沟纹舌与念珠菌感染关系
2017年上半年江西省口腔执业医师：口腔念珠菌病临床分型模拟试题
2017年上半年江西省口腔执业医师：口腔念珠菌病临床分型模拟试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、普鲁卡因被逐渐弃用的原因是____A．毒性大B．易引起血肿C．麻醉持续时间短D．偶能产生过敏反应E．血管收缩作用较明显2、急性氟中毒没有哪项症状A．流涎B．头痛C．恶心D．呕吐E．腹痛3、畸形中央尖的临床表现不包括下列哪项A．位于前磨牙舌尖三角嵴上B．X线片见尖内纤细髓角突入C．尖呈圆锥形或钝圆状突起D．其基底直径约为2mm左右E．中央尖折断可致牙髓感染4、干扰C．咀嚼运动时保持胎接触关系D．有利于提高咀嚼效能E．保护舌5、女，28岁，主诉：牙龈长一肿瘤5个月，并慢慢增大，影响进食。
在诊断前，最应询问的病史为A．刷牙史B．牙签剔牙习惯C．家族史D．服消炎药史E．妊娠史6、非金属全冠不包括A．复合树脂全冠B．玻璃陶瓷全冠C．烤瓷瓷全冠D．锤造全冠E．硬质树脂全冠7、临床和组织病理变化都与慢性增殖性念珠菌病非常相似的舌部疾病是A．毛状白斑B．萎缩性舌炎C．沟纹舌D．正中菱形舌炎E．舌淀粉样变8、双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹大者，全口义齿修复时要A．患者先自行按摩，使突出骨质吸收，去除倒凹B．减小此处基托伸展范围C．基托组织面缓冲D．手术去除突出骨质E．使义齿旋转就位9、确定低氟区饮水是否加氟的条件因素不包括A．低氟区饮水氟含量B．低氟区氟牙症指数C．低氟区15岁儿童龋均D．低氟区饮食习惯E．低氟区季节、气温变化10、某怀孕9个月的产妇，近中阻生，近1周来牙冠周围出现牙龈红肿，此时比较适宜的治疗方法是()A．拔除智齿B．切除智齿冠部的龈瓣C．局部冲洗上药D．观察，不处理E．局部麻醉止痛11、做桩冠修复，必须使用何种根充方法A．银尖+糊剂B．氢氧化钙糊剂C．塑化液D．牙胶尖+氢氧化钙糊剂E．以上都可以12、RPl卡环组中使用近中 支托的主要目的是A．防止义齿龈向移位B．防止义齿翘动C．减少基牙所受扭力D．防止义齿侧向移位E．防止食物嵌塞13、疱疹是指A．直径在1～3mm、聚集成簇的水疱B．直径超过5mm的水疱C．内容物为浆液的大疱D．位于基底层之下的疱E．上皮浅层破坏造成的疱14、某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院。
念珠菌一般要怎么治疗
念珠菌一般要怎么治疗念珠菌一种念珠菌属的真菌，尤其是白色念珠菌具有极强的致病性。
念珠菌广泛存在于自然界同时在人体皮肤、口腔、胃肠道、肝门、阴道粘膜、龟头等部位也有分布，但不会变现致病性。
但是白色的念珠菌会攻击人体皮肤、粘膜等组织，同时在攻陷这些部位后，也会扩散感染人体的内脏等组织器官。
念珠菌所致的疾病均为机会感染性疾病，在感染念珠菌后一般采用抗生素药物来进行杀菌处理，并且在感病期间需要注意个人卫生。
★念珠菌所引起的皮肤病症：1．指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。
皮疹以第三、第四指（趾）间最为常见。
指（趾）间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。
自觉微痒或疼痛感。
2．念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。
皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。
局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。
外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。
3．丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发。
皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。
同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。
4．念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。
甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性。
甲板混浊，有白斑，变硬，表面有横嵴和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。
5．慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。
是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺、肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤。
本病常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期。
皮损好发生于头面部、手背及四肢远端，偶见于躯干。
初起为红斑、丘疹鳞屑性损害，渐呈疣状或结节状，上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕。
有的损害高度增生，呈圆锥形或楔形，形似皮角，去掉角质块，其下是肉芽肿组织。
愈后结痂，累及头皮的可致脱发。
★念珠菌所引起的粘膜病症：1．鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕。
男性念珠菌感染
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男性念珠菌感染
