米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效观察
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 资 料 ． ０ ５ 随机 选 取 我 院２ ０ １ ２ 年１ ０ 月 ～２ ０ １ ４ 年１ ０ 月 收 治 的 宫 注 ：Ｐ＜０ 外孕 患 者 １ ０ ０ 例 作 为研 究对 象 ，年 龄 ２ ５ ～３ ７ 岁 ，平 均年 龄 （ ３ １ ． ０ ５ ±０ ． ９ ７ ）岁 ，停 经 时 间 ３ ４ ～６ ５ 天 ， 患 者 在 入 院 ３ 讨 论 时 ，其 腹 部 均 伴 有 疼痛 ，经 Ｂ超 检 查 ， 附件 包 块 直 径在 宫外孕 是妇 科急症 中 的一种 ，药物 治疗对 女性 的伤 害 ３ ～４ ． ８ ｃ ｍ，平均直径 （ ３ ． ９ ８ ±０ ． ７ ６ ）ｃ ｍ，无宫 内孕囊，将其 较小 ，特别 是未生 育的 女性 ，在 治疗 的 同时 ，还保 留 了输 分成对 照组和观察 组，各５ ０ 例 。两组患者在年龄、停经时间 卵管功能 ］ 。米 非司酮是孕激素受体拮抗 剂的一种 ，能够抑 等一般资料方面 比较，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 制细胞 的繁殖 ， 降低 患者体 内的黄体生 成素 水平 ，软化 宫 １ ． ２ 治 疗 方 法 颈 ，促 进宫缩 ，使胚 胎死亡 。甲氨 蝶 呤是叶酸 类抗代 谢药 对 照组采 用米 非司酮 治疗 ，５ ０ ｍｇ ，２ 次／ ｄ １ ： ３ 服 ；观察 物 ，通 过与细 胞 内的二氢 叶酸还 原酶结 合从而 阻断 四氢 叶 组 患者采 用 甲氨 蝶呤 联合米 非司酮 治疗 ，在 对照组 的基础 酸 的 生 成 ，抑 制 核 苷 酸 的合 成 ， 最 终 抑 制 胚 胎 滋 养 细 胞 的 上 ，肌 注 甲氨 蝶 呤２ ０ ｍｇ ，１ 次／ ｄ ，均 以５ 天为 １ 个 疗 程 ， 间 隔 增 生 ， 两 者 的联 合 应 用 能够 加 速 胚 胎 组 织 的死 亡 口 ］ 。在 本 次 ５ 天，进行第２ 个疗程 的治疗 。 研 究 过 程 中 ， 观 察 组 患 者 通 过 甲氨 蝶 呤 联 合 米 非 司 酮 治 疗 １ ． ３ 疗 效 判 定 标 准 后 ， 患 者 的 临床 症 状 比对 照 组 先 消 失 ，其 疗 效 较 为 明 显 。 记 录 患者血清 Ｄ ． ＨＣ Ｇ水 平 、 腹 痛 消 失 时 间 、 阴 道 流 血 综上所 述 ，在宫外 孕患 者的治 疗过程 中， 甲氨 蝶呤联 时间 、包 块消 失时 问，并根据 以下标 准判 断患者 的疗效 。 合米非司酮能够有效降低血清Ｄ ． ＨＣ Ｇ 水平 ，缓解各种 临床症 痊 愈 ：患者 的血 清Ｂ ． ＨＣＧ水平 下 降到正 常范 围 内，经Ｂ 超 状 ，减轻痛 苦 ，疗 效较为 显著【 ４ ］ ，在临床 上具有 极为重要
甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者的临床效果
宫外孕主要是指孕卵在宫腔外着床发育的异常妊娠，主 要包括输卵管妊娠、间质部妊娠、腹腔妊娠及卵巢妊娠等，其
[4] 农明善,陈凯宁,罗柳宁,等 . 不同类型皮瓣在足踝部软组织缺损 的修复应用[J]. 创伤外科杂志,2019,21(4):244-247.
