最新 乳腺癌患者护理常规
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规乳腺癌的护理常规1.简介乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和心理造成了巨大的影响。
本文将介绍乳腺癌患者的护理常规，包括术后护理、化疗和放疗的护理、生活方式和饮食调整等方面。
2.术后护理2.1 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。
观察伤口是否有感染迹象，如红肿、脓液等，并及时报告医生。
2.2 引流护理：如淋巴引流管、胸管等，根据医嘱进行引流管的引流和护理。
2.3 疼痛管理：根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，并及时观察疼痛缓解情况。
2.4 活动指导：术后适当活动可以促进康复，但需要注意避免剧烈运动和重物提拿。
3.化疗和放疗的护理3.1 化疗护理：根据医嘱准确给予化疗药物，观察患者的药物不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时采取相应的护理干预。
3.2 放疗护理：帮助患者正确定位，并保持安静舒适的放疗环境。
观察放疗后的皮肤反应，如红肿、热痛等，并及时采取护理措施，如涂抹保湿剂等。
4.心理支持4.1 患者和家属的情绪支持：与患者和家属建立良好的沟通信任关系，倾听他们的话语，并提供合适的心理支持。
4.2 社会支持：帮助患者联系社区资源，如乳腺癌康复协会，提供相关信息和支持。
5.生活方式和饮食调整5.1 运动：定期参加适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力和心理健康。
5.2 饮食：建议患者饮食均衡，多摄入富含蛋白质、蔬菜水果和植物纤维的食物，避免过多的油脂和糖分摄入。
附件：1.乳腺癌患者饮食指导2.乳腺癌化疗药物常用剂量表法律名词及注释：1.术后护理：指对乳腺癌患者进行手术后的护理工作，包括伤口护理、引流护理等。
2.化疗护理：指对乳腺癌患者进行化疗治疗的护理工作，包括给予化疗药物、观察不良反应等。
3.放疗护理：指对乳腺癌患者进行放疗治疗的护理工作，包括帮助患者定位、观察皮肤反应等。
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规
（一）评估要点
1.评估患者乳房的外形、有无红肿及橘皮样改变；乳头、乳晕有无糜烂。
2.评估患者有无远处转移的征象。
3.术后评估患者伤口敷料、引流管的类型、位置、是否通畅，引流液的颜色、性质、量、皮肤受压情况。
4.观察患侧肢体血运、温度及运动情况：如上臂皮肤青紫，麻木，皮温下降，脉弱或触不到（与健侧比较），立即通知医生处理。
（二）护理要点
1.术后生命体征平稳后给予半卧位。
2.保持残腔负压吸引通畅和有效的持续吸引。
3.植皮患者，观察供皮区创面的渗出情况，保持局部无菌、干燥。
4.伤口愈合后，需做放疗及化疗者，应向病人交待有关注意事项，以取得病人的合作。
5.遵医嘱应用抗生素、止痛药。
6.不宜搬动、提拉重物，患肢避免测血压、静脉穿刺，坚持患肢的康复训练。
7.做好心理护理。
鼓励家庭成员（特别是丈夫）给患者的支持和关爱。
（三）指导要点
1.指导肢体功能锻炼，术后一日开始做功能锻炼，术后一周内禁
止做上肢外展运动。
2.放疗及化疗患者，指导患者做好皮肤护理，选择柔软的内衣。
3.术后5年应避免妊娠。
4.介绍义乳或假体的作用和应用。
5.做好乳房的自我检查。
6.指导患者及其家属正确对待手术引起的自我形象改变。
医院普通外科乳腺癌患者护理常规
医院普通外科乳腺癌患者护理常规一、术前护理1.心理护理：做好解释工作，介绍疾病的相关知识，解除病人的思想顾虑。
2. 术前常规检查：心电图、胸片、凝血功能、肝肾功能等。
3.妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，应立即中止妊娠或停止哺乳。
4.乳头有溢液或肿瘤局部破溃者要及时更换敷料，保持局部清洁，并用抗生素控制感染。
5. 术前常规准备：备皮、皮试、术前6～8小时禁食等。
二、术后护理1.与麻醉师交接病人，观察其神志、测量生命体征并记录。
2.体位：去枕平卧6小时后可取半卧位。
3.引流管的护理：妥善固定，保持有效负压引流，每24小时更换负压引流装置并记录引流物的颜色、性质及量。
4.心理护理：言语、动作轻柔，减少不良刺激，尽量少暴露病人身体，维护病人尊严。
5.饮食：术后6小时，血压平稳、无呕吐可进普食。
6. 避免患侧上肢测血压、穿刺，防止皮肤破损。
7.患肢功能锻炼（1）术后1～3日：伸指、握拳、屈腕。
（2）术后3～4日：坐位屈肘。
（3）术后5～8日：用手摸对侧的肩部和同侧的耳部。
（4）术后9～13日：上肢伸直、抬高、内收、屈曲，肩关节至水平位。
（5）术后14日后：练习肩关节，用健侧手帮助患侧手放置颈后，由低头位至挺胸位，进而练习手越过头顶摸对侧耳部，但腋下有积气积液、术后引流量较多或近腋窝的皮瓣有较大面积坏死时，应当延迟或减少肩关节的活动。
三、健康教育1.督促和指导病人进行患肢功能锻炼。
