髋关节骨折的治疗体会

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80例髋臼骨折的临床手术治疗体会

80例髋臼骨折的临床手术治疗体会
流管 。
特点和辅助检查结果 , 择合 适有效的入路方式 , 中 K ce 选 其 ah r

L nebc agnek人路适用 于 T型骨折 、 横形 加后壁 骨折 、 后柱加
后壁骨折、 前柱加横形骨折 ; 髂腹股沟 入路适用 于双柱加后 壁 骨折 、 横形加后壁骨折患者 ; 对联合性 骨折 , 双髋 臼柱 骨折 , 可
表 2 观察组和对照组髋关节功能恢复情况的比较 [ ( j 例 %)
1 2 治疗方法 : . 所有患者均行骨盆正位 、 闭孔斜位片 , 在通过
C T扫 描 , 计 合 适 的 手 术 入 路 。 前 方 入 路 一髂 腹 股 沟 入 路 设
( 0例 ) 患者采取仰卧位 , 侧髋关 节屈 曲 2 。 右 , 着骨 3 : 患 5左 沿 盆入 口缘 、 四边体表面及耻骨上支剥离。后方入路 一 ohr kc e ~ L ne bc agn ek人路( 5例 ) 采取 俯 卧位 , 2 : 采取 此 种入路 注意 保 护 坐骨 神经 、 上 神经及 血管 , 臀 降低对 关节囊 及周 围肌 肉剥 离; 前后联合入路 2 5例。对照组 : 采用传统 克氏针 固定 治疗。 观察组 : 采用解剖钢板 固定联合可 吸收 螺钉固定治疗 , 术中暴
132 髋 关节功能恢 复评价标 准 : .. 以髋关 节疼 痛、 活动度 和 行走情况为评 分依据 , 每项最 好 6分 , 差为 1 ; 最 分 3项相 加 优为 1 8分 , 1 良 5—1 7分 , 1 可 2~1 4分 , 差少于 l 。 2分 14 统计学 分析 : . 采用统 计学软 件 S S 20建 立 数据库 , P S1. 通过 检验分析 , 0 0 P< .5为差异有统计学意义 。
依据 固定 方式不同分为观察组 和对照组 。结果 : 观察组手术后复位满意情况 明显高于对照组 , 观察组髋关节功能恢 复情况明显优 于对照组 , 0 0 P< .5为差异有统 计学意义。结论 : 解剖钢板固定联合可 吸收螺钉 固定治疗髋 臼骨折 患者 , 复位 效果 和功能恢 复均

髋臼骨折49例治疗体会

髋臼骨折49例治疗体会
通事故 的增多 ,近年来 明显增多。做 为关节 内的骨折 的髋 臼
骨折,8 合并髋关 节后脱位 ,l 骨盆骨折,1 四肢骨 例 0例 4例 折。患者 年龄 1 9—5 6岁,平均 3 . ; 2 例 ,男 2 5 2岁 女 1 8例。
按 L t re 骨折 分类 : 0例为后壁 +横行 骨折,9例后壁 + eo u l u 1
盏, 腹腔镜手术已建立较为方便 的操作通 道, 且 可以直接取石,
故可将输 尿管镜 经穿刺点直接插入腹 膜后间歇,在腹 腔镜显
示器监视下 直接 进入肾盂肾盏,通过输 尿管镜 取石钳将 结石 取 出。必要 时甚至可考虑加用钬激光行 肾盂肾盏碎石术。本 组 3例输 尿管上段 结石在取石 时,结 石向上进入 肾孟 内,采 用上述 腹腔镜结合输尿管镜术 式,成 功取 出结石。本组所有
方有炎性 息 肉形成 、输尿管迂 曲明显 以及输尿管 内结石边缘 记 清晰,操作 时对于输 尿管上中下段 结石都 较为方便 ,亦可 锋利粗糙可能损伤管壁 者,首选行腹 腔镜下输尿管切开 取石 选择 同时行双侧输尿管 的切 开取石。综上所 述,后腹腔 途径
术 l 4 】 。由于腹腔镜 管腔相对较粗 ,无法 插入肾盂而进 一步发 腹腔镜输尿管 切开取石是 目前一种较为理 想的治疗方 法,结
焦作
440 5 00
髂腹 股 沟,1 的人 路 是 K c e L ne bc 。在用 重建 钢 5例 ohr a gn ek -
径 大于 1 m、结石存 留时间大于 3 6个月、 同侧 肾脏 伴发 .c 2 -
术式 ,对输尿管 下段 结石的操作 较为困难。通常情况下不宜
较 严重 的肾 积水 或 者输尿管 结石 形 态呈不规 则状 、结 石下 行 双侧同时切开取石,而经 腹腔径 路则手术空间大 ,解剖标