导语：男性如果是有包皮过长的情况的话，会非常容易引起真菌感染，尤其是念珠菌！如果是男性出现了念珠菌感染情况，不但会引起阴茎瘙痒，同时还会
男性如果是有包皮过长的情况的话，会非常容易引起真菌感染，尤其是念珠菌！如果是男性出现了念珠菌感染情况，不但会引起阴茎瘙痒，同时还会引起疼痛感，尤其是在过夫妻生活的时候，阴茎特别容易出现疼痛的感觉，严重的影响了夫妻之间的生活。
因此，男性朋友一定不要忽视念珠菌感染。
其实男性念珠菌感染最大的危害还不止于此，因为它具有一定的传播性，所以如果是在过性生活的时候没有带套的话，则很容易会引起自己性伴侣感染，一旦女性感染念珠菌，治疗可是相当困难的。
念珠菌性包皮龟头炎是指包皮龟头的念珠菌感染，主要与性接触有关，女方患有念珠菌性阴道炎是很轻易传染给男方的。
当然，间接接触念珠菌患者的内裤、浴巾等物体，再加上包皮过长，念珠菌在包皮内办、冠状沟等处繁衍也是很轻易滋生感染的。
念珠菌感染临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。
急性发作期龟头粘膜红斑呈水肿性，境界不鲜明，有时糜烂、渗液。
于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。
有时龟头部为念珠菌感染引起的过敏性炎症，这种情况下，病原体检查常为阴性。
反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。
上述主要针对了男性念珠菌感染症状作为了介绍，另外也提醒男性朋友，如果是想要预防念珠菌感染的话，就一定要注意在不要和别人共同使用浴巾、洗澡盆、内衣裤等。
而且一定要注意不要有混乱的性
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念珠菌病 病情说明指导书
念珠菌病病情说明指导书一、念珠菌病概述念珠菌病（candidiasis）是由各种致病性念珠菌引起的局部或全身感染性疾病。
好发于免疫功能低下的患者。
可侵犯皮肤、黏膜及全身各组织、器官，临床表现各异，轻重不一。
近年来念珠菌病发病率逐渐上升，已成为目前最常见的深部真菌病。
该病早期诊断、早期治疗，预后较好，延误治疗或播散性感染则预后不佳。
英文名称：candidiasis其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：感染性疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：全身常见症状：皮疹、黏膜糜烂、发热、咳嗽、咳痰、腹泻、腹胀、尿频、尿急、头痛、谵妄主要病因：各种致病性念珠菌感染所致检查项目：体格检查、直接镜检、培养检查、念珠菌抗原检测、念珠菌特异抗检测、分子生物学检查、病理检查、X 线、B 超、CT、MRI重要提醒：念珠感染科引起机体多个组织、器官、系统病变，医生会根据患者的感染情况给予相应治疗。
临床分类：根据侵犯部位分类：1、皮肤念珠菌病主要包括念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲床炎、念珠菌性肉芽肿、慢性皮肤黏膜念珠菌病。
2、黏膜念珠菌病主要包括口腔念珠菌病、念珠菌性唇炎、念珠菌性口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性包皮炎。
3、系统性念珠菌病主要包括呼吸系念珠菌病、消化系念珠菌病、泌尿系念珠菌病、中枢神经系念珠菌病、念珠菌菌血症、念珠菌性心内膜炎、念珠菌所致变态反应等。
二、念珠菌病的发病特点三、念珠菌病的病因病因总述：念珠菌广泛存在于自然界的土壤、医院环境、各种用品表面及水果、乳制品等食品上，同时也是人体的正常菌群，通常寄生于正常人的皮肤、口腔、胃肠道及阴道等部位黏膜上。
在正常情况下，机体对念珠菌有完善的防御系统，但在某些因素影响下引起菌群失调和人体免疫力低下时，念珠菌就会大量生长繁殖、扩散，并通过血液循环进一步播散至全身各器官，从而致病。
中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识
中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识念珠菌病是由念珠菌属真菌引起的一类感染病，其在中国的发病率逐年上升，给患者和医护人员带来了一定的困扰。
为了规范成人念珠菌病的诊断和治疗，专家们经过长期研究和临床实践，制定了《中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识》。
一、念珠菌病的流行病学特点念珠菌病主要感染免疫功能低下的患者，如器官移植、恶性肿瘤化疗、长期应用广谱抗生素等。
各地区的发病率存在差异，但总体呈上升趋势。
影响发病率的因素包括气候、环境、医疗水平和免疫强度等。
二、念珠菌病的临床表现念珠菌病在临床上表现多样，包括白色念珠样斑点、阴道炎、口腔炎、皮肤病变等。
严重感染时也可引发内脏器官损害，如肺炎、败血症和脑膜炎等。
临床医生应根据患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断。
三、念珠菌病的诊断标准根据专家共识，诊断念珠菌病应综合临床表现、实验室检查和组织病理学等方面的结果。
常用的实验室检查包括真菌培养、血清学检测、基因检测和生物碱检测等。
组织病理学对于确定病变属于念珠菌感染还是其他感染具有重要价值。
四、念珠菌病的治疗原则治疗念珠菌病的原则包括抗真菌治疗和免疫修复治疗。
对于念珠菌病的抗真菌药物，常用的有两类，包括多唑类和三唑类药物。
在选择药物时应根据患者的具体情况进行综合评估，包括患者的年龄、性别、基础疾病、肾功能和药物相互作用等。
五、念珠菌病的预防与控制预防与控制念珠菌病的措施包括加强环境卫生管理，减少免疫功能低下人群的感染风险，提高医务人员的诊断和治疗水平等。
