危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表

总承包单位专职安全员签名：
旁站监理人员签名：
专业承包单位专职安全员签名：
年月日
总监理工程师签名：
年月日
审阅日期：
年月日
注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。
雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。——拉蒂默
危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表
工程名称：
迎宾一路商品房工程
作业日期
天气
晴
风力
级
分部分项工程名称
悬挑式卸料平台（三层安装）
总承包单位
广东永盛建筑工程有限公司
专业承包单位
旁站监理时间
：：
施工前是否已履行监理报审手续？
√
有
没有
总承包单位专职安全生产管理人员到位情况：
能按相关规定到位
；
专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况：
；
安术交底
；
特种作业人员到位情况：是否与方案相符？
√
符合
不符合
证书与人员是否相符？
符合
不符合
应急救援准备情况：
没有相关应急救援准备措施
；
作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：
现场已设立作业警戒区，警戒人员能按时到位
；
专项方案执行情况：
基本能满足专项施工方案要求
其他：

工程监理危险性较大分部分项工程专项检查表

1、施工单位应当指定专人对专项方案实施情况进行现场监督和按规定进行监测.发现不按照专项方案施工的，应当要求其立即整改.发现有危及人身安全紧急情况的,应当立即组织作业人员撤离危险区域。
2、施工单位技术负责人或其分支机构技术负责人应当定期巡查专项方案实施情况,做好巡查记录，对存在问题提出整改意见，并建立巡查档案。
2
专项方案的Leabharlann 查2.1资质合同审查
查对施工单位资质和合同审查情况：
1、对总、分包单位工商营业执照、组织机构、法人代码证、企业资质证书、安全生产许可证审查情况.
2、工程总承包合同的收集情况.
3、相关分包合同，劳务分包合同、工程分项承包合同的审查情况.
4、总、分包单位安全生产协议书的签订情况。
2。2
专项方案的编制
2。3
专项方案的审批程序
查专项方案的审批程序是否符合要求：
专项方案应当由施工单位技术负责人组织本单位施工技术、安全、质量等部门的专业技术人员进行审核。经审核合格的,由施工单位技术负责人签字并盖单位法人公章后报监理单位，由项目总监理工程师审核签字并加盖监理单位法人公章。
实行施工总承包的，专业分包单位编、审的专项方案，经专业分包单位技术负责人签字盖单位法人公章后，报施工总承包单位技术负责人组织审核。审核合格的，由施工总承包单位技术负责人签字并盖单位法人公章,后报监理单位审核，由项目总监理工程师审核签字并盖监理单位法人公章。
3
专项方案的实施检查
3.1
安全、技术交底
查专项方案的交底情况:
1、专项方案实施前，编制人员或项目技术负责人应当向项目部的相关负责人、专职安全员等现场管理人员和作业人员进行安全技术交底，监理对相关资料应进行收集。
2、从业人员的安全培训教育档案（三级安全交底）的收集情况。

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录一、检查目的本次巡视检查旨在确保危险性较大分部分项工程施工过程中的安全措施得到有效落实，预防和减少施工事故的发生，保障施工人员的人身安全与项目的顺利推进。

二、巡视时间：2024年1月1日-2024年1月31日三、巡视范围1.工地的整体布局和分部分项工程的施工现场；2.分部分项工程的安全措施和作业流程；3.施工人员的操作规范和个人防护设备使用情况；4.重点工序的施工质量和安全控制措施。

四、巡视记录1.巡视发现1.1工地整体布局和分部分项工程施工现场：-工地进出口的标识不够醒目，存在安全隐患；-工地道路狭窄，车辆进出不方便，容易导致交通堵塞；-分部分项工程施工现场杂乱，未按规定进行整理和清理。

1.2分部分项工程的安全措施和作业流程：-部分分部分项工程未安装安全网和防护栏，存在高空坠落风险；-部分分部分项工程的脚手架搭建不稳固，未经专业检验；-部分分部分项工程的施工现场没有明确设置紧急疏散通道，安全通道存在堵塞情况。