2.近期避免患侧上肢搬动、提拉重物。
3.为矫正胸部形体的改变，可配戴义乳或行乳房再造术。
4.术后5年内避免妊娠。
5.按时化疗，定期复查，如有不适随时就诊。
乳腺癌一般护理常规
乳腺癌一、术前护理1、按外科术前病人一般护理常规。
2、饮食护理：进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3、终止妊娠或哺乳：孕妇发现乳腺癌应及时终止妊娠，普如期给予回乳，停止哺乳。
4、心理护理：加强心理疏导，消除病人的顾虑和恐惧，帮助其树立战胜疾病的信心。
5、皮肤准备：除常规备手术区皮肤外，植皮者需做好供皮区的皮肤准备。
二、术后护理1、按外科术后病人一般护理常规。
2、体外与引流：术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利于呼吸和引流。
3、饮食护理：术后6小时无恶心、呕吐及病情稳定者，可正常进食，保证足够热量和维生素摄入。
4、病情观察：严密观察生命体征变化，若出现胸闷、呼吸困难及时报告医生处理。
5、伤口护理（1）手术部位用弹力绷带加压包扎，观察敷料有无渗血、渗液、包扎松紧度以能容纳一手指，不影响病人呼吸，能维持正常血供为宜。
（2）抬高患侧上肢，观察患侧上肢温度、脉搏及皮肤颜色。
禁忌经患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。
（3）负压吸引压力适宜，妥善固定引流管，保持引流通畅，严密观察引流液的颜色、性状和量并做好记录。
6、辅助治疗：伤口愈合后根据病情进行放疗和化疗。
放疗期间注意有无放射性皮炎发生；化疗期间注意检查肝、肾功能及白细胞计数，若白细胞计数＜3×109／L，应停止化疗并对症处理。
7、心理护理：鼓励病人逐步接受自我形象的改变，正确面对疾病和治疗，鼓励其家人或朋友多给予关心、支持，积极参加适当的社会活动。
8、健康指导（1）功能锻炼：术后1-3天开始手指及腕部的主动和被动活动；3-5天活动肘部；5-7天鼓励病人以患侧手指触摸双侧肩部及同侧耳朵的锻炼；术后1-2周，待皮瓣基本愈合，可i进行肩关节活动，循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。
（2）出院指导：告知病人坚持手臂功能锻炼，近期避免用患侧上肢搬动、提取重物；5年内避免妊娠；教会病人乳房自查方法，坚持治疗，定期复诊。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规【概念】乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，以40～60岁多见。
发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。
【护理评估】1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。
2、术后伤口恢复情况，引流液性状、颜色、量。
3、患肢功能锻炼恢复的程度。
4、正确对待疾病的态度。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：乳腺是女性重要的性器官，手术切除不仅对形体有影响，而且心灵受到打击。
告诉病人，美容乳罩能弥补术后的不足，帮助病人做好心理准备。
2、有乳头溢液或局部破溃者，应及时换药，保持局部清洁。
按手术范围做好皮肤准备。
3、妊娠或哺乳期的乳癌病人，应立即终止妊娠或断乳。
（二）术后护理1、体位和伤口护理：（1）术后6小时血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。
（2）伤口用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧，利于愈合，但应注意观察患肢远端的血供情况，出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清，提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度，但不能过松，防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。
2、引流管的护理：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，及时吸出创面积血、积液。
应每日更换引流瓶，保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。
术后4—5天创腔无积液，创面皮肤贴紧可拔管。
3、患肢护理：术后3日内患肢制动，患侧肩部垫软枕，抬高外展位；术后3-5日鼓励病人活动肘关节；7日后活动患侧肩部，观察患肢血运、温度及有无肿胀。
【健康指导】1、上肢功能锻炼：避免患侧肢体负重，禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。
2、指导病人进行乳房的自我检查。
3、定期复查。
4、根治术后5年内避免妊娠。
《乳腺癌护理常规》
