念珠菌感染的治疗

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念珠菌治疗方法

念珠菌感染是一种常见的真菌感染，通常发生在口腔、消化道、生殖器官和皮肤等部位。治疗念珠菌感染的方法多种多样，包括药

物治疗、生活方式调整和预防措施等。本文将介绍念珠菌感染的治

疗方法，希望能对患者有所帮助。

首先，药物治疗是治疗念珠菌感染的主要方法之一。口服抗真

菌药物如氟康唑、伊曲康唑和卡泊芬净等是常用的治疗药物，可以

有效杀灭念珠菌，缓解症状。局部治疗方面，口腔念珠菌感染可选

用含有酮康唑或咪康唑的漱口水或口腔喷雾，外阴念珠菌感染可使

用含有克霉唑或咪康唑的阴道栓剂或外用药膏。在使用药物治疗时，患者应按照医生的建议进行用药，严格控制药物剂量和疗程，以免

出现药物滥用和耐药性。

其次，生活方式调整也是治疗念珠菌感染的重要手段。患者在

日常生活中应注意个人卫生，保持皮肤和黏膜的清洁干燥，避免过

度使用抗生素和糖类药物，避免穿着过紧潮湿的衣物，保持充足的

睡眠和良好的饮食习惯，增强免疫力。此外，避免不洁性行为，保

持性生活卫生，对于预防和减少念珠菌感染也有一定的帮助。

最后，预防措施同样重要。对于易感人群，如免疫功能低下、长期使用抗生素或激素类药物的患者，应定期进行念珠菌感染的筛查和检测，及时发现并治疗感染。对于感染过念珠菌的患者，应加强对疾病的认识和重视，积极配合医生的治疗，避免复发和传染给他人。

综上所述，念珠菌感染的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和预防措施。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗，同时注意日常生活和个人卫生，预防念珠菌感染的发生。希望本文能对患者有所帮助，提高对念珠菌感染的认识和防范意识。

念珠菌病临床诊疗指南

(IDSA，2009年增补版)

美国感染病学会（IDSA）的专家组，曾经编写了系统性念珠菌病（invasive candidiasis，也译为侵袭性念珠菌病）、粘膜念珠菌病（mucosal candidiasis）的诊疗指南，发表于2004年的《Clinical Infectious Diseases》杂志，指南提供的诊疗建议，被医务工作者广泛应用于临床工作。2004年之后，数种新型抗真菌药物上市，数个念珠菌病相关的临床试验的研究报告相继发表，在既往指南的基础上，新指南在相关方面进行了增补或修改。

缩写

AmB-d：两性霉素B去氧胆酸盐

LFAmBs：两性霉素B的含脂复合制剂，包括：

L-AmB：两性霉素B脂质体

ABLC：两性霉素B脂质复合体

ABCD：两性霉素B胆固醇复合体

注释：文中粒细胞缺乏病人英文原文为neutropenic atients，直译为粒细胞减少病人，但译者觉得译为粒细胞缺乏病人更为准确。

摘要

2004年版念珠菌病诊疗指南发表之后，念珠菌病的治疗发生了一些变化。棘白菌素类、广谱吡咯类抗真菌药物治疗念珠菌血症、其他系统性念珠菌病、粘膜念珠菌病的临床疗效得到了更为广泛的考察，使这些疾病治疗策略发生了变化。比较少见的系统性念珠菌病，如慢性播散性念珠菌病、骨髓炎、中枢神经系统感染等，2004年以来很少有研究结果发表，相关论文主要为治疗经验、病例报道或者小样本的临床研究，其结论多只是为新的治疗策略的效果提供一些证据，这些疾病的治疗策略变化不大。摘要部分概括了新指南的主要诊疗建议，后文会有更为详细的叙述。

