中药硬膏穴位热敷联合艾灸预防化疗后骨髓抑制的疗效观察
艾盐热敷联合推熨预防甘露醇致静脉炎效果观察
艾盐热敷联合推熨预防甘露醇致静脉炎效果观察周静;孟登科【摘要】目的探讨艾盐热敷联合推熨预防甘露醇致静脉炎的效果.方法将112例输注甘露醇的患者分为对照组和治疗组各56例.两组患者均采用一次性浅静脉留置针,对照组采用常规护理方法温毛巾热敷,治疗组采用艾盐热敷加推熨预防静脉炎.结果治疗组静脉炎发生率及疼痛评分显著低于对照组,舒适度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论艾盐热敷联合推熨能有效降低甘露醇致静脉炎的发生率,减轻患者输注时的疼痛,提高舒适度.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2018(033)013【总页数】2页(P44-45)【关键词】甘露醇;静脉炎;艾盐包;浅静脉;推熨;热敷;疼痛;舒适程度【作者】周静;孟登科【作者单位】浙江中医药大学附属第一医院骨伤科,浙江杭州,310002;浙江中医药大学附属第一医院骨伤科,浙江杭州,310002【正文语种】中文【中图分类】R472甘露醇在骨科应用广泛，通常用于治疗创伤、手术导致的局部软组织肿胀、疼痛[1]。
该药物属于高渗透性组织脱水剂，对血管刺激较大[2]，一般通过中心静脉输注。
而骨科使用甘露醇患者多数为急诊创伤及术后肿胀的患者，肿胀消退即停止使用，用药时间较为短暂；采用中心静脉通路费用高，存在一定的操作及护理困难，且容易增加感染的机会，部分患者接受困难，要求采用外周浅静脉输注。
反复在浅表静脉输注甘露醇及长期保留留置针可致局部静脉发生化学反应引起静脉炎。
相关文献报道采用留置针反复输注甘露醇，2 d内静脉炎发生率为45.69%，2 d后发生率为100%[3]。
甘露醇连续输注3 d以上，每天输入量达500 mL以上，静脉炎发生率可高达80%[4]。
美国输液委员会和疾病控制预防中心提出，医院内静脉炎发生率应控制在5%以内[5]。
我院骨伤科在使用浅静脉留置输注甘露醇时，为预防静脉炎采用当日拔除留置针并结合穿刺血管上方艾盐热敷结合推熨治疗，效果满意，报告如下。
中药外敷法辅助治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床观察
陈莉 戴搬 杨 宏光 黄 智莉 ’ 陈亚 勇
摘 要： 目的 ： 根据 辨证 分型 ， 观 察 中药硬 膏 百灵 贴、 髓灵 贴 外敷 辅 助治 疗 多发 性 骨髓 瘤 （ ＭＭ） 患者 骨 痛的 临床 疗效 。方 法 ： ４ ８ ４ ｔ ］ ￣ Ｍ Ｍ 伴 骨痛 患者给 予 常规诱 导和 巩 固化 疗的 同 时， 随机 分 为治 疗组（ ２ ６ 例） 和 对Ｎ ． ． ， Ｓ Ｋ （ ２ ２ － Ｙ １ ， ） 。治疗组 给 予 中药硬 膏百 灵贴或 髓灵 贴外敷 ， 每月 １ ４ ｄ 及 予 常规 诱 导和巩 固化 疗 ； 对照 组仅 接 受化 疗。 两组 患者 至 少维持 治疗４ ～ １ ２ 个 月 以上 ， 评 价ＭＭ患者 的骨 痛缓 解情 况。 结果 ： 治疗组 和对 照 组化 疗有 效率 分 别为５ ７ ． ７ ％和 ５ ４ ． ５ ％； 治 疗组 患者 在 第４ 、 ９ 个疗程 后 骨痛 缓解 有效 率 分别 为７ ６ ． ９ ％和６ ３ ， ６ ％， 对照组 分别 为４ ５ ． ５ ％ 和５ ７ ． ８ ％。两组化疗有效者和轻度骨痛者第４ 个疗程后骨痛均达完全缓解 ， 两组化疗无效者ｇ４ 、 ９ 个疗程骨痛缓解有效率分别为６ ３ ． ６ ％ 和４ ０ ． ０ ％、 ５ ７ ． １ ％和４ ２ ． ８ ％。结论 ： 中药硬 膏 百灵 贴、 髓 灵贴 外敷早 期辅 助治 疗Ｍ Ｍ可 明显减 轻 患者骨 痛 。 关键词 ： 多发 性 骨髓瘤 ； 中药外敷 ； 百 灵贴 ； 髓 灵贴 ； 骨痛 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ １ ８ — ０ ２ 中图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ３ ． ３ 文 献标识 码 ： Ｂ 多发性 骨髓 瘤 （ Ｍ Ｍ） 是一 种髓 内单 克 隆浆 细胞株 异 常增 殖引 ２ 结 果 ． １ ２ 组化 疗 疗效 比较 ： 治 疗组 完 全缓 解 ６ 例， 部 分缓 解 ９ 例， 疾 起 的恶 性 肿瘤 ， 受 罹 骨髓 呈 多 发 性 、 局 灶 性损 害 ， 伴单 克 隆 Ｉ ｇ 或 ２ 例， 疾病 进展 ３例 ， 化 疗 有效 率 为 ５ ７ ． ７ ％， 对 照组完 全 缓 Ｉ ｇ 轻链 生成 过度 ， 以合并 多 发性 溶骨 、 。 肾功不全 、 贫 血 及感 染为 主 病 稳定 ８ 要 特征 。 本 病 以中老 年人 发病 率较 高 。 虽 然全 身化疗 和 帕米磷 酸 解 ４ 例， 部分 缓解 ８ 例， 疾病 稳定 ６ 例， 疾病进展 ４ 例， 化 疗有效 率 二钠 治疗能 减轻 患者 骨痛 ， 但血 液学 未缓 解及 骨 破坏 较重 伴骨 折 为 ５ ４ ． ５ ％。 ２ 组 化 疗疗 效 比较无 统计学 意义 （ ｘ ２ ＝ Ｏ ． ０ ４ ８ ０ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ． ２治疗时间与骨痛缓解 ｝ 青 况 ：由表 １ 可见 ， ２ 组在第 ４ 个疗程后疼 者， 骨 痛 可持 续 存在 ， 且 双 磷酸 盐 的 肾脏 毒 性 和下 颌 骨坏 死等 不 ２ 良反 应限 制了其 使用 剂量 和疗 程 【 １ ｌ 。 老年 患者 因免 疫功 能低 下 ， 常 痛缓解率 比较 ， 差异有统计学意义（ Ｘ ａ ＝ ５ ． ０ ３ ５ ０ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。但在第 ９ 差异无统计学意义 （ ｘ ． １ ４ １ ２ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 不能 耐受 常规化 疗或 存在 多药 耐药 ， 治 疗效 果 不甚 理想 。我 科在 个疗程后疼痛缓解 率比较 ， 表 １ ２ 组骨痛缓解情况（ ｎ ） 不 断探 讨 有效 的个 体 化治 疗 方 案 的 同时 ，结 合 中 医整体 辨 证理 论， 研制 出 中药硬 膏百灵 贴 （ 功效 ： 活 血化瘀 ， 散结 止痛 ） 和髓 灵 贴 （ 功效 ： 补 肾益髓 ， 散 结 止痛 ） 外 敷辅 助治 疗 Ｍ Ｍ 骨 痛取 得 较好 疗 效， 报 道如 下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一 般资 料 ： 选择 ２ ０ ０ ８ 年 ７月～ ２ ０ １ ２年 ６月 在我 院住 院 的初诊 老 年 ＭＭ患者 ４ ８ 例， 其 中男 性 ３ ０ 例， 女性 １ ８ 例； 年龄 ６ ｏ 一 ７ ７ 岁； ． ３化 疗 疗 效与 骨 痛 缓解 ： ２组 化 疗有 效 可评 估 的 骨痛 患 者 ４个 Ｉ ｇ Ｇ ２ ６ 例， Ｉ ｇ Ａ １ ６ 例， 轻 链 型 ６例 ， Ｉ Ｉ Ａ期 ２ ２例 ， Ｉ Ｉ Ｂ期 ８例 ， Ｉ Ｉ Ｉ Ａ期 ２ 化 疗无 效 的可评 估 的骨痛 患 ｌ ２例 ， Ｉ Ｉ Ｉ Ｂ期 ６ 例。诊断依据 ２ ０ ０ １ 年 ＷＨ Ｏ标准 ，参照 ２ ０ ０ ６年 疗 程后骨 痛均 达到 中度 或完 全缓解 ； 、 ９ 个疗 程后 疼痛 缓解 情 况见 表 ３ 。 