第十八节 T形管引流术护理
T型引流管护理及质量评价
5
8
2
未洗手扣3分，未带口罩、帽子扣2分
未评估扣5分，评估少一项扣1分
用物缺一项扣1分
环境准备未做扣2分
操作方法与程序
60分
1.携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，取得合作，协助摆体位，暴露“T”型管及右腹壁
2.铺垫巾，接引流液
3.观察并记录引流液的颜色、性质、量，引流袋低于“T”型管引流口平面
未洗手扣2分，未记录扣3分
效果评价20分
1.操作正确、，有效引流
5
5
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操作不熟练扣5分
未体现关爱病人扣5分
无菌技术不严格扣5分
不能有效引流扣5分
4.检查伤口周围皮肤，暴露引流管，松开固定胶布
5.止血带家主引流管近端，将引流管挂于床沿，出口处拧紧
6.一手捏住引流管，一手捏住引流袋的接口处断开，弃于医用垃圾袋中
7.用碘伏棉签消毒引流管接口处，先已接口为中心，环形消毒，然后再向接口以上及以下纵行消毒2.5cm
8.连接无菌引流袋，松开止血钳，观察引流是否通畅，并妥善固定
T型引流管护理及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备
20分
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2.评估患者：评估病情即T型管引流情况，向病人解释，取得合作
3.物品准备：治疗钳、血管钳一把、无菌引流袋、碘伏、消毒换药盘一副（内放消毒纱布及豁口纱布）、棉签、胶布、量杯、生理盐水
4.环境准备：环境安静、屏风遮挡
9.整理用物，安置病人舒适，交待注意事项
10.洗手，记录
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简述t型管引流的护理要点。
简述t型管引流的护理要点
以下是简述一下T型管引流的护理要点：
1.保持管道通畅：避免管道受压、扭曲或堵塞，定期检查引流液的量、颜色、性质，及时发现并处理异常。
2.观察引流部位：密切观察引流部位的皮肤颜色、温度、疼痛等情况，如有红肿、疼痛、发热等感染征兆，应及时报告医生处理。
3.维护伤口清洁：保持伤口部位清洁干燥，避免潮湿、污染，定期更换伤口敷料，如有渗液过多或感染迹象，应及时处理。
4.防止脱管：妥善固定引流管，避免脱出或误拔，教育患者及家属掌握引流管的作用和重要性，加强监护。
5.观察引流液的性质：密切观察引流液的量、颜色、气味等，如发现异常，应及时报告医生处理。
6.饮食护理：根据患者病情和营养需求，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保持大便通畅，避免便秘和肠道积气。
7.心理护理：关心患者心理状况，给予心理支持，增强患者信心，积极配合治疗和护理。
8.健康教育：向患者及家属传授相关知识，提高自我护理能力，预防并发症。
9.密切观察病情变化：如患者出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状，应及时报告医生，以便及时处理。
希望以上护理要点对您有所帮助。
“T”管引流护理技术操作及质量评价
“T”管引流护理技术操作及质量评价科室：__________ 姓名：___________ 成绩：__________项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子2.评估患者：评估患者病情、生命体征及腹部体征、皮肤巩膜黄染消退的情况及大便颜色；外层敷料情况，引流是否通畅，引流液的颜色、性质、量；评估患者合作程度，向病人解释并取得合作3.用物准备：治疗盘、治疗巾、换药碗（内放无菌纱布）、止血钳、无菌引流袋、碘伏、棉签、弯盘、量杯、手套、安全别针、医用垃圾袋（必要时备氧化锌软膏）4.环境准备：环境安静，光线适宜，屏风遮挡5582未洗手扣3分，未戴口罩、帽子各扣1分未评估扣5分；评估少一项扣1分用物缺一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60分1.