安全标准化记录表单清单

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安全标准化记录全套表格1

此表格汇总为参考性材料，各单位应结合本单位实际来调整，以达到实用性、针对性的目的。

标注为黄色的可供申请二级标准化的企业参考。

前言为了使《安全标准化制度汇编》在生产运行中得到有效落实，根据管理职能和制度要求，对现有标准化系统的记录表格及台账进行了归纳整理，规范了标准化支撑材料体系中的表格记录格式及台账，形成了《安全标准化记录表格及台账汇编》。

各车间、科室均可根据管理情况选用相对应的记录材料，为能够准确指导我公司实际工作，对在使用过程中的问题，各车间、科室应及时反馈，并作为下一步更新和修订时的依据。

该安全标准化记录仅为样式，各车间、科室在填写时可根据填写内容多少设置版面。

填写要求：1）填写人必须按照表格各栏规定的要求填写内容；2）打印时采用A4纸面，手写时采用碳素笔填写，保证字迹清晰，成册的记录禁止撕页、随意涂改，并保持记录本整洁；3）部门和人员签字处必须盖本部门印章和本人签字。

安全标准化记录由我公司安全科负责组织编制，公司属各科室、车间根据管理职能和制度要求，对现有系统的记录进行了归纳整理和补充完善，由安全标准化系统管理者代表审核，最后由法人批准发布。

标准化记录的管理工作参照《安全文件与资料的识别与控制制度》。

安全标准化记录的解释权归公司安全科。

更改记录编号：BZH-REF-01-01安全生产方针征集表说明：1.支撑对象：*****公司《安全生产方针管理制度》；2.适用范围：*****公司安全生产方针的征集；3.要求：公司根据每年调查结果调整的方针内容，各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。

安全标准化办公室编号：BZH-REF-01-02安全生产目标与指标讨论调查表说明：1.支撑对象：*****公司《安全生产目标和指标管理制度》；2.适用范围：*****公司安全生产目标和指标的制定和分配；3.要求：各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。

安全标准化相关记录表格

XXXXXX有限公司安全标准化系统文件记录台帐款式汇编XXXXX有限公司二 0 一 0 年十一月二十五日编制：审察：赞同：目录14 25 36 47 58 69 710 811 912 1013 1114 1215 1316 1417 1518 1619 1720 1821 1922 2023 2124 2225 2326 2427 2528 2629 2730 2831 2932 3033 31“”34 3235 3336 3437 35383639 3740 3841 3942 4043 4144 4245 4346 4447 4548 4649 4750 4851 4952 5053 5154 5255 5356 5457 5558 5659 5760 5861 5962 6063 616267 6368 6469 6570 6671 6772 6873 6970年度安全工作目标查核表被查核公司（部门）查核部门查核项目重要人身伤亡重要火灾重要爆炸重要交通事故重要生产事故重要设备事故“三废”排放急性中毒员工工作、生活环境造成结果小伤人数重伤人数死亡人数财富损失查核建议安全责任查核制度查核表序号被查核部门（人员）得分状况查核结果扣分原由查核时间安全专项花费使用申请表申请部门：部门负责人：日期：年代日项目（或物质）名称项目性质投资总数申请原由及成效工艺及部署说明项目主要内容所需主要设备（资料）数目达成时间和进度安所有门财务部门审批建议分管经理会计师总经理（1）应列入安全花费的物质名单：工作服（夏、冬）、三防工作服、计划外工作服、工作帽、工作鞋、防备衣、安全帽、安全带、安全绳、绝缘鞋、高压绝缘鞋、雨衣、毛巾、肥皂、防爆手电（灯泡、电池）、各种手套、各种口罩、各种防备面罩、各种防毒面具及配件、备注空气呼吸器、安全警示标牌、各种灭火器及消防设备、避雷针、洗眼器、淋浴器、安全项目所需要的各种物质、安所有门赞同的各种漏电保护器、安所有门赞同的其余安全防备用品（2）应列入安全花费的支出：教育、检测、体检、安全设备设备维修、劳保用品、安全评论、培训等花费安全生产花费台帐月日项目说明花费提取金额（元）花费共计结存金额金额（元）（元）备注从业人员工伤保险统计表序号姓名车间岗位缴纳保险日期风险评论计划风险评论目的：为了充足辨别与评论公司生产过程中的安全风险，并提出相应风险控制举措，在出现新问题时能实时更新控制，实现安全管理关隘前移，达到事先预防、消减危害、控制风险。