热带白色念珠菌感染治疗及护理

症状表现
口腔溃疡：口腔内出现疼痛、红肿、溃疡等症状
呼吸道感染：咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状
神经系统感染：头痛、头晕、意识模糊等症状
皮肤感染：皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛等症状
消化道感染：腹泻、腹痛、呕吐等症状
全身症状：发热、乏力、食欲不振等症状
诊断方法
临床症状：观察患者是否出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状
x
热带白色念珠菌感染治疗及护理
01.
感染原因及症状
02.
03.
目录
治疗方法
护理措施
1
感染原因及症状
感染原因
01
免疫力低下：患者自身免疫力低下，容易受到白色念珠菌的感染
02
环境因素：潮湿、闷热的环境有利于白色念珠菌的繁殖和传播
03
皮肤损伤：皮肤破损、擦伤等可能导致白色念珠菌的侵入
04
药物滥用：长期使用抗生素可能导致白色念珠菌的耐药性增强，从而引发感染
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
物理治疗
பைடு நூலகம்01
紫外线照射：利用紫外线的杀菌作用，对感染部位进行照射
02
红外线照射：利用红外线的热效应，促进血液循环，加速伤口愈合
03
超短波治疗：利用超短波的电磁场作用，促进炎症消退和组织修复
04
直流电治疗：利用直流电的刺激作用，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀

脑念珠菌感染治疗及护理

减轻心理压力：引导患者正确认
C
识疾病，减轻心理压力，避免焦
虑和抑郁
提供心理辅导：针对患者的心理
D
问题，提供专业的心理辅导，帮
助患者调整心态，适应治疗过程
谢谢
04
支持，共同应对疾病
脑念珠菌感染的护理措施
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆类等
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
01
02
03
04
生活护理
保持良好的个人卫生，勤洗手、洗澡、刷牙等
01
避免与他人共用毛巾、牙刷等个人用品
04
脊髓：脊髓炎，肢体无力、感觉障碍等症状
临床表现
发热：体温升高，可能伴有寒战、头痛等症状头痛：持续性头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状
颈部僵硬：颈部肌肉紧张，活动受限意识障碍：意识模糊、昏迷等脑膜刺激征：颈项强直、克氏征阳性等皮肤病变：皮疹、红斑等皮肤异常表现
诊断方法
01
04
诊断标准：根据临床症状、实验室检查和病原学检查结果综合判断
手术治疗
手术目的：清除感染病灶，恢复
脑功能
手术方式：开颅手术、微创手术
等
手术风险：出血、感染、神经损伤

呼吸道念珠菌感染治疗及护理

呼吸道念珠菌感染的治疗方法
药物治疗
抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，可抑制真菌
生长
抗生素：如青霉素、头孢菌素等，可治疗细菌
感染
糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，可减轻炎症
反应
免疫调节剂：如环孢素、他克莫司等，可调节免疫
功能
辅助治疗：如吸氧、雾化等，可改善呼吸功能
手术治疗
免疫力
心理疏导：缓解患者焦虑、抑郁
等情绪
康复锻炼：适当进行运动，增强
体质
呼吸道念珠菌感染的护理措施
饮食护理
保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物
01
增加富含维生素C、维生素A、锌等营养素的食物摄入
03
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
05
02
增加水分摄入，保持口腔湿润
04
支气管炎：念珠菌感染可能导致支气管炎，引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
鼻窦炎：念珠菌感染可能导致鼻窦炎，引起鼻塞、流涕、头痛等症状。
咽炎：念珠菌感染可能导致咽炎，引起咽痛、吞咽困难等症状。
食管炎：念珠菌感染可能导致食管炎，引起吞咽困难、胸痛等症状。
皮肤感染：念珠菌感染可能导致皮肤感染，引起红肿、瘙痒、疼痛等症状。
避免吸烟、饮酒等不良生活习惯