此外，切实加强医疗机构的感染控制措施，如严格消毒、手卫生和装备管理，也是防控念珠菌病的重要环节。
六、念珠菌病的随访和复查对于念珠菌病患者，必须进行长期随访和复查，确保病情稳定和病原菌的根除。
在随访期间，定期进行相关实验室检查和影像学检查，以及密切观察患者的临床症状变化，及时调整诊疗方案。
总之，通过制定《中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识》，我们能够更好地规范成人念珠菌病的诊断和治疗，提高患者的治疗效果和生活质量。
舌像上横纹纵纹和圈状纹的辩证
舌像上横纹纵纹和圈状纹的辩证舌像上的横纹、纵纹和圈状纹是中医诊断中的重要指标，可以反映人体内脏的健康状况。
通过观察舌面的纹路，中医师可以判断出患者的体质、疾病症状以及脏腑的功能状态，从而进行针对性的治疗。
下面将分别介绍横纹、纵纹和圈状纹的特点及其可能的辨证意义。
一、横纹舌面的横纹是指横向分布的纹路，通常是由舌体背部的小血管形成的。
正常情况下，横纹应该是均匀而清晰的。
然而，当患者出现疾病或身体不适时，舌面的横纹可能会发生变化。
1. 横纹模糊不清横纹模糊不清可能是由于体内湿气积聚所致。
湿气是中医理论中的一种病理因素，它会导致身体出现疲倦、食欲不振、舌苔厚腻等症状。
此时，横纹模糊不清可能是湿气阻滞舌体的表现。
2. 横纹断裂或中断横纹断裂或中断可能是由于气滞血瘀所致。
气滞血瘀是中医理论中的另一种病理因素，它会导致身体出现胸闷、疼痛、疲劳等症状。
此时，横纹断裂或中断可能是气滞血瘀导致舌体血液循环不畅的表现。
二、纵纹舌面的纵纹是指纵向分布的纹路，通常是由舌体的乳头形成的。
正常情况下，纵纹应该是均匀而清晰的。
然而，当患者出现疾病或身体不适时，舌面的纵纹可能会发生变化。
1. 纵纹增多或紊乱纵纹增多或紊乱可能是由于气血失调所致。
气血失调是中医理论中的一种病理状态，它会导致身体出现头晕、心悸、失眠等症状。
此时，纵纹增多或紊乱可能是气血失调导致舌体乳头生长异常的表现。
2. 纵纹消失或变浅纵纹消失或变浅可能是由于阴虚体质所致。
阴虚体质是中医理论中的一种体质类型，它会导致身体出现口干、咽干、手足心热等症状。
此时，纵纹消失或变浅可能是阴虚导致舌体乳头萎缩的表现。
三、圈状纹舌面的圈状纹是指呈环状分布的纹路。
正常情况下，圈状纹应该是均匀而清晰的。
然而，当患者出现疾病或身体不适时，舌面的圈状纹可能会发生变化。
1. 圈状纹增多或突出圈状纹增多或突出可能是由于体内湿气积聚所致。
湿气积聚是中医理论中的一种病理状态，它会导致身体出现体重增加、水肿、肠胃不适等症状。
男性念珠菌感染症状有哪些？ 念珠菌感染的原因
男性念珠菌感染症状有哪些？念珠菌感染的原因
男性念珠菌感染是男性白色念珠菌引起的一种真菌病。
破坏力很强，可很快感染皮肤和黏膜，还能渗透到内脏。
男性中感染此病后最常见的两种综合征为黏膜皮肤念珠菌病和侵袭性或深部器
官念珠菌病。
因此，很多男性患者一旦感染到，便很有可能感染到性疾病。
男性念珠菌感染的症状和临床表现有哪些呢？
★病因
本病的病原菌是念珠菌，它不仅广泛存在于自然界，而且也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上而不发生疾病，是一种典型的条件致病菌。
白色念珠菌是本病的主要病原菌，此菌正常情况下呈卵圆形，与机体处于共生状态，不引起疾病。
另外念珠菌属还有少数其他致病菌，如克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌等。
念珠菌的致病性是相对的。
念珠菌感染的来源可以是外源性的，即念珠菌病可由接触外界菌体而受染。
念珠菌感染也可自医院环境获得;但大部分感染属于内源性感染，即自身口咽部、消化道、阴道等处的念珠菌。
正常菌群因内、外环境改变和人体免疫功能下降而转为致病相，从而引起感染。
★临床表现
念珠菌感染无性别差别，可累及任何年龄组，包括未出生的胎儿，感染可侵犯人体几乎所有的组织和器官。
累及多个系统或脏器成播散性念珠菌病，包括念珠菌血流感染。
念珠菌病
复发性外阴阴道念珠菌病
二、临床表现——黏膜念珠菌病
（三）念珠菌性包皮龟头炎（candidal balanoposthitis） 1.好发人群 包皮过长或包茎的男性。 2.传播途径 接触传播。 3.典型皮损及症状 （1）包皮内侧及龟头弥漫性潮红，附着乳 白色斑片，可有多发性针帽大的红色小丘疹。 （2）自觉瘙痒或无明显自觉症状。
二、临床表现——黏膜念珠菌病
（二）外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis） 1.好发人群 育龄期妇女。 2.传播途径 接触传播。 3.典型皮损及症状 （1）外阴及阴道黏膜红肿，白带增多，呈豆渣样、 凝乳块状或水样，带有腥臭味。 （2）自觉瘙痒剧烈或灼痛。 （3）部分患者可反复发作，妊娠、糖尿病、长期 应用广谱抗生素等是复发的主要原因。
四、治疗及预防
治疗原则：祛除诱发因素、积极治疗基础疾病，必要时给予支持疗法。 1.外用药物治疗 主要用于皮肤黏膜浅部感染。 口腔念珠菌病：可外用1%～3%克霉唑液、制霉菌素溶液或1%～2%甲紫溶液。 皮肤间擦疹和念珠菌性龟头炎：可外用抗真菌溶液或霜剂。 阴道念珠菌病：制霉菌素、克霉唑或咪康唑栓剂。
（二）发病机制
皮肤黏膜屏障作用↓ 长期、滥用药物
内分泌紊乱 免疫功能↓
一、病因及发病机制
宿主因素 真菌毒力
条件致病菌 念珠菌感染
念珠菌病
二、临床表现
皮肤念珠菌病 黏膜念珠菌病 系统念珠菌病
念珠菌性间擦疹 念珠菌性甲沟炎 其他皮肤念珠菌病 口腔念珠菌病及口角炎 外阴阴道念珠菌病 念珠菌性包皮龟头炎
二、临床表现——皮肤念珠菌病