纳入标准：≥20 岁者；经各项检查确诊为宫外孕者；对本 研究知情同意并签署知情同意书；临床资料完整者。排除标 准：存在药物过敏史者；重要脏器功能不全者；内分泌功能障 碍及恶性肿瘤者；精神障碍者；依从性较差者。 1.2 方法 对照组应用甲氨蝶呤治疗，给予患者肌内注射 50 mg / m2 甲 氨 蝶 呤（广 东 岭 南 制 药 有 限 公 司 ，国 药 准 字 H20013089），每天 1 次，治疗 7 d 为 1 个疗程。
REN Quanzhen, CHEN Yong
(Department of Gynecology, Union Jingshan Hospital (Jingshan People' s Hospital), Jingmen, Hubei, 431800, China)
Abstract: Objective To explore the clinical efficacy of methotrexate combined with mifepristone and ectopic pregnancy Ⅱ in treatment of patients with ectopic pregnancy. Methods From January 2018 to December 2019, our hospital 110 cases of ectopic pregnancy patients were selected as reseach subjects and they were random divided into control group and experimental group, with 55 cases in each group. The control group was treated withmethotrexate therapy, and the experimental group was treated with mifepristone and ectopic pregnancy Ⅱ on the basis of the control group. The treatment effect, the absorption time of pelvic effusion, the absorption time of mass, the decrease time of blood β-HCG (human chorionic gonadotropin), the change of blood β-HCG and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The absorption time of pelvic effusion, the absorption time of mass and the blood β-HCG decreased time in the experimental group were shorter than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). At 1 and 2 weeks of treatment, the blood β-HCG in the experimental group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The implementation of methotrexate combined with mifepristone and ectopic pregnancy Ⅱ treatment of patients with ectopic pregnancy effect better, help to shorten the treatment time, and drug safety is higher.
观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效
观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效目的：探讨分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果。
方法：选取2013年1月至2014年1月在我院进行治疗的60例宫外孕患者，将患者按入院时间随机分为对照组和观察组各30例。
给予对照组患者米非司酮进行治疗，观察组患者则在此基础上使用甲氨蝶呤进行治疗。
分析对比两组患者治疗情况及不良反应发生率。
结果：观察组患者在治疗有效率方面明显好于对照组患者，同时不良反应发生率也少于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕有较好的临床效果，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
标签：米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；效果宫外孕主要是由于受精卵未在子宫内着床，因此又称为异位妊娠。
对孕妇来说有较大的危害，是妇科常见急症之一。
病情发病急，进展较快，应及时进行治疗，若不及时治疗可能会造成患者输卵管破裂而大出血，更有甚者会休克乃至死亡[1]。
现如今随着科学技术的发展，早期就可发现宫外孕，为患者治疗提供了有利的条件，本文主要分析米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕的临床疗效，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月至2014年1月在我院进行治疗的60例宫外孕患者，将患者随机均分为对照组和观察组各30例。
对照组患者年龄分布在21～37岁，平均年龄（26.5±2.7）岁，其中初怀孕的19例，有过生产史的11例，停经时间在30天～3个月，平均为（61.6±11.7）天。
观察组患者年龄分布在19～38岁，平均年龄（26.8±3.2）岁，其中初怀孕的22例，有过生产史的8例，停经时间在33天～3个月，平均为（61.9±12.4）天。
选取患者时应排除有重大心、肝、肾功能疾病的患者，同时还需排除药物禁忌者。
两组患者临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法给予对照组患者口服米非司酮，一次100mg，一天两次，连续服用三天。
探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果