1.3施工人员的操作规范和个人防护设备使用情况：-部分施工人员操作不规范，存在安全隐患；-部分施工人员未正确佩戴安全帽、手套等个人防护设备。

1.4重点工序的施工质量和安全控制措施：-部分分部分项工程的钢筋绑扎不牢固，存在安全隐患；-部分分部分项工程的混凝土浇筑存在偷工减料的情况。

2.处理情况2.1已要求工地方对进出口进行标识的改进，并安排相关人员对道路进行扩建，确保交通畅通；2.2要求工地方对施工现场进行整理和清理，确保施工场地整洁有序；2.3要求工地方对未安装安全网和防护栏的分部分项工程进行补救措施，并对搭建不稳固的脚手架进行检验和整改；2.4要求工地方对施工现场的紧急疏散通道进行规划和设置，确保畅通无阻；2.5对操作不规范的施工人员进行了整改教育，并强调个人防护设备的使用；2.6对钢筋绑扎不牢固和混凝土浇筑偷工减料的问题，要求工地方加强质量管理，确保施工质量和安全控制措施的落实。

危险性较大的分部分项工程安全旁站监理记录表(常规工作内容)

4、所有的材料是否符合有关要求□是，□否
5、施工内容、施工方法、操作流程是否按已批准的专项施工方案和强制性标准施工□是，□否
6、当前环境条件是否适合进行该项施工□是，□否
7、管理人员是否对工人进行了安全技术交底□是，□否
8、施工区域是否设置相应的安全警示标志牌□是，□否
9、其它：
旁站情况：
旁站监理人员：
危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表
工程名称：XXXXX项目编号：
旁站部位及施工内容
5层混凝土板面浇筑
施工单位
xxx公司
监理单位
xxx监理有限责任公司
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站内容：
1、施工单位管理人员是否到岗□是，□否
2、特殊工种人员是否持证上岗□是，□否
3、施工机械状况是否良好□是，□否
年月日
注：1、本表根据XX政府第124号令第十九条的要求制作。
2、危大工程的划分详见住建部2源自18年第37号令。

危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表

危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表【工程名称】XX工程
【监理单位】XX监理公司
【监理人员】XXX
【施工单位】XX建筑工程有限公司
【施工人员】XXX
【监理日期】XXXX年XX月XX日
【分部分项工程名称】XX工程的YY工程
【工程位置】XX省XX市XX区XX路XX号
【天气情况】晴天
【地形地貌】平地
【工程概况】该工程为新建XX建筑，YY工程为其中一个分部分项工程，主要包括A、B、C三个部分，总面积为XXX平方米，本次监理主要关注C部分工程的安全和质量问题。

【旁站内容】
1. 工程现场安全隐患
（1）现场起重机械使用不规范，操作人员未佩戴安全带，无专人指挥，容易发生意外。

（2）工地围栏不完整，缺口较多，存在安全隐患。

（3）现场工人未按规定戴好安全帽和安全鞋，管理较为混乱。

2. 工程质量问题
（1）现场焊工技术较差，焊接位置不牢固，存在质量隐患。

（2）搭建脚手架不规范，存在稳定性问题，安全性堪忧。

（3）材料进场记录不齐全，无法追溯质量问题。

3. 工程进度和计划问题
（1）C部分工程进度滞后，应及时进行调整和优化。

（2）现场材料储存混乱，未按施工计划进行规划和管理。

（3）施工机械设备未得到及时维护，运转效率低下。

【监理结论】
本次旁站监理发现该工程存在多项安全隐患、质量问题和进度计划问题，需要施工方及时处理。

同时，希望施工方加强对现场管理和监督，确保工程顺利完成。

危险性较大建筑施工项目安全现场监督记录

危险性较大建筑施工项目安全现场监督记录根据国家法律法规和相关规定，危险性较大建筑施工项目必须进行安全现场监督记录，以保障工人的生命财产安全。

下面是一份关于危险性较大建筑施工项目的安全现场监督记录的示例，供参考。

项目名称：XXX建筑施工项目施工单位：XXX建筑有限公司监理单位：XXX监理有限公司监督人员：XXX日期：2024年10月1日时间：上午9点到下午5点1.项目概况：本次监督记录的是XXX建筑施工项目，该项目危险性较大，包括高层楼房施工、钢结构安装和深基坑开挖等工序。