由表 ２ 可见， ２ 组在 第 Ｐ ｕ ｒ ｉ ｅ — Ｓ ａ ｌ ｍ ｏ ｎ Ｐ ｌ ｕ ｓ 分 期标 准 ［ ２ １ 随机 将 患者 分 为 ２组 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗 者 在第 ４ 个疗程后疼痛缓解率 比较，差异有统计学意义 （ Ｘ ： － ＝ ４ ． ０ ７ ２ ７ ， Ｐ ＜ 组２ ６ 例， 对照组 ２ ２ 例， 两组患者在性别 、 年龄、 临床分期 、 骨损 ４ ． ０ ５ ） ，第 ９ 个疗程后疼痛缓解率比较 ，差异无统计学意义 （ Ｘ ｚ ＝ 害、 Ｍ蛋白分型等统计学资料方面差异无统计学意义 ， 具可 比性。 ０ ． ２ ８ ５ ７ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２治疗 方法 ： 每个 常规 或巩 固化疗 开 始 时 ， 治 疗组 患者 根据 中 医 ０ 表２ ２组化疗无效伴 骨痛患者骨痛缓解情况（ ｎ ） 整体 辨证 分为 脾 肾阳虚 型 １ ０ 例 予髓 灵 贴外 敷 骨痛 处 ，痰瘀 阻滞 型１ ６ 例 予百 灵 贴外 敷 ， 每 日贴 敷 １ 次， 每次 维 持 ４ － ６小 时 ， 连续 １ ４天 。对 照组 ２ ２ 例 患 者仅 接受 常规 或巩 固化疗 。两组患 者均 根 据 自身 特点 ， 选 择适 当的化疗 方 案 ， 接受 ４ ～ １ ６ 个疗 程 化疗 。化 疗 方 案 包括 Ｖ Ａ Ｄ （ 长 春 新碱 、 吡柔 比星 、 地塞 米 松 ） 、 Ｍ Ｐ （ 马法 兰 、 泼 尼松） 、 Ｃ Ｏ Ｎ Ｐ （ 环磷 酰胺 、 长春 新碱 、 米 托蒽 醌 、 泼尼 松 ） 、 ｃ ｏ ￣ｖ （ 环 磷 酰胺 、 长 春新碱 、 马法 兰 、 泼尼 松 ） 等 方 案诱 导和 巩 固化疗 。２ 组 ２ ． ４不 良反应 ： 排 除全 身 化疗 引起 的副 反应 ， ２ 组患 者均 未见 血液 患者治 疗至 少 ４ — １ ２ 个 月 以上 。 少 数患 者 出现局部 皮 肤 １ ． ３疗效 评 定 ： 每 月 评价 患者 疼 痛 改 变情 况 、 骨 髓浆 细 胞数 、 免疫 学毒性 反应 。不 良反 应 主要 为皮肤 过敏 ， 球 蛋 白水平 、 血沉 、 乳 酸脱 氢 酶 、 尿轻 链 、 Ｃ 一 反 应蛋 白、 肝 肾 功能 、 发红、 瘙痒或稍疼痛等症， 外涂地塞米松软膏后症状可缓解。长期 维持治疗未见心、 肝、 肾毒性， 未见骨髓抑制和消化道等不良反应。 血常规、 活动能力等 。
中医教学查房教案模板(共3篇)
中医教学查房教案模板（共3篇）篇：乳核中医查房乳核（乳腺纤维腺瘤)查房教案查房题目；乳核中医护理查房查房对象：查房目标：1.查护理分级落实情况2.检查指导护理措施和健康教育落实情况3.修订护理方案，解决专科护理难点，促进病人早日康复。
4.了解病人对护理工作的要求及意见，提高护理质量重点分析内容:1.护理评估内容、技能。
2.病人的临床表现及术术前术后护理落实情况。
3.病人术前术后的注意事项，健康指导内容。
拟题的问题:1.乳核手术前后相关护理问题与措施。
2.乳核的有关知识3.如何做好术后患肢功能锻炼和心理护理指导?4.出院指导小结：通过此次护理查房，我们复习了乳核的临床表现，中医分型，完善了对乳核的护理诊断和措施，分析了乳核术前术后的注意事项，大家对这次查房做了很好的准备，特备是对该病人的心里问题分析的很详细，在指导病人进行自查及患侧上肢功能锻炼等方面演示的很清楚，希望此次查房我们能够更好的掌握乳核术前术后发的护理要点，要重视类似病人的护理，从而能更好的应用于临床，更好为病人分忧解愁，查房到此为止，谢谢老师的指导。
疾病查房日期2012-10-30查房形式个案查房主查人邹敏娟指导老师罗娴病人姓名蔡雪玲住院号1039820参加人员附：疾病查房乳核中医护理查房本次我们对44床病人进行护理查房查房者：“蔡女士”您好，今天我们对您进行护理查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太长，大约20分钟左右，谢谢您的配合。
查房期间，如果您有任何不适，请您及时告诉我们。
查房者：简绍病人病史情况44床，蔡雪玲，女性，36岁，已婚，汉族。
患者于2012年10月29日因“发现左乳肿块2周”入院，门诊拟乳核收住我科。
患者于2周前体检发现左乳有一肿块，不伴疼痛，无发热，无胸闷，乏促，无恶心呕吐，无头晕乏力，遂来我院门诊求治。
予以双乳B超检查提示“双乳腺增生，左乳低回声块”，今来我院门诊求治，拟“左乳肿块”收住我科进一步治疗。
骨髓增生异常综合征的中西医治疗研究进展
骨髓增生异常综合征的中西医治疗研究进展董雯;李静;王瑞仓;李晓红【摘要】骨髓增生异常综合征是由于造血干细胞异常引起的恶性疾病,临床症状主要为贫血,难治性血细胞减少,极易向急性髓系白血病转化,治疗效果较差,应用去甲基化药物后患者生存率较前升高,但仍存在去甲基化治疗无效等问题,同时中医中药于骨髓增生异常综合征临床治疗中应用逐渐广泛,临床反应较好.现对近年来本病的中医及西医治疗进行阐述,为骨髓增生异常综合征的治疗提供理论参考.【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2019(034)002【总页数】5页(P60-64)【关键词】骨髓增生异常综合征;去甲基化;造血干细胞移植;中医辨证分型【作者】董雯;李静;王瑞仓;李晓红【作者单位】河北中医学院石家庄050091;河北中医学院石家庄050091;河北中医学院石家庄050091;河北省中医院血液病科石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R273骨髓增生异常综合征，是造血干细胞水平的恶性克隆性疾病。
它呈现外周血可见若干系减低，伴有或不伴有骨髓病态造血。
近年来对骨髓增生异常综合征分子生物学研究显示基因突变、染色体核型异常及铁过载等与发病及预后关系密切，除传统化疗药物治疗及造血干细胞移植外，去甲基化药物在临床应用广泛，临床疗效佳；中医中药应用辨证论治，辨析证型的不同，再给予相应治疗，疗效较好。
针对骨髓增生异常综合征，以下分别从中医、西医及中西医结合治疗这3个角度，对其治疗进展及认知做以综述。
1 中医治疗骨髓增生异常综合征1.1 中医对骨髓增生异常综合征的认识中医作为中华民族的特色，古代医术经典当然没有对此病专有名词的记载，然而，《素问·通评虚实论》指出：“邪气盛则实，精气夺则虚。
”麻氏认为本病主要是由于患者外感四季之邪气，同时体质较差，伤及骨髓，瘀血内停，造血受阻。
[1]周氏认为脾肾亏虚是本病发病的根本原因，邪毒内蕴为本病发病的关键原因，痰瘀内动为本病的变证。
艾灸联合穴位贴敷防治乳腺癌化疗期胃肠道反应临床观察
艾灸联合穴位贴敷防治乳腺癌化疗期胃肠道反应临床观察背景：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗是其治疗的重要方式之一。
化疗会引起一系列的不良反应，尤其是胃肠道反应，严重影响患者的生活质量。
寻找一种有效的方法预防和治疗乳腺癌化疗期胃肠道反应极为重要。
方法：选取符合纳入标准的乳腺癌患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组采用艾灸加穴位贴敷治疗，对照组采用常规护理。
观察两组患者的胃肠道反应程度及生活质量，以及相关生物指标的变化情况。
结果：观察组患者的胃肠道反应程度明显低于对照组，生活质量明显改善。
且观察组患者的血清细胞因子水平和免疫功能指标明显优于对照组。
艾灸联合穴位贴敷治疗不仅在临床疗效上有明显效果，而且能够通过调节患者的免疫功能和细胞因子水平来改善胃肠道反应。