携用物至床边，核对床号、姓名2.向病人解释，取得合作，协助摆体位（取平卧位或低半坡卧位），暴露“T”管及腹部，注意遮挡患者3.铺治疗巾，弯盘放于易取用处；接引流液，量取引流液4.观察胆汁的颜色、性质和量，引流袋低于“T”管引流口平面5.检查“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀，暴露引流管6.止血钳夹闭引流管近端，将无菌引流袋挂于床沿，出口处拧紧7.戴手套8.用碘伏棉签消毒内套管连接处，以接口为中心，环形消毒，然后再向接口以上、以下消毒2.5cm9.取无菌纱布包裹接口，断开引流，将引流袋弃于医用垃圾袋中10.连接“T”管和无菌引流袋，松开血管钳，观察引流是否通畅，并妥善固定，引流袋低于“T”管引流口平面11.协助患者取舒适卧位，交代注意事项（告知患者更换体位或下床活动时保护“T”2445562102106未核对扣2分未解释扣2分，体位不当扣2分未铺治疗巾扣2分，未两区引流液量扣2分未观察扣2分，引流袋位置不正确扣3分方法不正确扣5分未夹管扣2分，夹管位置不对扣2分，出口处未拧紧扣2分未戴手套扣2分消毒方法不正确扣5分~10分未用无菌纱布包裹扣1分，手法不正确扣1分一项未做到扣2分安置病人不当扣2分，未交代注意事项扣2分，污物处项目管措施，，如需带“T”管出院，指导管路护理及自我检测方法和“T管夹管时间、注意事项），整理用物12.洗手，记录 4 理不当扣2分未洗手扣2分，未记录扣2分效果评价20分1．操作正确，熟练。
t型引流管的护理要点
t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常用的引流管，其护理要点包括：
1. 防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，每天更换引流管周围的敷料，并注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。
2. 引流管的固定：确保引流管固定在正确的位置，防止移动或脱落。
使用透明胶带或特殊的引流管固定器将引流管固定在患者身体的合适部位。
3. 引流液的记录：每天记录引流液的总量和性质（如颜色、气味等），以监测患者的排液情况。
4. 引流液的清理：定期清理引流管，避免堵塞。
根据医生的建议，定期冲洗引流管或更换引流袋。
5. 引流管的状况观察：定期观察引流管的通畅情况，确保引流管没有弯曲、扭结或牵拉的情况。
6. 饮食和活动限制：根据医生的建议，患者可能需要限制某些食物的摄入和某些活动的参与，以防止引流管被拉扯或发生意外。
7. 定期更换引流管：根据医生的建议，定期更换引流管，以减少感染和其他并发症的风险。
请注意，以上仅为一般性指导，具体的护理要点可能会因患者
的具体情况和医生的指示而有所不同。
在实施护理时，请始终遵循医生的指导和护理原则。
“T”管引流护理
“T”管引流护理
1、妥善固定，严防脱出或误拔。
“T”型管不宜太短，尽可能不固定在床上。
2、有效引流鼓励病人下床运动，活动时引流袋的位置应低于腹部切口高度，平卧时不能高于腋中线，防止胆汁反流引起逆行感染。
长期引流易造成胆汁流失，影响脂肪消化和吸收（胆汁回输，待胆汁清亮无感染时进行）。
经常挤捏，保持通畅。
早期禁止加压冲洗，发现阻塞，可用细硅胶管插入“T”型管内行负压吸引。
每日更换引流袋。
3、评估记录
（1）观察胆汁引流液颜色、质、量，有无鲜血或混浊、碎石、蛔虫及沉淀物，必要时送检和细菌培养。
术后24小时内引流量约300～500ml，色清亮，呈黄或黄绿色，恢复进食后，每日可有600ml～700ml，以后渐减至200ml/d左右。
若量多，提示有胆道梗阻或损伤可能。
（2）观察黄疸消退情况，若加重应疑胆汁引流不畅，回流致肝或入血致胆红素上升。
（3）观察大小便颜色，有无白陶土样改变。
（4）如有发热和严重腹痛，可能是胆汁渗漏致胆汁性腹膜炎，应及时与医生联系。
4、拔管术后放置14～30天，如体温正常，黄疸消失，。