如何预防和治疗念珠菌病掌握正确方法很重要

饮食调理
多吃新鲜蔬菜和水果
增加维生素的摄入
避免食用刺激性食物保持饮食均衡和多样化
其他疗法
饮食疗法：通过调整饮食来预防和治疗念
珠菌病
运动疗法：通过适当的运动来提高身体免疫力，
预防和治疗念珠菌病
中医疗法：采用中草药、针灸等中医治疗方法来
预防和治疗念珠菌病
心理疗法：通过心理疏导、认知行为疗法等心理治疗方法来预防和治
01
0 2
03
04
遵循医嘱
严格按照医生的建议进行治疗，不要自行更改治疗方案或停药。
定期进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。
在治疗期间，避免自行使用其他药物或保健品，以免产生不良反应或影响治疗效果。
保持积极的心态，遵循医生的指导，积极配合治疗，以便尽快康复。
避免自行购药使用
添加标题
掌握正确方法预防和治疗念珠菌病
,
汇报人：
目录
01
预防念珠菌病的方法
02
治疗念珠菌病的方法
03
预防和治疗念珠菌病的注意事项
预防念珠菌病的方法
注意个人卫生
勤洗手，保持手部清洁
避免使用公共卫生用品，如毛巾、牙刷等
保持室内空气流通，避免长时间处于密闭环境
定期清洗内衣裤，并选择透气性好的棉质内衣

抗生素与真菌感染念珠菌白色念珠菌的治疗方案

抗生素与真菌感染念珠菌白色念珠菌的治疗

方案

抗生素与真菌感染——念珠菌白色念珠菌的治疗方案

念珠菌感染是一种常见的真菌感染，其中白色念珠菌（Candida albicans）是最常见的致病菌之一。念珠菌感染可导致多种疾病，包括

口腔念珠菌病、阴道念珠菌病等。在治疗念珠菌感染时，抗生素的使

用能够对治疗效果产生一定的影响。本文将探讨抗生素与念珠菌感染

的关系，并介绍治疗白色念珠菌感染的方案。

一、抗生素与念珠菌感染的关系

抗生素是用于治疗细菌感染的药物，而念珠菌是真菌，两者属于不

同类别的微生物。然而，抗生素的使用却可能成为导致念珠菌感染的

风险因素之一。这是因为抗生素不仅能杀死细菌，还会干扰人体正常

菌群的平衡。人体内的正常菌群在抵抗病原菌入侵中发挥着重要作用，包括抑制念珠菌的过度生长。当抗生素杀灭大部分有益菌群时，念珠

菌就有机会在人体内过度生长，引发感染。

二、抗生素与白色念珠菌的治疗方案

1. 诊断

首先，对于疑似念珠菌感染的患者，需要进行准确的诊断。一般来说，通过检查患处样本中的念珠菌菌丝和孢子，以及进行念珠菌分离

培养等实验室检查，可以确定是否为白色念珠菌感染。

2. 阻断感染源

治疗白色念珠菌感染的首要目标是阻断感染源。对于口腔念珠菌病，嘴腔卫生的维护尤为重要，包括正确刷牙、使用漱口水等。对于阴道

念珠菌病，建议使用洗液进行清洁，并更换干净的内裤。此外，念珠

菌感染者应避免与他人共用毛巾、牙刷等个人用品，以防感染传播。

3. 抗真菌药物治疗

抗真菌药物是治疗白色念珠菌感染的主要方法。根据感染部位和严

重程度不同，可选择内服或外用药物。当局部感染较轻时，外用抗真

伏立康唑乳膏治疗真菌感染和念珠菌感染的适应症和用法指导

伏立康唑乳膏治疗真菌感染和念珠菌感染的

适应症和用法指导

伏立康唑乳膏（Fluconazole Cream）是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗真菌感染和念珠菌感染。它能有效缓解感染引起的不适症状，并促进患者快速康复。本文将介绍伏立康唑乳膏的适应症和正确的使用方法，帮助患者更好地使用该药物。