手术治疗髋臼骨折47例体会

手术治疗髋臼骨折47例体会

进行 手术 治疗 。结 果 : 术后 随访 6 3月 , ~1 平均 9 6月 , Mat . 按 t a等髋 臼骨折切 开复 位标 准 , 组 本 达 解剖复位 3 3例 ( 骨折 移位 O mm) 满意 9例 ( ~I , 骨折 移位 2 mm) 不 满意复 位 5例 ( ~3 , 骨折 移
患者 在硬 膜 外麻 醉 下 , 卧位 消毒 , 无 菌 巾 , 换 半 侧 铺 改 仰 卧位 行 前方 髂 腹 股 沟人 路 , 俯 卧 位 行 K L入 人 例 四肢 、 柱骨折 4例 , 部脏 脊 腹
器伤 1例 , 坐骨 神经损 伤 1例 。
3 7 ~ d内 施 行 。
复 杂髋 臼骨 折患 者 4 7例 , 得 了较 好 疗效 , 分 析报 取 现
告如 下 。 资 料 与 方 法
2 2 手术 人 路 根 据 C 分 型进 行 选 择 l . T l例
后 壁 骨折 、 9例 横 行 骨 折 采 用 Koh rL n e e ak c e— a g n b c ( L 人 路 , 前 柱 骨折 、 K— ) 2例 8例 双 柱 骨 折采 用 髂 腹股
得 手 术 成 功 的 关键 。
主题词 髋骨折 / 断 髋 骨折/' 学 诊  ̄科 1 -
【 图 分 类 号 】 R6 4 7 【 献 标 识 码 】 A 中 8. 文 【 章 编 号 1 1 0 — 3 7 2 1 ) 10 8 — 3 文 0 0 7 7 ( 0 0 0 —0 10
复 位器进 行 复位 , 可能 达到解 剖复 位 , 用重 建钢板 尽 选 和 拉力螺 钉进 行 固定 。 后伤 口负 压引 流 2  ̄4 h 依 术 4 8,
骨 折 内 固定 稳 定 情 况 尽 可 能 早 期 进行 持 续 被 动 活 动 ( o t u u asv moin C M) 能锻炼 。6 C ni o sp sie t , P 功 n o ~8周 后扶 拐不 负重行走 。

50例髋臼骨折手术治疗的体会

50例髋臼骨折手术治疗的体会
1 . 疗效 评 价 标 准目 3
位、 开放性髋臼骨折及合并血管神经损伤者应急诊手术 。
32 手术 适 应 症 .
髋 臼骨折累及关节面 , 手术 目的是有效复位 和内固定 , 重建 髋 臼 , 复关节完整性 和稳定性 , 节可早期活动和模造 , 恢 关 促进 关 节 内软 骨愈合 , 少并发 症的发 生。手术 指征 : 1骨折 移 减 ()
做 到解 剖 复 位 。
31 手 术 时机 .
骨块 ) 5 。 O例中 , 例合并创伤性休克 ,2 7 2 例合并其他部位骨折 , 5 例合并颅脑损伤 , 5例合并胸腹脏器损伤 , 2例合并下尿道损伤 , 术前合并坐骨神经损伤 4例。 7例因合并严重创伤 而先进行 其他
治 疗 , 情稳 定 后 手 术 治疗 , 伤 距 手 术 时 间 1 2 , 均 8 。 病 受 ~3d 平 d
患者复位失败行股骨髁上持续牵引 ( 后 C 术 T证实髋臼内均有碎
3 讨论
目前 对 于 有 移 位 的髋 臼骨 折 采 用 手 术 治 疗 已 成 为 共 识 , 高
质量 的复位是获得 良好功能的基 础 , 是降低创伤性关节炎 、 股骨 头坏死等并发症发生率的最有效方法。累及髋 臼负重区的骨折 必须手术治疗 , 解剖复位 的临床结果 明显好于差 的复位。因此对 髋 臼骨折 的治疗 , 应同其他关节 内骨折 的治疗原则一样 , 尽可能
5~ d本组受伤距 手术时间平均 8 。 7, d 而对于难 以复位的股骨头脱
术入路, 手术入路包括 K u hrl gnek入路 、 oce-a ebc n 髂腹股沟入路 、 髂股延长入路 和前后联合入路。手术在专用器械操作下进行暴
露, 分别采用直形或弧形髋 臼钢板加松质骨或皮 质骨螺钉 固定 , 放置皮管引流 , 一般术后 4 h拔除。 8

手术治疗2例髋臼陈旧性骨折的体会

手术治疗2例髋臼陈旧性骨折的体会

但切 开后 , 只有获得解 剖复位 及避 免并 发症时 才能 获得 良好
的结 果 , eon l J dt 髋 臼骨折伤 后分 为 3个时期 : L tu e 和 u e 将 伤
多在 基 层 医 院 的 患 者 因治 疗 方 法 不 当 而 变 为 陈 旧 骨 折 。 L tu e认为陈 旧骨折复 位困难 , eonl 效果差 , 控制 骨折块 和复位
屈伸活动 , 周 后行不 负重 活动 , 个月后下床 负重 活动 , 除 8 4 现
髋关节屈伸 活动轻度 受限外 , 未诉其他不适 。
2 讨

