胃解剖及临床影像课件
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医学课件胃的解剖与功能(带附加条款)
医学课件——胃的解剖与功能一、胃的解剖结构胃位于膈下，上接食道，下通小肠。
胃的形状像一个扁平的袋子，成年人胃的容量约为1-2升。
胃壁由内向外依次分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
1.粘膜层：胃粘膜表面有许多不规则的皱褶，称为胃皱襞。
胃皱襞上有许多胃小凹，胃小凹底部有胃腺，分泌胃液。
胃粘膜层含有丰富的血管和神经，对胃的保护和消化功能至关重要。
2.粘膜下层：主要由疏松结缔组织构成，含有血管、神经和淋巴组织。
3.肌层：胃壁的肌层较厚，主要由平滑肌构成。
胃平滑肌分为内环肌和外纵肌，收缩时使胃蠕动，研磨食物。
4.浆膜层：为胃的最外层，由结缔组织构成，表面覆盖着一层浆液。
二、胃的功能胃是消化系统的重要器官，具有贮存、混合、分解和消化食物的功能。
1.贮存功能：进食时，食物通过食道进入胃，胃壁肌肉扩张，容积增大，暂时贮存食物。
2.混合功能：胃壁肌肉收缩，使食物与胃液充分混合，形成食糜。
3.分解功能：胃腺分泌的胃液含有盐酸、胃蛋白酶、胃蛋白酶原等成分，能分解食物中的蛋白质，杀死食物中的细菌。
4.消化功能：胃液中的胃蛋白酶原在盐酸作用下转化为胃蛋白酶，进一步分解蛋白质。
同时，胃壁的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。
5.排空功能：食物在胃内消化后，逐渐排入小肠。
胃的排空速度与食物的物理性质和化学组成有关。
一般来说，稀的流体食物排空较快，稠的固体食物排空较慢。
三、胃的生理特点1.胃酸：胃液中的盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原、促进消化等功能。
正常情况下，胃酸的分泌受到神经和激素的调节，维持在一个相对稳定的水平。
2.胃粘膜保护：胃粘膜表面的粘液和碳酸氢盐能中和胃酸，形成保护屏障。
胃粘膜细胞具有自我修复能力，受损后可迅速恢复正常。
3.胃的蠕动：胃壁肌肉的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。
胃的蠕动受神经和激素的调节，具有节律性。
4.胃的排空：食物在胃内的排空速度与胃和十二指肠的压力差、胃肌的收缩力等因素有关。
正常情况下，胃的排空速度与食物的消化速度相适应。
胃运用解剖课件
胃癌
01
病因：遗传、 环境、饮食、 感染等因素
02
症状：上腹部 疼痛、食欲减 退、体重下降、 恶心呕吐等
03
诊断：胃镜检 查、活检、 CT扫描等
04
治疗：手术、 化疗、放疗、 靶向治疗等
05
预防：健康饮 食、查和治 疗
胃镜检查
01 胃镜检查是一种常见的胃 部检查方法，可以清晰地 观察到胃部的病变情况。
04
04
胃黏膜：表面有胃腺，分泌胃液， 参与消化食物
胃壁的层次结构
黏膜层：由上皮细胞、固有层和
01
黏膜肌层组成 黏膜下层：由疏松结缔组织、血
02
管和神经组成 肌层：由平滑肌纤维组成，分为
03
内环肌和外纵肌 浆膜层：由纤维组织和脂肪组织
04
组成，覆盖在胃壁的外面
胃的血液供应和神经支配
01
胃的血液供应：主 要由胃左动脉、胃 右动脉和胃网膜左 动脉提供
02 胃镜检查可以及时发现胃 部疾病，如胃炎、胃溃疡、 胃癌等。
03 胃镜检查可以实时观察胃 部的病变情况，为医生提 供准确的诊断依据。
04 胃镜检查可以实时进行治 疗，如胃部出血、胃部息 肉等。
胃部疾病的治疗方法
药物治疗：使用 抗酸药、胃黏膜 保护剂等药物进 行治疗
内镜治疗：通过 内镜进行胃部疾 病的诊断和治疗
03
治疗：抗生 素治疗、抗 酸药治疗、 饮食调整等
04
预防：注意饮 食卫生、避免 刺激性食物、 保持良好的生 活习惯等
胃溃疡
01
病因：幽门螺 杆菌感染、胃 酸分泌过多、 药物刺激等
02
症状：上腹部 疼痛、恶心、 呕吐、食欲不 振等
03
治疗方法：药 物治疗、手术 治疗、饮食调 理等
胃的解剖ppt课件完整版
胃黏膜细胞发生恶性变，早期可 能无明显症状，晚期可出现胃痛 、消瘦、贫血等表现，危及生命 。
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
胃的解剖ppt课件完整版
目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
胃的解剖ppt课件完整版
目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
