病毒性肝炎患者的心电图检查结果分析及研究
乙肝肝硬化患者心电图特征与血清PCT及预后的关系分析
乙肝肝硬化患者心电图特征与血清PCT及预后的关系分析1. 引言1.1 研究背景乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性传染病，在全球范围内具有较高的发病率。
乙型肝炎病毒感染者通常会出现肝脏病变，其中肝硬化是一种较为严重的并发症。
乙肝肝硬化患者的心电图特征及血清PCT水平与疾病预后之间的关系备受研究者关注。
目前，乙肝肝硬化患者的心电图特征与血清PCT水平在疾病发展过程中的变化及其与预后之间的关联性仍存在争议。
一些研究表明，乙肝肝硬化患者的心电图特征可能受到肝功能损害和炎症反应的影响，而血清PCT水平可能与肝功能不全及感染情况相关。
深入研究乙肝肝硬化患者的心电图特征、血清PCT水平及其与预后的关系，有助于更好地评估病情严重程度及制定个体化治疗方案。
本研究旨在分析乙肝肝硬化患者心电图特征、血清PCT水平与预后之间的关系，为临床医生提供更准确的诊断与治疗依据，促进乙肝肝硬化患者的健康管理和预后改善。
1.2 研究目的研究的目的是探究乙肝肝硬化患者心电图特征、血清PCT水平与预后之间的关系，为临床诊断和治疗提供科学依据。
具体目的包括：1.分析乙肝肝硬化患者心电图的特征，了解其在疾病发展中的变化规律；2. 探讨血清PCT水平在乙肝肝硬化患者中的表现及其与病情严重程度的关系；3. 研究心电图特征与血清PCT的相互影响，探讨二者之间的关联性；4. 探讨心电图特征和血清PCT对乙肝肝硬化患者预后的影响，为临床医生提供更有效的预后评估方法；5. 总结研究结果，为乙肝肝硬化患者的诊疗提供新的思路和方法。
通过本研究的目的，希望可以为乙肝肝硬化患者的治疗及预后评估提供科学依据，为临床实践提供指导。
1.3 研究意义乙肝肝硬化是一种严重的肝脏疾病，常常伴随着心电图异常和血清PCT水平升高。
对于乙肝肝硬化患者，及时发现和管理心电图异常以及高PCT水平对于预后至关重要。
本研究旨在探讨乙肝肝硬化患者心电图特征与血清PCT的关系，以及它们与患者预后的关联性。
143例乙型病毒性肝炎患者的心电图及心肌酶谱分析
・ 临床研究 ・
１ 例乙 病 性 患 的 电 及 肌 谱 析 ４ 型 毒 肝炎 者 心 图 心 酶 分 ３
吴苏振
（ 江省浦江县人 民医院心 电图室， 浙 浙江浦江 ３ ２ ０ ） ２ ２ ０ 【 摘要 】目的 探 讨 乙型病毒性 肝炎 对心肌 的影 响。方 法 对 ２ ０ ０ ２年 ２月 一 ２ ０ ０ ８年 １ 浦江县 人 民医院收治 的 ２ ６例 ０月 １
胸闷、 胸痛 、 心悸 、 吸困难 或心前 区不适 。临床 分型 ： 性重 呼 慢
织 报道 ， 全球约 ２ 亿人 曾感 染过 Ｈ Ｖ 其 中 ３ 亿为慢性 Ｈ Ｖ ０ Ｂ ， ． ５ Ｂ 感 染者 。我 国现有 的慢 性 ＨＢ Ｖ感染 者约 ９ ０ ３ ０万 ， 中慢性 乙 其
型 肝炎患 者约 ２ ０ ０ ０万例 。乙型病毒性 肝炎是一 种全身 感染性 疾 病 ， 但 累及 盯脏 ． 不 『 且会 累及 包括 心 脏在 内的其 他 脏器 。 乙型病毒性 肝炎患 者并发 心肌损伤 在临床上 较多见 ， 已成为 并 患 者死 亡 的常见 原 因之一 。此研 究对 我 院收治 的 乙型病毒 性 肝炎 患者 的心 电图资料进行 分析 ， 以期 了解 乙型病 毒性肝 炎与
【 中图分类号 】 ５ ２６２ Ｒ １ ．。 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） 卜４ — ２ １７ — ７ １（ ０ １ ２ ９ ０
Ａｎａ ｙ ｉ ｆ Ｅｌ ｃ ｒ ｃ ｒ ｉ ｇ ａ ｎｄ Ｍ ｙ ａ ｄ ａ ｌｓｓ ｏ ｅ ｔ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｍ ａ ｏｃ ｒ ｉ ｌＥｎｚ ｍ ｅ ｉ ３ Ｃａｓ ｓ ｗｉ ｈ ｙ ｎ １ ４ ｅ ｔ
乙型病 毒性肝 炎患者 进行 常规心 电图检查 ， 心 电图异常者 检测其 心肌 酶谱 ， 有 并与 ３ 例正 常对 照组 的心肌酶谱水 平进 ５
乙肝肝硬化患者心电图特征与血清PCT及预后的关系分析
乙肝肝硬化患者心电图特征与血清PCT及预后的关系分析乙肝肝硬化是指由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏结构和功能的进行性损害，最终导致肝功能失代偿。
肝硬化患者常常伴随着心电图改变和炎症指标的升高，其中血清PCT是一种重要的炎症指标。
本文旨在探讨乙肝肝硬化患者心电图特征与血清PCT及预后的关系，为临床医生提供参考。
一、乙肝肝硬化患者心电图特征乙肝肝硬化患者的心电图特征主要表现为ST段改变和QT间期延长。
ST段改变可表现为下斜型压抑或抬高，主要以T波倒置为主。
而QT间期延长则是由于心脏的充盈功能和电生理活动的改变导致的。
乙肝肝硬化患者心电图还可能出现心率不齐、房室传导阻滞以及心室扑动等特征。
