心脏科应急预案演练

心内科高血压危象应急预案演练

旁白：心脏科患者均为一级护理，报病重。按一级护理内容要求每一小时巡视病房一次，现护士巡视中！

孔璨护士：1床，古杂力阿姨，您好，请刷一下腕带，您现在有什么不舒服的吗？

古杂力患者：护士，我现在特别的不舒服，头又痛又晕，还恶心想吐，心也有点慌，好像眼睛也看不太清楚了！

孔璨护士：好，我知道了，我先帮您把床档拉起来，床头给您摇高点，现在我先去拿血压计给您测量下血压，您不要紧张，我马上回来！（回护士站拿血压计然后去病房）

孔璨护士：来，阿姨，我给您测一下血压！血压是有点高，但请您不用担心，我现在就去叫大夫过来看您！（去医生办公室找主管医生，准确复述患者病情）

孔璨护士：李慧医生， 1床，古杂力阿姨自述头痛头晕，恶心想吐，心慌，视力模糊，给予测血压为180/120mmHg,请立即查看患者！（医生护士一同前往病房查看）

李慧医生：1床，古杂力阿姨，我是李大夫，您现在有什么不舒服的能说说吗？

古杂力患者：大夫，我不知道怎么了，突然头又痛又晕，还恶心想吐，心也有点慌，好像眼睛也看不太清楚了！

李慧医生：那您除了刚说的那些症状还有没有别的不舒服的？

古杂力患者：好像没有了！

李慧医生：好，让我听听您的心率，确实有点快，阿姨，你现在不要紧张，我们马上给你进行治疗，请配合一下好吗？

古杂力患者：好好。

李慧医生：孔璨护士，立即给予心电监护24小时，治疗给予5%葡萄糖50ml加硝普钠30mg 以20ug/h泵入。

孔璨护士：（复述）立即给予心电监护24小时，治疗给予5%葡萄糖50ml加硝普钠30mg以20ug/h泵入。（回护士站，指导下级护士，准备抢救）

孔璨护士：郭婕护士，1床古杂力阿姨病情变化，请给予心电监测24h立即执行，（回治疗室）洗手戴口罩，标准防护，用物准备完毕。

郭婕护士：（复述）1床古杂力立即给予心电监护24小时。（检查设备完好，处于备用状态，和孔璨护士同时进病房）

场景：进病房后郭婕护士负责正确连接心电监护仪，同时孔璨护士负责准确执行医嘱。

郭婕护士：心电监护连接完毕，心率120次/分，180/120mmHg。

孔璨护士：郭婕护士请及时记录抢救过程。静脉穿刺成功，治疗给予5%葡萄糖50ml加硝普钠30mg 以20ug/h泵入。

李慧医生：现将硝普钠调制30ug/h泵入

孔璨护士：将硝普钠调制30ug/h泵入

场景：10分钟后

孔璨护士：古杂力阿姨，您觉得现在不舒服的感觉有没有比前面缓解一点了？

古杂力患者：恩，好些了，头没有那么痛了。

孔璨护士：（测完血压）李慧医生，现患者血压为140/20mmHg、心率为96次/分。

李慧医生：严密观察患者病情变化（通知家属、告知病情）

孔璨护士：完成基础护理，心理护理，讲解使用仪器的目的及注意事项，呼叫器放置（和郭婕护士回治疗室）医用生活垃圾分类处理，七步洗手法洗手，6小时内完成抢救记录。

心内科恶性心律失常应急预案

旁白：心脏科患者均为一级护理，报病重。按一级护理内容要求每一小时巡视病房一次，现护士巡视中！

李慧护士：1床，李安娜阿姨，您好，请刷一下腕带，您现在有什么不舒服的吗？

李安娜患者：护士，我现在心慌的厉害，感觉心都要从嘴里跳出来了！

李慧护士：好，我知道了，来阿姨，我先给您测个心率！心率确实很快，您先不要紧张，我现在就是叫大夫来看您！（去医生办公室找主管医生，准确复述患者病情）

李慧护士：马莉医生， 1床，李安娜阿姨自述心慌不适，给予测心率为180次/分（医生护士一同前往病房查看患者）

马莉医生：1床，李安娜阿姨，我是马大夫，您现在有什么不舒服的能说说吗？

李安娜患者：大夫，我不知道怎么了，突然心慌的厉害！

马莉医生：那您除了心慌的症状还有没有别的不舒服的？

李安娜患者：好像没有了！

