放射诊疗许可证校验申请表

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放射诊疗许可(校验)申报准备材料

放射诊疗许可(校验)申报准备材料

放射诊疗许可(校验)申报准备材料1、《放射诊疗许可(校验、变更)申请表》2、《医疗机构许可证》复印件、原《放射诊疗许可证》复印件3、单位法人《身份证》或证明材料复印件4、放射装置工作场所平面表示图5、设置或指定质量控制与安全防护管理机构发文或记要复印件6、质量控制与安全防护专(兼)职管理人员名单7、质量控制与安全防护管理制度及相应的岗位责任制复印件8、放射事故应急处理预案复印件9、放射场所及放射设备的检查报告单复印件10、《江西省放射工作人员证申请表》11、放射工作人员《身份证》复印件12、放射工作人员专业学历证书复印件13、放射工作人员执业资格证书或执业注册证书复印件14、放射工作人员放射专业培训、进修证明材料复印件15、放射工作人员《卫生防护法律知识培训合格证》复印件16、放射工作人员健康体检报告单复印件17、放射工作人员个人剂量检测报告单复印件注:所有材料加盖单位公章,一式两份,复印均用A4纸放射诊疗许可(校验、变更)申请表申请项目医疗机构(盖章)填表日期江西省卫生和计划生育委员会厅制填写说明一、申请材料应使用A4规格纸张打印(中文使用宋体小4号字,英文使用12号字),申报的各项内容应真实、完整。

申请材料的复印件应当清楚并与原件一致。

二、申请单位应当在申请表封面及相应材料加盖单位公章或骑缝章,并按规定的顺序排列,装订成册。

三、医疗机构基本情况及申请许可内容由医疗机构填写。

四、表中“负责人”,法人医疗机构是指法定代表人姓名;非法人的医疗机构,则填写主要负责人姓名。

五、凡文字后有□者,应当选择与申请内容相符的方框中打√。

六、射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流(mA)和电压(kV)、加速器线束能量等主要性能参数。

七、非密封型放射性同位素工作场所级别按照有关标准确定,工作场所级别后括号内填写该级别工作场所个数。

八、“最大等效年操作量”、“最大等效日操作量”应当按照有关标准计算得出。

九、对于籽粒插植治疗,在密封型放射源同位素一栏中填写年最大使用量。

放射诊疗许可校验示范文本

放射诊疗许可校验示范文本

放射诊疗许可校验申请示范文本放射诊疗许可校验申报须知一、申报资料:1、放射诊疗许可申报资料目录;2、放射诊疗许可校验申请表;3、《放射诊疗许可证》正、副本;《医疗机构执业许可证》副本(复印件);4、校验期内卫生行政部门认定机构出具的放射防护、设备防护性能检测报告(复印件);5、放射诊疗设备、防护用品清单、人员一览表及变动情况;6、放射诊疗工作人员专业及防护知识培训、健康体检和个人剂量检测的证明材料;7、本校验周期本单位放射工作开展情况报告;8、卫生行政部门依法要求提供的其它有关资料。

申报资料请按以上顺序排列,装订成册送审,资料一式二份。

二、收费标准:不收费。

三、法律依据:《放射诊疗管理规定》于2005年6月2日经卫生部部务会议讨论通过发布,自2006年3月1日起施行。

《江苏省放射诊疗许可证发放管理办法(试行)》自2006年7月1日起施行。

(一)《放射诊疗管理规定》第十七条:《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验,申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。

医疗机构变更放射诊疗项目的,应当向放射诊疗许可批准机关提出许可变更申请,并提交变更许可项目名称、放射防护评价报告等资料;同时向卫生行政执业登记部门提出诊疗科目变更申请,提交变更登记项目及变更理由等资料。

卫生行政部门应当自收到变更申请之日起二十日内做出审查决定。

未经批准不得变更。

(二)《江苏省放射诊疗许可证发放管理办法(试行)》第十六条:许可证与《医疗机构执业许可证》同时校验。

医疗卫生机构应当在规定校验期限前30日,向原发证的卫生行政部门提出申请,并提交下列相关资料:(一)许可证的正、副本;(二)本校验周期内,卫生行政部门认定机构出具的放射防护检测报告;(三)放射诊疗工作人员专业及防护知识培训、健康体检和个人剂量检测的证明材料;(四)本校验周期本单位放射工作开展情况报告;(五)卫生行政部门依法要求提供的其他资料。