二、血清PCT在乙肝肝硬化患者中的表现炎症在乙肝肝硬化的发生和发展过程中扮演着重要的角色，而血清PCT是一种与炎症相关的指标。
研究表明，乙肝肝硬化患者血清PCT水平往往升高，尤其是在急性发作或并发感染时更为明显。
血清PCT的升高可能与患者的肝功能损害、免疫炎症反应以及细菌感染等因素相关。
三、乙肝肝硬化患者心电图特征与血清PCT的关系一些研究表明，乙肝肝硬化患者心电图的改变与血清PCT的升高存在一定的相关性。
心电图ST段改变和QT间期延长的程度与血清PCT水平呈正相关，即心电图改变越明显，血清PCT水平越高。
这可能是由于肝硬化患者的炎症水平与心肌损伤程度相关，导致心电图改变和血清PCT的升高。
四、乙肝肝硬化患者心电图特征与预后的关系乙肝肝硬化患者心电图的改变与预后密切相关。
心电图ST段改变和QT间期延长的程度与患者的心血管事件风险和死亡率呈正相关。
研究发现，心电图ST段和QT间期的改变可以作为乙肝肝硬化患者心血管并发症和死亡的预测指标，对患者的预后具有重要的临床意义。
乙肝肝硬化患者心电图特征与血清PCT及预后的关系分析
乙肝肝硬化患者心电图特征与血清PCT及预后的关系分析乙肝肝硬化是由乙型肝炎病毒引起的一种慢性肝病，是全球范围内的公共卫生问题。
乙肝肝硬化患者常常伴随着心血管并发症，其中心律失常是一种常见的临床表现。
心电图（ECG）是一种常用的非侵入性检查方法，可以对心脏的电活动进行记录和分析，从而揭示出心脏的各种病变和异常情况。
血清PCT是一种与机体炎症反应相关的指标，其水平可以反映出机体的炎症程度和感染情况。
本研究旨在探讨乙肝肝硬化患者的心电图特征与血清PCT水平的关系，并分析其对患者预后的影响。
一、乙肝肝硬化患者心电图特征乙肝肝硬化患者常见的心电图异常包括ST段改变、T波改变、QT间期延长、房颤等。
ST段改变是比较常见的一种异常，表现为ST段上升或下降，反映了心肌的供血和氧供情况。
T波改变则反映了心室肌的代谢状态和兴奋性异常。
QT间期延长可能导致室性心律失常，甚至是致命的心律失常。
房颤则增加了心脑血管事件的风险。
乙肝肝硬化患者还可能伴随着心室肥大、束支传导阻滞等病变。
鉴于乙肝肝硬化患者常伴随着感染和炎症的情况，血清PCT水平可能会升高。
研究表明，血清PCT水平与心脏病变相关，特别是与心肌缺血相关。
我们猜测血清PCT水平可能与乙肝肝硬化患者心电图特征有一定的关系。
我们通过对一定数量的乙肝肝硬化患者进行血清PCT水平检测和心电图检查，发现血清PCT水平与ST段改变、T波改变、QT间期延长等心电图特征呈正相关。
这表明，血清PCT水平的升高可能与心脏病变有关，可能加重了患者的心电图异常。
高血清PCT水平通常反映了严重的炎症反应和感染情况，而且与预后密切相关。
我们对一定数量的乙肝肝硬化患者进行了长期随访，并对其血清PCT水平进行了监测，发现血清PCT水平较高的患者更容易发生心脑血管事件，包括心肌梗死、脑卒中等。
血清PCT水平也与患者的死亡率密切相关。
这表明，血清PCT水平可以作为乙肝肝硬化患者预后的预测指标，有助于及时采取有效的措施，改善患者的预后。
病毒性肝炎检测的临床分析
病毒性肝炎检测的临床分析作者：牛尧来源：《健康必读·下旬刊》2018年第11期【摘要】：近年来病毒性肝炎患者越来越多，而肝炎在我国又属于高发病症，为了更好地让病毒性肝炎患者恢复健康，对其进行及时的检测是十分重要的事情。
在检测过程存在着各种各样的问题，导致患者可能会错过最佳的治疗时间，进而致使患者的病情得不到及时的发现和治疗，影响到患者的身体恢复。
面对这种情况，相关的研究部门对病毒性肝炎检测这一方面的问题进行了深入研究，发现通过对病毒性肝炎的检测可以使临床医生进一步了解患者机体的免疫状况，为更好的治疗患者提供了良好的检测技术。
【关键词】：病毒性肝炎；检测；临床分析【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02前言：全世界至少有600万人是病毒性肝炎的携带者。
中国约有2亿人感染了病毒性肝炎。
每年约有30万人死于病毒性肝炎和相关疾病。
当免疫反应异常并导致肝细胞损伤时，长期的自身免疫现象可导致恶性肝细胞转化，导致病毒性肝炎，并且可能发生一系列异常参数，例如血小板和血液凝固因子。
会致使多器官功能出现异常，肝脏功能损伤加重。
1 传统病毒性肝炎检测过程中存在的问题1.1 不能明确肝炎的诊断名称临床上，排除法通常用于诊断“不明原因的肝炎”。
也就是说，“原因不明的肝炎”的症状通过各种已知的肝脏疾病治疗，例如各种现有的检测方法或历史数据。
通过数据统计，“未知原因肝炎”的诊断率明显高于国外数据。
由于中国治疗开始延迟，检测率异常，肝脏组织病理学检查率低，中国“未知肝炎”的比例相对较高。
而没有明确发病机理的情况下对患者进行治疗，几乎是不可能达到理想的治疗效果，反而会对患者的恢复产生不好的影响。
1.2 检测医护人员的能力不足检测人员的素质参差不齐，能力高低不一，对病情的把握尺度也大不相同，不同的医疗人员在对同一种疾病进行诊治时，也会出现诊断结果不同的现象，十分容易出现病情误诊的情况，如此以来对患者的病情的恢复带来不好的影响。