髋 臼骨折 由高能量损 伤引起 , 往往合 并其他脏 器损伤 , 因 此往往 因合 并伤 而推 迟髋 臼骨折 的治 疗 , 因此处创 伤解 剖 又 复杂 , 手术显露及 固定相对 困难 , 属创伤骨科 的难点 , 因此 , 很
综合 以上经验及 2例 手术 , 们认 为治疗 陈 旧髋 臼骨折 我
应考虑 以下因素 : ①年龄 及一 般情 况。若年 龄大 于 6 0岁 , 可 行非手术治疗 , 骨折 愈合 后髋 关 节 功能 差 , 行关 节 置换 若 可 术, 一般情 况差 , 不能耐受手术者及严重骨 质疏松者 可行非手 术治疗 。②髋 臼骨 折要 求 尽 可能 解 剖 复位 。P noo ̄up atzllos z 报道 5 8例髋 臼骨折 , Mat 标 准凡达解 剖复位或 骨折断端 按 t a 在 3in R以下多效果满意 , n 相反 , 如果骨折 断端在 3in R以上 , n 则效 果不满 意。髋关节 附着 股骨 颈基底 部及 髋 臼边缘 , 臼 髋
髋 臼骨折 的治疗水 平远远 落后 于其他 关节 内骨折 的治疗 …。 回顾数 l 0年的髋 臼骨折 的文章 及专 著 , 我们会 发现一个一致 的观点 , 即关节 面轮 廓 的完 整是 获得 长 期 功能 良好 的基 础 。 所 以如果骨折 移位大 , 臼对 合差 , 应行 切开 复位 内固定 , 头 则

髋关节脱位合并股骨头骨折56例治疗体会

髋关节脱位合并股骨头骨折56例治疗体会
【 图分 类 号】R 8 . 【 献标 识 码 】A 【 编 号】17 — 7 12 1 )9 9 — 2 中 63 2 文 4 文章 6 3 90 (0 0 0 — 4 0
Dil a i s oc t on he Hi of t p Com bi d e m e se ne Tr at nt of 1 Ca s of Fem o a 6 r l Hea d

临床探 讨 ・
21年 3 00 月第 4 卷第 9 8 治疗 骨头 6 体会
黄若强 刘有玉 隋 英 (. 1中国医科大学附属辽 阳市中心医院, 辽宁辽阳 110 ;. 10 3 2中国石油辽阳石油化纤公司职工 医院, 宁辽 阳 110 ) 辽 10 3 【 摘要】目的 探讨髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗方法和效果。方法 1 6例髋关节脱位合并股骨头脱位患者 , 根据 Pk i i n p 分型 , 型 4例 , I Ⅱ型 7 , 例 Ⅲ型 3 , 例 Ⅳ型 2例 , 应用手法复位及可吸收钉手术治疗 。结果 本组 患者骨折愈合时间平 均为 1 个月 , 2 根据美 国矫形外科学院的评定标准 , 4例 , 7 , 4 , 1 , 良率为 6 %。术后 随访 1 优 良 例 可 例 差 例 优 9 ~3年效果满意。 结论 股骨头骨折应早期诊 断并力争做到早期解剖复位 , 手术应用可吸收钉 治疗股骨头骨折的效果较好。 键词】可吸收钉 ; 髋关节脱位 ; 股骨头骨折 ; 股骨头坏死
p d c s r e v la o rtra, r x eln n 4 c s s, o d i c s s fi n 4 c e n ori a e, efn ae wa % .1 e r e i u g r e au t n c e y i i i we ee c l ti a e g o n 7 a e ,ari a sa d po n 1c s t e f t s69 e s h i -3 y as

髋臼骨折的治疗体会

髋臼骨折的治疗体会

髋臼骨折的治疗体会
去年的一天,我在家热身准备去跑步,突然脚底发抖,一阵刺痛让我不得不缩成一团坐下,这时我发现自己的左侧大腿肌肉凹陷,周围皮肤也变得异常肿胀,而且摸起来有明显的凹陷感,周围也有清晰的骨质块,我立刻明白发生了什么,自己的大腿骨骼发生了髋臼骨折,无奈之下,我赶紧住院治疗。

初满足医院,经过X光诊断,确定是左侧髋臼骨折,据医生介绍,髋臼骨折的原因很多,例如跌倒、运动损伤等,在这种情况下,最常见的治疗方式就是戴上一套特殊的支架,这种支架可以针对不同程度的髋臼骨折,使骨头回到正确的位置,让疼痛逐渐减少,缓解周围组织的压迫和刺激,从而让骨头受损的部位得到充分的休养时间,有利于骨头的愈合。