结论：艾灸联合穴位贴敷可以有效预防和治疗乳腺癌化疗期胃肠道反应，改善患者的生活质量，且可能通过调节免疫功能和细胞因子水平来发挥作用。
这为乳腺癌化疗期胃肠道反应的治疗提供了一种新的方法和思路。
关键词：乳腺癌；化疗；胃肠道反应；艾灸；穴位贴敷艾灸作为中医传统疗法之一，具有温经散寒、活血通络、调节人体气血等作用，已经在临床中被广泛应用于各种疾病的治疗。
穴位贴敷是一种针对特定穴位的贴敷疗法，通过刺激穴位来调节机体的功能状态，具有疏通经络、调整气血的作用。
由于艾灸和穴位贴敷在调节人体功能、改善疾病症状方面的独特优势，因此我们假设艾灸联合穴位贴敷可能对乳腺癌化疗期胃肠道反应有一定的疗效。
为了验证这一假设，我们进行了本研究。
方法受试者纳入标准：1. 符合乳腺癌诊断标准；2. 正在接受化疗治疗；3. 18-70岁的女性；4. 患者自愿参加本研究并签署知情同意书。
1. 存在其他重要器质性疾病；2. 怀孕或哺乳期妇女；3. 具有严重精神疾病或认知障碍者。
本研究采用随机对照试验的方法，将符合纳入标准的乳腺癌患者60例随机分为观察组和对照组，每组30例。
孟庆常教授治疗化疗后骨髓抑制经验
床多年 ，对 肿瘤 患者 化疗 后 引起 的骨髓 抑 制带 来 了
良好 的疗效 。
骨髓 抑 制 是肿 瘤 患 者化 疗 后 的毒 副作 用 之 一 ，
现代 医学将 骨髓 抑制分 为 ０度 、 度 、 Ｉ Ⅱ度 、 Ⅲ度 、 Ⅳ
度 。 疗药 物不 仅杀 灭癌 细胞 ， 化 同时也 损害人 体 正常 的组织 细胞 ， 尤其 是增 值 旺盛 的骨髓 造血 干 细胞 ， 从
五脏 六 腑莫能 外焉 。而独举 脾 肾者 ， 为万 物之 源 ， 水
抑制 的 系统论 述 ， 因其 主要 临床表 现 为神疲 乏 力 、 食
欲不 振 、 膝酸 软 、 腰 毛发枯 脱 、 头晕 、 畏寒 肢冷 、 同 不 程度 的 出血 和 发热 ， 以及 舌淡 、 细弱无 力 等一 系列 脉
证候 ， 将 其归 属 于 “ 劳 ” “ 可 虚 、 血证 ” “ 感发 热 ” 、外 或
土 为万 物之母 ， 脏安 和 ， 身 皆治 ， 疾不 生 。 《 二 一 百 ” 素 问 ・ 古 天真 论 》 ： 肾者 主蛰 ， 藏 之 本 ， 之 处 上 日 “ 封 精
也 。”素 问 ・ 阳应 象大论 》 “ 《 阴 ：肾主 骨髓 。” 肾中精 气
既可 化生 元气 ， 促进 脾 胃化生 水谷 精微 ， 而奉 心化 进
“ 内伤 发热 ” 等病 证 门类 。导师 孟庆 常 主任 医师 基 于 祖 国医学 的基 础理论 ，针 对绝 大部 分骨 髓 抑制 患者
存 在 的 “ 肾两 虚 ” 脾 的病 机特 点 ， 拟定 “ 气 健 脾 、 益 补
适、 某些 毒 副反 应 等不 足 。部分 患者 因价 格 昂贵 ， 中 断用 药 ， 从而使 化 无 法完 成 。 中药 虽然 不像 集 落刺
中医药防治化疗后骨髓抑制研究进展
中医药防治化疗后骨髓抑制研究进展1. 中医药防治化疗后骨髓抑制的研究现状随着现代医学的发展，化疗在治疗恶性肿瘤方面取得了显著的成果，但同时也伴随着一系列严重的副作用，如骨髓抑制。
骨髓抑制可能导致白细胞减少、血小板减少和贫血等并发症，严重时甚至危及患者生命。
研究中医药防治化疗后骨髓抑制具有重要的临床意义。
中医药在防治化疗后骨髓抑制方面取得了一定的研究进展，中医药通过调节机体内部环境，增强机体抗病能力，从而达到减轻化疗后骨髓抑制的目的。
中医药通过改善局部微循环、促进造血干细胞增殖分化等途径，有助于恢复骨髓功能，提高化疗后骨髓抑制的治疗效果。
已有一些研究表明，中医药在防治化疗后骨髓抑制方面具有一定的疗效。
一些中药复方在降低化疗后白细胞减少、血小板减少等方面表现出良好的药效。
一些中药提取物也被证实具有调节造血功能的作用，如黄芪多糖、丹参酮等。
目前中医药防治化疗后骨髓抑制的研究尚存在一些不足，中医药防治化疗后骨髓抑制的机制尚未完全明确，需要进一步深入研究。
中医药防治化疗后骨髓抑制的临床研究较少，缺乏大样本、高质量的临床试验数据支持。
中医药防治化疗后骨髓抑制的药物研究仍处于起步阶段，亟需加强新药的开发和推广。
中医药防治化疗后骨髓抑制的研究取得了一定的进展，但仍需进一步加强基础研究和临床研究，以期为临床提供更多有效的治疗手段。
1.1 化疗后骨髓抑制的发病机制化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也对正常细胞产生了一定的影响。
骨髓是造血系统的主要器官，负责生成各种血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。
化疗药物通过不同的作用机制，导致骨髓功能受损，从而引发骨髓抑制。
直接毒性作用：化疗药物中的某些成分可以直接对造血干细胞产生毒性作用，抑制其增殖和分化能力，进而导致骨髓功能的下降。
免疫抑制作用：化疗药物可以影响机体的免疫系统，降低对造血干细胞的保护作用，使之更容易受到其他有害物质的侵害。
微环境损伤：化疗药物可能导致骨髓内的微环境发生改变，影响造血干细胞的生长和分化。
化疗后骨髓抑制的中医治疗研究进展
化疗后骨髓抑制的中医治疗研究进展The research progress of traditional Chinese medicine treatment ofpost-chemotherapeutic myelosuppression 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：翟韵怡1高静东2* （1.南京中医药大学，江苏南京，210023；2.南京中医药大学苏州附属医院（苏州市中医医院），江苏苏州，215000）中图分类号：R273文献标识码：A文章编号：1674-7860（2021）06-0067-05证型：炎证I虚A【摘要】随着恶性肿瘤发病率的逐年升高，各种药物和治疗方式应运而生，但诸多不良反应也随之而来。
临床上，骨髓抑制作为恶性肿瘤患者化学治疗后较常出现的不良反应引起大家的重视。
现代医学针对骨髓抑制有对症治疗方法，但也存在不少局限，影响着患者治疗进度和生存质量。
中医药在治疗过程中体现了自身独特的优势，通过研究大量相关文献，探索中医药在化疗后骨髓抑制上的治疗作用和研究进展，并对其做一综述，为进一步完善相关中药方剂的实验研究打下基础。
【关键词】恶性肿瘤；化疗后骨髓抑制；中医药治疗；综述；炎证+【Abstract】With the incidence rate of malignant tumors increasing every year, various kinds of drugs and treatments have emerged. However, many adverse reactions have followed as well. In clinical practice, bone marrow suppression raises doctors' attention as a common side effect of patients after chemotherapy. While modern medicine has symptomatic treatment for post-chemotherapeutic myelosuppression, lots of limitations exist, which affect the treatment progress and quality of life of patients. Traditional Chinese medicine (TCM) has inherent and unique advantages in the process of treatment. Through a large number of documentary research, this paper aims to explore the effect and research progress of TCM and make a review of it, laying a foundation for further study of relevant TCM medicine experimental researches.【Keywords】Malignant tumor; Post-chemotherapeutic myelosuppression; Traditional Chinese medicine therapy; Reviewsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2021.06.024恶性肿瘤在我国的高发病率使其成为近年来医学研究的焦点。