“T”形管引流护理
“T”形管引流护理【概述】胆管疾病引流治疗时，应用“T”形引流管，使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，减轻术后胆总管压力，防止胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎、隔下脓肿等并发症；促进炎症的消退，有利于愈合；引流残余结石；支撑胆管，防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生；术后行胆管镜取石、造影等。
【护理目标】1、患者及家属理解留置管道的目的并积极配合。
2、保持引流通畅，达到治疗目的。
3、及时观察及处理病情变化，最大限度的减少相关并发症的发生，并将不适感降到最低。
【护理重点步骤】1、告知患者及家属留置导管的目的及重要性、留置时间及置管期间的注意事项。
指导患者低脂、低蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，忌油腻及饱餐。
2、妥善固定，清楚标识，防止管道滑脱及意外拔管。
“T”形管除用缝线固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。
引流袋固定在床缘，保留足够的引流管长度。
告知患者更换体位或下床活动时保护“T”形管的方法，避免因牵拉而脱出。
必要时约束患者。
3、监测引流通畅的程度，保持有效引流。
保持“T”形管引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压，定期以离心方向挤捏引流管。
病情允许时应采取半坐位或斜坡卧位，平卧时引流管的高度低于腋中线，坐位、站立或行走时应低于腹部切口，以防胆汁逆流。
4、监测引流液的量、颜色、性质。
正常人每日胆汁分泌量800—1200ml，呈黄色、清亮、稠厚无沉渣。
术后24h内引流量为300—500ml，恢复饮食后可增至每日600—700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
术后1—2d胆汁可呈淡黄色浑浊状，以后逐渐加深、清亮。
若胆汁量过多、突然减少、引流出异常液体如大量血性液、脓液、颜色变深或变浅且稀薄、有肝吸虫或蛔虫等应通知医生处理。
禁止擅自冲洗，如需冲洗应在医生指导下进行，以防发生胆汁性腹膜炎或胆瘘。
5、监测水电解质、酸碱平衡情况。
经常检查血钾、血钠浓度，注意有无低钾或低钠表现。
鼓励进食补充。
6、监测患者食欲、皮肤和巩膜黄染消退情况、大便颜色及腹部体征等。
“T”型管引流的护理
“T”型管引流的护理操作目的：1.保持引流管的固定，通畅。
2.更换引流袋，防止胆道逆行性感染。
3.观察引流液情况，了解患者病情。
用物准备：1.无菌治疗盘内：纱布，弯盘，止血钳，引流袋。
2.弯盘，治疗巾，快速手消液，碘伏，无菌手套，棉签，量杯。
操作流程：一、评估：1.患者的年龄，病情，意识状态，治疗情况。
2.患者“T”型管是否固定，通畅；胆汁的颜色，性状，量。
3.患者对引流的认识，心理状态及合作程度。
二、准备：1.在治疗室内备齐用物，携至床旁，核对病人，向病人解释操作目的以取得合作。
2．协助患者摆好体位，暴露T管及右腹壁。
3.检查引流管及皮肤情况。
4.挤捏引流管观察是否通畅，松开固定。
三、铺治疗巾：1.协助患者取舒适体位，必要时遮挡。
2.引流管连接处铺治疗巾，放弯盘。
3.洗手消毒，戴手套。
四、分离T管与引流袋接口：1.用纱布包裹T管，再用止血钳夹闭。
2.分离T管及引流袋接口。
3.纱布包括T管接口。
4.将引流袋放入医用垃圾袋。
五、消毒接口：1.更换手套。
2.先环形消毒T管口2次。
3.再螺旋由内向外消毒T管口2次。
4.最后纵形从管口端向近端消毒T管外2次。
六、连接引流袋：1.连接新的引流袋。
2.检查连接是否牢靠，不可漏气。
3.松开止血钳。
4.观察引流是否通畅，观察患者的反应。
七、固定：1.撤去治疗巾。
2.脱手套，洗手。
3.标注更换时间。
4.清洁T管周围皮肤，更换敷料。
5.妥善固定。