一、伏立康唑乳膏的适应症

伏立康唑乳膏适用于治疗以下真菌感染：

1. 皮肤真菌感染：包括皮肤念珠菌感染、手足癣、体癣等。这些感染通常表现为患处潮湿、搔痒、红肿和脱屑。

2. 黏膜真菌感染：包括口腔念珠菌感染、阴道真菌感染等。常见的症状有口腔溃疡、阴道瘙痒、白带异常增多等。

3. 其他部位真菌感染：如指甲真菌感染、外耳道真菌感染等。这些感染表现为指甲变厚、变黄、易碎，外耳道瘙痒、分泌物增多等。

二、伏立康唑乳膏的用法和使用注意事项

1. 用法：

（1）清洁患处：在使用伏立康唑乳膏前，应首先用温水和温和的肥皂清洁患处，然后彻底干燥。

（2）涂抹药膏：将适量的乳膏挤在干净手指上，然后轻柔地涂抹在感染部位上，确保完全覆盖。

（3）饭前饭后使用：伏立康唑乳膏可饭前或饭后使用，但应保持

每次用药间隔相等。

2. 注意事项：

（1）遵医嘱使用：患者在使用伏立康唑乳膏前应遵循医生的指导，严格按照药物的给药剂量和使用频率使用。

（2）避免眼睛接触：使用伏立康唑乳膏时应注意避免接触眼睛，

若不慎接触到眼睛，应立即用大量清水冲洗，并尽快就医。

（3）避免过度使用：不要过度使用伏立康唑乳膏，避免超过推荐

的用药剂量和使用频率，以免出现不良反应。

（4）存储注意：伏立康唑乳膏应存放在阴凉、干燥和避免阳光直

念珠菌感染的西药治疗方案适应症及用药指导

念珠菌感染的西药治疗方案适应症及用药指

导

念珠菌感染（Candida infection）是一种常见的真菌感染，由念珠菌属（Candida spp.）引起。这种感染可以发生在皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等部位，常见症状包括发痒、疼痛、红肿等。

西药治疗方案针对不同的念珠菌感染部位和严重程度有所差异。下面将针对不同部位的念珠菌感染，介绍适应症及相应的西药治疗方案和用药指导。

一、皮肤念珠菌感染

皮肤念珠菌感染是指念珠菌感染引起的皮肤病变，常见症状包括红斑、糜烂、灼痛等。对于轻度和局限性的皮肤念珠菌感染，常采用外用药物治疗，如酮康唑乳膏。患者应将乳膏均匀涂抹于受感染部位，每日2-3次，治疗2-4周。

对于广泛蔓延或烦恼严重的皮肤念珠菌感染，可使用口服抗真菌药物进行治疗。常用的药物包括伊曲康唑、氟康唑等。用药剂量和疗程应根据医生的具体指导进行调整。

二、口腔黏膜念珠菌感染

口腔黏膜念珠菌感染是指念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，常见症状包括白色斑片、疼痛、难以进食等。对于轻度和局限性的口腔黏膜念珠菌感染，可采用口服制霉菌素类药物，如制霉菌素B口腔溶液。用药剂量和频次应遵循医生的建议。

对于重度或广泛蔓延的口腔黏膜念珠菌感染，通常需要使用口服抗真菌药物，如氟康唑或伊曲康唑，用药剂量和疗程应根据医生的具体指导进行调整。

三、阴道念珠菌感染

阴道念珠菌感染是指念珠菌感染引起的阴道炎症，常见症状包括阴道瘙痒、白带增多等。对于初次和轻度的阴道念珠菌感染，常采用阿奇霉素类局部外用药物，如酮康唑阴道片。患者将阴道片插入阴道深处，每日使用1次，连续使用3-7天。