胃的解剖病理等大量图片综合
胃粘膜血流
胃粘膜血流(Gastric Mucosal Blood Flow,GMBF),在保护机制 中处于基础地位： ▪ 运输氧、养分、胃肠激素,维持胃 粘膜的结构功能与更新 ▪ 促进粘液生成和分泌 ▪ 胃粘膜毛细血管含有“窗孔”结 构，摄取壁细胞产生的HCO3-，运 输至上皮细胞分泌入粘液层 ▪ 如酸或其他损伤因子反流入粘膜， 将引起神经介导的GMBF升高，对 限制损伤促进修复意义重要
⒈可能的诊断是什么？请写出诊断依据 ⒉确诊应选用哪项检查？ ⒊请写出治疗原则
病例二
男性，63岁，六日前因“感冒”而间断 服用“感冒”药，一日前黑便2次，伴头昏。 入院查体：上腹剑突下轻压痛，肝脾未触 及。
⒈ 可能的诊断是什么？请写出诊断依据 ⒉ 确诊应选用哪项检查？ ⒊ 请写出治疗原则
急性糜烂性胃炎 的胃镜下表现
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
四、辅助检查
• （一）上消化道内镜检查
–是诊断溃疡病准确率最高的方法。
四、辅助检查
• （二）胃肠X线钡餐造影 – 检出率较成人为低，不够敏感和特异。
龛 影
胃溃疡
十二指肠溃疡
活动期
愈合期
瘢痕期
诊断及鉴别诊断
鉴别诊断 • 功能性消化不良 • 肝、胆、胰腺疾病 • 胃癌
•中枢神经系统参与调节胃肠功能 大脑受损或刺激不同大脑区域可引起胃黏膜受损 毒性物质刺激胃黏膜可改变胃感觉神经元的钠离子流量，并诱 导孤束核及延髓最后区的c-fos mRNA表达
•低水平的中心迷走刺激诱导，并随之释放前列腺素、氧化亚氮及降 钙素相关肽来实现增强胃黏膜的抵抗力
Robert A, et al.Gastroenterology, 1979, 77, 433.
胃的解剖PPT课件
血、抗酸等药物治疗和护理。 5、并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随
2
3
胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
4
十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
12
手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
13
胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
7
临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
2
3
胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
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十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
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手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
13
胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
7
临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
胃的解剖ppt课件
分布
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
03
胃的血管与神经支配
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
胃能够吸收部分水分、无 机盐和酒精等小分子物质 。
胃的分泌功能及调节
分泌胃液
胃能够分泌胃液，包括胃 酸、胃蛋白酶原等，以协 助食物的消化。
调节胃酸分泌
通过神经和体液调节，如 迷走神经、促胃液素等， 控制胃酸的分泌量和浓度 。
保护胃黏膜
胃黏膜能够分泌黏液和碳 酸氢盐，形成一层保护膜 ，防止胃酸和消化酶对胃 黏膜的侵蚀。
01
胃黏膜能够分泌黏液和碳酸氢盐，中和胃酸，维持胃内酸碱平
衡。
保护胃黏膜屏障
02
胃黏膜上皮细胞之间的紧密连接和细胞膜上的脂质双层结构构
成胃黏膜屏障，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。
修复受损胃黏膜
03
当胃黏膜受损时，机体能够启动修复机制，通过上皮细胞增殖
