2021年江苏省《肾内科学》模拟卷(第106套)
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(2)
பைடு நூலகம்
2021 内科主治医师（肾内科学）模拟试题
21、男性，38 岁，查体发现血压 150/94mmHg，B 超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结 构。父亲 58 岁时死于尿毒症，哥哥 B 超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的 诊断是（ ）。
A.多囊肾 B.囊肿性肾发育不良 C.肾髓质囊性病 D.获得性肾囊肿 E.单纯性肾囊肿
9、最容易发生泌尿系感染的疾病是（ ）。
A.大叶性肺炎 B.高血压病 C.缺铁性贫血 D.慢性肝炎 E.糖尿病
10、临床上了解肾小球功能最可靠的指标是（ ）。
A.血尿素氮 B.肌酐清除率 C.血尿酸 D.血肌酐 E.血浆渗透压
11、女性，32 岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿 增多。尿检蛋白（±），白细胞 5～10 个/HP，红细胞 3～5 个/HP，尿渗透压下降，临床诊断慢 性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义？（ ）
40、急性药物过敏性间质性肾炎最常见的临床表现是（ ）。
A.肉眼血尿 B.蛋白尿 C.无菌性白细胞尿 D.少尿或无尿 E.高血压
41、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（ ）。
A.肺动脉 B.肾静脉 C.冠状血管 D.下肢静脉 E.下腔静脉
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2021 内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷
A.激素 B.透析疗法 C.休息和控制感染 D.加强营养 E.抗凝疗法
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2021 内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷
27、尿路感染的诊断，正确的是（ ）。
A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现 B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染 C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现 D.上尿路感染不会出现发热、寒战 E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核
肾内科学试题库及答案
肾内科学试题库及答案肾内科学试题库一、选择题1.以下哪种病情不属于慢性肾脏病晚期（ESRD）:A. 高血压肾病B. 糖尿病肾病C. 急性肾小球肾炎D. 多囊肾2.肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，以下哪项诊断结果是正常的GFR值：A. 30 mL/min/1.73m²B. 60 mL/min/1.73m²C. 90 mL/min/1.73m²D. 120 mL/min/1.73m²3.下列哪种药物可用于慢性肾脏病患者的贫血治疗：A. ACE抑制剂B. 抗生素C. 高钾食物D. 红细胞生成素4.以下哪项影像学检查方法可用于评估肾脏结构和损伤程度：A. X射线B. CT扫描C. 磁共振成像（MRI）D. 超声波5.以下哪项指标可用于评估慢性肾脏病患者的糖代谢情况：A. 血糖水平B. 血压C. 尿蛋白排泄率D. 血脂水平二、判断题判断以下各项陈述的真假，正确的写“√”，错误的写“×”：1.慢性肾脏病患者的饮食应限制蛋白质摄入量：√2.糖尿病是导致慢性肾脏病的常见原因之一：√3.肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一：√4.肾脏移植是治疗ESRD的最佳选择：√5.慢性肾脏病晚期可导致电解质紊乱：√三、问答题1.请简要介绍慢性肾脏病的病因和常见症状。
2.肾性高血压是慢性肾脏病的常见并发症，请简要说明其发生机制和临床表现。
3.请列举至少三种评估肾功能的常用检查方法，并简要说明其适用情况。
4.请简述慢性肾脏病晚期（ESRD）的治疗方法，包括常用药物治疗和替代治疗方式。
5.介绍一种常见的与肾脏疾病相关的实验室检查指标及其临床意义。
肾内科学试题答案一、选择题1. C. 急性肾小球肾炎2. B. 60 mL/min/1.73m²3. D. 红细胞生成素4. B. CT扫描5. A. 血糖水平二、判断题1.√2.√3.√4.√5.√三、问答题1. 慢性肾脏病的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
2021内科主治医师(肾内科学)专业知识模拟试卷(6)
2021内科主治医师（肾内科学）专业知识模拟试卷（6）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、在下列肾脏疾病中出现血尿最常见的是（）。
A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死2、慢性肾盂肾炎的易感因素有（）。
A.胸膜炎B.前列腺炎C.甲状腺功能亢进D.糖尿病E.药物性皮炎3、上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关？（）A.3天之内B.3天以上C.3～7天之间D.7～10天之间E.10～14天之间4、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于下列哪种疾病？（）A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎5、关于慢性肾炎的临床表现下列不正确的是（）。
A.不导致尿毒症B.轻中度水肿C.高血压D.中等程度蛋白尿E.贫血6、狼疮性肾炎的活动病理是（）。
A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变7、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（）。
A.肾移植B.大剂量维生素静脉滴注C.绝对卧床D.血液透析E.预防感染8、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于（）。
A.肾小球毛细血管基底膜B.肾小管基底膜C.系膜区D.肾小球毛细血管内膜E.以上均不是9、对于育龄女性，肾病综合征最常见的继发因素是（）。
A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾淀粉样变性D.糖尿病肾病E.血管炎肾损害10、对于复杂性急性肾盂肾炎病人，在未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素不包括（）。
A.大环内酯类B.氨基糖苷类C.头孢菌素类D.喹诺酮类E.部分合成青霉素类11、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，指的是（）。