《乳腺癌护理常规》一、疾病概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在男性中也有少量发生。
乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下，发生增殖失控的现象。
其病变可累及乳腺导管、小叶及周围组织，严重威胁患者的生命健康。
乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，需要根据患者的具体情况进行综合选择。
二、病因及发病机制1. 遗传因素部分乳腺癌患者具有家族遗传倾向，携带特定的基因突变，如BRCA1、BRCA2 等。
这些基因突变会增加患乳腺癌的风险。
家族中有乳腺癌患者的女性，其患病风险比一般人群高23 倍。
2. 激素因素雌激素和孕激素在乳腺癌的发生发展中起着重要作用。
长期高水平的雌激素暴露，如月经初潮早、绝经晚、未生育、晚生育等，会增加患乳腺癌的风险。
口服避孕药、激素替代治疗等也可能增加乳腺癌的发病风险。
3. 生活方式因素不良的生活方式，如高脂肪、高热量饮食，缺乏运动，长期吸烟、饮酒等，会增加患乳腺癌的风险。
肥胖也是乳腺癌的危险因素之一，尤其是绝经后肥胖的女性。
4. 其他因素乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，如果不及时治疗，可能会增加患乳腺癌的风险。
长期接触放射线、化学物质等也可能诱发乳腺癌。
三、临床表现1. 乳房肿块乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑。
肿块一般无疼痛，但少数患者可能会出现隐痛或刺痛。
2. 乳房皮肤改变乳腺癌可引起乳房皮肤改变，如酒窝征、橘皮样改变等。
酒窝征是指乳房皮肤出现凹陷，类似于酒窝；橘皮样改变是指乳房皮肤出现水肿，毛孔增大，类似于橘皮。
3. 乳头改变乳腺癌可引起乳头改变，如乳头回缩、乳头溢液等。
乳头溢液可为血性、浆液性或水样，多数为单侧单孔溢液。
4. 腋窝淋巴结肿大乳腺癌患者可出现腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬，可活动或融合固定。
四、治疗要点1. 手术治疗手术是乳腺癌的主要治疗方法之一，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二．心理护理鼓励病人讲出自己的感受，帮助病人逐渐适应形体改变后的角色，纠正形象紊乱所致的负性情绪；鼓励其配偶多给予病人心理支持，主动关心病人的心理变化，经常陪伴病人，与病人共同经历治疗过程，创造轻松愉快的家庭环境。
三．饮食护理化疗期间给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食。
四．评估病人患肢疼痛、血运、伤口愈合情况，如有水肿需抬高患肢，避免患肢负重和长时间下垂，指导患者进行患肢功能锻炼。
五．输液通路首选PICC，术后病人应避免患肢输液、注射给药、抽血、测血压等。
六．用药护理根据医嘱按时、准确给药。
强刺激性药物宜深静脉给药，外周静脉输注过程中发生外渗及时处理。
输注过程中注意控制速度，并严密观察用药反应。
观察病人化疗毒副反应及并发症，并汇报医生及时处理。
七．健康教育指导病人化疗前理短发，购买假发或帽子，告知脱发是暂时性的，停止化疗后头发会再生。
脱发后要注意保护头皮，不要使用刺激性的香皂、洗发水；坚持患肢的功能
锻炼；坚持佩戴义乳，以促进康复，维持身体平衡。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规乳腺癌化疗护理常规一、患者入院前准备工作1：了解患者病史和病情，包括术前检查结果等。
2：确定患者身体状况和手术风险评估。
3：提供心理支持和教育，解答患者疑问。
二、术前准备1：安排心理咨询，帮助患者减轻紧张情绪。
2：完成手术前的必要准备工作，如饮食、药物禁忌等。
3：安排手术前的体格检查和实验室检查。
三、化疗药物的选用与给药1：根据患者的病情和化疗方案，选择合适的化疗药物。
2：给药前确认患者的静脉通路是否无阻，及时处理有问题的通路。
3：根据化疗药物的性质和剂量，确定给药的时间、速度和方法。
4：监测化疗药物的副作用，并根据需要进行调整和管理。
四、化疗期间的护理1：监测患者的生命体征和疗效，及时处理异常情况。
2：随访患者的药物副作用，包括恶心、呕吐、脱发等。
3：提供营养支持，保证患者的膳食摄入和营养需求。
4：建立支持性治疗团队，提供全面的护理和关怀。
五、化疗后的护理1：进行化疗疗效评估，根据需要调整化疗方案。
2：关注患者的身体状况和心理状态，提供支持和帮助。
3：提供相关的康复训练和教育，帮助患者恢复身体功能。
4：安排复查和随访，确保治疗效果和患者的生活质量。
附件：1：乳腺癌化疗方案表（附详细药物信息和给药方案）。
2：乳腺癌病史记录表（附患者病史和病情等详细信息）。
法律名词及注释：1：患者知情同意书：指患者在明确了解医疗行为及其后果、风险等情况后，自愿签署的文件，表示同意接受该医疗行为。
2：医疗病历：指医务人员以符合法定规范，将患者在就诊期间的病情、疾病诊断、治疗方案等相关信息进行记录的文书。
乳腺癌患者的护理常规
