经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌临床研究
经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展
围 另外ｎ于高热能增强化疗药物对肿瘤 的杀伤奇性酮， 此 ： １
ＦＣ Ａ Ｅ和 Ｒ Ａ联合 可大 大 提高 毁损 肿瘤 组 织的 效应 。 Ｆ
ｌ 于肝癌患者多以伴有肝炎 、肝硬化等严重肝病为特点 ， ｈ 临 床治疗上面临众多的大肝癌和 巾晚期肝癌 ， 而这些病 例的手 术切 除率较低 、 病死率却较 高． 总体预后较差Ｉ 能切除 的肝 Ｉ １ ， 癌 只占整个肝癌病例数的 ２ ％口 Ｏ １ 。大多数肝癌病例明确诊断 后 已失 去手术机 会 ， 因此 ， 手术方法在肝癌的治疗 中有 着 非
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用 医药 杂 志 ２ ０ 年 ｏ 第 ２ 第 Ｏ ０７ ６月 ４卷 ６期 Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍｖ ｌ ４２０ ～ ６Ｎ ． ｒｃＪＭｅ ｈ ｒ ．０ ２ ，０ ７ ０ ｏ０ ６
・
７３ ７・
综述 与讲 座
经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展
造影 ， 了解肝动脉阻断情况。 射频消融系统 山电发生器 、电极针及皮肤电极组成 ， 通 过患者将电极针与皮肤电极 相连 ， 形成一闭合 环路 。电极针 为 １Ｇ套针 ， ５ 内套针顶端有 ７ ９根细 电极针 （ ￣ 也有单针 ）刺 ，
人肿 瘤 内展 开呈 伞 状 ， 电 后 产 生 一 个 球 形 消 融 区 ． 大 小 通 其 与 交变 电流 的强 度 及 持 续 时 问呈 Ｊ 比 ．与 肝 血流 程 度 呈 反 下 比 。 着 肝 癌射 频 治 疗 的应 用 ， 随 发现 要 将肿 块 治 疗 彻 底 ， 想 理 的是 凝 罔坏 死 区 比肿 瘤 大 Ｏ５ １ ｃ 这 样 可 减少 肿 瘤 复 发 。 ．— ． ｍ． ０
经肝动脉化疗栓塞对肝癌术后复发及预后的临床研究
将 ８ 例 根治性原 发性肝癌 １
患者随机分成两ห้องสมุดไป่ตู้组 。对照组 ５ ４例行单纯肝癌切除术 ， 术后予 口服保肝药物及 免疫增强药物 等治疗 ； 治疗组 ２ ７例 。
行 单 纯 肝 癌 切 除 术 后 一 个 月 开始 行 经 肝 动 脉 化 疗 栓 塞 （ ＡＣ ） 比较 两 组 疗 效 。结 果 随 访 ５年 ， 疗 组 和对 照 组 Ｔ Ｅ。 治
ｃ ｅ ｅ ｏ ｉａ ｉ ｎ （ ｈ ｍｏ ｍｂ ｌ ｔ ｚ ｏ ＴＡＣＥ） Ｍ ｅ ｏ ｓ ８ ａ ｅ ｆ ｒ ｄ ｃ ｌｃ ｒ ｏ ｒｍａ ｙ ｌ ｅ ａ ｃ ｒ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ． ￣ ｄ １ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｉａ ｕ ｅ ｆ ｒ ｐ ｉ ｒ ｉ ｒ ｃ ｎ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｖ
右江医学 ２ １ 年第 ３ 卷第 ４ ０１ ９ 期
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第 １ 、 年 、 年肿 瘤复 发率分 别为 １ ． 、４ ８ ３ ． 和 ２ ． 、５ ２ 、 １ ５ ｝ 者生存 率 分别 为 年 第２ 第５ ４ ８ １ ． ％、 ５ ２ ２ ２ ３ ． ％ ８ ． 患
肝癌肿瘤切除术后患者应用肝动脉介入化疗栓塞术治疗的效果观察
肝癌肿瘤切除术后患者应用肝动脉介入化疗栓塞术治疗的效果观察作者：王义大来源：《现代养生·上半月》2024年第04期【摘要】目的探討肝癌肿瘤切除术后患者应用肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）对血清肿瘤指标及预后的影响。
方法选取医院2019年1月- 2020年6月收治的76例原发性肝癌患者作为研究对象，在组间基线资料均衡的原则上，随机分为对照组和观察组，各38例。
所有患者均采用肝癌肿瘤切除术治疗，观察组在术后给予TACE治疗，比较治疗前及治疗8周后两组患者血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）、高尔基体蛋白-73（GP-73）变化及3年生存情况。
结果治疗前，两组患者血清AFP、AFP-L3及GP-73F表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，两组患者的AFP、AFP-L3及GP-73F表达水平均明显降低，但观察组患者的各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者1年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者2年生存率（81.57%）、3年生存率（65.79%）均高于对照组（52.63%和39.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 TACE 可显著降低肝癌肿瘤切除术患者血清AFP、AFP-L3及GP-73等肿瘤指标，提高近期生存率，临床疗效满意。
【关键词】肝动脉介入栓塞术；肝癌；肿瘤因子；预后中图分类号 R735.7 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2024）07--03Observation on the therapeutic effect of transcatheter arterial chemoembolization in patients with liver cancer after tumor resection Wang Yida. General Surgery Department 2， Linyi Cancer Hospital， Linyi 276000， China【Abstract】 Objective To explore the effect of transcatheter arterial chemoembolization （TACE） on serum tumor markers and prognosis in patients after liver cancer tumor resection. Methods