A.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少B.应用泼尼松2周，尿蛋白无明湿减少C.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少E.泼尼松减量或停药2周后即复发12、男性，28岁，1周前感冒，3天来水肿、尿少（300～400mL/24h），血压150/100mmHg，血红蛋白118g/L，血沉90mm/第1小时，尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣红细胞20～40个/HP，血肌酐580μmol/L，尿素氮20mmol/L，B超示双肾增大；肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(6)
2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷（6）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现包括（）。
A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.脏层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.壁层细胞足突融合E.以上均不是2、肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项？（）A.肾栓塞B.动脉撕裂C.肾动脉血栓成D.肾动脉痉挛E.肾静脉血栓3、关于GooD pAsturE综合征，哪个不正确？（）A.有肺出血B.有肾小球肾炎C.抗肾小球基底膜抗体阳性D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，因此预后差E.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性4、肾病综合征并发急性肾损伤原因不包括（）。
A.有效血容量不足B.肾间质弥漫重度水肿C.重症感染D.应用肾毒性药物E.适当扩容、利尿5、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。
入院后查血HGB 102g/L，其贫血的原因最可能为（）。
A.骨髓受抑制B.缺铁C.血液稀释D.促红细胞生成素生成减少E.红细胞寿命缩短6、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现？（）A.胃肠道表现B.呼吸系统表现C.心血管系统表现D.精神神经系统表现E.代谢性酸中毒7、下述哪项最能反映肾功能损害程度？（）A.尿管型数B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿蛋白量E.尿比重低且固定于1.0108、患者，男性，75岁。
确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周。
血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/min，心律不齐，双下肢水肿。
血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。
此时最宜采用的治疗措施是（）。
A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液滤过D.腹膜透析/血液透析E.强心、利尿、扩血管9、急性链球菌感染后肾炎一般发生于（）。
肾内科学试题及答案（特选内容）
肾内科学试题及答案（特选内容）肾内科学试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案是：D第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E.以上都不是正确答案是：D第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案是：A第4题女性，30岁。
腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积水正确答案是：B第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛正确答案是：C第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A.肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因正确答案是：D第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为A.3000～5000ml／天B.大于400ml／天C.大于1000ml／天D.小于400ml／天E.小于500ml／天正确答案是：B第8题男性，56岁。
因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa （40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg ／dl）。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(1)
2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷（1）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）男性，60岁。
重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。
（1）该病例肾脏病最可能的诊断是（）。
A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病（2）下列化验哪项最支持该诊断？（）A.尿中β2微球蛋白升高B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少（3）肾脏病理检查表现可能为（）。
A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎2、（共用题干）男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。
查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。
（1）其蛋白尿类型最可能为（）。
A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.生理性蛋白尿E.分泌性蛋白尿（2）最可能的疾病是（）。
A.高血压肾损害B.多发性骨髓瘤C.慢性肾炎D.慢性间质性肾炎E.肾血管疾病（3）通过下列哪项检查可以确诊？（）A.肾穿刺活检B.骨穿C.肾动脉造影D.双肾B超E.双肾ECT3、（共用题干）男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。
查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
（1）对本例诊断最有帮助的检查是（）。
A.肌酐清除率B.骨骼X线摄片检查C.氯化铵负荷试验D.碳酸氢钠负荷试验E.血尿素氮（2）本例最可能的诊断是（）。
2021内科主治医师(肾内科学)专业知识模拟试卷(2)
2021内科主治医师（肾内科学）专业知识模拟试卷（2）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、β-内酰胺抗生素中，哪种最易引起AIN？（）A.临氯苯唑西林B.苯唑西林C.氨苄西林D.甲氧西林E.以上均不是2、一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170/110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB 60g/L，尿蛋白（＋＋），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，红细胞0～3个/HP，血氨正常，BUN 40mmol/L，CO2-CP 15mmol/L，血糖4.4mmol/L，此患者最可能的诊断是（）。