· 药物与临床研究 ·232020年 第24期探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果范冬梅河北省廊坊市大厂回族自治县中医医院妇产科 河北廊坊 065300摘 要：目的：给予宫外孕患者治疗期间，分析采取米非司酮药物联合甲氨蝶呤药物的治疗效果。
方法：文章选取我院妇科收治的76例宫外孕患者作为参考对象，按照就诊先后顺序方法分为实验组和对照组，其中实验组患者采取米非司酮联合甲氨蝶呤药物治疗，而对照组患者采取常规药物治疗，分析2组患者临床数据。
结果：实验组患者的包块大小、血孕酮水平、血β-hCG 明显低于对照组，差异有意义（P<0.05）。
实验组患者胃肠道反应、口腔溃疡、肝功能损害总发生率为5.26%明显低于对照组23.68%，差异有意义（P<0.05）。
结论：米非司酮联合甲氨蝶呤两种不同药物治疗宫外孕患者，其治疗效果显著，并且有效改善了患者的临床指标，同时减少患者不良反应发生率，加快患者健康恢复时间，不同药物联合方式值得推广。
关键词：米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；治疗效果临床上宫外孕属于妇科中较为多见的急腹症之一，而宫外孕又称异位妊娠，主要指受精卵在子宫外着床发育，其主要表现是阴道出血及停经等，一旦患者得不到及时治疗，会导致患者出现休克及腹部剧烈疼痛等症状，严重威胁孕妇生命安全[1-2]。
因此选取我院2019年1月至2020年5月期间妇科收治的76例宫外孕患者，研究米非司酮联合甲氨蝶呤药物治疗宫外孕的效果。
1 资料与方法1.1一般资料文章选取我院妇科收治的76例宫外孕患者为参考对象，时间则选取2019年1月至2020年5月期间，将76例患者按照就诊先后顺序分为实验与对照两组，其中实验组患者38例，年龄范围在24--54岁，均数年龄为（39.00±2.5）岁，患者停经天数在40-54天，平均停经天数在（47.00±1.6）天，对照组患者38例，年龄范围在25-56岁，均数年龄为（40.50±3.5）岁，患者停经天数在42-56天，平均停经天数在（49.00±2.6）天，与2组患者年龄、停经天数对比，差异无意义（P>0.05）。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察
甲氨蝶 呤 为经 典 的宫 外孕 保 守治 疗药 物 ， 它 能够 干 扰 Ｄ Ｎ Ａ合成 ， 可 以抑制滋养细胞的增生 ， 从而破坏绒毛使其胚 胎
组织坏死吸收。同时其又 有骨髓 抑制 、 肝 肾功能损 伤等不 良 反应。米 非司酮是一种抗孕 药品， 可 以达到终止妊 娠的 目的。
口服。对 照组 ： ＭＴ Ｘ ５ ０ ｍ ｅ ， ／ Ｉ ｌ ｌ 单次臀部肌内注射 。治疗期 间
１ ． １ 一般资料 ： 将本 院 ２ ０ １ ０年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 １ １ 月的收治的
８ ６例 宫 外 孕 患 者 作 为研 究 对 象 ， 并 采用 随 机 数 表 法将 其 分 为
３ 讨 论
宫外孕 （ Ｅ Ｐ ） 作为妇科的急症之 一 ， 所 引起 的输卵管 性不 孕 日益受到关注 。通 常 以流产或破 裂而终结 ， 会造 成腹腔 内 大 出血或者破裂出血 ， 并且 近年来 宫外孕 的发生率 电呈逐 年 上升的趋势 。因此 ， 宫外 孕 的早 期诊 断 以及 治疗 至关 重要 。 在治疗 Ｅ Ｐ这方面 ， 药物治疗方 法有很 多， 甲氨蝶呤 （ ＭＴ Ｘ） 一 直发挥着重要的作用 ］ 。但究 竟哪 种方法最好 ， 笔 者 认为米 非司酮联合 甲氨蝶呤治疗 宫外孕是极 为有效的方法之一。
综上所述 ， 采用米非 司 酮联合 甲氨蝶呤 的方案 治疗宫外
孕具 有成 功率 高 ， 疗 程稳定 的特点。值得临床推广。
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 徐卫 霞 ， 杨 光琼 ， 李
毅 ．甲氨蝶呤配伍 米非 司酮 治疗
异位妊娠 ５ ８ 例临床观察 ［ Ｊ ］ ． 海南 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ９ （ ８ ） ： ４ ７ ．
妊娠患者死亡的 主要 疾病 之一。随着技 术的不 断提高 ， 治疗 方法也从 手术治疗 ， 转为 了药物 治疗。米 非 司酮和 甲氨蝶 呤 在 以往 的治疗 中都 单独使 用过 ， 但效果 不明显 … 。现使 用米 非 司酮联合 甲氨蝶呤治疗宫外孕 ， 并将结果报告如下。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察及护理体会
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察及护理体会吕丽娟河南新密市第一人民医院妇产科新密452370【摘要】目的通过两种方法治疗宫外孕的疗效对比，探讨总结米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果和护理体会。
方法对92例宫外孕患者采用保守治疗，随机分为实验组和对照组。
实验组46例，给予米非司酮口服+甲氨蝶呤（MIX）肌注；对照组46例，给予MIX肌注。
观察2组的治疗效果，β人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）恢复时间及不良反应。
结果实验组治愈率91．30%，失败率8．70%；对照组治愈率73．91%，失败率26．09%，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组β－HCG值在用药后（10．4ʃ2．3）d开始恢复正常，对照组在用药后（14．6ʃ2．8）d开始恢复正常，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组不良反应与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论米非司酮联合甲氨蝶呤（MIX）用药保守治疗宫外孕安全有效。
【关键词】宫外孕；米非司酮；甲氨蝶呤（MIX）；疗效观察；护理【中图分类号】R473．71【文献标识码】A【文章编号】1007－8991（2012）01－0076－02受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠（ectopic pregnan-cy），习称宫外孕（extrauterine pregnancy）。