办理项目(放射诊疗许可证校验)申请须知

办理项目(放射诊疗许可证校验)申请须知

办理项目(放射诊疗许可证校验)申请须知《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》《医疗机构管理条例》《放射诊疗管理办法》《卫生行政许可管理办法》《上海市放射诊疗许可证发放管理暂行办法》受理范围市卫生行政部门负责其发放的《放射诊疗许可证》的校验管理各区县卫生行政部门负责其发放的《放射诊疗许可证》的校验管理提供资料(用A4纸打印并按下列顺序排列,所附材料必须加盖公章)(一)《放射诊疗许可证》正、副本(原件);(二)《上海市放射诊疗许可校验申请表》(一式三份);(三)放射诊疗人员清单及变动情况(一式三份);(四)放射诊疗专业技术人员相关资质证书(复印件);(五)验证周期放射诊疗工作场所检测报告、放射诊疗设备性能检测报告(复印件);(六)放射诊疗人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况;(七)放射诊疗工作和放射防护管理工作开展情况报告;(八)放射事件发生与处理情况;(九)卫生行政部门要求提供的其他材料。

提交资料说明放射诊疗专业技术人员相关资质证书(复印件)包括以下内容:(一)开展放射治疗工作(单独开展核素敷贴治疗除外)的,应当提供(以下每类证书至少各提供1件):放射肿瘤医师中级以上专业技术职务任职资格证书;病理学、医学影像学专业技术人员相关证书;医学物理人员大学本科以上学历证明或中级以上专业技术职务任职资格证书;医学物理人员、放射治疗技师和维修人员的《大型医用设备上岗人员技术合格证》。

单独开展核素敷贴治疗的,应当提供执业范围为“医学影像和放射治疗专业”人员的《医师执业证书》。

(二)开展核医学(单独开展放射免疫除外)工作的,应当提供(以下每类证书至少各提供1件):核医学医师中级以上专业技术职务任职资格证书;病理学、医学影像学专业技术人员相关证书;核医学技师或技术人员的大学本科以上学历证明或中级以上专业技术职务任职资格证书。

单独开展放射免疫工作的,应当提供医学检验人员相关证书。

(三)开展介入放射学工作的,应当提供(以下每类证书至少各提供1件):放射影像医师大学本科以上学历证明或中级以上专业技术职务任职资格证书;放射影像技师相关证书;相关科室的专业技术人员证书。

医疗机构校验申请书

医疗机构校验申请书

(此表请从医疗机构电子化注册信息系统申请后打印) 医疗机构校验申请书申请单位(章)法定代表人(章)(主要负责人)登记号(医疗机构代码)□□□□□□□□□□□□□□□□□□申请日期年月日填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。

2、医疗机构代码按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法(暂行)》和补充规定的有关规定填写。

代码为22位码3、附表2隶属关系:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。

4、附表2所有制形式:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。

5、附表2服务对象:填写要求同4。

6、附表2法定代表人:医疗机构拥有法人地位者:只填写其法定代表人姓名;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。

7、附表3在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报。

8、附表3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的,应填报到所列二级科目:为划分二级学科的(专业组),指天报到一级诊疗科目。

在某科目下只开展门诊服务的,应在备注栏注明“门诊”字样9、附表3只开展专科病诊疗的机构,应填报专科病诊疗所属的科目,并在备注栏注明专科病名称,如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。

10、附表4在每项空格中填写相应项目的人数。

11、附表4-1 职工总数:按支付工资的职工(固定工、合同工)统计。

包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。

不包括临时工、计划外用工,离、退休人员;也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。

“职工总数”应为“卫生技术人员数”,“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。

12、附表4-1人员分类:医疗机构的人员按现任职务划分(通过考核及晋升,技术职称与职务应一致,如有不一致的情况应以职务为准),不按所学的专业划分。

医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。

放射源诊疗技术和医用辐射机构许可校验流程

放射源诊疗技术和医用辐射机构许可校验流程

放射源诊疗技术和医用辐射机构许可校验流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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关于开展《放射诊疗许可证》校验工作

