常见危重急症抢救步骤简图
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常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
5
6
电击伤急救处理流程图1。
危重病人抢救流程简图
离院观察随时复诊
经评估患者危重
↓↓护送入
急诊绿色通道人员护送至相关医技科室优先检查，后补交费。
急诊抢救室或相关专科抢救室抢救，
护士电话通知相关科室急诊会诊。
↓检查结果送至↓视病情送入
急诊首诊医生
手术室或ICU病房
↓
医生给予必要的处置后，根据医院和患者具体情况决定患者去向，做好记录、签字等。
↓↓↓
相关专科住院治疗
急诊留院观察
危重病人抢救流程图
急诊患者（自行来院或Байду номын сангаас前急救送来的患者）
↓进入
急诊
↓
分诊护士立即主动提供平车或轮椅等护送工具
↓送至
急诊科
↓急诊接诊
急诊护士立即测T、P、R、BP，观察神志，通知急诊医生
↓
医生立即接诊查看患者，处置、评估、下达医嘱，护士核对执行。（以上流程要求在10分钟内完成）
↓↓
经评估生命体征平稳患者
经评估患者危重
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急诊抢救室或相关专科抢救室抢救，
护士电话通知相关科室急诊会诊。
↓检查结果送至↓视病情送入
急诊首诊医生
手术室或ICU病房
↓
医生给予必要的处置后，根据医院和患者具体情况决定患者去向，做好记录、签字等。
↓↓↓
相关专科住院治疗
急诊留院观察
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急诊患者（自行来院或Байду номын сангаас前急救送来的患者）
↓进入
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↓
分诊护士立即主动提供平车或轮椅等护送工具
↓送至
急诊科
↓急诊接诊
急诊护士立即测T、P、R、BP，观察神志，通知急诊医生
↓
医生立即接诊查看患者，处置、评估、下达医嘱，护士核对执行。（以上流程要求在10分钟内完成）
↓↓
经评估生命体征平稳患者
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诊 断
口有大蒜味 意识障碍 恶心呕吐 瞳孔缩小 肌颤涎多
DDV中毒
美解眠50－ 150mg
洗胃方法
1：50000－150000PP 反复2－4％碳酸氢钠反复冲洗
冲洗洗清为止，总量不 洗清为止，总量不少于10000
少 于5000ml
ml
阿托品每次 10mg静注10 －15分钟一 次，重复至 清醒
10％葡萄糖 500ml静滴
针灸吸氧
调节血管：654－2每次 20mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇
抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复
抗过敏 氢化可的松
升压药 多巴胺 阿拉明
纠正代酸4％碳酸氢钠
（三）上消化道出血
呕血
安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位
抗生素、皮质激素、
能量合剂等
2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休 克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
感染性 心源性
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮质激素 氢化可的松、地米
检查神志、血压、脉搏、呼吸
建立静脉通道（输液、全血），给予止血药
血交叉、血红蛋白、白细胞计数分 类红细胞计数、血糖血钾、血BUN
血红蛋白〈 60g/L输血，休克时抗休克 食道静脉曲张破裂出血 内镜检内查镜下检直查接下止直血接止血 溃疡病出血
三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注
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说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
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电击伤急救处理流程图1。
29种危急重症急救流程图解
病史采集：受伤时间、方式、撞 击部位、落地位置、处理经过、 上止血带时间，有否昏迷史
实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能，查血常规，反复多次，评估出血情况
特殊检查：X线、超 声、腹腔镜、CT、 MRI、腹腔穿刺
多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂， 胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等
相 应 治 疗
急性DIC抢救程序