和迁移等方式修复受损组织。
05
常见胃部疾病及解剖异常
胃运动功能及调节
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张，实 现食物的搅拌和推进，有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后，通 过幽门排入小肠，受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
胃内环境的维持与保护
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
03
胃的血管与神经支配
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
胃能够吸收部分水分、无 机盐和酒精等小分子物质 。
胃的分泌功能及调节
分泌胃液
胃能够分泌胃液，包括胃 酸、胃蛋白酶原等，以协 助食物的消化。
调节胃酸分泌
通过神经和体液调节，如 迷走神经、促胃液素等， 控制胃酸的分泌量和浓度 。
保护胃黏膜
胃黏膜能够分泌黏液和碳 酸氢盐，形成一层保护膜 ，防止胃酸和消化酶对胃 黏膜的侵蚀。
01
胃黏膜能够分泌黏液和碳酸氢盐，中和胃酸，维持胃内酸碱平
衡。
保护胃黏膜屏障
02
胃黏膜上皮细胞之间的紧密连接和细胞膜上的脂质双层结构构
成胃黏膜屏障，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。
修复受损胃黏膜
03
当胃黏膜受损时，机体能够启动修复机制，通过上皮细胞增殖
和迁移等方式修复受损组织。
05
常见胃部疾病及解剖异常
胃运动功能及调节
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张，实 现食物的搅拌和推进，有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后，通 过幽门排入小肠，受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
胃内环境的维持与保护
解剖学PPT课件-胃(完整版)
●胃下垂
胃的形态及毗邻
胃的X线解剖
●影响因素：年龄、 性别、体型
胃的形态及毗邻——两口 缘
形态数据
胃贲小门弯
(1)平TV10(11),中形线态或数其据左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3角)距切门迹齿40cm
(4()1具)长功度能为扩胃约小作弯用的4~5倍
胃大弯 (1()2平)构LV成1胃,中的线最或高其点右和侧最2c低m点
脾动脉 中：胰体、尾
网 膜 囊
横结肠系膜根
下：十二指肠空肠曲、左肾盂、左肾下份
隔网膜囊+横结肠系膜 同左+左系膜窦
●胃泡鼓音区
贲门部
● Traube间隙 前界：肝、膈、左肋膈隐窝
胃
形态 分部
胃底部 胃体部
后外界：脾 后界：胃底部
的
幽门(胃窦)部 =幽门窦+幽门管
分
部
功能
消化部 =胃底+胃体+幽门窦近侧
胃的应用解剖
gastric applied anatomy
一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类
术式的评价
（一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻
胃的位置
（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
L1
（3）大弯最低点不低于LV3
●影响因素：体位、 呼吸、内容物
L1
幽门 (2()3距)贲门门齿切60迹cm(His角)
(3)具形态学扩约肌
●鳞癌、腺癌。
●肝误●左诊贲叶贲门压 门皱迫癌襞贲。门→
●肝方叶常位于幽门 前方。
前面 后面
右侧半 上部
左侧半 下部
胃的形态及毗邻
胃的X线解剖
●影响因素：年龄、 性别、体型
胃的形态及毗邻——两口 缘
形态数据
胃贲小门弯
(1)平TV10(11),中形线态或数其据左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3角)距切门迹齿40cm
(4()1具)长功度能为扩胃约小作弯用的4~5倍
胃大弯 (1()2平)构LV成1胃,中的线最或高其点右和侧最2c低m点
脾动脉 中：胰体、尾
网 膜 囊
横结肠系膜根
下：十二指肠空肠曲、左肾盂、左肾下份
隔网膜囊+横结肠系膜 同左+左系膜窦
●胃泡鼓音区
贲门部
● Traube间隙 前界：肝、膈、左肋膈隐窝
胃