关于开展《放射诊疗许可证》校验工作

关于开展《放射诊疗许可证》校验工作的通知各放射诊疗单位:为加强放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射工作人员、患者及公众的健康权益,根据卫生部《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》的规定,决定开展《放射诊疗许可证》校验工作。

有关事项通知如下:一、校验范围全区已取得《放射诊疗许可证》的各级各类医疗卫生单位。

二、校验材料提交时间发文之日起至2017年8月31日,《放射诊疗许可证》校验与《医疗机构执业许可证》校验同步进行。

三、校验地点地址:区卫生监督所后院二楼231办公室联系电话:5285038四、校验所需资料1、《放射诊疗许可证》校验申请表(两份);2、《医疗机构执业许可证》正、副本(复印件);3、《放射诊疗许可证》正、副本(原件及复印件);4、放射诊疗设备、人员清单及变动情况(放射诊疗设备清单、人员一览表及相应人员医师执业证书原件及复印件);5、放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训情况(2016年第三、四季度及2017年第一、二季度个人剂量监测报告原件及复印件,在两年效期内的健康检查报告原件及复印件,放射工作人员证原件及复印件);6、放射防护与质量控制管理与监测情况及检测报告(2017年度机器、机房检测报告原件及复印件,新增或更换放射设备的需提交控评报告);7、校验周期内的放射诊疗工作总结;8、放射事件发生与处理情况(无放射事件发生可提交应急预案)。

注:以上材料中《放射诊疗许可证》校验申请表在封面及经办人(委托代理人)证明处(申请表最后一页)加盖公章,其余材料复印件均需在左上角加盖单位公章。

五、暂缓校验情形1.校验审查所涉及的有关材料存在隐瞒、弄虚作假情况;2.不符合《放射诊疗管理规定》、《放射诊疗许可证发放管理程序》;3.限期整改期间;4.停业整顿期间。

各医疗卫生单位提交的校验材料应当真实、完整,审核时查看原件,留存复印件。

我所收到医疗卫生单位申请后对申报材料在法定期限内进行审查,符合要求的,予以校验;不符合要求的,提出整改意见,并责令限期整改,存在违法违规行为的,给予行政处罚。

放射诊疗许可证校验申请表

放射诊疗许可证校验申请表
放射诊疗许可证校验申请表
申请单位(盖章)
许可证编号
申请日期
医疗机构名称
地址
法定代表人
联系人
电话
医疗机构等级
职工
总人数
放射工作人员总数
放射诊疗
许可项目
(勾副本上登记
类别设备)
一类:放射治疗□四类:X射线影像诊断□
立体定向(γ刀、X刀)治疗□X射线CT影像诊断□
医用加速器治疗□回旋加速器CR、DR影像诊断□
放射性药物治疗□
其他核医学诊疗项目□
申请单位意见:
法定代表人(负责人):单位(盖章)
年月日
质子等重粒子治疗□牙科X射线影像诊断□
钴-60机治□乳腺X射线影像诊断□
后装治疗□
深部X射线机治疗□其它X射线影像诊断□
敷贴治疗□
其他放射治疗项目□
二类:核医学□三类:介入放射学□
PET影像诊断□DSA介Байду номын сангаас放射诊疗□
SPECT影像诊断□其他影像设备介入诊疗□
γ相机影像诊断□
骨密度测量□
籽粒插植治疗□

CT放射诊疗许可(校验、变更)申请表

CT放射诊疗许可(校验、变更)申请表

附表1:放射诊疗许可(校验、变更)申请表申请项目X线电子计算机体层扫描装置(CT)医疗机构(盖章)填表日期二0一四年十月二十三日江西省卫生厅制填写说明、、申请材料应使用A4规格纸张打印(中文使用宋体小4号字,英文使用12号字),申报的各项内容应真实、完整。