于是,我当即紧急住进了医院,医生给我检查并处理,在实施治疗前,我做了一些特殊的护理,包括每天用冰袋冰敷、进行正确的休息以及药物治疗。

在治疗的过程中,我受到了许多护士和医生的照顾,他们不仅专业技术出色,而且热情友好,令我感受到被保护和关爱。

在一段时间内,支架上写有一句话,“不要忘了休息”,这句话为我提醒不可以太累,也是对恢复的鼓励。

经过一段时间的治疗,我的愈合和进步也越来越明显了,整个诊疗过程是难以忘记的,也得到了许多人的帮助,令我深深感谢,现在我的髋臼骨折也终于好了,可以恢复每天跑步的习惯了。

从这次治疗中,我懂得了骨折的重要性,及时就医及时休息,是
骨折得到恢复的重要保证;此外,也懂得了疾病治疗时,应全力听从医生指导,以及服药注意事项,以确保身体恢复,不能擅自停药;最后,要注意调节好自己的情绪,有积极乐观的态度,以有效促进身体恢复。

总而言之,从这次髋臼骨折的治疗中,我懂得了许多,未来在接受治疗时,会更加小心谨慎,也更重视对自己的身体的保护,尽快恢复健康。

45例髋臼骨折手术治疗的体会

45例髋臼骨折手术治疗的体会
柱、 后壁或后柱合并后壁 骨折 ) 应用 K L入路 , — 双柱 、T 形 骨折 “” 选择前后联合人路 。 另外 , 骨折后手术时 间的长短也影 响到手术 入路 的选择 , 例 如部分双柱骨折 , 当伤后 1 内手术 , 周 有时可选髂腹股 沟入路 , 1 周以上者则复位难度增大 , 应选用前后联合人路 。
20 年 1 月第 4 卷第 3 期 08 2 6 4

临床研 究 ・
4例髋臼 5 骨折手 疗的 术治 体会
项永胜 杜向阳 李荣华
( 辽宁省朝 阳市第二 医院骨二科 , 辽宁朝阳 1 20 ) 2 0 0 【 摘要】目的 探讨髋臼骨折手术治疗 的方法 。方法 分 析 4 5例髋 臼骨折患者根据不 同类型选择手术人路 , 用髋 臼重建钢板 固定治疗 的l 临床资料 。结果 随访 6 7 2个月 , 平均 1. 8 2个月 , 临床疗效优 良率 8 .%。结论 恰 当手术入 路 、 24 良好 的复位、 坚强 内固定 、 早期锻炼可获得 良好的临床疗效 。 【 关键词】髋 臼骨折 ; 手术治疗 ; 内固定
目前多数术者关于术特征 的认识 比较统一 , 手术指征嘲①骨 :
折移位 >m ; 3 m ②合并股骨头脱位或半脱位 ; ③关节内骨折块或软
组织嵌入 ;④c T提示后壁骨折缺损 4 %;⑤移位骨折累及 臼顶 0 ( t 顶弧角标准 )⑥无骨质疏松 ; Maa t ; ⑦合并坐骨神经损伤。对于 3 个月 内的陈旧性骨折 ,作者认为简单骨折或侵及一柱和壁的骨折 可行手术治疗 , 而且术后效果较理想。对于陈旧性双柱骨折 , 由于 周围软组织纤维化挛缩 , 造成复位困难 , 强行分离易引起血管、 神 经损伤 , 应慎重选择手术治疗 。
1 治 疗 方 法 . 2

髋关节后脱位伴股骨头骨折15例治疗体会

髋关节后脱位伴股骨头骨折15例治疗体会
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(ecJIl t isPp’ ePi r )o1N. 0—8 版 Mda0n hCneels doe0e V . o80 0出 i uafehe oe m l Fc 19 028 l 0 c s
71 5
者髋部疼痛 , 多贴 有 各类 型和 药物 成 分用 以缓解 疼 痛 的 膏

步治疗方案 。2 股骨头骨折对 位 良好 者仅予 以骨牵 引 6 例
3例有股 骨头局 部塌 陷者根据 S D所 示 的情况 , S 放弃 了原先 欲手术 和更换股 骨头的打算而采用保 守治疗 。1 例股 骨头塌 陷者根据 S D所 示的情况也调整 了治疗方案 。 S
参 考 文 献
立体、 直观 、 多方位地显 示股骨 头坏死 的 内部 与表 面特征 , 提 供坏死导致的股骨头塌陷 、 骨皮质破坏 、 关节间隙变 窄等空 间
药, 故扫描时一定要 问讯 并嘱患者除 去膏药 以保证 图像 的质
量。
节 。单纯横断面 C T常难于作 出正确评估 , 辅助 SD和 M R 需 S P 像 。后两者结合 能准确 显示关节 面 的受 累细节 , 体地显 示 立 骨坏死 的形态和空间关 系 , 有助于治疗 方案 的选择 【 3。 3 _
意的效果。 M R及表面重建 (s ) 以直观 的再现骨关节 的结构 , P sD可 能
融合 , 中期 可发现 有密 度增 高 的硬化 带包 绕坏 死灶 , 坏死灶 内骨质密 度减 低 。C T扫 描对 判 断 股 骨 头 内骨 质 改 变优 于
MRI [