形态 分部
胃底部 胃体部
后外界：脾 后界：胃底部
的
幽门(胃窦)部 =幽门窦+幽门管
分
部
功能
消化部 =胃底+胃体+幽门窦近侧
胃的应用解剖
gastric applied anatomy
一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类
术式的评价
（一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻
胃的位置
（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
L1
（3）大弯最低点不低于LV3
●影响因素：体位、 呼吸、内容物
L1
幽门 (2()3距)贲门门齿切60迹cm(His角)
(3)具形态学扩约肌
●鳞癌、腺癌。
●肝误●左诊贲叶贲门压 门皱迫癌襞贲。门→
●肝方叶常位于幽门 前方。
前面 后面
右侧半 上部
左侧半 下部
消化道正常影像解剖之--胃-ppt
贲门
胃小弯
底
贲门切迹
幽门管体 粘膜皱襞窦 Nhomakorabea角切迹胃大弯
髂嵴水平 牛角型胃 钩型胃 瀑布型胃 长型胃
胃的分型示意图
牛角型胃
钩型胃
胃的四 种类型
长型胃
瀑布型胃
口服钡餐造影（胃窦、胃体
下部充盈相）:
长型胃 轮廓光滑、连续。 密度均匀 胃壁柔软，2～3个蠕动波。
口服钡餐造影（胃窦、胃体
消化道正常影像解剖之--胃
涡阳县人民医院放射科 李栋斌
消化道正常影像解剖之——胃
胃是一个囊状器官，上连食管，下续十二指肠。其大小和
形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同。成年人胃在 中等度充盈时，平均长度为25～30cm，胃容量约1500ml。
底
窦
分区
贲门：食管与胃交界处 胃底：贲门以上，含气体称胃泡。 胃体：贲门→角切迹 胃窦：角切迹→幽门 幽门：长约5mm短管
轮廓
胃小弯侧光滑，胃体
大弯侧由于横行、斜行粘
膜呈锯齿状，胃窦大小弯
侧均光滑。
粘膜
胃底粘膜呈网状粗大弯曲，胃体小弯侧纵行平行，胃 体大弯侧横行斜行，胃窦大多为平行于小弯。正常胃 粘膜皱壁有可塑性、可以自行改变形状，一般胃体部 粘膜皱壁宽度不超过5mm。
功能
蠕动波：自胃体上部开始，有节律向幽门方向 推进。正常胃有2-3个蠕动波，胃窦没有蠕动 波而呈向心性收缩呈细管状。 排空：受胃张力、蠕动、幽门功能和精神因素 影响。正常胃排空为2-4小时。
下部充盈相,胃窦远段收缩排
空）:
钩型胃 胃体小弯侧、胃窦部轮廓 光滑、连续。 胃体大弯侧轮廓呈锯齿状 胃窦粘膜纵行、连续、光 滑。 胃壁柔软
胃的解剖医学课件
消化酶
消化酶是胃液中的一种特殊物质，它能够分解食物中的蛋白质、糖类和脂肪，使 其更容易被小肠吸收。
胃的内分泌功能
调节激素分泌
胃是一个重要的内分泌器官，它可以分泌多种激素，如胃泌 素、生长抑素等，参与调节消化过程和其他生理功能。
促进消化
胃分泌的激素还能够促进小肠对食物的吸收，使消化过程更 加顺畅。
06
THANK YOU.
需注意使用方法和剂量。
手术治疗
部分胃切除
对于严重胃溃疡、胃癌等疾病 ，有时需要进行部分胃切除手 术，以消除病灶和减少复发。
全胃切除
对于病情较重的胃部肿瘤，如全 胃癌等，需要进行全胃切除手术 ，以最大程度地减少肿瘤残留和 复发。
胃空肠吻合术
对于胃幽门梗阻等严重消化系统疾 病，需要进行胃空肠吻合术，以改 善患者营养状况和生活质量。
2023
胃的解剖医学课件
目录
• 胃的解剖学概述 • 胃的胚胎学和发育过程 • 胃的解剖学构造 • 胃的神经支配和血液供应 • 胃的生理功能 • 胃病病理学 • 胃病诊断学 • 胃病治疗学
01
胃的解剖学概述
胃的定义与位置
胃的定义
胃是消化系统的一个重要组成部分，它是一个囊状器官，位 于膈下，上腹部和胸部之间，主要与食管和十二指肠相连。
07
胃病诊断学
内镜检查
胃镜检查
通过胃镜可以直接观察胃黏膜病变，是诊断胃病最直接、最可靠的方法。
色素内镜检查
在胃镜下喷洒色素，使病变组织着色，提高诊断准确性。
X线钡餐检查
气钡双重造影
通过吞食含有钡和空气的双重造影剂，在X线下观察胃黏膜形态，判断是否有病 变。
数字胃肠机检查
通过数字胃肠机进行X线钡餐检查，可以更清晰地显示胃黏膜病变。
消化酶是胃液中的一种特殊物质，它能够分解食物中的蛋白质、糖类和脂肪，使 其更容易被小肠吸收。
胃的内分泌功能
调节激素分泌
胃是一个重要的内分泌器官，它可以分泌多种激素，如胃泌 素、生长抑素等，参与调节消化过程和其他生理功能。
促进消化
胃分泌的激素还能够促进小肠对食物的吸收，使消化过程更 加顺畅。
06
THANK YOU.