申请材料的复印件应当清楚并与原件一致。

、、申请单位应当在申请表封面及相应材料加盖单位公章或骑缝章,并按规定的顺序排列,装订成册。

、、医疗机构基本情况及申请许可内容由医疗机构填写。

、、表中“负责人”,法人医疗机构是指法定代表人姓名;非法人的医疗机构,则填写主要负责人姓名。

、、凡文字后有□者,应当选择与申请内容相符的方框中打√。

、、射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流(mA)和电压(kV)、加速器线束能量等主要性能参数。

、、非密封型放射性同位素工作场所级别按照有关标准确定,工作场所级别后括号内填写该级别工作场所个数。

、、“最大等效年操作量”、“ 最大等效日操作量”应当按照有关标准计算得出。

、、对于籽粒插植治疗,在密封型放射源同位素一栏中填写年最大使用量。

放射诊疗许可(校验、变更)申请表医疗机构名称负责人地 址邮编联系人电话传真机 构总人数放射工作人员数申请许可类型首次申请校验 (第 次)变更放射治疗□立体定向(X 刀)治疗□立体定向(γ刀)治疗□医用加速器治疗□质子治疗□中子治疗□其他放射治疗项目□钴-60机治疗□后装治疗□深部X 射线机治疗□敷贴治疗□重离子治疗□核医学□PET 影像诊断□CT-PET 影像诊断□SPECT 影像诊断□γ相机影像诊断□γ骨密度测量□籽粒插植治疗□放射性药物治疗□其他核医学诊疗项目□介入放射学□DSA 介入放射诊疗□其他影像设备介入放射诊疗□具体放射诊疗项目X 射线影像诊断□X 射线CT 影像诊断□√CR 影像诊断□DR 影像诊断□其它X 射线影像诊断□乳腺X 射线影像诊断□普通X 射线机影像诊断□牙科X 射线影像诊断□提交资料装置名称型号生产厂家设备编号主要参数所在场所螺旋CT SOMATOMspirit 西门子130KV540mAs射线装置核素名称用途物理状态最大年操作量(Bq)最大日操作量(Bq)操作场所非密封型放射性同位素工作场所级别(个数)甲级□( )乙级□( )丙级□( )核素名称活度(Bq)活度测量日期生产厂家所在场所密封型放射性同位素放射源编号装置名称型号生产厂家核素名称活度(Bq)活度测量日期所在场所含密封源装置发放《医疗机构执业许可证》的卫生行政执业登记部门初审意见经办人(签章) 负责人(签章)卫生行政执业登记部门(盖章)年月日审查机构意见经办人(签章) 负责人(签章)审查机构(盖章)年月日卫生行政部门审批意见经办人(签章) 负责人(签章)卫生行政部门(盖章)年月日发放《放射诊疗许可证》日期及编号日期:年月日编号:()卫放证字( )第号附表2 放射诊疗工作人员一览表序号姓名性别出生年月学历专业职称工作类别本专业进修培训情况体检日期体检结果法规与防护知识培训时间考核结果个人剂量1正常2012合格未超标2医学专业副主任医师放射、CT诊断2012合格未超标3医学影像专业住院医师放射、CT诊断2014.8正常2014合格未超标4医学影像专业助理医师放射、CT诊断合格未超标5医学影像技师CT技师2014.7正常2012合格未超标6护理专业护士护士2014.8正常2012合格未超标注:附表内人员任职资格证书、相应专业培训进修证明、法规与防护知识培训证明及职业健康检查、个人剂量检测结果(复印件)6。

《放射诊疗许可证》校验申请表

《放射诊疗许可证》校验申请表
《放射诊疗许可证Hale Waihona Puke 校验申请表医疗机构名称(公章)
法人代表
医疗机构执业许可证登记号
组织机构代码
地址
邮编
联系人
电话
传真
放射诊疗
许可证编号
放射工作人员数
提交资料
□1.《放射诊疗许可证》正、副本(现场核查原件,复印件存单。)
□2.放射诊疗设备、人员清单及变动情况(A4规格纸张打印或复印,申请资料一式一份。)
□3.周期内放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训情况(A4规格纸张打印或复印,申请资料一式一份。)
□4.周期内各年度设备性能检测报告和放射防护检测报告(原件加盖签章)
□5.放射事件发生与处理情况(原件加盖签章)。
□6.延续周期内放射诊疗工作总结(原件加盖签章)
卫生监督机构意见
承办人意见:
年月日