对 明确股骨 头坏 死后 塌陷 的预 测有 重要 意义 。本文
【 关键词】 髓关节 脱位
股骨 头骨 折 多为 高 能量 外伤 引 起 , 伴有 髋 关节 后 脱 常 位, 治疗效果不理想 , 我院 自 20 03年 1 2O 年 l 月 收治 月 O6 1

127例高龄髋部骨折的治疗体会

127例高龄髋部骨折的治疗体会
【 键 词】 高龄 ;髋 部 骨折 ;手 术 治 疗 关
【 图 分 类 号 】 R 6 34 中 8 . 2
【 献标识码】 A 文
【 文章 编号 】 D :0 3 6/.sn 1 7—5 12 1 . 8 0 8 OI1 .9 9Ji .6 23 1 .0 10 . 2 s
Tr a m e fhi r c u e o he a e e t nto p f a t r f t g d
t ep e a ain h o rc u gc lp o e u e n sh sa c ocsa d a t ep e e t no o t p rtv o l a in i r p r t ,t ec re ts r ia rc d r ,a et e i h i n ci rv n i fp so ea ie c mpi t s v o e v o c o
[ b ta t O jci To dsu st eo eaiete t n fhp f cu eo g d A s c r ] be t e v i s h p rt r ame to i r t r fa e .Me o s 1 7 ed r ai t c v a t d 2 le l p t n s h y e
XI AO e ,BAN a‘ o W i K ih ng,H UA NG ng.e Ji tal ( ce c t o p t f c u n,M in a g 2 9 0,Sihu n,Ch n ) S in eCiy H s ialo Sih a a y n 6 10 c a i a
术后随访 9 3 ~ 6个 月 , 照 Har 髋 关节 功 能 评 价 标 准 , 骨颈 骨折 术 后 得 分 为 5 ~ 9 参 ri s 股 5 0分 , 均 7. 6分 ; 隆 间 骨 折 平 93 粗

髋臼骨折手术治疗31例体会

髋臼骨折手术治疗31例体会

髋臼骨折手术治疗31例体会摘要:总结31例髋臼骨折手术治疗的临床效果,总优良率83.9%。

认为髋臼骨折应尽早进行手术切开复住,根据骨折类型选择合适入路,骨折达到解剖复位。

应用重建钢板内固定确切可靠,效果良好。

关键词:髋臼骨折切开复位内固定资料与方法我院2004~2007年对31例髋臼骨折采用手术切开复位、重建钢板内固定治疗,男20例,女11例;年龄18~50岁,平均31.6岁。