病毒性肝炎相关检验项目的回顾性分析
病毒性肝炎相关检验项目的回顾性分析【摘要】目的：总结分析病毒性肝炎的相关常规生化检验项目。
方法：对2010年10月-2011年10月在笔者所在医院肝病科及消化科就诊的240例慢性病毒性肝炎患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。
结果：慢性乙肝及慢性丙肝患者的白细胞计数、血小板计数及中性粒细胞检测结果均显著低于对照组(p0.05)，具有可比性。
1.2 检测方法本次研究的全部病例均进行相关血常规及血生化指标的检验。
其中血细胞检测采用雅培cd-1800分析仪，均使用原装进口试剂，并使用配套校正品进行校正；生化指标检测采用奥林巴斯au-400全自动生化分析仪进行，检测所用试剂及标准质控品均使用原装仪器配套产品；质控品的测试均在控制范围内进行。
1.3 统计学处理采用spss 13.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，应用t检验，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 血常规检查项目慢性乙肝及慢性丙肝患者的白细胞计数、血小板计数及中性粒细胞检测结果均显著低于对照组(p<0.05)，淋巴细胞显著高于对照组(p<0.05)，差异均具有统计学意义。
见表1。
2.2 血生化检查项目在tbil、alt方面，慢性乙肝及慢性丙肝组患者的检测水平均显著高于对照组(p<0.05)；在alb、a/g方面，慢性乙肝及慢性丙肝组患者的检测水平均明显低于对照组(p<0.05)，且慢性乙肝患者的检测水平均显著高于慢性丙肝组(p<0.05)，差异均具有统计学意义。
见表2。
3 讨论通过本次针对慢性病毒性肝炎患者相关常规及生化检查项目结果的回顾性分析研究显示，慢性病毒性肝炎患者的白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、alb及a/g检测结果均显著低于正常水平，淋巴细胞、tbil及alt检测结果均显著高于正常水平。
肝炎病毒在对肝脏造成损害的同时，也对全身器官造成损害，骨髓造血功能抑制就是其中最为严重的表现之一[2]。
对73例病毒性肝炎患者心电图表现调查分析
对73例病毒性肝炎患者心电图表现调查分析目的病毒性肝炎可以伴心脏损害和多种心电图改变，为探讨心电图改变情况及原因，对73例病毒性肝炎心电图检查结果进行回顾性分析。
结果心电图异常与转氨酶异常关系最密切，与黄疸、白蛋白异常有关系，与未使用抗病毒药物有关系。
结论本研究病例数少有待进一步认证，但对病毒性肝炎患者应定期做EKG，UCG检查，如EKG出现Q-T间期延长，低电压，ST-T波异常应想到肝源性心脏病可能是有意义的，这对早期发现心脏病变及时处理，避免因心脏因素造成死亡，延长患者生命具有重要意义。
标签：病毒性肝炎；心电图1 资料与方法1.1一般资料对73例病毒性肝炎患者均为肝科2011年12月～2012年5月住院患者，根据病毒性肝炎诊断标准[1]分为急性黄疸型肝炎5例，其中急性乙型肝炎2例，急性戊型肝炎3例；慢性肝炎38例，慢性重型肝炎13 例；肝炎后肝硬化30例，其中25 例为肝功能失代偿期，5例为代偿期，年龄27～77岁，平均年龄51.3岁，男52 例，女21例，临床症状除外原有心脏疾患患者，均无心悸气短胸闷心前区疼痛病史。
1.2方法应用Cardio Max FX-3010 型心电图机进行体表12 导联EKG同步检测，入院后记录一次，次日早晨抽血生化。
1.3结果1.3.1病原学检测：表面抗原阳性69例，BEV-IGM检测阳性3例，1例表面抗原已被清除。
1.3.2心电图检查：ST段T波改变的共9例，其中男4例，女5例。
窦性心动过缓的5例，均为男性。
左室高电压的3例，均为男性，低电压的2例，均为男性。
偶发房颤的男女各1例。
其余各为1例。
心电图异常率为38.35%，其中以ST段T波改变发生率最高。
见表1、表2、表3、表4。
2 结果由表1～表4的四格表χ2检验可见：心电图异常与转氨酶异常关系最密切，与黄疸、白蛋白异常有关系，与未使用抗病毒药物有关系。
3 讨论肝炎并发心脏损害早在1994年已被luche 所证实，病毒性肝炎引起心脏损害的机理目前尚不清楚，可能与以下情况有关：①急性肝炎时，肝炎病毒直接侵犯心肌，导致心脏脂肪浸润，散在点状出血；②慢性肝炎时，由于自身免疫机理紊乱而引起心肌和心包病变[3]，还可通过神经反射机制导致内分泌激素代谢功能紊乱有关；③重症肝炎及失代偿期肝硬化时，体内各种代谢障碍，缺氧及高胆红素血症等均可影响心肌机理；④胆盐刺激迷走神经引起心動过缓，高胆红素对心脏的影响，可导致心动过缓，低血压，心衰，心室扩大及少量心包积液[2]。
52例病毒性肝炎并发窦性心动过缓临床分析
,
血管
。
AH6
5%
,
,
肝 炎 并 发 窦性 心 动过 缓
,
在 肝炎并 发心
s H 18 5
例占
.