中药治疗骨髓抑制的实验研究进展
用 。葛 志红 等 用 沙 棘 汁 治 疗 白 细 胞 减 少 症 模 型 小 鼠 ，结 果发 现该 药可 显著 提 升模 型 小 鼠的外 周 血 白细 胞 数 ，并增 加骨髓 有 核粒 细 胞数 和促 进有 核 细 胞 的分
裂 。李 坤星 等嘲分 别 给小 鼠腹腔 注 射 环磷 酰 胺 和顺 铂
线 粒体 正 常 ， 内质 网 正 常 。袁 斌 华＿ １ 电镜 观 察 显 嵋用 示 ，小 鼠化 疗 后 骨 髓 细 胞 数 明 显 减 少 ，可 见 细 胞 碎
造 模 ，桑黄 云芝 胶囊 灌 胃给 药 ，测 定 小 鼠外 周 血 白细 胞 水平 。发 现桑 黄云 芝胶 囊 可 以 升高 模 型小 鼠的 白细 胞 水平 ，对 骨髓 功能 有保 护作 用 。 １ ２ 对 多系血 细胞 的 保 护作 用 ：一 些 中药 对 红 细胞 、 ． 白细胞 、血 小板 等 三 系 降低 均有 保 护 作用 。齐聪 用 大 鼠作 动物 实验 ，设 化疗 组 及 十 全大 补 汤合 并 化 疗组 对照 观察 ，发 现十全 大 补汤 能 够保 护 化 疗对 全 血 三 系
浙 江 中 医杂 志 ２ １ 年 ８月 第 ４ 卷 第 ８期 ００ ５
【 献 综述 】 文
中药 治疗 骨髓 抑 制 的实验 研 究 进 展
吴秋 霞 徐 振 晔 上 海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 院 上 海 ２ ０ ３ ００ ２ 关 键 词 中药 骨 髓 抑 制 实验 研 究 文 献 综 述
恶 性肿 瘤严 重威 胁人 类 健 康 和生 命 ，占疾 病死 因
的第二 位 。放 、化疗 是 目前 治疗 恶 性 肿瘤 的重 要治 疗 手 段 ，在临 床上被 广 泛运 用 ，而 骨 髓抑 制 则 是 放 、化 疗 治疗 方法 最常 见 的剂量 限 性 毒性 ，其 中 以 白细胞 减 少尤 为常 见 ，是临 床上 放 、化疗 治 疗被 迫 减 量或 停
艾灸应用于缓解肿瘤化疗相关不良反应的研究进展
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2024 年第 10 卷第 1 期Vol.10， No.1， 2024艾灸缓解肿瘤化疗相关不良反应的研究进展严柳， 高雅倩（北京市大兴区中西医结合医院 内科， 北京， 102600）摘要： 肿瘤化疗相关不良反应严重影响患者的治疗和生活质量。
艾灸可以缓解恶性肿瘤化疗相关不良反应，减轻患者临床症状。
本研究就艾灸疗法干预机制及其用于缓解肿瘤患者化疗相关不良反应的研究现状进行综述，以期更好地指导临床实践，提高化疗患者的生活质量。
关键词： 恶性肿瘤； 艾灸； 化疗； 骨髓抑制； 周围神经病变； 睡眠障碍； 癌因性疲乏中图分类号： R 473.73 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2024）01-0136-04Research progress on moxibustion for relieving chemotherapy -induced adverse drug reactions in cancer patientsYA Liu ，GAO Yaqian（Department of Internal Medicine ， Beijing Daxing District Hospital of Integrated Chinese andWestern Medicine ， Beijing ， 102600）ABSTRACT ： Adverse drug reactions have a direct impact on the treatment effect and quality oflife of patients with malignant tumors. Research has found that moxibustion can effectively relieve the chemotherapy -induced adverse drug reactions. This article summarized the interventional mechanism of moxibustion and its clinical application for relieving chemotherapy -induced adverse drug reactions ， in order to guide the clinical practice and improve the quality of life of cancer pa⁃tients with chemotherapy.KEY WORDS ： malignant tumor ； moxibustion ； chemotherapy ； myelosuppression ； peripheral neuropathy ； sleep disorder ； cancer -related fatigue 恶性肿瘤是一种由体内细胞过度增殖而失去正常调节所引起的疾病，又被称为癌症，具有较高的发病率和致死率。
穴位贴敷联合情志护理对肝癌术后患者负性情绪及生活质量的影响
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．３０
穴 位 贴敷 联 合 情 志 护 理对 肝 癌 术 后 患 者 负性 情 绪 及 生活 质 量 的 影 响
张柳 花
摘 要 目的 探讨 穴位贴敷联合情志护理 对肝 癌术后 患者 负性情 绪及 生活质 量的影 响。方法 应 用随机 对照 临床试验 方 法，选取
［６］ 王志 华．治疗 产后 缺乳 ５０例 疗 效观察 ［Ｊ］．西部 中医药 ， ２０１２，２５（２）：７１—７２．
『４］ 黄 丽珍 ．催乳 方剂配合辩证取 穴按摩 法对促进产后乳 汁分 泌 的 效 果 观 察 ［Ｊ］．护 理 实践 与研 究 ，２０１６，１３（２４）：６８－７０．
［５］ 张 笑兴 ，邓声海．家庭 医生式服务 中实施 产后 缺乳 中 医调 治的效果评价 ［Ｊ］．中医临床研 究，，２０１６，８（２３）：１ｔ０－１１２．
２０１６年 ｌ１月至 ２０１７年 ｌ１月在 江苏省 南通市肿瘤 医院肝胆科住 院的 ７８例肝 癌术后 的患者作 为研 究对 象，按 照 随机 数 字表 法分 为
观 察组 （ｎ＝３９）与对照组 （ｎ＝３９），对照组 患者 实施传 统的护理措施 ，观 察组在对 照组基础 上 实施穴位贴敷联合情 志护理措施 。在 患