乳腺癌患者的护理常规一：病情评估1. 确定患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等。
2. 了解患者目前所处阶段和治疗方案，并记录相关医学历史。
3. 对乳房进行检查，触诊肿块并测量大小。
二：生活方式指导1. 提供营养咨询服务，制定适合患者需求的饮食计划。
2. 鼓励良好睡眠和足够休息时间以促进康复过程。
3. 引导恢复正常体力活动水平，并根据具体情况提供运动建议。
三：药物管理与监控1.按时给予化疗或放射治疗所需药物，并注意副作用及不良反应发生情况。
2.监测血液中各项指标如红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）等变化，并做相应处理。
四：心理支持与教育辅导1.为乳腺癌患者提供积极向上的心理支持，在面对困难时帮助其保持乐观态度。
2.提供关于疾病的相关知识，包括治疗方案、副作用管理等内容，并解答患者和家属的问题。
五：并发症预防与处理1. 预防感染：加强个人卫生，避免接触传染源。
定期检查血液指标以及体温变化。
2. 管理手术创面：注意伤口清洁和消毒，更换敷料时要做好无菌操作。
3. 处理放射性皮肤反应：根据医嘱使用特殊药膏或凝胶进行局部护理。
附件：1. 乳房自我检查方法图示；2. 化验单样本表格；3. 营养饮食计划范例；法律名词及注释：1.《中华人民共和国医师法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件,主管机构是全国.注释: 这是对从事临床工作（如开展常见科室）具有资质证书(即取得合格考试) 的公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康.2.《中华人民共和国护士法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件，主管机构是全国。
注释：这是对从事临床工作（如开展常见科室）具有资质证书(即取得合格考试) 的非公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估患者月经史、孕育史、哺乳情况、饮食习惯、生活环境，有无家族史。
(2)乳房外形和外表、乳房肿块、锁骨上、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动性。
(3)评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
(4)安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(5)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(6)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点(1)术前检查：1)常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HeV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2)专科检查：3)影像学检查①X线检查：乳房铝靶X线摄片可作为乳房癌的普查方法，是早期发现乳房癌的最有效方法。
②B型超声检查：能够清晰显示乳房各层级软组织结构及肿块的形态和质地,能显示直径在O.5cm以上的乳房肿块。
1近红外线热扫描：利用红外线透照乳房，根据不同密度组织显示的灰度影不同而显示乳房肿块。
4）细胞学和活组织病理学检查对疑为乳房癌者，可用：①细胞针刺肿块。
②用空心针穿刺肿块。
③切下肿块进行病理学检查。
④有乳头溢液但未扣及肿块可行溢液涂片细胞学检查。
5）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者进行皮肤准备，备皮范围为患侧乳房、腋窝、上肢及锁骨,为手术做准备。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗是治疗乳腺癌的重要方式之一。
正确的护理对于化疗患者的康复和生活质量至关重要。
本文将介绍乳腺癌化疗护理的常规方法。
一、术前准备在进行化疗前，患者需接受术前准备。
医护人员应对患者的基本情况进行全面评估，包括身体状况、心理状态、病史等。
根据评估结果，为患者制定个性化的护理方案，并告知患者化疗的可能副作用和应对措施。
二、化疗期间护理1.药品管理在化疗期间，医护人员需严格按照医嘱给药，保证药物的正确使用和用量。
同时，观察患者的用药反应，及时记录症状变化和药物副作用，并向医生汇报。
2.饮食护理化疗期间，患者的胃口通常会有所下降，因此需要医护人员的指导和帮助选择合适的饮食。
要鼓励患者多食用富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣刺激性食物，减少对胃肠道的刺激。
3.心理护理化疗是一种长期而痛苦的治疗过程，患者常常会陷入情绪低落、恐惧等心理状态。
医护人员需要给予患者心理支持，帮助其积极面对治疗，保持乐观的心态。