马莉医生：好，让我听听您的心率，确实有点快，阿姨，你现在不要紧张，我们马上给你进行治疗，请配合一下好吗？

李安娜患者：大夫，你快点，我难受的厉害！

马莉医生：好，您放心，李慧护士，立即给予心电监护24小时，治疗给予5%葡萄糖250ml加可达龙300mg 以50ml/h泵入。

李慧护士：（复述）立即准备除颤仪及抢救车，治疗给予5%葡萄糖250ml加可达龙300mg 以50ml/h泵入。（回护士站，指导下级护士，准备抢救）

李慧护士：郭婕护士，1床李安娜病情变化，请推抢救车至患者床旁。古杂力护士准备除颤仪至床旁立即执行。（回治疗室）洗手戴口罩，标准防护，用物准备完毕。

古杂力护士：（复述）1床李安娜，准备除颤仪（检查设备完好，处于备用状态）

郭婕护士：（复述）1床李安娜，准备抢救车（抢救车封条完好，处于备用状态，和李慧及古杂力护士同时进病房）

场景：进病房后古杂力护士负责正确连接除颤仪，同时李慧护士负责准确执行医嘱，郭婕护士将抢救车放置床尾。

古杂力护士：除颤仪连接完毕，心率180次/分。

李慧护士：郭婕护士请及时记录抢救过程。静脉穿刺成功，治疗给予5%葡萄糖250ml加可达龙300mg 以50ml/h泵入。

场景：十分钟后

李慧护士：李安娜阿姨您觉得现在不舒服的感觉有没有比前面缓解一点了？

李安娜患者：好多了！

李慧护士：除颤仪示心率为120次/分。

马莉医生：严密观察患者生命体征变化，并将5%葡萄糖250ml加可达龙300mg六小时后改为以25ml/h泵入。（通知家属，告知病情）李慧护士：完成基础护理，心理护理，讲解使用仪器的目的及注意事项，呼叫器放置床旁。

古杂力护士：严密观察患者病情变化。

郭婕护士：及时记录。

（李慧、古杂力和郭婕护士一同回治疗室）医用生活垃圾分类处理，七步洗手法洗手，6小时内完成抢救记录。

心内科低钾血症应急预案

旁白：电脑显示急危值警报

李安娜护士：打印急危值报告，及时完整填写急危值报告登记本，通知主管医生。

马莉医生：接到李安娜护士的急危值报告登记本，仔细查看，填全所有内容，并和护士一起前往患者处查看。

马莉医生：1床，孔璨，我是您的主管医生，叫马莉。您现在有没有什么不舒服的？（同时听患者有无心率变化）

孔璨患者：马莉医生你好，我没有什么不舒服的，有什么事吗？

马莉医生：是这样的，今早不是给您抽血查了下您的血钾情况吗？刚才结果出来了，稍微有点偏低，请您不用紧张，现在我们需要给您使用药物治疗一下，请您配合好吗？

孔璨患者：好好，我一定配合！

马莉医生：李安娜护士，立即给予氯化钾口服液20ml口服，心电监测24小时，治疗给予0.9%生理盐水250ml加10%氯化钾7ml缓慢静点。

李安娜护士：（复述并执行）立即给予氯化钾口服液20ml口服，心电监测24小时，治疗给予0.9%生理盐水250ml加10%氯化钾7ml缓慢静点。（回护士站，指导下级护士，准备抢救）

李安娜护士：郭婕护士，1床孔璨病情变化，请给予心电监测24h立即执行，（回治疗室）洗手戴口罩，标准防护，用物准备完毕。

郭婕护士：（复述）1床孔璨立即给予心电监护24小时。（检查设备完好，处于备用状态，和孔璨护士同时进病房）

场景：进病房后郭婕护士负责正确连接心电监护仪，同时李安娜护士负责准确执行医嘱。

郭婕护士：心电监护连接完毕，心率96次/分，血压为

130/70mmHg。

李安娜护士：郭婕护士请及时记录。静脉穿刺完毕，治疗给予0.9%生理盐水250ml加10%氯化钾7ml缓慢静点。讲解特殊药物的注意事项，讲解使用仪器的目的及注意事项，呼叫器放置床旁。完成基础护理及心里护理。

马莉医生：严密观察患者生命体征（通知家属，告知病情）

（李安娜和郭婕护士一同回治疗室）医用生活垃圾分类处理，七步洗手法洗手，6小时内完成抢救记录。