微探头超声内镜及内镜下黏膜切除术诊治食管小囊肿的价值
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种结合超声和内窥镜技术的医学影像检查方法。
它利用高频声波通过消化道壁对内脏器官进行检查和成像,具有高分辨率和定位精确的优点。
超声内镜可以应用于多种消化系统疾病的诊断和疾病监测,以下是其中几个方面的应用:1. 消化道肿瘤的早期诊断:超声内镜可以检测消化道的肿瘤、息肉等病变。
相比其他影像学检查方法,超声内镜能更精确地确定病变的大小、形态和位置,对于早期消化道肿瘤的诊断和评估具有重要价值。
2. 消化道炎症性疾病的评估:超声内镜可用于评估消化道炎症性疾病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
通过超声内镜,医生可以观察到消化道粘膜的异常变化,如溃疡、狭窄等,帮助判断病变程度和病情的活动性。
3. 胆道和胰腺疾病的诊断:超声内镜可以对胆道和胰腺进行全面的评估。
它可以观察到胆囊结石、胆道狭窄等胆道疾病,以及胰腺肿瘤、胰腺炎等胰腺疾病,对于鉴别胆囊结石的性质和胰腺肿瘤的性质具有重要的临床意义。
4. 肝脏疾病的评估:超声内镜可以帮助评估肝脏疾病,如肝脏肿瘤、肝硬化等。
它可以观察到肝脏的大小、形态和肝内结构的异常变化,对于肝脏肿瘤的数量、大小和位置进行评估,对于肝硬化的程度和肝脏的功能进行评估具有重要的临床价值。
5. 深度组织和淋巴结的评估:通过超声内镜,医生可以观察到消化道壁、深层组织和淋巴结的异常情况。
它可以帮助评估病变的浸润范围和淋巴结转移情况,对于肿瘤的分期和预后评估具有重要的临床意义。
超声内镜在消化系统疾病中的应用非常广泛。
它可以通过观察消化道的形态和病变,帮助医生做出准确的诊断和评估,并对疾病的治疗和监测提供有力的支持。
随着超声内镜技术的不断发展,其应用范围将进一步扩大,有望在消化系统疾病的预防和治疗中发挥更加重要的作用。
超声内镜在食道黏膜下隆起性病变的诊断及鉴别诊断中的应用
超声内镜在食道黏膜下隆起性病变的诊断及鉴别诊断中的应用江雪梅;黄晓曦;郑秀芳;陈正义;吕静;云小余;文丹;刘英【摘要】目的探讨小探头超声内镜在食道黏膜下隆起性病变中的临床诊断价值.方法收集海口市人民医院105例经小探头超声内镜诊断食管黏膜下隆起性病变的患者,结合内镜下治疗及病理结果,比较小探头超声在诊断及鉴别诊断各种食管黏膜下隆起性病变的价值.结果小探头超声能够清晰的分辨食管壁各层结构:由内向外分别为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、有基层及浆膜层,超声内镜下依次表现高、低、高、低、高回声.常见的食道黏膜下隆起性病变为息肉、平滑肌瘤、静脉瘤、脂肪瘤、囊肿.超声内镜诊断与病理诊断的符合率分别为100%、85.7%、100%、100%、100%,因而能够指导食道黏膜下病变的治疗及判断预后.结论小探头超声内镜是诊断及鉴别诊断食管黏膜下隆起性病变病变的有效手段.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2013(024)018【总页数】3页(P2688-2690)【关键词】超声内镜;小探头超声;食道黏膜下病变【作者】江雪梅;黄晓曦;郑秀芳;陈正义;吕静;云小余;文丹;刘英【作者单位】海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科,海南海口 570208;海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科,海南海口570208;海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科,海南海口570208;海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科,海南海口570208;海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科,海南海口570208;海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科,海南海口570208;海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科,海南海口570208;海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科,海南海口570208【正文语种】中文【中图分类】R445.1食道黏膜下隆起性病变(Submucosal lesion)包括平滑肌瘤、脂肪瘤、淋巴瘤、颗粒细胞瘤等黏膜下肿瘤(Submucosal tumor,SMT),也包括其他一些非肿瘤病变,如食道结核、食道囊肿等。
微探头超声指导内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下隆起性病变的价值
Ga s t r o i n t e s t i n a l S u b mu c o s a l P r o t u b e r a n t L e s i o n s T A NG G u a n g h u a,J I A NG Da n b i n,S HA N J i p i n g,Y U E Ho n g q i n,
s u b m u c o s l a p r o t u b e r a n t l e s i o n s , a n d e n d o s c o p i c s u b m u c o s l a d i s s e c t i o n( E S D )c a n c o m p l e t e l y r e s e c t t h e l e s i o n s .H o w e v e r ,
s t ud i e s o n M PS — g u i d e d ES D f o r t he t r e a t me nt o f u pp e r g a s t r o i n t e s t i n a l s ub mu c o s a l p r o t u b e r a n t l e s i o n s a r e r a r e .Ai m s: To e v lu a a t e t he v a l ue o f MPS— g u i de d ES D or f t he t r e a t me n t o f up p e r g a s t r o i n t e s t i n a l s u bmuc o s a l pr o t u be r a nt l e s i o n s .M e t h od s:
1 0 0 %; 5例病变位 于固有肌层 , 平均直径为 1 3 . 8 m m, 平均手术时间 4 8 . 5 m i n , E S D完整切除率 7 1 . 4 %, 其余 2例固
超声内镜联合EMR治疗食管黏膜肌层病变的疗效观察
DOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2020.52.04.013超声内镜联合EMR治疗食管黏膜肌层病变的疗效观察刘晓艳(巩义市人民医院消化内镜室,河南巩义 451200)[摘要]目的 探讨食管黏膜肌层病变应用超声内镜(EUS)联合内镜下黏膜切除术(EMR)治疗的效果。
方法 选择我院2017年2月至2019年2月收治的食管黏膜肌层病变患者68例,术前均进行EUS检查,实施EMR治疗,记录术中创面渗血、一次性完整切除情况,并记录术后1周穿孔、皮下气肿、出血等发生情况,经术后随访3、6个月,观察食管狭窄、复发、病变残留等情况。
结果 术中创面渗血发生率为17.65%,一次性完整切除率为95.59%;术后1周,均无穿孔、皮下气肿、出血等并发症发生;术后3、6个月,无食管狭窄、复发、病变残留等情况。
结论 食管黏膜肌层病变应用EUS联合EMR治疗的效果较好,病变完整切除率高,并发症少,手术安全性及有效性高。
[关键词]食管黏膜肌层;内镜下黏膜切除术 [中图分类号]R735 [文献标识码]B [论文编号]1004-0951(2020)04-0415-02 食管黏膜肌层病变是严重影响人体健康的疾病,多见间质瘤及平滑肌瘤,常规可通过内镜检查检出,但存在正常黏膜上皮覆盖其表面,病理标本无法经内镜活检有效获取,不能进行准确区分[1]。
近年来为了彻底切除病变,并对病理组织加以判断,常采用积极的内镜治疗。
内镜下黏膜切除术(endoscop-ic mucosal resection,EMR)在食管黏膜肌层病变治疗中应用广泛,其将黏膜注射治疗及电凝切除治疗相结合,可用于治疗宽基底病灶及带蒂病灶[2]。
超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)可清晰显示食管管壁结构,利于病变起源的初步判断,并对内镜下切除治疗具有指导作用。
鉴于此,本研究探讨食管黏膜肌层病变应用EUS联合EMR治疗的效果。
食管癌微探头超声内镜与ct扫描诊断价值比较
食管癌微探头超声内镜与CT扫描诊断价值比较!林顺发1蔡文2王少彬3陈俊辉3汕头大学医学院第一附属医院1CT室,3内科(广东汕头515041);2广东省潮州市中心医院内科(521011)【摘要】目的对微探头超声内镜(MPS)检查与CT扫描诊断食管癌的价值进行比较。
方法5例食管癌术前行MPS检查和CT扫描并与术后病理结果比较。
结果MPS检查能检出所有病例的食管癌病灶,包括1例黏膜层癌及2例黏膜下层癌,癌肿浸润深度诊断准确率82%,诊断纵隔结构受侵准确率50%,诊断区域淋巴结转移敏感性89%,特异性78%,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及。
CT扫描能发现83%的食管癌病灶,但不能准确诊断癌肿浸润深度,诊断纵隔结构受侵准确率75%,发现区域淋巴结转移敏感性92%,特异性80%,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率80%。
结论MPS检查结合活检是目前食管癌最有价值的腔内检查手段,CT扫描在评价纵隔内结构受侵及远处淋巴结转移的意义较大。
【关键词】食管癌超声内镜CT扫描A comparative study between miniature probe scanner and CT in diagnosis of the esophageal neoplasm Lin Shunfa,Cai Wen,Wang Shaobing,et al.Imaging Diagnosis Center,the First Affiliated Hospital,Medical College,Shantou Uniuersity,Shantou 515041【Abstract】Objective To compare miniature probe scanner with CT in the diagnosis of esophageai neopiasm.Methods MPS and CT were performed in35cases of esophaged neopiasm and the imaging resuits were compared with pathoiogy.Results Focus of esophageai neopiasm in aii the cases was detected by MPS,inciuding one case of mucosa cancer and two cases of submucosa cancer. Accurate rate of infiitrate degree was82%.Accurate rate of invaded structure in mediastina was50%.Sensitivity sensibiiity and speci-ficity in metastasis of regionai iymph node was89%and78%,but none of the metastasis of distant iymph node within the mediastina was found.Focus of esophageai neopiasm cases was detected by CT in83%,but the infiitrate degree was not detected Accurate rate of invaded mediastinum structure was75%,sensitivity and specificity in metastasis of regionai iymph node was92%and80%.Accu-rate rate of the metastasis of distant iymph node within the mediastinum was80%.Conclusion MPS combined with biopsy is the most vaiuabie intraiuminai examination method for esophageai neopiasm.CT has a more significant roie for evaiuating the invaded structure and metastasis of distant iymph node within mediastinum.【Key words】Esophageai neopiasm Endoscopic uitrasonography Computed tomography食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,有纵隔内结构受侵食管癌则无法行根治性切除,如何在术前对食管癌作出较为准确的TNM分期,是目前临床医生所关注的焦点之一。
超声内镜在消化系疾病中的诊治进展及临床应用价值