2.工作人员情况：本次施工共有50名工人参与，包括建筑工人、钢结构安装工人、电焊工人等。

工人数量符合要求，所有工人佩戴安全帽并穿戴劳动防护用具。

3.现场环境情况：现场施工区域划定明确，施工道路畅通。

建筑材料、机械设备摆放整齐有序，并进行了防护措施。

周边区域设置了警示标识，并设置安全围栏，保障施工区域安全。

4.施工机具与设备：本次施工使用了塔吊、施工电梯、起重机等大型施工机具。

机具设备外观完好无损，相关证书齐全，符合国家标准。

起重机操作员持有有效证书，操作规范。

5.施工材料与安全防护：本次施工使用了水泥、钢筋、模板等建筑材料，材料包装完好无损。

施工现场设置了安全防护网，保障材料垮塌事故的防范。

6.工人培训与安全意识：工人参加了安全培训，了解相关安全规章制度，并签订了安全责任书。

工人们具备了一定的安全意识，能够正确佩戴安全帽、劳动防护用具，并遵守施工现场规定。

7.施工现场违规情况：（1）部分工人在工作时没有佩戴安全帽，已立即要求其佩戴并进行安全教育。

（2）部分施工机具操作不规范，要求相关工人进行再次培训，并规范操作。

8.建议与整改要求：（1）加强对工人的安全培训，提高安全意识；（2）严格按照法规要求进行施工机具操作，杜绝违规操作；（3）加强对现场施工材料的监管，确保材料质量和安全性。

该安全现场监督记录将作为后续安全验收的依据，相关问题和整改要求将进行跟踪监督，确保施工项目的安全进行。

5 危险性较大的分部分项工程(满堂钢管脚手架)旁站监理记录表

危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表GDAQ4308作业日期年月日星期天气睛□、阴□、雨□、气温度，风力分部分项工程名称满堂钢管脚手架总承包单位专业承包单位旁站监理时间开始时间：结束时间：1、施工前是否已经履行监理报审手续？□有□没有2、总承包单位专职安全生产管理人员到位情况：安全员到位，跟班监督检查；3、专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况：安全员到位，跟班监督检查；4、安全技术交底情况：□有公司对项目经理交底；□有项目经理对班组长交底；□有班组长对工人交底5、特种作业人员到位情况：是否与方案相符？□符合□不符合证书与人员是否相符？□符合□不符合6、应急救援准备情况：□有救援人力；□有符合要求的救援物资；□有符合要求的救援设备；□有符合要求的救援药品；□有进行应急演练；□其它；7、作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：□有设置作业警戒区；□警戒人员到位；8、专项方案执行情况：1）新钢管、新扣件应提交产品质量合格证、质量检验报告，并做防锈处理；□符合□不符合2）检查钢管外径mm、壁厚mm,符合施工方案要求。

□符合□不符合3）检查钢管外径、壁厚、端面的偏差、锈蚀深度、弯曲变形等是否符合规范要求；□符合□不符合4）检查扣件是否有裂缝、变形、滑丝等质量问题；□有，已严禁使用；□无5）检查脚手板材质、规格是否符合施工方案和规范要求；□符合□不符合6）检查脚手架基础是否符合施工方案，是否按方案设置排水措施。

□符合□不符合7）检查立杆底部垫板、底座、纵横向扫地杆的设置是否符合施工方案和规范要求。

□符合□不符合8）检查架体高宽比超过规范要求时是否采取与结构拉结或其它可靠的移稳定措施。

□符合□不符合9）检查立杆间距m，横向水平杆间距m，纵向水平杆间距m，是否符合施工方案和规范要求。

□符合□不符合10）检查纵向剪刀撑、横向剪刀撑的设置是否符合施工方案和规范要求。

□符合□不符合11）检查地基是否积水□是□否；检查底座是否松动，立杆是否悬空。

危大工程专项巡视检查记录范文表

危大工程专项巡视检查记录范文表精选文档危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表工程名称：编号：巡视的危大工程名称：该工程所属施工阶段：巡视详细地区：巡视内容：1.□在施工现场处已通告危大工程名称、施工时间和详细责任人员。

□未依据要求设置危大工程通告牌。

2.□在危险地区设置了安全警告标记。

□安全标记设置存在问题，详见以下主要问题。

3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实行状况进行现场监察。

□无安全生产管理人员实行现场监察。

（抽查安全管理人员监察记录）4.□抽查作业人员，人，此中人已经安全技术交底。

□安全交底存在问题，详见以下主要问题。

5.□抽查特种作业人员，人，此中人，证件切合。

□特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。

6.□现场依据专项施工方案实行，方案确需调整的已按原程序从头审批。

□现场未按方案实行，详细问题详见以下主要问题。

7.□施工现场周边环境未发现异样；□发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。

8.□第三方监测和施工监测切合要求，数据无异样；□监测存在问题，详见以下主要问题。

9.□抽查施工单位已成立危大工程安全管理档案。

□档案成立存在问题，详见以下主要问题。

10.□需查收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织查收，并设置查收表记牌；□安全查收存在问题，详见以下主要问题。