安全标准化记录全套表格

文件更改记录说明1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司公司《安全管理系统》；2.适用范围：本公司各单位、部门安全生产目标的自评;3.要求：各单位、部门根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评,每月26日前将自评结果报安全科；4。

保存期限一年。

说明1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司《安全管理系统》；2.适用范围:本公司各单位、部门安全生产目标的考评;3.要求：安全管理部每月月底汇总各单位、部门考评结果，报安全生产委员会；4。

安全管理部保存，保存期限一年。

法律法规及其他要求符合性检查表说明：1。

支撑对象：迪庆交通运输集团公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；2。

适用范围：公司使用的有关安全生产的法律法规及其他要求；3. 要求：安全管理部原则上每年检查一次,当法律、法规及其他要求发生变化时，应及时进行符合性检查；4。

填写“符合性”一栏时对符合要求的“√”、不合要求的“×”；5。

安全管理部保存,保存期限三年。

文件更新登记表记录人：说明：1。

支撑对象：迪庆交通运输集团公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；2.适用范围：公司安全生产文件、规章制度；3。

要求：安全管理部对不符合法律、法规及其他要求的公司安全生产文件、规章制度修订后进行登记；4.安全管理部保存,保存期限三年。

法律法规及其他要求更新表说明:1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司《质量管理手册》、《安全管理系统》;;2.适用范围:国家及上级各部门制订的法律法规及其他要求;3. 要求：安全管理部对国家及上级各部门制定的法律、法规及其他要求的新版本进行登记；4.安全管理部保存，保存期限三年。

员工安全法律法规意识调查表适用范围：对员工安全法律、法规意识的调查；3。

要求：安全管理部每年初对全公司员工的安全法律、法规意识进行调查，根据调查结果制定意识提升的计划，并对效果进行跟踪，报安全管理部保存；4.保存期限三年.安全生产委员会会议记录第页适用范围:安全生产委员会会议记录；3。

安全标准化记录全套表格

文件更改记录说明1.支撑对象：公司公司《安全管理系统》；2.适用范围：本公司各单位、部门安全生产目标的自评；3.要求：各单位、部门根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。

说明1.支撑对象：公司《安全管理系统》；2.适用范围：本公司各单位、部门安全生产目标的考评；3.要求：安全管理部每月月底汇总各单位、部门考评结果，报安全生产委员会；4.安全管理部保存，保存期限一年。

法律法规及其他要求符合性检查表说明：1.支撑对象：公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；2.适用范围：公司使用的有关安全生产的法律法规及其他要求；3. 要求：安全管理部原则上每年检查一次，当法律、法规及其他要求发生变化时，应及时进行符合性检查；4.填写“符合性”一栏时对符合要求的“√”、不合要求的“×”；5. 安全管理部保存，保存期限三年。

文件更新登记表记录人：说明：1.支撑对象：公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；2.适用范围：公司安全生产文件、规章制度；3. 要求：安全管理部对不符合法律、法规及其他要求的公司安全生产文件、规章制度修订后进行登记；4.安全管理部保存，保存期限三年。

法律法规及其他要求更新表说明：1.支撑对象：公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；；2.适用范围：国家及上级各部门制订的法律法规及其他要求；3. 要求：安全管理部对国家及上级各部门制定的法律、法规及其他要求的新版本进行登记；4.安全管理部保存，保存期限三年。

员工安全法律法规意识调查表工安全法律、法规意识的调查；3. 要求：安全管理部每年初对全公司员工的安全法律、法规意识进行调查，根据调查结果制定意识提升的计划，并对效果进行跟踪，报安全管理部保存；4.保存期限三年。

安全生产委员会会议记录生产委员会会议记录；3. 要求：安全委员会会议每月举行一次；4.安全管理部保存，保存期限永久保存。

（可加附页）安委会、安全例会会议纪要落实情况反馈表记录人：审核人：说明：1.支撑对象：公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；；2.适用范围：安全生产委员会、安全例会会议中要求解决和落实的安全问题；3.要求：安全管理部在参加本月安委会、安全例会时，报告上月安委会、安全例会会议中需要解决和落实的安全问题的解决和落实情况；4.安全管理部保存，保存期限：永久保存。

安全标准化记录全套表格1

此表格汇总为参考性材料，各单位应结合本单位实际来调整，以达到实用性、针对性的目的。

标注为黄色的可供申请二级标准化的企业参考。

前言为了使《安全标准化制度汇编》在生产运行中得到有效落实，根据管理职能和制度要求,对现有标准化系统的记录表格及台账进行了归纳整理，规范了标准化支撑材料体系中的表格记录格式及台账，形成了《安全标准化记录表格及台账汇编》.各车间、科室均可根据管理情况选用相对应的记录材料，为能够准确指导我公司实际工作,对在使用过程中的问题，各车间、科室应及时反馈，并作为下一步更新和修订时的依据.该安全标准化记录仅为样式,各车间、科室在填写时可根据填写内容多少设置版面。