诊断 ●组织因子释放 ●血管内皮损伤 ●感染 ●血流淤滞 ●原因不明 病 因 急救措施
急性DIC
监护与护理
并发症治疗
●出血 ●微循环障碍 ●栓塞症状 ●溶血
临 床 表 现
●消耗性凝血障碍检查： 血小板减少、凝血酶原 时间延长和纤维蛋白原 含量减少 ●纤溶亢进检查：凝血酶 时间延长、 FDP 增高和 3P试验阳性 ●外周涂片检查；红细胞 形态改变
中暑的急救流程
诊断 现场急救 △立即脱离高温环境， 置阴凉处休息 △补充含盐饮料
急诊室 高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
△评估ABC △开放静脉通路 △保持呼吸通畅 △评估生命体征 △评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及SPO2监护 △吸氧
对症处理： △惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬 眠Ⅰ号 △脑水肿 △DIC △肺水肿 △休克 见相关程序 △肾衰 △感染 △诱发心律失常
诊断标准
1.病史 在高温环境下劳动或生活。 2.临床表现 （1）热射病 典型表现为高热（＞41℃）、无汗、意识障碍， 伴有周围循环衰竭，可发展至多脏器功能衰竭； （2）热痉挛 发生在高温环境下强体力劳动后。大量出汗、口 渴、大量饮水而盐分补充不足。四肢发生强直性痉挛，最常见 于双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。体温多正常； （3）热衰竭 发生在老年人、儿童和慢性疾病病人。全身疲乏、 无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有脱水征象：心动过速、 低血压直立型晕厥。呼吸加快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升 高。
29种急症急救流程图
尿钠（mg%）/血钠（mg%） FFNa= 尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
尿钠（mg%）
肾衰指数= 尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
昏迷病人的抢救程序
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在 △评估A.B.C. △保持呼吸道通畅 △开放静脉通道 △评估生命体征 △吸氧
KPTT 纤维蛋白原定量 纤溶活力试验： 凝血酶时间 3P试验 FDP测定 优球蛋白溶解时间 纤溶酶原测定
31.5~43.5秒 2~4g/L（0.2~0.4g/L) 15~20秒 阴性 ＜10ug/ml 长于120min 6.8~12.8单位
较对照延长3秒以上 较对照延长3秒以上 少于2g/L（0.2g/dl） 长于25秒 阳性，晚期可转阴 ＞ 10ug/ml 缩短 减少
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停，立 即行CPR 必要时开胸行胸内 心脏按压
C. 控制出血 一压二捏三上钳四 吻合（修补） 二捏后快速输血补 液抗休克，再行进 一步治疗
急性肾衰（ARF）的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种，有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常，肌 酐、尿素氮明显增高。
尿钠（mg%）
肾衰指数= 尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
昏迷病人的抢救程序
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在 △评估A.B.C. △保持呼吸道通畅 △开放静脉通道 △评估生命体征 △吸氧
KPTT 纤维蛋白原定量 纤溶活力试验： 凝血酶时间 3P试验 FDP测定 优球蛋白溶解时间 纤溶酶原测定
31.5~43.5秒 2~4g/L（0.2~0.4g/L) 15~20秒 阴性 ＜10ug/ml 长于120min 6.8~12.8单位
较对照延长3秒以上 较对照延长3秒以上 少于2g/L（0.2g/dl） 长于25秒 阳性，晚期可转阴 ＞ 10ug/ml 缩短 减少
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停，立 即行CPR 必要时开胸行胸内 心脏按压
C. 控制出血 一压二捏三上钳四 吻合（修补） 二捏后快速输血补 液抗休克，再行进 一步治疗
急性肾衰（ARF）的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种，有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常，肌 酐、尿素氮明显增高。
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常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