11.其余状况（应急与处理等）存在主要问题：办理建议：项目监理机构：巡检人员：日期：注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构保存。

.。

危大工程专项巡视检查记录表

2.□在危险区域设置了安□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。□安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。□特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌；□安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员：
日期：
注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构留存。
管是潮起潮落也不管是阴晴你都可以免去浮躁轻松自如地走好人生路上会看清一些事些事情总会看清一有时候觉得自己像个神经病打扰了别人
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域：
巡视内容：
1.□在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。□现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常；□发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常；□监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。□档案建立存在问题，详见以下主要问题。

2012-05-12危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表GDAQ4308

危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表
GDAQ4308 工程名称: 作业日期分部分项工程名称总承包单位专业承包单位旁站监理时间 / 9：00~17:00 天气阴风力 1级
1.施工前是否已履行监理报审手续？ 2.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况： 3.专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况:
9.其他：临边防护不及时，已及时整改；局部扣件未及时扣好扣紧，已督促整改到位；
总承包单位专职安全员(签名):
旁站监理人员(签名):
专业承包单位专职安全员(签名): 总监理
月
日
审阅日期：
年
月
日
注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。
有√ 到位到位
没有；；；不符合不符合；；
4.安全技术交底情况:已对施工工人进行安全技术交底 5.特种作业人员到位情况：是否与方案相符？证书与人员是否相符? 符合√ 符合√
6.应急救援准备情已落实相关准备工作况: 7.作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：到位 8.专项方案执行情况：严格按照专项方案执行；

危险性较大的分部分项工程旁站监理记录

危险性较大的分部分项工程旁站监理记录
GDAQ4308□
工程名称：
作业时间
天气
风力
分部分项工程名称
总包单位
专业承包单位
旁站监理时间
1.施工前是否已履行监理报审手续？□有 □没有。
2.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况：；
3.专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况：；
4.安全技术交底情况：；
5.特种作业人员到位情况：是否与方案相符？ □符合 □不符合。
证书与人员是否相符？ □符合 □不符合。
6.应急救援准备情况：；
7.作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：；
8.专项方案执行情况：
9.其他：
总承包单位专职安全员（签名）：
专业承包单位专职安全员（签名）：
年月日
旁站监理人员（签名）：
年月日
总监理险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。

施工现场危险性较大的分部分项工程检查表

期间，建设单位项目负责人、施工企业技术负责人和项目总监理工程师24小时现场带班
情况
16
施工单位的法定代表人及其他相关负责人带班检查情况（新）
超过一定规模的危大工程施工期间，建设单
17
位定期组织召开危大工程例会，有相关记录
18
施工单位每天执行施工作业前隐患排查制度情况，有相关记录
19
监理单位定期检查危大工程施工作业前安全隐患排查工作的落实情况，有相关记录

危大工程验收合格后，施工现场明显位置设
25
置验收标识牌（新）
结果统计
符合
项；不符合
检查人：
检查日期：
现场负责人：
存在问题
检查结果符合不符合
项；符合率
年
月
% 日
超过一定规模的危大工程重大风险点位条件
12
验收前，监理单位根据施工单位自检情况进
行复检，有相关资料
检查结果符合不符合
序号
检查项
13
建设单位组织对超过一定规模的危大工程重大风险点位进行条件验收，有相关记录
14
施工单位项目经理和总监理工程师现场带班情况
超过一定规模的危大工程重点风险点位施工
15
工程名称建设单位监理单位设计单位
序号
危险性较大的分部分项工程检查表
建筑面积施工单位勘察单位监测单位
检查项
存在问题
1
危险性较大分部分项工程清单辨识情况
建设单位组织勘察、设计等单位在施工招标
2
文件中列出危大工程清单（新）
3
施工单位完善危大工程清单并经施工总承包单位法定代表人确认、加盖公章
4
编制专项施工方案情况

危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表

能按相关规定到位
；
3.专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况：
；
4.安全技术交底情况：
能按规定提供书面安全技术交底
；
5.特种作业人员到位情况：是否与方案相符？
√
符合
不符合
证书与人员是否相符？
符合
不符合
6.应急救援准备情况：
没有相关应急救援准备措施
；
7.作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：
现场已设立作业警戒区，警戒人员能按时到位
；
8.专项方案执行情况：
基本能满足专项施工方案要求
9.其他：
总承包单位专职安全员(签名)：
旁站监理人员(签名)：
专业承包单位专职安全员(签名)：
年月日
总监理工程师(签名)：
年月日
审阅日期：
年月日
注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。
危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表
GDAQ4308
工程名称：
迎宾一路商品房工程
作业日期
2013-06-06
天气
晴
风力
2-3级
分部分项工程名称
悬挑式卸料平台（三层安装）
总承包单位
广东永盛建筑工程有限公司
专业承包单位
旁站监理时间
10：30—11：30
1.施工前是否已履行监理报审手续？
√
有
没有
2.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况：