复审人意见:
年月日
负责人(意见)
卫生监督机构(盖章)
年月日
单位负责人(意见)
卫生计生部门(盖章)
年月日

放射诊疗许可证校验申请表

放射诊疗许可证校验申请表
《放射诊疗许可证》校验申请表
(年)
医疗机构名称
地 址
邮 编
联 系 人
电 话
传 真
法人代表/负责人
放射诊疗人员数
许可证编号
皖合卫放证字〔 〕第 号
发证日期
年 月 日
本 年 度 工 作 开 展 情 况
(包括:本年度新增、废弃或注销的放射诊疗设备变更时间、名称、数量;新增、离岗放射诊疗人员时间、名单、所在科室及上岗前、在岗期间、离岗时查体情况)
签名及盖章:
年 月 日
审查意见
提交资料
《放射诊疗许可证》正、副本□
放射工作人员个人剂量监测、健康检查和培训情况□
放及变动情况□
申请时间:
窗口受理日期
年 月 日
窗口受理人员
卫生监督员意见:
监督员:科室负责人:
年月日年月日
卫生监督执法机构审查意见:
签名及盖章:
年 月 日
卫生行政机关审批意见:

放射诊疗许可校验申请表

放射诊疗许可校验申请表

放射诊疗许可校验申请表一、主体信息1. 机构名称:________________________2. 机构地址:________________________3. 机构性质:________________________4. 联系人姓名:______________________5. 联系人电话:______________________二、基本情况描述请简要描述您的机构是否已经拥有放射诊疗许可证,并在陈述中包括以下要点:1. 机构目前从事的放射诊疗服务类型和范围;2. 放射诊疗设备的种类和数量;3. 机构在放射诊疗技术方面的专业能力和技术水平;4. 机构内部的放射防护设备和安全管理制度。

三、申请校验的具体内容请详细描述您希望通过放射诊疗许可校验的具体内容,并包括以下要点:1. 校验的目的和意义;2. 校验的范围和要求;3. 校验的时间计划和预期完成日期。

四、校验执行计划请说明您将如何执行校验,并确保符合相关要求,包括以下要点:1. 审核机构的选定和相关资格证明;2. 校验的步骤和程序;3. 校验所需的文件和信息准备;4. 校验期间需要提供的资源和支持。

五、校验结果处理请说明您对校验结果的处理方法和后续措施,并包括以下要点:1. 校验结果的评估和分析;2. 对于存在的不符合项,将采取的纠正措施;3. 根据校验结果进行的机构改进和持续改进措施;4. 对于无法满足校验要求的情况,将采取的替代方案或解决方案。

六、其他附加信息请提供您认为对于申请校验有帮助的其他附加信息,并确保包括以下要点:1. 机构的相关认证和资质证明;2. 相关的放射诊疗经验和成果;3. 机构对于放射诊疗领域的贡献和创新。

七、联系方式请提供您的准确联系方式,以便我们与您进一步沟通和确认申请事项:1. 联系人姓名:______________________2. 联系人职务:______________________3. 联系人电话:______________________4. 联系人电子邮件:__________________请您尽快填写以上信息,并将申请表与相关材料寄送至指定地址,以便我们进行进一步评估和安排校验事宜。

《放射诊疗许可证》校验申请表

《放射诊疗许可证》校验申请表

受理类别:受理编号:受理日期:年月日广东省放射诊疗许可申请表(校验)医疗机构(盖章)申请日期填写说明一、医疗机构应当在申请表封面加盖医疗机构公章。

二、医疗机构基本情况及申请许可内容由医疗机构填写。

三、表中“负责人”,法人医疗机构是指法定代表人姓名;非法人的医疗机构,则填写主要负责人姓名。

四、凡文字后有□者,应当选择与申请内容相符的方框中打√。

五、射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流(mA)和电压(kV)、加速器线束能量等主要性能参数。