需注意使用方法和剂量。
手术治疗
部分胃切除
对于严重胃溃疡、胃癌等疾病 ，有时需要进行部分胃切除手 术，以消除病灶和减少复发。
全胃切除
对于病情较重的胃部肿瘤，如全 胃癌等，需要进行全胃切除手术 ，以最大程度地减少肿瘤残留和 复发。
胃空肠吻合术
对于胃幽门梗阻等严重消化系统疾 病，需要进行胃空肠吻合术，以改 善患者营养状况和生活质量。
2023
胃的解剖医学课件
目录
• 胃的解剖学概述 • 胃的胚胎学和发育过程 • 胃的解剖学构造 • 胃的神经支配和血液供应 • 胃的生理功能 • 胃病病理学 • 胃病诊断学 • 胃病治疗学
01
胃的解剖学概述
胃的定义与位置
胃的定义
胃是消化系统的一个重要组成部分，它是一个囊状器官，位 于膈下，上腹部和胸部之间，主要与食管和十二指肠相连。
07
胃病诊断学
内镜检查
胃镜检查
通过胃镜可以直接观察胃黏膜病变，是诊断胃病最直接、最可靠的方法。
色素内镜检查
在胃镜下喷洒色素，使病变组织着色，提高诊断准确性。
X线钡餐检查
气钡双重造影
通过吞食含有钡和空气的双重造影剂，在X线下观察胃黏膜形态，判断是否有病 变。
数字胃肠机检查
通过数字胃肠机进行X线钡餐检查，可以更清晰地显示胃黏膜病变。
胃解剖及临床影像
胃解剖及临床影像
1. 胃左淋巴结区 贲门部、胃小弯左半和胃底的右 半侧前后壁，分别注入贲门旁淋巴结、胃上淋巴 结，最后至腹腔淋巴结。
2. 胃右淋巴结区 胃幽门部、胃小弯右半的前后壁， 引流入幽门上淋巴结，由此经肝总动脉淋巴结， 最后流入腹腔淋巴结。
3 .胃网膜左淋巴结区 胃底左半侧和胃大弯左半分 别流入胃左下淋巴结，脾门淋巴结及胰脾淋巴结， 然后进入腹腔淋巴结。
4.胃网膜右动脉
起自胃十二指肠动脉，在大网膜前叶两层腹 膜间沿胃大弯由右向左，沿途分支到胃前后壁 及大网膜，与胃网膜左动脉相吻合，分布至胃 大弯左半部分。
胃解剖及临床影像
5. 胃短动脉 脾动脉末端的分支，经胃脾韧带至胃底前后壁。 6. 胃后动脉 系脾动脉分支，自胰腺上缘经胃膈韧 带，到 达胃底部后壁。 7. 左膈下动脉 由腹主动脉分出，沿胃膈韧带，分布于胃底上 部和贲门。胃大部切除术后左膈下动脉对残胃 血供有一定作用。胃的动脉间有广泛吻合支， 如结扎胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉及 胃网膜右动脉四根动脉中的任何三条，只要胃 大弯、胃小弯动脉弓未受损，胃仍能得到良好 血供。
胃解剖及临床影像
胸腹部的标志线及腹部分区
胃解剖及临床影像
胃
一、位置 是消化管中最膨大处，3/4在左季肋区，
¼在腹上区。
胃解剖及临床影像
胃的分型（随年龄、性别、体型变 化）
胃解剖及临床影像
二、形态 两口：贲门、幽门 两壁：前壁、后壁 两缘：胃大弯、胃小弯
三、分部 分为贲门部、胃底、胃体、幽门部四部。
胃解剖及临床影像
胃解剖及临床影像
胃的静脉：
胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系 统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静 脉曲张减压，足以证明胃内广泛的静脉吻合网 络
1. 胃左淋巴结区 贲门部、胃小弯左半和胃底的右 半侧前后壁，分别注入贲门旁淋巴结、胃上淋巴 结，最后至腹腔淋巴结。
2. 胃右淋巴结区 胃幽门部、胃小弯右半的前后壁， 引流入幽门上淋巴结，由此经肝总动脉淋巴结， 最后流入腹腔淋巴结。
