医学研究中列联表资料统计分析方法的选择

１一般 四格 表 资 料
比值 比（ Ｒ ） 可信 区间（５ Ｉ）并检 验 Ｏ Ｏ 及 ９ ％Ｃ ， Ｒ有 无统计学
意 义 ， ＭａｔｌＨａｎｚｌ： 用 ｎｅ — ｅｓｅ 检验 。 ｘ
２ 配 对 四格 表 资料
在病例对照和实验研究 中 ， 常采用 １ 配对设计 ， ： １ 分析某 暴露因素在病例组和对照组 中的总体分布有无差别 ， 或分析 两种处理 、检验或诊 断方法结果 有无差别或 是否具有 一致 性 ，或分 析两个 指标 之间是 否有 关联 。分 析有 无差 别 ， 用 Ｍｃ ｅ ａｘ 检验法 ； Ｎ ｍ ｒ： 分析是否具 有一致性 ， Ｋ ｐ ａ检验法 ； 用 ａｐ 分析是 否有关联 ， 用 检验法 ， 并计算 Ｐ ａ ｏ ｅｒ ｎ列联 系数（ ｓ Ｃ
险度（ Ｒ ） Ｒ 及可 信区间 （５ Ｉ）并检验 Ｒ ９％Ｃ ， Ｒ有 无统计学意
义 ， ＭａｔｌＨ ｅ ｓｅ 检 验 。 用 ｎｅ ａｎｚｌ —
１ ． ３病例对照研究 四格表资料 分 析某暴露 因素在病例组 与对照组 中的分 布总体差别
有无统计学意义 ， 用 检验。差别有无统计学 意义时 ， 计算
表； 包含三个及 以上分类特征的 ， 称为高（ ） 多 维列联表 。 按分 类特征是否有 程度 或等级属性 ，分为无序 和有 序列 联表 ， 二
维有序列联表又分为” 向有序 ” 双 向有序” 单 和” 两种情况 。在 二维列联表 中 ， 个分类特征 均为二分类情 形时 ， 两 称为 ”ｘ ２２ 列联表 ”俗称 ” ， 四格表” 一个分 类特征 为二分 类情形 ， 一 ； 另 个为多分类情 形时 ， 为”ｘ 称 ２ ｋ列联表” ”ｘ 或 ｋ ２列联表” 两个 ； 分类特征均 为多分类情 形时 ， 称为 ” ｘ Ｒ Ｃ列联表 ”也 称” × ， 行
收稿 日期 ：０ ７ ０ — ２ ２ ０ — ８ ０
列表” 。分析 时， 后两者归 为同一类 ， 均按 Ｒ Ｃ列联表进行统 ｘ 计分析。在进行列联表资料统计 分析时 ， 要根据资 料具 体类 型和分析 目的选择恰 当的分析方 法 ， 并将统计分析结果 与专 业知识相结合 ， 出合理 的解 释。本 文将各种列联 表资料进 做
行归类总结 ，并结合分析 目的给出对应的统计分析方法 ， 以 供广大卫生工作者在遇到类似问题 时参考之用。
且所有理论值 （ ≥５时 ， Ｔ） 选用一般 的 检验 ； Ｏ 时 ， Ｐ ｔ 改
用 Ｆｓｅ 确切概率法 ； ｎ ４ ， １ ｉ ｒ ｈ ② Ｉ ０ 有 ≤Ｔ≤５时 ， ＞ 选用连续校 正的 检验 ， 改用 Ｆｓｅ确切概率法 ； ｎ ４ ， Ｔ Ｉ时 ， 或 ｉ ｒ ｈ ③ ＜０或 ＜ 用 Ｆｓｅ 切 概 率 法 。 检 验 有 Ｐ ａｓｎ ： 和 似 然 比 ｉ ｒ确 ｈ ｅｒｏｘ 值
布是不合理的 ， 时须采用 二项 分布 的方 法进 行精确检 验ｔ 此 ３ ］ 。
值得 注意 的是 ， Ｎ ｍ ｒ Ｍｃ ｅ ａ 法一般 用于样 本含量 不太大 的资 料， 因只考虑结果 不一 致的情况 ， 而未考虑样本含量 和结果
致 的情况 ， 所以 ， 很大且结果一致率高时 ， 当 不一致的数值 相对较小 ， 易出现有统计 学意义 的检 验结果 ， 容 但实 际意义
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医学信息 ２ ０ 年 ｌ 月第 ２ 卷第 ｌ 期 Ｍｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ． ｅ． ０ ７ Ｖ １ ０ Ｎ ． ０７ ２ ０ ２ ｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｄ ｃ ２ ０ ． ｏ ２ ． ｏ ２ ｃ ｆｍ ｉ ． １
医学研究中列联表资料统计分析方法的选择
格， 称为列联表 。其 中， 含两个分类特征 的 ， 包 称为二维列联
ｎ不够大时 ， 二者都偏离 分布 ， 数值不 同， 但接近 。因此 ， 在
实践 中 ， 二者可同时使用 ， 结合 起来 下结论［ ２ １ 。作关联性分析
时， 据 检验结果判断两 属性 的分布是否独立 （ 是否存在关 联 ）有关联还需计算 Ｐ ａ ｏ 列联 系数（ 。 ， ｅｒ ｎ ｓ Ｃ） １ ． ２队列研究 四格表资料 分析暴 露组与非暴 露组某事 件发生率 总体差 别有 无统 计学 意义 ， 用 检验 。差 别有 无统计学意义 时 ， 计算相对危
李 永红
（ 西 壮 族 自治 区 疾病 预 防控 制 中心 ， 西 南 宁 ５ ０ ２ ） 广 广 ３０ ８
摘 要 ： 联 表 资料 是 各 类 医 学研 究 中最 常见 的 资料 类 型 ， 列 因其 资料 具 体 类 型 和 分 析 目的 不 同 ， 统计 分析 方法 也 不 相 同 。本 文 将
（ｉｅｉ ｏ ａｏ 值两种结果 ，二者计算公式不 同。理论 Ｌｋｌ ｏｄｒ ｉ） ｈ ｔ 上， ｎ相 当大时 ，ｅｒｏｘ 值和似然 比 值都接近 分布 ； Ｐ ａｓｎ ：
一
Ｍ Ｎ ｍ ｒ 检验法要求两个不同项 ｂｃ ４ ， ｂｃ４ ｃｅ ａ ＋ Ｉ ０当 ＋＜０ ＞
时， 须采用连续性 修正 ， ｂ ｃ 当 ＋ 很小时 ， 正态分布近似二项分
各 种 列联 表 资 料 进 行 归 类 总 结 ， 结 合 分析 目的给 出对 应 的 统 计 分 析 方 法 ， 并 以供 广 大卫 生工 作 者 在 遇 到 类似 问题 时参 考 之 用 。
关键 词 ： 列联 表 ； 计 学 ； 析 统 分
定性资料按照两个或多个分类特征分组 ， 计数分类特征 交叉对应 的频 数 ， 将分类特征及其交叉对应的频数整理成表
） 。
１ ． １现况研究或实验研究 四格表资料 主要分析 两个率总体差 别有无统计 学意义 或两样 本某
指 标 的 总 体 分 布 （ 构 成 ） 否相 同 ， 两 个 分 类 特 征 （ 个 或 是 或 两
指标 ） 否有关联 ， 是 用 检验 。 应用条件… ①总例数（ Ｉ４ ： ｎ） ０ ＞