八、整理：1.协助患者取舒适卧位，告知患者注意事项，整理床单位。
2.按规范处理医疗垃圾。
3.观察引流物的颜色、性质、量。
4.洗手，记录。
注意事项：1.妥善固定好，操作时防止牵拉，以防“T”型管脱落。
2.严格执行无菌操作，保持“T”型管引流通畅。
3.注意观察患者生命体征及腹部情况，如有发热、腹痛，及时报告医生。
4. “T”型管一般放置7-14天，拔管前试夹闭1-2天，拔管后残留窦道口用凡士林纱布覆盖，并注意观察患者的反应。
t型引流管的护理要点
t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常见的医疗器械，用于引流体液或气体。
在使用和护理T型引流管时，有一些要点需要注意，以确保患者的安全和舒适度。
使用前必须进行严格的消毒和清洁。
使用无菌的消毒液或生理盐水，将引流管的各个部分彻底清洁，特别是插入患者体内的部分。
同时，还要确保插入部位的皮肤干燥和清洁，避免感染的发生。
在插入T型引流管时，需要确保插入位置准确。
根据患者的具体情况和医生的指导，选择合适的插入部位，并确保插入的深度适当。
插入过程中要轻柔并保持稳定，避免对患者造成不必要的疼痛或损伤。
完成插入后，需要确保引流管的畅通和稳定。
定期检查引流管是否存在梗阻或漏气的情况，并及时采取措施解决。
同时，还需要确保引流管与外部收集袋或瓶子之间的连接紧密可靠，避免任何漏液或气体的泄漏。
在日常护理中，需要定期更换引流管和收集袋。
根据医生的建议，及时更换使用时间较长的引流管，以减少感染的风险。
同时，也要及时清洗和消毒收集袋，避免交叉感染的发生。
除了定期更换和清洁，还要注意引流管周围的皮肤护理。
保持插入部位的皮肤干燥和清洁，定期检查是否有皮肤损伤或感染的迹象。
如发现异常情况，应及时咨询医生并采取适当的护理措施。
正确的使用和护理T型引流管对于患者的治疗和康复至关重要。
通过严格的消毒和清洁、准确的插入位置、畅通稳定的引流、定期更换和清洁以及周围皮肤的护理，可以保证引流管的有效引流，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
护理学基础知识：胆石症患者进行T管引流术护理的注意事项
护理学基础知识：胆石症患者进行T管引流术护理的
注意事项
T管引流术主要适应于肝外胆管结石患者切开取石术后的主要
处理措施，是肝外胆总管结石的首选方法。
T管引流术主要目的是引流胆汁，防止胆汁排出受阻导致胆管内压力增高，胆汁外漏引起腹膜炎。
其次是引流残余结石，使胆道内残余结石经过T管排出体外，亦可经T管行造影或者胆道镜检查、取石。
最后为了支撑胆道，防止胆总管切开处粘连、瘢痕狭窄导致官腔变小。
1.妥善固定
应该将T管妥善固定于腹壁，防止因翻身、活动、搬动时受到牵拉而脱出。
对躁动不安的病人应由专人守护或适当加以约束，防止T管拔出。
2.保持引流通畅
防止引流管扭曲、折叠、受压，引流液有血块、砂石应该经常挤捏，必要时用生理盐水低压冲洗，用力适宜，防止出血。
3.加强观察
观察并记录引流的量、颜色和性状。
术后24小时内引流量较少，约300～500ml，常呈淡红色血性或褐色或深褐色;以后引流量逐渐增加，恢复饮食后引流量增加至每天600～700ml，然后逐渐
减少至每天200ml。
引流液呈淡黄色、渐加深成金黄色，清亮;胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能，胆汁浑浊，应考虑胆管炎症未被控制。
4.预防感染
长期置管者，每周更换无菌引流袋1～2次，更换时严格无菌操作。
引流管周围皮肤保持清洁干燥，平卧位时引流管应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。
5.拔管
术后10～14天，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、黄疸指数正常，胆汁引流量减少至每日200ml，颜色清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅;试夹闭T管24～48小时。