定期进行心理护理评估，及时发现和干预患者的心理问题。
4.皮肤护理化疗会导致患者皮肤干燥、脱皮、瘙痒等不适症状。
医护人员应教育患者注意皮肤保湿，避免使用刺激性化妆品，保持皮肤清洁。
对于出现皮肤损伤的患者，要及时进行处理和护理。
5.监测护理在化疗期间，医护人员需密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等情况。
及时发现和处理化疗引起的并发症，确保患者在治疗过程中的安全。
三、化疗后护理1.术后康复在化疗结束后，患者需要进行一定的康复训练和恢复期。
医护人员应根据患者的身体状况和康复需要，制定个性化的康复计划，指导患者进行适当的锻炼和饮食管理。
2.定期复查化疗结束后，患者需要定期复查和随访。
医护人员应引导患者坚持定期复查，监测肿瘤的变化，及时发现复发和转移的情况。
对于出现异常症状的患者，要及时就医。
3.心理疏导化疗结束后，患者往往会面临着恢复期和心理压力。
医护人员需要为患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑和恐惧，树立信心，稳定情绪。
乳腺专科护理常规
专科护理常规一、乳腺疾病护理常规二、乳腺疾病手术护理常规三、乳腺癌根治手术护理常规四、乳腺癌根治术后乳房重建术护理常规五、巨乳缩乳术护理常规六、乳腺良性疾病切除术护理常规七、乳腺癌化疗护理常规八、疲乏护理常规九、骨髓抑制护理常规十、感染护理常规十一、便秘护理常规十二、发热护理常规十三、糖尿病护理常规十五、中心静脉置管护理常规十六、PICC导管维护护理常规乳腺疾病护理常规一、入院护理常规：1.病房护士接到入院通知后，根据病情准备床单位及物品。
2.病房主班护士应与处置室护士做好交接工作，并主动、热情接待病人，协助病人办理入科手续后，护送病人到指定床位。
3.责任护士首先应做好自我介绍，并主动为病人及家属做好入院介绍。
⑴介绍主管医师及相关护理人员。
⑵介绍医院的规章制度及病室制度，如：作息时间、探视制度、陪伴制度、订餐制度（其中包括食堂位置、就餐时间等）。
⑶协助病人及家属熟悉同室病人及病室环境，如各种设施的使用方法、物品摆放要求、污物间、配膳间位置等。
4.主班护士建立病历、诊断卡、床头卡，测体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重，并记录于体温单内。
5.通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
6.责任护士应主动了解病人病情、心理状态、家庭情况、生活习惯、并于入院24小时内进行护理查体，完成入院评估、建立护理病历、拟定护理计划、措施及实施，同时依据病人状况相关健康教育。
7.病人入院后每日测量并记录T、P、R、BP四次，连续三天，体温正常者改为每日两次。
若发生病情变化，应随时监测生命体征，每日询问大便次数并记录，每周测量并记录体重、血压一次。
8.入院后遵医嘱于次日晨留取血、尿标本进行化验，并向病人说明各项检查的目的。
合理为病人安排各项检查，做到全部陪检。
9.责任护士依据病人心理状况、以及各项检查回报结果及时调整护理计划及措施，对病人进行针对性指导及健康教育。
二、乳腺疾病患者出院护理常规：出院前护士全面评估患者，依据病情及具体情况，实施出院指导。
乳腺癌患者的护理常规(二)2024
乳腺癌患者的护理常规（二）引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对患者而言，良好的护理常规对于其康复和生活质量的提高至关重要。
本文将介绍乳腺癌患者的护理常规（二）。
正文：一、营养与饮食管理1. 根据患者的身体情况和手术后饮食限制，制定个性化的饮食计划。
2. 提倡多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、禽肉、豆类和新鲜蔬菜。
3. 建议患者减少摄入高盐、高脂肪和高糖食物，以降低患者体重，减轻手术后负担。
4. 根据患者的口味偏好和饮食习惯，提供营养均衡且美味的食物。
二、药物管理1. 记录患者所服用的药物，包括化疗药物、止痛药和其他辅助药物。
2. 注意药物的规定用量和用药时间，并提醒患者按时服药。
3. 监测患者药物的副作用，并及时向医生汇报，确保治疗效果和患者的健康状况。
4. 提供必要的药物咨询和教育，帮助患者正确理解和正确使用药物。
三、伤口护理与日常生活技巧1. 定期检查乳腺癌手术后的伤口，观察有无感染迹象，并采取适当的清洁和敷料更换。
2. 教育患者正确洗澡、更换内衣和乳罩，避免对伤口和乳房造成摩擦和压力。
3. 帮助患者恢复平常的生活自理能力，如扎发、穿衣、洗漱等。
4. 提供适当的运动指导，帮助患者进行康复锻炼，促进身体恢复和心理调整。
四、心理支持与康复1. 建立良好的护患关系，给予患者温暖、关心和安慰，积极倾听患者的心声和需求。
2. 提供心理咨询服务，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和抑郁的症状。
3. 鼓励患者参加支持小组，与其他乳腺癌患者分享经验和感受，增加彼此的理解和支持。
4. 帮助患者树立积极的生活态度，并提供必要的康复训练和指导，帮助患者重返工作和社交环境。
