现 场 勘 察 单
现场勘察表
类 型
□枪机 □球机 □微卡 □卡口 □其它
数 量
镜头朝向
安装方式
立杆□单臂 □T型臂 □直角臂
支臂□借杆 □墙壁
检测方式
□线圈检测 □视频检测 □雷达检测仅卡口勾选
车 道
仅微卡、卡口填写。例：双向4车道，3.25m/车道，两向均有辅助车道1.5米
卡口线路
顶管15m地埋80m类型土路架空
网络接入
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
取电方式
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
其它说明
绘草图
勘察人员
日 期
现场勘察记录（电警、信号灯）
编 号
路口名称
XX街-XX路
路口类型
设备类型
□信号灯 □电子警察
现场草图（带指北针）
方位
车道数量
车道宽度
辅道宽度
管道
东向
双向4车道
3.25m
顶管15m地埋80m类型方砖
南向
双向6车道
3.25m
顶管22m地埋80m类型方砖
西向
双向4车道
3.25m
顶管15m地埋80m类型方砖
北向
双向6车道
3.25m
顶管地埋50m类型方砖
网络接入
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
取电方式
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
其它说明
勘察人员
日 期
现场勘察记录
注3：当本表用于复测时，“应采取的安全措施”栏中必须有结论，确定风险是否升级（不变或降级）。
现场勘察记录
工程名称： 勘察日期：
勘察单位
勘察负责人
勘察人员
作业项目
作业地点
作业内容风险等级□ Nhomakorabea勘级□复测级
勘察的线路或设备的名称（多回应注明称号及方位）：
1.需要停电的设备：
2.保留的带电部位：
3.交叉跨越的部分：
4.作业现场的条件、环境及其他危险点等：
5.应采取的安全措施：
6.附图与说明：
注1：初勘由施工项目经理（或项目总工）组织，施工项目部安全员（或技术员）、作业层班组长、监理人员参加。超过一定规模的危险性较大的分部分项工程需设计人员参加。
现场勘查记录表
现场勘查记录表现场查勘记录查勘单位查勘负责人1、110千伏雪上一线勘察的线路或设备的双重名称称（多回应注明双重称号）2、110千伏雪上二线3、10kV上西917线路XXX支线编号查勘人员4、10kV上西917线路浩口村4组分支线1、110千伏雪上一线拆除N52杆和N51塔，在原N52杆处新组立N1塔。
2、110千伏雪上二线拆除N50和N49杆，在原N50杆处新组立M1塔。
同时组立M2/N2、M3/N3双回塔。
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）3、110千伏雪上一线原N53-N1档、N1-M2/N2档、M3/N3-原N50档导地线利旧、将更换ADDS 为OPGW光缆。
4、110千伏雪上二线原N51-M1档、M1-M2/N2档、M3/N3-原N48档利旧。
M2/N2-M3/N3档新架设。
查勘内容1、需要停电的范围：1、110千伏雪上一线N49-大号侧2、110千伏雪上二线全线3、10kV上西917线路XXX支线4、10kV上西917线路浩口村4组分支线2、保留的带电部位：1、110千伏雪上一线N49-变电站3、作业现场的条件、环境及其他危险点：1、低压验电，2、高处坠落，3、倒杆断线，4、跨越公路，5、登杆上塔。
4、应采取的安全措施：（1）接到许可工作命令后，现场当真查对线路的双重称呼和编号；（2）工作卖力人向施工班组成员交代分明工作任务、工作区域，施工现场有关平安事项，明确合作落实义务；（3）现场职员必须查对线路称呼，防止误登杆塔；（4）必须用相同电压品级验电器进行验电，确认不带电后按照先挂接地端后挂导线端顺序进行接地；（5）在杆、塔下装设临时围栏，无关职员严禁进入施工区域；1（6）杆、塔上作业职员必须正确使平安带、平安帽，防止高空坠落，感应电伤人；（7）塔上、施工职员应防止掉东西，利用的工具、材料应用绳子传递，不得乱扔，以防损伤装备及职员伤害。