异位妊娠以输卵管妊娠（tubal pregnancy）最为常见，占异位妊娠的95%。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一［1］，并呈逐年上升趋势［2］。
传统的治疗方法主要是手术治疗，但手术治疗都会给患者带来一定程度的创伤，加之未婚未育患者的增多，对治疗手段的要求也逐渐增高。
近年来快速敏感的血β－HCG检测技术的发展，高分辨B超的普及应用，使大部分宫外孕可以在破裂前确诊，也为保守治疗提供了发展的条件［3］。
现将我院从2009－04—2010－06收治的孕5 10周的92例宫外孕患者采用保守治疗，探讨其临床疗效，并总结护理体会。
米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕保守治疗的临床疗效观察
米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕保守治疗的临床疗效观察摘要：目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的临床疗效与不良反应发生情况。
方法：选取我院2019年10月-2020年10月收治的80例宫外孕患者作为本次研究对象，根据患者的不同药物保守治疗方式分为实验组与对照组，每组30例。
对比两组临床症状改善情况、不良反应发生率与临床疗效。
结果：实验组包块消失时间、腹痛消失时间、血β-HCG恢复时间、阴道流血消失时间短于对照组，P＜0.05。
结论：宫外孕患者在临床保守治疗过程中，应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗效果较好，可明显提高药物治疗效果，缩短临床症状消失时间，降低不良反应发生率，促使患者身体恢复健康。
关键词：宫外孕；甲氨蝶呤；米非司酮；包块消失时间；腹痛消失时间宫外孕作为临床妇产科比较常见的一种急腹症，主要是指孕囊在子宫腔外着床，也是输卵管妊娠常见类型，有临床研究显示，部分宫外孕的发生输卵管腔及其周围发生炎症反应有直接的关系，由于管腔不通畅导致孕卵无法正常运行，使其在输卵管内着床发育，最终引起输卵管破裂[1]。
宫外孕主要以下腹部疼痛、不规则流血、停经等表现为主，如未及时接受有效地治疗，极易引起患者出现晕厥、休克等严重并发症，对患者的身体健康及生命安全具有较大的影响[2]。
基于此，本文主要观察我院2019年10月-2020年10月收治的80例宫外孕患者，研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的效果，报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2019年10月-2020年10月收治的80例宫外孕患者作为本次研究对象，根据患者的不同药物保守治疗方式分为实验组与对照组，每组40例。
实验组年龄在28-40岁之间，平均年龄（34.23±2.56）岁，平均停经时间（45.24±3.61）d；对照组年龄在29-41岁之间，平均年龄（34.29±2.54）岁，平均停经时间（45.58±3.99）d.一般资料对比（P＞0.05）。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效探析
ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ａ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｏｕ ｒ ｐ （ ｎ ＝ ４ ２ ） ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｇ ｒ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｕ ｐ （ ｎ ＝ ４ ２ ） ， ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ －
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药物与临床
米非司酮联合 甲氨蝶呤治疗宫外孕 的临床疗效探析
贾立华
辽宁省阜新市糖尿病医 院妇产科 ， 辽 宁阜新
１ ２ ３ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨分析在宫外孕 的临床中联合 应用米非司酮和 甲氨蝶呤治疗 的效果 。方法 所选 研究对象为该 院 ２ ０ １ １ 年２
Ｅ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｍ ｉ ｆ ｅ ｐ ｒ ｉ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ
米菲司酮与氨甲喋呤联合治疗宫外孕的疗效观察
米菲司酮与氨甲喋呤联合治疗宫外孕的疗效观察目的探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕的临床疗效，为宫外孕的保守治疗提供参考。
方法选择2011年1月—2013年1月在我院进行治疗的198例宫外孕患者做为观察对象，随机将198例患者分成三组，米非司酮组66例，氨甲喋呤组66组，联合组66组。
米非司酮组单独应用米非司酮进行治疗，氨甲喋呤组单独应用氨甲喋呤进行治疗，联合组应用米非司酮联合氨甲喋呤进行治疗，比较3组患者的临床疗效，血HCG降至正常的时间及用药后的不良反应。
结果米非司酮组的治愈率为57.14%，氨甲喋呤组的治愈率为62.12%，联合组的治愈率为92.42%，联合组的治愈率明显优于单独用药组，差异有统计学意义（P＜0.01）；米非司酮组及氨甲喋呤组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；米非司酮组血HCG降至正常的时间为（14.9±2.2）d，氨甲喋呤组血HCG降至正常的时间为（15.2±2.8）d，联合组血HCG降至正常的时间为（10.3±1.3）d，联合组时间明显短于单独用药组，差异有统计学意义（P＜0.01）；米非司酮组及氨甲喋呤组相比（P>0.05），差异无统计学意义。
米非司酮组不良反应发生率为 4.55%，氨甲喋呤组不良反应发生率为6.06%，联合组不良反应发生率为4.55%，3组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕临床疗效明显，不增加不良反应，可在临床中推广应用。
标签：米非司酮；氨甲喋呤；联合；宫外孕以往对于宫外孕的治疗是手术治疗，手术后患者的输卵管会被切除，严重影响了患者的生育能力及生活质量。
但随着医学技术的发展，应用药物保守治疗宫外孕取得了良好效果。
为寻找宫外孕药物保守治疗的最佳方案，该次研究于2011年1月—2013年1月期间对比了临床中3组常见的治疗方案，现将经验报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组研究资料为在该院进行治疗的198例宫外孕患者，且经彩超证实为宫外孕。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察宫外孕是一种危及女性生命健康的疾病。
由于宫外孕的发病机制复杂，临床上治疗也常常面临着各种困难。
近年来，随着药物治疗的发展和应用，米非司酮和甲氨蝶呤的联合应用逐渐成为治疗宫外孕的常用方法。
本文旨在通过实际的临床案例，观察和分析这种联合治疗方案的临床疗效。
一、疾病概述宫外孕是指受精卵在子宫外着床的一种情况，常见于输卵管、卵巢和腹腔。
由于胚胎在这些部位的生长发育不能得到足够的支持，容易引起出血、疼痛和破裂等严重后果，威胁着女性生命和健康。
二、治疗方法目前，治疗宫外孕的方法主要包括手术治疗和药物治疗两种。
手术治疗是最常见的方法，包括切除、解剖修复和输卵管修复等。
但是手术治疗有其不足之处，可能会损伤正常的输卵管、破坏器官结构和加重宫外孕的病情。
而药物治疗则是在妇科临床中新出现的治疗宫外孕的方法，包括甲氨蝶呤、米非司酮、人工滴注人绒毛膜促性腺激素和单克隆人类绒毛膜促性腺激素等。
三、米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的疗效观察米非司酮是一种黄体素受体拮抗剂，可抑制掉卵后卵巢的黄体素合成，从而抑制孕激素的分泌和胎盘的生长发育。
甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，可抑制细胞分裂和胚胎生长发育。
这两种药物的联合应用，既可通过抑制孕激素的分泌，消除胚胎对卵巢分泌太多孕激素所引起的病理反应，又可通过抑制细胞分裂和胚胎生长发育，阻止病灶的进一步发展，从而达到治疗宫外孕的目的。
下面介绍一种患者的临床病史及治疗经验。
患者女，32岁，孕6周，经紧急B超检查诊断为左侧宫外孕，无淋菌性阴道分泌物、卵巢囊肿等病史。
采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，具体方案为：口服米非司酮10mg一次，每12小时一次，共4次；静脉滴注甲氨蝶呤50mg，每天1次，连用5天。
在治疗过程中，患者定期进行B超检查，观察宫外孕的变化。
第一次治疗后，患者主诉腹痛减轻，反复发作的阴道出血明显减少。
第二次治疗后，患者主诉疼痛完全消失，B超检查显示宫外孕部位明显缩小。
甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察
甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察摘要：目的：观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床治疗效果。
方法：选取82例2016年9月-2017年9月在我院治疗的宫外孕患者，将其分为观察组和对照组，各41例。
给对照组患者给予米非司酮治疗，给观察组患者在对照组的基础上联合甲氨蝶呤治疗。
观察并比较两组患者临床指标以及治疗效果。
结果：观察组患者的各项临床指标以及治疗效果均优于对照组患者的各项临床指标以及治疗效果，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
结论：在治疗宫外孕患者时，给予甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗，能够有效改善患者的包块、腹痛、阴道流血以及血清绒毛腺性激素β-HCG等指标，此种治疗方法对提高临床治疗效果有着非常重要的意义。
关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；保守治疗；宫外孕；临床疗效宫外孕是以输卵管妊娠为临床上最常见的一种症状，其是指女性在受孕之后，受精卵着床在了女性宫体的腔外并且开始了发育的一种状态.由于此种疾病的发展速度极快，如果没有及时治疗，很可能导致患者宫腔内出血，引起患者腹部出现剧烈的疼痛，严重的甚至会导致患者死亡。
目前，医疗技术的进步，很多医院都会通过阴道彩超以及腹腔镜等技术对宫外孕患者进行进一步的诊断，为能够及时进行治疗提供了非常有力的依据[1]。
为了进一步研究甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕患者的临床治疗效果，本人选取了82例宫外孕患者，对其中的41例给予了甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗。
具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年9月-2017年9月在我院治疗的82例宫外孕患者，将其分为观察组和对照组，各41例。
所有患者经过阴道彩超检查均被确诊为宫外孕患者。
本次研究得到了本院伦理委员会的认可，并且所有患者均签署了研究知情同意书。
所有患者在入院时，均出现了不同程度的腹痛和阴道流血的症状。
观察组患者年龄21～35岁，平均年龄（28.6±4.1）岁，其中宫颈妊娠14例，输卵管妊娠21例，腹腔妊娠1例，卵巢妊娠5例；对照组患者年龄20～36岁，平均年龄（27.9±4.0）岁，其中宫颈妊娠13例，输卵管妊娠22例，腹腔妊娠2例，卵巢妊娠4例。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效观察
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效观察摘要目的分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效。
方法163例宫外孕治疗患者，根据不同的治疗药物分为对照组（76例）与研究组（87例）。
对照组单纯予以米非司酮治疗，研究组在对照组基础上予以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，比较两组临床疗效及盆腔包块消失和血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间。
结果研究组盆腔包块消失和血β-HCG转阴时间分别为（18.12±6.23）、（16.12±6.01）d均短于对照组的（31.85±10.70）、（28.51±8.41）d，差异具有统计学意义（t=10.161、10.918，P＜0.05）。