（一）念珠菌性间擦疹（candidal intertrigo） 1.好发人群 婴幼儿、肥胖多汗者和糖尿病。 2.好发部位 腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱 褶部位。 3.典型皮损及症状 （1）局部潮红、浸渍、糜烂，界限清楚，边缘附 着鳞屑，外周常有散在炎性丘疹、丘疱疹及脓疱。 （2）自觉瘙痒或疼痛。
鹦鹉疾病课堂之念珠菌病
学习内容
病原
流行病学
临诊症状 与
病理变化
诊断
防治措施
PART 01
病原
泫Colin泫
病原
白色念珠菌是半知菌纲中念珠菌属的一个成员，为类酵母菌。该菌在自然界广泛存在， 可在健康畜禽及人的皮肤、口腔、上 呼吸道和肠道等处寄居，能侵入宿主的皮肤、口 腔、食道、气管、肺等部位。 在沙保弱葡萄糖琼脂培养基上37℃培养24~36小时，形成2~3毫米大小、奶油色、凸 起的圆形菌落。菌落表面湿润，光滑闪光，边缘整齐，较黏稠略带酒酸味。涂片镜检 可见菌体两端钝圆或卵圆形，单个散在，菌体粗大，呈杆状酵母样芽生。培养时间久 后，菌落呈蜂窝状并可见到假菌丝。在玉米琼脂培养基上37℃培养数天，可产生分枝 的菌丝，呈束状卵圆形芽生孢子和圆形厚膜孢子。本菌为革兰染色阳性，但有些芽生 孢子着色不均;用乳酸酚棉蓝真菌染色法，芽生孢子和厚膜孢子为深蓝色，厚膜孢子的 膜和菌丝不着色，老菌丝有隔，这是鉴别是否为病原性菌株的方法之一。当酵母状念 珠菌发育为菌丝型时，对黏膜有较强黏附能力，且能抵抗白细胞的吞噬，其产生的毒 素有较强的休克、致死作用，还能产生一些水解酶，造成组织损伤，诱发病变。 本菌对外界环境及消毒药有很强的抵抗力，不过碘制剂、甲醛、氢氧化钠对其有较好 的杀灭效果。
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之 念珠菌病
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念珠菌病也叫假丝酵母菌病，又称霉菌性口炎、念珠菌口炎、 酸臭嗉囊病和念珠霉菌病。本病是由白色念珠菌引起的上消 化道的一种霉菌性疾病。念珠菌为真菌性微生物，对禽类都 有致病性，甚至可引起人的口腔炎、肺部感染和尿路感染， 是一种人兽共患病。本病的显著特征是病鸟食道和嗉囊的黏 膜上发生黄白色的干酪样假膜，剥离假膜后可见糜烂和溃疡。
舌头长白斑的原因是什么
舌头长白斑的原因是什么舌头长白斑令人尴尬或不方便，但大多数情况下不需要就医治疗。
那么你知道舌头长白斑是什么原因引起的呢?小编就和大家分享舌头长白斑的原因，来欣赏一下吧。
舌头长白斑的原因舌头和口腔自然充满细菌。
这些细菌正常情况下不影响身体，甚至有益。
口腔微生物通常由其它微生物和身体自然防御机制保持平衡。
然而，在它们失衡时，就会过量积聚。
这些多余细菌与碎屑一起形成舌头上的苍白色斑点，甚至形成完整的涂层。
有些活动会破坏口腔微生物平衡。
任何能大量杀死细菌的活动都会做到这一点。
口腔内出现异常细菌会拓殖到牙齿和舌头，并产生斑点或覆盖层。
饮酒(尤其是蒸馏酒)会杀死许多口腔细菌。
吸烟也有类似影响。
此外，呼吸有时候也会改变口腔环境并导致微生物失衡。
白斑还可以由酵母菌生长导致。
白色念珠菌通常是造成酵母菌感染的酵母，会感染舌头。
这也叫做鹅口疮。
鹅口疮与单纯的细菌过度生长不同，有时很痛。
由酵母菌引起的白色斑点也会轻微出血。
免疫系统受损或未完全发育的病人更容易感染，这其中也包括幼儿和老年人。
戴假牙会增加患鹅口疮风险。
此外，因使用抗生素等原因造成的口腔正常细菌减少也会导致鹅口疮。
黏膜白斑病是一种会造成口腔正常皮肤细胞过快生长的疾病，也会导致白斑。
这种疾病本身不严重，但有可能引起癌症，因此医生可能会定期检查，确保不出现这种情况。
梅毒也会在舌头产生白斑。
这种性传播疾病在发达国家比较罕见，并容易用抗生素治疗。
然而，如果不治疗，这种病很危险。
舌头长白斑的临床表现舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘，白斑界限清楚，稍高于粘膜表面，颜色为乳白、灰白或微黄的白色。
病损表面可粗糙不平或有颗粒增生，或呈疣状突起，或糜烂。
也可在白斑中散布着一些发红区域。
根据临床表现不同白斑可分为四种类型：1.均质型(homogeneous leukoplakia) 病变为白色斑块，微高出粘膜面，表面略粗糙，呈皱纸状，无自觉症状，或有发涩感。
2.疣状增生型(verrucous proliferation) 白色斑块，厚而高起，表面呈疣状突起，质较硬有粗糙感。
rvvc的名词解释
rvvc的名词解释RVVC，即Recurrent Vulvovaginal Candidiasis（复发性外阴阴道念珠菌感染），是一种常见的妇科疾病。
它是指外阴阴道区域反复发生念珠菌感染的情况，给患者带来不适和困扰。
本文将就RVVC的症状、原因、诊断和治疗进行探讨。
一、症状RVVC的主要症状包括阴道瘙痒、烧灼感、局部发红和水肿，以及阴道分泌物的异常。
疼痛、疲劳和情绪波动也可能伴随而来。
这些症状可能是间歇性的，与月经周期有关，但也可能无规律地出现。
对于患有RVVC的女性来说，这些症状可能严重影响生活质量，给她们带来身心上的困扰。
二、原因RVVC的发病原因多种多样。
念珠菌是一种本身就存在于女性阴道中的真菌，正常情况下不会引起问题。
然而，一些因素可能导致念珠菌的过度生长并引发感染。
这些因素包括体内荷尔蒙变化、使用抗生素、患有糖尿病或免疫系统功能异常等。
此外，紧身衣物、湿度过大的环境、情绪压力以及不良的生活习惯也可能增加患RVVC的风险。
三、诊断RVVC的诊断通常需要通过详细的病史询问和体格检查。
医生可能会要求患者提供阴道分泌物样本，以进行显微镜检查或念珠菌培养。
这有助于确定是否存在真菌感染以及感染的种类。
此外，医生还可能检查患者的阴道酸碱度以及免疫功能等指标，以排除其他疾病的可能性。
四、治疗RVVC的治疗旨在减轻症状、消除感染，并尽可能防止复发。
医生通常会根据具体情况制定个体化的治疗方案。
常见的治疗方法包括使用抗真菌药物进行局部或口服治疗，以及改变生活习惯和环境因素。