A.尿毒症昏迷B.高渗性昏迷C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒3、尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检？（）A.1小时以内B.2小时以内C.3小时以内D.4小时以内E.5小时以内4、男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。
1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。
血压170/100mmHg。
血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/L，血沉110mm/第1小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型2～3个/HP，血肌酐800mol/L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。
对诊断最有意义的化验检查是（）。
A.抗核抗体B.血清免疫蛋白电泳C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）D.血清补体C3E.类风湿因子5、患者，女，40岁。
多尿2年。
腰痛、肉眼血尿1天。
因头痛长期服用止痛剂10余年。
BP 135/85mmHg，ESR 10mm/h，尿常规：尿蛋白（＋），WBC（＋），少量颗粒管型。
X线片可见肾乳头坏死征象。
血糖、肝肾功能，电解质、血常规结果均在正常范围内。
最可能的诊断是（）。
A.慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E.急性间质性肾炎、肾乳头坏死6、以下不是尿路感染的并发症的是（）。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(3)
2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷（3）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、红细胞管型见于（）。
A.急性肾盂肾炎B.急进性肾炎C.肾淀粉样变性D.肾病综合征E.急性肾衰竭2、大量的白蛋白尿说明是（）。
A.肾结构分解增加B.肾小球滤过膜改变C.肾小管对蛋白回收障碍D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿3、以下是肾活检的相对禁忌证病例的是（）。
A.活动性肾盂肾炎B.小肾C.精神病D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾4、肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）。
A.近端肾小管B.肾盂C.远端肾小管D.肾皮质E.肾乳头5、男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160/90mmHg，Hb 80g/L，尿蛋白（++），尿潜血（++），尿RBC 6～8个/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm。
最可能的诊断是（）。
A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.高血压肾动脉硬化6、使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？（）A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致7、肾病综合征患者，下列通常不出现肾功能损害的病理类型是（）。
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.中度系膜增生性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎8、女性，13岁，上呼吸道感染后2天出现颜面及下肢明显浮肿，血压正常，尿常规蛋白（++++），定量为5.0g/D，尿红细胞0～2个/HP，肾功能正常，血清白蛋白30g/L，血清胆固醇6.0mmol/L，血C3正常，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（分子量在白蛋白附近）。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(4)
2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷（4）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、下列肾前性氮质血症的原因不包括（）。
A.过度利尿B.创伤大出血C.严重脱水D.心源性休克E.前列腺肥大2、男性，55岁，发现糖尿病12年，口服降糖药治疗，餐后2小时血糖控制在11～12mmol/L 之间，近2周出现双下肢水肿，测BP 160/80mmHg，查尿Pro（+++），RBC 0～1个/HP，血白蛋白30g/L，胆固醇7.2mmol/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺病理：肾小球系膜细胞及基质重度增生，毛细血管袢外周可见渗出的纤维蛋白帽状物。
最可能的诊断为（）。
A.糖尿病伴淀粉样变B.糖尿病肾病C.糖尿病伴膜性肾病D.糖尿病伴系膜增生性肾炎E.糖尿病伴系膜毛细血管增生性肾炎3、男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。
尿蛋白定量0.8g/D，血肌酐97.24μmol/L，尿素氮5.4mmol/L，IgG 14g/L，IgA 0.6g/L，IgM 0.3g/L，抗“O”1：200。
为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）。
A.逆行肾盂造影B.腹部X线平片C.肾活检D.尿查抗酸杆菌E.中段尿培养4、女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T：38℃，实验室检查：WBC 11×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
其最可能的诊断是（）。
A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾病综合征D.急性膀胱炎E.急性输尿管炎5、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）。
A.脑血管意外B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.高钾血症E.心力衰竭6、男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（++++）。
用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）。
江苏肾脏内科模拟题2021年(21)_真题-无答案