A total of 76 patients with primary liver cancer admitted to the hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the study subjects. Based on the principle of balanced baseline data between groups， they were randomly divided into a control group and an observation group， with 38 cases in each group. All patients were treated with liver cancer tumor resection， and the observation group received TACE treatment after surgery. The serum levels of alpha fetoprotein （AFP）， alpha fetoprotein heterogeneity L3 （AFP L3）， golgi apparatus protein-73 （GP-73）， and 3-year survival status of the two groups of patients were compared before and 8 weeks after treatment.Results Before treatment， there was no statistically significant difference in the expression levels of serum AFP， AFP-L3， and GP-73F between the two groups of patients（P>0.05）; After 8 weeks of treatment， the expression levels of AFP， AFP-L3， and GP-73F in both groups of patients were significantly reduced， but the various indicators of the observation group were lower than those of the control group， with statistical significance （P<0.05）. There was no statistically significant difference in 1-year survival rates between the two groups of patients （P>0.05）; The 2-year survival rate （81.57%） and 3-year survival rate （65.79%） of the observation group patients were higher than those of the control group （52.63% and 39.47%），and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion TACE can significantly reduce serum tumor markers such as AFP， AFP-L3， and GP-73 in patients undergoing liver cancer tumor resection， improve short-term survival rate， and achieve satisfactory clinical efficacy.【Key words】 Transcatheter arterial chemoembolization; Hepatocellular carcinoma; Tumor factors; Prognosis原发性肝癌是临床三大恶性肿瘤之一，肝癌肿瘤切除术是原发性肝癌患者的首选治疗手段，但由于该病早期无明显症状，多数患者确诊时已为中晚期，单纯手术治疗很难达到根治的效果，导致预后生存时间短，生存质量差。
介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者免疫功能变化的临床分析
机体表 现为脱 水状 态 ，有 效循环血量 减少 ，周 围组织微循 环差 ，胰 岛
素 吸收速度 减慢 ，影 响血 循环 中的胰 岛素浓度 ，延缓和 降低胰 岛素 的
生物 学效应 ，影响胰 岛素作用 ；而微 量泵静脉 注射胰 岛素 ，排 除微 循
环差 ，胰岛素吸收缓慢的因素，较快在各靶器官到达胰岛素有效血药
生的免疫功 能变 化进行观察 ，分析 其效果 。
根据肿 瘤的大小注入适量 的碘油化疗药 物 （ 碘化油乳化剂 １ ０ ～ ２ ０ ｍＬ 、 ５ ０ ￣ １ ０ ０ ｍｇ 卡帕、 １ ０ ￣ ２ ０ ｍ ｇ 表 阿霉 素和５ ０ ｍｇ 丝裂霉素 ）实施肿瘤Ｉ Ｔ 口 】 。 １ ． ３观察指标
中晚期 肝癌 惠者 ４ ２例 ，将 患者 随 机 分为观 察 组和 对 照组 ，观 察 组 惠者联 合 Ｔ ＡＣ Ｅ和 肿瘤 间质 治疗 ，对 照 组患者 仅行 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ术 ，对 两组 患 者 免疫功 能 的 变化指标 进行 比较 。结果 术后 ４周对 两组患者 Ｃ Ｄ３ 、Ｃ Ｉ ） ４ 、Ｃ Ｄ ８ 以及血 清 Ｓ Ｉ Ｌ － ２ Ｒ 的比较 ，观 察 组 Ｃ Ｄ 、Ｃ Ｄ ４ ＋ 明显 大于对
术前和术后４ 周对两组患者的Ｔ 淋巴细胞亚群 （ Ｃ Ｄ 、Ｃ Ｄ 、
Ｃ Ｄ ８ ）和血清Ｓ Ｉ Ｌ － ２ Ｒ 进行测定 。
１ ． ４ 统计学方法
１资 料 与方 法 １ ． １一般资料
选 取 我 院在２ Ｏ １ Ｏ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ２ ， ｑ收治 的 中晚期 肝癌 患者 ４ ２ 例 ，其 中男性３ ３ 例 ，女性９ 例 ，年龄在 ３ ３ ￣ ７ ４ 岁 ，平均年龄４ ７ ． ８ 岁 ，所
肝动脉化疗栓塞联合经皮肝瘤内注射治疗中晚期肝癌的临床分析
ｄｉ ０３ ６０ｉ ｎ１０ — １９ ０ ０１．１ ｏ： ． ９ ．ｓ． ０ ８７ ． １．２ ４ １ ９ ｓ ０ ２ ０