研究组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕可有效减少盆腔包块消失和血β-HCG转阴的时间并提高治疗效果，可在临床推广。
关键词米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；疗效孕卵在女性子宫腔外的任何子宫部位着床均称为异位性妊娠，又名宫外孕。
根据不同着床部位，有宫颈妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠及子宫残角处妊娠，宫外孕患者中较为常见的异位妊娠是输卵管妊娠，约占85%以上[1]。
为探析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗对临床疗效及盆腔包块消失和血β-HCG转阴时间的影响，本研究就治疗效果进行分析，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年2月～2016年2月于本院接受宫外孕治疗的163例患者，根据不同的治疗药物分为对照组（76例）与研究组（87例）。
对照组年龄22～37岁，平均年龄（28.51±3.61）岁，停经时间37～59 d，平均停经时间（48.61±3.04）d；研究组年龄23～38岁，平均年龄（26.24±2.25）岁，停经时间37～59 d，平均停经时间（48.02±3.15）d；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效观察
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效观察摘要】目的：探究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效。
方法：以我院收治的68例宫外孕患者为研究对象，随机分为两组，对照组（34例）采用甲氨蝶呤治疗，实验组（34例）采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对比两组治疗效果。
结果：实验组患者实验室各项指标与临床症状消失时间均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
实验组患者不良反应发生率为11.7%，明显优于对照组的26.5%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：在宫外孕治疗中采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，可以取得较好的治疗效果，能够显著改善患者临床症状，其不良反应少，具有较高的临床应用价值。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；疗效观察【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0062-02宫外孕在临床中比较常见，如果没有处理及时会导致剧烈疼痛，引起腹腔大量出血，严重者会出现休克与死亡，严重威胁到患者的生命健康。
针对宫外孕的治疗，需要制定出及时有效的治疗方案。
通常会采用保守治疗或手术治疗两种方法[1]。
随着诊断技术的不断发展，宫外孕能够及时被发现，并且加上患者非手术的需求，保守治疗应用比较广泛。
在保守治疗中，甲氨蝶呤与米非司酮是常见药物，且治疗效果较好。
本次研究中，通过对我院收治的68例宫外孕患者进行研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以我院收治的68例宫外孕患者为研究对象，所有患者在2016年4月—2017年4月入院治疗。
所有患者根据停经史、妇科检查、阴道B超检查与血β-HCG检查确诊。
随机分为两组，对照组（34例）中，年龄范围在19～36岁之间，平均为（27.3±3.6）岁。
停经时间为35～59天，平均为（46.7±4.2）天。
未产15例，经产19例。
血β-HCG值为（2358.4±365.4）mIU/mL。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效探析
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效探析作者：贾立华来源：《中外医疗》 2015年第7期贾立华辽宁省阜新市糖尿病医院妇产科，辽宁阜新 123000[摘要] 目的探讨分析在宫外孕的临床中联合应用米非司酮和甲氨蝶呤治疗的效果。
方法所选研究对象为该院2011年2月—2014年2月所收治的84例宫外孕患者，采取随机抽样法将其划分为对照组（n=42）和研究组（n=42），对照组仅用甲氨蝶呤治疗，研究组患者联合应用米非司酮和甲氨蝶呤治疗，观察对比两组患者不良反应发生率、治疗成功率、包块直径变化以及β-HCG水平。
结果研究组治疗成功率、不良反应发生率、包块直径变化、β-HCG水平情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论联合应用米非司酮和甲氨蝶呤治疗宫外孕，起效快且不良反应少，可有效改善患者β-HCG水平和包块直径，所获疗效良好，在临床中值得应用以及推广。
[关键词] 宫外孕；米非司酮；临床；甲氨蝶呤[中图分类号] R714.22[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）03（a）－０114-02所谓宫外孕是指孕卵着床发育于子宫腔外的一种异常妊娠过程，其临床表现主要为停经、阴道出血、晕厥或者休克，该病发病急骤，且进展快，易使输卵管破裂引起急性大出血、休克，严重时还会造成死亡[1-2]。
近年来伴随着医疗技术水平的提高，早期诊断宫外孕为该病保守治疗的实施提供了便利，该研究选取近年来到该院进行诊治的82例宫外孕患者作为研究对象，随机划分为病例数相同的对照组与研究组，研究组联合应用了米非司酮和甲氨蝶呤治疗，所获效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所选研究对象为该院2011年2月—2014年2月所收治的84例宫外孕患者，其年龄在19~40岁之间，平均年龄为（25.8±2.8）岁，停经时间在32~89 d，平均停经时间为（60.4±12.5）d，经B超检查患者妊娠包块直径未超过5 cm，且β-HCG水平低于3000U/L，全部患者经肝肾功能、血尿以及便常规检查都正常。