江苏肾脏内科模拟题2021年(21)(总分89.9,考试时间120分钟)多项选择题1. 糖皮质激素的作用机制是A. 抑制醛固酮分泌B. 抑制抗利尿激素分泌C. 抑制炎症反应D. 抑制免疫反应E. 抑制钠、氯的重吸收2. 急性肾炎的临床特点为A. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压B. 多见于链球菌感染后C. 急性起病D. 为自限性疾病E. 伴有一过性氮质血症3. 尿路感染常见的致病菌有A. 沙雷杆菌B. 大肠埃希菌C. 克雷白杆菌D. 产气杆菌E. 变形杆菌4. 肾病综合征的治疗措施是A. 防治并发症B. 休息及饮食治疗C. 抑制免疫及炎症反应D. 减少尿蛋白E. 利尿消肿5. 肾小球肾炎血尿的特点为A. 可伴蛋白尿、管型尿B. 无痛性C. 全程性D. 持续性或间发性E. 可呈镜下或肉眼血尿6. 慢性间质性肾炎早期的临床表现为A. 肾小管性酸中毒B. 夜尿多，低比重及低渗透压尿C. 无菌性白细胞尿D. 尿糖阳性，血糖正常E. 肾性贫血及高血压7. 肾病综合征可选用的利尿消肿药物有A. 提高血浆胶体渗透压药物B. 袢利尿药C. 渗透性利尿药D. 噻嗪类利尿药E. 潴钾利尿药8. 在肾炎发病机制中具有主要致炎作的炎症介质包括A. 补体B. 活性氧C. 生物活性酯D. 凝血纤溶因子E. 生物活性肽9. 急性间质性肾炎肾功能损害的临床表现是A. 肾小管酸中毒B. 肾性糖尿C. 低比重及低渗透压尿D. 严重贫血E. 少尿10. 肾病综合征的并发症有A. 感染B. 神经性耳聋C. 急性肾衰竭D. 蛋白质和脂肪代谢紊乱E. 血栓、栓塞11. WHO1995年制订的肾小球病病理学分类标准是A. 局灶性节段性病变B. 新月体肾小球肾炎C. 轻微性肾小球肾炎D. 弥漫性肾小球肾炎E. 未分类的肾小球肾炎12. 肾结核与肾盂肾炎不同的临床表现是A. 尿沉渣可找到抗酸杆菌B. 静脉肾盂造影可发现肾区钙化影C. 结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性D. 尿急、尿频、尿痛更突出E. 可有肺、附睾等肾外结核表现13. 急性药物性间质性肾炎的病理改变为A. 肾间质弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润B. 肾间质水肿C. 肾小管上皮细胞退行性变D. 肾小球缺血性硬化E. 肾小管萎缩14. 肾病综合征的诊断标准是A. 水肿B. 血脂升高C. 肉眼血尿D. 血浆白蛋白低于30g／天E. 尿蛋白大于3．5g／天15. 预防尿路感染的措施为A. 经常注意阴部清洁B. 有膀胱-输尿管反流患者，要养成"二次排尿"的习惯C. 多饮水、勤排尿D. 与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物E. 尽量避免使用尿路器械16. IgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(<18／天)的治疗为A. 避免劳累B. 避免使用肾毒药物C. 应用糖皮质激素和细胞毒药物D. 扁桃体反复感染者应做手术摘除E. 预防感冒17. 加重慢性肾炎肾损害的因素有A. 以上均是B. 感染C. 妊娠D. 应用肾毒性药物E. 劳累18. 长疗程低剂量抑菌疗法，常用的药物是A. TMPB. 氧氟沙星C. 复方磺胺甲噁唑D. 呋喃妥因E. 阿莫西林19. IgA肾病血尿的特点是A. 尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为主B. 肉眼血尿可反复发作C. 肉眼血尿发生后可转为镜下血尿D. 可呈持续性或间发性镜下血尿E. 可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数日20. 慢性肾小球肾炎的主要病理类型是A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎B. 新月体肾小球肾炎C. 硬化性肾小球肾炎D. 膜性肾病E. 系膜增生性肾小球肾炎21. 女性作X线静脉肾盂造影的适应证为A. 感染持续存在，对治疗反应差B. 疑为复杂的尿路感染C. 复杂的尿路感染D. 尿路感染急性期E. 拟诊为肾盂肾炎22. 中老年肾病综合征常见的病因为A. 膜性肾病B. 糖尿病肾病C. 肾淀粉样变D. 骨髓瘤性肾病E. 过敏性紫癜肾炎23. 诊断急性肾小球肾炎应具备A. 病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常B. 血清C3下降C. 急性肾炎综合征表现D. 进行性肾功能恶化E. 发病前1～3周链球菌感染史A1/A2题型1. 对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指A. 足量激素1mg／(kg·天)口服12周后无效B. 足量激素1mg／(kg·天)口服4个月后无效C. 足量激素1mg／(kg·天)口服6个月无效D. 足量激素1mg(kg·天)口服8周无效E. 足量激素1mg(kg·天)口服12个月无效2. 有关多囊肾，下列哪种说法错误A. 包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾B. 不宜进行肾穿刺活检C. 腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状D. 常为单侧肾脏受累E. 肾脏体积增大3. 尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关( )A. 心包炎B. 皮肤瘙痒C. 胃肠道症状D. 肾性骨营养不良症E. 神经系统症状4. 患者，女，22岁.动脉血浆pH值7.31。
江苏肾脏内科模拟题2021年(24)_真题-无答案
江苏肾脏内科模拟题2021年(24)(总分90.XX99,考试时间120分钟)多项选择题1. 下列哪些情况不宜用抗菌药物3天疗法A. 妊娠期尿路感染B. 男性尿路感染C. 急性膀胱炎初诊的妇女D. 拟诊为肾盂肾炎E. 复杂性尿路感染2. 急进性肾小球肾炎的临床表现为A. 伴有中度贫血B. 前驱呼吸道感染C. 蛋白尿、血尿、水肿、高血压D. 肾功能急骤减退E. 早期出现少尿或无尿3. 男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。
查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。
化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。
无高血压家族史提问：本例应首先考虑的进一步检查应为A. 肾活检术B. 排泄性肾盂造影C. 肾CT或MRID. 放射性核素肾显影E. 肾静脉造影术F. 双肾B超4. 缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是A. 肾血流动力学异常B. 肾小管上皮细胞H+泵衰竭C. 肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D. 肾小管上皮细胞代谢障碍E. 肾小管上皮细胞通透性异常5. 促使尿路感染发病的因素有A. 机体免疫力差B. 泌尿系统畸形和结构异常C. 尿道内或尿道口周围有炎症病灶D. 尿路器械的使用及局部使用杀精化合物避孕E. 尿路有复杂情况而致尿流不通畅6. 急性肾炎综合征的临床表现是A. 少尿B. 浮肿C. 高血压D. 高热E. 血尿、蛋白尿7. 男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。
查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。
化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。