医院普通外科“T”管引流患者护理常规
医院普通外科“T”管引流患者护理常规
“T”管引流术适于胆道疾病，手术中探查胆总管。
一、妥善固定，谨防“T”管脱出，引流袋用胶布或别
针固定于床架以减少牵拉，昏迷或烦躁病人应上约束带。
二、保持“T”管引流通畅，防止扭曲受压，定期用手
挤压“T”管，当引流不畅时应找原因，确定为泥沙样结石
堵塞时可用生理盐水或抗生素溶液缓慢冲洗，切忌加压推注，术后早期内忌加压。
三、每日记录胆汁引流量，并观察胆汁性状。
四、保护“T”窦道皮肤并保持清洁，引流袋每日更换
一次，更换时注意无菌操作。
纱布浸湿应立即更换，“T”
管窦口周围炎症表现可用锌氧膏或凡士林保护皮肤。
五、“T”管引流时应观察病人全身情况：体温下降、
食欲增加、精神好转，同时大便转深黄，皮肤黏膜黄疸消退等。
六、“T”管引流2周后，经“T”管造影并正常时可拔出“T”管，拔管前先试行夹闭1～2天，夹管时间观察病人如无腹痛、发热、黄疸即可拔出“T”管。
七、拔管指征
1.胆汁量逐日减少，表示胆道通畅。
2.胆汁澄清，胆道炎症得到控制。
3.无腹痛、发热、黄疸消退，食欲增加。
4.提示肝内、外胆管无病变。
T型管引流护理
T 型管引流பைடு நூலகம்理
具 体 内 容
总评分： 标准 评分 3 2 3 考试 备注 评分
操 作 方 法 及 程 序
62%
注 意 事 项 10%
操作 质量 10%
1、使胆汁引流至体外，预防胆汁从胆管缝合处溢出。 2、利于炎症消退。 3、预防并发症（如胆道狭窄、胆汁性腹膜炎等）。 量杯、一次性引流袋、别针、橡皮筋、一次性手套、血管钳2把、消毒剂、 10 棉签、弯盘。 1、核对解释：将用物备齐，带入病室，查对床号、姓名，并说明目的， 6 以取得合作。 2、安置体位：患者取舒适体位，翻开盖被，理顺引流管，充分暴露引流 8 管与引流袋连接处，用血管钳夹住引流管上段。松开固定的别针与橡 皮筋。 3、更换引流袋：检查引流袋，撕开引流袋外包装，将引流袋放在床边， 6 夹住引流袋下段，戴手套，用棉签消毒引流袋与引流管连接处，分离 引流管与引流袋，用棉签消毒引流管口，取下新引流袋接头保护帽， 连接引流管与引流袋。 4、妥善固定：妥善固定T型引流管及引流袋，避免T型管移位、脱出，注 6 意引流袋的位置不能高于患者插管口的平面，也不宜放置过低，否则 胆汁引流过缓，影响消化功能；管的长度、松紧应适宜。 5、 保持通畅： 保持T型管道通肠， 随时注意观察， 避免 T型管受压和扭曲、 6 折转成角，经常挤捏T型管，避免管道堵塞。 6、防止逆流：搬动患者时，应安装好引流袋；先夹住 T型管。引流袋内 6 胆汁较多时应及时倾倒，以防因液面过高所致逆行感染或引流袋过重 掉落导致T型管脱出。 7、观察记录： 12 ⑴ 注意观察胆汁的量、颜色、性质，正常成年人胆汁为金黄色， 500一 800ml/日。 ⑵ 注意保持置管部位的洁净，如有渗液应及时更换敷料。 ⑶ 每日定时记录引流量。 8、整理用物：整理床单位及用物，洗手，询问患者感受。 6 9、拔管护理： 6 ⑴ 拔管前试夹管1-2日， 观察患者有无不适。 如有条件， 应做T型管造影， 证实胆道通畅，开放T型管引流造影剂1-2天．再行拔管。 ⑵ 拔管后应观察伤口有无渗血渗液，患者有无出现发热、黄疽、腹痛、 食欲下降、大便颜色改变等情况，如果有要及时报告医生处理。 1、注意观察及保护T型管周围皮肤，预防胆汁浸渍皮肤可涂抹氧化锌软 2 膏。 2、注意患者生命体征及腹部体征的变化，如有发热、腹痛，提示有感染 3 或胆汁渗漏可能，应及时报告医生。 3、注意观察每日引流量，性质等。 2 4、T型管放置时间为2周，必要时可适当延长，有的患者甚至需要长期带 3 管。如果引流量维持在 200一300ml/日、患者体温正常、黄疽消退、 食欲增加、大便颜色正常、无腹痛等不适，可以拔管。注意更换引流 袋时，常规消毒接头处，严格无菌操作。 I、仪表端庄，态度和蔼，认真。 3 2、关心体贴患者，做好解释工作．取得患者配合。 4 3、操作程序熟练，动作轻巧，稳重，无菌观念强。 3
T型管引流的护理
T型管引流的护理胆总管探查或切开取石术后常规放置T型管引流。