五、病情监测与复诊1. 定期监测患者的体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况。
2. 定期复诊，进行乳房超声、X光、CT等检查，以便早期发现复发或转移情况。
3. 提供病情监测和复诊的相关知识，帮助患者理解并参与自己的护理工作。
4. 确保患者遵守复诊和治疗计划，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规
一.患者基本信息
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 住院号：
二.诊断及治疗方案
1. 临床分期：根据TNM分类进行评估，确定肿瘤的大小和淋巴结
转移情况。
2. 确定化学药物治疗方案：包括使用哪些药物以及给药途径等。
三.预处理准备工作
1.体格检查与生命体征监测：记录血压、心率等指标，并观察是
否有不良反应出现。
2.实验室检查项目：如全血细胞计数（CBC）、肝功能测试（LFT）和肾功能测试（RFT）等。
确保身体状态适合接受化学治疗。
四.用药管理
1.给予静脉输液前的准备工作: 包括核对医嘱内容并确认无误，配制好所需剂量的化学药物溶液。
2.注射技术要求: 使用消毒措施，在安全环境下按正确方法将溶解后的化学药物缓慢推注或滴入静脉通路中。
五.不良反应处理
1.恶心和呕吐：给予抗乙酰胺类药物，如5-羟色胺受体拮抗剂。
2.脱发: 提供头皮保养建议，并提供戴假发或围巾等辅助措施。
附件：
1. 化疗方案表格：详细列出使用的化学药物、用量以及给药途径等信息。
2. 护理记录单模板：包含患者基本信息、生命体征监测结果以及治疗过程中的观察与评估内容。
法律名词及注释：
1. TNM分类系统（Tumor, Node, Metastasis）：一种常用于癌瘤分期的方法，根据肿瘤大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处器官转移(M)，将肿瘤划分为不同阶段。
其中数字越大表示进展越严重。
2. 乳腺癌化学治疗管理规范: 国家卫生健康委员会发布并实施的关于乳腺癌化学治疗工作相关要求文件。
乳癌护理常规
乳癌护理常规
一、概念：
发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌。
二、护理：
1、参见ICU—般护理常规。
2、术后患者麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，以利于改善呼吸功能和引流。
3、监测生命体征，注意观察患侧肢体远端的血液循环情况，若出现皮肤紫组、皮温低、脉搏不清，则提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度。
4、伤口加压包扎，注意观察伤口敷料有无渗血、渗液；并防止皮下积血积液、皮瓣滑动而影响伤口愈合。
5、保持负压引流通畅，观察和记录引流液的量及性质。
6、预防患侧上肢水肿，术后卧床病人，患侧上肢用软枕垫高，以促进静脉和淋巴的回流。
避免患侧上肢长时间下垂或用力，禁止在患侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重循环障碍。
7、尽量恢复患侧上肢功能，术后3天内患侧肩部制动，患者可作伸指、握拳、屈腕活动；术后第4天，开始肘关节伸屈活动；术后第7天可开始作肩关节锻炼，指导病人循序渐进地增加肩部功能锻炼，如手指爬墙运动，经头顶摸对侧耳廓等动作。
8、针对患者的心理特点，进行疏导，使其接受现实，对自我形象能够正确认识，并积极回归社会。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规1.术前护理（1）执行外科手术前护理常规。
（2）终止哺乳或妊娠哺乳期及妊娠初期发生乳腺癌患者应立即停止哺乳或妊娠。
（3）对已婚病人，做好其丈夫的心理辅导，使之逐渐接受妻子手术后身体形象的改变。
（4）乳房皮肤溃疡者，术前每日换药；乳头凹陷者，术前每日清洁局部。
2.术后护理（1）执行外科手术后护理常规。
（2）避免患肢损伤：勿在患侧上肢测血压、抽血、输液等。
避免患肢过度活动、负重和外伤。
平卧时患肢抬高10~15°，肘关节轻度屈曲；半卧位时屈肘90°；下床活动时用吊带或健侧手将患肢抬高于胸前。
（3）患肢功能锻炼①术后24小时内：活动手指及腕部，练习患侧伸指、握拳、屈腕运动。
②术后1～3天：活动手指及腕部，可用健侧手或他人协助扶托患侧上肢进行屈肘、伸臂等活动。
③术后4～7天：可练习患侧手摸对侧肩部、同侧耳朵，用患手洗脸、刷牙、进食等。
④术后1～2周：开始肩关节运动，以肩部为中心，前后摆臂。
但禁忌外展患侧肩关节，一般待皮瓣基本愈合、拆线后才可以外展肩关节；⑤术后14天及以后：行手指爬墙、梳头等锻炼。
⑥活动一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜，逐渐增加功能锻炼的内容。
健康教育1．乳房自我检查（1）检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。