致伤原因:道路交通伤20例,坠落伤6例,压砸伤5例。

骨折按照letounel分型,后壁骨折11例,后柱并后壁骨折5例,后柱骨折2例,前柱骨折4例,前壁骨折2例,双柱骨折3例,t形骨折4例。

其中合并股骨头后脱位8例,股骨头中心脱位5例,颅脑及内脏损伤4例。

所有伤者均行骨盆平片及ct检查,其中28例行ct 扫描三维重建。

治疗方法:对合并颅脑外伤或内脏伤者,先治疗危及生命的损伤,抢救生命。

无合并伤的骨折,行股骨髁上或胫骨结节骨牵引,生命体征平稳和术前准备就绪后,行手术内固定。

伤后至手术时间4~15天,平均7天,内固定材料均采用重建钢板。

手术均在气管内插管全麻下进行,根据骨折类型采用三种不同手术入路:koeher-langerbeck(kl)入路、髂腹股沟入路及联合人路(髂腹股沟+kl)。

直视下复位骨折尽可能达到解剖复位,再用重建钢板固定,术中c臂摄片证实复位固定满意后关闭伤口。

术后3天开始行持续被动活动。

用(cpm)锻炼关节,合并脱位者,术后继续骨牵引或皮牵引3~4周,2~3个月酌情逐渐负重行走。

结果本组31例获得l 3年随访,平均18个月。

1例1枚螺钉断裂,2例发生异位骨化(不影响关节活动);无切口感染。

疗效参照matta 提出标准评定:优20例,良6例,可4例,差1例,优良率83.9%。

讨论目前,大多数学者认为有移位的髋臼骨折应积极行手术内固定。

笔者认为府掌握好手术适应证,可参照唐天驷等提出的标准尽早手术,通常在1周内最佳;本组病例大部分在伤后4~10天内手术。

髋臼骨折手术治疗体会

髋臼骨折手术治疗体会

经验 交 流 ・
21 0 0年 9月 学术版 下半月 总第 2 7期 1
C ia ah hn Hel t
际情况 ,由医务处、院务处共 同把关 ,规范操 作流程 ,有效防 止食物 中毒和食源性疾病 的发生 。 在人员选用上 , 对餐饮服务
人 员 定 期 体 检 ,严格 筛选 。在 食 品 采 购 上 ,通 过市 场 考 察 、多
学 , 2 0 , 1 4) 2 2 2 0 7 6( : 1- 1. 3
疗养员对优质服务的认可 是疗养 院的目标, 是疗养 院得 以 生存 、发展的前提条件 [。我们深入研究住 院疗养 员的潜在需 2 】
髋臼骨折手术治疗体会
彭友龙 刘 炜
( 西省 泰 和 县 人 民 医院 33 0 江 4 70) 文献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :10 — 4 4( 0 O 9 0 6 一 1 0 4 7 8 2 1 )0 - 1 2O
例 ,此 3例均为髋臼骨折合并脱位者,l 1 例 年后行全髋关节 置换 ,1 例因经济条件差而行髋关节融合 术。继发创伤性骨性
关 节 炎 5例 ,根 据 上述 疗 效 评 定 :优 l ,良 6例 ,差 3 。 7例 例
4 讨论
本组 2 , 例 , 男 ,2 6 0例 , 女 6例 ,年龄 1,4岁 ,平 均 75
・1 2 ・ 6
参考文献
【]C u rh H p s e e t a o m i o f i ed f e e t 1 e a . i a s s m n : c h ar no n i f r n s s n
m t o s J o e o n S r B , 1 9 , 5 4) 6 1 e h d . B n J i t u g( r) 9 2 4( : 2 .

26例髋臼骨折的手术治疗体会

26例髋臼骨折的手术治疗体会
后壁骨 折 3例 ,T” 骨折 3例 。右 侧 “ 形 髋 臼骨折 1 例 , 6 左侧髋 臼骨折 1 。术前 常规行 患侧股骨 髁 0例 上或胫骨结节牵引。 12 手术方法 硬膜 外麻 醉或 全麻。将病 人 置于 特殊 体位 , . 即躯干不固定在患侧 在上 的侧 卧位上 。采用 K—L入路 1 6例 , 髂腹股沟入路 6例 ; 髂骨股骨入路 4例。在 K—L入路 中 , 可将 带 T形柄 的 shn 螺钉插 入到坐骨结节来控 制后柱 的旋 转 , ecz 结 合双螺钉技术 复位后柱骨 折, 使用各种 骨盆复 位钳和骨 钩复位 前柱骨折。在髂腹股沟入路 中, 可将骨 膜剥离 器插入后 柱骨折 断端间撬拨或用各种骨盆 复位钳 复位后柱 骨折 ; 用双螺 钉技 使 术 复位前柱骨折 。根据手术入路 、 骨折 复位情况 和手术者 的技 术选用后柱支持钢板加后柱逆行拉 力螺钉技 术 、 柱双 支持钢 后 板、 前柱支持钢板加后柱 逆行拉 力螺钉技术 或后柱 支持钢板 加 前柱支持钢板等 固定方法 。 13 手术后 处理 无 需外 固定 或牵 引 , 后 主动 屈 伸髋 关 . 2周 节, 4周后扶拐不负重行走 , 然后扶拐逐渐负重行走 6 ~8周 , 术
后 3个月弃拐行走 。
2 结 果
近年来对髋 臼骨折采用手术 治疗 , 关键在 于使髋 臼达到 理 想 的复位 , 恢复关节面尤其 是臼顶角 负重 面的平 整。使用 坚强 的内固定 , 并允许髋关 节早期 功能 活 动, 以使 最大 限度 的减 少 或延缓髋关节创 伤性关 节炎 的 发生 。髋 臼解 剖 复杂 , 置深 , 位 在髋 臼骨折尤其是复杂的骨折的处理仍相 当棘手 。 3 1 髋 臼骨折的手术 时机 髋 臼骨折 的最佳手 术时间 为伤后 . 4 ~7天 , 如果超 过这个时 间或者延 时手术很 容易形成异位 骨化 和固定畸形 , 手术 复位 及 固定 均非 常 困难 。因此 , 对髋 臼骨 折 病人人院后应积极做好 术前 准备 , 除 内脏 损 伤、 排 心肺 功能允 许的情况下尽早施 行手术 治疗 。如果患 者合 并其 它器 官损伤 在积极处理 合并症 的同 时做 好髋 臼骨折 的手术 准备 。陈 旧的 骨折应先牵引 , 示复位情况选择手术时机 。 32 手术入路 没有一条入路能够适 用于所 有类型髋 臼骨折 . 的手术 , 对于 复杂 的髋 臼骨 折 , 术 入路 的 选择 尚存在 争 议。 手 部分学 者主张L 尽量 采用单 一 的切 口以减少 手 术并 发症 。然 6 J