（8）当天工作结束后，要送电的线路所挂设的接地线由谁挂设谁拆除，拆除后当真检查，确认无误后，再报告给工作卖力人。
现场勘察表模板
日期:
设备间（主机房）情况描述：（包括长、宽、高、现有设备状况、房间使用情况）
接线间（配线间）情况描述：（包括现有设备使用状况，是否存在安全隐患、房间长、宽、高）
备注：1、本记录适用于项目部对现场情况的了解和熟悉，同时是项目问题分析的依据之一；
2、相关选项可根据实际情况进行调整；
3、由勘查人员填写，分发给项目组各成员并交项目管理部存档。
参加勘察人员：
项目名称：
业主名称：
项目编号：
勘查日期：
现场位置：
联系方式：
业主负责人：
电话：手机：
补充说明：
其他相关情况叙述：
监理单位：
负责人：
电话：
设计单位：
负责人：
电话：
土建单位：
负责人：
电话：
装修单位：
负责人：
电话：
客户现场组织：
：
管理部门：
电话：
估计开工时间：
相关施工单位：
其他相关分包方：
电话：
联系人：
工程相关情况：
备注：1、本记录适用于技术人员对现场情况的了解和熟悉，同时是项目问题分析的依据之一；
2、相关选项可根据实际情况进行调整；
3、由勘查人员填写，分发给项目组各成员并交工程中心存档。
建筑物名称
楼层结构
楼层用途
电力情况
主干线路
竖井情况
其他
工程涉及的子系统内容：
现场勘察工作单(南方电网)
(7)核查需停电的开关、刀闸是否完好，核实设备名称、编号与图纸一致，确认开关外观完好、没有异味，SF6开关压力无异常，开关柜带电局放试验结果无异常（试验日期与操作日期相距超过3个月，应重新进行局放试验）
确认( )
设备材料、工器具和人员
(1)作业所需主要设备材料（可后附）
确认( )
(2)作业所需主要车辆、机具，特种工器具
5.各单位可根据本地实际情况，在本模板基础上增加内容，但不得减少模板原有内容。
确认( )
(3)摸清邻近或交叉的带电线路和设备。线路同杆架设，保证工作人员距10kV带电导线垂直距离不得小于0.7m,邻近或交叉其他电力线路的安全距离不得小于1.0m，与带电设备安全距离不足时应加设绝缘挡板
确认( )
(4)摸清需保留的带电设备
确认( )
(5)确定作业停电范围
确认( )
(6)确定装设地线位置，是否安装方便，并考虑若有感应电压反映在停电线路上加挂接地线的位置
附件3：现场勘察工作单
供电局现场作业勘察工作单
作业（施工）单位
作业设备所属运行单位
工作
任务
是否大型检修
是（）
否（）
勘察时间
年月日
勘察
地点
勘察人员签名
勘察人员共计人。工作负责人：。
勘察组织人（□生产所长/□供电所配电部领导/□区县局配电部领导）：。
（低压检修作业和委托外施工单位开展的检修作业则本栏不用签名）
确认( )
(3)作业所境和交通特点
(1)核查占用机动车道、邻近人口密集的地段
确认( )
(2)确定交通警示牌设置位置
确认( )
(3)确定作业现场围蔽范围
确认( )
现场勘察单
2、检查杆基及拉线否牢固、防倒杆伤人；
3、施工现场设置围栏，派专人监护，禁止行人逗留，防坠物伤人；
4.应采取的安全措施：
1.拉开10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支007号杆上06013B020配变的出线空开；
2.拉开10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支007号杆上06013B020配变的跌落保险；并取下三相熔断管；
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：新建0.4千伏线路跨越0.4千伏低压进行紧放线操作
现场勘察内容：