Ｔｒ ｎｓ ａ ｈｅ ｅ ｔ ｒａ ｅ ｏ ｍ ｂ ｌｚ ｔｏ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ Ｐｅ ｃ ａ ｅ ｕｓＴｒ ａ ｍ ｅ ｆＬｉ ｅ ａ ｃ ｔ ｔ ｒＡｒ ｅ ｉ ｌＣｈ ｍ ｅ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ Ｃｏ ｎｅ ｔ ｒ ｕｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｎｔ ｖ ｒ ｏ
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６５ｍ， 癌 多发 灶 （ 个／ｃ ２６ｍｘ ． ｍ） 例 。Ｐ Ｔ 乙醇 及 凝 血 酶 ２ ＋ Ａ Ｅ治 疗 １ 者 ７ ；Ｃ Ｉ Ｉ Ｆ Ｔ Ｆ 乙醇及 凝 血 ． ｃ 肝 ５ ３ｍｘ ． ｃ ２ｃ １ ４ ＣＩ 次 ＴＣ 次 例 Ｐ Ｔ 一Ｎ 、 Ｎ 、
肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析
肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析肝动脉化疗栓塞术（TACE）配合经皮内引流（PEI）介入治疗原发性肝癌在临床上得到了广泛应用，取得了良好的疗效。
本文旨在对这种联合治疗的有效性进行分析，以期为临床实践提供参考。
原发性肝癌是全球范围内最常见的肿瘤之一，尤其在亚洲地区，发病率较高。
治疗过程中，TACE和PEI介入治疗分别被广泛应用，两者各有优劣。
TACE通过在肿瘤部位释放肿瘤靶向剂，同时阻塞肿瘤的供血动脉，从而达到治疗效果；PEI则是通过经皮穿刺将酒精直接注入肿瘤内部，导致肿瘤坏死。
两种治疗方式具有独特的优势，通过联合应用可以相辅相成，取长补短，提高治疗效果。
在这种治疗策略中，TACE通过阻塞肿瘤的供血动脉，保障了PEI后肿瘤的坏死面积和疗效。
研究显示，TACE联合PEI治疗肝癌有显著的疗效。
TACE能减缓肿瘤的生长速度，并降低肿瘤侵袭性，有利于PEI治疗后肿瘤的坏死。
TACE可以提高肿瘤对PEI的敏感性，进一步提高PEI治疗的效果。
TACE单独使用易产生肿瘤的血管网影响反弹生长，而PEI则可能导致周边健康组织受损。
联合使用TACE和PEI的方法，则可以减少这些副作用的发生，提高治疗效果。
TACE联合PEI治疗原发性肝癌在临床上得到了广泛应用，取得了良好的疗效。
在临床实践中，TACE联合PEI治疗原发性肝癌还存在几点需要注意的问题。
患者的肝功能、肿瘤体积大小、部位及数量等因素都会影响TACE和PEI的治疗效果，需要严格筛选适合该治疗方法的患者。
在治疗过程中需要密切监测患者的肝功能指标、肿瘤生长情况等，及时调整治疗方案。
TACE和PEI的治疗操作需要非常熟练的医生进行，确保治疗的安全和有效性。
综合以上分析，TACE联合PEI介入治疗原发性肝癌具有显著的疗效，但在临床应用中还需要严格把握适应症和术后监测，提高治疗的安全性和有效性。
希望通过本文的分析，能够为临床实践提供参考，充分挖掘TACE联合PEI治疗原发性肝癌的潜力，为患者带来更好的治疗效果。
经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化
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６月我院收治的 ３ 例 中晚期肝癌 患者 随机 分为对照组和观察 组 ， 组 １ 例 ， 无肾功能异常及凝血功 能障碍 。对照 ８ 每 ９ 均 组 予以单纯经肝动脉化疗栓 塞治疗 ， 观察组 予以肝动 脉化疗栓塞联合肿 瘤 间质治疗 。观 察治疗后 病灶 内的碘 油沉积 率和病理 变化 ， 治疗 １ 周后 患者肝功 能的变化 ， 治疗 ６个 月后 肿瘤的局控率 、 灶缩小率 ， 病 并随访 ２年 ， 观察患者的生 存 情况。结果 对 照组肿瘤 细胞 坏死 以凝 固性 坏死为主 ， 而观察组肿 瘤细胞 以脂肪 样变性为主 ； 观察组 患者病 灶碘 油沉积 率、 治疗 ６个 月后的肿 瘤缩小率和局部控制 率分别为 （６３ ．） ，３ ．±９ ） ７ ．５ 均显著 高于对照 ｓ ．±８８ ％ （２３ ． ％， ８９ ％， ７
经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察
经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察[摘要]目的：研究经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效。
方法：对80例肝癌患者予以seldinger法穿刺行肝动脉插管至肿瘤血供的血管，予以阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂、丝裂霉素等灌注，最后予以明胶海绵栓塞。
全程采用肝素化。
术后常规补液对症。
结果：总有效率60%。
大部分患者1-3天内有恶心、呕吐，少部分发热、腹痛，极少数出现转氨酶、胆红素轻度升高及ⅱ级以下骨髓抑制，均于对症治疗后1-2周恢复。
结论：经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌疗效确切。
并且随着导管技术和栓塞剂的研发和提高，介入治疗的疗效会更高。
[关键词]肝癌；经肝动脉化疗栓塞经导管肝动脉灌注化疗栓塞（tace）是肝癌非手术治疗中的首选疗法。
我院于2005年1月至2009年12月对80例肝癌行tace治疗，现将临床结果总结如下：1材料与方法1.1临床资料：80例患者中，男性68例，女性12例。
年龄在36-72岁之间，平均年龄52岁。
其中原发性肝癌24例，术后复发2例，转移性肝癌54例。
均有b超、ct、afp、细胞学检查确诊。
一般情况在kps评分50分以上。
血象、肝肾功能基本正常。
1.2治疗方法：本组均以seldinger穿刺法行股动脉穿刺插管，导管位于腹腔动脉或肝动脉造影，根据肝内病变的范围和血供情况，行肝固有动脉或肝左右动脉治疗。
其中超选择插管胃十二指肠动脉型4例，肠系膜上动脉型3例。
治疗方案：全程采用肝素化即间断给以少量肝素生理盐水推注。
选择支配肿瘤血供的血管，予以阿霉素40mg/m2、氟尿嘧啶1000mg/次、丝裂霉素12mg/m2、顺铂100mg/m2、叶酸钙100mg/次缓慢依次动脉灌注。
最后予以明胶海绵栓塞。
术后常规输液，对症处理，抗生素使用3-4天。
间隔4-6周重复治疗。
1.3疗效评价：介入治疗前后行血象、肝肾功能、心电图、b超及ct检查。
根据实体瘤疗效评价标准以ct具体评定。
2结果全组80例共行226次治疗，3次以上49例，2次者25例1次者6例。