老年人髋部骨折的围手术期治疗体会

老年人髋部骨折的围手术期治疗体会

( p r me t f Orh p a is T e eo d Pe p eo s i l n n Ku mi g 6 0 0 ) De a t n t o e d c , h c n o l f Ho p t o S a Ku mig, n n 5 2 4
[ sr c] Obe t e To iv siae t et ea e t x ein ed rn h eip rtv n g me to i rc Abta t jci v n etg t h h rp u i e p re c u ig t ep r eaiema a e n fhp fa — c o
e a i n f8 a e r l s c e s u l . Af e p r to r to s o 9 c s s we e a1 u c s f ly t ro e a in,1 c s id d rn r a me ti o p t 1 a d 8 a e h we a e d e u i g te t n h s i , n 6 c s s s o d n a
t e i he ede l . M e ho s 8 l ry hi r c ur ate t e eve u g c r a m e e er ve e . Re uls Theop— ur n t l ry t d 9 e de l p fa t e p in sr c i d s r ialte t ntw r e iw d s t
西部 医学 2 1 0 0年 6月 第 2 2卷 第 6期 Me W e t hn ,u e2 1 , o. 2 No 6 dJ s C iaJ n 0 0 V 12 , .

老 年 人 髋 部 骨 折 的 围 手 术 期 治 疗 体 会

股骨头骨折手术治疗体会

股骨头骨折手术治疗体会

股骨头骨折手术治疗体会
我不久前刚刚经历的股骨头骨折手术让我存下了深刻的印象。

手术当天,我被洗刷、拍片、做检查等等,多种复杂的过程困扰着我。

可是,在护士们细心周到的照顾下,我对未来充满信心。

术前,我担心手术会痛不堪言,影响术后的恢复痊愈。

然而,手术当中,手术室里弥漫着安静而温馨的气息,医生们专业的诊疗过程更是准确可靠。

手术结束后,我深深的明白这种环境的重要性,它像一把安慰的小手一样,温暖着我的心扉。

术后,各种药物对于我的伤口来说,如灵药般有效。

我从未接受过如此充分的药物治疗,感觉自己被笼罩在一片乐趣和爱的温暖中。

在护士的指导下,我仔细配合执行治疗程序,掌握痊愈的几率。

至于病房里的一切,我被其热情的气氛所震撼,仿佛置身于一个温暖的家庭中。

病房里充满着善良的人,我们彼此帮助、关注,彼此之间的交流变得更加愉快。

我们的经历类似,因此更容易融入其中。

经过此次治疗,我懂得要更加珍惜健康,同时我也懂得了爱自己,在治疗过程中不断鼓励自己,以抵抗病魔。

总而言之,我对于这次手术充满感激,感谢手术室里的医生护士,感谢病房里的医护人员,也感谢身边的亲人朋友,都是他们让我有这么好的治疗效果。

现在,我努力让自己从手术中恢复,以期早日康复,重新开始新的生活。

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手术治疗髋臼骨折体会

手术治疗髋臼骨折体会

手术治疗髋臼骨折体会
髋臼骨折是一种常见的骨折,它可能发生在膝盖或髋关节,对患者的正常生活造成很大的影响。

为了改善患者的病情,外科手术是最常用的治疗方法。

于是,我最近接受了手术治疗髋臼骨折的体会。

经过一番非常详细的体检和检查,最终确诊为髋臼骨折。

在病人的病历中可以看到,损伤的区域有很大的变形,这使得患者感到相当痛苦。

接下来,我们给患者做了一次全面的骨折复位,做了手术。

在手术前,我们给患者注射了麻醉药,这能让患者处于有效的麻醉状态,使得外科手术可以安全、有效地进行。

在外科手术过程中,我们首先清理了患者的损伤部位,然后锁定了髋臼,并且固定了一个钢板,最后也采用了抗感染措施。

此外,我们还通过检查,发现患者身体内有一定数量的细菌,需要特殊的抗生素治疗。

最后,我们根据患者的病情,进行针对性治疗,最终完成了手术。

在接受手术治疗髋臼骨折的这一经历中,我体会到了作为一名外科医生和护士必须承担的责任和义务。

在选择和使用恰当的药物、术式和物理治疗的过程中,我的目的是使患者的恢复尽可能快,减少其病痛症状。

此外,我也体会到了外科护士的重要性。

护士集中专注于护理,负责建立和维护患者的健康,是外科手术取得最好效果的重要组成部分。

最后,我想说,作为一个外科专家,处理特定疾病的经历非常重
要,而且对患者的护理也是非常重要的,因为护士和专家必须一起共同努力,才能保证患者能够安全、有效地恢复。

以上是我接受手术治疗髋臼骨折体会的记录,我们在处理这类患者的过程中,都有收获,我们可以从中学习到很多东西,更加深入地了解患者的病情,从而为更多的病人提供更好的护理和服务。