3 .胃网膜左淋巴结区 胃底左半侧和胃大弯左半分 别流入胃左下淋巴结，脾门淋巴结及胰脾淋巴结， 然后进入腹腔淋巴结。
4.胃网膜右动脉
起自胃十二指肠动脉，在大网膜前叶两层腹 膜间沿胃大弯由右向左，沿途分支到胃前后壁 及大网膜，与胃网膜左动脉相吻合，分布至胃 大弯左半部分。
胃解剖及临床影像
5. 胃短动脉 脾动脉末端的分支，经胃脾韧带至胃底前后壁。 6. 胃后动脉 系脾动脉分支，自胰腺上缘经胃膈韧 带，到 达胃底部后壁。 7. 左膈下动脉 由腹主动脉分出，沿胃膈韧带，分布于胃底上 部和贲门。胃大部切除术后左膈下动脉对残胃 血供有一定作用。胃的动脉间有广泛吻合支， 如结扎胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉及 胃网膜右动脉四根动脉中的任何三条，只要胃 大弯、胃小弯动脉弓未受损，胃仍能得到良好 血供。
胃解剖及临床影像
胸腹部的标志线及腹部分区
胃解剖及临床影像
胃
一、位置 是消化管中最膨大处，3/4在左季肋区，
¼在腹上区。
胃解剖及临床影像
胃的分型（随年龄、性别、体型变 化）
胃解剖及临床影像
二、形态 两口：贲门、幽门 两壁：前壁、后壁 两缘：胃大弯、胃小弯
三、分部 分为贲门部、胃底、胃体、幽门部四部。
胃解剖及临床影像
胃解剖及临床影像
胃的静脉：
胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系 统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静 脉曲张减压，足以证明胃内广泛的静脉吻合网 络
解剖学胃ppt课件
对健康和疾病的影响。
02 03
胃癌的早期诊断和治疗
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有 重要意义。目前，研究者正在探索基于生物标志物和影像学的早期诊断 方法，以及针对胃癌的个性化治疗方案。
胃再生医学的研究
胃再生医学旨在通过细胞疗法和组织工程等手段，修复或替代受损的胃 组织。目前，这一领域的研究已取得一定进展，但仍面临许多挑战。
肌层
由三层平滑肌构成，内层斜行， 中层环行，外层纵行。具有收缩 和舒张功能，以调节胃内压和胃 的排空。
浆膜层
为胃的外膜，与周围器官和组织 相连。
胃液成分及作用
盐酸
可激活胃蛋Байду номын сангаас酶原，提供酸性 环境，有助于蛋白质的消化。 同时可杀死随食物进入胃内的
细菌。
胃蛋白酶原
在盐酸的作用下转化为有活性 的胃蛋白酶，参与蛋白质的消 化。
胃癌的解剖学基础
胃黏膜上皮细胞恶性增生 ，形成肿块，可向胃壁深 层浸润，累及全胃。
早期诊断意义
早期胃癌治愈率高，预后 良好，因此早期诊断对胃 癌的治疗和预后具有重要 意义。
胃癌的病理类型
腺癌、鳞癌、未分化癌等 ，其中腺癌最为常见。
04
胃部手术入路及术式选 择依据
传统开腹手术入路优缺点分析
优点 暴露充分，便于操作
胃再生医学的临床应用前景
随着再生医学技术的不断成熟和完善，未来胃再生医学有望在临床应用中发挥重要作用。 例如，通过细胞疗法和组织工程等手段修复受损的胃组织，提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
检查时需按照医生指示服用造影剂，并 配合医生进行X线照射。
注意事项
检查前需禁食8小时以上，确保胃内无食 物残留。
胃造影检查ppt课件
消化道造影—胃
1、胃的解剖 2、胃双对比造影流程及位相技术 3、双对比造影的成像原理及对影响的认识
.
