同济医院肝脏肿瘤病人住院费用调查

床位 费 、 冷暖 费及其 他 。根 据实 际使 用情 况 ， 按物 并 价部 门核定 的标 准 收取 。将 所 有 项 目归 为 ４部 分 ： （ ） 费 ；２ 检 查 费 ；３ 治疗 费 ；４ 其他 。 １药 （） （） （） 将 数 据 分 成 ３组 分 别 统 计 分 析 ：第 １组 ３ ０例
江西 医药 ２ ０ ０ ８年
第 ４ ３卷 第 １ 期 １
院费用调查
刘 如 熊真如 １ 中科技大学 同济医学院 ， （ 华 武汉 ４０ ３ ； ３ ０ ０ ２江西省人 民医院 ， 昌，３ ０ ６） 南 ３０ ０
摘 要 目的 探 讨 引 起 肝 脏 肿 瘤 病 人 住 院 费 用 高 的 原 因 ． 肝 脏 肿 瘤 性 疾 病 的卫 生 经 济 学 研 究 提 供 相 关 资料 和依 据 。 法 随 机 从 为 方
所 有 项 目输 入 计 算 机 ． 用 Ｅ Ｃ Ｌ和 Ｓ Ｓ 应 Ｘ Ｅ Ｐ Ｓ软 件 汇 总、 统计 ， 分析 。 ２结果 ２１３ ． ０例 住 院总 费用 、 费 、 药 治疗 费 、 检查 费 、 其他 费
用 ５项 的统 计 。 表 ｉ 见 。
表１ ３ ０例肝脏肿瘤病人住院费用结构分析 （ ） 元
费两组 的费用 差异
强人们 疾病 风 险分 担能力 肝脏 肿瘤 切 除术 是治 疗 肝 脏 占位性 病变 的一 种 主要 方法 ．也 是肝 脏外 科 最
常施 行 的手 术之 一 本研 究通 过对 肝 脏肿 瘤切 除 术 病人 进行 多病 种 、 因素分 析 ， 多 旨在 为 控制 医疗 费 用
不合 理增 长 、制定 科 学完善 的管理 措施 提供 统 计 学
依据 。
１资 料和 方法 １１临 床 资 料 ：０ ８年 １月 １日～ ２ ０ ． ２０ ０ ８年 ５月 ３ １
日武汉 同 济 医 院 肝 脏 外 科 收 治 的病 人 中随 机 抽 取
３ ０例病 例
１ ． 般情 况 ： 别 分 布 ， ２ ２一 性 男 ７例 ， ３例 。病 种 分 女 布． 肝癌 １ １例 ， 脏 占位 性病 变 （ 脏 术后 诊 断为肝 癌 ） ７ 例． 肝脏 血 管瘤 ２例 ， 以及 肝脏 肿瘤 切 除术 后 复查 病 ２１１药 费 占总费 用 的 ５ ． ％ ．治 疗 费 占总 费 用 的 ．． ２１ ９ ２ ．２ ， 查 费 占总 费用 的 １ ．５ ， 他 费 用 占总 ９２ ％ 检 ９ ％ 其 ６ 费用 的 ３６ ％．高药 费是 肝 脏肿 瘤 病人 高 费用 的 主 ．３ 要 原 因 。见表 ２ 。
表２ ３ Ｏ例肝脏肿瘤病人住院费用结构分析
例 ｌ ０例 ： 中 自费 ｌ 其 ４例 ， 医保 １ ６例 ； 无业 者 ２ 例 ， ｌ 在 岗者 ８例 ， 离退 休 １例 。全 部治 愈或 好转 后 出 院 ，
无死 亡病 例 １３方法 ： 随机 抽取 的 ３ ． 对 ０例病 例住 院费 用 进 行统 计 ， 目包 括 西药 费 、 查 费 、 验 费 、 察 费 、 诊 条 检 化 诊 会 费、 手术 费 、 醉 费 、 疗 费 、 血 、 气 费 、 理 费 、 麻 治 输 氧 护
复 查 ． 肝 脏 血 管 瘤 ） 为 一个 整 体 统 计 ， 析 费 ２例 作 分
用结 构 以及 医保 组 和 自费 组 间 费用 结 构差 异 第 ２ 组肝 脏肿 瘤病 例 ，实施 了手术 的肝 癌 和肝 脏 占位 性
和 自费病 例之 间没有 显著 性 差异 （ ３ 。 表 ）
２２肝 脏 肿瘤 手 术治 疗 和保 守 治 疗 住 院费 用 结 构差 ．
武 汉 同 济 医 院 ２０ ０ ８年 １ １１～ ２ ０ 月 ３ ０ ８年 ５月 ３ １日肝 脏 外 科 住 院 病 例 中抽 取 ３ ０份 资 料 进 行 统 计 分 析 。结 果 （ ） 药 费 是 引 １高 起 肝 脏 肿 瘤 病 人 住 院 费 用 高 的 主 要 原 因 ：２ 无论 在 实 施 手 术 病 人 还 是 术 后 复 查 病 例 中 ， （） 医保 组 和 自费 组 住 院 费 用 没 有 明 显 差 异 ：３ 实施 手 术 的病 人 住 院 费用 高 的原 因在 于 高 药 费 ． 手术 病人 药 费 明显 高 于非 手 术 病 人 药 费 结论 控 制 医 疗 费 用 的 不 合 （） 且 理增 长应 加 强 对 药 费增 长 的控 制 ． 尤其 是 对 手术 病 人 的药 费控 制 关 键 词 肝 脏 肿 瘤 ： 院 费用 ：检 验 住 ｔ
（ １例肝 癌 ． １ ７例术 后 确诊 肝 癌 ，０例 肿 瘤 切 除术 后 １ ２１ ．． 院费用 在 ３ ２住 ０例 病 例 中医保 组 和 自费组 病 例 问 的差异 分析 ：应 用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软 件进行 正 态分 布检验 ， 数据 呈 正态 分布 应 用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件 进行 ｔ 验 ． 现 检 发 住 院总费 用 、 费 、 药 治疗 费 、 查 费 、 他费 用在 医保 检 其
病变（ 手术 后 确诊 ） １ 共 ８例 ， 析 费 用 结构 、 分 医保 和
自费费 用 差 异 、 术组 和 非 手 术组 （ 守 治疗 组 ） 手 保 的
异 分析 ｌ］ １： ｌ 肝脏 肿瘤 病人 １ ２ ８例正 态性 检验呈 正 态分
布 。Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软 件统 计得 到 ： 手术 组 与保 守 治疗 组 总费
中图分类号 ： ９ ． ３ Ｒ１７３ ２
我 国实施 的城 镇职 工 医疗保 险制 度 改革 和 医疗 卫 生 体制 改 革 的 目的之 一 是 控制 病 人 医疗 费用 ． 增
药 费差异 以及 手术 组 高费用 的原 因 ： ３组 ． 脏 肿 第 肝 瘤切 除 术后 复查 组 ｌ ０例 ． 析 费用 结 构 、 分 医保 和 自