无高血压家族史提示：肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩。
提问：其最可能诊断是A. 膜性肾病B. 局灶节段性肾小球硬化症C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 系膜毛细血管性肾炎E. 微小病变肾病F. 新月体肾炎8. 急性肾衰竭合并感染的治疗原则是A. 据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低的抗生素B. 使用糖皮质激素C. 尽早使用抗生素D. 按内生肌酐清除率调整抗生素剂量E. 选用广谱抗生素9. 原发性慢性间质性肾炎的病因是A. 放射线B. 重金属C. 含马兜铃酸药物D. 镇痛药、环孢素E. 巴尔干肾病10. 男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。
江苏肾脏内科模拟题2021年(23)_真题-无答案
江苏肾脏内科模拟题2021年(23)(总分91.XX01,考试时间120分钟)多项选择题1. 欲判断单纯性血尿的来源，需作的检查是A. 肾功能B. 尿红细胞容积分布曲线测定C. 相差显微镜尿红细胞形态检查D. 尿蛋白定量测定E. 肾活检2. 慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括A. 浓缩功能障碍B. 酸化功能障碍C. 排钾功能障碍D. 重吸收钠功能障碍E. 重吸收钾功能障碍3. 非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎A. 多囊肾B. 糖尿病肾病C. 肾结石D. 膀胱-输尿管反流E. 肾发育不良4. 慢性肾炎的治疗目的是A. 消除尿红细胞或轻微尿蛋白B. 以上均是C. 改善或缓解临床症状D. 防治严重合并症E. 防止或延缓肾功能进行性恶化5. 改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些A. 增强透析充分性B. 输血C. 应用促红细胞生成素D. 应用铁剂E. 增强营养6. 慢性间质性肾炎的临床表现是A. 肾性糖尿B. 肾小管性酸中毒C. 轻度蛋白尿D. 肾性贫血及高血压E. 夜尿多，低比重及低渗透压尿7. 急进性肾小球肾炎的临床特征是A. 急性肾炎综合征B. 进行性肾功能恶化C. 以肾小管损害为主D. 有自愈倾向E. 早期出现少尿或无尿8. 良性小动脉性肾硬化症的肾实质损害表现为A. 肾盂肾盏黏膜充血B. 肾小球硬化C. 肾间质纤维化D. 肾间质水肿E. 肾小管萎缩9. 继发性慢性间质性肾炎常见的病因是A. 尔干肾病B. 非甾体抗炎药C. 高尿酸血症D. 含马兜铃酸药物E. 干燥综合征10. 肾小球病高血压的发生机制为A. 肾素分泌增多B. 钠、水潴留C. 抗利尿激素分泌增加D. 肾内降压物质分泌减少E. 肾小球滤过率下降11. 肾动脉狭窄的主要诊断手段是A. 螺旋CT血管造影B. 磁共振显像C. 超声检查D. 放射性核素检查E. 肾动脉血管造影12. IgA肾病的预后是A. 表现为急进性肾炎的IgA肾病患者预后差B. 呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化C. 大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭D. 表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好E. 呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差13. 下列哪些病理类型隶属于增生性肾炎A. 局灶性节段性肾小球肾炎B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎D. 新月体和坏死性肾小球肾炎E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎14. 高血钾型肾小管性酸中毒的治疗措施是A. 补充钾盐B. 纠正酸中毒C. 去除病因D. 肾上腺盐皮质激素治疗E. 降低高血钾15. 继发性肾病综合征主要有A. 糖尿病肾病B. 系统性红斑狼疮C. 乙型肝炎病毒相关性肾炎D. 肾淀粉样变性E. 过敏性紫癜肾炎16. 肾脏的替代治疗包括A. 肾移植B. 亲免素调节剂C. 细胞毒药物D. 血液透析E. 腹膜透析17. ACEI可通过下列哪些方面减少尿蛋白A. 抑制炎症反应B. 抑制免疫反应C. 有效控制血压D. 直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性E. 利尿18. 急性肾小管坏死的发病机理有A. 肾缺血B. 肾中毒C. 原尿外漏D. 肾小管阻塞E. 循环免疫复合物19. 导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是A. 大量饮水B. 尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够时间繁殖C. 球菌感染D. 近7天内用过抗菌药物E. 收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内20. 肾病综合征急性肾衰竭时肾活检病理检查可表现为A. 肾间质弥漫重度水肿B. 肾小管腔内有大量蛋白管型C. 肾小管正常或部分细胞变性坏死D. 肾小球病变轻微E. 肾间质纤维化21. 引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有A. 膜捌肾炎B. 膜增殖型肾炎C. IgA肾病D. 急进性肾炎E. 急性肾炎A1/A2题型1. 女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T：38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1 cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透有肺炎症，应选下列哪种抗生素A. 多黏菌素B. 卡那菌素C. 青霉素D. 庆大霉素E. 四环素2. 肾性急性肾衰竭最常见的病因是A. 链球菌感染B. 血容量减少C. 磺胺药过敏D. 肾缺血或肾毒性物质E. 急性尿路梗阻3. 肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高，贫血，符合何种病表现A. 肾病综合征B. 急性肾小球肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 急进性肾炎E. 慢性肾功能衰竭4. 肾性骨病，依常见顺序排列是A. 纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症B. 肾性骨软化症、纤维囊性骨炎、骨质疏松症、肾性骨硬化症C. 肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症、纤维囊性骨炎D. 骨质疏松症、纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症E. 纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症、肾性骨硬化症5. 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(5)
2021 内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷（5）
一、A1/A2 型题（以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案。）