1
胃正常解剖
胃型：牛角型 钩型
瀑布状 长型
胃分区：
贲门部
胃底 胃体
长约2~3cm 居胃的最低部
幽门部，临床又称为胃窦，（包括幽门管和幽门窦部）
胃小弯 胃大弯 角切迹 中间沟 贲门切迹
.
2
8
胃溃疡、胃癌. 多发生于胃的幽门窦近胃小弯处
胃小沟粗细一致，轮廓整齐，<1mm。 胃小区：胃小沟将粘膜表面分成无数大小邻近的小块，称
为胃小区。正常呈圆形、椭圆形或多角形，大小较均匀， 约1-3mm，超过3mm为异常。幽门胃窦部易显示胃小区，体 部、胃底部难以显示。
.
8
.
9
腔壁线荆棘状小沟
表现为胃小弯或大弯腔壁线上有深浅不一 的荆棘状或小锯齿状突出，深达1～3mm， 外侧尖细，状如花枝上的荆棘，称为荆棘 状胃小沟。是由胃腺体萎缩后扩张的腺管 所形成，是萎缩性胃炎的特征性表现。此 表现更重要的意义还在于，它的出现可排 除该部癌肿的存在。胃癌最初的发生部位 在胃小凹和小沟，故癌肿处胃小沟均破坏， 消失，无荆棘状小沟出现。
观显 比胃
示 像底 贲
贲门
门侧
正 面
双 对
.
41
例 2 显示贲门区对侧胃壁
1 2
.
42
例 3 胃窦后壁
.
43
双对比造影的成像原理及 对影响的认识
.
44
胃肠道双对比造影是指用高密度的钡液与 低密度的气体两种造影剂共同在胃肠囊腔 内形成影像的技术。
.
45
一 成像原理
(1)润湿与铺展 液体在固体表面上的粘附现象称为润湿。
1、胃的解剖 2、胃双对比造影流程及位相技术 3、双对比造影的成像原理及对影响的认识
.
1
胃正常解剖
胃型：牛角型 钩型
瀑布状 长型
胃分区：
贲门部
胃底 胃体
长约2~3cm 居胃的最低部
幽门部，临床又称为胃窦，（包括幽门管和幽门窦部）
胃小弯 胃大弯 角切迹 中间沟 贲门切迹
.
2
8
胃溃疡、胃癌. 多发生于胃的幽门窦近胃小弯处
胃小沟粗细一致，轮廓整齐，<1mm。 胃小区：胃小沟将粘膜表面分成无数大小邻近的小块，称
为胃小区。正常呈圆形、椭圆形或多角形，大小较均匀， 约1-3mm，超过3mm为异常。幽门胃窦部易显示胃小区，体 部、胃底部难以显示。
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8
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9
腔壁线荆棘状小沟
表现为胃小弯或大弯腔壁线上有深浅不一 的荆棘状或小锯齿状突出，深达1～3mm， 外侧尖细，状如花枝上的荆棘，称为荆棘 状胃小沟。是由胃腺体萎缩后扩张的腺管 所形成，是萎缩性胃炎的特征性表现。此 表现更重要的意义还在于，它的出现可排 除该部癌肿的存在。胃癌最初的发生部位 在胃小凹和小沟，故癌肿处胃小沟均破坏， 消失，无荆棘状小沟出现。
观显 比胃
示 像底 贲
贲门
门侧
正 面
双 对
.
41
例 2 显示贲门区对侧胃壁
1 2
.
42
例 3 胃窦后壁
.
43
双对比造影的成像原理及 对影响的认识
.