•专家论坛•超声内镜在消化系疾病中的诊治进展及临床应用价值许国强,章粉明doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2021.03.001【中图分类号】R57【文献标志码】C【文章编号】内镜超声检查术(Endoscopic ultrasonography, EUS)问世于20世纪80年代,是将微型高频超声探头安装在内镜顶端,当内镜插入体腔后,通过内镜直接观察消化道的表面形态结构,同时又可进行实时超声扫描,以获得消化管道层次结构及周围邻近脏器组织的超声影像,提供内镜和超声两种图像信息以提高诊断和鉴别的水平。
随着内镜器械的不断发展及诊疗技术的不断提高,目前EUS已广泛应用于临床,并逐渐成为诊断消化系统疾患的重要手段。
EUS 对消化道恶性肿瘤的诊断和分期,可切除性及预后的判断,消化道黏膜下病变诊断均有极大的应用价值。
在EUS基础上研发的造影增强内镜超声检查术(CE-EUS)、内镜超声检查术弹性成像(EUS-EG)及内镜超声检查术下细针穿刺术(EUS-FNA)等新型技术在消化道黏膜下病变、消化道癌肿分期及肝胆胰疾病的诊断和鉴别方面发挥着越来越重要的作用。
本文就EUS及其相关技术在消化系疾病中的诊治进展进行综述如下。
1EUS引导下胃食管静脉曲张的诊疗EUS不仅可以诊断食管胃底静脉曲张,还可以预测出血的危险。
EUS能够检测到90%以上肝硬化患者的腔外静脉异常,其所发现的严重食管侧枝静脉被认为是静脉曲张复发的独立危险因素。
通过计算食管远端1/3处所有食管曲张静脉的横断面表面积之和,EUS还可以有效测量食管曲张静脉的大小。
EUS鯉对容易地鉴别胃皱裝增厚与较小的胃底静作者单位:310003杭州,浙江大学医学院附属第一医院通信作者:许国强,医学博士,主任医生,博士生导师。
亚洲超声内镜联盟执行委员、中华医学会消化内镜学分会常务委员、中华消化内镜学会食管疾病协作组组长、中华消化病学会老年消化病协作组副组长、中国医师协会消化内镜学分会常务委员、浙江省消化内镜学会主任委员、浙江省消化内镜学会超声内镜学组组长。
超声内镜的临床应用(一)2024
超声内镜的临床应用(一)引言概述:超声内镜(Endoscopic Ultrasound,简称EUS)是一种将内镜与超声技术相结合的影像学方法,可实现对消化道周围结构和深层病变的非侵入性评估。
本文将从影像分辨率、器械导向、病变检出、病理评估和治疗指导等五个大点阐述超声内镜在临床应用中的重要性和优势。
正文:影像分辨率:1. 超声内镜具有高分辨率的优点,能够清晰显示消化道内壁结构和周围组织,有助于早期病变的检出。
2. 超声内镜可以提供可视化的层析图像,在评估肿瘤的深度浸润、病变的分期和淋巴结转移的检测等方面具有准确性。
器械导向:1. 超声内镜可通过引导针或导向器具将治疗器械引入到病变部位,提高精确性和可操作性。
2. 超声内镜还能够对异物或结石进行定位和引导,为内镜治疗提供准确导向。
病变检出:1. 超声内镜能够检测并评估消化道肿瘤、息肉和炎症病变等,并了解其大小、形态和组织特征。
2. 急性胆道炎、胆道结石和胰腺炎等疾病的诊断和治疗也可以通过超声内镜来完成。
病理评估:1. 超声内镜可以通过引导针吸取组织样本,进行细胞学和病理学检查,确定病变性质和组织学特征。
2. 结合超声内镜引导下的细针穿刺细胞学(EUS-FNA)和组织活检(EUS-FNB)技术,可以提高病变的准确性和可靠性。
治疗指导:1. 超声内镜可为内镜下黏膜切除术(ESD)和黏膜下切除术(EMR)等微创治疗提供准确定位和导向。
2. 对于胰腺肿瘤、胆道结石和胆囊结石等疾病,超声内镜可用于引导经内镜胆道引流术(EUS-BD)和经内镜胰腺引流术(EUS-ERCP)的治疗选择和操作。
总结:超声内镜作为一种结合内镜和超声技术的影像法,具有高分辨率、器械导向、病变检出、病理评估和治疗指导等优势,广泛应用于临床。
它为医生提供了更准确、可靠的病变诊断和治疗方案,对于消化道疾病的早期发现和个体化治疗具有重要意义。
超声内镜、电子胃镜及ct检查对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值
检查前停用抗凝药物 7d以上,禁食水 6h以上,检查前 5min予以盐酸达克罗宁胶浆(国药准字 H20041523,扬子江 药业集团有限公司,规格 10mL∶01g,批号 150921)和糜蛋 白酶(国 药 准 字 H22022843,广 东 星 昊 药 业 有 限 公 司,规 格 4000U,批号 151124)口服,进行喉头麻醉。检查时,患者取 左侧卧位,头部微后仰,先行常规胃镜检查,探查胃腔大体情 况,尽量将多余的粘液泡沫吸出,以利于接下来的超声扫描。 初始定位病变 后,经 胃 镜 活 检 钳 置 入 探 头,采 用 无 气 水 水 囊 法,合理调整超声内镜位置,得到最理想的超声图像,对病变 组织起源层次予以判断,记录病变形态、大小、边界、生长方式 等声像图特征。完成 EUS检查后 30min内,嘱患者避免进 食、饮水,防止由于食水进入气管所致的呛咳发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究属于回顾性研究。收集 2016年 1月至 2018年 12
月在我院行电子胃镜 EUS检查和(或)CT检查并最终经手术 病理活检明确诊断的上消化道黏膜下隆起型病变患者 84例。 其中男 35例,女 49例,年龄 31~80(5478±998)岁。临床 表现主要为反酸、腹痛、腹胀等,其中 8例无任何症状表现,于 体检时偶然发现。84例患者中,59例行内镜下治疗(内镜下 黏膜剥离术或内镜下黏膜切除术),25例行外科治疗。本研 究经我院医学伦理委员会批准。
纳入标准:①患 者 年 龄 ≥18岁;② 知 情 且 与 其 家 属 签 订 相关协议;③无其他遗传疾病和严重感染;④全程意识清晰,
微探头超声内镜在食管平滑肌瘤诊断中的价值
术治疗 ,7 25例未接受手术治疗。术后 获取病 理 标本 8 个 , 2 经过病理诊 断, 中平滑肌瘤 6 个 , 其 8 囊 肿 9个 , 质 瘤 3个 , U 间 ME S诊 断 的正 确 率 为 8 . % (88 ) 2 9 6 / 2 。手术 病 例术 中无 大出血 或 穿孔 , 术后 8 周复查 胃镜所有患者食管创 面恢 复 良好 。 保 守 治疗患 者每 1—6个 月 复 查 超声 内镜 其 平 滑
黄光 俊
( 山县 人 民医院 北 通 山 4 7 0 ) 通 湖 360
中 图 分 类 号 : 7 0 4 1 3 .9 1 文 献标 识 码 : B 文章 编 号 :0 80 3 (0 2 0 -0 90 10 -6 5 2 1 )10 6 -2
食 管平 滑 肌 瘤 是 食 管 最 常见 的 良性肿 瘤 , 病
术前禁食 8 h以 上 , 口服 利 多 卡 因 胶浆 消 泡 剂 , 选 用 可 改 变 体 位 的手 术 床 , 部 麻 醉 或 静 脉 麻 醉 。 局 以先 进行 的 常 规 胃镜 检 查 、 管 钡 餐 造 影 或 者 食 食
查或体检时发现。平滑肌瘤直径 大于 5r 时 , e a 可 引起食管腔狭 窄, 压迫周 围神经 , 出现吞 咽不适、 恶 心呕 吐、 骨 后 疼 痛 等 症状 。食 管 平 滑 肌 瘤 常 胸
程 长 、 情 发展 缓 慢 , 查方 法 主要 有食 管钡 餐造 病 检
显示 形 态 规则 , 均 匀低 回声 , 高 回声 包 膜 , 呈 有 包
膜 完 整为 平滑 肌瘤超 声表பைடு நூலகம்现 。
13 治疗 方法 .