对于一些患者来说，可能需要长期的治疗和管理。
此外，对于那些患有慢性免疫功能异常或其他潜在疾病的患者，可能需要综合治疗以提高免疫力和控制病情。
RVVC是一种常见但容易被忽视的妇科疾病。
虽然它并不危及生命，但它对患者的生活质量产生明显影响。
因此，及早诊断和治疗对于患有RVVC的女性来说至关重要。
除了医生的指导和治疗外，患者也可以从健康的生活方式中获益，如合理饮食、保持适度运动、避免紧身衣物及保持心理健康等。
口腔念珠菌病病历
病历如下：
患者，女性，68岁。
主诉：口腔发干10天。
现病史：患者2周前因慢性咽炎，在他院连续使用头孢等抗生素输液治疗5天，咽部症状减轻，近10天口腔发干，伴舌部疼痛，未经诊治，今来就诊。
既往史：否认其他系统病史。
临床检查：舌背、双颊、上腭后份黏膜充血明显，舌背乳头萎缩，并可见散在白色假膜，假膜呈凝乳状，稍用力可擦去，口腔湿润度尚可。
涂片检查：刮取口腔黏膜表面的假膜，显微镜下可见较多芽生孢子和假菌丝，提示念珠菌感染。
HIV抗体检测：阴性。
诊断：口腔念珠菌病。
询问近期用药情况，尤其是有无滥用抗生素或长期服用免疫抑制剂等。
询问生活史，如输血史、不安全性接触等。
以上病历仅供参考，不构成任何医疗建议。
如有身体不适，请及时就医，遵医嘱进行科学有效的治疗。
口腔念珠菌病
口腔念珠菌病【概述】口腔念珠菌病（oral candidiasis）是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。
近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多，口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。
Gruby（1842）从口疮患者的病变处分离出酵母样菌；Berkhont（1923）确认此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌。
其中白色念珠菌是最主要的病原菌。
鹅口疮（雪口病）是最常见的口腔念珠菌病。
【诊断】白色念珠菌病的实验室诊断方法，目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。
口腔科医生常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾液数滴，覆以盖玻片，用微火加热以溶解角质，然后立即进行镜检，如发现假菌丝或芽胞，就可确认为真菌感染，但还必须通过培养，才能确诊为白色念珠菌。
急性假膜型念珠菌口炎，应与急性球菌性口炎（膜性口炎）鉴别。
膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起，儿童和老年人易罹患，可发生于口腔粘膜任何部位，患区充血水肿明显，大量纤维蛋白原从血管内渗出，凝结成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑致密，略高出于粘膜面。
假膜易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。
区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。
涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。
【治疗措施】口腔念珠菌病以局部治疗为主，但严重病例及慢性念珠菌感染常需辅以全身治疗才能奏效。
1.局部药物治疗（1）2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液：本药系治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。
用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。
轻症患儿不用其它药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。
也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
（2）龙胆紫水溶液：龙胆紫液在1∶10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。
念珠菌病的病因治疗与预防
念珠菌病的病因治疗与预防念珠菌是一种可引起多种临床综合征的细菌，统称为念珠菌病，通常根据受影响部位进行分类。
一般来说，最常见的两种综合征是粘膜皮肤念珠菌病（如口咽念珠菌病或鹅口疮、食管炎和阴道炎）和侵袭性或深层器官念珠菌病（如念珠菌血症、慢性播散性或肝脾念珠菌病、心内膜炎和内眼炎）。
在大多数患者中，念珠菌病是一种机会性传染病。
在已知的190多种念珠菌中，白色念珠菌是人类最常见的致病菌。
其他临床细菌包括热带念珠菌、近平滑念珠菌、格拉布勒他念珠菌、克鲁斯念珠菌、假热带念珠菌、鲁希特念珠菌和吉利蒙古念珠菌。
念珠菌是一种真菌，具有双态特征：小球形酵母（4）～6μm大小)和链状延伸的假菌丝(假菌丝)，中间有密切分离的酵母菌。
在体液或组织中，可以看到发芽酵母细胞和假菌丝片段。
宿主防御系统的几个组成部分对抵抗念珠菌感染具有重要的保护意义。
完整的皮肤和粘膜表面屏障可以防止具有粘附特性的正常生活念珠菌入侵。
当正常屏障损坏或功能丧失时，由于经皮插管、气管内留置导管、严重烧伤或腹部手术等原因，是引起念珠菌感染的常见诱因，特别是深度或播散性念珠菌病。
多形核白细胞和单核细胞是抗念珠菌的主要细胞防御系统；氧化剂需要杀死念珠菌-依赖和-组织巨噬细胞、淋巴细胞和细胞介导免疫对清除念珠菌也有一定的作用，而不依赖两种效应器的作用机制。
宿主的防御功能异常包括T细胞功能障碍，为引起黏膜皮肤病变(如见于HIV-感染者的口咽或食管念珠菌病)和慢性粘膜皮肤念珠菌病的相关诱因，继发于基础疾病或治疗后颗粒细胞减少，是深度念珠菌病(念珠菌血症或侵袭性念珠菌病)的相关诱因。