念珠菌治疗方法

念珠菌是一种常见的真菌感染，主要发生在口腔、消化道、皮肤和生殖器官等

部位。念珠菌感染可以引起不适和疼痛，严重的情况下甚至会对健康造成威胁。因此，及时有效地治疗念珠菌感染至关重要。下面将介绍几种常见的念珠菌治疗方法。

首先，口服抗真菌药物是治疗念珠菌感染的常见方法。口服抗真菌药物可以直

接作用于感染部位，抑制念珠菌的生长繁殖，从而达到治疗的效果。常见的口服抗真菌药物包括伏立康唑、酮康唑等，这些药物通常需要医生的处方才能购买和使用。在使用口服抗真菌药物的过程中，患者需要按照医生的建议进行用药，严格控制药物的剂量和使用频率，以免出现药物过敏或者耐药情况。

其次，局部外用抗真菌药物也是治疗念珠菌感染的常见方法。局部外用抗真菌

药物通常以药膏、药水或者喷剂的形式使用，直接涂抹或者喷洒在感染部位。这些药物可以迅速渗透到皮肤或者黏膜组织中，直接作用于感染的部位，起到抑制念珠菌生长的作用。常见的局部外用抗真菌药物包括酮康唑霜、咪康唑霜等，患者在使用这些药物时需要注意保持感染部位的清洁和干燥，以利于药物的吸收和作用。

此外，口腔漱口液和阴道栓剂也是治疗念珠菌感染的常见方法。口腔漱口液主

要用于治疗口腔念珠菌感染，患者可以用药液进行口腔漱洗，以达到抑制念珠菌生长的目的。阴道栓剂则主要用于治疗阴道念珠菌感染，患者可以将栓剂插入阴道内，使药物直接作用于感染部位。这些局部治疗方法可以减轻患者的不适症状，加速感染部位的康复。

最后，患者在接受治疗的同时，还需要注意个人卫生和生活习惯的调整。保持

良好的个人卫生习惯可以减少念珠菌感染的机会，例如定期更换内衣内裤，保持私密部位的清洁和干燥，避免过度使用抗生素和激素类药物等。此外，调整饮食结构，增加蔬菜水果的摄入，增强身体免疫力也是预防念珠菌感染的重要措施。

光滑念珠菌感染护理

02
避免与他人共用毛巾、浴巾等个人用品。
03
避免使用公共浴池、游泳池等场所。
04
加强锻炼，提高自身免疫力。
05
定期进行体检，及时发现并治疗感染。
汇报人姓名
感谢
观看
分泌物增多
04
肺部感染：咳嗽、胸痛、呼
吸困难
高危人群
01
糖尿病患者
02
长期使用抗生素或免疫抑制
剂的患者
03
长期住院或接受侵入性治疗
的患者
04
老年人或免疫功能低下的人
群
护理措施
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#2023
环境清洁
保持室内空气流通，定期清洁地面、墙
避免潮湿
壁、家具等表面
定期更换床单、被罩等床上用品
避免使用地毯、窗帘等易积尘的物品
30% 10%
55%
5%
个人卫生
勤洗手：使用肥皂和水洗手至少
20秒
避免共用物品：避免与他人共用毛巾、牙刷等个
人物品
保持清洁：保持皮肤和指甲的清洁，避免抓伤皮
肤
避免交叉感染：避免与感染者密切接触，避免接触感染者的物品
局部用药
2019
抗生素药膏：如红霉素、四