介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者免疫功能变化及其与预后的关系
２ 结 果 ２ １ 术 前 患 者 组 及 正 常 对 照 组 Ｔ淋 巴 细 胞 亚 群 和 ．
Ｃ ４ ／ Ｄ 明显低 于 Ｃ组 （ ００ ） ＳＬ一 Ｒ、 Ｄ Ｄ Ｃ ８ Ｐ＜ ． １ ，Ｉ ２ Ｃ ８
ＳＬ一 Ｒ结 果 Ａ、 Ｉ ２ Ｂ组 肝 癌患 者 术 前 Ｃ ３ Ｃ ４ Ｄ 、 Ｄ 、
高于 ｃ组 （ ０ ０ ， ０ ０ ） Ａ Ｂ组 间各指标 差异 Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ． １ ； 、 无统计学意义 （ ０ ０ ） 见表 ２ Ｐ＞ ． ５ ， 。
±
表 ２ 两 组 肝 癌 患 者 治 疗 前 Ｔ 淋 巴 细胞 亚群 及 血 清 ＳＬ一 Ｒ与 对 照 组 比 较 Ｉ ２
与 Ｃ组 比较 Ｐ＜００ Ｐ＜０ ０ ．５， ．１
表 ４ 。
±ｓ
ＳＬ一 Ｒ Ｉ ２ 结果 Ｂ组术后 第 １ 与术前 Ｔ淋 巴细胞 亚 周 群及血清 ＳＬ一 Ｒ无 明显变化 （ ００ ） 术后第 ２周 Ｉ ２ Ｐ＞ ． ５ ； Ｃ ３ Ｃ ４ Ｃ ４ ／ Ｄ 较术 后第 １周均 显 著升 高 ， Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ Ｃ ８ 而血清 ＳＬ一 Ｒ、 Ｄ Ｉ ２ Ｃ ８ 则显 著降低 （ ０ ０ ） 术后 第 Ｐ＜ ． ５ ；
ｉ±
表 ３ 两 组肝 癌 患者 术 后 Ｔ淋 巴 细 胞 亚 群 及 血清 ＳＬ一２ 的 比较 Ｉ Ｒ
与 Ａ组 比较 Ｐ ＜ ． ５ ０ ０
２ ３ Ｂ 组 术 前 及 术 后 １—４周 Ｔ淋 巴 细 胞 亚 群 和 ．
３ Ｃ ３ Ｃ ４ Ｃ ４ ／ Ｄ 较术后第 ２周均显著 升 周 Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ Ｃ ８ 高， 血清 ＳＬ一 Ｒ显著降低（ ０ ０ ） Ｃ ８ Ｉ ２ Ｐ＜ ． ５ ， Ｄ 差异无 统 计 学意义 （ ０ ０ ） 术后第 ４周与术后第 ３周 Ｔ淋 巴 Ｐ＞ ． ５ ； 细胞 亚群及 血清 ＳＬ一２ Ｉ Ｒ无 明显变 化 （ Ｐ＞００ ） 见 ．５ ，
放疗与肝动脉化疗栓塞术联合治疗原发性肝癌的临床疗效分析
［ 邹声泉 ． 叶切 除治疗肝 内胆 管结石 的适 应证与前景 …． ５ 】 肝 中国普外 基
础与 临床杂 志，２ ０ ，８ ） １７ １８ ０ １ （ ：０—０． ２
净者，可置 Ｔ管行 Ｔ窦道碎石取石。另外， 采用腹 腔镜 联合胆道
术 中碎 石、取石，对肝 内胆管有无结石及 结石 的大 小、位置进行
参 考 文 献
【 刘荣 ． 腔镜手术 治疗 肝胆管 结石 【 ． １ ］ 腹 Ｊ 腹部外科，２ ０ ，２ 【 ： ９ ７ ． ］ ０ ８ １２ ６ － ０ ）
［ 曹杰 ． 胆管结石外科 治疗 的现状与进展 ［ ． ２ ］ 肝 Ｊ 腹部外科，２ ０ ，２ （ ： 】 ０ ７ ０６ ）
三维 适形放 疗 的治疗模 式与仅 施行肝 动脉化疗 栓塞术 治疗 的临
床疗效 进行分析。现报告如—０ Ｆ
①九江解放军 １１ ７ 医院 江西 九江 ３２０ ３００
无严重 的内科 疾病，均为首次人 院治疗。阳性 诊断为原发性肝癌 的主要 依 据 是病 史、全 腹 部 Ｃ Ｔ扫描 或 ＭＲＩ 、肝脏 彩 超、Ａ Ｐ Ｆ． 肝穿 细胞 学等 检查。两组 患者 的一般情 况 比较 差异均 无统计 学
于单纯肝 动脉化疗栓塞术 。
【 关键词 】 原发性肝癌 ； 三维适形放射 ； 肝动脉化疗栓塞术
中图分类号 Ｒ３． ７ ５７ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）７ ０ １ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ － ０ ３ ０
肝 动脉 化疗 栓 塞术 ￣ａ ｓａｈ ｔ ｒ ｒ ｌ ｈ ｍ ｅ ｏ ｚｔ ｎ ｒｎｃｔｅｅ ａｔ ｉ ｅ ｏｍｂ ｌａｉ ， ｒ ｅ ａｃ ｉ ｏ ＴＣ） Ａ Ｅ 被认 为是 非手术 治疗原 发性 肝 癌较 有效 的 方法 之一 ，但 随 着近 年来 三维 适 形放 射治疗 ｔｒｅｄｍ ｎｉｎ ｌａ ｉ ｉ ，３ — ｈｅ ｉ ｅ ｓ ａ ｄａ ｏ ｏ ｒ ｔｎ Ｄ
经肝动脉化疗栓塞术联合靶向_免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展
!M"!经肝动脉化疗栓塞术联合靶向／免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展赵晓辉，姚全军，黎海亮，胡鸿涛郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）微创介入科，郑州４５０００８摘要：我国肝细胞癌患者发现时多为中晚期，其治疗方法主要包括经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）和系统治疗。
本文介绍了从索拉非尼、仑伐替尼为代表的靶向药物，再到免疫治疗的异军突起———阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗获批一线治疗方案，同时ＴＡＣＥ联合靶向和／或免疫治疗的研究也在进行中，取得了较好的疗效，这些都为中晚期肝癌患者带来了更好的生存预后。
但是，想要真正改变中晚期肝癌预后的问题，仍需要在此基础上进行更多的探索与研究。
关键词：癌，肝细胞；靶向治疗；免疫疗法；化学栓塞，治疗性基金项目：河南省自然科学基金面上项目（２１２３００４１０４０３）；２０２２年度河南省人力资源和社会保障厅留学人员科研择优资助项目；河南省医学教育研究项目（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ／ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｉｎａｄ ｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａＺＨＡＯＸｉａｏｈｕｉ，ＹＡＯＱｕａｎｊｕｎ，ＬＩＨａｉｌｉａｎｇ，ＨＵＨｏｎｇｔａｏ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ＆ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００８，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＨｏｎｇｔａｏ，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－５４３２－４０１４）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｉｎＣｈｉｎａａｒｅｉｎｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒＨＣＣｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓｔｈｅｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｓｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｂｙｓｏｒａｆｅｎｉｂａｎｄｌｅｎｖａｔｉｎｉｂ，ａｎｄｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ．Ａｔｅｚｏｌｉｚｕｍａｂｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｈａｓｂｅｅｎａｐｐｒｏｖｅｄａｓｔｈｅｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＨＣＣ，ａｎｄｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｓｔｕｄｉｅｓｏｎＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙａｎｄ／ｏｒｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｈａｖｅａｃｈｉｅｖｅｄａｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅ，ｗｈｉｃｈｂｒｉｎｇｓｂｅｔｔｅｒｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍｏｒｅｓｔｕｄｉｅｓａｒｅｎｅｅｄｅｄｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｉｓｓｕｅｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ；ＴａｒｇｅｔｅｄＴｈｅｒａｐｙ；Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎＧｅｎｅｒａｌＰｒｏｊｅｃｔ（２１２３００４１０４０３）；２０２２ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｕｍａｎＲｅｓｏｕｒｃｅｓａｎｄＳｏｃｉａｌＳｅｃｕｒｉｔｙＲｅｓｅａｒｃｈＳｃｈｏｌａｒｓｈｉｐｆｏｒＯｖｅｒｓｅａｓＳｔｕｄｅｎｔｓ；ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｊｅｃｔ（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３３收稿日期：２０２２－０４－１１；录用日期：２０２２－０６－１５通信作者：胡鸿涛，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ 从２００７年索拉非尼获批作为肝细胞癌（ＨＣＣ）一线系统治疗药物［１－２］，到２０１３年ＦＯＬＦＯＸ４化疗方案取得了较高水平的循证医学证据，肝癌的系统治疗取得了一定的进步，但患者的生存获益仍不理想，总生存期（ＯＳ）仅６．４７个月［３］。
经导管动脉化疗栓塞联合外科手术及系统治疗在肝癌综合治疗中的应用现状及进展
经导管动脉化疗栓塞联合外科手术及系统治疗在肝癌综合治疗中的应用现状及进展王宝泉1, 2，孙军辉1, 2, 3（1.浙江大学医学院附属第一医院 肝胆胰介入中心，浙江 杭州 310003；2.浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心，浙江 杭州 310003；3.浙江省重症肝胆胰疾病（移植）诊疗技术研究中心，浙江 杭州 310003）[摘要] 单纯的经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌疗效有限，但肝动脉化疗栓塞联合外科手术、消融、放疗、靶向药物、免疫药物等综合治疗，可以发挥各种治疗方法的优势与协同作用，进而提高疗效。
[关键词] 经导管动脉化疗栓塞；肝癌； 综合治疗中图分类号：R735.7 文献标志码： A 文章编号：2096-5907（2020）04-0170-05Application and progress of transcatheter arterial chemoembolization combined withsurgery and systemic therapy in the comprehensive treatment of liver cancerWANG Bao -quan 1, 2，SUN Jun -hui 1, 2, 3（1.Hepatobiliary and Pancreatic Interventional Treatment Center, Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, Zhejiang, China; 2. Zhejiang Clinical Research Center of Hepatobiliary and Pancreatic Diseases， Hangzhou 310003, Zhejiang, China; 3. Zhejiang Provincial Research Center for Diagnosis and Treatment of Hepatobiliary Diseases, Hangzhou 310003, Zhejiang, China ）[Abstract] The efficacy of transcatheter arterial chemoembolization alone in the treatment of liver cancer is limited, but transcatheter arterial chemoembolization combined with surgical surgery, ablation, radiotherapy, targeted drugs, immune drugs and other comprehensive treatment can give full play to the advantages and synergetic effects of various treatment methods, so as to improve the efficacy.[Key words] Transcatheter arterial chemoembolization； Liver cancer； Comprehensive treatment·综 述·第一作者：王宝泉，E-mail：***************.cn 通信作者：孙军辉，E-mail：***************.cn原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率位于恶性肿瘤的第4位，但死亡率却位于第2位。