（2）自查技巧：站在镜前以各种姿势对比双侧乳房是否对称、一致，注意皮肤颜色，乳头是否内陷，两臂放松垂于身侧，向前弯腰，双手高举压于头后，双手叉腰用力向中线推压，仰卧床上，手指平放乳房上，轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被检查侧的手臂放于身侧检查一遍，压在头后再检查一遍，同法查对侧，交叉查两侧腋窝，最后用拇指及食指轻轻挤压乳头，观察有无液体流出。
2．饮食指导：多食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物。
3．休息与活动：出院后患侧上肢不宜搬动、提拉超过5kg的重物，避免测血压、静脉穿刺，坚持患侧上肢的康复锻炼。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规
【疾病护理】
1. 主动与病人沟通并得到病人的充分信任，勤巡视，多交谈，介绍治疗的必要
性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施；
2. 鼓励患者进食高蛋白、高维生素、富含纤维、易消化饮食，多饮水，保持大便通畅，适当减少脂肪摄入，忌辛辣、肥腻、油煎、霉变及腌制食物；
3. 乳癌术后为防止上肢水肿，可抬高患侧上肢，切忌在患肢测量血压，注射和输液；
4. 功能锻炼指导；为减少疤痕挛缩影响患肢功能，可作肩部活动，练习将患侧手掌置于颈后，开始低头位，逐渐达抬头胸位；
5.心理护理：消除患者焦虑心理，纠正自卑心理，缓解悲观失望心理。
6. 遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛；
7. 行化学治疗者，按化疗护理常规执行；
8. 行放射治疗者，按放疗护理常规执行；
【健康指导】
1. 注意休息，坚持锻炼，加强卫生宣教，定期检查及时发现早期治疗。
2. 避免用患侧上肢搬动，提拉过重物品，不宜经患侧上肢测量血压，行静脉穿刺。
3. 定期复查，遵医嘱按时行放化疗，术后五年内避免妊娠。
4. 必要时佩戴义乳。
5..自我检查乳房的方法。
参考文献《临床疾病护理常规》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
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定义
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。
乳腺癌是发达国家最常见的女性恶性肿瘤。我国妇女乳腺癌的好发年龄在 35-55 岁之间。
病因
乳腺癌病因尚不清楚，其高危因素有：
1.乳腺癌家族史； 2.月经初潮过早（<12岁），闭经过晚（>52岁）； 3.40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后，产次呈负相关； 4.生活方式和环境因素与乳腺癌的发病有一定的关系，如高脂 饮食、绝经后肥胖等； 5.另一侧乳房曾患乳腺癌、上皮增生活跃的乳腺囊性增生病。
6.心理护理：正确对待手术引起的自我形象改变，消除紧张情绪，以良 好的心态面对疾病和治疗。
乳腺癌患者护理措施
7.加强伤口护理:
a:保持有效的负压吸引。 b：妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将 其固定于床旁，起床时固定于上身衣服。 c：保持引流通畅：防止引流管扭曲受压。
a:勿在患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射。
b ：指导病人保护患侧上肢、平卧时患肢下方抬高 10-15 度，肘关节轻度屈曲；半卧时屈肘 90 度放于 胸腹部；下床时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于 胸前，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑 动而影响愈合；避免患肢下垂过久。
c ：按摩患侧上肢或进行握拳屈伸肘活动，以促进 淋巴回流。
乳腺癌患者健康教育
3.出院指导：
a ：乳腺癌患者经治疗后出院 1-5年期间，每半年来医院随诊复查。5 年 后，每年随诊复查 1 次直至终身。如遇下列情况应随时复查：患侧胸壁 出现肿块，腋窝、锁骨上窝淋巴结肿大；对侧乳房扪及肿块，腋窝、锁 骨上窝淋巴结肿大；出现咳嗽、胸痛，肝脏肿大，腰背痛，消瘦，乏力， 食欲下降等，复查时做全面的体格检查，每年行胸部透视或拍片，全身 骨骼扫描等检查。 b：活动：术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物。 c：避孕：术后5年内应避免妊娠，以免乳癌复发。 d ：放疗或化疗：放疗期间注意保护皮肤，出现放射性皮炎时及时就诊。 化疗期间定期复查肝肾功能、血常规，一旦出现骨髓抑制现象应暂停放 化疗。
乳腺钼靶射线 红外线扫描 彩超 细胞学及组织学诊断
乳腺癌的治疗
以手术治疗为主
1. 乳腺癌根治术 2. 乳腺癌扩大根治术 3. 乳腺癌改良 根治术4.单纯乳房切除术5.保留乳房手术
以放、化疗，内分泌、生物等综合治疗措施为辅。