念珠菌病

二、临床表现——黏膜念珠菌病
（一）口腔念珠菌病（oralcandidiasis）
1.好发人群老人、婴幼儿及免疫功能低下者。
2.典型皮损及症状
（1）起病急、进展快。
（2）凝乳状白色斑片，紧密附着于黏膜表面，不易剥除，用力剥离假膜后露出潮红糜烂面。（3）新生儿可通过产道被感染。
老人口腔念珠菌病
婴儿口腔念珠菌病
复发性外阴阴道念珠菌病
二、临床表现——黏膜念珠菌病
（三）念珠菌性包皮龟头炎（candidal balanoposthitis） 1.好发人群包皮过长或包茎的男性。 2.传播途径接触传播。 3.典型皮损及症状（1）包皮内侧及龟头弥漫性潮红，附着乳白色斑片，可有多发性针帽大的红色小丘疹。（2）自觉瘙痒或无明显自觉症状。
念珠菌性包皮龟头炎
二、临床表现——系统念珠菌病
1.好发人群宿主防御功能降低，念珠菌可引起系统性播散，高危人群如白血病、淋巴瘤、艾滋病、虚弱和营养不良等免疫防御功能低下者。 2.传播途径接触传播。 3.症状及预后（1）症状可表现为食管炎、肠炎，支气管炎、肺炎，肾盂炎、膀胱炎等。（2）预后：严重者可发生念珠菌性菌血症，并可累及肝脾等多脏器，可致死亡。
二、临床表现——黏膜念珠菌病
（二）外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis） 1.好发人群育龄期妇女。 2.传播途径接触传播。 3.典型皮损及症状（1）外阴及阴道黏膜红肿，白带增多，呈豆渣样、凝乳块状或水样，带有腥臭味。（2）自觉瘙痒剧烈或灼痛。（3）部分患者可反复发作，妊娠、糖尿病、长期应用广谱抗生素等是复发的主要原因。

念珠菌治疗方法

念珠菌是一种常见的真菌感染，它可以影响口腔、皮肤、消化道和生殖器官等部位。念珠菌感染通常会导致不适和疼痛，严重的情况下甚至会危及生命。因此，及时有效的治疗是非常重要的。接下来，我们将介绍一些常见的念珠菌治疗方法。

首先，口服抗真菌药物是治疗念珠菌感染的常见方法。口服抗真菌药物可以通过血液循环到达感染部位，从而杀灭念珠菌。常用的口服抗真菌药物包括伏立康唑、氟康唑等，患者在医生的指导下按照药物说明书的用药方法进行治疗。

其次，局部使用抗真菌药物也是治疗念珠菌感染的重要手段。对于口腔念珠菌感染，可以使用漱口水或含漱液进行口腔清洁和消毒，然后涂抹口腔抗真菌药膏或喷雾剂。对于皮肤念珠菌感染，可以使用抗真菌外用药膏或喷雾剂进行局部治疗。

此外，改善个人卫生习惯也是治疗念珠菌感染的重要措施。保持局部清洁、干燥，避免过度潮湿和摩擦，有助于减少念珠菌的滋生和传播。定期更换衣物、内衣，使用清洁干燥的毛巾，保持皮肤和黏膜的健康状态，有助于预防和治疗念珠菌感染。

最后，对于严重的念珠菌感染病例，如全身性感染或免疫功能低下患者，可能需要静脉输注抗真菌药物，甚至进行手术治疗。这些治疗方法需要在医生的指导下进行，严格掌握适应症和禁忌症，以避免不必要的风险和并发症。

总之，念珠菌感染是一种常见的疾病，但通过科学合理的治疗方法，大多数患者可以获得良好的疗效。在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，避免自行使用药物或方法，以免延误病情。同时，加强个人卫生管理，预防感染的发生和传播，也是非常重要的。希望本文介绍的治疗方法能够帮助到有需要的患者，早日康复健康。

耳念珠菌感染

耳念珠菌是一种真菌感染，通常在暖湿的环境中繁殖。它可能会导致外耳道感染和中耳炎等症状。以下是有关耳念珠菌的症状、预防和治疗新进展的信息：

症状：耳念珠菌感染可能会导致耳道瘙痒、疼痛、发红、干燥、脱皮和耳垢增多等症状。在严重情况下，可能会影响听力，并导致头晕和恶心。

预防：尽量避免让耳朵处于潮湿的环境中，避免使用棉花棒清洁耳道，经常更换耳机和耳塞等物品，并保持耳朵干燥和卫生是预防耳念珠菌感染的关键。

治疗新进展：目前，针对耳念珠菌感染的治疗主要是使用外用抗真菌药物如克霉唑或盐酸氟康唑。同时，也要保持耳朵干燥并避免再次感染。研究表明，一些天然抗真菌物质如茶树油、蒜汁和姜黄素等也可能对耳念珠菌感染有一定的疗效。但是，需要进行更多的研究来确定这些天然物质的疗效和剂量。