影 、 管 C 普 通 胃镜 等 , 都有 其 局 限性 。超 声 食 T、 但 内镜 ( U ) 有 胃镜 和超 声 两大 影像 学 检 查 的优 E S具 点, 能在 直视 下 及 良好 的 声 场 中对 消化 道 隆起 性 病 变 进 行 超 声 检 查 。本 文 探 讨 微 探 头 超 声 内镜 ( U ) 食 管平 滑 肌 瘤 的诊 断价 值 。 ME S 对
超声内镜联合EMR或ESD在食管表浅隆起性病变诊断和治疗中的作用
3 江 波. 急性老年 胃十二 指肠穿孔 的临床 诊治分析 [ J ] . 医学信
息( 下旬刊) , 2 0 1 0, 2 3 ( 1 1 ) : 1 2 9—1 3 0 .
持治疗尤为重要。营养支持不仅是一种支持手段,
更是一 种必 不可 少 的治 疗 措 施 , 能 增 强 患 者 的愈 合 能力 与免疫 能力 , 可减轻 低 蛋 白血症 , 促进 肠壁水 肿 消退 , 使 肠管 功能早 日恢 复 , 让患 者尽 快度过 全身 性 炎症反 应 综 合 期 J 。癌 性 穿 孔 患 者 术 后 还 需 进 行 放、 化疗 , 结 核 穿 孔 患 者 必 须 接 受 严 格 的 抗 结 核 治
1 卢福 明, 赵忠新 , 李凯旋. 乙状结肠 白发 性穿孔 临床 分析 [ J ] . 结 直肠肛 门外科 , 2 0 1 0 , 1 6 ( 2 ): 9 5-9 7 . 2 刘 运平 . 2 4例老年人 胃十二指肠穿孔临床分析 [ J ] . 河南 医学研
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2 0 1 0, 1 8 ( 1 1 ): 1 1 7 8—1 1 8 1 .
黄晓红
韦 颖]
超 声 内镜 联 合 E MR或 E S D在食 管 表 浅 隆起 性 病 变 诊 断 和 治 疗 中的作 用
吴付 力 , 农 兵
兵)
作 者单位 : 5 4 7 0 0 0 广西 , 河池市第三人 民医院内二科( 吴付力) ; 5 3 0 0 2 1 南宁 , 广西壮族 自治区人 民医 院消化内科( 农
微探头超声结合ESD技术对消化道黏膜隆起性病变的诊疗价值
收稿 日期 :09—1 0 ; 20 2— 8 修回 日期 :0 0— 3— 2 2 1 0 0 基金项 目: 卫生部公益性项 目重大课题 (0 8 2 1 ) 2 00 0 3 作者简介 : (9 9一) 女 , 陈平 16 , 内蒙古 医学 院附属 医院消化 内科副主任 医师 , 医学博 士。 通讯作者 : , 胡兵 主任 医师 , 硕士研究生导师 , E—m i n C @s aCB 四川大学华西医院消化 内科 ,10 1 a :mg P i .O l n 00 4
Abta tObet e T vla edan s au f csl n u m csl rt eat e s c: jci : oeaut t igoi vleo oa a dsb u oa pou rn — r v eh s mu b l
s n s gmii o eut sn g p y(M S) T vs gt tec ncl p l dvleo d so i i s i np b lao or h o un r r a P . oi et ae h l i pi au f n ocpc n i i aa e e
M s 结果 : S诊 断 消化 道 黏 膜 及 黏 膜 下 隆起 性 病 变 3 P。 MP 4例 , 中食 管 2 例 , 1 例 , 其 l 胃 l 大肠 2例 。诊 断平 滑肌 瘤2 O例 , 间质 瘤 8例 , 肪 瘤 1 , 维 瘤 1 , 期 癌 1 , 脂 例 纤 例 早 例 中重 度 不典 型增 生 3例 。 分 别 来 源 于黏 膜 层 、 膜 黏 肌 层 和 黏 膜 下 层 。 选择 E D治 疗 , 完整 切 除 病 变 , 功 率 10 , 中穿孔 1 , S 均 成 0% 术 例 经保 守 治 疗痊 愈 , 未发 生 大 出 血 及 其 他 并发 症 , 发 症 发 生 率 2 9 % 。E D 术 后 病 理 诊 断 与 E D 术 前 M S诊 断 符 合 3 并 .4 S S P 1例 , 断 准 确 率 诊 9 .8 。 1 o 复 查 内镜 及 MP , 病 变处 溃 疡愈 合 , 痕 形 成 , 变切 除 完 全 。 结 论 : S对 消化 道 粘膜 及 黏 11 % n 后 S原 瘢 病 MP
小探头超声胃镜对上消化道病变的诊断价值_马医安
小探头超声胃镜对上消化道病变的诊断价值马医安※,李继昌,刘海霞,吴育美,王鸿轲,杨诚,徐彩霞,陈西洲(宝鸡市中心医院消化内科,陕西宝鸡721008)中图分类号:R571;R573文献标识码:A文章编号:1006-2084(2012)19-3281-04摘要:目的探讨小探头超声内镜(MPS)在上消化道病变中的临床应用价值。
方法对经常规内镜检查提示消化道病变的302例患者行MPS检查,包括内镜发现的隆起性病变、溃疡以及糜烂怀疑癌变、内镜诊断肿瘤而病检不支持的患者,了解病变的性质及来源。
结果超声微探头检查的302例患者中,食管病变76例,胃部病变178例,十二指肠病变48例。
对于病变位于黏膜层至黏膜下层的患者均行病理活检或由外科术后确定病变性质及范围。
结论MPS可清晰地显示消化道壁的层次及结构,对上消化道病变的起源定位准确,并能提示病变的性质,为临床治疗提供依据。