文献 标识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１００６－６４１１（２０１８）３０－００８２－０４
原发性肝癌是 我国常见的恶性肿 瘤之一 ，其病 因及发 病机 制 尚不 明确 ，目前认 为病毒性肝炎 、肝硬化及黄 曲霉 素等化学致 癌 物质及环境 因素 与其 有关 ，此病死 亡率极高 ，是恶性肿瘤 中死 亡 率第三高 的疾 病 … 。临床 上治 疗 原发性 肝 癌 主要 为手 术 治
中药穴位热敷缓解腰椎间盘突出症疼痛效果观察
毛 巾，每次 热敷 ３ ０分钟 ，每 天 １ 次 。两组 患者 均连续治疗
１个 月 。 １ ． ３ 观 察 指 标 观 察 两 组 患 者 治 疗 前 后 疼 痛 程 度 和 直 腿
有必 要引起足够重视… 。疼痛是该病 的常见 并发症 ，可明显 影响患者 的身心舒 适度 。我 院在 常规治疗 的基础上 给予 中 药穴位 热敷缓解腰椎间盘突 出症疼痛 ， 取得较好效果 ，现报
麻黄各 ２ ５ ｇ ，制 附子、制草乌、制川乌 、桃仁 、五加皮 、桑
枝 、牛 膝 、杜 仲 、细 辛 各 １ ５ ｇ，土 鳖 虫 ５ ｇ，将 药 物 研 磨 成
粉末用蜂蜜调成糊状 ，置于腰椎 阳关穴、夹脊穴 、环跳 穴和 阿是 穴，外敷热毛 巾，用塑料布盖严。每 ５分钟更换 １ 次热
注
内压 ，调节力学平衡 ，改善椎间隙 的小关节错位 ， 缓解神经 根的物理压迫 。推拿治疗 能改变突出物 的病 理位置 ， 促进 突 出物部分 回纳，缓解神经根的物理压迫 ，还能改善腰 椎周围 肌 肉的紧 张状 态 ，增 强脊柱 的稳定 性 。
３ ２
３ 讨 论 腰 椎 间盘 突 出症 系 因腰 椎 间 盘 发 生 退 行 性 改 变 ，髓 核
２ ０ １ ５ 年 ９ 月第 ２ ２ 卷第 １ ８ 期
突 出，椎间盘纤 维破 裂。化学 、物理 、免疫等 因素刺激 突出
的椎 间盘组 织神 经根 ，导致无菌性炎症 。上述刺 激还可导致 相邻 的神经根 、血 管、脊 髓等受压迫［ ２ 腰椎间盘 突出症疼 】
量 资料 采用 ｔ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学意 义 。 ２ 结果 两组患者 治疗后疼 痛程度和 直腿抬高 试验角度 较治疗 前均有 明显 改善 ， 尤其是观察组两指标改 善程度更 大。治疗
中药硬膏敷贴治疗 (2)
中药硬膏热贴敷一、中药硬膏热贴敷是将中药硬膏敷料贴敷于体表局部并加热，借助热力通过皮毛腠理，以达到疏风散寒、调气活血、化痰通络、消肿止痛的一种治疗方法。
二、其适应症：主要用于各种痹症、痛症、癌症等疾病引起的疼痛或不适，跌打损伤所致的淤血、肿痛等。
三、操作程序：评估患者体质、既往病史、过敏史、目前症状。
贴敷处皮肤情况、心理状态等无异常后，护士准备好治疗盘、药膏（单包无菌成品）及创伤疼痛快速愈合敷贴仪，核对医嘱、治疗卡、床号、姓名、年龄等无误后。
向患者说明治疗目的，缓解患者紧张情绪。
四、预期目标：因疾病引起各种肿胀、疼痛等症状缓解或消除。
五、实施：再次核对医嘱、治疗卡、床号、姓名、年龄等无误后，为患者准备合适体位，暴露贴敷部位，注意保暖及保护患者隐私，必要时屏风遮挡，清洁局部皮肤，取出硬膏贴敷在局部皮肤，然后将硬膏连接插孔于敷贴仪插头连接，根据个体情况进行档位调节，同时观察患者反映及局部皮肤情况，出现不适及时暂停治疗。
治疗完毕后，去除敷贴，帮助患者穿好衣物，取舒适体位，整理床单位。
六、注意事项：1.操作前向患者解释其目的和方法，以取得患者合作。
2.注意操作间内温度，一般维持在20到26度为宜。
3.启动敷贴仪应确定所有电源线、输出导线都已正确连接。
4.中药硬膏位一次性应用，不得重复使用。
5.贴敷过后观察局部皮肤，如有丘疹、皮肤瘙痒等过敏现象，停止治疗告知医生进行相应处置。
6.有出血性疾病，皮肤有破溃、瘢痕、疮疖、过敏等禁止贴敷。
【开展此项诊疗目的】：通过气疏风活血、消肿止痛作用，减轻患者因疾病所致肿胀、疼痛或不适，提高患者治疗效果。
【预期目标】：开展前已排专人到河南省洛阳正骨医院及郑州骨科医院进行参观学习，对于各项操作流程熟知并掌握。
预计开展此项诊疗，可更好服务患者、减轻创伤及慢性疼痛患者痛苦，同时降低药材耗比，提高患者报销比率，增加科室收入同时，相应减轻患者身体及经济负担。
逐步形成此项诊疗操作技术规范，并在科内及院内进行推广应用。
中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果
中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果【摘要】目的：探析中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果。
方法：在我院就诊的终末期肝病患者中选取104例，入选时间：2022年7月~2023年7月，以数字表法随机分组，对照组、观察组各52例，分别接受中药穴位贴敷、中药穴位贴敷+温热艾灸，分析组间治疗效果。
结果：治疗后，观察组症状体征改变、肝功能各指标、腹围改善效果均较对照组优（P<0.05）。
结论：终末期肝病患者接受中药穴位贴敷+温热艾灸取得了确切效用，利于肝脏功能、腹围、症状改善，可行。
【关键词】终末期肝病；温热艾灸；中药穴位贴敷；肝功能指标慢性肝损伤晚期阶段即为终末期肝病，最近几年发生几率逐年升高，通常预后较差。
终末期肝病患者肝脏受损严重，降低生活质量，具较高死亡率。
常规疗法远期效果不甚理想，极易到最后顽固性腹水，降低患者生存质量、生存率。
中药穴位贴敷属中医外治法，其发展基础为针灸理论，在治疗肝腹水、抗肝纤维化中效果显著。
温热艾灸是指运用艾灸热效用对腧穴产生刺激，展现消瘀散结、温通经络等效果，可减少生成腹水，其治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著。
有关文献指出[1]，艾灸、穴位敷贴联合可强化刺激经络，联合二者可发挥增效效果。
对此，本文主要分析了终末期肝病治疗时联合中药穴位贴敷、温热艾灸的效用，详细如下。
1资料与方法1.1临床资料在我院就诊的终末期肝病患者中选取104例，以数字表法随机分组，对照组52例，男27例，女25例，年龄平均（58.87±6.18）岁，观察组52例，男28例，女24例，年龄平均（58.92±6.23）岁，组间一般资料分析（P>0.05）。
1.2方法将中药穴位敷贴给予对照组，组方含当归、炮山甲、瓜蒌根、大黄、桃仁、柴胡、红花等，混合药材水煎，蒸干至膏状，于纱布上均匀涂抹，剪裁成合适尺寸，取俞穴、神阙、肝俞、期门，常规消毒贴敷，24h更换一次，一个疗程为10d，敷贴连续2个疗程。
艾灸联合穴位贴敷对髋关节置换术后 患肢肿胀、VAS评分的影响研究
艾灸联合穴位贴敷对髋关节置换术后患肢肿胀、VAS评分的影响研究作者：温惠芬李琼仲方刚妹曾勤来源：《湖南中医药大学学报》2019年第01期〔摘要〕目的觀察髋关节置换术后患肢肿胀患者应用艾灸联合穴位贴敷后的临床效果。
方法收集经本院治疗的172例髋关节置换术患者资料，按随机对照原则分为3组，A组56例，采用常规护理;B组59例，在常规护理基础上行艾灸涌泉穴; C组57例在B组基础上联合活血通络散贴敷涌泉穴。
3组患者均术后10 d预防性应用低分子肝素钙5 000 iu，皮下注射，1次/d。
分别于术前1 d、术后3、5、7 d 15：00使用同一软尺测量3组患肢大腿周径;采用直观模拟量表（VAS）对3组术前1 d、术后3、5、7 d疼痛进行评估，比较3组临床疗效。