米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕治疗中的临床疗效观察
米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕治疗中的临床疗效观察发表时间：2019-01-20T19:21:36.797Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年第10期作者：李萍清[导读] 分析米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕治疗中的临床疗效湖南省新邵县人民医院妇科 422900【摘要】目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕治疗中的临床疗效。
方法：选取100例2015年4月至2017年4月期间我院收治的宫外孕患者，将其随机分入单一组（n=50）和联合组（n=50）中，给予单一组患者甲氨蝶呤进行治疗，在单一组患者基础上，给予联合组患者米非司酮进行治疗，观察比较两组患者治疗后临床指标（阴道止血、腹痛消失、包块消失）及临床疗效。
结果：联合组患者治愈率为96.00%，单一组患者治愈率为74.00%，联合组患者治愈率明显高于单一组患者治愈率（P＜0.05），联合组患者阴道止血、包块消失、腹痛消失时间均短于单一组患者，血 β-HCG水平低于单一组患者（P＜0.05）。
结论：米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕治疗中的临床疗效显著，能有效改善患者临床症状，缩短恢复时间，提高治愈率，临床价值较高。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕宫外孕是一种异常妊娠过程，指女性受精卵在子宫外着床，又称为异位妊娠。
患者有急性腹痛、下腹下坠等临床症状，如未得到及时救治或处理不当，容易引发腹腔大出血，甚至休克致死，严重威胁患者的生命安全[1]。
目前临床中多采取保守治疗方式，采用甲氨蝶呤、米非司酮等药物。
本次研究选取100例2015年4月至2017年4月期间我院收治的宫外孕患者，对其中50例患者采取米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，观察其临床效果，具体如下。
1资料与方法1.1基线资料在2015年4月至2017年4月期间我院收治的宫外孕患者中，选取100例进行研究。
所有患者均符合宫外孕诊断标准，患者清楚了解本次研究，且自愿参与。
以抽签的方式将所有患者编入单一组（n=50）和联合组（n=50）中。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果观察
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果观察摘要：目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果。
方法：选取我院2017年2月-2018年2月期间收治的宫外孕患者70例为研究对象，均分为对照组和观察组，分别应用甲氨蝶呤和米非司酮联合甲氨蝶呤，对比两组治疗情况。
结果：治疗后，两组的血β-hCG水平、盆腔包块直径低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。
结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果显著，能够有效改善患者症状，提高治疗效果，值得应用。
关键词：米非司酮；宫外孕；甲氨蝶呤；临床效果宫外孕也称之为异位妊娠，为常见妇科疾病，该疾病的产生与输卵管病变有着紧密的联系，当患者的输卵管发生病变后，使得受精卵不能进入患者的子宫，形成正常着床，反而在子宫外着床，而着床的部位不能满足受精卵发育所需营养物质，会造成着床部位组织坏死，累及其他组织器官，危害性极大，一旦确诊患者为该疾病，应及时进行治疗，治疗该疾病的方法有保守治疗、手术治疗之分，手术治疗多为最终的选择治疗措施，开始为患者实施治疗时，保守治疗为首先，保守治疗方案的选择非常的重要，如何选择成为了新的问题[1]。
本文为探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果，特选取我院2017年2月-2018年2月期间收治的宫外孕患者70例为研究对象。
报道如下。
1.资料与方法1.1资料选取我院2017年2月-2018年2月期间收治的宫外孕患者70例为研究对象，均分为对照组和观察组，每组35例，其中，对照组患者年龄在23-38岁，平均年龄为（28.44±1.22）岁，停经时间为（42.32±1.22）d，文化程度：大专及以上学历患者10例、大专以下学历患者25例；观察组患者的年龄在23-39岁，平均年龄为（28.46±1.23）岁，停经时间为（42.33±1.23）d，文化程度：大专及以上学历患者11例、大专以下学历患者24例。
宫外孕采用米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗的疗效观察
宫外孕采用米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗的疗效观察摘要】目的：探讨宫外孕采用米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗的临床疗效。
方法：随机将我院收治的86例宫外孕患者分为对照组和观察组，每组43例，对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组在此基础上给予米非司酮，比较两组临床疗效。
结果：观察组患者临床总有效率（93.02%）明显高于对照组（79.07%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕效果显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0182-02宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，又称异位妊娠，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠。
目前临床上用于保守治疗宫外孕的药物及方法较多，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮、中药等单独或联合应用。
MTX具有杀胚迅速，简单易行，疗效确切，副作用小，亦不增加以后妊娠的流产率和畸胎率的优点[1]。
MTX局部注射治疗宫外孕，治愈率高，副作用小，用药简单、方便，是目前理想的用于治疗宫外孕的药物之一。
本研究旨在观察MTX联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料随机将我院收治的86例宫外孕患者分为对照组和观察组，每组43例。
对照组年龄23～36岁，平均（28.3±3.6）岁，停经时间（41.2±18.9）d，包块大小（4.1±0.6）cm，异位妊娠2次以上者1例，3次以上者1例，带节育环者2例。
观察组年龄22～35岁，平均（28.6±3.4）岁，停经时间（40.2±19.5）d，包块大小（4.0±0.8）cm，异位妊娠2次以上者1例，3次以上者0例，带节育环者4例。
临床表现：少许阴道出血者28例，轻微下腹下坠或下腹疼痛者24例。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效评价
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效评价摘要】目的：分析在宫外孕患者临床治疗中，米非司酮与甲氨蝶呤联合应用的效果。
方法：选取2015年2月至2016年2月期间我院收治的66例宫外孕患者为研究对象，将所选患者随机均分为参照组和干预组，参照组患者接受米非司酮治疗，干预组患者则在参照组患者治疗基础上联合接受甲氨蝶呤治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：干预组患者的临床治疗效果明显好于参照组患者，两组患者数据经组间对比后存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：在宫外孕患者的临床治疗中，米非司酮联合甲氨蝶呤的效果较好，值得推广。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；联合；治疗效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0193-02宫外孕在临床中也被称作为异位妊娠，主要是指女性在受孕后，受精卵在宫腔外着床和发育[1]。
宫外孕患者会出现剧烈的疼痛，若是患者未能接受及时治疗，很有可能出现腹腔大出血，患者会出现休克等，症状严重的患者甚至会出现死亡，生命安全会受到严重威胁[2]。
因此，为宫外孕患者选择科学的治疗药物十分重要。
我院在宫外孕患者治疗中将米非司酮与甲氨蝶呤联合应用，收到极佳效果，现作以下报道：1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2016年2月期间我院收治的66例宫外孕患者为研究对象，患者接受超声检查结果显示未见宫内妊娠且患者的附件区出现包块。
患者的纳入标准为：患者宫外孕包块不足5cm；患者的β-HCG指标低于2500mIU/ml；生命体征正常患者。
所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、输卵管破裂患者、肝肾疾病患者、心肺疾病患者、合并其它慢性疾病患者、本研究所用药物禁忌患者。
将所选患者随机均分为参照组和干预组，每组各33例。
参照组患者年龄为22～33岁，孕龄为30～51d；干预组患者年龄为21～35岁，孕龄为32～55d，两组患者的一般资料接受组间对比差异不具统计学意义（P＞0.05）。
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药 物与Ｉ 临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ５ １ 卷 第 ７ 期
米非 司酮联 合 甲氨 蝶呤治疗 宫外孕 的疗 效观察
汪 青
四川省 江 油 市妇幼 保健 院妇 产科 ， Ｉ ￣ ｔ ） ｌ ｆ 江油
６ ２ １ ７ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ ０
『 摘 要１目 的 观察 米非 司酮联 合 甲氨蝶 呤 保守 的药物 治 疗 对 于宫 外 孕 的效 果 。 方法 将 ２ ０ １ １年 １ ０月￣ ２ ０ １ ２年 ９月来 我 院治疗 宫 外孕 的 ５ ２例女性 按 给药 不 同分为两 组 （ 治疗 组 ２ ５例 、 对 照组 ２ ７例 ） ， 治 疗 组 使 用米 非 司酮 联 合 甲氨蝶 呤治疗 ， 对 照组 单 用 甲氨蝶 呤 ， 观 察两 组治疗 后 血 １ ３ － ＨＣ Ｇ恢复 正 常所需 的时 间 、 孕 酮值 ＜ ５ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ的 时 间 、包块 消 失 的时间 、阴道流 血 和腹 痛消 失时 间 。 结果 治疗 组 治疗 后血 ｐ — ＨＣ Ｇ恢 复正 常所 需 的 时间 、孕 酮 值＜ ５ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ的时 间 、 包 块 消 失 的时 间 、 阴道 流 血 和腹 痛 消 失 时 间 均 小于 对 照组 ， 两组差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 米非 司酮联 合 甲氨蝶呤 治疗 宫外 孕 可以快 速 降低 血 ｐ — Ｈ Ｃ Ｇ、 孕酮 ， 包 块消 失 、 腹痛 、 阴 道流 血消 失
ＷＡＮＧ Ｑ ｉ ｎ ｇ
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速 度优 于 单用 甲氨蝶 呤 ， 两 组 不 良反应 差 异有 统计学 意 义 ， 联合 用 药在 临 床有较 好 的效果 ， 值得 临 床推 广应用 。
［ 关键 词】 米非 司酮 ； 甲氨蝶 呤 ； 宫外孕 『 中图分 类 号】Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２ 【 文献标 识 码】Ｂ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ８ － ０ ２
２ ０ １ １ ｔ ｏ ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ． Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ２ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