皮肤念珠菌病慢性皮炎的组织病理学以酵母型念珠菌蛰伏在角质层为特征。
相反，内脏念珠菌病的病理检查显示，它以散布在正常组织中的小脓肿为特征。
炎症反应的早期阶段是中性白细胞，其次是组织细胞和巨细胞，有时肉芽肿会很快形成。
对于严重免疫损伤患者，炎症反应可能非常轻微或缺乏。
Schiff或Gomori乌洛托品银等特殊染色，通常可以看到酵母菌型和假菌丝型念珠菌。
男性念珠菌感染复发率
男性念珠菌感染复发率
一、概述
男性念珠菌感染就是男性受到念珠菌的感染所引起的一种疾病，在我们日常生活中往往有很多的男性感染上念珠菌，引起念珠菌感染的原因主要是平时日常生活中不注意个人卫生或者是受到各种细菌影响，都可能会导致念珠菌感染的发生，念珠菌感染，是一种比较容易复发的疾病，如果治疗不彻底的话，很容易导致复发的现象，今天我们一起来分享男性念珠菌感染复发率。
二、步骤/方法：
1、
其实男性念珠菌感染的复发率还是比较高的，一般来说比女性的复发率要高，主要是男性，平时不注意个人卫生，或者有不洁性生活等，这些都是会导致念珠菌复发率增高的，所以在治疗期间要注意卫生，勤洗澡，勤换内裤，避免发生婚外的夫妻生活。
2、
男性念珠菌感染后，一般表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓包，缓慢向四周扩大，境界一般清楚，腹股沟部也可能会被累及，男性念珠菌感染，反复发作会引起男性生殖器炎，从而出现生殖器包皮以及钎维化和硬化的改变。
3、
男性念珠菌感染，阴囊受累时，在语音禁接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显内急，尿到时可出现尿频尿急，为了避免念珠菌的复发现象，在治疗时要通过检查后，针对性的治疗，保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做切环手术。
三、注意事项：
患有念珠菌感染，如果夫妻一方患了这种疾病，就应该要停止夫妻生活或带避孕套进行性爱，避免交叉感染，平时出现搔痒时不要用手去搔抓，每天要清洗包皮处，包皮过长者霉菌感染，尽早做包皮环切术。
男性念珠菌感染症状,看完后要引起重视
男性念珠菌感染症状，看完后要引起重视在大部分人看来，只有女性才会感染念珠菌，实际上，因为人的多个部位都会感染这种真菌，所以男性也会出现念珠菌感染的情况，不同的部位感染这种真菌会出现不同的症状。
★1、全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染，其表现为真菌血症，心内膜炎，脑膜炎和肝，脾，肾，骨，皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。
不同部位的感染导致的症状不同，既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。
★2、食管念珠菌感染食管的真菌感染以念珠菌最常见其中又以白色念珠菌感染最多见。
其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。
轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难。
损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面，外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。
指间常发生在中指和无名指之间，长期从事潮湿作业的人。
皮损呈卵园形，表现为浸渍和糜烂，界限清楚。
自觉有痛疼感或轻度瘙痒。
脚趾犯病可呈糜烂型足癣。
主要是细胞免疫缺陷，而体液免疫多数呈亢进表现。
属于原发性细胞免疫缺陷病。
患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染，如鹅口疮、阴道炎等，皮肤损害多见于面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的红斑，伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿，颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂，指趾甲周围显著肿胀，甲板肥厚、扭曲及破坏。
内脏多不受累。
★3、单纯性外阴阴道念珠菌病是指妇女感染白念珠菌白假丝酵母菌引起外阴阴道炎，主要表现外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安、尿急、尿频等，一般症状较轻或中等，多见于妇女，儿童也可发病，是女性生殖道感染常见炎症性疾病。
目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。
★4、复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎，经治疗后，临床症状和体征消失，真菌学检查阴性后，又出现症状，经真菌学检查又为阳性，可称为念珠菌外阴阴道炎复发。
★5、念珠菌血症各种类型的插管为最主要的入侵门户，占念珠菌血症的50%以上，肠道念珠菌也可进入血循环引起念珠菌血症。
男性念珠菌有哪些表现
男性念珠菌有哪些表现
男性也是容易受到链球菌感染的一个群体，所以说对于这种病菌的预防问题，不管是男性还是女性，都需要格外的注重，因为保证生殖健康问题，不管是谁都需要格外的注意，而男性如果受到念珠菌感染的话，通常会有下面这几种临床表现，希望男性朋友可以注意观察全面的去了解。
男性念珠菌感染常见的临床表现有以下几种：
1,急性浅表性包皮龟头炎,表现为阴茎皮肤发红,肿胀,包皮内及龟头糜烂,有渗液,甚至出血.