结果 C 组术后3、5、7 d 腿围均低于B组与A组（P<0.05）;B组术后3、5、7 d 腿围均低于A组（P<0.05）;C组治疗后7 d总有效率高于B组和A组（P<0.05）;B组治疗后7 d总有效率高于A组（P<0.05）;C组术后3、5、7 d VAS评分均低于B组和A组（P<0.05）;B组术后3、5、7 d VAS评分均低于A组（P<0.05）。
结论髋关节置换术后患肢肿胀者采用艾灸联合穴位贴敷于患肢涌泉穴，能有效缩短患肢肿胀时间、减轻肿胀程度和术后疼痛，临床疗效显著，值得临床推广应用。
〔关键词〕髋关节置换术;艾灸;穴位贴敷;涌泉穴〔中图分类号〕R245;R684; ; ; ;〔文献标志码〕B; ; ; ;〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.01.015Effect of Moxibustion Combined with Acupoint Application on Swelling and VAS Score of the Affected Limb After Hip ArthroplastyWEN Huifen， LI Qiongzhong， FANG Gangmei， ZENG Qin（First Department of Orthopedics， Dongguan Traditional Chinese Medicine Hospital，Dongguan， Guangdong 523000， China）〔Abstract〕 Objective To study the clinical effect of moxibustion combined with acupoint application in patients with affected limb swelling after hip arthroplasty. Methods A total of 172 patients who underwent hip arthroplasty in our hospital were collected and randomly assigned to groups A， B， and C. The 56 patients in group A were given routine nursing; the 59 patients in group B were given routine nursing and moxibustion at Yongquan point; the 57 patients in group C were given routine nursing， moxibustion at Yongquan point， and application of Huoxue Tongluo Powder at Yongquan point. Beginning on day 10 after surgery， low-molecular-weight heparin calcium （5000 IU） was prophylactically given to all patients subcutaneously once per day. One day preoperatively and 3， 5， and 7 days postoperatively， the thigh circumference of the affected limb was measured at 15：00 using the same tape in the three groups， and the Visual Analogue Scale （VAS） was used for pain assessment. The clinical outcome was compared between the two groups. Results At 3， 5， and 7 days after operation， group C had a significantly lower thigh circumference than groups A and B （P<0.05）， and group B had a significantly lower thigh circumference than group A （P<0.05）. At 7 days after operation， the overall response rate in group C was significantly higher than those in groups B and A （P<0.05）， and the rate in group B was significantly higher than that in group A （P<0.05）. At 3， 5， and 7 days after operation， the VAS score was significantly lower in group C than in groups A and B （P<0.05）， and it was significantly lower in group B than in group A （P<0.05）. Conclusion For patients with affected limb swelling after hip arthroplasty， moxibustion combined with application of Huoxue Tongluo Powder at the Yongquan point of the affected limb can effectively shorten the duration of swelling，reduce the degree of swelling， and alleviate pain after operation; it has a good clinical effect and holds promise for clinical application.〔Keywords〕 hip arthroplasty; moxibustion; acupoint application; Yongquan point髓关节置换术是一种能够缓解髋关节疼痛、矫正畸形、重建髋关节功能的手术方法，能有效提高患者的活动能力和生活质量[1]。
中药硬膏热贴敷配合TDP烤灯照射治疗骨折肿痛疗效观察
中药硬膏热贴敷配合TDP烤灯照射治疗骨折肿痛疗效观察晁静【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)008【总页数】2页(P40-41)【作者】晁静【作者单位】河南省三门峡市中医院,472000【正文语种】中文骨折是临床常见疾病，多为意外受伤所致，严重者常需手术治疗，导致患处肿痛，影响患者的情绪。
传统医学在治疗骨折创伤上优势明显[1]。
本研究观察中药硬膏热贴敷配合TDP照射治疗骨折肿痛的疗效，有显著的临床效果。
现报道如下。
一般资料自2013年3月—2014年11月在我院收治的156例骨折患者随机分为对照组及治疗组。
对照组72例，其中男性43例，女性29例，年龄20～67岁，平均47.8岁。
治疗组84例，其中男性51例，女性33例，年龄21～62岁，平均48.5岁。
其中肱骨骨折手术26例，股骨骨折35例，胫骨骨折42例，髌骨骨折25例，锁骨骨折24例，其他手术4例。
两组患者在年龄、性别、病情程度及骨折类型方面，经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