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骨折, 临床疗 效 良好, 生 活质量提 高。 采用可吸收性内固定物 治疗髋关节骨折, 临床疗效 良好, 生活质 量提高。
【 关键 词】髋 关节骨折 ; 骨折复位 ; 治疗体会
【 中圈分 类号】R 6 8
【 文献 标识码 】 A
【 文章编 号】1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 ) 0 9 ( b ) 一 0 0 3 2 — 0 2
wi m a b S O r b a b l e f i x a t i o n , c l i n i c a 1 e f f i c a c y wa s o b s e r v e d . Re s u l t s Af t e r 6 . 1 2 a n d 4 8 we e k s wi t h c l i n i c a 1e d u c t i o n a n d
髋 关 节 骨 折 多 由间 接 暴 力 所 致 , 常 见 于 髋 关 节 脱 位 的 并 发 人 的 情 况 的 轻 重 缓 急 , 按照外伤急救 救治原则 处理, 严 重 创 伤 者 症。 髋 部解剖部 位深 , 软组织丰厚 , 再 次 手术 创 伤 性 大 , 在 增 加 患 先 抢 救 生命 。 ② 手术 治 疗 : 采 用 全 麻 或 硬 膜 外 麻 醉 的方 式 , 并 结 合
f r a c t u r e t r e a t me n t , g o o d c l i n i c a l e ic f a c y , i mp r o v e d q u a l i t y o f l i f e .
【 Ke y w o r d s ]H i p f r a c t u r e ; F r a c t u r e ; E x p e r i e n c e i n t h e t r e a t m e n t
察 临床疗 效 。 结果 术后第 6 、 1 2 及4 8 周 行 临 床 x线 摄 片, 骨 折 复位 和 愈 合 情 况 良好 。 随访 1 O ~ 3 2 个 月, 平均l 6 个 月。 I I 型 骨 折 病 人2 0 例 均为优; I V 型、 V型 患者 2 1 例 中, 1 2 例 为优 , l O 例 为 良, 总优 良率 达 1 0 0 %。 结 论 采 用 可 吸 收 性 内固定 物 治 疗 髋 关 节
l T 口 g E AT 2 E E 3  ̄ - 论著
C H工NA t - 4 EA L - 7 - t - 4 工 N口 U B T 嗣 Y
髋 关节 骨折 的治 疗体 会
高洪 辉 李 国鹏
山 东省 广饶 县 人 民 医院骨 二 科 , 山东 广饶
2 5 7 3 0 0
【 摘 要 】 目的 探讨 髋关节骨折 的治疗方法 , 提高患者的生活质量 。 方 法 针对5 0 例髋关节患者, 采用可吸收性内固定物 , 观
t y p e I V, V- t y p e p a t i e n t s , 1 2 c a s e s wa s g o o d . 1 0 c a s e s wa s b e n i g n a n d t o t a l i f n e r a t e wa s 1 0 0 %. Co n c l u s i o n Ab s o r b a b l e ix f a t i o n u s i n g h i p
[ Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e E x p l o r e h i p f r a c t u r e t r e a t me n t me t h o d s t o i m p r o v e t h e p a t i e n t ’ S q u a l i t y o f l i f e . Me t h o d s 5 0 c a s e s w e r e t r e a t e d
T h e 3 3 t e a t me n t Ex p e r i e n c e o f Hi p f r a c t u r e s
GAO H o n ghu i LIG u o pe n g
S e c o n d o r t h o p a e d i c s o f P e o p l e ’ S Ho s p i t a l , Gu a n g r a o C o u n t y , S h a n d o n g 2 5 7 3 0 0 , C h i n a
者 痛 苦 及 经 济 负 担 的同 时, 也 增 加 了股 骨 头坏 死 及 创 伤 性 关 节炎 骨 折 部 位 和 脱位 的不 同, 分 别 采 用 髋 关 节 前 入 路 和髋 关 节 后 入 路
的危险。 可吸收性 内固定物是 一种新型高分 子聚合 物, 在体 内存 两 种 方 法 , 尽 可 能 采 用 小切 口, 暴露大视野为 宜, 一般为8 — 1 0 c m 在一定时 间后 能够 自行降解 吸收, 无毒副作用, 同时患者可以 避 的直 径 。 原 则 首先 清 除淤 血 和周 围 的破 损 组 织 , 当髋 关 节 脱 位合 并
h e a l i n g we r e we l 1 . Fo l l o w— up 1 0- 3 2 mo n t h s , a n a v e r a g e 1 6 mo nt hs . 20 c a s e s o f pa t i e n t s wi t h t yp e I I f r a c t u r e s wa s e x c e l l e n t ;2 1 c a s e s o f
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