1、男性，71 岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难 10 年，发热伴腰痛 5 天，1 周前因尿潴 留曾行导尿术，尿常规白细胞 78 个/HP，红细胞 2～4 个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。 临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（ ）。
A.膜性肾病 B.毛细血管内增生性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶节段硬化性肾小球肾炎 E.肾小球微小病变
34、关于肾淀粉样变性说法正确的是（ ）。
A.多见于青少年 B.肾超声常为肾脏缩小 C.常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病 D.原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾 E.继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道
21、尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（ ）。
A.暂不予特殊处理 B.行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺 C.强化透析 D.抗炎 E.避免过度抗凝
22、女性，37 岁，患肾小管酸中毒 5 年，血 K＋2.9mmol/L，血 pH 7.21，尿 pH 7.5，U-PCO2 试验阳性，可诊断为肾小管性酸中毒的类型属于（ ）。
A.肾小管酸中毒 B.弥漫增殖性肾炎 C.淀粉样变
3
2021 内科主治医师（肾内科学）模拟试题
ห้องสมุดไป่ตู้D.Bartter 综合征 E.Liddle 综合征
20、急性药物过敏性间质性肾炎尿检错误的是（ ）。
A.一般出现少量蛋白 B.均有无菌性白细胞尿 C.可见肉眼血尿 D.偶见嗜酸性粒细胞 E.可有白细胞管型
2021内科主治医师(肾内科学)专业知识模拟试卷(1)
2021内科主治医师（肾内科学）专业知识模拟试卷（1）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、女性，22岁，因肾病综合征入院，体检：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度浮肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。
下列哪个治疗方案是错误的？（）A.高蛋白饮食B.严格控制水和钠摄入C.补充血制品D.应用激素和细胞毒药物E.禁止使用利尿剂2、男，38岁，查体发现血压150/94 mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。
父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是（）。
A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿3、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）。
A.等高比重尿B.正常比重尿C.低比重尿D.高比重尿E.以上均可出现4、女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。
检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。
尿蛋白（±），白细胞25～30个/HP，红细胞3～5个/HP，血红蛋白100g/L，肾功能正常。
中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞105/mL，药敏试验尚未报告。
本例宜采用何种治疗方案？（）A.单剂抗生素治疗B.几种抗生素序贯应用C.低剂量抑菌治疗D.标准的抗生素2周治疗E.抗生素联合治疗5、尿路感染最常见的致病菌为（）。
A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌6、有关慢性肾功能不全的治疗不正确的是（）。
A.贫血—输浓缩红细胞B.高磷血症—氢氧化铝凝胶C.高钾血症—钠交换树脂D.末梢神经炎—肾上腺皮质激素E.充血性心力衰竭—减量应用地高辛7、对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法错误的是（）。
A.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差B.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积E.有的患者可表现为肾病综合征8、下列哪项属于继发性肾脏疾病？（）A.隐匿性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.过敏性紫癜性肾炎D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎9、细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为（）。
2021内科主治医师(肾内科学)专业知识模拟试卷(4)
2021内科主治医师（肾内科学）专业知识模拟试卷（4）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）。
A.可反复急性发作B.尿路刺激症状可不典型C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常2、男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400mL/24h），血压150/100mmHg，血红蛋白118/L，血沉90mm/第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个/HP，血肌酐580“mol/L，尿素氮20mmol/L，B超双肾大，肾活检证实为急进性肾炎I型。
其主要发病机制为（）。
A.细胞免疫介导B.原位免疫复合物介导C.循环免疫复合物介导D.抗肾小球基底膜抗体介导E.抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）介导3、肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是（）。
A.肾穿刺B.肾静脉造影C.双肾CT检查D.肾脏B超E.静脉肾盂造影4、慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法？（）A.补充促红细胞生成素B.输血C.充分透析D.肾移植E.补充造血原料5、以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是（）。
A.环孢素AB.他克莫司C.噻氯匹定D.丝裂霉素E.骁悉6、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当？（）A.立即开始甲基强的松龙冲击治疗B.尽快使用抗生素C.大量使用利尿剂D.积极透析治疗E.尽快肾活检明确诊断7、关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是（）。
A.以休息及对症治疗为主B.早期强化治疗C.应用环孢素治疗D.治疗感染灶E.待其自然恢复8、尿毒症最常见的死亡原因是（）。