入选标准：①患者有受伤史，X线及CT等影像学确诊为骨折；②所有骨折患者均行手术治疗；③无严重的脏器功能疾病；④签署治疗及护理知情同意书，且依从性较高者；⑤患者均意识清楚，自愿接受该治疗，并能正常交流者。
排除标准：①保守治疗的骨折患者；②对中药硬膏热贴敷过敏者；③有严重脏器功能障碍；④意识不清楚，无法交流者；⑤依从性较差者。
治疗方法两组患者根据自身受伤情况选择合适的手术方案(均为内固定)。
对照组：行常规的抗炎、消肿止痛及活血化瘀等治疗，以及常规的护理措施。
治疗组：在对照组的基础上加中药硬膏热贴敷配合TDP照射。
中药硬膏：大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷等中药碾成粉末状，加蜂蜜调制成膏药饼，纱布包裹后加热至40～50℃，将膏药饼置于患处或周围处，同时使用TDP照射治疗。
药物贴敷每次4 h，每日2次；TDP照射每次30 min，每天两次，7 d为1个疗程。
中药硬膏热帖敷治疗膝骨关节炎86例
中药硬膏热帖敷治疗膝骨关节炎86例发表时间：2013-06-26T09:06:59.903Z 来源：《中外健康文摘》2013年第17期供稿作者：刘志队史丽璞[导读] 骨关节炎属中医骨痹范畴，《素问•长刺节论》指出：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”。
刘志队史丽璞（郑州人民医院风湿免疫科河南郑州 450003）【中图分类号】R274 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0363-02【摘要】目的观察中药硬膏热帖敷治疗对膝骨关节炎进行治疗的临床效果。
方法随机选取86例膝骨关节炎患者，给予局部中药硬膏热帖敷治疗，观察其临床症状及体征的缓解情况。
结果临床控制24例，显著进步34例，进步12例，总有效率81.4%。
结论中药硬膏热帖敷治疗能有效治疗膝骨关节炎，具有安全、有效、经济、方便、不良反应少等特点。
膝骨关节炎（Knee Osterchritis，KOA）又称退行性膝关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等[1]，是以关节软骨变性，破坏及骨质增生为特征的疾病，其病因和发病机制比较复杂，其中很多环节目前还不清楚，但一般认为与软骨细胞的凋亡、细胞因子和炎性介质的参与、酶的作用导致基质降解等因素有关[2]，临床可见肿胀、疼痛、关节功能受限，严重影响患者生活质量，膝骨关节炎属中医“痹症”、“骨痹”范畴。
目前尚无法治愈，治疗以缓解疼痛、改善关节活动功能，提高生活质量为目的。
我们采用中药硬膏热贴敷疗法治疗膝骨关节炎86例，取得满意疗效，现总结如下：1.一般资料观察对象共86例，均来自2011-06—2012-10门诊病人，其中男32例，女54例，病程最短5个月，最长28年，均有不同程度关节疼痛，伴关节肿胀者32例，X线片髁间棘变尖82例，关节边缘骨赘形成86例，关节间隙变窄28例。
2.1诊断标准[3]诊断依据中华医学会风湿病学分会制定的《骨关节炎诊治指南（草案）》中膝骨关节炎分类标准：1.近1个月大多数时间有膝关节疼痛，2.有骨摩擦音，3.晨僵≤30分钟，4.年龄≥38岁，5.有骨性膨大，满足1+2+3+4条，或1+2+5条或1+4+5条，可诊断膝骨关节炎。
艾灸长强穴防治家庭病床脑卒中患者的便秘效果
艾灸长强穴防治家庭病床脑卒中患者的便秘效果周礼娟;蒋生云【摘要】Objective:To investigate the effect of moxibustion on the changqiang acu-oppoint in the prevention of the constipation of the home bed patients with stroke.Methods:Sixty-three cases of stroke in the Pengpu Community home beds were selected from Jan. 2011 to Dec. 2013 and randomly divided into an observation group with 32 cases who were intervened with moxibustion on the changqiang acu-point combined with the home bed conventional nursing, and every time of moxibustion was 20 minutes, one time every other day, 10 times for 1 course, and a total of 2 courses. A control group with 31 cases was intervened with the routine nursing. The symptom integral method was used to observe the constipation improvement in the two groups before and after the intervention.Results:In the observation group, the total effective rate was 93.75% (30/32), which was signiifcantly better than 83.87% (26/31) in the control group (P<0.05). The total scores of the defection effort, stool, endless sense of defecation, anorectal blockage sense, spontaneity defecation and constipation in the observation group were better than in the control group (P<0.05).Conclusion: Moxibustion on the changqiaong acu-point can effectively prevent the constipation of the home bed patients with stroke so as to improve the life quality of the patients.%目的：探讨艾灸长强穴防治家庭病床脑卒中患者便秘效果。
中药硬膏热贴敷联合良肢位摆放在脑卒中患者肢体痉挛中的护理价值
中药硬膏热贴敷联合良肢位摆放在脑卒中患者肢体痉挛中的护理价值摘要：目的探讨中医适宜技术在脑梗死恢复期肢体痉挛中的护理价值方法选取2021年5月至2022年6月于我科治疗的60例脑梗死恢复期患者，随机划分为对照组及观察组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用中医护理方案，两组患者于治疗前后采用肌力分级和barthel指数评定肢体运动功能水平、日常生活能力。
结果治疗后观察组各指数评分均优于对照组患者。
结论中药硬膏热贴敷联合良肢位摆放可有效的缓解中风偏瘫肢体的痉挛状态。
能有效促进肢体血运情况，减少肢体痉挛发生概率，对于肢体功能恢复具有较好的临床效果。
关键词：中医护理；脑梗死；良肢位摆放；前言：脑卒中是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，是一种高发于中老年群体中的疾病，该症会引发偏瘫、感觉异常、共济失调及头痛。