危大工程检查记录

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表巡视两危大丁再名称：一该工程所属施工盼段： ______________________________________________巡视具体区域：巡视佝皆1. 口在施工观迎已公告危大工程名称、施工时间和具体舌任人员。

口未根照要求设置危大工程公告牌。

，口在危险区域设置了安全警示粽志口口安全标志设置存在问踱，详周以下主要问褪。

3口施工宣全生产冒理人对专项施工方案实施情；兄进行现场监督。

口无安全生产管理人员买施现场监督 > （抽萱安全管理人员监督记录）4. □抽查作业人员，人，其中_大已经安全技术交底。

口安全交底存在问题，洋见以下主要i可题75- □抽查特神作业入，一人，其中—人，证件符合。

口特神作业人员存在向独，详见以下主要问题。

6 口现场按照专项施工方案买施，方案确需调整的已按原程序重新审批，口现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。

7- □施工现场周边环境未发现异常；口发现周边环境存在问题，详风以下主要问家3 口第三方监删和施工监删符合要求，数据无异常；口监刑存在间袈，详见以下主要问题。

9- □抽置施工单位已建立危大工程安全管理档案。

口档案建立存在问题，详见以下主要问题710. □霏验收的危大工程进入下道工摩或投入使用前已按拗定蛆貌验般，并设置嘘收标识牌；口安全验收存在问题，洋见以下主要间题，1L其他情况•:应急与处置等）—存在主要问题二处理意成:项目监理机构：____________巡检人员：________________日曲_ —注：本表一式一师莓个危大工理填竺一份，项目监理机构留存。

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表工程名称：哈萨克斯坦阿斯塔纳轻轨一期项目编号：处理意见：项目监理机构：中咨工程建设监理有限公司哈萨点斯坦阿斯塔纳轻轨一期项目总监办巡检人员：日期：____________________________ 注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构留存。

危大工程检查记录完整版

危大工程检查记录
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：哈萨克斯坦阿斯塔纳轻轨一期项目编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域：
巡视内容：
1、囗在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。
囗未按要求设置危大工程公告牌。
2、囗在危险区域设置了安全警示标志。
哈萨克斯坦阿斯塔纳轻轨一期项目总监办
巡检人员：
日期：
注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构留存。
9、囗抽查施工单位已建立的危大工程安全管理档案。
收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌。
囗安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11、其它情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：中咨工程建设监理有限公司
囗安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
3、囗施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行了现场监督。
囗无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4、囗抽查作业人员，人，其中人已做安全技术交底。
囗安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5、囗抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。
囗特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
6、囗现场按照专项方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。
囗现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7、囗施工现场周边环境未发现异常。
囗发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8、囗第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常。
囗监测存在问题，详见以下主要问题。

危大工程检查记录范文文本

危险性较大的分局部项工程专项巡视检查〔旁站〕记录表工程名称：哈萨克斯坦阿斯塔纳轻轨一期工程编号：巡视的危大工程名称：该工程所属施工阶段：巡视具体区域：巡视内容：1、囗在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。

囗未按要求设置危大工程公告牌。

2、囗在危险区域设置了平安警示标志。

囗平安标志设置存在问题，详见以下主要问题。

3、囗施工平安生产管理人员对专项施工方案实施情况进行了现场监督。

囗无平安生产管理人员实施现场监督。

〔抽查平安管理人员监督记录〕4、囗抽查作业人员，人，其中人已做平安技术交底。

囗平安交底存在问题，详见以下主要问题。

5、囗抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。

囗特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。

6、囗现场按照专项方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。

囗现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。

7、囗施工现场周边环境未发现异常。

囗发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。

8、囗第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常。

囗监测存在问题，详见以下主要问题。

9、囗抽查施工单位已建立的危大工程平安管理档案。

囗档案建立存在问题，详见以下主要问题。

10、囗需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌。

囗平安验收存在问题，详见以下主要问题。

11、其它情况〔应急与处置等〕存在主要问题：处理意见：工程监理机构：中咨工程建设监理哈萨克斯坦阿斯塔纳轻轨一期工程总监办巡检人员：日期：注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，工程监理机构留存。