A.电解质紊乱B.酸中毒C.感染D.脑出血E.心功能不全9、男，28岁，浮肿、少尿l周，2周前有“感冒”史，BP：150/90mmHg，HB80/L，尿蛋白（+++），尿潜血（+++），尿RBC15～20个/HP，血肌酐384μmol/L，B超左肾11.1Cm×4.1Cm×5.2Cm，右肾12.2Cm×4.8Cm×5.4Cm，下一步首选的方案是（）。
2021内科主治医师(肾内科学)专业知识模拟试卷(3)
2021内科主治医师（肾内科学）专业知识模拟试卷（3）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是（）。
A.感染引起B.体液免疫功能失调为主C.细胞免疫功能失调为主D.与免疫功能无关E.以上都不是2、下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义？（）A.蜡状管型B.脂肪管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.白细胞管型3、有关急性肾衰竭下列不正确的是（）。
A.肾功能短期内迅速减退B.肾小球滤过率下降C.既往无慢性肾脏病史D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱E.常伴有少尿4、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。
最可能的诊断是（）。
A.脓肿B.肿瘤C.结石D.多囊肾E.单纯性肾囊肿5、急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的？（）A.轻症病例可能没有明显全身中毒症状B.妊娠期发病率高C.尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型D.肾功能多属正常E.无肉眼血尿6、成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续（）。
A.＞50mg/24小时B.＞100mg/24小时C.＞150mg/24小时D.＞200mg/24小时E.＞300mg/24小时7、1小时白细胞计数有诊断意义的是（）。
A.5万以上B.1万以上C.10万以上D.20万以上E.30万以上8、肾动脉血栓的可能病因不包括下列中的（）。
A.肾动脉粥样硬化B.肾动脉瘤C.肾动脉造影术D.血液高凝状态E.恶性高血压9、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。
查：血压160/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr 130μmol/L。
2周后少尿，BUN 28mmol/L，SCr 620μmol/L，可能性大的疾病是（）。
A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾球肾炎E.高血压肾损害10、男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（＋＋＋＋）。
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2021年江苏省《肾内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、清首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画.不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后.姓名:考号:得分评卷人一、A1 （共30 题）1.急性肾盂肾炎的病理改变不包括（）-A.局限性或广泛的肾盂肾證黏膜充血、水肿B.病灶内可见不同程度的肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落C.肾小球病变严重D.肾间质水肿E.可见大小不一、尖端指向肾乳头、基底伸向肾皮质的楔形炎症病灶2.•下列不属于抗核抗体谱的是（）・A.抗磷脂抗体B.抗单链DNA抗体C.抗双链DKA抗体D.抗RNP抗体E.抗JO—1抗体3.慢性肾衰竭控制高血压首选（）.A.钙通道阻断药B.ACE IC.B受体阻滞剂D.a受体阻滞剂E.利尿药4.长期持续性高血压引起肾脏损害称为（）。
A.髙血压肾硬化症B.肾血管性高血压C.缺血性肾脏病D.白血病肾损害E.低血压肾硬化症5.以下关于尿路感染诊断依据的叙述，错误的是（）。
A.有典型的尿路刺激征和感染中毒症状B.尿沉渣检査可见白细胞C.可有易感因素D.苴性细菌尿E.必须有蛋白尿、血尿6.维持性透析患者透析时间应（），尽可能保持孕妇血中毒素处于较低水平.A.>20h/周B.>30b/周C.>40h/周D.>50h/周E.>60h/周7 .肾动态显像的优势在于能够测定（）・A,肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.分肾功能D.肾脏的基本情况E.泌尿系梗阻性病变8.静脉肾盂造影对（）最有诊断价值。
A.急性肾小球骨炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾小球肾病9.激素敏感型是指（）.A.用激素2—4周内聲缓解B.用激素4一8周内聲缓解C.用激素1一2周内簡缓解D.用激素8-12周内NS缓解E.用激素12-16周内NS緩解10.对类风湿关节炎血管炎描述，正确的是（）oA.类风湿关节炎血管炎是常见的关节外病变，血管炎是类风湿关节炎严重的表现B.类风湿关节炎血管炎主要累及小动脉，亦可侵犯微静脉C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管沉积所致E.血管炎可发生在类风湿关节炎患者关节外的任何组织11 .导致促红素产生的主要因素是（）・A,缺氧B.椎激素C.骨上腺皮质激素D.甲状腺素E.生长激素12.某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为0,则该物质的血浆清除率等于（A.0B.肾小球滤过率C.每分钟尿量D.每分钟肾小管重吸收原尿量E.每分钟肾血流量13.以肾脏损害为主要表现的Fabry病的诊断必须依靠（）・A.胃活检B.胰腺活检C.肝活检D.肺活检E.肾活检14.关于抗核抗体（ANA）的叙述不正确的是（）.A.可见于正常人B.>1:20即有诊断意义C.可见于系统性红斑狼疮D.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行15.下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）・A.皆病综合征B.急性肾小球肾炎,尿蛍白<1. 0g/24hC.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎，尿蛋白＜1.0y/24hE.急性肾盂肾炎16.尿路感染最主要的易感因素是（A.慢性肾脏疾病B.尿路器械的使用C •尿流不畅D •尿道或尿道口周用有炎性病灶E.长期使用免疫抑制剂17.在育龄女患者中，能引起继发性肾病综合征的常见疾病是（A.过敏性紫撇骨炎B .原发性肾小球肾病C.系统性红斑狼疮D.糖尿病肾病E.肾淀粉样变18.肾性水肿的基本病理生理为（A .门静脉压力增高B.体静脉压力增高C.、淋巴液生成过多D.水钠潴留E.低白蛋白血症19.可致急性间质性肾炎，同时可引起肾小球御小病变性肾病的药物是（）•A.非留体抗炎药B.磺胺类药物C.抗肿瘤药物D.利尿剂E.利福平20.对于无症状性细菌尿患者，可暂不考虑治疗的是（）A.学龄前儿童B.妊娠期妇女C.曽出现感染症状者D.肾移植患者E.无尿路复杂因素的健康老年女性21.