1目的；1引流胆汁。
2引流残余结石。
3支撑胆道。
2固定方法；术后除用缝线将T型管固定腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。
但不可固定于床上，以防因翻身，活动，搬动时受到牵拉而拖出。
对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
3保持有效引流；平卧时引流袋应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。
若引流袋的位置低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。
避免T型管受压，扭曲，折叠，经常给予挤捏，保持引流通畅。
若术后一周内发现阻塞，可用细硅胶管插入管内行负压吸引；一周后阻塞，可用生理盐水加庆大霉素8万u严格无菌下抵押冲洗。
4观察并记录引流液的颜色，量和性状，术后24小时内引流量较少，常呈淡红色血性或褐色，深绿色，有时可含有少量细小结石和絮状物；以后引流量逐渐增加。
呈淡黄色，渐加深呈橘黄色，清亮；随胆道末端通畅引流量逐渐减少。
若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，则可能有受压，扭曲折叠，阻塞或托出，应立即检查，并通知医师及时处理。
若引流量较多，常提示但到下端引流不畅或阻塞。
5预防感染；长期置管者，每周更换无菌引流袋1-2次。
引流管周围皮肤每日75乙醇消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起红肿，糜烂。
行T型管照影后，应立即接好引流袋进行引流，以减少照影对胆道的刺激和继发弹道感染，照影后常规应用抗菌素2-3天。
6拔管术后2周以上；病人无腹痛，发热，黄疸已消退；血常规，血清黄疸指数正常；胆汁引流量减少至200毫升，引流液呈黄色清亮无沉渣；胆管照影或弹道镜无狭窄，结石，异物，通畅良好；试夾管24-36小时以上无不适；可考虑拔管。
拔管前引流管应开放2-3天，使照影剂完全排出。
拔出后残留窦道用凡士林纱布填塞，1-2日内可自行闭合。
健康教育1选择低脂，高糖，高蛋白，高维生素易消化饮食，避免暴饮暴食。
养成良好的饮食习惯。
2培养良好的卫生习惯，做到餐前，便后洗手，水果等彻底清洗后在食用。
T形管引流的护理
定期观察引流物的性状和量
注意观察引流物的颜色、性质和 量，如发现引流物有异常应及时
报告医生。
记录每日引流物的量，以便于观 察病情变化和调整治疗方案。
如发现引流物突然减少或停止， 应检查引流管是否通畅或是否有
其他问题。
定期更换引流袋
根据医生建议定期更 换引流袋，以保证引 流袋的清洁和卫生。
更换引流袋时应观察 引流管的出口是否有 渗漏或堵塞现象。
在更换引流袋时，应 遵循无菌操作原则， 避免引流管感染。
注意引流管的固定和位置
确保引流管固定良好，避免滑 脱或移动。
注意观察引流管的位置是否正 确，如有异常应及时调整。
在患者活动或更换衣物时，应 注意保护引流管，避免牵拉或 触碰。
03 T形管引流可能遇到的问 题及处理方法
T形管引流的护理
目录
CONTENTS
• T形管引流的基本知识 • T形管引流的日常护理 • T形管引流可能遇到的问题及处理方法 • T形管引流的出院指导 • T形管引流的护理研究和发展趋势
01 T形管引流的基本知识
T形管引流的作用和重要性
01
02
03
引流胆汁
T形管引流可以将胆汁从 胆总管中引流出，减轻胆 总管压力，缓解黄疸等症 状。
连接引流袋
将T形管的末端连接到引流袋上 ，以便收集胆汁。
定期观察和记录
观察胆汁的颜色、量、性状等 ，记录引流量，评估引流效果
。
T形管引流的应用范围
胆总管结石手术
T形管引流常用于胆总管结 石手术后的护理，以促进 胆总管的愈合和胆汁的排 出。
胆道狭窄
对于胆道狭窄的患者，T形 管引流可以缓解胆道压力， 减轻黄疸等症状。
T型管引流护理课件
演讲人
目录
01. T 型 管 引 流 概 述
02. T 型 管 引 流 护 理 要 点
03.