填写要求：1）填写人必须按照表格各栏规定的要求填写内容；2）打印时采用A4纸面，手写时采用碳素笔填写，保证字迹清晰，成册的记录禁止撕页、随意涂改,并保持记录本整洁；3)部门和人员签字处必须盖本部门印章和本人签字.安全标准化记录由我公司安全科负责组织编制,公司属各科室、车间根据管理职能和制度要求，对现有系统的记录进行了归纳整理和补充完善，由安全标准化系统管理者代表审核，最后由法人批准发布。

标准化记录的管理工作参照《安全文件与资料的识别与控制制度》。

安全标准化记录的解释权归公司安全科。

更改记录编号：BZH-REF—01-01 安全生产方针征集表公司安全生产方针的征集；3.要求:公司根据每年调查结果调整的方针内容，各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。

安全标准化办公室编号：BZH—REF—01—02 安全生产目标与指标讨论调查表范围：＊＊＊＊*公司安全生产目标和指标的制定和分配；3。

要求:各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4。

保存期限一年。

安全标准化办公室编号:BZH-REF-01-03安全生产目标和指标自评表说明 1.支撑对象:＊＊**＊公司《安全生产目标管理制度》；2。

适用范围：**＊*＊公司各车间、科室安全生产目标的自评;3。

安全标准化记录全套表格1.doc

文件更改记录DL-QR-001序号文件编号章节号更改申请表序号更改日期批准人更改方式更改人换页划改02安全生产目标与指标讨论调查表单位：年月日主持人记录人要求各车间、科室组织本部门全体人员充分讨论和研究公司安全生产目标与指标及分配，做好记录，将讨论结果填写在底栏。

讨论内容公司总体安全生产目标与指标：百万工时死亡率：≤0百万工时伤害率：≤15安全培训合格率：100%持证上岗率：100%隐患整改合格率：100%设备完好率：95%安全生产目标与指标分配（见附表）参加讨论人数人同意人数人不同意人数人建议内容说明：1.支撑对象：公司《安全生产目标和指标管理制度》；2.适用范围：公司安全生产目标和指标的制定和分配；3.要求：各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。

编号：BZH-REF-01-03安全生产目标和指标自评表单位：年月日序号安全生产目标和指标完成情况改进与建议考评人：审核人：说明1.支撑对象：公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：公司各车间、科室安全生产目标的自评；3.要求：各车间、科室根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。

安全生产目标和指标考评表年月日序号单位安全生产目标和指标完成情况修正或更新考核单位：考核人员：说明1.支撑对象：公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：公司各车间、科室安全生产目标的考评；3.要求：安全科每月月底汇总各车间、科室考评结果，报安全生产委员会；4.安全科保存，保存期限一年。

安全标准化办公室法律法规及其他要求符合性检查表文件名称文件内容适用的法律法规及其他要求符合性如何改进检查人：年月日说明：1.支撑对象：公司《法律、法规及其他要求管理制度》；2.适用范围：公司使用的有关安全生产的法律法规及其他要求；3. 要求：安全科原则上每年检查一次，当法律、法规及其他要求发生变化时，应及时进行符合性检查；4.填写“符合性”一栏时对符合要求的“√”、不合要求的“×”；5. 安全科保存，保存期限三年。

安全标准化记录清单

TD-JL-AQ-53
3
61
压力管道检查表
TD-JL-AQ-54
3
62
电焊机安全检查表
TD-JL-AQ-55
3
63
抗台、防洪安全检查表
TD-JL-AQ-56
3
64
夏季防暑降温安全检查表
TD-JL-AQ-57
3
65
冬季安全检查表
TD-JL-AQ-58
3
66
日常安全检查表
TD-JL-AQ-59
3
67
班组安全检查表
TD-JL-SB-03
2
88
设施设备检修计划
TD-JL-SB-04
2
89
销售合同
TD-JL-XS-01
3
90
口头电话订单
TD-JL-XS-02
3
91
物资采购通知单
TD-JL-GY-01
2
92
供方评定记录表
TD-JL-GY-02
2
93
合格供方名录
TD-JL-GY-03
2
94
供方业绩评定表
TD-JL-GY-04
TD-JL-BG-27
3
3
47
破土安全作业证
TD-JL-AQ-40
3
48
临时用电作业许可证
TD-JL-AQ-41
3
49
高处安全作业证
TD-JL-AQ-42
3
50
断路安全作业证
TD-JL-AQ-43
3
51
吊装安全作业证
TD-JL-AQ-44
3
52
设备检修安全作业证
TD-JL-AQ-45
3