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电击伤急救处理流程图1。
常见危重急症抢救步骤简图-2022年学习资料
六-室-息常见危重急症抢救步骤简图
迅速置病人于头低脚高-位，轻拍背部，体位倒-迅速解除呼吸道阻塞-措施-大咯血所致的室息-血，同时用手或吸引 -保持呼吸道通畅-除去口咽鼻部积血，拉-出舌头-气管插管或气管切开-呼吸停止-人工呼吸至恢复-高流量高浓度 氧，-自主呼吸-应用呼吸兴奋剂-常先后或同时发生，故人工呼-吸于心跳复苏应同时进行-心跳停止-胸外心脏按压 心内注射肾上腺素等药物
头部降温，使用冰袋-D进一步复苏措施-、冰帽、冰枕-建立静脉通道（静脉-穿刺、静脉切开-心电监护-心室停顿 心电机械-心室颤动-分离-细颤波-1输液内容-心内注入肾上腺素、-5一10%葡萄糖酸钙、-粗颤波-5%葡萄 盐水、低右、-心腔内注射-异丙肾、阿托品、4%-NaHCO3、5%氯化钙-碱性溶液、脱水剂、-抗生素、皮质 素、-心内注射利多卡因-能量合剂等-2输血浆、全血、代-胸外或胸内心脏挤压-胸外或胸内电击除颤-心脏起搏外或胸内心脏按压
二-休克常见危重急症抢救步骤简图
诊断：收缩压〈10.7kPa-观察：微循环、血压、-脉细速、出冷汗、四肢-尿量、中心静脉压-湿冷-感染性源性-出血性-过敏性-补充血容量-针灸吸氧-抗过敏：肾上-腺素、激素，-低右或706代-可以重复-血浆-调 血管：654一2每次-20mg,阿的松-庆大、 霉素-胺+阿拉明-不同组合-升压药-葡萄糖-多巴胺-肾上腺皮质激素-预防肾衰及减-氢化可的松、地米-轻脑水 20%-甘露醇-纠正代酸4%碳酸氢钠
三上消化道出血常见危重急症抢救步骤简图
呕血-安静，适当给予镇静药，询问病史-出血诱因，判断出血部位-检查神志、血压、脉搏、呼吸-建立静脉通道（输 、全血），给予止血药-血交叉、血红蛋白、白细胞计数分-类红细胞计数、血糖血钾、血BUN-血红蛋白〈60gL 血，休克时抗休克-食道静脉曲张破裂出血-内镜检查下直接止血止血-溃疡病出血-三腔二囊管压迫止血-止血药、V K等冰水洗胃-垂体后叶素10一20u静滴或静注-保守治疗无效时行手术治疗
32张常见急危重症抢救流程图赶紧收藏
人工肝支持
根据病情选择血浆置换、血液 灌流等人工肝治疗方法。
评估病情
了解患者病史、症状及体征， 判断肝衰竭类型及严重程度。
病因治疗
针对病因采取抗病毒、免疫调 节、解毒等药物治疗。
肝移植准备
对于病情严重且无好转趋势的 患者，积极做好肝移植准备工 作。
急性胰腺炎抢救流程图
评估病情
了解患者病史、症状及体征，判断胰 腺炎类型及严重程度。
电击伤抢救流程图
脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源， 确保患者安全。
心肺复苏
如患者无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏术， 直至恢复自主心跳和呼吸。
评估病情
检查患者意识、呼吸、心率等生命体征，确 认是否存在心脏骤停等情况。
对症处理
针对患者出现的烧伤、骨折等症状给予相应 的清创、包扎、固定等处理措施。
A 评估病情
检查患者意识、呼吸、心率等生命 体征，确认是否存在脱水、电解质
紊乱等情况。
B
C
D
注射胰岛素
按照医嘱给予适量胰岛素，以降低血糖和 酮体水平。注射过程中需密切监测血糖变 化，防止低血糖发生。
补充液体和电解质
根据患者病情和脱水程度，给予适量的生 理盐水或葡萄糖盐水，以纠正脱水和电解 质紊乱。
甲亢危象抢救流程图
03 应用呼吸兴奋剂
根据病情应用呼吸兴奋剂，如 尼可刹米、洛贝林等，刺激呼 吸中枢，增加通气量。
0 机械通气 4如患者病情严重，自主呼吸微
弱或消失，应立即进行机械通 气治疗，维持呼吸功能。
心脏骤停抢救流程图
判断心脏骤停
呼救及寻求帮助
观察患者意识、呼吸、大动脉搏动情况，判 断有无心脏骤停。
如患者心脏骤停，应立即呼救并寻求他人帮 助拨打急救电话。
常见急危重病人抢救流程图(0001)
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程21 4536六、窒息的一般现场抢救流程七、急性心肌梗死的抢救流程图九、成人致命性快速性心律失常抢救流程十、心动过缓的诊断治疗流程图未心房扑动异位性房性心动过速 交界性心动过速观察有无转复；对转复者观察有无复发 钙通道阻滞剂使用方法●维拉帕米：2.5～5mg 静脉注射（超过2分钟），若未转复，每15～30分钟重复5～10mg 静脉注射，至总剂量20mg 。
常见危重急症抢救步骤简图ppt课件
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
处
体温异常
理
吸入性肺炎
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9
（五）服 毒
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10
巴比妥中毒
昏睡昏迷 瞳孔缩小 呼吸浅慢 肌张力低
诊 断
口有大蒜味 意识障碍 恶心呕吐 瞳孔缩小 肌颤涎多
感染性 心源性
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮质激素 氢化可的松、地米