下列有助于鉴别急性肾小管坏死与肾前性急性肾衰竭的是《）A,尿量B,血肌醉升高的程度C,超声影响D,血压降低程度E,尿钠浓度22.以下不属于肾病综合征特点的是（）A,水肿程度与低蛋白程度一致B.水钠潴留不依赖RAAS变化C.常存在高凝状态D.不会出现急性肾衰竭E.可造成维生素D缺乏23.常染色体隐性多囊肾病常在（）时期即可发现双侧腹部的肿块、肾功能不全.A.婴儿时期B.少年时期C.中年时期D.老年时期E.儿童时期24.良性小动脉性肾硬化症延缓肾损害进展的关键是（）A.外科手术治疔B.溶栓治庁C.抗凝治疗D.控制高血圧E.透析治疗25.I&A肾病发病机制中最关键的环节是（A.多聚低糖基化IgAl免疫复合物形成B.机体不能冇效清除循环免疫复合物C.點膜淋巴细胞归巢与再循环D.机体产生过量低糖基化IgAlE.循环免疫复合物对肾的损伤26.•肾病综合征用糖皮质激素'冶疗2周，蛋白尿转阴，水肿消退，应（A.停药B.减量.3个月内停药C.1一2周后减原用量的10%,减1片/周，直至20mg/dD.继续6—8周减最，每2周誠10%—20%至5〜15mg/dE.用药半年后开始減药，半年内停药27.慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是（）。
A.肾小管病变出现早且重B.小血管硬化C.肾小球囊周纤维化D.肾小管胶样管型E.忤小球纤维化28.肾炎患者血肌肝溶度正常时，不可判定的是（）.A.肾功能正常B.肾小球滤过功能正常C.肾功能可能己滅退，而处于代偿期D.肾小管分泌肌酊正常E.肾功能处于肾衰竭期29.荧光呈线形的肾炎是（）.A.IgA肾病B.膜性肾炎C.轻微病变性骨炎D.肺岀血肾炎综合征E.膜性增生性肾炎30.FanConi综合征表现中的轻微蛋白尿以（）为主。
A.肌红蛋白尿B.血性性蛋白尿C.低分子选择性蛋白尿D.大分子蛋白原E.髙分子选择性蛋白尿二、A2（共20 题）31.患者，女，42岁，近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力，经常感排尿不尽，并有烧灼感，尿培养为肠间球菌lOVml,半年来一直不转阴，内生肌清除率80nd/inin, PSP 试验总量2小时45%, 15分钟为10%,最可能的诊断是（）。
A.慢性肾盂忤炎B.急性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.肾小球肾炎伴尿路感染E.尿道综合征32.•患者，女，42岁，反复双下肢水肿伴血压升高3年，近年常流鼻血，夜尿増多，活动后气短，血红蛋白70&/L, 一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，己治愈。
为明确诊断，最先应该做的检査是（）A.肝功能B.血氨C.头颅CTD.血糖E.血肌F33.患者，女，23岁，半年来水肿、少尿、贫血貌，血压120/80mmHg,尿蛋白定量3. 6g/24h, 红细胞10〜15/HP,白细胞5〜10/HP, 1—2颗粒管型，血红蛋白60g/L,血白细胞计数3 xKT/L, 血小板计数60 x 10L,血清蛋白电泳，y蛋白升高，BUN^HCO,.可能的诊断是（）。
A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎，急性发作C.慢性间质性肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮性肾炎34.患者，男，45岁，有糖尿病病史，空腹血糖11. Imol/L,尿蛋白（++）,下肢水肿，应选择的治疗是（）.A.应用胰岛素B.应用磺脈类降糖药C.应用双肌类降糖药D.应用磺脈类加双肌类药E.单纯饮食治疗35.患者，女，24岁，动脉血浆pH值7.31,血钾浓度5mmol/L,发生急性呼吸道阻塞后，动脉血浆pH值降至7.21,其血钾水平约为多少（）A.2mmol/LB.3mmol/LC.4mmol/LC.分泌性蛋白尿D.溢岀性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿40.患者，男，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d, 2个月，尿蛋白由（+）减为（土），近1周发生上腹痛、胃灼热，最适合的处理为（）.A.停用泼尼松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用双嗜达莫（潘生丁）E.改用呷噪美辛41.患者，男，18岁，全身水肿，尿少10天。
査体：血压180/105mmHg,血红蛋白110g/L尿蛋白（++）, RBC卄/HP,近3天尿最＜200m/d,水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。
最有效的治疗措施应为（）A.多巴酚丁胺+吠塞米B.洋地黄+咲塞米C.透析疗法D.地塞米松静脉注射E.氢氯囈嚓+螺内酯42.患者，男，16岁，起病前曾有上呼吸道感染，继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹.约1个月以后出现蛋白尿（++++）,符合肾病综合征诸项表现。
肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质増多，伴IgA为主的沉积物.最可能的诊断为（）.A.紫癒性肾炎B.IgA肾病C.系膜增生性肾炎D.Sjgren综合征E.多动脉炎43.患者，男，32岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160/lOOnnHg,余无特殊.实验室检査：血pH7. 25, PCO, 3. 7kPa,血肌884umol/L,尿素氮35. 7mmol/L, Natl38mmo/L» K'mmol/L,CI105mnio/L, HCO, 312mmo/L,最可能的诊断是（）A.呼吸性碳中毒B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒44.患者，男，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmHg, BUN17. 8mmol/L, Cr350umolA, mNal32mnol/L, K+7. 4mmol/L, Co, CP12nmol/L • 最可能的急性肾衰竭原因是（）.A.有效循环血量不足B.尿路梗阻C.肝肾综合征D.急性肾小管坏死E.双侧肾皮质坏死45.患者，男,23岁。
在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检査为A1型流感。
1周后尿液检査呈现蛋白（++）,红细胞10-20个/HP,白细胞2—3个/HP,无明显水肿及高血压，血肌耐正常，B超肾大小如常，血清补体及AS0正常.最可能的诊断为（）-A.急性链球菌感染后肾炎B.慢性肾炎急性发作型C.急性病毒感染后肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎46.患者，男，23岁，因职业原因有炷类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135/94mmlHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛.尿检蛋白（++〉，红细胞20—25/HP, 可见红细胞管型，无显著贫血，血肌醉230umol/L,双肾B超轮廓增大，以后尿量逐渐减少. 目前血肌舟达600umo/L,最可能的诊断是（）.A,急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性肾小管坏死E.急性间质性肾炎47.患者，男，67岁，主因颜面水肿、腰痛、头晕4个月，加重并尿少2周急诊入院.病程中时有低热、关节痛、腰飾部疼痛。