安全标准化记录表单目录清单

文件
15
安全文化建设计划或方案
文件
16
主要负责人组织和参与安全标准化建设的记录
表格
17
主要负责人安全承诺书
文件
18
安委会会议记录或记要
表格
19
领导干部带班与考核记录
表格
安全责任考核制度
20
目标责任制考核奖惩决定
文件
21
目标责任制财务部门兑现记录
表格
22
安委会设置文件
文件
安全职责
23
安全生产管理部门或专职安全管理人员配备文件
风险分析讨论会议记录或记要
表格
40
重大、中等以上风险清单
表格
41
重大、中等风险控制措施清单
表格
42
风险管理培训计划
报告
43
风险管理培训教育记录
表格
隐患治理和排查制度
44
隐患治理台帐和隐患治理记录（五到位）
表格
45
隐患整改通知书
表格
46
重大事故隐患防范措施
报告
47
重大隐患项目档案
报告
48
重大隐患整改计划
资料
4.管理制度
《通用规范》要求制度的32项制度及《评审标准》要求的制度
67
安全规章制度和安全操作规程清单
表格
68
企业安全生产规章制度签发文件
文件
69
安全生产规章制度发放到有关工作岗位记录
表格
70
安全生产规章制度和操作规程评审和修订记录
表格ห้องสมุดไป่ตู้
71
发布修订安全生产规章制度和操作规程的文件
文件
72
发布最新版本安全生产规章制度和操作规程文件发放记录

安全标准化记录全套表格

文件更改记录安全生产目标和指标自评表说明1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司公司《安全管理系统》；2.适用范围：本公司各单位、部门安全生产目标的自评；3.要求：各单位、部门根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。

安全生产目标和指标考评表说明1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司《安全管理系统》；2.适用范围：本公司各单位、部门安全生产目标的考评；3.要求：安全管理部每月月底汇总各单位、部门考评结果，报安全生产委员会；4.安全管理部保存，保存期限一年。

法律法规及其他要求符合性检查表说明：1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；2.适用范围：公司使用的有关安全生产的法律法规及其他要求；3. 要求：安全管理部原则上每年检查一次，当法律、法规及其他要求发生变化时，应及时进行符合性检查；4.填写“符合性”一栏时对符合要求的“√”、不合要求的“×”；5. 安全管理部保存，保存期限三年。

文件更新登记表记录人：说明：1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；2.适用范围：公司安全生产文件、规章制度；3. 要求：安全管理部对不符合法律、法规及其他要求的公司安全生产文件、规章制度修订后进行登记；4.安全管理部保存，保存期限三年。

法律法规及其他要求更新表说明：1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司《质量管理手册》、《安全管理系统》；；2.适用范围：国家及上级各部门制订的法律法规及其他要求；3. 要求：安全管理部对国家及上级各部门制定的法律、法规及其他要求的新版本进行登记；4.安全管理部保存，保存期限三年。

员工安全法律法规意识调查表2.适用范围：对员工安全法律、法规意识的调查；3. 要求：安全管理部每年初对全公司员工的安全法律、法规意识进行调查，根据调查结果制定意识提升的计划，并对效果进行跟踪，报安全管理部保存；4.保存期限三年。

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黑龙江省化工研究院安全标准化办公室前言为了使《安全标准化制度汇编》在生产运行中得到有效落实，根据管理职能和制度要求，对现有标准化系统的记录表格及台账进行了归纳整理，规范了标准化支撑材料体系中的表格记录格式及台账，形成了《安全标准化记录表格及台账汇编》。

该安全标准化记录仅为样式，各车间、科室在填写时可根据填写内容多少设置版面。

标准化记录的管理工作参照《安全文件与资料的识别与控制制度》。

安全标准化记录的解释权归公司安全科。

更改记录编号：BZH-REF-01-01 安全生产方针征集表年月日说明：1.支撑对象：*****公司《安全生产方针管理制度》；2.适用范围：*****公司安全生产方针的征集；3.要求：公司根据每年调查结果调整的方针内容，各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。

安全标准化办公室编号：BZH-REF-01-02安全生产目标与指标讨论调查表单位：年月日说明：1.支撑对象：*****公司《安全生产目标和指标管理制度》；2.适用范围：*****公司安全生产目标和指标的制定和分配；3.要求：各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。

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