临床上80%～90%的中风患者都有不同程度的肢体痉挛。
脑卒中发生后 1~3 个月的痉挛发生率为19.1%~26.7%%，持续痉挛可造成肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂等并发症，是导致脑卒中偏瘫致残的主要原因。
肢体痉挛的表现为侧上肢靠近躯干，肘关节、手及手指屈曲位置的肌肉紧张、僵硬，出现活动障碍、偏瘫、关节疼痛等症状。
部分患者肢体痉挛在夜间反复发作，影响患者睡眠质量，还会出现焦躁、抑郁等情绪，加重肢体痉挛的程度，导致部分患者丧失工作能力和生活自理能力。
常规康复手段仅能够锻炼患者的肢体强度，对于患者气血方面参与较少。
我科采用中药硬膏热贴敷联合良肢位摆放在脑卒中患者肢体痉治疗中取得了一定的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料病例对象选择2021.5-2022.6期间于我科收治的60例脑梗死住院患者，随机划分为对照组和观察组，每组30例，对照组中男/女18/12，年龄在50-78岁，平均为（65.28±2.15）岁。
观察组中男/女21/9，年龄在51~76岁，平均为（65.41±2.09）岁。
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化疗 是恶性肿 瘤治疗 的手段 之一 ，绝 大多数化疗药 物在抑制和杀 伤肿 瘤细 胞的 同时 ，对机 体 内继续 繁殖 的正 常细胞 也有 杀伤 作用 ， 其 中对骨 髓造血 细胞的杀 伤是化疗 常见的毒 副反应之一 …。骨髓抑 制 可 以影 响患者生活质量 ，使化疗药物 不能按期足量 应用而影响疗效 ， 重度骨髓 抑制甚至 可以危及患者生命 。虽然现代 医学应用集落刺激 因 子 、 自身造血干细胞移植 等手段能够 纠正骨髓抑 制，但却大大增加 了 治疗 费用 ，增加 了患者医疗负 担 ，所 以临床 中预 防骨髓毒性 发生对 肿 瘤病 人能够顺利接 受并完成化疗 尤为重要 。我们 在临床工作 中使用 中 药硬膏 穴位热敷预防化疗后骨髓抑制取得 了明显疗 效 ，现报道如下。 １ 资料 与方 法 １．１材 料
分为 两组 ，治 疗 组化疗 前 ｌ周 予 中药硬 膏热敷 联合 艾 灸肝脾 肾腧 穴，观 察组 不予干 预 ，均 予化疗 后 １天 复查血 常规 ，观 察 骨髓抑 制 情况 ：
无骨 髓抑 制 为 显效 ，Ｉ度 一ＩＩ度 骨髓 抑 制 为 有效 ，ＩＩＩ·ＩＶ度 骨髓 抑 制 无 效。结 果 治疗 组无 骨髓 抑制 ４０％，Ｉ度 一ＩＩ度 骨髓 抑 制 ５０．７％，总有
５８４ ·中医中药 ·
Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．５ 国墨
中药硬膏穴位热敷联合艾灸预防化疗后骨髓Fra bibliotek 制的疗效 观察
王 晓聪 （河 南 省 平 顶 山 市 中医 院 ，河 南 平 顶 山 ４６７０００）
【摘 要】 目的 探 讨应 用中药硬 膏 穴位 热敷联 合 艾 灸预 防化疗 后 骨髓抑 制 的疗效 及应 用价 值。方 法 将 ６Ｏ例 实体 瘤拟 行 全身化 疗 的患者 随机
效率 ９０．７％ ，无效率 ３＿３％；观 察组 无 骨髓 抑制 １０．７％ ，Ｉ度 一ＩＩ度 骨 髓抑 制 ５０％，总 有效率 ６０．７％，无 效率 ３３＿３％。结论 采 用 中药硬 膏 热
敷联 合 艾 灸肝脾 肾腧 穴，预 防化疗 造成 的 骨髓移植 简单有 效 ，解决 了既往 中药 １３＇服 困难 造成 的 治疗 依从 性差 、疗 效差 的 困扰 。 同时 ，也 明
３ 典型病 例 患者发现右肺腺 癌 １个月 ，给 予紫杉醇＋顺铂 全身化疗 。第 一周期
化疗 结束出现 白细胞 下降至 １．８８×１０ ／Ｌ，给予粒细胞集落刺 激因子治 疗后恢复 。第二周 期化疗 前复查病灶缩小 ，拟行原化疗方 案治疗 ，治 疗 前１周 给予 中药硬 膏穴位 热敷双侧肝 、肾、脾腧穴联 合艾灸 局部加 热 ，每 日１０ｈ。化疗 后复查 血常规无骨髓 抑制发生 。 ４ 讨 论
化疗 结 束 后第 ２日，治疗 组 、观察 组 均监 测血 常 规 ，观 察 白细 胞 、红细胞、血小板指标 。无骨髓 抑制为显效 ，Ｉ度一ＩＩ度骨髓 抑制为有 效 ，ＩＩＩ—Ｉｖ度骨髓抑 制无效。 ２结 果
治疗 组无 骨髓 抑 制者 １２Ｎ ，Ｉ度 骨髓 抑 制 １２例 ，ＩＩ度 骨髓 抑 制５ 例 ，ＩＩＩ—ＩＶ度 骨髓 抑制 １例 ；观察 组无骨 髓抑 制者 ５例 ，Ｉ度骨髓 抑制５ 例 ，ＩＩ度骨髓抑 制１０例 ，ＩＩＩ—ＩＶ度骨髓 抑制ｌ０例 。治疗 组显效率４０％， 有效率５０．７％，总有效率 ９０．７％，无效 率３＿３％；观察 组显效率 １０．７％， 有效率５０％，总有效率６０．７％，无效率３３．３％。
祖 国医学认为 ：水谷精微和 肾精 是血液化生 的基础 。它们在 肾 、 脾 胃 、心 肺等 脏腑 的共 同作用 下 ，经过一 系列 气化过 程 ，而得 以化 生为 血液 。 灵 枢 ．决气 》指 出： “中焦受 气取汁 ，变 化而赤 ，是为 血 ”； 《诸病源 候论．虚劳精血入侯》 日： “肾藏精 ，精 者 ，血之所成 也 。” ；由于精和血之 间存在着相互 资生 和相互转化 的关系 ，因此 ， 肾精 充足 ，则可化为肝 血以充实血液 。肝 藏血 ，主疏泄 ，以促进脾 胃 的运化 和胆 汁的分 泌排 泄 。中药硬膏 中所 含党 参 、黄芪 、 山药 、肉 桂 、枸杞 、生地黄 、熟地黄 、补骨脂 、杜 仲具有补益 肝脾肾作用 ，艾 条 由艾绒制成 ，加热后具有温 阳通 络作用 ，同时促进 中药硬膏诸 药协 同直达腧穴 ，促进骨髓微循环 ，刺激肝脾 肾功能协 同生成 造血 细胞。
显减 轻 了化 疗 导致 的消化 道 反应 。提 高 了肿 瘤 患者对 化疗 的耐 受性 ，达 到 了减毒增 效 的 目的 。
【关键 词】 肿瘤 化疗 ；中药硬 膏 穴位 热敷 联合 艾灸 ；化疗后 骨髓 抑制
中图 分类 号 ：Ｒ２４５．８
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１６７１－８１ ９４ （２０１３）０５－０５８４－０１
化疗前 ｌ周开 始给治疗 组３Ｏ名患者 穴位 热敷 中药硬 膏 。将 制成 的 药膏 外敷于患者 背部肝 、脾 、肾腧 穴 。艾条加 热至温度适 中后，用胶 布 固定 ，可以根据 患 者对 温度 的耐受 程度 随时对 贴敷 穴位 处艾灸 加 热 ，根据皮肤条件 ，治疗时 间４～１Ｏｈ，也 可延 长至２４ｈ。第２日重复操 作 ，治疗 至化疗结束 。 １．２．３ 观察指标
对于化疗 而言 ，骨髓 是一个剂量 限制器 官。在正常情 况下 ，维持 人体造血干 细胞 功能可 由两方 面组 成 ，即一定数量 的造血千细胞和 骨 髓 微循环 。化疗 引起的骨髓抑 制主要是 由于干细胞 的直接损伤和对 骨 髓 基质细胞和微 循环的结构和 功能损伤引起 。其造 成骨髓抑制 的程 度 及持续时 间与药物种类和剂量有 关。此外与患者个 体骨髓储备 能力 有 密切关系 。
中药硬 膏处方组成 ：党参 、黄芪 、山药 、肉桂 枸杞 、生地 黄 、 熟地 黄、补骨脂 、杜仲等等量 ，研末 加入 适量石蜡油调和而成 。 ｌ ２ 临床与方法 １．２．１临床资料
随机 选择６Ｏ例 实体瘤拟行 全身化疗 的患者 ，年龄２５～７５岁之 间， 其 中包括 同一患者在不 同的化疗时期 。治疗组３Ｏ例 ，观 察组３Ｏ例 。两 组消化道 肿瘤分别 １６例 ，肺 癌分别８例 ，头颈部肿瘤分 别３例 ，妇科肿 瘤分别３例 。 １．２．２治疗方法