1.需要停电的范围:10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支06013B020配变
2.保留的带电部位:无
3.作业现场的条件、环境及其他危险点:
作业现场的条件、环境：在道路旁施工
作业现场危险点：
现 场 勘 察 记 录
勘察单位：鸿通电业发展有限责任公司部门或班组：陈新施工队编号：010
勘察负责人：廖木新勘察人员：李忠坪、金福元
勘察的线路或设备的双重名称（多回应注明双重称号及方位）：
35千伏拜什吐格曼变电站10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支06013B020配变0.4千伏线路乙1号杆、乙4号杆之间；
3.在06013B020配变的控制箱把手处悬挂“禁止合闸、线路有人工作！”标示牌；
4.拉开06013B020配变工作范围内的所有用户表箱开关；
5.10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支06013B020配变0.4千伏线路的乙1号杆小号侧装设0.4千伏001号接地线；
6.10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支06013B020配变0.4千伏线路的乙4号杆小号侧装设0.4千伏002号接地线；
电力现场勘查记录单
附图（十）1.在普洱市富凯汽车销售有限公司台变0.4kV线路2号塔小号侧装设0.4kV（# 04）接地线一组（注：装设人员带绝缘手套验明无电后，带绝缘手套剥开绝缘层装设，工作结束后恢复）；
2.在普洱市富凯汽车销售有限公司台变0.4kV线路3号杆小号侧装设0.4kV（# 05）接地线一组（注：装设人员带绝缘手套验明无电后，带绝缘手套剥开绝缘层装设，工作结束后恢复）；
口支线t天悦府支线普洱市富凯汽车销售有限公司台变04kv线路13号之间线路跨越光缆310kv师专路i回线10kv师专路u回线10kv人民东路线线路带电与停电线路距离20米10kv师专路i回线t福盛家园支线10kv烤胶厂线t箐门口i回线i回线t福盛家园支线2号塔至10kv箐门口支线t天悦府支线1号杆10kv箐门口支线t天悦府支线普洱市富凯汽车销售有限公司台变04kv线路2号塔10kv箐门口支线t天悦府支线普洱市富凯汽车销售有限公司台变04kv线路3号杆至10kv烤胶厂线t箐门口支线1分段柜附图三附图三10kv箐门口支线t三力板厂支线3号杆至4号杆之间线路穿越10kvw专路i回线t福盛家园支线5号杆至6号塔之间线路距离5米线t福盛家园支线10kv师专路i回35kv三思线35kv线t福盛家园支线10kv师专路i回35kv三思线35kv普思线距离30米l10kv烤胶厂线t箐门口支线10kv师专路i回线t福盛家园支线附图二10kv师专路i回线t福盛家园支线12号塔10kv烤胶厂线t箐门口支线910号塔之间线路与35kv普思线5455号塔35kv三思线0506塔平行架设距离30米
2.在10kV箐门口支线T陈贞旺支线陈贞旺变压器低压侧空气总开关出线端母线铜牌上装设0.4kV（#09）接地线一组。
现场勘察证明
现有
标编号：按招标要求，就
〕工程,
〔招
已到我处现
场进行考察。
特此证明！
盖章：
日期：
现有深圳市尧如达实业按招标要求，就6所学校实验室设备采购与安装〔招标编号：BACG72上合小学综合实践类实验室〕工程 , 已到学校现场进行考察。
特此证明！
学校盖章：
日期：
现场勘察证明
现有深圳市尧如达实业按招标要求，就6所学校实验室设备采购与安装〔招标编号：BACG72壆岗小学科学探究室〕工程 , 已到学校现场进行考察。
特此证明！
学校盖章：
日期：
现场勘察证明
现有深圳市尧如达实业按招标要求，就6所学校实验室设备采购与安装〔招标编号：BACG72宝安小学科学类实验室〕工程 , 已到学校现场进行考察。
特此证明！
学校盖章：
日期：
现场勘察证明
