CT模拟定位机质控项目解析
CT模拟机的质控
CT CT模拟机的质量控制模拟机的质量控制20201717--1212--10本质：CT扫描机ＣＴ模拟机功能：对放疗患者进行放疗模拟定位ＣＴ成像原理CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光信号转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digital converter）转为数字信号模拟/数字转换器（analog/digital converter）转为数字信号。
经数字/模拟转换器（digital/analog converter）把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即象素（pixel），并按矩阵排列，即构成CT图像。
有效扫描半径大、射野较大，可容纳体位固定框架，适应于任何治疗体位，有更大的物理净空。
球管至探测器距离较长，增加了X线球管的负荷和发热，图CT CT模拟机和模拟机和CT CT的差别的差别像的噪声变大，CT影像质量比诊断CT略差。
定位激光系统必须与治疗机房的激光系统一样能准确确定等中心的位置，具有良好的准确性和稳定性。
配有放疗专用碳纤维无金属平板床面，保证了扫描与治疗体位的一致性。
大孔径CT扫描机CT CT模拟机构成模拟机构成模拟定位软件激光定位系统图像输出系统质控参考文献质控参考文献--国际AAPM 39 AAPM 46 AAPM 53 AAPM 66 ………..质控参考文献质控参考文献--国内GB 17589‐2011——X 射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范GB/T 19042.5‐2006——医用成像部门的评价及例行试验第3‐5部分:X 射线计算机体层摄影设备成像性能验收测试JJG1026‐2007医用诊断螺旋计算机断层摄影装置X 射线辐射源检定规程WS 519—20XX 代替GB 17589‐2011 ——X 射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范（CT 模拟机可参照执行）检测内容国标分为：验收检测状态检测稳定性检测国标的方法放疗的标准机械性能的检测CT CT模拟机质控内容模拟机质控内容图像质量的评价CT辐射剂量的测量机械性能检测：激光定位系统 扫描床 机架精度激光定位系统横截位：内激光灯：扫描平面指示外激光灯：确定定位坐标（虚拟等中心）外激光与扫面平面平行内激光灯与扫描平面重合外激光灯与内激光灯外激光与扫面平面平行，内激光灯与扫描平面重合，外激光灯与内激光灯间隔位置准确内外激光灯间距误差±2mm水平位和矢状位：与扫描平面垂直 精度：激光投影长度范围：±2mm验收检测：±1mm 状态检测：±2mm 稳定性检测：每月±1mm床和床面床面与扫描平面垂直每月进床和升降指示准确性和重复性验收检测：±1mm 状态检测：±1mm 稳定性检测：每月±1mm床和床面床面轴向和横向的水平：每月（<1O ）电子水平仪 扫描位置控制的准确性：每月，±1mm床的悬垂度：均匀负重70Kg 每年床头沉降<2mm（linac）机架零度准确度（定位均在机架零度位置扫描）1. 水平仪法（测量垂直的加工平民）2. 胶片法机架精度机架精度--位置验收检测：±1°状态检测：±1°稳定性检测：每年±1°图像质量评价：CT 值误差、噪声（水模体） 空间分辨率（CTP528） 低密度分辨率（CTP515） CT值均匀性（CTP486）层厚、CT 值线性、重建几何精度（CTP404）CT CT值误差：水模体值误差：水模体头部扫描条件：130KV 、250mAs 、层厚10mm ，轴扫测量层面中间区域的CT 值，ROI 选择范围为水模体中间约10%面积，CT 值即为ROI 的平均CT 值标准；验收检测：±4 HU 状态检测：±6HU 稳定性检测：每日±5HUCT CT值噪声：水模体值噪声：水模体头部扫描条件：130KV 、250mAs 、层厚10mm ，轴扫测量中间层面的CT 值，ROI 选择范围为水模体中间约40%面积，噪声和标准差SD 有关标准偏差除以对比度标尺作为噪声的测量值n标准验收检测：<0.35%状态检测：<0.45%稳定性检测：每月<10%baseline。
CT模拟定位系统安全与质量保证
扫描环境的辐射安全
安全联锁及制动装置
（一）安全联锁。
（二）机械运动及出束过程的紧急中断。
患者扫描过程中的辐射安全
CT剂量指数（CTDI） 检测目的： 1. 反映设备性能改变； 因CTDI的改变提示下面几个因素可能发生了改变： 球管输出量 准直宽度改变 焦点大小改变 线束过滤改变 2. 临床剂量监测与控制，保证CT机产生的是安全剂量。
三维激光定位系统
（三）可移动激光移位准确性及线性： 目的：检测可移动激光移位准确性及线性。 工具：随机附带模体或专用模体。 参考指标：误差≤2mm。
定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床
（一）CT定位床进床方向与扫描平面垂直度： 目的：检测CT进床方向是否垂直于扫描平面。 工具：随机附带模体或专用模体。 参考指标：承重70kg，误差≤± 2 mm。
计算公式：
患者扫描过程中的辐射安全
CTDIw（加权CT剂量指数） 将模体中心点采集的CTDI100与外围各点采集的CTDI100的平 均值进行加权求和计算得到的CTDI值。
计算公式：
患者扫描过程中的辐射安全
参考指标（mGy）： 1. 头部模体CTDIw ： 与厂家说明书指标相差±15%以内，若无说明书技术的指 标参考, 应<50（常规）或<60（螺旋） 。 2. 体部模体CTDIw： 与厂家说明书指标相差±15%以内,，若无说明书的技术 指标参考,应<30（常规）或<35（螺旋） 。
《 GB 9706.18-2006 医用电气设备 第二部分：X射线计算机体层摄影设 备安全专用要求》 《GBZ 165-2012 X射线计算机断层摄影放射防护要求》 《GBT19042.5 IEC 61223-3-5 2004 医用成像部门的评价及例行试验 第3-5 部分 X射线计算机体层摄影设备成像性能验收试验》 《GB 17589-2011 X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》 《 JJG 961-2001 医用诊断计算机断层摄影装置(CT)X射线辐射源检定规 程》 《 JJG 1026-2007 医用诊断螺旋计算机断层摄影装置(CT)X射线辐射源检 定规程》
CT模拟定位质控工作探讨概述
CT模拟定位系统的构成
一套完整的CT模拟定位系统包括：
① 一台带有平面床板的CT ② 一套专用的可进行病人体外标记的激光 定位系统 ③ 一台基于三维重建影像进行放射治疗计 划设计的专用工作站
CT模拟定位过程描述
1.首先根据激光灯投影将三个金点分别放置
于患者固定体模的两侧和患者的皮肤表面， 三个标记点指示的中心作为参考点，对患者 治疗部位进行CT扫描。
均匀组织的剂量校正问题。在目前常用的放 疗能量范围内（4MV~25MV），射线与物质 的相互作用主要是康普顿效应。 在入射能量相同的情况下，碰撞电子的康普 顿效应总截面相同，射线在组织中的吸收和 散射就主要决定于物质的电子密度。而CT扫 描成像的基本原理也是基于人体内不同密度 的组织对于X线的吸收差别来实现的。
CT值 -1000
电子密度值 0
-770
-481 -66 -21 0
0.2
0.5 0.96 0.99 1.0
10 44 49 220 826
1.01 1.06 1.07 1.16 1.53
左图为我院于 2011年4月份更 换CT球管后重 新扫描建立的 CT-电子密度转 换表
三、激光定位系统的准确度检查
可分为CT影像的质控和CT定位精度的质控两
个大的方面。具体工作中，一般包括： ① CT值的准确性检查 ② CT值—电子密度值转换曲线准确性检查 ③ 激光定位系统的准确度检查 ④ CT模拟机治疗床水平度检查 ⑤ CT扫描层厚的选择对于定位精度的影响
一、CT值的准确性检查
在进行放射治疗计划设计时，经常会遇到不
CT模拟定位质控工作探讨
马蕾杰
河南省肿瘤医院
随着数字影像技术的发展和计算机技术的广
模拟定位机的日常质量保证和质量控制
故障维修·模拟定位机的日常质量保证和质量控制doi:10.16648/ki.1005-2917.2019.06.073模拟定位机的日常质量保证和质量控制孙雨云1 樊锐强2（1.运城市中心医院放射治疗科，山西运城 044000；2.运城市中心医院影像科，山西运城 044000）摘要：模拟机诞生于上世纪，是用X射线球管代替射线源，安装在等中心旋转机架的一端；影像增强器安装于相当平衡锤位置，所有几何数据等同治疗机参数的设备。
用于真实模拟治疗机的几何位置和运动。
组成包括：一台带与放射治疗机器一致的平面床板的X光设备，以及病人体外标记和定位用的三点式定位激光系统。
具有：靶区及重要器官的定位，确定靶区的运动范围，检查射野挡块的形状及位置等重要功。
关键词：模拟定位机；质量控制；质量保证由于是放射治疗计划设计的质量保证，必须由放射治疗物理师对其进行专门质保和质控检验。
模拟机的QA、QC标准兼顾放射设备的质控要求。
如下是主要质保和质控检验项目、方法、检查的频率。
1. 射线的质量：X线束的性能模拟机基本上是个X线机，参考X线机QA质保措施检测。
（1） X线的半价层：按定位的常规条件对应的HVL应逐一测定，并为年检项目校验。
测量HVL不仅是检查X线的质量是否发生改变，更主要目的是为了检测X线发生器的工作稳定性。
（2） kVp的精度：用仪表对控制台kVp指示值逐档进行校对，仪表与kVp值差值不得高于5kVp，并为年检项目校验。
（3） mA的线性：X线的出光强度应与毫安的增长呈正比，在固定kVp和时间的前提下用透射电离室测量出光率与mA的关系曲线，该函数曲线应该是一条过原点的直线，并为年检项目校验。
（4）自动曝光控制：现今的模拟定位机配带曝光表来控制胶片曝光量达到预定值时，自动切断X线。
测验时，在胶片上加上不同厚度的有机玻璃或体模，以常用的条件进行曝光，如黑度大体相近，表示正常，否则表明曝光表失效，并为年检项目校验。
CT模拟机质量控制标准
CT模拟机质量控制标准中国医学科学院肿瘤医院放疗科参照AAPM TG66及GB/T 17589-1998制定一、机械参数二、影像参数注1：B5项得到的结果将被用于计划系统的剂量计算参数输入到计划系统中，作为CT 模拟机的系统特性参数，一般情况下，它是一组随时间变化较慢的量，因而并不需要频繁测量。
AAPM TG66及GB/T 17589-1998都推荐每年校准一次。
三、测量方法A1：确认机架倾角指示是在0º位置，用水平仪确认机架是否处于竖直位置。
如果机架外表面没有合适的加工面(可用作水平测量的面),可以通过扫描带有标记的模体来测量。
A2：用水平仪确认床面在轴线方向和横断面方向是否水平。
A3、用坐标纸测量出在整个影像孔径范围内的机架激光灯各激光线之间的最大距离。
A4：将外激光灯置到零位，用坐标纸测量出在整个影像平面范围内，各激光线之间的最大距离。
A5：用小水箱，盛1/3容量的水。
将小水箱置于床上并进行单层扫描，调节窗宽窗位以得到最好的图像对比度，比较得到的水平面与CT软件系统内置横坐标是否平行。
A6：将“T”型模体放到诊断床上并用水平仪调节好水平。
将“T”型模体中线在轴向和水平方向上都对准外激光灯，利用模体上的标线检查在整个模体范围（60cm）内水平激光灯与标线的误差是否在2mm以内。
A7：将外激光灯置到零位。
将“T”型模体放到诊断床上并与外激光灯对齐。
利用水平仪将“T”型模体调节好水平；将距离尺固定到“T”型模体上（沿扫描轴线），并将距离尺的某一刻度对齐到墙上竖直激光灯。
按机架上的位置指示器，以5cm为步长，沿进床和退床方向移动诊断床30cm，检查实际移动距离与指示距离的误差。
A8：将床高调节到升降范围的中间位置。
将直尺竖直固定在“T”型模体的侧面（利用模体上的固定旋扭）并调节床面高度使墙上水平激光灯对齐直尺的某一刻度。
按机架上的位置指示器，以5cm为步长，升降床20cm，检查实际的升降距离与指示距离的误差。
数字化CT模拟定位机运维管理及质控检测探究
[3] 中国石油和化学工业联合会 . 液体无水氨：GB536-2017[S]. 北京：中国标准出版社，2017.
[4] 中国安全生产科学研究院 . 安全生产管理 [M]. 北京：应急管 理出版社，2019.
[5] 刘浩 . 燃煤电厂脱硝氨区安全仪表系统改造 [J]. 电力安全技 术 ,2020，22(1):23-25.
表 1 CT 扫描和 CT 模拟机的质量保证指标（AAPM TG-66 及 IPEM 81）
监测频度 监测项目 每月监测 安全开关
CT 机臂架定位激 每月监测
光精度
误差指标 监测项目 误差指标
正常
温湿度及辅 助设施
正常
外部定位激
≤ 2mm
≤ 2mm
光（X、Y、Z）
天花板上激
侧激光平面与机架 ≤ 2mm
现代数字化 CT 模拟机主要由 CT 扫描机、虚拟模拟定位 工作站及激光射野定位系统组成，功能包括了部分影像系统、 计划设计系统及传统 X 线模拟机功能（如图 1）。可实现与 诊断性 CT 机一样的影像信息，为计划系统提供高质量的横 断面、冠状面、矢状面 CT 影像资料，帮助放疗医生精确勾 画出病灶区域及周围组织器官的轮廓，三维影像重建及剂量 优化，还可借助计算机软件实现放疗计划三维空间分布及虚 拟模拟。 1.1 CT 扫描机
利用计算机采集人体影像信息，辅助放疗计划系统（TPS） 重建肿瘤靶区、正常组织及重要器官。其设备要求与普通诊 断性 CT 机具有如下区别；（1）X 线球管（电子枪、真空管 和阳极靶冷却装置）要求高；（2）热容量阳极要求高；（3） 扫 描 机 孔 径 要 求 ≥ 80cm；（4） 影 像 重 建 视 野（field of vlew,FOV）要求 60 ～ 80cm；（5）CT 值偏差≤ 2%；（6）扫 描床面要求炭纤维水平床板，定位进床精度≤ 0.5mm。 1.2 虚拟模拟定位工作站
浅析三维模拟定位CT系统的性能水平测试
检测项目 CTDIw
重建层厚偏差 高对比分辨力
检测结果 40.37mGy
0.0mm 7lp/cm
判定标准 ≤ 50mGy ±1mm 内 >5.0lp/cm
判定结果
符合
符合
符合
※
118 中国设备工程 2024.04（下）
中国设备工程 China Plant Engineering
电缆井绝缘穿刺线夹火灾危险性分析
扫描条件参数 120kV 260mA 1.0s 8×1.25
扫描条件项目 扫描条件参数
扫描层厚 / 层数 10.000mm/1i
重建图像矩阵 512×512
显示射野
25.0cm
算法
常规算法
（1）CT 值 ( 水 )，噪声以及均匀性。CT 图像中每 个像素对应每个体素的 X 射线的衰减系数用 CT 值表示。
（3）CTDIw 的测量。将 X 射线剂量仪放置于扫描 野中心，对剂量仪进行单次轴向扫描。读取剂量仪读数。 计算 CTDIw 以及 CTDI100 的值。
表 4 CT 值 ( 水 )、噪声、均匀性以及低对比可探测能力的测试结 果
检测项目 CT 值 ( 水 )
均匀性 噪声
低对比可探测能力
检测结果 1.59HU 0.44HU 0.339% 2.63mm
电缆井内的线路一旦起火，火灾会造成自动调防设
施联动导致大面积停电，会造成人员慌乱。而且电缆绝 缘层燃烧产生的有毒热烟气会因为烟囱效应迅速沿电缆 向上蔓延，并会通过各楼层的检修门向楼道扩散，如果 人员从房间进入楼道逃生，有可能造成严重的后果。上 述和信广场的火灾就造成了 703 户的紧急疏散，救援现 场采用直升机、云梯等手段共营救受困群众 119 人，所 幸无人员伤亡。 2 电缆绝缘穿刺线夹的构成 2.1 工作原理及结构
CT模拟定位系统安全与质量保证
图像质量
（一）扫描层厚： 目的：验证CT扫描层厚是否准确，层厚准确性与剂量分辨 率等重要参数密切相关。 工具：随机附带模体或专用模体。 参考指标：S≥8mm，误差 ≤ ± 10%。 2mm＜S＜8mm，误差 ≤ ± 25%。 S ≤ 2 mm，误差 ≤± 50% 。
图像质量
（二）CT值、噪声及均匀性： 目的：检测CT值准确性、均匀性与噪声是否符合国标要求。 工具：随机附带模体或专用模体。 参考指标：水CT值误差≤±6HU。 CT值均匀性≤ ± 6HU。 噪声＜0.45%。
计算公式：
患者扫描过程中的辐射安全
CTDIw（加权CT剂量指数） 将模体中心点采集的CTDI100与外围各点采集的CTDI100的平 均值进行加权求和计算得到的CTDI值。
计算公式：
患者扫描过程中的辐射安全
参考指标（mGy）： 1. 头部模体CTDIw ： 与厂家说明书指标相差±15%以内，若无说明书技术的指 标参考, 应<50（常规）或<60（螺旋） 。 2. 体部模体CTDIw： 与厂家说明书指标相差±15%以内,，若无说明书的技术 指标参考,应<30（常规）或<35（螺旋） 。
图像质量
（三）高对比分辨力： 又称空间分辨率，当物体与背景的CT值之差与噪声相比 足够大时，在CT设备的显示图像中分辨不同物体的能力。 目的：检测CT的空间分辨率是否符合要求。 工具：随机附带模体或专用模体。 参考指标：误差≥5LP/cm。
图像质量
（四）低对比分辨力： 指图像细节在低对比度条件下的可分辨能力，低对比度 分辨力的具体定义可这样表述：在一定的辐射剂量条件 下，在给定的低对比度背景中，可分辨微小细节的能力 目的：检测CT的低对比度分辨率是否符合要求。 工具：随机附带模体或专用模体。 参考指标：≤4mm（0.3%）。
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CT模拟定位机QA程序：前沿：计算机断层模拟定位机(Computed tomography simulator, CT-simulator )兼有执行病患定位CT及放射治疗仿真扫描的功能。
在质量控制的前提下，CT-simulator的各项机械结构运动系统及光学定位系统的准确度必须至少等同于传统模拟扫描机。
此外，因为该系统提供治疗计划的CT影像，与放射诊断使用的计算机断层扫描仪质量保证作业类似，也必须针对影像质量做出适当规范。
因此，CT-simulator的使用，无论是CT影像或仿真定位，在实际治疗患者时皆有重大的影响，整体表现也应该满足在患者接受放射治疗的过程中，其整体的空间位置不确定性要小于±5 mm的基本要求。
本程序书根据各项校验程序，建立各校验项目之基准值及容许偏差值；当校验结果大于容许偏差值时，应遵循本作业操作程序采取必要的步骤进行调校，以确保放射治疗的质量。
校验频次区分为每日、每月及年度，其校验项目及步骤分别叙述如后。
1、目视检查(Visual inspection)（一）目的：以目视方式确认整个计算机断层系统的安全性。
（二）测试所需设备：无。
（三）测试步骤：1. 目视定位激光灯功能是否正常。
2. 目视所有指示灯及操作计算机功能是否正常，包含激光使用中、仪表面板等。
3. 打开对讲机，发出适当声音，听声音是否讯号正常，检查室内、外皆需双向测试。
4. 目视监控病人的摄影机、监控器等功能是否正常。
5. 将检查室屏蔽门保持开启状态。
检视控制台上是否有警示灯，表明无法启动射束，并确认射束无法输出。
6. 记录分析结果，依QA操作程序书确认符合要求。
（四）判断标准：前述各项检查功能都正常。
1、水假体影像CT 值准确度及假影评估(Water CT number accuracy andartifact evaluation)（一）目的：确保水假体扫瞄影像CT 值之准确度与是否有假影。
（二）测试所需设备：GE 原厂QA 水假体(透明圆形)。
（三）测试步骤：1. 将假体放在平衡支架并固定于检查床上，移动治疗床使假体位于机架激光中心，并将水层厚度一半对准切片位置，激光等对准假体顶部标记上并将显示值归零。
2. 以常规成人腹部扫描条件进行测试：以常规成人腹部扫描条件扫描一组影像，再将其改为轴状扫描模式(axialscan mode)，设定适当的照野范围以便将整个水假体完整包含在内，其扫描大小为直径加1 公分。
(a)10 mm最大的射束宽度以及2切，并选用最小的影像重组厚度。
3. 窗宽(window width)为100，窗高(window level)为0 的条件下，检查重组后每张影像是否有假影。
4.将扫描所得的所有影像进行水假体影像CT 值准确度评估。
使用面积约400平方毫米(mm2)之圆型区域在影像中心区域内测量平均CT值。
5.记录分析结果，依QA操作程序书确认符合要求。
（四）判断标准：1. 所有影像无明显的假影(如：条状、环状假影等)。
2. 水的CT值介于-7 至7 HU 之间。
2、激光灯与影像切面的相对位置一致性(Alignment of lasers with the center ofimaging plane)（一）目的：1. 确认左、右及天花板定位激光灯在水平及垂直方向的吻合度。
2. 依照临床程序，确保机架激光与影像切面相对位置一致。
（二）测试所需设备：坐标纸、原厂测试假体。
（三）测试步骤：1. 以坐标纸协助确认左、右及天花板定位激光在水平及垂直方向的吻合度，+中心位置偏差小于容许值偏差值。
2. 取测试假体置于定位激光下，调整假体至水平位置，移动检查床固定距离使激光通过标记所在之平面。
3. 使用1 mm射束宽度，以120 kVp及200 mA进行曝光，进行轴状扫描。
范围以激光中心为准上下各2张。
4. 检视正中间CT扫瞄影像是否可以清楚的从屏幕上辨别出标记物。
5. 记录分析结果，依QA操作程序书确认符合要求。
（四）判断标准：1. 三轴定位激光+中心位置偏差需在±2mm以下。
2. 影像上需可看到金属标记记号。
3、扫描工作站影像显示器评估(Acquisition display devices evaluation)（一）目的：确保扫描工作站的屏幕质量符合标准（二）测试所需设备：1. Society of Motion Picture and Television Engineers (SMPTE)测试图（三）测试步骤：扫描工作站之SMPTE测试1.将SMPTE测试图显示在控制面板屏幕，并依厂商建议设定其窗宽/窗高。
2.评估下列项目：(a) 0%~5%及95%~100%之低对比方块是否清楚可分辨。
若不能分辨5%方块，则在更暗的房间光线下再做一次此测试。
(b) 0%至100%十一个灰阶方块是否皆清楚可分辨。
(c)用肉眼观察屏幕的性能，找出可见的条纹假影、失真与阴影。
(d)于四个角落及中间之高对比度线对，不论是平行与垂直方向，应皆能分辨从最宽至最窄的对线。
4、床水平检测(leveling of CT-scanner tabletop)（一）目的：确保检查床水平。
（二）测试所需设备：电子水平仪。
（三）测试步骤：1. 检查床位于预备位置，放置约20 kg 重之物体于检查床前缘，将水平仪纵向摆放于重物旁，记录水平仪显示值。
2. 将床往前延伸至最大距离，记录水平仪显示值。
3. 计算水平仪读数的差异，以基准值零度计算，维持检查床之纵向水平与基准值差异为一度以下之要求。
4. 将检查床调整至临床使用之位置。
将水平仪横向摆放在检查床前、中、后三个位置，测量记录水平仪读数。
5. 记录分析结果，依QA操作程序书确认符合要求。
（四）判断标准与校准措施：1. 纵向水平角度与其基准值相差为±1度。
2. 横向水平角度为±0.5度。
5、检查床垂直与纵向移动位置准确性(Table vertical and longitudinal motion) （一）目的：确认检查床的垂直与纵向移动位置的准确性。
（二）测试所需设备：长直尺。
（三）测试步骤：1. 将检查床升至适当位置，打开两侧定位激光灯，在检查床上垂直方向黏贴固定一长尺，使其垂直于床面，其原点与左右两侧定位激光灯水平齐平。
2. 将检查床垂直移动10 cm，检查直尺读数的移动距离的差异。
3. 将检查床升至适当位置，打开两侧定位激光灯，在检查床黏贴固定一长尺，使其与床面平行，其原点与两侧定位激光灯水平齐平。
4. 将检查床前后移动30cm，检查直尺读数的移动距离的差异。
5. 记录分析结果，按QA操作程序确认符合要求。
（四）判断标准与校准措施：±2mm以下。
6、定位雷射移动的准确性(Moving lasers accuracy)（一）目的：确保定位激光移动的准确性。
（二）测试所需设备：尺、坐标纸（三）测试步骤：1.将坐标纸置于检查床上，设定天花板激光灯左及右移动各10 cm，检查并记录实际移动位置的准确性。
2.将一长尺黏贴固定直立于检查床上，设定两侧激光灯上及下各移动10 cm，检查并记录实际移动位置的准确性。
（四）效能判定准则与修正措施：移动误差需±二毫米(mm)以下。
7、水假体影像均匀度及噪声评估(Evaluation of water phantom image uniformity, and noise)（一）目的：1. 确保均匀水假体中，不同位置的CT 值均匀性。
2. 评估常规成人腹部描参数下，影像噪声的变化。
（二）测试所需设备：原产水假体。
（三）测试步骤：1.将假体固定于检查床上，移动治疗床使假体位于机架中心，并将假体中心对准激光中心2.以常规成人腹部扫描条件进行测试。
3. 设定适当的照野范围将整个测试假体完整包含在内，其大小为假体直径加1公分。
4.使用常规成人腹部扫描条件进行轴状扫描。
5.影像均匀度：（1）将取得影像组选取中间影像进行评估，分别放置约400 mm2的ROI 于假体影像中央、三点钟、六点钟、九点钟及十二点钟的位置。
（2）比较周边4 个位置ROI 所测得各自的平均CT 值与中间ROI的平均CT 值的差异。
6. 影像噪声：放置ROI 约400 mm2于所得的假体影像正中央，测量其CT 值的标准偏差做为噪声的评估。
7. 记录分析的结果，依质量保证操作程序书确认符合效能判准。
（四）效能判定准则与修正措施：1. 影像不均匀度差异为5HU 以下。
2. 噪声值与其基准值差异为20%以下。
三、年度校验1、系统安全评估(System safety evaluation)目的：确认所有的装置与组件的机械部份正确运作、监控与指示病人的设备的功能正常。
步骤：1.确认整个计算机断层扫描仪在机械方面是稳定的。
2.确认所有可动的部分都能平稳动作，没有过度摩擦，在整个动作范围没有任何阻碍。
3.确认在正常操作下，病患或工作人员不会接触到锐利、粗糙边缘，或受到危害，例如触电的危害。
4.确认所有定位激光灯功能正常。
5.确认所有指示灯皆功能正常。
6.确认指示病人的对讲装置功能正常。
7.确认监控病人的摄影机与显示器功能正常。
8.记录分析的结果，依质量保证操作程序书确认符合效能判准。
效能判定准则与修正措施：具伤害性、无法使用或无法适当操作的项目应请适当的维修人员维修。
2、影像切片位置准确性(Slice positioning accuracy)目的：确保定位投影影像(Scout View)扫描位置之准确性。
测试所需设备：专用假体。
容许值：±1 mm步骤：1.于假体上标志数个直径小于2mm的金属点记号。
在假体中心点设一个标志点，距离假体中心点5 cm处再标志2点（如下图所示）2. 将扫描位置归零通过假体中心标志点处。
3. 设定Gantry angle 为0度，取一张0度的Scout View 。
4. 借取得的Scout View 分别定出通过2组标志点的扫描位置，并以1mm的切片厚度扫描切面影像5. 评估扫描的切面影像，2张影像上皆应清楚显现标志点（如下图所示）。
上图为假体中心点影像 （Z ＝0 mm ） 上图为距离假体中心点5 cm 影像（Z ＝50mm ）3、影像切片厚度准确性(Slice thickness )CT GantryCouch Top ViewLaser鉛點 5 cm目的：确保影像切面的实际厚度之准确性。
测试所需设备：GE 原厂QA 假体容许值：±1.5 mm步骤：1. 将量测切片厚度专用假体放置于检查床上（如下图所示），选择临床使用的影像切面厚度2.5 mm，以常规成人头部扫描模式(120 kV, 200 mA)进行测试。
设定适当的组像范围以轴状扫描测试假体的正中央区段。