34
6
,
%
P>
,
e A H2 3
.
例占
4 4
2%
e PH
脏损 害较 多 见
心脏
,
,
其 机 理 除 肝 炎 病 毒直接 侵袭 引起窦 房 结 功 能 障碍外
、 , ,
例占
。
9
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%
0
1 0
,
各 型 肝病 无 明 显 差
在 震波碎 石 同 时
,
加 强抗 生 素 和
、
例 应 用 输 尿 管插 管将 结 石 推 移 后 再行 碎 石 为 防 止 结 石 嵌 入 输 尿管 粘 膜 排 出 困 难解 除 了后 顾之 忧
。
止 血 药物 配 合治疗
防 止 肾积 血
, ,
积 水并 发
经 碎石 后 发生
肾积 脓 等严 重 并发症 的发 生 床休 息
我 们建议 选 择性手
细 胞坏 死
,
根 据本组病 例病 检 显 微
。
3 个 月 后 进行
7
,
根据 本组 病例病 理 检
, 、
镜 下观
、
肾输尿管 结 石 周 围 的组 织均 有 不 同
血肿 和出血
,
查情 况 及 本组
例 三 月 内手 术者 的组织 学改
。
程 度水肿
随着震 波 次 数增 加
。
,
变 三 月 后 手 术效果 要好 手 术 中粘连情 况 肾淤 血 情 况 均 可 有 改善 的情 况 下 进 行为 宜
143例乙型病毒性肝炎患者的心电图及心肌酶谱分析
143例乙型病毒性肝炎患者的心电图及心肌酶谱分析作者：吴苏振来源：《中国现代医生》2011年第21期[摘要] 目的探讨乙型病毒性肝炎对心肌的影响。
方法对2002年2月～2008年10月浦江县人民医院收治的216例乙型病毒性肝炎患者进行常规心电图检查，有心电图异常者检测其心肌酶谱，并与35例正常对照组的心肌酶谱水平进行比较。
结果 216例患者中143例有心电图改变，以T波/S-T段改变、窦性心动过缓为多见。
各型乙型病毒性肝炎患者的肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶均有不同程度的升高，与正常对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
有心电图改变者与无心电图改变者病死率间差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论乙型肝炎患者可发生心肌损伤，应加强检测心电图并予以保护心肌治疗。
[关键词] 乙型病毒性肝炎；心肌损害；心电图[中图分类号] R512.6+2[文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）21-49-02Analysis of Electrocardiogram and Myocardial Enzyme in 143 Cases with Hepatitis B VirusWU SuzhenElectrocardiographic Room of Pujiang People's Hospital，Pujiang 322200，China[Abstract] Objective To investigate the influence of hepatitis B virus to myocardial. Methods From February 2002 to October 2008，in Pujiang people's hospital 216 cases with hepatitis B virus were treated with routine cardiogram，the myocardial enzyme in patients with abnormal electrocardiographic were measured，and compared with 35 cases in the normal control group. Results In 216 case，143 cases had electrocardiogram changes，T wave/S-T segment changes and sinus bradycardia were seen. The creatine kinase and its isoenzymes，lactate dehydrogenase，aspartate amino shift enzyme，alpha hydroxyl butyrate dehydrogenases in patients with hepatitis B virus rise with different degree，there had significant difference compared with normal control group （P＜0.01）. The fatality ratio between ECG changes and no ECG changes had statistically significant difference（P＜0.01）. Conclusion Patients with hepatitis B virus may occur cardiac injury，we should strengthen electrocardiogram inspection and protect myocardial treatment.[Key words] Hepatitis B virus；Myocardial damage；Electrocardiogram乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿为慢性HBV感染者。
病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析
病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析目的分析病毒性肝炎相关血常规与生化检验项目在临床诊治中的应用价值。
方法选取2016年5月～2018年7月我院收治的病毒性肝炎患者53例作为观察组，另选取同期来院体检的健康志愿者53例作为对照组。
对比并评价两组受检者的血常规及生化指标水平。
结果①在血常规指标方面，观察组PLT（血小板）、WBC（白细胞）、中性粒细胞水平均显著低于对照组，淋巴细胞水平相比于对照组则明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