关键词:小探头超声内镜;隆起性病变;上消化道;诊断;治疗Diagnostic Value of Endoscopic Miniprobe Sonography on Lesions of Upper Gastrointestinal Tract MA Yi-an,LI Ji-chang,LIU Hai-xia,WU Yu-mei,WANG Hong-ke,YANG Cheng,XU Cai-xia,CHEN Xi-zhou.(De-partment of Gastroenterology,Baoji Central Hospital,Baoji721008,China)Abstract:Objective To discuss the diagnostic value of endoscopic miniprobe sonography(MPS)in the lesions of upper gastrointestinal tract.Methods302patients with endoscopy indicated upper gastrointestinal tract disease received MPS,including uplift type lesions,ulcer and suspected cancerous tumors erosion,endo-scopic diagnosed tumor without pathological examination support etc.,to understand the nature and origin of the lesions.Results Among the302cases,76cases of esophageal lesions,178cases of stomach problems and48 cases of duodenal lesions.For lesions located in mucous membrane layer to submucosal,the nature and scope were determined by pathological biopsy or after surgical operation.Conclusion MPS can clearly show the level and structure of the digestive tract,accurately locate the origin,and indicate the nature of the lesion,providing references for clinical treatment.Key words:Miniprobe sonography endoscopy;Uplift type lesions;Upper gastrointestinal tract;Diagnosis;Treatment大多数消化道黏膜的表浅病变通过常规内镜及活检可以明确诊断,对于黏膜深层及黏膜以下的病变常规内镜检查不能明确诊断。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种通过超声波和内窥镜结合起来的医疗设备,可以用于检测消化系统内部的疾病。
它的应用范围非常广泛,可以帮助医生们及时了解病情,为患者制定更加有效的治疗方案。
以下将详细介绍超声内镜在消化系统疾病中的应用。
超声内镜的原理和技术是将高频超声波和内窥镜结合在一起,同时对患者进行内窥镜检查和超声波检测。
这种技术使医生可以直接观察消化系统内部的情况,并且通过超声波扫描来观察组织的声波反射图像,从而更加清晰地了解病变的情况。
这种技术不仅可以提高检查的准确性,还可以减少对患者身体的创伤。
在消化系统疾病中,超声内镜可以发挥重要作用。
首先是在胃部疾病的诊断中,超声内镜可以观察到胃壁的异常增生、息肉、溃疡等病变,还可以对胃癌进行早期诊断和评估。
对于食管疾病,超声内镜也可以观察到食管壁的异常增生、食管裂孔疝、食管癌等病变。
对于十二指肠和小肠疾病,超声内镜也可以观察到十二指肠溃疡、小肠息肉、小肠淋巴瘤等病变。
在肝脏和胆道疾病中,超声内镜也有着重要的应用。
它可以观察到肝内胆管结石、胆囊息肉、胆囊壁增厚等病变,对于肝囊肿、肝门部肝癌的诊断也有一定的帮助。
对于胰腺疾病,超声内镜还可以观察到胰腺的囊肿、胰腺炎、胰腺纤维化等病变。
超声内镜在消化系统疾病中的应用还可以进行治疗性的操作。
在胃肠道肿瘤的治疗中,超声内镜可以辅助进行肿瘤切除术和粘膜下层剥离术,同时还可以进行肿瘤局部注射治疗和肿瘤封闭治疗。
对于胆道疾病和胰腺疾病的治疗中,超声内镜还可以进行胆管支架植入、胆囊引流术和胰腺囊肿穿刺引流等治疗性操作。
超声内镜在消化系统疾病中的应用可以提供更加直观清晰的诊断信息,可以帮助医生们更加准确地了解病情,为患者制定更加有效的治疗方案。
通过超声内镜的治疗性操作,还可以为患者提供更加精准的治疗,减少对患者身体的创伤。
相信随着医疗技术的不断发展,超声内镜在消化系统疾病中的应用将会越来越广泛,为患者们带来更多的福祉。
微探头超声内镜联合放大内镜和窄带成像技术在消化道隆起病变中的临床应用
广东省东莞 市黄江 医院消化 内科( 2 70 53 5 )
【 摘要 】 目的 探 讨微探 头超 声 内镜 ( P ) M S 联合放 大 内镜 ( ) 窄带成像技术 ( B ) 消化道 隆起 病 变诊 ME 、 N I在
1 资 料 与 方 法
合 NI B 观察模 式 , 观察 腺 管开 口( i 类 型 , 察表 面 P) t 观
微血 管形态并 进行评价 分型 , 价是否肿瘤并 记 录大 评
体形态 。( ) 隆起 病变 处 注入脱 气 水 , 内镜 活检 3在 顺 钳通 道插入微 探头应用 水浸泡 法 、 接触法 和体位变换 法行超声 内镜 检查 和记录 。一般 胃窦部 、 十二 指肠球 部降段病变采平卧位或右侧卧位水浸法能较好充分 满 意地 完成检查 , 其他部位 病变采取 上述 多种 方法灵 活
m g山莨菪碱肌 肉注射 。常规上 消化 道 内镜 检查 术前 空腹 8h 常规肠镜 检查前清 洁肠道准备 。 , 13 2 操作检 查方法 .. 常规观察模式 下进镜 , 肠镜进 镜至 回肠末段 , 上消化道 内镜进镜 至十二指肠水平段 。 发现隆起病变后 , 按序进 行 : 1 普通 内镜观察 记 录病 ()
分来源 于消化道 本身组织 的层次结 构 , 以及侵 犯范 围 程度 , 其是对来 源于消化 道本身 的早期 隆起 病变 的 尤 明确诊断 , 鉴别 肿瘤性 和非肿瘤性病变 , 以及病变组织 性质 , 以后 防治 措施 的选 择施行具 有直接 重大 的指 为
13 1 术前准备 . .