2,环状溃烂性包皮龟头炎,表现为在龟头和包皮上有红斑,呈环状,形成浅表性溃疡面.
3,白色念珠菌性包皮龟头炎,表现为龟头包皮出现红斑,表面光滑,并有疱疹,急性发作有糜烂,渗液等.
4,滴虫性包皮龟头炎,表现为龟头起丘疹和红斑,红斑可见小水泡,形成糜烂面.
男性念珠菌感染的治疗,从西医来讲,主要原则就是消炎杀菌,对于浅表性,环状溃疡性炎症常常使用红霉素和四环素类抗生素；对于滴虫性炎症,首选灭滴灵；对于白色念珠菌炎症,常用曲古霉素或伊曲康唑治疗.从中医角度来讲,主要有毒火郁结型,湿热生虫型,肝肾阴亏型几种.毒火郁结型常用异赤丹；湿热生虫型常用龙胆泻肝汤；肝肾阴亏型常用六味地黄汤等治疗.
上面是男性念珠菌感染的几个临床表现，希望通过这些临床表现，大家可以更加的重视，同时在平时的生活当中，必须做好预防以及生殖部位的健康和护理工作，同时也应该注意，洁身自好，避免不洁的性行为。
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中国实用口腔科杂志2011年10月第4卷第10期沟纹舌是口腔常见黏膜病之一，临床表现为舌背不同形态、排列、深浅长短、数目的沟纹或裂纹。
裂纹舌的发病原因及发病机制至今尚不清楚，现代医学发现营养、疾病、年龄、性别、微生物、细胞等因素与裂纹舌有关。
作为人体共生菌群之一的念珠菌，具有潜在的致病性，念珠菌感染可侵犯体表或深部组织、器官［1］。
有报道口腔白色念珠菌阳性率在健康成人为30%~45%，戴用可摘活动义齿者为50%~65%［2］。
近十年来，有关念珠菌感染与扁平苔藓、白斑、艾滋病、龋病及根管感染关系的研究报道很多［3-5］。
但关于念珠菌和沟纹舌相关性的研究很少，笔者在临床中发现沟纹舌患者常伴有念珠菌感染及疼痛。
本文针对这一发现进行了研究，旨在为沟纹舌的防治提供参考依据。
1资料与方法1.1研究对象选择中国医科大学口腔医学院黏膜科2010年1—5月临床诊断为沟纹舌患者42例为试验组，其中男11例，女31例；年龄22～76岁，平均49岁。
诊断依据为沟深2mm以上，沟长15mm以上，病程半年以上；无系统性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、高血脂等；近3个月内未应用抗生素、激素、抗真菌药物、免疫抑制剂和癌症化疗药物。
另收集40例年龄、性别与试验组相匹配的健康志愿者作为对照组。
1.2试剂沙堡罗琼脂培养基（北京奥博星公司）。
1.3念珠菌检出方法1.3.1舌背黏膜表层组织涂片镜检刮取受试者舌背黏膜表层物质，涂于载玻片，95%乙醇溶液内固定10min后蒸馏水冲洗，加0.5%甲紫水溶液20s，蒸馏水冲洗，加Lugol碘液1min，95%乙醇溶液分色，过100%乙醇溶液。
油镜下观察，念珠菌呈卵圆形、球形，有时为腊肠形，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成假菌丝，假菌丝与孢子相连呈链状或分枝状，见革兰阳性芽生孢子及假菌丝即为镜检阳性。
1.3.2唾液菌落培养观察受试者采取坐位，张口，下颌平面与地面垂直，唾液在无刺激状态下自然分泌，从下唇流作者单位：中国医科大学口腔医学院黏膜科，沈阳110002电子信箱：zhanglingab@ 论著沟纹舌与念珠菌感染关系研究张凌，高景文章编号：1674-1595（2011）10-0617-02中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａ摘要：目的探讨沟纹舌与念珠菌感染的关系。
方法选择中国医科大学口腔医学院黏膜科2011年1—5月临床诊断为沟纹舌患者42例作为试验组；另收集40例年龄、性别与试验组相匹配的健康志愿者作为对照组。
刮取受试者舌背黏膜表层组织进行涂片直接镜检，同时收集唾液进行念珠菌培养；并对沟纹舌患者治疗前后进行裂纹深度测量及疼痛评估。
结果试验组念珠菌阳性率（78.6%）明显高于对照组（25.0%），差异有统计学意义（χ2=23.575，P<0.01）。
裂纹深度≥3mm的沟纹舌患者念珠菌阳性率（87.0%）高于裂纹深度<3mm者（68.4%），但差异无统计学意义（χ2=1.165，P>0.05）。
抗真菌治疗后沟纹舌患者的疼痛及裂纹深度部分减轻。
结论沟纹舌易引起念珠菌定殖，念珠菌感染可导致沟纹舌的裂纹深度加深及疼痛加重。
关键词：沟纹舌；念珠菌Relationship between fissured tongue and Candida.ZHANG Ling，GAO Jing.Department of Endodontics，School of Stomatology，China Medical University，Shenyang110002，ChinaAbstract：Objective To investigate the relationship between fissured tongue and Candida.Methods Take tissuefrom the surface of the tongue of the samples and make smear，and collect saliva of samples.Measure depth of fissure and assess the pain.Results There were33Candida positive specimens among42patients，therefore，the total detection rate of Candida was78.6%；the detection rate of Candida species among healthy people were25.0%.There