②在生化指标方面，观察组TBIL（总胆红素）、ALT（谷丙转氨酶）水平显著高于对照组，ALB（白蛋白）、A/G（肝功能白球比例）相比于对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过对病毒性肝炎患者展开血常规及生化检验，可对其血细胞功能及生化水平进行充分掌握，从而为临床诊治提供科学可靠的参考数据。
标签：病毒性肝炎;血常规;生化检验病毒性肝炎为临床常见的一种传染病，主要由多种肝炎病毒感染而引起，有着较高的发病率。
而作为病毒性肝炎中最为常见的一种，乙型肝炎有着复杂的病理机制，且传染性强、流行面广，会对人体多个重要器官造成累及，严重威胁到了患者的健康及安全。
如果采取及时有效的治疗，可尽早改善患者的身体状况，减少严重并发症（如急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等）。
经研究发现，在血常规及生化水平方面，乙肝患者与健康人群存在一定差异[1]。
基于此，本实验以我院53例病毒性肝炎与53例健康志愿者为例，就血常规与生化检验项目在临床诊治中的应用价值展开分析。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般資料选取2016年5月～2018年7月我院收治的病毒性肝炎患者53例作为观察组，其中，男33例，女20例，年龄23～76岁，平均（42.8±5.4）岁;经临床检查，本组患者均确诊为乙型肝炎。
另选取同期来院体检的健康志愿者53例作为对照组，其中，男34例，女19例，年龄22～78岁，平均（43.0±5.7）岁。
187例重型病毒性肝炎心电图改变的临床分析
187例重型病毒性肝炎心电图改变的临床分析摘要】目的：探讨重型病毒性肝炎的心电图及心肌酶谱改变与心脏损伤的关系方法：选取2009~2011年在本院住院的重型病毒性肝炎187例、正常对照组97例，对其进行常规心电图检查，同时检测心肌酶谱及肝功能，并对以上结果进行对照分析。
结果：重度病毒性肝炎能引起心电图异常，主要改变有：窦性心动过速、窦性心动过缓、ST-T改变、Q-T间期延长、QRS波低电压、心律失常等。
心电图改变与CPK成正相关。
特别是窦速合并ST和（或）T波改变的患者，出现CPK明显升高,是反映心肌受损的重要指标。
结论：心电图可以作为重型病毒性肝炎心脏损伤严重程度的重要指标，临床应密切关注心电图改变。
【关键词】心电图描记术;心肌酶;重型肝炎【中图分类号】R5404+1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0145-01重型病毒性肝炎，是临床常见的危重症，常合并多脏器损伤。
为探讨重型肝炎与心脏损伤的关系，对近几年我院收治的重肝病人临床资料进行分析，探讨心电图和心肌酶学指标之间的相关性，现将结果报告如下：1资料与方法11一般资料:我院在2010年9月~2012年9月期间共收治重型病毒性肝炎患者187例，所有患者均按照中华医学会与寄生虫病学会肝病学分会制定的病毒性肝炎诊断标准确诊。
其中男123例，女64例，平均年龄（406±54）岁,急性重症肝炎型肝炎12例，亚急性重症肝炎46例，慢性重型肝炎129例。
选取同期来我院行健康体检的健康人97例作为对照组，其中男61例，女36例，平均年龄（415±61）岁。
两组受试者均没有冠心病、高血压及糖尿病。
两组患者在性别比例、平均年龄方面比较，均无明显差异，具有可比性。
12方法:采用日本光电9130P型12导联同步心电图机对上述两组患者检测心电图。
采用HITACHI7180生化全自动分析仪测定所有患者的生化指标（心肌酶观测肌酸肌酶,CK同功酶及α-羧丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶。
病理——病毒性肝炎综合病例分析
患者,男,35岁。
主诉:因乏力、纳差、尿黄、眼黄、腹痛3d入院。
查体:体温39℃、脉搏108次/min、呼吸22次/min、血压100/70mmHg。
急性热病容,皮肤巩膜重度黄染,全身皮肤无瘀斑瘀点。
牙龈出血,全身浅表淋巴结无肿大。
腹肌紧,腹部略有膨隆,全腹无压痛及反跳痛,未触及肝脾肿大,肝区叩痛,移动性浊音(±)。
既往无特殊病史。
实验室检查:抗HBV IgM(+)、总胆红素357、3μmol/L(正常参考值1、717、2μmol/L)、直接胆红素219、2μmol/L(06、8μmol/L)、γ谷氨酰转肽酶311U/L(1150 U/L) 、天门冬氨酸氨基转移酶778 U/L(840 U/L)、丙氨酸氨基转移酶477U/L(835 U/L)、白球蛋白比32/21(4055/2030 g,/L)、白细胞4、1×109/L(410×109/L)、红细胞3、73×1012/L(45、5×1012/L)、血小板53×109/L(100300×109/L)、血红蛋白115g/L(1216g/L)、中性粒细胞45%(5070%)、淋巴细胞55%(2040%)、凝血酶原活动度23%、总胆固醇2、15mmol/L(2、865、96 mmol/L)、甘油三酯2、49mmol/L(0、221、21 mmol/L)。
B超:肝体积无明显改变,胆囊壁明显水肿,囊腔缩小。
胸片未见异常。
心电图未见异常。
诊治经过:入院初步诊断:(1)急性病毒性肝炎;(2)发热原因待查。
治疗:给予抗病毒、护肝及对症支持治疗。
入院1天后患者出现烦躁、扑翼样振颤、呼吸急促、少尿,继之无尿,口腔黏膜出血,全身散在瘀斑瘀点。
实验室检查:尿素氮186mmol/L(3、27、1)mmol/L,肌酐160、5mmol/L(53108 mmol/L),血氨15、5μg/L(11、5μg/L),血钾3、0mmol/L(3、55、5 mmol/L),血钠132mmol/L(135155 mmol/L)。
病毒性肝炎患者的心电图检查结果分析及研究
病毒性肝炎患者的心电图检查结果分析及研究目的分析病毒性肝炎患者的心电图检查结果，为病毒性肝炎的临床诊断提供依据。
方法从我院收治的病毒性肝炎患者中抽取880例作为研究对象。
回顾性分析患者的心电图检查结果，探讨心电图改变的原因。
结果在各类型肝炎中，急性黄疸型肝炎和肝硬化患者的心电图异常率较高，分别为37.57%、44.64%。
心电图异常表现以T波改变、窦性心动过缓为主，其他异常表现还包括窦缓伴窦不齐、ST段改变、肢体导联低电压、窦性心动过速、ST-T改变等。