44
胃肠道双对比造影是指用高密度的钡液与 低密度的气体两种造影剂共同在胃肠囊腔 内形成影像的技术。
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45
一 成像原理
(1)润湿与铺展 液体在固体表面上的粘附现象称为润湿。
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胃的静脉：
胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系 统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静 脉曲张减压，足以证明胃内广泛的静脉吻合网 络
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胃的淋巴引流
胃壁各层具有丰富的毛细淋巴管，起始于胃粘膜 的固有层。在粘膜下层，肌层和浆膜下层内交 织成网，分别流入各胃周淋巴结，最后均纳入 腹腔淋巴结而达胸导管。淋巴引流一般伴随血 管而行，汇入相应的胃周四个淋巴结区。
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四、构造 四层结构：粘膜、粘膜下组织、肌织膜和 外膜。 幽门括约肌：幽门处环形肌特别增厚 幽门瓣：幽门括约肌内面粘膜形成环状皱 襞，防止肠内容物逆流入胃及控 制胃排空。
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胃的血管
1.胃左动脉
起于腹腔动脉，是腹腔动脉的最小分支，是胃 的最大动脉。左上方经胃胰腹膜皱襞达贲门，向 上发出食管支，然后向下沿胃小弯在肝胃韧带中 分支到胃前后壁，在胃角切迹处与胃右动脉相吻 合，形成胃小弯动脉弓。
淋巴结，然后进入腹腔淋巴结。
4 .胃网膜右淋巴结区 胃大弯右半及幽门部，
引流入胃幽门下淋巴结，然后沿肝总动脉淋巴
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工作压力大，饮食欠规律。请大 家保护好自己的胃！
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1. 胃左淋巴结区 贲门部、胃小弯左半和胃底 的右半侧前后壁，分别注入贲门旁淋巴结、胃 上淋巴结，最后至腹腔淋巴结。
2. 胃右淋巴结区 胃幽门部、胃小弯右半的前 后壁，引流入幽门上淋巴结，由此经肝总动脉 淋巴结，最后流入腹腔淋巴结。
3 .胃网膜左淋巴结区 胃底左半侧和胃大弯左 半分别流入胃左下淋巴结，脾门淋巴结及胰脾
2.胃右动脉
起源自肝固有动脉或胃十二指肠动脉，行走至 幽门上缘，转向左，在肝胃韧带中沿胃小弯，从 左向右，沿途分支至胃前、后壁，到胃角切迹处 与胃左动脉吻合。
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3.胃网膜左动脉
起于脾动脉末端，从脾门经脾胃韧带进入大网 膜前叶两层腹膜间，沿胃大弯左行，有分支到 胃前后壁及大网膜，分布于胃体部大弯侧左下 部，与胃网膜右动脉吻合，形成胃大弯动脉弓。
4.胃网膜右动脉
起自胃十二指肠动脉，在大网膜前叶两层腹 膜间沿胃大弯由右向左，沿途分支到胃前后壁 及大网膜，与胃网膜左动脉相吻合，分布至胃 大弯左半部分。
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5. 胃短动脉
脾动脉末端的分支，经胃脾韧带至胃底前后 壁。
6. 胃后动脉
系脾动脉分支，自胰腺上缘经胃膈韧 带，到 达胃底部后壁。
7. 左膈下动脉
由腹主动脉分出，沿胃膈韧带，分布于胃底上
部和贲门。胃大部切除术后左膈下来自脉对残胃血供有一定作用。胃的动脉间有广泛吻合支，
如结扎胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉及
胃网膜右动脉四根动脉中的任何三条，只要胃
大弯、胃小弯动脉弓未受损，胃仍能得到良好
血供。
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胸腹部的标志线及腹部分区
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胃
一、位置 是消化管中最膨大处，3/4在左季肋区，
¼在腹上区。
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胃的分型（随年龄、性别、体型 变化）
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二、形态 两口：贲门、幽门 两壁：前壁、后壁 两缘：胃大弯、胃小弯
三、分部 分为贲门部、胃底、胃体、幽门部四部。
消化系统
——胃
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概述
组成： 上消化道：口→十二指肠
消化管 下消化道：空肠→肛门
大消化腺：独立存在，有导管 消化腺
小消化腺：存在消化管壁内，无导管 功能：
消化食物，吸收营养，排泄食物残渣
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消化管的一般结构
从咽到肛门之间的消化管壁可分为四层： 粘膜：最内层。 粘膜下组织：疏松结缔组织 肌织层：内斜行、中环、外纵三层。 外膜：浆膜（于胃大弯处形成大网膜）。