六、非密封型放射性同位素工作场所级别按照有关标准确定,工作场所级别后括号内填写该级别工作场所个数。

七、“最大等效年操作量”、“最大等效日操作量”应当按照有关标准计算得出。

八、对于籽粒插植治疗,在密封型放射源同位素一栏中填写年最大使用量。

放射诊疗许可校验申请表医疗机构名称负责人地址邮编联系人电话传真机构总人数放射工作人员数提交资料□《放射诊疗许可证》正、副本□放射诊疗设备、人员清单及变动情况□放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训情况□放射防护与质量控制管理与检测情况及检测报告□放射事件发生与处理情况申请机构法定代表人:(签章)年月日申请机构:(公章)年月日许可项目放射治疗□立体定向(X刀)治疗□立体定向(γ刀)治疗□医用加速器治疗□质子治疗□中子治疗□其他放射治疗项目□钴-60机治疗□后装治疗□深部X射线机治疗□敷贴治疗□重离子治疗□核医学□PET影像诊断□CT-PET影像诊断□SPECT影像诊断□γ相机影像诊断□γ骨密度测量□籽粒插植治疗□放射性药物治疗□其他核医学诊疗项目□介入放射学□DSA介入放射诊疗□其他影像设备介入放射诊疗□X射线影像诊断□X射线CT影像诊断□CR影像诊断□DR影像诊断□其它X射线影像诊断□乳腺X射线影像诊断□普通X射线机影像诊断□牙科X射线影像诊断□射线装置装置名称型号生产厂家设备编号主要参数所在场所非密封型放射性同位素核素名称用途物理状态最大年操作量(Bq)最大日操作量(Bq)操作场所工作场所级别(个数)甲级□( )乙级□( )丙级□( )密封型放射性同位素核素名称活度(Bq)活度测量日期生产厂家所在场所含密封源装置编号装置名称型号生产厂家放射源所在场所核素名称活度(Bq)活度测量日期。

放射诊疗许可(校验)

放射诊疗许可(校验)