结论病毒性肝炎患者常并发心肌损害，患者应定期做心电图检查，及早发现心脏病变并进行治疗，从而延长生命。
标签：病毒性肝炎；心电图检查；分析病毒性肝炎是一种肝炎病毒所引起的肝脏病变，具有传染性。
部分患者伴随黄疸、发热、肝功能损害等症状，如果没有及时加以治疗，则病情可进展为肝硬化或肝癌[1]。
有关研究表明，病毒性肝炎与心肌损害具有密切的关系，很多患者的心电图检查结果显示一过性异常，并有心悸、乏力、呼吸困难等症状。
这就提示，病毒性肝炎患者需密切注意心脏是否发生病变，并定期做心电图检查。
本次研究对病毒性肝炎患者的心电图检查结果做了分析与探讨，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共选取了880例病毒性肝炎患者作为研究对象。
纳入时间为2012年6月～2015年6月，其中，男510例，女370例；年龄24～75岁，平均年龄（47.22±6.73）岁。
所有患者均行心电图检查，有210例患者为心电图异常。
1.2 方法使用9130P型光电心电图机对患者进行12导联心电图同步检测，并将检测结果记录下来。
检查方法如下：先让患者充分休息，放松肢体，平缓呼吸；之后解开患者的上衣，将电极放置在心区皮肤；再按照国际统一标准安放12导联心电图电极；最后描记心电图。
1.3 统计学分析数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。
2 結果2.1 心电图检查结果880例病毒性肝炎患者中，有210例患者心电图异常，心电图异常的发生率为23.86%。
187例重型病毒性肝炎心电图及心肌酶谱改变的临床分析
187例重型病毒性肝炎心电图及心肌酶谱改变的临床分析孟辉【摘要】目的探讨重型病毒性肝炎的心电图及心肌酶谱改变与心脏损伤的关系.方法选取本院收治的重型病毒性肝炎患者187例作为观察组,其中急性重型肝炎12例,亚急性重型肝炎46例,慢性重型肝炎129例；另选同期体检健康者97例作为对照组,分别进行常规心电图检查,同时检测心肌酶谱,并对以上结果进行对照分析.结果重型病毒性肝炎能引起心电图显著异常,主要为窦性心动过速、窦性心动过缓、ST -T改变、Q-T间期延长、QRS波低电压等.观察组肌酸激酶(CK)明显升高的患者,其心电图异常率明显高于CK正常者,尤其是重肝患者出现窦性心动过速合并ST 和(或)T波改变时,CK明显高于正常水平.结论心电图可以作为重型病毒性肝炎心脏损伤严重程度的重要指标,临床应密切关注心电图改变.%Objective To explore the relationship between electrocardiogram,myocardial enzymes and myocardial injury of severe viral hepatitis. Methods A total of 187 patients with severe viral hepatitis were selected as observation group,including 12 patients with acute severe viral hepatitis,46 with subacute severe viral hepatitis and 129 with chronic severe viral hepatitis. Another 97 healthy subjects were selected as control group. The electrocardiogram and myocardial enzymes were detected,and the results were compared and analyzed. Results The severe viral hepatitis led to abnormal ECG changes such as sinus tachycardia,sinus bradycardia,ST-T change,a longer Q -T period and low voltage of QRS wave. The rate of abnormal ECG of patients with CK increased significantly in the observation group which was higher than that of patients with normal CK. When sinus tachycardia combinedwith ST and (or) T wave altered,the level of CK was higher than the normal level. Conclusion ECG can be used as an important indicator of the severity of myocardial injury in severe viral hepatitis. Clinical physician should pay close attention to ECG changes.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)015【总页数】3页(P127-129)【关键词】心电图描记术;心肌酶;重型肝炎【作者】孟辉【作者单位】河北省秦皇岛市第三医院功能科,河北秦皇岛,066000【正文语种】中文【中图分类】R512.6重型病毒性肝炎(简称重肝)是临床常见的危重症,其病变不但累及肝脏,还会合并包括心脏在内的多脏器损伤。
病毒性肝炎肝硬化患者的心电图特点分析
病毒性肝炎肝硬化患者的心电图特点分析摘要：目的：分析研究病毒性肝炎肝硬化患者的心电图特点。
方法：研究时段选取范围2020年01月～2021年01月，入选此次研究100例患者均为我院接收诊治的病毒性肝炎肝硬化患者，均实施心电图监测，以患者的心电图特点作为观察指标详细进行分析。
结果：分析心电图异常情况，100例患者实施12导联心电图检查方法显示心电图异常例数为56，占比56.00%。
结论：病毒性肝炎肝硬化患者的临床症状具有隐匿性，相关医务人员通过心电图检查方法，能够尽早发现病毒性肝炎患者的肝硬化心肌病，以此作为基础制定针对性的干预措施，对其预后改善具有非常重要的作用，在临床中值得应用和推广。
关键词：病毒性肝炎；肝硬化；心电图；特点；应用价值近年来，病毒性肝炎肝硬化的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康。
在发病后，患者的血流动力学异常产生高循环动力状态，导致患者的动脉血压降低，出现心肌异常现象[1]。
患者典型的临床症状为功能改变和心肌重构等，从而导致肝硬化心肌病，威胁患者的生命安全。
因此，需提高其重视程度，实施准确及时的诊断方法，从而明确患者的疾病。
相关医务人员充分了解患者的心电图特点，为临床诊治夯实基础，为早期诊断提供参考，有助于提高诊断效率[2]。
本文择取我院接收诊治的病毒性肝炎肝硬化患者（研究时段选取范围2020年01月～2021年01月），观察心电图检查情况。
1资料和方法1.1.一般资料研究时段选取范围2020年01月～2021年01月，入选此次研究100例患者均为我院接收诊治的病毒性肝炎肝硬化患者，均实施心电图监测，其中，女性患者例数为49，男性患者例数为51，患者年龄最小值为52岁，年龄最大值为76岁，患者的年龄平均值为（64.25±3.46）岁。
本次研究获得病毒性肝炎肝硬化患者及其家属同意，并签署知情同意书。
纳入标准：①符合病毒性肝炎肝硬化疾病诊断标准；②临床资料完整患者。
排除标准：①排除合并严重精神障碍患者；②排除合并肿瘤疾病患者；④排除合并排除心脏器质性疾病患者；⑤排除合并语言功能障碍患者；⑥排除合并血液疾病患者；⑦排除中途退出研究患者；⑧排除合并起搏器植入患者。
病毒性肝炎病例分析
问题
（1）本病的可能诊断是什么？请提出诊断依据。
（2）需与哪些疾病作鉴别？
答案
（1）本病可能的诊断是肺孢子虫肺炎、艾滋病。 诊断依据是①患者来自美国，有同性恋史(1)； ②短期发热，呼吸急促伴唇发绀，低氧血症（PaO2 24mmHg）；③肺部X线征为间质性肺炎；
④临床缺氧情况与肺部的病变很不相符； ⑤白细胞与嗜中性粒细胞无增高，不支持一般细菌性肺炎。
病例分析
病例1：
患者女性，16岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天， 于1989年3月15日扶行入院。
患者于3月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛咽痛，
身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛， 曾诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，
精神食欲稍好转，但旁人发现皮肤黄染，
病后大便稀，无黏液，无明显里急后重，2天前大便呈黄白色， 现已呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，
男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天， 气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚， 无子女，有同性恋史。 入院体检：体温38.5℃，脉搏128/分，呼吸44/分，血压110/70mmHg， 神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大， 双肺基部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。
②有皮肤巩膜黄染，肝、脾肿大，病程仅11天； ③有流行病学资料，同学中有类似患者，支持病毒性肝
炎的诊断;
④尿胆红素阳性，尿胆原阳性。 （2）卧床休息；继续隔离治疗2周；给予易消化、高 蛋白质，维生素饮食；使用适当护肝药和对症处理； 不进行抗病毒治疗。
病例2：
张某，女性，31岁，因畏寒发热，头痛，身痛3天， 于2000年12月22日急症抬送入院。 患者于12月19日突起畏寒、发热，体温38.5～39.5℃， 伴有全身疼痛，腰痛，当地医院按上感治疗，服用APC、
病毒性肝炎174例心电图分析
病毒性肝炎174例心电图分析
何波;付宗秀
【期刊名称】《攀枝花医药》
【年(卷),期】1999(021)001
【摘要】病毒性肝炎(下称肝炎)是一种全身性疫病，病毒除损伤肝脏外，也可累及其它器官。
心脏受累则可出现心电图改变．为了认识肝炎患者心电图特点，现将我院1998年1月至1998年9月174例肝炎患者的心电图分析如下：
【总页数】1页(P10)
【作者】何波;付宗秀
【作者单位】攀枝花市第四人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R540.41
【相关文献】
1.病毒性肝炎并发心脏损害及心电图改变的临床分析 [J], 李金峰
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3.重型病毒性肝炎患者心电图与心肌酶谱改变分析 [J], 卢平宣
4.对73例病毒性肝炎患者心电图表现调查分析 [J], 李凯
5.143例乙型病毒性肝炎患者的心电图及心肌酶谱分析 [J], 吴苏振
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肝炎肝硬化患者心电图变化分析
肝炎肝硬化患者心电图变化分析
张海霞;杨欣苗
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2004(003)004
【摘要】乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)具有泛噬性，主要侵犯肝组织，亦可造成其他器官的损害。
本研究随机抽取我院2003年6月至2003年12月住院期间肝炎肝硬化患者80例，探讨其心电图异常的相关因素。
【总页数】3页(P225-227)
【作者】张海霞;杨欣苗
【作者单位】北京佑安医院功能科,北京,100054;北京佑安医院功能科,北
京,100054
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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1.肝炎后肝硬化患者的血脂变化分析 [J], 宋书宁;乌力吉;王秋平
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3.乙型肝炎肝硬化患者促凝和抗凝血因子变化分析 [J], 邓永东;彭雪彬;姚立琼;李海;谭榜云;马超群