中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南解读PPT课件
03 TACE治疗原理及适应症
TACE治疗原理
动脉栓塞
通过导管将栓塞剂注入肝动脉，阻断 肿瘤供血动脉，使肿瘤细胞缺血坏死 。
局部高浓度化疗药物
经导管向肿瘤供血动脉内注入化疗药 物，使肿瘤局部药物浓度提高，增强 杀伤肿瘤细胞的效果。
适应症与禁忌症
适应症
不可手术切除的肝细胞癌、术后复发或转移的肝细胞癌、肝功能Child-Pugh A或B级、
造影后处理
造影结束后，需拔除导管并压迫穿刺点止血，同时观察患者生命体征及 穿刺部位有无出血、血肿等并发症。
导管插入技巧
导管选择
根据肿瘤供血动脉的粗细和走行特点，选择合适的导管， 如Cobra导管、RH导管等。
插管技巧
在DSA引导下，将导管头端置于肿瘤供血动脉的开口处， 避免插入过深导致动脉痉挛或损伤。同时，医生需熟练掌
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能够针对TACE治疗后的残余病灶或复发灶进行精确 消融，提高局部控制率。
适应症与禁忌症
适用于肝功能较好、肿瘤负荷较小的患者；禁忌于肝 功能严重受损、大量腹水等患者。
联合系统性药物治疗
药物种类
包括分子靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼 等）和免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1 抑制剂）。
联合应用优势
系。
凝血功能评估
检测凝血功能指标，如凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，
评估患者的凝血功能状况。
肝功能评估
检测肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT） 、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL ）等，评估患者的肝功能状况。
术前准备
术前禁食6-8小时，建立静脉通道，预防 性使用抗生素及止吐药物等。
肝动脉栓塞化疗联合中药治疗原发性肝癌临床观察
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于肝癌起病隐蔽，多数患者确诊时已为中晚期，丧失了手术机会，仅有约２０％的患者有手术切除机会，肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）是无法行手术切除的中、晚期肝癌患者首选的治疗方法。
中药因能减毒增效，提高肝癌介入治疗效果、提升患者生活质量而倍受关注［１］。
笔者总结了本科室应用ＴＡＣＥ联合中药治疗肝癌患者的临床疗效，结果报道如下。
1临床资料1.1纳入标准参照卫生部肝细胞肝癌的诊治规范，经行肝穿刺活检病理组织学确诊，或影像学（超声加ＣＴ或ＭＲＩ）配合［收稿日期］2011-08-13［作者简介］张念华（1981-），男，博士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合治疗肿瘤。
肝动脉栓塞化疗联合中药治疗原发性肝癌临床观察张念华，陈高峰，史清华，杨薇，高海利，武如通广东省第二中医院肿瘤科，广东广州510095［摘要］目的：观察肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效。
方法：将在本院接受ＴＡＣＥ治疗的原发性肝癌患者８３例，随机分为２组，对照组４０例仅接受ＴＡＣＥ，研究组４３例在ＴＡＣＥ的同时联合中药治疗，根据实体瘤疗效评价标准对所有患者进行疗效评价。
结果：经２疗程ＴＡＣＥ术后１月复查ＣＴ评价临床疗效，研究组完全缓解（ＣＲ）１例，部分缓解（ＰＲ）２５例，稳定（ＳＤ）１１例，进展（ＰＤ）６例；对照组ＣＲ０例，ＰＲ１８例，ＳＤ１６例，ＰＤ６例。
中位随访时间为１２．５月，研究组和对照组１年生存率分别为７２．１％（３１／４３）和５７．５％（２３／４０）。
治疗过程中大多数毒性都是轻微、一过性的，随访过程中并未发现严重不良事件。
在Ⅲ￣ＩＶ度的毒性反应方面，研究组大多数毒性反应如恶心、呕吐、肝区疼痛、白细胞降低、血小板降低、贫血、肝功能损害的发生率较对照组显著降低，差异均有显著性意义（P ＜０．０５）。
结论：ＴＡＣＥ联合中药治疗原发性肝癌能显著提高临床疗效，同时降低毒性反应的发生率及程度。
栓塞微球在肝癌治疗中的新进展
栓塞微球在肝癌治疗中的新进展郭银锋，郑绚，杜玲然•（广州医科大学药学院，广东广州511436)摘要：肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
目前的治疗主要包括手术治疗和微创介入治疗，其中经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)被认为是中晚期肝癌患者姑息性治疗的首选疗法。
而检塞微球作为一种新型的药物递送、栓塞系统，具有精准化、人性化、多学科协作的特点，并且在疗效、安全性方面优于常规的栓塞剂。
因此，本综述先阐述了肝癌现状与治疗，其次概括了栓塞微球常见的合成材料、制备工艺以及质量评价，最后总结了近年来栓塞微球包括栽药微球、可视化微球、放射性微球等在肝癌治疗中的代表性研究成果。