乳腺癌患者护理措施
一、术前护理
1.心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受， 给予心理护理支持；让病人相信切除一侧乳房不会影响家务 及工作，与常人无异，让其他病友现身说法，促进病人适应。 向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，使病人 以良好的心态接受手术。 2.常规检查和改善病人的营养：术前做好心、肺、肝、肾重 要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
d：观察引流液的颜色和量：术后1-2日，每日引流血性液约 50-200毫升，以后颜色及量逐渐变浅、减少。
e：协助医师拔管：术后4-5日，每日引流液转为淡黄色，量 少于10-15 毫升，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤， 无空虚感，即可考虑拔管。
乳腺癌患者护理措施
8.预防患侧上肢肿胀:
乳腺癌患者健康教育
1.心理指导：
a：鼓励夫妻双方坦诚相待，正确面对现状。
b：鼓励、表达手术创伤对自己今后角色的影响。
c ：向其提供改善自我形象的方法，如：乳房再造， 佩戴义乳等。 d ：在平时的操作中避免过度暴露手术部位，保护 病人的隐私。
乳腺癌患者健康教育
2.健康指导：
a：内源性雌激素：人工绝经、人乳喂养可以降低患乳腺癌 的危险性。多胎或激素干扰来调节早产或早期绝经达到预防 的效果，对家族性乳腺癌无效；月经初潮早、绝经年龄晚、 不孕和未哺乳是乳腺癌的高危因素。 b：遗传：乳腺癌家族史，一级亲属中有乳腺癌病史者，发 病危险性是普通人的2-3倍。 c：人工流产：流产后，激素水平骤然降低易诱发乳腺疾病。 d:环境饮食因素：营养过剩、肥胖、高脂饮食可患者护理措施
3. 皮肤准备：除要求按备皮范围准备外，如需植 皮，应备好供皮区皮肤，避免割伤。
4. 术前预防感冒，戒烟，减少麻醉及术后并发症 的发生。 5. 咳嗽练习，教给患者正确的咳嗽方法，防止术 后并发症。
乳腺癌患者护理措施
二、术后护理
1.病室：空气新鲜，温湿度适宜。 2.体位：术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，利于呼吸和引流。 3.氧气吸入。 4.饮食指导：病人清醒胃肠蠕动恢复后，进食要少食多餐，食用高蛋白、 高维生素、高热量食物，以增强机体的抵抗力，促进伤口愈合，预防术 后并发症。 5.病情观察：术后严密观察生命体征的变化，观察切口渗血、渗液的情 况。病人若感胸闷、呼吸困难，应及时报告医师协助处理。
乳腺癌患者护理措施
9.指导病人做患侧肢体功能锻炼：
a：术后24小时内活动手指及腕部，可做伸指，握拳，屈腕等锻炼。 b：术后1-3日进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉的泵作用促进血液、 淋巴回流；他人协助患侧上肢进行屈肘伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节 的小范围前屈后伸活动（前屈小于30度，后伸小于15度）。 c：术后4-7日病人可坐起，鼓励病人用患侧手洗脸，刷牙，进食等，并 做以患侧手触摸对侧肩部以及同侧耳朵的锻炼。 d：术后1周皮瓣基本愈合后开始做肩关节活动，以肩部为中心前后摆臂， 循序渐进的做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。
乳腺癌的临床表现
4.乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头 回缩。乳头湿疹样癌，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、 结痂、脱屑伴灼痛，以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，质硬、 散在、可推动。随着淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织 粘 连 、 固 定 。
乳腺癌的诊断
乳腺癌的临床表现
最多见于乳房的外上象限（50%左右），其次是乳头、乳晕 和内上象限。
1.乳腺肿块：80%的乳腺患者以乳腺肿块首诊。多为单发、 质硬，边缘不规则，表面欠光滑。 2.乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液， 或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。
3.皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见 的是酒窝征，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。 橘皮样改变：即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮 一样。乳腺癌晚期，癌细胞在主癌灶周围的皮肤形成散在分 布的质硬结节，即所谓皮肤卫星结节。