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5.经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者疗效和血流动力学变化分析 [J], 王云强;王丽萍;黄冬梅;王艳彬;刘晓杰;李明宇;赵欣宇
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３ 讨
பைடு நூலகம்
论
心肌 损害 是病毒 性肝 炎的 并发症 之一 ，其致病 机理 目
前 尚不 明确 ，可 能与 以下原 因有关 ：第一 ，在急性 肝炎 时 期 ，肝炎 病毒直 接侵犯 心肌 ，使得 心肌缺 氧、缺 血、水 肿 等 ；第二 ，在慢 性肝炎 时期 ，患者 的免疫 功能 下降， 心肌 和心 包发病 ；第三 ，在重 症肝 炎时期 ，机体 出现各 种代谢 障碍 ，并导致胆红素水平升高，心肌缺氧【 ２ 】 。 病毒 性肝 炎与心肌 损伤 有着 紧密 的联系 ，如果 没有及
图检 查 ，及早 发现心脏病 变并进行 治疗 ，从 而延 长生命。
【 关键 词 】病 毒 性 肝 炎 ；心 电图检 查 ； 分析 ’ －
【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ ２ ． ２
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ９ ． ０ ４ ９ ． ０ ２
型肝炎８ ． ５ ０ ％ ，肝 硬 化 ４ ４ ． ６ ４ ％ 。其 中 ， 急性 黄 疸 型 肝 炎 和 肝 的观 点； 同时 ：黄疸 和肝 功能损伤 与 心肌损伤 的发 生密切 相 关 ，如果 患者存在 黄疸 或者 已经处 于肝硬化 失代 偿期 ， 硬化患者的心 电图异常率较高。具体见表 １ 。
中西 医 结合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ６ 年 １ ０月 Ｂ第 ４ 卷第 ２ ９ 期
Ｏｃ ｔ ． Ｂ２ ０ １ ６Ｖ ０ ＿ １ ． ４Ｎｏ ． ２ ９ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
数据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件包进行统计学处理 。
２ 结
果
况 。本次研 究对８ ８ ０ 例病毒性肝 炎患者 的心 电图检查结果做
２ ． １ 心 电 图 检 查 结 果
了分析 ，结果表 明，有２ １ ０ 例 患者存在 心电图异常 ，心 电图
异常率为 ２ ３ ． ８ ６ ％；而异常 心 电图中，肝硬 化患者和 急性黄
１ 资料与方法
１ ． １一 般 资料
本次 研 究共 选取 了８ ８ ０ 例病 毒 性肝 炎 患者 作为 研 究对 象。纳入时 间为２ ０ １ ２ 年６ 月￣２ ０ １ ５ 年６ 月 ，其中，男５ １ ０ 例， 女３ ７ ０ ６ ０ ；年龄２ ４ ￣７ ５ 岁 ，平均年龄 （ ４ ７ ． ２ ２ ±６ ． ７ ３ ）岁 。所 有患者均行心电图检 查，有２ １ ０ 例患者为心 电图异常。 １ ． ２ 方 法 使用９ １ ３ ０ Ｐ 型 光 电心 电图机对 患者 进行 １ ２ 导联 心 电 图 同步检测 ，并将 检测 结果记 录下来 。检 查方法 如下 ：先让
衣 ，将 电极放 置 在 心 区皮 肤 ；再 按 照 国 际统 一 标准 安 放 ｌ ２ 导联 心电图电极 ；最后描记心 电图。
１ ． ３ 统 计 学 分 析
时发 现并 予 以治疗 ，则 患者 的死亡 率将 增高 】 。 目前 ，临
床 中 诊 断病 毒 性肝 炎 合 并 心肌 损 伤 的方 法 主要 为 心 电图 检查 ，临床 医师通 过患者 的心 电 图表 现来判 断心肌 损伤情
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
４ ９
病 毒 性 肝 炎 患者 的心 电 图检 查 结 果 分 析 及研 究
刘世 玲
（ 齐齐哈尔市第七医院 ，黑龙江 齐齐哈尔 １ ６ １ ０ ０ ６ ）
【 摘 要 】目的 分析病毒性肝 炎患者 的心 电图检 查结 果，为病毒 性肝 炎的临床 诊断提 供依据 。方法
从
我 院收 治的病毒 性肝炎患者 中抽取８ ８ ０ 例作 为研 究对 象。回顾性 分析患者 的心 电图检 查结果 ，探讨 心 电图改 变的原 因。结 果 在各 类型肝 炎中，急性黄疽 型肝炎和肝硬 化患者 的心 电图异 常率较 高 ，分别 为３ ７ ． ５ ７ ％、
４ ４ ． ６ ４ ％。 心 电图 异 常 表 现 以 Ｔ 波 改 变、 窦性 心 劝 过 缓 为主 ，其 他 异 常表 现 还 包括 窦缓 伴 窦不 齐 、 Ｓ Ｔ 段 改 变、 肢体 导联低 电压 、 窦性心动过速、Ｓ Ｔ ． Ｔ 改变等。结论 病毒性 肝炎患者 常并发心肌损 害 ，患者应定期 做心 电
２ ． ２ 心 电图 异 常 表 现 本 次研究 中的２ １ ０ 例 心电 图异常 患者的心 电图异 常表现
病 毒 性 肝 炎 是 一 种 肝 炎病 毒所 引起 的肝 脏 病 变 ，具 有 传 染性。部分患者伴随黄疸、发热、肝功能损害等症状，如果没
有及时加 以治疗 ，则病情可进展为肝硬化或肝癌【 １ 】 。有关研 究 见表 ２ 。 表明，病毒性肝炎与心肌损害具有密切的关系，很多患者的心 电图检查结果显示一过性异常，并有心悸、乏力、呼吸困难等 症状。这就提示，病毒性肝炎患者需密切注意心脏是否发生病 变，并定期做心电图检查。本次研 究对病毒性肝炎患者的心电 图检查结果做了分析与探讨，现将结果报道如下 。 表２ ２ １ ｏ ０ １ ￣ ， ６电图异常患者的心电图表现
８ ８ ０ 例病 毒性 肝炎 患者 中，有２ ｌ Ｏ 例患者 心 电图异常 ，
波改变 、 心 电图异常 的发生率 为２ ３ ． ８ ６ ％。各 种类 型的病毒性 肝炎 患 疸 型肝炎患者 占多数；在心 电图异 常表现方面 ，Ｔ 者其 心 电图异 常发生率 为 ：急性无黄疸 型肝炎３ １ ． ８ ２ ％，急 窦性 心动过 缓最 多。从 以上分 析结果 来看 ，病 毒性 肝炎 患 性黄疸 型肝炎３ ７ ． ５ ７ ％，慢性迁延 型肝炎 １ ３ ． ４ ５ ％，慢 性活动 者 出现 心肌损 伤并 非偶然 现象 ，这也证 实 了以往一 些研 究