was signifi⁃cant difference between the patients and healthy people.After antifungal therapy，the pain and depth of the fissured tongue were improved.Conclusion These results support the notion that subjects with fissured tongue are more likely to have oral colonization with Candida，and there is relationship between Candida and the depth and pain of the fissured tongue.Keywords：fissured tongue；Candida617Chinese Journal of Practical Stomatology Oct.2011Vol.4No.10出。
用无菌试管收集流出的唾液，收集量为4~5mL。
振荡30s，接种于沙堡罗琼脂培养基培养，记录念珠菌菌落。
1.3.3阳性判定标准唾液培养有念珠菌菌落生长者为阳性，无生长者为阴性；组织涂片镜检阳性、唾液菌落培养为阴性者，重复培养1次，若出现念珠菌菌落，亦为阳性。
如镜检阴性，唾液菌落培养为阳性者亦为阳性。
1.4沟纹舌疼痛分级及裂纹深度测量根据语言评价量表将疼痛分为5级：0级，无痛；1级，轻度痛；2级，中度痛；3级，重度痛；4级，剧痛难忍。
由患者自行评定。
测量裂纹深度，根据其深度分为轻型（<3mm）和重型（≥3mm）。
1.5沟纹舌治疗嘱患者清水漱口后，含1片制霉素片（50万单位／片），待药物溶解后吐出，每日3次，2周为1疗程。
2周后复诊，疼痛等级降低者为有效，无变化或加重者为无效；裂纹深度变浅为有效，无变化或加深为无效。
1.6统计学处理应用SAS6.12软件包进行统计分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1念珠菌阳性率比较试验组患者念珠菌阳性率为78.6%（33／42），对照组健康人为25.0%（10／40），试验组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=23.575，P<0.01）。
裂纹深度<3mm沟纹舌患者念珠菌阳性率为68.4%（13／19），裂纹深度≥3mm沟纹舌患者念珠菌阳性率为87.0%（20／23），差异无统计学意义（χ2=1.165，P>0.05）。
2.2抗真菌药物治疗效果23例裂纹深度≥3mm的沟纹舌患者经抗真菌治疗后，有17例裂纹相对减轻，有效率为73.9%；30例伴发疼痛患者经抗真菌治疗后，有27例疼痛症状缓解甚至消失，有效率达90.0%。
3讨论研究发现，沟纹舌男性发病率高于女性，男性以40~ 60岁，女性以40~50岁年龄组发病率高。
可能与更年期内分泌紊乱有关。
沟纹舌发病率随年龄增长而增高。
15岁以前发病率较低，成年以后随年龄的增长或是更年期都会使机体的免疫力降低，唾液腺功能减退。
而作为皮肤和黏膜正常寄居菌的念珠菌，在免疫功能低下时，易引起念珠菌感染，可能促使沟纹舌的形成。
此外，沟纹舌的病理表现与念珠菌感染具有一定的相似性：念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞，常形成微小脓肿；沟纹舌光镜下可见沟纹底部上皮明显变薄，无角化层，上皮内微小脓肿形成。
本研究发现，沟纹舌患者念珠菌检出率为78.6%，明显高于对照组25.0%（P<0.01），推测念珠菌感染可能是沟纹舌形成的原因之一，沟纹舌可能增加念珠菌感染机会。
正常口腔的pH值为5.0~8.0，念珠菌中主要致病菌白色念珠菌最适宜pH为4.0~6.0，此时念珠菌不宜生长。
有3个主要因素影响口腔内pH值：一是外源性物质；二是细菌发酵；三是唾液缓冲能力。
沟纹舌患者进食时，食物残渣易进入并滞留于沟纹中，不能被唾液及时完全冲出。
食物残渣中的糖经细菌发酵而产生H+，裂纹内H+浓度升高即pH值降低；其次，念珠菌生长适宜温度为37℃，正常人腋下温度为36~37℃，口腔温度比腋下高0.2~0.4℃。
本研究发现，裂纹越深，念珠菌阳性率越高，表明裂纹中微环境的改变为念珠菌黏附提供更好的生长条件，易引起念珠菌定殖，从而使念珠菌感染概率增加。
通过含服制霉素片，30例伴发疼痛的沟纹舌患者有27例疼痛减轻或消失，有效率为90%；23例裂纹深度≥3mm 的患者有17例裂纹变浅，有效率为73.9%。
这或许从另一方面说明念珠菌感染是引起沟纹舌疼痛或加深的原因。
近年来，由于某些局部或全身因素可能促使念珠菌过度生长，如义齿戴用、广谱抗生素滥用及激素广泛应用等，使以念珠菌为主的真菌感染呈明显上升趋势［6-7］。
因此，临床上伴有疼痛的沟纹舌患者或主诉裂纹加深时，应首先考虑念珠菌感染引起舌部疼痛及裂纹加深，而不是细菌感染。
通过快速、简单的直接涂片镜检法以明确诊断，应用抗真菌新药或联合用药，对因治疗以减少患者痛苦［8］。
一般认为无症状沟纹舌患者不需治疗，此研究证明与口腔黏膜健康的人相比，沟纹舌患者念珠菌较易定植，且沟纹舌易在40~60岁成年男女中发病。
所以沟纹舌患者以及这一年龄段的成年男女应更注意口腔卫生，每天用2%碳酸氢钠漱口以预防念珠菌感染及沟纹舌发生。
综上所述，通过对沟纹舌患者中念珠菌感染情况分析，发现念珠菌与沟纹舌存在一定的相关性。
由于时间有限，统计结果尚需大量病例证实，关于沟纹舌与念珠菌之间的关系尚须进一步研究。
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