现有深圳市尧如达实业按招标要求，就6所学校实
验室设备采购与安装〔招标编号：BACG72凤凰学校化学类实验室〕工程 , 已到学校现场进行考察。
特此证明！
学校盖章：
日期：
现场勘察证明
现有深圳市尧如达实业按招标要求，就6所学校实验室设备采购与安装〔招标编号：BACG72福新小学舞蹈室改造
工程、福新小学美术室及书法室改造工程〕工程 , 已到学校现场
进行考察。
特此证明！
学校盖章：
日期：。
办公楼维修单的现场勘察记录表
办公楼维修单的现场勘察记录表
一、维修内容概述
1. 维修办公楼内部墙面的破损。
2. 更换办公室损坏的灯具。
3. 检查和修理空调系统。
二、损坏程度描述
1. 墙面：多处出现裂痕，部分区域有涂料脱落现象。
2. 灯具：部分办公室的灯具不亮，需要更换。
3. 空调系统：制冷效果不佳，需要检查修理。
三、维修部位细项
1. 墙面：包括办公室内墙面、走廊墙面等。
2. 灯具：涉及多个办公室的灯具更换。
3. 空调系统：包括冷凝器、蒸发器、压缩机等部件的检查和修理。
四、维修材料需求
1. 墙面：需要购买涂料、滚筒刷、砂纸等材料。
2. 灯具：需要购买与原有灯具相匹配的灯泡或灯具设备。
3. 空调系统：根据检查结果，可能需要更换相应的零部件。
五、所需工时和人力
1. 墙面：预计需要2名工人，工作2天完成。
2. 灯具：预计需要1名工人，工作1天完成。
3. 空调系统：预计需要3名工人，工作3天完成。
六、安全注意事项
1. 墙面维修时，需确保涂料无毒无害，避免对员工造成伤害。
2. 灯具更换时，需确保电源已关闭，避免触电事故。
3. 空调系统维修时，需确保操作符合安全规范，避免发生意外事故。
七、其他相关备注信息
1. 在进行维修前，需确保办公楼内的文件和物品已妥善安置，避免在维修过程中造成损坏。
2. 对于墙面和灯具的维修，需确保不影响办公楼的正常运营，尽量选择在工作时间外进行维修。
现场勘察证明
现场勘察证明现有按招标要求，就（招标编号：）项目,已到我处现场进行考察。
特此证明！盖章：日期：现场勘察证明现有深圳市尧如达实业有限公司按招标要求，就6所学校实验室设备采购与安装（招标编号：BACG2016129172上合小学综合实践类实验室）项目,已到学校现场进行考察。
特此证明！学校盖章：日期：现场勘察证明现有深圳市尧如达实业有限公司按招标要求，就6所学校实验室设备采购与安装（招标编号：BACG2016129172壆岗小学科学探究室）项目,已到学校现场进行考察。
特此证明！学校盖章：日期：现场勘察证明现有深圳市尧如达实业有限公司按招标要求，就6所学校实验室设备采购与安装（招标编号：BACG2016129172宝安小学科学类实验室）项目,已到学校现场进行考察。
特此证明！学校盖章：日期：现场勘察证明现有深圳市尧如达实业有限公司按招标要求，就6所学校实验室设备采购与安装（招标编号：BACG2016129172凤凰学校化学类实验室）项目,已到学校现场进行考察。
特此证明！学校盖章：日期：现场勘察证明现有深圳市尧如达实业有限公司按招标要求，就6所学校实验室设备采购与安装（招标编号：BACG2016129172福新小学舞蹈室改造工程、福新小学美术室及书法室改造工程）项目,已到学校现场进行考察。
特此证明！学校盖章：日期：季节中的花开花落，都有自己的命运与节奏，岁月如歌的谱曲与纳词，一定是你。
人生不如意十之八九，有些东西，你越是在意，越会失去。
一个人的生活，快乐与否，不是地位，不是财富，不是美貌，不是名气，而是心境。
有时候极度的委屈，想脆弱一下，想找个踏实的肩膀依靠，可是，人生沧海，那个踏实肩膀的人，也要食人间烟火，也要面对自己的不堪与无奈。
岁月告诉我：当生活刁难，命运困苦，你的内心必需单枪匹马，沉着应战。
有时候真想躲起来，把手机关闭，断了所有的联系，可是，那又怎样，该面对的问题，依旧要面对。
与其逃避，不如接纳；与其怨天尤人，不如积极主动去解决。
现场勘察记录(填写说明及模板)
..