针灸吸氧
调节血管：654－2每次 20mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇
抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复
DDV中毒
美解眠50－ 150mg
洗胃方法
1：50000－150000PP 反复2－4％碳酸氢钠反复冲洗
冲洗洗清为止，总量不 洗清为止，总量不少于10000
少 于5000ml
ml
阿托品每次 10mg静注10 －15分钟一 次，重复至 清醒
10％葡萄糖 500ml静滴
50％硫酸镁50ml胃管 注入
氧气吸入对症治疗
血红蛋白〈 60g/L输血，休克时抗休克 食道静脉曲张破裂出血 内镜检内查镜下检直查接下止直血接止血 溃疡病出血
三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注
止血药、VitK等冰水洗胃
保守治疗无效时最行新编手辑术pp治t 疗
常见危重急症抢救步骤简图
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上消化道出血
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昏迷
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服毒
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窒息
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常见急危重症的 快速识别要点与处理技巧
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呼吸心跳骤停
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急危重症的快速识别要点 ----生命“八征”
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预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇 纠正代酸4％碳酸氢钠
（三）上消化道出血
呕血 安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位 检查神志、血压、脉搏、呼吸 建立静脉通道（输液、全血），给予止血药 血交叉、血红蛋白、白细胞计数分 类红细胞计数、血糖血钾、血BUN 血红蛋白〈 60g/L输血，休克时抗休克
食道静脉曲张破裂出血
三腔二囊管压迫止血
内镜检查下直接止血 内镜检查下直接止血
溃疡病出血
止血药、VitK等冰水洗胃
垂体后叶素10－20u静滴或静注
保守治疗无效时行手术治疗
（四）昏
迷
脱水剂
脑水肿 大脑功能性 紊乱 代谢促进剂 能量合剂 细胞色素C 皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静 呼吸衰竭 循环衰竭 呼吸兴奋药 血管活性药
阿托品每次 10mg静注10 －15分钟一 次，重复至 清醒
10％葡萄糖 500ml静滴
50％硫酸镁50ml胃管 注入
10％葡萄糖 500ml静滴， 解磷定0.5-1g
氧气吸入对症治疗
（六）窒
息
大咯血所致的窒息
迅速置病人于头低脚高 位，轻拍背部，体位倒 措施 迅速解除呼吸道阻塞 血，同时用手或吸引器 保持呼吸道通畅 除去口咽鼻部积血，拉 出舌头 气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
出血性 针灸吸氧
过敏性 抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复 抗过敏 氢化可的松 升压药 多巴胺 阿拉明
补充血容量 低右或706代 血浆 抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合 肾上腺皮质激素 氢化可的松、地米
调节血管：654－2每次 20mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
呼吸心跳复苏应同时进行 ，必要时可心内注射复苏 药物
头部降温，使用冰袋 、冰帽、冰枕
D进一步复苏措施
建立静脉通道（静脉 穿刺、静脉切开）
心电监护
心室颤动 细颤波
心室停顿
心电机械 分离
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆
呼吸停止
人工呼吸至恢复 自主呼吸
措施
常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
心跳复苏
措施 胸外心脏按压
心内注射肾上腺素等药物Fra bibliotek水电解质紊乱 褥疮 感染 尿失禁 抽搐 体温异常 吸入性肺炎
对 症 处 理
（五）服
毒
巴比妥中毒
昏睡昏迷 瞳孔缩小 呼吸浅慢 肌张力低
诊 断
口有大蒜味 意识障碍 恶心呕吐 瞳孔缩小 肌颤涎多
DDV中毒
洗胃方法 美解眠50－ 150mg