除禁忌证外 , 所有患内镜 超声 图像 处 理 中心 , L M U 20 OY PS MA 一 3 J 9 5超声探头驱动器 , M—D 1 2 R及 U U P 2— 5 M— D 2 2 R内镜超声小探头 。 V0— 5
微型探头超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤诊断和治疗中的价值
Fu an M e c n v r iv , i e 3 0 3 i dialU e st X a n 61 0
Ab ta t Obet e Toa ss h au fmiit r r b n o c pcuta o o r p y mEUS)i h ig o i a d tet s r c jci : s es te v leo na u ep o e e d so i l s n g a h ( v r n t eda n ss n ra
瘤行 手 术 治疗 。1 平 滑肌 瘤 , 除 后 病 理 诊 断 为 恶 性 间 质 瘤 , 余 的病 理 诊 断 与超 声 诊 断相 符 。 结论 : US检 查 能 清 楚 显 例 切 其 mE
示上 消化 道 黏 膜 下 肿 瘤 的 大小 , 源层 次 、 长 方 向及 邻 近 组 织 结 构 关 系 , 准 确 地 判 断 肿 瘤 的 性 质 , 而 指 导 黏 膜 下肿 瘤 治 起 生 较 进
疗 方 案 的选 择 。
关 键 词 微 型 探 头超 声 内镜 ; 黏 膜 下肿 瘤 ; 诊 断 ; 治 疗
中 图分 类 号 R 3 . 7 04 文献标识码 A
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
T e Vau f Mi it r r b n o c p c Ulr sn g a h n t e Dig o i a d T ea y o u mu o a h le o n au e P o e E d so i ta 0 o r p y i h a n ss n h r p f S b c s l
微探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨
微探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨作者:喻文强周喜汉尹毅霞陆晓珍来源:《右江医学》2013年第01期【摘要】目的探讨微探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值。
方法对98例上消化道隆起性病变患者进行内镜及超声微探头检查,记录病变的部位、大小、边界情况、来源层次、回声特征及治疗情况,总结其内镜及超声图像特征。
结果 98例上消化道隆起性病变中,病变位于食管21例(21.4%),贲门部5例(5.1%),胃底25例(25.5%),胃体9例(9.2%),胃角3例(3.1%),胃窦21例(21.4%),十二指肠14例(14.3%)。
病变性质最多见的是平滑肌瘤或间质瘤,共41例,其次为息肉29例,异位胰腺13例,囊肿6例,脂肪瘤4例,布氏腺增生3例,类癌1例,食管黏膜下鳞状上皮异位1例。
其中86例的EUS结果与病理一致(87.8%)。
结论超声微探头检查上消化道隆起性病变具有简便易操作、分辨率高、准确、安全、无创伤等优点,提供了更准确的诊断上消化道隆起性病变的途径,可指导选择相应的治疗措施。
【关键词】微探头;超声内镜;消化道;间质瘤文章编号:1003-1383(2013)01-0037-02 中图分类号:R570.445.1 文献标识码:A微探头超声内镜检查技术兼有胃镜和超声检查的优点,除能直接观察病变表面外,能更清晰地显示病变在消化道管壁中的情况,对上消化道隆起性病变具有诊断及鉴别诊断价值。
本研究对我院应用微探头超声内镜检出的上消化道隆起性病变进行分析总结如下。
对象与方法 1.研究对象 2011年7月至2012年7月经我院胃镜检查诊断为上消化道隆起性病变的98例患者(为便于统计,均选用上消化道孤立性隆起性病变),男57例,女41例。
年龄16~74岁,平均41.6岁。
2.仪器与方法仪器采用Olympus EUM2000超声胃镜主机、MAJ935微探头驱动器、UM2R 微探头(探头频率12 MHz和20 MHz),MH246R水囊外鞘管,GIFH260型电子胃镜。
浅析内镜黏膜下剥离术(ESD)诊治食管早癌(EEC)及癌前病变的临床价值
浅析内镜黏膜下剥离术(ESD)诊治食管早癌(EEC)及癌前病变的临床价值郎帅 张诗琪 汤娜娜 赵成光 朱季军(宿迁市第一人民医院消化内科,江苏 宿迁 223800)【摘要】目的:研究食管早癌(Early Esophageal Cancer, EEC)及癌前病变患者在临床诊治过程中选择内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)诊治重要性。
方法:研究抽取15例通过活检以及普通内径确诊属于EEC及癌前病变患者(2018年4月至2021年10月),经回顾分析对所有患者随访资料、病例资料以及临床资料进行探讨。
术前15例患者均接受超声内镜检查(Endoscopic Ultrasound, EUS)或窄带成像放大内镜技术(Narrow Band Imaging - Magnifying Endoscopy NBI-ME)对病变深度以及范围加以明确,随后再实施ESD治疗。
分析15例患者临床情况。
结果:对15例患者实施ESD切除食管病灶后共存在15处,其中食管病灶伴胃食管结合病灶共1例,其余均为单发病灶。
15例患者全部满足ESD整块切除标准,整体切除率为100.00%(15/15)。
根据术后病理结果显示,水平切缘以及基底切缘显示为阴性共13例,单纯水平切缘显示为阳性共2例,根据EUS以及CT检查结果显示淋巴结属于阴性,治愈性切除率以及完全切除率可至86.67%。
术后病理结果最终显示为切缘残留低级别上皮内瘤变,基底切缘以及水平切缘均属于阴性。
与术后对比,术前一致共9例,不一致6例。
结论:针对收治EEC及癌前病变患者以ESD进行诊治十分重要,能够确保病灶彻底切除,避免患者受多次手术伤害,仅一次便可完成,获取完整标本,降低漏诊或误诊率,值得临床推行。
【关键词】EEC;癌前病变;ESD;漏诊【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)29-0001-04Clinical Value of Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) in the Diagnosis and Treatment of Early Esophageal Cancer (EEC) and Precancerous Lesions Lang Shuai, Zhang Shi-qi, Tang Na-na, Zhao Cheng-guang, Zhu Ji-junDepartment of Gastroenterology, Suqian First People's Hospital, Suqian 223800, Jiangsu, China 【Abstract】Objective: To study the importance of Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) in the clinical diagnosis and treatment of patients with Early Esophageal Cancer (EEC) and precancerous lesions. Methods:In the study, 15 patients with EEC and precancerous lesions confirmed by biopsy and common internal diameter were selected (April 2018 to October 2021). The follow-up data, case data and clinical data of all patients were discussed through retrospective analysis. All the 15 patients underwent EUS or NBI-ME to determine the depth and extent of the lesion before ESD treatment. The clinical data of 15 patients were analyzed. Results: After ESD resection of esophageal lesions in 15 patients, there were 15 lesions, all of which met the standard of ESD en bloc resection, and the overall resection rate was 100.00% (15/15). According to the postoperative pathological results, there were 13 cases with negative horizontal and basal resection margins, and 2 cases with positive horizontal resection margins. According to EUS and CT examination results, the lymph nodes were negative. The curative resection rate and complete resection The rate can reach 86.67%. The postoperative pathological results finally showed residual low-grade intraepithelial neoplasia at the resection margin, and both the basal and horizontal resection margins were negative. Compared with postoperative, there were 9 cases of agreement before operation and 6 cases of disagreement.Conclusion: It is very important to diagnose and treat patients with EEC and precancerous lesions with ESD. It can ensure that the lesions作者简介:郎帅(1985.06—),女,硕士研究生,主治医师,研究方向为消化科常见临床操作及EMR、EMR、胃肠动力检查等are completely removed, avoid multiple surgical injuries, and can be completed only once. Complete samples can be obtained, and the rate of missed diagnosis or misdiagnosis can be reduced. It is worthy of clinical implementation.【Keywords】 EEC; Precancerous lesions; ESD; Missed diagnosis随着国内内镜器械和内镜技术的不断发展与创新,对于食管癌疾病诊治方式也随之增多,早期有效诊治该疾病,有利于患者病情快速康复[1-2]。
内镜下黏膜切除术(EMR) 治疗消化道无蒂息肉的疗效
经验交流75内镜下黏膜切除术(EMR)治疗消化道 无蒂息肉的疗效李成香 (陕西省渭南市大荔县医院,陕西省渭南市 715100)摘要:目的 分析对消化道无蒂息肉患者应用内镜黏膜切除术的具体效果。
方法 选取2019年8月~2021年8月消化道息肉患者100例作为此次研究对象,共156枚息肉。
男性样本60例(95枚息肉),女性样本40例(61枚息肉),其中大肠息肉与胃息肉样本分别有40例(82枚息肉)、60例(74枚息肉)。
采用黏膜下注射-切除法,切除直径小于2cm 的消化道息肉(无蒂/亚蒂);采用透明帽负压吸引,切除直径大于2cm 的(无蒂/亚蒂)胃部息肉;采用分片黏膜切除术,切除直径大于2cm 的亚蒂胃息肉或大肠息肉(无蒂/亚蒂)。
结果 1例样本(3枚大肠息肉)拒绝手术;EPMR、黏膜下注射-切除法实施对象分别有2枚胃窦部扁平息肉、8枚2cm 以上大肠息肉(无蒂与亚蒂)、其余息肉;术后息肉病理检查结果为管状腺瘤47枚、炎性息肉42枚、绒毛状腺瘤7枚、管状绒毛状腺瘤8枚、增生性息肉65枚、腺瘤伴高级别上皮内瘤变1枚;手术期间样本均无出血、穿孔现象,术后复查均无息肉复发情况。
结论 在消化道无蒂或亚蒂息肉患者中,实施内镜黏膜切除术效果优良,安全性较高,息肉复发情况较少。
关键词:消化道;息肉;直肠黏膜;病理检查;内镜黏膜切除术;穿孔在大肠息肉中,管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤等属于新生物,该类息肉生长在肠上皮,癌变风险较高;炎性息肉一般是由于吸血虫病、溃疡性结肠炎等炎性刺激导致的炎性反应增生,不会发生癌变;增生性息肉发生在肠黏膜,是一种无蒂小结节,部分患者会出现多发现象,病灶直径较小,且无明显症状。
临床数据显示[1],胃肠道无蒂或亚蒂息肉在手术时,均存在难以圈套的现象。
传统手术在切除时,引起凝固时间较长、凝固时电流值较大,因而易导致黏膜壁出现不同程度的损伤,部分患者可能出现黏膜壁穿孔、出血等不良现象,严重影响整体治疗效果[2]。
超声微探头辅助内镜对食管癌早期筛查及癌前病变诊断价值分析
超声微探头辅助内镜对食管癌早期筛查及癌前病变诊断价值分析吴琦玮;沈榕;张莉【摘要】目的:研究超声微探头辅助内镜对食管癌早期筛查及癌前病变的诊断价值.方法:选取内镜室常规胃镜检查显示食管黏膜可疑病变的200例(239处病变)患者作为研究对象,包括食管黏膜糜烂、粗糙与颜色异常等情况;所有患者均接受NBI 、Lugol氏液染色检查及超声微探头内镜扫描;对联合NBI 、Lugol氏液染色检查及超声微探头内镜扫描结果、病理结果进行分析.结果:食管癌病变的普通内镜、NBI 、Lugol氏液染色诊断敏感性、特异性分别是(86.6%、13.3%) 、(95.9%、28.9%) 、(100.0%、44.4%) ;超声微探头诊断早期食管癌病变和术后组织病理检查结果的符合率是82.1%.结论:超声微探头辅助内镜联合Lugol氏液染色检查,能使早期食管癌病变及癌前病变的相关检出率得到有效提高,利于临床判断早期癌与其相关浸润程度.%Objective:To evaluate the diagnostic value of endoscopic ultrasonography in early screening and precan-cerous lesions of esophageal cancer.Methods:200 cases of patients (239 lesions) with esophageal mucosal lesions were en-rolled in this study,including esophageal mucosal erosion,roughness and abnormal color,in the endoscopic examination of endoscopy in all patients underwentNBI,Lugol's staining and endoscopic ultrasonography.The results were analyzed by combined NBI,Lugol's staining and endoscopic ultrasonography.Results:Esophageal cancer lesions of the common endos-copy,NBI,Lugol liquid staining diagnostic sensitivity,specificity were(86.6%、13.3%) 、(95.9%、28.9%) 、(100.0%、44. 4%) ;Ultrasound micro-probediagnosis of early esophageal cancer lesions and postoperative histopathological results of the coincidence rate was82.1%.Conclusion:Ultrasound micro-probe assisted endoscopy combined with Lugol's staining test, can make early esophageal cancer lesions and precancerous lesions related to the detection rate is effectively improved,the clinical judgment of early cancer and its associated infiltration,worthy of clinical promotion.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)007【总页数】3页(P886-888)【关键词】食管肿瘤/诊断;@超声微探头辅助内镜;@食管癌早期筛查【作者】吴琦玮;沈榕;张莉【作者单位】北京石景山医院消化内科北京100043;北京石景山医院消化内科内窥镜室北京100043;北京石景山医院消化内科北京100043【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是消化道恶性肿瘤中较为常见的一种,其起病较为隐匿,具有较高的恶性程度,其早期症状表现不明显,多数患者入院就诊时已发展至中晚期,错过最佳治疗时机,故早期明确诊断、治疗对减轻机体痛苦、改善预后、延长患者生存期具有重要意义[1]。
微探头超声内镜及射频消融诊断和治疗食管囊肿的价值
微探头超声内镜及射频消融诊断和治疗食管囊肿的价值张卫国;童强;王强;金曙;郜元军【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2011(008)006【摘要】目的探讨微探头超声内镜(MPS)及射频消融诊断和治疗食管囊肿的价值.方法 86例患者胃镜检查发现食管隆起性病变,行MPS诊断为食管囊肿并行射频消融治疗.结果食管囊肿超声表现为病灶处呈圆形、类圆形无回声区,起源于黏膜下层或黏膜层.食管囊肿患者经射频治疗后食管囊肿囊壁均完全破坏,均未出现出血、穿孔等严重并发症.6月后复查电子胃镜,仅1例患者复发.结论MPS能准确诊断食管囊肿,射频消融是治疗较小食管囊肿的可行方法.【总页数】2页(P100-101)【作者】张卫国;童强;王强;金曙;郜元军【作者单位】湖北医药学院附属十堰市太和医院消化内科,湖北十堰 442000;湖北医药学院附属十堰市太和医院消化内科,湖北十堰 442000;湖北医药学院附属十堰市太和医院消化内科,湖北十堰 442000;湖北医药学院附属十堰市太和医院消化内科,湖北十堰 442000;湖北医药学院附属十堰市太和医院消化内科,湖北十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R443.8;R571;R454.1【相关文献】1.微探头超声内镜及内镜下黏膜切除术诊治食管小囊肿的价值 [J], 黄神安;付唆林2.小探头超声内镜在诊断食管黏膜下肿瘤中的应用价值 [J], 苏梅娟;陈曦;苏玉娟3.微探头超声内镜在食管平滑肌瘤诊断中的价值 [J], 黄光俊4.微探头超声内镜及射频诊断和治疗十二指肠囊肿的价值 [J], 张卫国;王惠芳;童强;王小虎;王强;李胜保5.微探头超声内镜诊断对可切除性食管癌患者的临床应用价值 [J], 何建斌;刘雪;钟定福;胡国梁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。