T型管引流并发症及 预防
04. T 型 管 引 流 护 理 评 估
T型管引流概述
引流原理
T型管引流是将一根T型管插入患者体内，通过负压吸引原理将体内积液、积 气或积脓等引流出来。
T型管引流的原理是利用负压吸引，将体内积液、积气或积脓等通过T型管引 流出来，以减轻患者痛苦，促进康复。
T型管引流的负压吸引原理可以避免体内积液、积气或积脓等对患者身体的 影响，提高患者的生活质量。
T型管引流的负压吸引原理还可以帮助医生及时了解患者的病情，为治疗提 供依据。
适用范围
01
适用于胆囊造 瘘术、胆管造 瘘术等手术后 的引流
02
适用于肝胆系 统疾病，如胆 囊炎、胆石症、 胆管炎等
03
适用于胰腺疾 病，如胰腺炎、 胰腺癌等
T型管引流并发症及预 防
常见并发症
感染：T型管引 流可能导致局部 感染，如皮肤红 肿、疼痛等
堵塞：T型管引 流可能导致引 流管堵塞，影 响引流效果
导管移位：T型 管引流可能导 致导管移位， 影响引流效果
01
03
05
02现出血，如引流 液中带血等
漏液：T型管引 流可能导致引流 液漏出，污染衣 物和皮肤
02
定期检查引流管的位 置，防止移位
03
观察引流液的颜色、 性质和量，及时记录
04
保持引流口的清洁， 防止感染
05
定期更换引流袋，防 止污染
06
出现异常情况，及时 报告医生
常见问题及处理
引流管堵塞：及时检查并清理堵塞物，保持引流通畅
T型管引流护理技术
T型管引流护理技术1.前期准备在操作开始之前，应确保准备好所需的器械和物品，包括T型引流管、缝线、针头、止血带、生理盐水、消毒液、手套等。
2.患者准备对于需要进行T型管引流的患者，需告知其操作目的、具体步骤以及可能出现的并发症，获得患者的理解和同意。
同时，要确保患者的身体和精神状况稳定，皮肤干燥清洁，符合操作条件。
3.操作过程3.1患者采取合适的体位，如平卧位或半卧位，为操作提供方便。
3.2对操作区进行皮肤消毒，保持操作无菌。
3.3手套人员佩戴手套，进行无菌操作。
3.4按照医嘱选择合适的针头和缝线，将针头连于缝线，通过皮肤切开口插入胸腔或其他要引流的部位中。
3.5将缝线拴在T型引流管上，保持引流管处于合适位置。
3.6将引流管的T字部分拴在患者身体其中一固定部位，以保持引流通畅，并通过缝线固定在患者身上。
3.7结束操作后，按照医嘱贴上透明敷料，并记录引流管的颜色、形态、引流液的量和性质等相关信息，以便后续观察和处理。
4.引流护理4.1定期观察引流液的量和性质，如有异常情况及时报告医生。
4.2定期更换敷料，保持引流部位的清洁和干燥，避免感染交叉。
4.3引流管的拴绳要保持松紧适中，不要拴得太紧或太松，以免引起皮肤损伤或引流不通畅。
4.4引流管周围皮肤出现红肿、渗液或其他异常情况时，应及时处理并报告医生。
4.5引流结束后，根据医生的指示和患者的病情，及时拔除引流管。
T型管引流护理技术需要护士具备一定的专业知识和护理技能，同时还需要具备良好的沟通与协作能力。
在操作过程中，护士要注意引流管的位置、引流液的观察和记录、患者的情绪和安慰等方面的护理工作。
通过合理的护理措施和严密的观察，能够更好保障患者的安全和健康。
总结起来，T型管引流护理技术是一项复杂的医疗操作，需要具备一定的操作技能和临床经验。
通过准确的术前准备、规范的操作步骤和细致的护理措施，可以达到减少并发症、促进创面愈合和提高患者生活质量的目的。
t型管护理要点
t型管护理要点
T型管是一种外科手术中使用的常见管路，用来保持呼吸道通畅或者引流手术部位。
T型管的护理十分重要，以下是T型管护理的要点：
1. T型管的定位：在插入T型管后，需要确保管路在正确的位置，以确保呼吸道通畅和手术部位引流。
定位应该由资深的医护人员进行，在插管（管路进入人体内）后以X光或者体表标志等方法确认T型管位置是否正确。
2. 管路通畅和引流：定位正确后，需要确保管路畅通且手术部位引流畅通。
护理人员需要注意管路是否有堵塞，保持管路开放，以保证呼吸道通畅和手术部位引流。
3. 保持口腔清洁：T型管插入口腔内后，需要注意保持口腔部位干净卫生。
口腔内常常存在食物残渣或口腔分泌物，需要注意及时清除。
4. 注意出血状况：T型管护理的过程中，需要不断观察患者是否有出血现象，当出现明显的出血时，需要立即向医生汇报，寻求有效救治措施。
5. 教育患者和家属：T型管插入后，需要对患者和家属进行相关的教
育，包括T型管的特点、护理方法、注意事项等。
同时，需要告知患者和家属，插管过程需要医护人员的协助和配合，不能随意拔管。
6. 定期更换管路：T型管插入人体内部时间越长，管路堵塞和感染的风险就越高。
因此，需要定期更换管路，保持通畅无阻。
综上所述，T型管是外科手术中常用的管路，护理过程需要医护人员认真负责，确保呼吸道通畅和手术部位引流，同时需要对患者和家属进行相关的教育，以提高护理质量和患者生活质量。
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第十八节 T形管引流术护理
【目的】
胆道疾病行胆总管切开探查，放置T型管于胆管内以达到解除梗阻，引流胆汁、降低胆管内压力、减少胆道感染的目的。
【护理常规】
一、一般护理护理
1、妥善固定，避免滑脱。
2、定期更换引流袋，保持无菌。
3、观察胆汁的量、颜色、和性质并记录。
4、保持引流通畅，如发现胆汁量突然减少，应考虑有无堵塞，可用生理盐水
缓慢冲洗。
5、保持引流管周围皮肤，如胆汁刺激，局部应用氧化锌软膏保护。
6、置管10-14日患者，体温正常，食欲增加，黄疸明显减退，大便灰色由陶
土色或灰白色转黄，小便由棕色转清，腹痛症状消失等说明胆道炎症消退，胆管T端通畅，可考虑拔管。
拔管前：
（1）胆汁培养连续3次阴性。
（2）试夹管2日，无异常行T形管造影。
（3）造影后继续引流2日拔管。
（4）如有下列情况，暂不可考虑造影及拔管，可带管回家
○1泥沙样结石。
○2肝功能损害。
○3胆汁量不但不减少反而增多者。
○4黄疸减退不明显。
二、健康教育
1、带管出院应嘱患者和家属保持引流管通畅，观察引流量和颜色。
2、妥善固定，防止滑脱，教会更换引流袋。
3、继续应用保肝利胆药物。
4、定期复查，确定造影和拔出引流管的时间。