医学基础(—总结)

第一章绪论

一、基础医学

医学基础：研究正常人体的形态结构、生理功能、疾病的基本病理变化以及常见病的病因、发病机制、临床表现和治疗原则的科学。它包括人体解剖学、组织学、生理学、病理学等基础医学和内科学、外科学、传染病学等临床医学。

人体解剖学：是通过用刀切割和用肉眼观察的方法来研究正常人体形态结构的科学。

组织学：是通过显微镜来观察研究正常人体微细结构的医学学科。又称显微解剖学。

生理学：是研究生物体功能活动规律的科学。

病理学：是研究患病机体生命活动规律的基础医学学科，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变。

病理学研究方法：尸体解剖检查（尸检）通过肉眼和显微镜观察

活体组织检查（活检）用局部切取、内镜钳取、穿刺吸取的方法

细胞学检查：针对器官组织病变处脱落的细胞，经涂片染色后进行观察诊断

病理学的观察方法：大体观察和组织病理学观察

二、临床医学

临床医学：是研究疾病的临床表现、诊断、治疗和预防的科学。重点在诊断和治疗疾病、

临床医学的学科划分：

按治疗手段：内科、外科、理疗、放射治疗

按治疗对象：儿科学、妇科学

按人体解剖学结构:口腔科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科

按病种：传染病学、肿瘤学

辅助学科：病理科、检验科、放射科、超声科、药剂科

第二章细胞和基本组织

第一节细胞

细胞：是人体结构和功能的基本单位。由细胞膜、细胞质、细胞核三部分构成。

一、细胞膜:结构——液态镶嵌模型化学成分有脂质、蛋白质和多糖。细胞膜具有有一定的流动性。

二、细胞质：由结构和功能各异的细胞器和液态胞浆构成。细胞器主要有内质网、高尔基复合体、溶酶体、过氧化物酶体、线粒体、中心体、细胞骨架等。

（一）内质网：有粗面内质网和滑面内质网

粗面内质网附着核糖体执行合成分泌性蛋白质的功能，故分泌性蛋白质合成旺盛的细胞。肝细胞的滑面内质网与脂蛋白

的合成以及药物、毒物的解毒和排泄等关系密切。

（二）高尔基复合体：主要功能装饰、加工由内质网合成的分泌蛋白，并装入分泌囊泡以备分泌，还参与细胞膜的转换。（三）溶酶体：可消化分解细胞内衰老和受损的细胞器，以及经吞噬作用摄入细胞内的外援物质。一旦溶酶体膜破裂，水解酶释放，即可分解自身组织。称为组织自溶。肾上腺皮质激素有稳定溶酶体膜的作用。

（四）线粒体：动力加工厂

（五）中心体：是由微管蛋白构成的细胞器，由中心粒和中心球构成。中心体的功能是组织形成鞭毛和纤毛，参与有丝分裂并为你细胞运动和染色体移动提供能量。

（六）细胞骨架：参与细胞内物质转运和细胞运动都有重要作用。

（七）液态胞浆：参与许多代谢反应。

三、细胞核：是细胞遗传、代谢、生长和繁殖的控制中心。核膜：是不对称的双成膜，上有核膜孔、是细胞核内容物与细胞质间的屏障。核膜承担内外无知的转运功能。

染色质是由核酸和蛋白质组成的核蛋白复合体，染色质是细胞核控制细胞生长、分化、代谢和分裂增殖的主要结构。

核仁：主要成分是蛋白质、DNA、RNA。

第二节细胞的基本生理过程

一、细胞的增值

细胞增殖是通过细胞的生长和分裂使细胞数目增加的重要生命活动，与机体的生长发育、细胞更新、创伤修复和生殖等生理过程密切相关。

细胞增殖有无丝分裂、有丝分裂、减数分裂

（一）细胞膜的物质转运功能（被动运输主动运输）被动运输（单纯扩散异化扩散）

主动运输（泵运转出胞、入胞)

异化扩散（载体扩散通道扩散）

（二）细胞膜表面受体的信号转到功能

细胞外的信号物质如神经递质、肽类激素、细胞因子、细菌病毒和化学药物等，作为第一信使首先与所作用的细胞表面特异性受体蛋白相互识别并结合，再经过一系列信号转导机制对细胞产生效应。这些信号统称为配体。

现已知道受体介导的信号转到机制有通道转导酶转导第二信史转导

（三）细胞的生物电现象和兴奋性

1、静息电位：安静状态膜两侧存在的内负外正的电位差

2、动作电位，由去极化相和复极化相两个时相构成

（四）兴奋性：细胞接受刺激长生动作电位的能力或特性成为兴奋性，衡量指标是阈强度。

第三节基本组织

基本组织是构成机体各个器官的基本成分。根据结构和功能分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。

一、上皮组织(被覆组织腺上皮感觉上皮）

（一）被覆上皮是由紧密而又规则排列的上皮细胞核少量的细胞间质所组成。

根据上皮的细胞层数和细胞形态，分为单层上皮（单层扁平上皮单层立方上皮单层柱状上皮假复层纤毛柱状上皮）、复层上皮（复层扁平上皮变移上皮）

二、结缔组织

由大量细胞间质和散在其中的细胞组成。间质内含有均质状的基质和丝状的纤维。分类如下：

固有结缔组织（疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织）、软骨组织、骨组织、血液和淋巴

1、疏松结缔组织：广泛分布于器官、组织、细胞之间。疏松结缔组织是由多种细胞、基质和纤维组成。具有连接、支持、保护、营养和创伤修复等功能。

（1）纤维：包括胶原纤维（结缔组织的主要纤维，新鲜时为白色，HE染色呈浅红色）、网状纤维（用镀银法染成黑色，主要分布在造血器官和内分泌腺内，构成这些器官的支架）、弹性纤维（呈黄色，经醛品红染色呈紫色或棕褐色）。

（2）细胞：A成纤维细胞:具有合成和分泌蛋白质，形成基

质和纤维的功能。

B脂肪细胞：合成和储存脂肪

C巨噬细胞：多嗜酸性主要功能是变性运动、吞噬和清除异物与死亡衰老细胞、参与和调节免疫反应及分泌多种生活物质。

D肥大细胞：基质内充满粗大的嗜碱性颗粒与过敏反应有关

E浆细胞：由B淋巴细胞分化形成，能合成和分泌免疫球蛋白，及抗体，参与体液免疫反应。（3）、致密结缔组织：是脂质和细胞成分很少，纤维特别发达、致密。

（4）、脂肪组织：主要分布与皮下、网膜和肠系膜等处。具有储存脂肪、保持体温、参与脂肪代谢、产生热量等功能。

（5）网状组织：有网状细胞、网状纤维和基质构成。网状组织主要分布于骨髓、淋巴结和脾等造血器官，构成血细胞生存和发育的微环境。

2、软骨和骨组织

（1）软骨组织由软骨细胞、基质和纤维组成。根据组织内所含纤维成分的不同，分为透明软骨、弹性软骨、纤维软骨。有一定的支持和保护作用。

（2）骨组织有大量钙化的细胞间质及数种细胞构成，