关键词：肝癌；肝动脉化疗栓塞术;栓塞微球中图分类号：R943 文献标志码：A 文章编号：1674-229X( 2021 )04-0251-04Doi ： 10.12048/j. issn. 1674-229X.2021.04.002New Progress of Embolic Micros pheres in the Treatment of Hepatic CarcinomaG U O Yinfeng,ZHENG Xuan,DU Lingran( School of Pharmaceutical Sciences, Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong 511436, China)ABSTRACT ：Hepatic carcinoma is one of the most common malignant tumors in China.The current treatment mainly includes surgical treatment and minimally invasive interventional therapy, among which TACE is considered to be the preferred palliative treatment for patients with intermediate and advanced stage hepatic carcinoma. As a new type of drug delivery and embolization system, embolic microspheres have the characteristics of precision, humanization and multidisciplinary cooperation, and thus superior to conventional embolic agents in terms of efficacy and safety. Therefore, this review initially illustrates the current situation of hepatic carcinoma and its treatment principles, then generalizes the common synthetic materials, preparation technology and quality evaluation of embolic microspheres,and finally summarizes the representative research results of embolic microspheres, including drug-loaded microspheres, visualized microspheres, and radioactive microspheres in the treatment of hepatic carcinoma in recent years.KEY WORDS：hepatic carcinoma；TACE；embolic microspheres肝癌作为全球高致死率疾病之一，严重危害着 人类健康。
肝癌术后辅助经动脉化疗栓塞(A-TACE)的研究进展
肝癌术后辅助经动脉化疗栓塞(A-TACE)的研究进展杨正强，符艳，邱斌，李肖(国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科，北京100021)中国国家癌症中心统计数据显示，2015年中国死于癌症的人数达到281万人，平均每天7500人死于癌症，其中3/4的患者死于肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌这5种恶性肿瘤'在此 项研究报告中，肝癌全年的发病人数达46.6万,死亡人数达42. 2万%年发病人数与年死亡人数越接近，说明此种肿瘤的治疗越困难。
可以用一个简单的公式来计算，具体数据参考2015年国家癌症中心统计资料'1(% (年发病人数-年死亡人数)/年发病 出一 分数， 分数由高到低排列，可以发现上述五种常见恶性肿瘤的排列顺序是：结直肠癌(49.2%),胃癌(26.7%)，食道癌(21.5%)，支气管肺癌(16. 8% )及肝癌(9.4%)。
由此可得出，肝癌是这5种恶性肿瘤中最难治疗的，也可以说肝癌的防治还有很大的改进空间；这一观点和临床实际也是相符的。
肝癌人群的防治成效，关键在于早诊早治；早期发现能够为患者获得根治的机会。
目前 肝癌根治的方 治性切除或者肝移植。
Mrzteiro '2(早在1996年提出肝癌患者行移植术的筛选标准，也就是为大家所熟悉的米兰标准(milian criteriai):单个病灶最大径不超过5cm ，或者不超过3个病灶，每个病灶最大径不超过3cm ； 无大体可见的血管侵犯，无肝外转移。
也衍生出早期肝癌根治性切除的适应证。
此后，米兰标准也受到很多挑战，最主要的 原因是中所用的是“大体可见的血管侵犯 (macrovvsculas invvsion ， macro VI )''，而 实际 上，影响肝癌患者肝移植疗效的除了 macroVI ，还杨正强，主任医师医学博士中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科有一个关键因素就是肿瘤的微血管侵犯(micmvvs- culas invvsion ， MVI )'3( % 目前，MVI 已经被公认为肝癌外科治疗术后，一个经过验证的、有力的早期复发和不良预后的独立预测指标'4(。
肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波凝固治疗大肝癌40例
联合
组 中肿瘤完全坏 死率 １． ％（ ／０ 、 ７５ ７ ４ ） 不完 全坏 死率 ６ ．％ （５ ４ ） ２ ５ ２／ ０ ；联合组 生活 质量改善 率为 ８ ． ％ （ ５ ４ ） 高于单 纯组 ７５ ３／ ０ ， Ｔ Ｃ Ａ Ｅ联
合 Ｐ Ｔ治疗 中晚期原发性肝癌有效且 较安全 ， ＭＣ 可提 高肿瘤的坏死率 ， 长了生存 期。 延
多 点治疗 。联 合组 中 ， 采用 １个 点 治疗 ４例 、 点 ２个 治疗 １ ２例 、 点 治疗 ｌ ３个 ８例 、 点 治疗 ６例 。联 ４个 合组 在 Ｐ Ｔ治疗 后 ２—３周 ， 用 增 强 Ｃ ＭＣ 采 Ｔ和 彩 色 多 普勒检 查 评估 介入 治 疗 效 果 Ｊ了解 瘤 体 毁 损 与 ，
４． ％（７ ３ ） １． ％（／ ８ 。联合组 、 ４７ １／ ８ 、５８ ６ ３ ） 单纯组 的 中位生 存 时 间分 别 为 １ 月 和 １ 月 ， ７个 ０个 两组 比较
２ ５ 两组 并发 症 情 况 ．
差异有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。 Ｔ Ｃ 的并 发 症 主 要 为 栓 ＡＥ
塞 后综 合征 、 热 、 化道 反应 ， 发 消 治疗 期 间注意止 吐 、 保肝 及 抑酸 等保 护消 化道 黏 膜 。Ｐ Ｔ组 主 要并 发 ＭＣ 症 是发 热 ， 在 ３． ａ 右 ， 对 症 处 理 后 恢 复 正 多 ８５ｃ左 经
常； 少数患者感治疗部位发胀 ， ５ｄ 自行缓解 ； ３— 可
２ １ 两组肿瘤坏死程度 比较 ．
联合组肿瘤坏死程
度高于单纯组 （ ０ ０ ）见表 １ Ｐ＜ ． １ ， 。 ２２ 两组 Ａ Ｐ水平 下降 率 比较 联 合组 Ａ Ｐ水 平 ． Ｆ Ｆ
下 降率 为 ６ ．％ （ ７４ 高 于 单 纯 组 ４ ． ％ （ ６ ７５ ２／０） ２ １ １／ ３ ）两 组 比较差 异有 统计 学 意义 （ ００ ） ８， Ｐ＜ ． １ 。
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穿刺 活检 ， 察 瘤 灶 病理 改 变 。结 果 两组 瘤 灶 碘 油 沉 积 率 、 观 存 期 ， 异均 有 统 计 ２ 差
ｐ ｒ ｅ ｆｌ ｏｄ ｌｄｅ ｓｔ ｄ ｉ ｔ ｕ ｏｒ ｌ ｃ ｌｃ ｎ ｒ ｌ ａ ｉ ｏｎ ｈｓ， ｕ ｖｖｅ ｒ ｔ ｎ ｙ ａ ｓ ｈ ｍ ｅ ｉ ｓ ｒ ｖ ｌ ｉ ｅ， ｎ ｅ ｃ ｎｔｏ ｉ ｐｉ ｏ ｐｏ ｉｅ ｎ ｈｅ ｔ ｍ ， ｏ ａ ｏ ｔ ｏ ｒ ｔｏ ｏｆ６ ｍ ｔ ｓ ｒ ｉ ａ ｅ ｉ ２ ｅ ｒ ，ｔ ｅ ｄａｎ ｕ ｖｉａ ｔｍ ａｄ ｐｕ ｃ ｒｂｉｐｓ ｅｍ ｏｎ ｈ ｐ ｔ ｅ ａ ｉ ｅ Ｒｅ ｕｔ Ｔｈｅ ｅ ｗａ ｉ ｎｉｉａ ｆｅ ｅ ｃ ｎ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｉ ｉ ｏｌｄ ｐ ｉｅ ｎ ｔ ｕｍｏｒ ｎ ｈｅ ｏ ｙ ｏｎ ｔ ｏｓｏｐ ｒ ｔｖ ． ｓ ｌｓ ｒ ｓ ｓｇ ｆｃ ｎｔｄｉｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｈｅｐｅ ｃ ｎ ｆｌｐｏｄ ｅ ｏｓｔ ｄ ｉ ｈｅｔ ， ｌ ａ ｏ ｒ ａ ｉ ｆ６ ｍ ｏｎ ｈｓ。 ｕｒ ｉ ａ ｅ ｉ ａ ｓ．ｈｅ ｍ ｅ ｉｎ ｕｒ ｉ ａ ｔｍ ｅ ｂｅ ｗｅ ｎ ｃ ｔｏｌ ｎ ｒａ ｏｕ ｏｃ ｌｃ ｎｔｏｌｒ ｔｏ ｏ ｔ ｓ ｖｖｅ ｒ ｔ ｎ ２ ｙｅ ｒ ｔ ｄａ ｓ ｖ ｖ ｌ ｉ ｔ ｅ ｏｎ ｒ ａ ｄ ｔ ｉｌｇｒ ｐｓ（ Ｐ＜ ０ ５） ．０ ．Ａ ｎ ｄ ｔ ｅ ｅ ｗ ａ ｒ ａ ｕａ ｔｔ ｏ ｇｕ ａ ｉｎ ｎｅ ｒ ｓｓｏｆｔ ｈ ｒ ｓ ａｇ ｅ ｔｑ ｎ ｉｙｏｆｃ ａ ｌ ｔｏ ｃ ｏ ｉ ｕｍｏｒｆ ｃ ｎ ｃ ｎｔｏ ｏｕ ｔ ｌ ｙ ｐ ｔ ｐｅ ａ ｉｅ， ｕｔａ ｇｒａ ｕａ ｔｔ ｉ ｏ ｕｓｉ ｏ ｒ ｌｇｒ ｐ ｐａ ｈｏｏｇ ｏｓ ｏ ｒ ｔｖ ｂ ｅ ｔｑ ｎ ｉｙｏｆｌ
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生存 期 ， 轻 介 入 术后 不 良反 应 。 减 关键词： 癌； 肝 ＴＡＣ 瘤 内 注射 ； 油 Ｅ； 碘
中 图分 类 号 ： ７ ５ ７ Ｒ７ ０ ５ Ｒ ３ ． ； ３ ．
文 献 标 识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ １８ ４ （ ０ ０ ０ — ９ ４０ ｌ ７ ３ ８ ２ １ ） ８０ ２ — ３
摘 要 ： 的 研 究 单 纯 经肝 动 脉 化 疗栓 塞 （ Ｃ ） 合 肿 瘤 间质 治 疗 （Ｔ 肝 癌 的 临床 疗 效 及 其 病 理 变化 。方 法 将 ４ 目 ＴＡ Ｅ 联 Ｉ） Ｏ例 肝 癌 患者 分 成 两 组 ， 照 组 ２ 例 行 单 纯 Ｔ Ｅ治 疗 ， 对 Ｏ ＡＣ 实验 组 ２ Ｏ例 行 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ联 合 经 皮 肝 瘤 内 药物 注射 碘 油化 疗 药 物 肿 瘤 间质 治
２ Ｚｈ ｑ ｎ Ｆｉｓ ｕ ｉ ｉ ． ａｏ ｉ ｇ ｒ ｔＭ ｎ ｃ ｐａｌＰｅ ｐｌ ｏ ｐｉａｌ， ａｏ ｉ ｇ ， ａｎｇｄｏ ｇ ５２ ０ （ｈ ｎａ） ｏ ｅｓＨ ｓ ｔ Ｚｈ ｑ ｎ Ｇｕ ｎ ６０ ０， ？ｉ
Ａｂｔａ ｔＯｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅ ｐｏ ｅｔ ｅｃｉｉａ ｉｎｆ ａ ｃ ｎ ｔａ ｓ ａｈ ｔｒａ ｔｒ ｌｃ ｅ ｅ ｏｉａｏ ｏ ｉｅ ｔ ｎ ｅｓｉａ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｌ ｃ ｌｓｇ ｉｉ ｎ ｅｉ ｒｎ ｃ ｔ ｅｅ ｒｅｉ ｈ ｍｏ ｍｂ ｌ ｔｎ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｉｔｒｔ ｉｌ ｎ ｃ ａ ｚ ｈ ｔ
学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５ 。对 照 组 瘤 灶病 理 以大 量 肿瘤 细胞 凝 固性 坏 死 改 变 为 主 ， 实验 组 则 可 见 大 量 肿 瘤 细 胞 脂 肪 样 变性 坏 死 。结 论
Ｔ Ｅ联 合 肿 瘤 间质 治疗 肝 癌 ， 以显 著提 高 瘤 灶碘 油 沉 积 率 ， 高肿 瘤 局 控 率 ， 低 ＇ Ｅ术 后 残 留 瘤 灶 复 发 率 ， 长 患 者 ＡＣ 可 提 降 Ｉ ＡＣ 延
Ｃｌｎｉａ ｅｅ ｒ ｈ ｉ ｒ ｎｓａ ｈｅｅ ｒｅ ｉｌｃ ｍ ｏ ｍ ｂ ｌｚ ｔ ｎ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｉ ｅ ｓ ｉｉｌｔ ｅ ａ ｏ ｉｅ ａ ｅ ｉ ｃ ｌｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｔａ ｃ ｔ ｔ ｒａ ｔｒａ ｈｅ ｅ ｏｉａ ｏ ｏ ｎｅ ｔ ｎｔｒ ｔｔａ ｈ ｒ ｐｙ ｆ ｒｌｖ ｒｃ ｎｃ ｒ
９４ ２
重庆医学 ２ １ Ｏ Ｏ年 ４ ７ 第 ３ １ ９卷 第 ８期
・
论
著 ・
经肝 动脉 化疗 栓塞联 合肿 瘤 间质治 疗肝 癌 临床研 究
全 毅 州～， 刘建 刚 蔡 悦成 张积仁 ， ， （． １ 南方 医科 大学珠 江 医院肿 瘤 中心 ， 广州 ５ ０ ８ ；． 东省肇庆 市第一人 民 医院肿瘤科 ５ ６ ０ ） １２０２ 广 ２ ０ ０
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