总之，耳念珠菌感染是可以治疗的，关键是尽早发现和治疗，并采取必要的预防措施。

念珠菌感染治疗指南介绍

精选ppt
14
6 ICU病人是否应该预防性抗侵袭性念珠菌感染
➢ 侵袭性念珠菌感染发生率﹥5%的成人ICU,对高风险病人可以用氟康唑800mg（12mg/kg）负荷剂量，然后每天400mg（6mg/kg）进行预防。（弱推荐，中等质量证据）
➢ 可以用棘白菌素替代氟康唑。（强推荐，低质量证据）
精选ppt
（强推荐，中等质量证据）
精选ppt
6
1 非中性粒细胞减少病人念珠菌血症的治疗
➢对氟康唑、伏立康唑敏感的光滑念珠菌感染病例，经棘白菌素类初始治疗，临床病情稳定、血培养连续 2次阴性以后，改为高剂量氟康唑(每天800mg或12mg/kg) 或者伏立康唑(200~300mg或3~4mg/kg, Bid)继续治疗。（强推荐，低质量证据）
精选ppt
9
3 中性粒细胞减少病人念珠菌血症的治疗
➢ 对于克柔念珠菌血症，推荐棘白菌素、两性霉素B脂质体、
伏立康唑治疗。（强推荐，低质量证据） ➢ 对于无转移并发症的念珠菌血症，推荐的最短疗程为：
念珠菌感染导致的中性粒细胞减少和临床症状消失、血流念珠菌清除以后2周。（强推荐，低质量证据） ➢ 中性粒细胞减少的念珠菌血症，感染主要来源于中心静脉导管以外，是否需要拔除中心静脉导管应该根据病人个体情况决定。（强推荐，低质量证据）
精选ppt
13

成人不同部位念珠菌感染治疗细则(一)

二、急性播散性念珠菌病特点
呈急性起病，在念珠菌血症急性期可同时出现肝脾多发脓肿；
皮肤或皮下软组织脓肿，或表现为感染性心内膜炎、骨髓炎、眼内炎、肺炎等；
临床表现为寒战、高热，血培养持续阳性；
全身各脏器、组织可有多发性小脓肿，病情常会迅速恶化；
出现神志淡漠、嗜睡，多器官功能障碍或衰竭、感染性休克，预后极差；
成人不同部位念珠菌感染治疗细则（一）
念珠菌血症
一、念珠菌血症
念珠菌血症是指血培养一次或数次念珠菌阳性，为最常见的血流感染之一；
血培养一旦呈阳性，在获得药敏试验结果前，应尽早抗真菌治疗以降低病死率；
建议治疗过程中每周至少行2 次血培养(即使体温正常也需进行)；
积极抗真菌治疗中出现2次或2次以上血培养阳性，且均为同一种念珠菌，即可明确为持续血流感染；
危重症等免疫力极度低下患者，初始治疗疗程相应延长；
通常根据念珠菌药敏试验结果选用唑类药物降阶梯治疗，且若非克柔念珠菌或耳念珠菌感染，首选氟康唑；
对于一些难治性患者或克柔念珠菌感染可选择伏立康唑降阶梯治疗，耳念珠菌感染可选棘白菌素类药物。
一、念珠菌血症外周静脉导管的管理
建议无菌操作拔除导管，并剪下 5cm近心端导管进行半定量培养;
当导管不能拔除或置换时，建议首选棘白菌素类药物或两性霉素B 脂质体，因两者均对生物膜有较强的抗真菌活性。