1：50000－150000PP 反复2－4％碳酸氢钠反复冲洗 冲洗洗清为止，总量不 洗清为止，总量不少于10000 少 于5000ml ml
常见危重急症抢救步骤简图
（一）呼吸心跳骤停
指征
心跳呼吸骤停
措施
A确保呼吸道通畅 1清除口腔异物 2头后仰 3使用通气管道
意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止瞳孔散大
呼吸复苏
B人工呼吸 1呼气吹入性人工呼吸 2气管插管或气管切开 3呼吸机
心脏复苏
C心脏按压 1心前区叩击 2胸外心脏按压 3胸内心脏挤压
粗颤波
心内注射利多卡因
心腔内注射 肾上腺素
心内注入肾上腺素、 异丙肾、阿托品、4％ NaHCO3、5％氯化钙
胸外或胸内心脏挤压 胸外或胸内电击除颤 心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休
克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷 感染性 心源性
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
（三）上消化道出血
呕血 安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位 检查神志、血压、脉搏、呼吸 建立静脉通道（输液、全血），给予止血药 血交叉、血红蛋白、白细胞计数分 类红细胞计数、血糖血钾、血BUN 血红蛋白〈 60g/L输血，休克时抗休克
食道静脉曲张破裂出血
三腔二囊管压迫止血
内镜检查下直接止血 内镜检查下直接止血
溃疡病出血
止血药、VitK等冰水洗胃
垂体后叶素10－20u静滴或静注
保守治疗无效时行手术治疗
（四）昏
迷
脱水剂
脑水肿 大脑功能性 紊乱 代谢促进剂 能量合剂 细胞色素C 皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静 呼吸衰竭 循环衰竭 呼吸兴奋药 血管活性药
阿托品每次 10mg静注10 －15分钟一 次，重复至 清醒
10％葡萄糖 500ml静滴
50％硫酸镁50ml胃管 注入
10％葡萄糖 500ml静滴， 解磷定0.5-1g
氧气吸入对症治疗
（六）窒
息
大咯血所致的窒息
迅速置病人于头低脚高 位，轻拍背部，体位倒 措施 迅速解除呼吸道阻塞 血，同时用手或吸引器 保持呼吸道通畅 除去口咽鼻部积血，拉 出舌头 气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
出血性 针灸吸氧
过敏性 抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复 抗过敏 氢化可的松 升压药 多巴胺 阿拉明
补充血容量 低右或706代 血浆 抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合 肾上腺皮质激素 氢化可的松、地米
调节血管：654－2每次 20mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
呼吸心跳复苏应同时进行 ，必要时可心内注射复苏 药物
头部降温，使用冰袋 、冰帽、冰枕
D进一步复苏措施
建立静脉通道（静脉 穿刺、静脉切开）
心电监护
心室颤动 细颤波
心室停顿
心电机械 分离
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆
呼吸停止
人工呼吸至恢复 自主呼吸
措施
常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
心跳复苏
措施 胸外心脏按压
心内注射肾上腺素等药物Fra bibliotek水电解质紊乱 褥疮 感染 尿失禁 抽搐 体温异常 吸入性肺炎
对 症 处 理
（五）服
毒
巴比妥中毒
昏睡昏迷 瞳孔缩小 呼吸浅慢 肌张力低
诊 断
口有大蒜味 意识障碍 恶心呕吐 瞳孔缩小 肌颤涎多
DDV中毒
洗胃方法 美解眠50－ 150mg
1：50000－150000PP 反复2－4％碳酸氢钠反复冲洗 冲洗洗清为止，总量不 洗清为止，总量不少于10000 少 于5000ml ml
常见危重急症抢救步骤简图
（一）呼吸心跳骤停
指征
心跳呼吸骤停
措施
A确保呼吸道通畅 1清除口腔异物 2头后仰 3使用通气管道
意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止瞳孔散大
呼吸复苏
B人工呼吸 1呼气吹入性人工呼吸 2气管插管或气管切开 3呼吸机
心脏复苏
C心脏按压 1心前区叩击 2胸外心脏按压 3胸内心脏挤压
粗颤波
心内注射利多卡因
心腔内注射 肾上腺素
心内注入肾上腺素、 异丙肾、阿托品、4％ NaHCO3、5％氯化钙
胸外或胸内心脏挤压 胸外或胸内电击除颤 心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休
克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷 感染性 心源性
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压