现场勘探记录
人勘探日期2015 年 09 月 06 日勘探位
勘探人及
人
工作任
1、地断 4 股，不切合作法，采纳放法；
2、 35kVxx #010 至#011 超越城划分局 10kV 路 1 次，需 10kV 路停配合，
交错超越地点需要 1 台高空作；
3、 35kVxx #010 至#011 超越公路，交警配合封路或搭建超越架；
4、需在 xx #006 耐塔小号、 #013 耐塔大号装接地；
5、 35kVxx
#010 横担有 1 个蜂；⋯⋯
要点勘探注意
事
【查察检修（施
工）作业需要停
电的范围、保存
的带电部位、装
设接地线的位
置、周边线路、
交错超越、多电
源、自备电源、
地下管线设备和
作业现场的条
件、环境及其余
影响作业的危险
点。
】
填表说明： 1、工作任务：填写马上展开的作业任务；
..
2、勘探记录：查察检修（施工）作业需要停电的范围、保存的带电部位、装设接地线的地点、周边线路、交错
超越、多电源、自备电源、地下管线设备和作业现场的条件、环境及其余影响作业的危险点等。
现场勘察确认书
现场勘察确认书
南宁农工商集团有限责任公司：
我方已现场查看你方持有的南宁市西乡塘区石埠路石埠奶场十字路口002#铺面公开招租项目（项目编号：GXCQJY22-539）,向你方了解并知悉了以下事项：
1、我方已经对意向承租的南宁市西乡塘区石埠路石埠奶场十字路口002#铺面公开招租项目进行过实地查看，且已知晓意向承租标的的性质、证照办理情况及招租范围等全部现状。
2、签署本确认书即视为你方已履行了告知义务，我方对此无任何异议，并自行承担承租标的后产生的经营风险。
意向承租确认方（加盖公章）：
确认日期：年月日。
现场勘验证明书
篇一：现场勘查证明
现场勘查证明
年日到进行
特此证明
投标人（盖章）：
代表签名: 年月日
采购人（盖章）：
代表签名: 年月日
篇二：现场勘察证明
现场
踏勘
时间:2015年7月9
日上午9:10,逾期不再另外安排踏勘,请各投标单位按时集中到学校进行踏勘.
地址:深圳市龙岗
区坂田街道斗坑路与百利路交叉口东南面联系人: 谭老师联系电话:135********
深圳市龙岗区华为
科技城外国语学校现场勘察证明表
篇三：现场勘查证明
现场勘察证明
我方（公司名称：）应客户要求，于2015年9月9日完成对项目（项目名称：，项
目编号：中g包实验室设备采购）现场勘察，特此证明。
投标商名称：
勘察时
间:2015.09.09
篇四：现场勘查证明
现场勘察证明
项目名称：济南市历城区教育局下属学校课桌椅、空调采购，项目编号：jnlc(zc)-jz-2013-029
中b包空调采购，应甲方要求，我方（公司名称：）于年月日完成现场勘察，并根
据甲方要求自行设计设计方案，否则将视为无效投标，特此证明。
此证明文件作为投标文件
的有效组成部分。
采购人：
投标商名称：
勘察时间:
篇五：现场勘察证明(空)
现场勘查证明
根据我校项目招标要求，投标单位上午时至时到现场勘查。
特此证明。
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现场勘察单
勘察类别新建□大修□消缺□改造□其它□项目名称
勘察人员勘察日期
勘察地点电压等级
现场勘察内容现场作业停电范围：
保留或邻近的带电线路、设备：
交叉跨、穿越情况：
穿越：
跨越：
作业现场的条件、环境：
其它危险点：1、放线防车辆挂线，2、防高空坠落，3、拆放线防倒杆，4、10KV 线、线同杆，防感应电压触电；5、基础开挖防跨蹋。
现场危险点与控制措施：
1、拉开支线隔离刀闸，在10KV #杆验电挂接地线，在 #杆验电挂接地线；
2、在跨越路施工区域安放“线路施工行人车辆慢行”警示牌，并派专人看守；各施工作业杆下安装围栏；
3、在支线（新立） #、（新立） #、（原） #杆添加临时拉线；
4、杆上作业人员使用双保险带；
5、起重工具严禁超载带病使用；
6、开挖杆基采取防跨塌措施。
附图：
新立电杆原电杆旧线路
新建线路
拆除线路
电力电缆
新装变压器
接地线
标注说明：。