2.受理
(1)受理审核:实施机关自收到申请材料之日起2个工作日内,依据申请材料形式标准和申请材料目录,对申请人所提交的申请材料的准确性和
完整性进行审查。
(2)材料补正:因申请人材料不齐全或不符合法定形式而需申请人补正申请材料的,受理人应当2个工作日内一次性告知申请人补正材料,申请
人应在30个自然日内递交补正材料,逾期不补正的,作退件处理。
广东省人民政府关于将一批省级行政职权事项调整由广州、深圳市实施的决定 为进一步转变政府职能和深化简政放权、放管结合、优化服务改革,更好发挥广州市作为国家重要中心城市的引 擎作用和深圳市作为经济中心城市的集聚辐射带动作用,根据两市发展需要,省政府研究决定将经济管理领域124 项 省级行政职权事项调整由广州、深圳市实施。其中,行政许可85项、行政处罚6项、行政征收1项、行政检查4 项、行 政确认1项、其他职权27项。4 4 项采取依法下放实施,80项采取委托实施。委托事项实施期限暂定1年,期满后省政 府将根据实施效果评估情况决定是否延期。涉及地方性法规设定的调整事项,待提请省人大常委会授权后实施。广州 、深圳市和省直有关部门要高度重视强市放权工作,认真组织做好此次调整行政职权的实施工作,切实做好可能出现 的监管风险防控,确保相关省级行政职权放得下、接得住、管得好。 一、积极稳妥做好衔接落实工作。自本决定公布之日起30个工作日内,省直有关部门要与广州、深圳市承接部门 完成调整事项的交接工作(另有规定的除外)。对下放实施的事项,自下放之日起,相关法律责任一并由承接部门承 担,省直原实施部门负责相关行政职权事项执行情况的日常监督检查。对委托实施事项,省、市有关部门要在充分研 究协商的基础上,依法签订书面委托协议,细化明确委托事项具体内容、执行方式、双方权利义务、责任划分、监管 措施、委托期限等内容。事项下放或委托后,省直有关部门要及时向社会公布调整实施事项的承接部门、交接日期、 具体内容及责任等。涉及提请省人大常委会授权及行政执法事项执法主体变更事宜,由省法制办会省直有关部门依法 按程序办理。自交接之日起,由广州、深圳市各承接部门负责办理相关事项;省直部门已受理的继续完成办理。在完 成交接工作后,省直有关部门应于10个工作日内将有关情况报省编办备案。 二、加强培训指导和监督管理。省直有关部门在移交行政职权事项时,要制定工作方案,将调整实施事项的有关 法律法规、文件、表证单书及标准化成果等一并移交,并及时完善有关事项审批标准、技术规范等。涉及使用国家垂 直信息系统或需要与中央部门进行业务对接的,要帮助广州、深圳市做好协调衔接工作。涉及原省主管部门在实施过 程中需征求省其他相关部门意见的事项,要做好上下左右衔接,确保落实到位。要加强对广州、深圳市承接部门的业 务指导和培训。对委托实施的行政许可事项,要通过提供审批专用号章、提供加盖审批章的空白格式文本等方式,为 受托部门开展工作提供便利。要密切跟踪调整事项实施情况,通过日常检查、随机抽查等方式,切实加强对调整实施 事项的监管,及时指出承接部门存在的问题。定期对实施工作开展评估,并根据评估结果向省政府提出调整完善实施 事项清单的建议。 三、依法做好实施工作。广州、深圳市政府要切实加强领导,及时将承接的省级行政职权事项纳入部门权责清单 管理,明确任务分工,确保相关责任落实到位。要加强对市相关部门的监督管理,对发现的问题及时予以纠正并按规 定予以问责。广州、深圳市相关承接部门在交接过程中要制订具体实施措施,主动配合省直有关部门做好调整实施事 项的衔接落实工作,严格依法规范办事行为,简化办事程序,优化办事流程,明确办理时限,为企业和群众办事提供 高效便捷的服务。对下放或委托实施的行政许可事项,要及时将审批结果报省政府相关部门备案。要创新和加强事中 事后监管,采取有力措施,加快建立完善失信惩戒制度,利用信息技术提高监管效能。要不断深化改革,能够通过事 中事后监管达到管理效果的,可探索在一定范围和领域内放宽相关行政许可,为全省深化改革提供经验。 各单位在实施中遇到的问题和意见建议,径向省编办反映。 附件:广东省调整由广州、深圳市实施的省级行政职权事项目录(共124 项) 序号 类别 实施部门 省级事项名称 处理决定 备注 100 行政许可 省卫生计生委 港澳服务提供者在广州、深圳设置独资医院、诊所的执业登记权限 委托广州、深圳市卫 生计生行政部门实施。 101 行政许可 省卫生计生委 放射诊疗许可 委托广州、深圳市卫生计生行政部门实施。 102 行政许可 省卫生计生委 港澳台医师内地医师资格认定 委托广州、深圳市卫生计生行政部门实施。 103 行政许可 省卫生计生委 乙类大型医用设备配置审批 委托广州、深圳市卫生计生行政部门实施。 104 其他 省卫生计生委 医用耗材集中采购项目管理 下放广州、深圳市卫生计生行政部门实施。
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放射诊疗许可证校验申请表
申请单位:
法定代表人:
填表日期:
注意事项
1、本申请表由申请校验的医疗机构填写。

2、填写时,文字要简练、清晰,无涂改,空格处以“无”字填写。

3、单位名称、地址等项目要填写全称,勿用简称;复印件必须清晰并加盖公章。

4、呈报申请表时,须同时提交下列材料:
(1)《放射诊疗许可证》正、副本原件;
(2)医疗机构执业许可证正、副本复印件;
(3)放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训情况;
(4)放射防护与质量控制管理与检测情况及检测报告;
(5)放射事件发生与处理情况;
(6)放射诊疗设备、人员清单及变动情况;
(7)其他。

5、放射诊疗设备清单、放射工作人员清单须按许可开展的放射诊疗项目予以分类列出并加盖
公章。

6、放射诊疗设备、放射工作人员如有变动请在“放射诊疗设备及放射工作人员变动情况说明”
页做出具体说明。

放射工作人员清单
填报单位:(公章)
填写日期:
放射诊疗设备清单
填报单位:(公章)
填报日期:
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