下肢静脉血栓形成下腔静脉滤器植入术的护理
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理概述下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一种常见的血栓形成，有时可以很危险。
在某些情况下，DVT可以致命。
下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVC滤器）是一种用于预防DVT并发症的治疗方法。
本文将介绍下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理。
手术前准备在进行下腔静脉滤器置入手术前，医生会给患者进行全面的医学评估，以确保其适合接受手术。
患者需要告知医生关于其药物过敏史、药物使用史、现有病史和过去的手术病史等信息。
在进行手术前，医生会要求患者进行一些必要的准备措施：1.饮食预备：手术前6小时内，禁食水和食物。
2.彻底清洁：手术前应进行彻底清洁以预防感染。
头发应该束起来，只留下必要的部分以供手术人员进行监控。
手术区域应该清洁，并严格遵守规定的消毒程序。
3.签署知情同意书：确保患者充分了解手术的风险和利益，可以在知情同意书上签字，证明已经理解了所有的信息。
手术过程1.患者完成上述准备后，在手术室内进行麻醉后，侧卧并进行必要的放置防护布。
2.用消毒剂消毒手术部位并进行铺手术单，医生在放置好相应的麻醉后，进行手术。
3.医生用超声技术或X线引导下，将滤器通过一根引导钢丝放置在下腔静脉内。
成功放置后，医生会取出引导钢丝和导管。
4.手术完毕后，将患者移回病床，监测其生命体征，并进行评估患者的术后护理。
术后注意事项1.观察患者的呼吸状况，特别是观察呼吸急促、呼吸困难等异常情况。
如果患者出现上述情况，应及时就医处理。
2.观察患者下肢的肿胀情况，特别是观察肿胀的程度和情况。
及时记录下肢周围的测量值，以便及时评估患者静脉曲张的状况。
3.鼓励患者咳嗽，以帮助消除肺炎和其他呼吸道问题的风险。
4.确保患者尽量保持活动，避免在床上久坐不动或病房内走动不足，以减少深静脉血栓再次形成的风险。
5.饮食护理：手术后患者必须保持充足的水分和营养，以减少感染和其他并发症的风险。
下腔静脉滤器置入术的护理
下腔静脉滤器置入术的护理摘要：目的讨论下腔静脉滤器置入术的护理要点。
方法对30例下肢静脉血栓采用下腔静脉滤器置入术的患者进行术前指导、术前准备，术后对静脉穿刺部位及患肢的护理，严密观察生命体征变化及抗凝药物的副作用。
结果 30例患者未发生致命性肺栓塞及严重并发症，全部临床治愈出院。
结论对应用下腔静脉滤器置入术手术前后各阶段的护理，加强术后指导，合理使用和保护静脉，可有效预防并发症发生。
关键词：深静脉血栓滤器置入术护理下肢深静脉血栓，多发生于年老体弱、骨折、长期卧床及产后患者，主要是由于血液瘀滞及高凝状态所引起。
主要表现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张，严重者可引起下肢动脉的痉挛，导致肢体缺血，形成慢性静脉功能不全综合征，甚至坏死。
下肢深静脉形成的早期并发症主要是肺栓塞，特别是在溶栓治疗时，容易出现血栓脱落导致肺动脉栓塞，出现生命危险，为避免出现此并发症，故采用滤器置入法[1]。
现将护理体会报告如下：1临床资料1.1一般资料：本组30例下肢深静脉血栓的患者中，男20例，女10例，年龄23-69岁，发病时间为3-12天。
所有患者均有下肢肿胀、疼痛，其中13例为左下肢，17例为右下肢，经多普勒超声检查或/和血管造影证实为下肢深静脉血栓形成。
1.2滤器置入术前先做好下腔静脉造影，了解下腔静脉血管形态、管径走向、有无血栓等情况，让患者平卧，采用Seldinger穿刺术，将滤器由健侧股静脉置入肾静脉开口以下1-2cm处，局部切口<3mm，术后局部压迫10-15分钟，加压包扎[4]。
1.3结果：术后根据联合治疗方案及时给予溶栓、抗凝、祛聚、降粘药物。
30例下腔静脉滤器置入术后患者无肺动脉栓塞发生，压痛消失，下肢肿胀明显好转，双下肢周径相差小于2cm。
2围术期的护理2.1术前护理2.1.1 心理护理由于患肢深静脉血栓形成，影响患肢血供有截肢危险，又因血栓脱落可引起肺栓塞，有猝死的危险，患者精神紧张、焦虑，故应早告知治疗方法的有效性、必要性、微创、操作简便，取得患者理解与配合。
下肢深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器置入的护理
【 关键词 】 脉血栓 ； 深静 下腔静脉滤器 【 中国图书分类法分类号 】Ｒ ３ ６６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 收稿 日期 】０ ７ ０ — ３ ２ ０ — ９ ０
Ｎｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｅ ｐ ｖ ｉ ｈ ｏ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆ ｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ｅ ｅ ｎ ｔ ｒ ｍｂ ｓ ｏ ｏ ｒ ｌ ｂ ｔ ａ ｅ ｅ ｈ ｕ ｆ ｌｗｅ ｉ ｒ ｔ ｄ ｍ ｅ
【 ｂｔ ｃ】Ｏ ｊｃｉｅＴ ｎｅｔ ａ ｈ ｕｓ ｇｆｒｐｔ ｎｓｗｔ ｅｐ ｖｎ ｕ ｒ ｏｉ ｂｆ ｅ ａｄ ａ ｅ ｐａｉ ｎｅ ｏ ｅ ａ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ：ｏ ｉ ｓｇｔ ｔｅ ｎ ｒｎ ｏ ａｅｔ ｉ ｄｅ ｅ ｏｓｔｏ ｓ ｅ ｒ ｎ ｆ ｒ ｌ ｎ ｉ ｒ ｒｖｎ ｒ ｖ ｖ ｉｅ ｉ ｉ ｈ ｈ ｍｂ ｓ ｏ ｔ ｃ ｇ ｆｉ
１ 安置 Ｉ Ｃ ５例 。现将 术 后 护理 经 验报 道 如 ２月 Ｖ Ｆ７
下。
介入均 在 Ｄ Ａ下 进行 ， Ｓ 所有 滤器 为 Ｃ ｒｉ Ｔａ ｏｄｓ ｒ— ｐ ａｅ ｅ ｓ 采用 经右 侧或左 侧股静 脉 穿刺插 管 ， 行静 脉造 影 。通 过造 影 了解 髂静 脉 和下 腔静 脉 的直径 、 有无
７ 例 已行下腔静脉滤器 （ ｆ ｏ ｅａ ｃｖ ｌ ｒＩ Ｃ ） ５ Ｉ ｅ ｒｖｎ ａａｆｔ ， Ｆ 置入患者 的回顾性分析。结果 ：５ 中无过分担心 、 ｎｒ ｉ ｉｅ Ｖ ７例 忧虑 、 恐惧者发生 ， 穿刺点无大出血及感染发生。 住院期间无血栓脱落等严重并发症及死亡者发生。 结论 ： 只要对置入滤器可能发生的问题进行针
肺栓塞 的重 要措 施 。Ｇ ｅｎｉ ｄ等 【 道 ， Ｃ ｒｅｆ ｌ ