【实用】-斜 视护理常规
手术室护理常规1
阑尾炎手术配合l、适应症:急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾肿瘤2、体位:平卧位3、麻醉方式:硬膜外麻醉。
4、器械及用物:阑尾包、剖腹包、衣服包、20#刀片、1、4、7号丝线、缝针、敷贴、二支无菌棉签、必要时准备吸引器5、手术步骤:(1)在右下腹麦氏点作一切口,依次切开皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜、腹膜各层组织。
(2)用卵圆钳和无齿镊提起盲肠,找到阑尾,用组织钳夹住阑尾末端系膜。
(3)中弯血管钳分离,钳夹,切断阑尾系膜,用4#线结扎,直至阑尾根部。
(4)在距阑尾根部0.5cm处的盲肠壁上用6×14圆针,4#线作荷包缝合,暂不结扎。
(5)结扎阑尾基底部并切断,用大弯血管钳钳夹阑尾基底部,7#线结扎后将阑尾切断,残端用2根棉签蘸碘伏、盐水依次消毒阑尾残端。
(6)将阑尾残端推送入盲肠,收紧预置荷包缝线。
(7)检查伤口无出血点,清点用物,逐层缝合。
甲状腺次全切除术l、适应症:甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、结节性甲状腺。
2、体位:平卧肩颈部垫枕3、麻醉方式:颈丛麻醉、全麻4、器械及用物:普器包、剖腹包、衣服包、20#、11#刀片、1、4、7号丝线、缝针、敷贴、“T”形引流管、电刀头、电刀清洁片5、手术步骤及配合:(1)术野皮肤常规消毒铺巾。
(2)切开皮肤,皮下组织,用长尖镊、电凝止血。
(3)用组织钳牵拉皮下,电刀分离皮瓣,上达甲状软骨,下致胸骨切迹出血点用电凝止血。
(4)在颈白线处作一直切口,游离颈白线及周围组织,显露甲状腺,分离甲状腺被膜组织。
(5)两把布巾钳牵拉甲状腺,钝性分离甲状腺上极,三把大弯血管钳夹住甲状腺上动脉,以刀切断,7#线1根,4#线2根分别结扎上极,7#线1根结扎上极残端。
(6)分离甲状腺下极,4#线结扎下静脉,分离峡部,切断,7#线结扎。
进一步游离甲状腺周围组织,4#或1#线结扎甲状腺周围血管。
(7)小弯血管钳夹住甲状腺上、下极的被膜,楔形切除甲状腺组织,6×14圆针l#线缝合被膜(另侧甲状腺做法相同)。
斜视矫正手术护理常规
斜视矫正手术护理常规【术前护理】1.评估和观察要点(1)病情评估:评估患者发病的时间、年龄、有何诱因、斜视的变化和发展情况,有无治疗及家族史,评估患者的视力及屈光度、评估患者眼球偏斜的方向、评估患者的眼球运动,评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。
(2)安全评估:评估患者有无视觉障碍,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点(1)术前检查:1)常规检查:血、尿常规,肝肾项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。
2)专科检查:同视机检查、斜视度检查、立体视检查、Hess 屏检查、验光。
3)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
(2)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等,局麻患者术日晨可进少量易消化食物,不可过饱,以免术中发生呕吐。
3)术眼准备:术前三日点消炎滴眼液,术前一日备皮,术晨以20%的肥皂水充分擦洗备皮范围,用0.9%的生理盐水洗眼遮盖眼垫,遵医嘱注射术前针。
个人卫生:术前一日沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。
4)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚口服镇静剂。
5)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
6)床单位准备:全麻患者需备全麻床、血压表、听诊召岳寺:O7)心理护理:讲解斜视手术的简要方法,以减轻患者的恐惧紧张心理。
取得患者术中、术后的配合。
【实用】-关节镜手术护理常规
关节镜手术
关节镜手术
麻醉方式:椎管内麻醉
手术体位:平卧位
手术用物:关节器械、包、剖服包、衣包、塑封关节镜框、11号刀、1号圈线、吸引器、50ML注射器、45ⅹ45的贴膜、腔镜套、一次性大洞巾、一次性手术衣、小角针、弹力绷带、电动止血带驱血带
手术步聚:
1.常规消毒、铺单、递消毒盘、消毒钳消毒、再铺小手巾用绷带包脚,给1块纱布、贴手术膜、
2.连接摄像线、光源、刨刀线、冲洗盐水(350ML注射器在膝关节上定位并注入盐水,然后用穿刺鞘穿刺)。
4.然后再定位第二个穿刺点,进行穿刺,穿刺完毕,开妈用探勾进行探查。
5.找到病变部位后,用刨刀或等离子刀进行手术。
6.术毕小角针一号线,纱布盖伤口,弹力绷带进行包扎
注意事项:
1.医生洗手戴手套消毒皮肤,多备消毒纱布。
2.摄像线不能低温消毒,套腔镜镜套
3.上台后洗手护士认真检查所有使用的器械完整性。
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神经内科护理常规
神经内科护理常规—----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体,测生命体征,并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史,协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理,如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。
每周一洗发,剪指甲,每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理.3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位,抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度,一般15-30分钟滴完,老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规(一)定义病毒性脑膜炎(viral meningitis)是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.(二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见,多为急性病.1、出现病毒感染全身中毒症状:如发热,畏光,肌痛,食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛,呕吐,轻度颈强和Kerning征等。
(三)护理措施1、保持病室安静,定时通风,监测体温及伴随症状,如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。
2、(1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤,防止出现压疮;(2)保持肢体呈功能位,病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.3、(1)观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅,如发现呼吸节律不规则,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,多提示有脑疝和呼吸衰竭;(2)观察意识变化:如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
(四)健康宣教1、讲解本病相关知识,加强体育锻炼,增强自身免疫力,加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯,劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规(一)定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA),是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规(一)一般护理1.入院后根据病情安置床位,做好入院介绍,及时通知医生。
2.遵医嘱给予分级护理。
3.新入院患者,每日测体温2次,连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次,术后每日2次,连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次,以后根据病情测量。
4.根据病情,给予饮食护理,如流质、半流质或无渣饮食。
5.心理护理给予精神支持,鼓励病人坚持治疗。
(二)对症护理1.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免交叉感染。
2.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规(一)术前护理1. 正确进行心理疏导,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热,嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生,如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食,禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等,换穿清洁的病员服;排空大小便。
7. 术眼准备:(1)常规滴抗生素眼药水。
(2)术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
(二)术后护理1. 嘱患者多休息,避免头部用力,避免碰撞术眼。
2.术后无特殊者,可进普通饮食,忌辛辣等刺激性食物及烟酒,避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征,密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑,勿用力大小便。
5.避免揉抓眼睛,保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮,尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
(三)健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼,避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如果需要长期的户外工作,应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次,不适随诊。
医院眼科护理常规管理制度
医院眼科护理常规管理制度目录第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4.准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用。
5.做好基础护理,保持床单位清洁整齐。
协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
6.密切观察患者的病情变化,发现异常及时报告医师。
7.做好消毒隔离,防止交叉感染。
8.认真及时准确写好各种护理记录。
9.做好健康指导。
二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规【概念】晶状体混浊称白内障。
当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时,晶状体蛋白变性,纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变,透明的晶状体变为混浊形成白内障。
【护理评估】1.评估健康史及对手术的耐受性,了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。
2.评估患者各项检查结果,了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经萎缩等。
3.评估心理状况及社会支持情况。
【护理措施】1.术前护理(1)按内眼手术前护理常规。
(2)年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况,如有异常及时报告医师。
糖尿病者控制好血糖。
(3)配合医师准备合适的人工晶体,术前l小时遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。
(4)给予心理护理,减轻患者的焦虑与恐惧,增强对手术的信心。
2.术后护理(1)按内眼手术后护理常规。
(2)取仰卧位休息,限制头颈部活动,避免低头及头部震动。
(3)术眼遮盖眼垫,防止碰撞眼球,遵医嘱滴抗生素眼药水。
(4)了解麻醉方式及手术情况,密切观察病情变化,出现术眼疼痛剧烈等异常时通知医师及时处理。
眼科护理
三、常见疾病护理常规(一)玻璃体视网膜病护理常规1.按眼科一般护理常规护理。
2.评估患者视力下降程度,是否高血压、高血糖、高度近视、眼外伤病史。
3.术前指导患者卧床休息,避免活动及负重,安置卧位使裂孔处于低位为宜。
4.术后根据视网膜脱离裂孔位置和手术方式采取不同的卧位,如黄斑去裂孔或周边部裂孔需要注入气体或硅油的患者,一般选择俯卧位。
术后一天绝对卧床休息,头部少动。
5.注意术眼安全,防止碰撞。
如眼部敷料脱落、潮湿随时更换。
观察有无剧烈头痛、呕吐、眩晕、眼胀痛不适,及时汇报医师处理。
6.出院指导(1)告知患者按时用药,教会正确滴眼药液及涂眼药膏的方法。
定期门诊复查。
(2)指导患者注意术眼的安全,防止碰伤,睡前及外出带好防护罩。
3~6个月内避免重体力劳动、剧烈运动。
有体位要求者坚持特殊体位。
保持大便畅通,不要用力排便。
戒烟、戒酒。
(3)外出交通工具尽量选择火车,尽可能不乘摩托车,乘坐汽车时最好坐车的前部;惰性气体填充者,2个月内禁止乘飞机。
(二)青光眼病护理常规1.按眼科一般护理常规。
2.术前评估患者高眼压症状:头痛的程度,是否有偏头痛,眼痛、眼胀、虹视、雾视等。
3.评估患者的心理状态,加强沟通,满足患者的生活需要,保持患者住院期间心情愉快、避免情绪激动、烦躁。
4.进食易消化的软食,多吃蔬菜,禁止吸烟,饮酒;忌浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物。
5.正确使用降眼压药及甘露醇等高渗剂,注意观察药物作用及副作用。
6.术后观察高眼压体征,有无头痛眼胀现象、术后视力情况,如术眼有浅前房、前房积血及高眼压发生时,视力会下降,应及时汇报医生。
7.出院指导(1)教会患者正确滴眼液及涂药膏的方法。
告知患者特别要注意区别左右眼用药。
术眼若有红痛不适,或另一眼发生红痛现象,应立即来院就诊。
按医嘱门诊定期复查。
(2)避免诱发因素:保持开朗愉快的心情,避免情绪激动;着衣时衣领要宽松,睡眠时枕头要高;少看电影,电视,勿用眼过度,不要在黑暗的环境中久留;控制饮水量,一次饮水量不宜超过500ml,保持大便通畅,勿用力排便。
手术室护理常规
⼿术室护理常规⼀、⼿术室⼀般护理常规术前准备(⼀)术前访视术前⼀⽇巡回护⼠利⽤书⾯和⼝头形式为病⼈作好⼼理护理,交待有关注意事项如⼿术室环境、配合体位、禁⾷禁⽔时间、去除⾝上的饰物、⼿表、假⽛、⼥病⼈不化妆、不涂指甲油等,解除病⼈顾虑,更好地配合⿇醉和⼿术。
同时,通过访视了解病⼈⼀般情况、过敏史及特殊要求,以便术中更好地配合医⽣完成⼿术。
(⼆)物品准备1.器械准备根据⼿术种类选择合适的器械,打成基础器械包加特殊器械包,经⾼压灭菌后备⽤。
2.敷料准备将各种敷料按要求折叠,包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢⼿术包、中单包、治疗⼱包等,经⾼压灭菌后备⽤。
3.引流物品最好⽤⼀次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空⼼引流管等(三)仪器准备1.中⼼吸引装置由马达、真空泵、⽓压瓶等组成,负压值>650mmHg。
使⽤⽅法:将负压连接管插⼝插⼊墙壁或吊塔中⼼吸引插⼝内,另⼀端连接负压吸引盖抽出⼝,吸⼊⼝连接⼿术台上吸引管,并检查负压⼤⼩。
2.⾼频电⼑。
1)原理1)利⽤⾼频电流使组织凝结达到⽌⾎作⽤。
2)利⽤⾼频电压切割组织达到⽌⾎作⽤。
(2)使⽤⽅法1)⾸先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。
2)接通电源,开总开关,调节输出量⼤⼩(⼀般为50左右)。
3)连接好地线。
4)粘贴好负极板在肌⾁丰富的部位,如⼤腿、臀部。
5)使⽤完毕,先将输出调节到“0”,再切断电源。
(3)注意事项1)最好选⽤具有安全装置的⾼频电⼑,⼀旦负极板接触⾯不够或脱落,该仪器⾃动报警,并切断电流输出,保证病⼈安全。
2)⼀次性负极板避免反复使⽤。
3)安装有起搏器的病⼈禁⽤。
3.超声⼑(1)原理:以超声频率55.5赫兹进⾏机械振荡,使组织内的⽔份⽓化,蛋⽩氢键断裂,细胞崩解,从⽽组织被切开或凝固。
(2)多⽤剪装配步骤:1)扭紧转换帽;2)扭紧⼑芯;3)⽤压⼒板⼿顺时针扭两下,听到“咔咔”两声即可;4)上外套,注意外套尖端及后柄均朝上。
斜视1
4.检查 (1)发病史 (2)测定偏斜量 比较看远和看近的偏斜量,以及侧向 注视时的偏斜量,是否是共同性和出现频率: · 婴幼儿:遮盖试验、Hirschberg试验,Bruckner试验 以及眼球运动。 · 大龄儿童和成人:遮盖试验、Hirschberg试验。 (3)视力 检查单眼视力,确认弱视。 · 婴儿:优先注视法,如Teller视力卡。 · 学前期儿童:Lea视力表等。 · 学龄期儿童:Snellen视力表或Log MAR视力表。 · 所有年龄:根据视力和注视眼位行系统规范的检查。 (4)眼球运动 确定眼球运动是否受限,眼肌是否亢进, 有否眼球震颤。
原则:
一经确诊即应开始治疗 伴有弱视应先治疗弱视 内斜视戴镜可正位则不手术,不能正位的可手术 矫正残留斜视 外斜视多需手术治疗 先天性斜视2岁左右早期矫正斜视预后较好
完全屈光调节性内斜视
部分屈光调节性内斜视
斜视的麻醉方式 1、局麻 2、全麻
斜视术前护理常规(局麻)
1、按眼科一般术前护理常规。 2、心理护理。耐心向病人解释,消除紧张和 恐惧心理因素,增强信心,取得病人术中、 术后配合,提高治疗效果。 3、术前晚给予镇静药物,保证充足睡眠,避 免受凉感冒。 4、术前禁食一次。 5、教会病人避免咳嗽及打喷嚏的方法,以防 影响手术效果。
斜视术后护理常规(局麻)
1、按眼科一般手术后护理常规。 2、观察辅料是否松脱,伤口有无渗血,定时 换药。 3、遵医嘱合理用药并细心讲解药物作用。 4、向病人及家属说明可能发生的复视现象逐 渐可消失。 5、患者若出现恶心、呕吐时,应向患者解释 为手术牵拉肌肉和麻醉反应。严重者遵医 嘱用药。
斜视术前护理常规(全麻)
眼球运动检查
角膜映光法
假性内斜视
常见疾病护理常规
目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染(疱疹性咽峡炎)护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染(疱疹性咽唊炎)护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境:保持病室清洁安静,空气新鲜,温湿度适宜。
五官科护理常规
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理[观察要点]1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。
2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。
3、伤口疼痛性质,持续时间;有无出血或脓性分泌物。
4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。
[护理措施]术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作,根据不同手术目的给予安慰和解释,减轻患者的紧张情绪。
2、协助患者完成各项常规检查,如血常规、心电图、全胸片或CT等。
3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避免时应告知医生暂停手术。
4、术前一天剪眼毛。
5、术晨测体温、脉搏,嘱患者排空大小便,按医嘱术前给药。
6、术晨嘱患者进少食或干食。
全麻手术者按全麻护理常规准备。
术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规。
2、根据医嘱进行分级护理。
3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。
4、嘱患者放松头部,不要用力挤眼,避免低头拾物和下蹲动作。
5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。
6、带眼罩保护术眼,观察加压包扎敷料有无移位,局部切口有无出血、感染。
7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。
8、避免辛辣、刺激性的食物。
9、保持大便通畅,必要时给予通便剂。
10、双眼手术者协助生活护理,并注意防跌倒[健康教育]1、保护术眼,勿碰撞,避免剧烈运动。
2、按时点眼药水、膏。
3、注意劳逸结合,心情舒畅,控制好血压、血糖。
4、定期门诊复查,如有眼痛,流泪、视力下降及时就诊。
5、眼部不适时不用力揉眼。
青光眼护理[观察要点]1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。
2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。
(1)缩瞳剂:常用1%-2%的毛果云香碱滴眼液,每次点药后压迫泪囊2-3分钟。
如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状,应及时停药,重者可用阿托品解毒。
护理常规
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。
为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。
二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。
三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护和神志、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染的发生。
脑卒中的康复护理[概念]脑卒中(cerebral apoplexy)又称脑血管意外(cerebral vascular accident,CVA),是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。
【评估要点】(一)运动功能评估脑卒中运动功能评估可采用 1)Brunnstrom 2)Bobath 3)上田敏4)Fugl-Meyer评估等方法运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估。
眼科常规护理
3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生,查明 原因。
4.保持大便通畅,多食粗纤维食品,无大便或排便困 难者,可给予缓泻剂。
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二、眼部A、B超 1、眼部A超测量角膜曲率及眼轴长度,以计算人工晶体度数 2、眼部B超了解玻璃体有无混浊,若患者玻璃体有明显混浊术后
效果则会受影响
三、常规实验室检查 1、心电图、胸透 2、血、尿常规、术前四
焦虑:与担心治疗效果不佳有关
有跌倒的危险:与视力下降及术眼包扎 有关
剂等检查时。
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禁忌症
1.有明确的相关药物过敏史。 2.有明确的实用范围。
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学习目标
1.了解眼睛的解剖。 2.掌握滴眼药水的步骤。 3.掌握滴眼药水的注意事项。
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眼睛解剖
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眼睛解剖
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滴眼药的步骤
1.操作前的准备。 2.病人准备。
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滴眼药水的步骤—自助
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眼压测量
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24h IOP
日间眼压检测意义 排除青光眼、高眼压 指导用药 评估手术/药物治疗后效果
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滴眼药水法
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目的
将药液滴入结膜囊,以起到杀菌、消 炎、收敛、麻醉、散瞳、缩瞳等诊 断或治疗作用。
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适应症
1.眼病患者手术前、手术后抗感染。 2.治疗眼部疾病。 3.眼部检查前需要滴用表面麻醉或散瞳
斜视的治疗与护理课堂PPT
用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊 断肌性视疲劳。
9.调节性集合/调节(AC/A)的比值测定 帮助判断斜视与调节和集合的关系。
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五 斜视的并发症
大部分斜视患者都同时患有弱视 、 无立体视觉
(注:弱视是在视觉发育期间,由于各种原因造 成视觉细胞的有效刺激不足,从而导致矫正视力 低于同龄正常儿童)
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(二)共同性外斜视 1.先天性外斜视:出生时或1岁以内发病,斜视 角大、恒定。 2.间歇性外斜视:幼年发病,外隐斜和显斜交替 出,现精神不集中或遮盖后可诱发明显外斜。 (1)分开过强型:看远时斜视角比看近大(>15△)。 遮盖一眼30min后,看远时斜视角仍大于看近时。 (2)集合不足型: 看近时斜视角比看远时(>15△) (三)其他 1.周期性内斜视:内斜视和正位视周期性出现, 常见周期为48小时 2.间歇性外斜视合并调节性内斜视:具有调节性 内斜视和间歇性外斜视的特征,二者可以交替出 现。
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儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生 后数月内患病引起。应首先寻找病因,并请耳鼻 喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊,排除 眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊 断原发病,防止延误治疗时机。治疗麻痹性斜视 除针对病因治疗外,同时可口服和肌注维生素B1、 维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、 理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复, 可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性, 仍手术治疗为主,因为先天性麻痹性斜视形成弱 视机会不多,单视功能往往因为代偿头位而保持; 即使双眼单视功能不健全或丧失,只要手术时间 早,手术作的合适,眼位得以矫正,代偿头位很 快会消失,双眼单视功能也会很快恢复,达到功 能性治愈的目的。
-斜 视护理常规
斜视斜视是指两眼不能同时注视目标,一眼注视,另一眼偏离,属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
【治疗原则】斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。
1.共同性斜视治疗目的是提高视力,矫正眼位,恢复双眼视功能。
原则是早发现,早治疗,坚持视功能训练。
2.麻痹性斜视:针对病因治疗。
【常见护理诊断/护理问题】1.自我形象紊乱与眼位偏斜有关。
2.感知紊乱:视力低下与眼位偏斜屈光不正有关。
3.知识缺乏:缺乏共同性斜视相关知识。
【护理措施】经非手术治疗1-2年仍有斜视的儿童。
则在戴眼镜的基础上进行眼外科手术矫正眼位.以防止弱视的发生及发展。
避免头面部和脊柱的畸形。
视斜病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法。
随着临床眼科对眼位与双眼视功能有了全面的认识,斜视手术治疗的目的和要求也由过去只注重美容提高到今天既要矫正眼位,又要建立正常的视网膜对应获得双眼视功能。
手术的年龄逐渐趋向低龄化,手术安全可靠。
1.手术适应症:经非手术矫正效果不佳的各类斜视斜视矫正术前的准备:1.1治疗弱视。
伴有弱视的斜视儿童,一般在手术前应积极治疗弱视,使双眼的视力均达到0.8以上。
1.2矫正屈光不正。
1.3有融合无力性复视者,术前要进行增强融合力训练,若训练无效者,不适合手术。
1.4全面检查身体。
尤其是儿童需要在全麻下才能手术,为了尽可能避免全麻意外,术前要进行各项化验检查,并请内科医生做全面体检,正常者才能进行手术。
2.术前护理2.1按外眼手术术前护理常规护理。
2.2心理护理:讲解斜视手术的简要方法,以减轻患者的恐惧紧张心理,取得患者术中术后的配合,做好患儿家属的心理护理。
2.3全麻患者按全麻术前护理常规3.术后护理3.1全麻患者按全麻术后护理常规。
3.2按外眼手术术后护理常规护理。
3.3观察术眼敷料有无渗血、松脱,斜视手术有时需要双眼同时进行。
术后也需要双眼包扎,所以应注意患者日常活动安全,保持病房环境整洁,病区地面清洁干燥,以防意外发生。
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规一、斜视疾病健康教育【概述】斜视是指两眼不能同时注视目标,一眼注视,另一眼偏离,属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
斜视有许多诱发因素,诸如神经支配的、解剖的、机械的、屈光不正的、遗传的和调节的因素等。
伴有调节因素的斜视是常见的。
多数斜视的发病原因仍不清楚。
另外集合和外展机制之间存在着交互作用,某种因素打乱两者的平衡,则可能出现斜视。
【临床表现】1.共同性斜视斜视角不随注视方向的变化而改变,眼球运动无限制,两眼分别注视的斜视角相等(第一斜视角等于第二斜视角)。
2.麻痹性斜视眼球运动有障碍、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视角随注视方向的变化而改变,第二斜视角大于第一斜视角。
【检查指导】1.项目(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图。
(2)远视力检查、近视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜、角膜映光法、三棱镜中和法;同视机主观、客观斜视度测量法。
2.目的及注意事项(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图,详见第一章总结论第一节常见检查和化验。
(2)远视力检查目的及注意事项1)目的:评估患者远视力情况,有助于疾病诊断。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正,不歪头,不眯眼,不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
检查距离不足5m,采用平面镜反射法检查视力的患者,应从镜内所见视力表作出判断。
(3)近视力检查目的及注意事项1)目的:评估患者近视力情况。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正,不歪头,不眯眼,不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
(4)眼压测量目的及注意事项1)目的:评估患者眼压情况。
2)注意事项:①使用非接触眼压计,患者坐于非接触眼压计之前,脱去帽子及眼镜。
头部固定在眼压计头架上,向前注视,尽量张大眼睑。
②使用Goldmann眼压计测量前受检者瞬目,以免角膜干燥。
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斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标,一眼注视,另一眼偏离,属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
【治疗原则】
斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。
1.共同性斜视治疗目的是提高视力,矫正眼位,恢复双眼视功能。
原则是早发现,早治疗,坚持视功能训练。
2.麻痹性斜视:针对病因治疗。
【常见护理诊断/护理问题】
1.自我形象紊乱与眼位偏斜有关。
2.感知紊乱:视力低下与眼位偏斜屈光不正有关。
3.知识缺乏:缺乏共同性斜视相关知识。
【护理措施】
经非手术治疗1-2年仍有斜视的儿童。
则在戴眼镜的基础上进行眼外科手术矫正眼位.以防止弱视的发生及发展。
避免头面部和脊柱的畸形。
视斜病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法。
随着临床眼科对眼位与双眼视功能有了全面的认识,斜视手术治疗的目的和要求也由过去只注重美容提高到今天既要矫正眼位,又要建立正常的视网膜对应获得双眼视功能。
手术的年龄逐渐趋向低龄化,手术安全可靠。
1.手术适应症:经非手术矫正效果不佳的各类斜视
斜视矫正术前的准备:
1.1 治疗弱视。
伴有弱视的斜视儿童,一般在手术前应积极治疗弱视,使双眼的视力均达到0.8以上。
1.2 矫正屈光不正。
1.3 有融合无力性复视者,术前要进行增强融合力训练,若训练无效者,不适合手术。
1.4 全面检查身体。
尤其是儿童需要在全麻下才能手术,为了尽可能避免全麻意外,术前要进行各项化验检查,并请内科医生做全面体检,正常者才能进
行手术。
2.术前护理
2.1 按外眼手术术前护理常规护理。
2.2 心理护理:讲解斜视手术的简要方法,以减轻患者的恐惧紧张心理,取得患者术中术后的配合,做好患儿家属的心理护理。
2.3 全麻患者按全麻术前护理常规
3.术后护理
3.1 全麻患者按全麻术后护理常规。
3.2 按外眼手术术后护理常规护理。
3.3 观察术眼敷料有无渗血、松脱,斜视手术有时需要双眼同时进行。
术后也需要双眼包扎,所以应注意患者日常活动安全,保持病房环境整洁,病区地面清洁干燥,以防意外发生。
3.4 嘱病人闭目养神,尽量少转动眼球,以免影响愈合,告知患儿家长术后注意事项,不能自行松开眼垫,避免患儿揉眼。
3.5 术后给予半流质,一天后改为普通饮食。
3.6 手术24h后打开术眼敷料,手术眼每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,滴抗生素眼药水,涂抗生素眼膏,继续包扎。
3.7 因手术牵拉肌肉和麻醉反应,有些患者会出现恶心、呕吐,应耐心解释。
3.8 遵医嘱合理用药,并细心讲解药物作用
3.9 有异常视网膜对应者,术后可能发生矛盾性复视,要告知患者术后数日或数月后会自然消失。
以消除患者或患儿家长疑虑。
4.主要并发症及护理
4.1 矫正不足:若明显矫正不足,待6个月左右再行第二次手术。
4.2 矫正过度:对轻度外斜,可嘱患者做集合训练。
4.3 复视:术前必须向患者交待清楚,以使其有充分思想准备。
【健康指导】
1.坚持按时使用抗生素眼药,预防感染。
2.适当休息,避免剧烈活动,勿碰伤术眼。
3.术后1~2个月复验配镜。
4.嘱向患者和家属讲解弱视训练的目的和重要性,由于训练时间长,要鼓励患者坚持做好训练,不能中断,并做好定期随访工作。
【护理评价】
1.眼位偏斜得到矫正,容貌恢复,树立自信心。
2.视力提高,建立正常的双眼视功能。
3.对共同性斜视的知识有较好的认识。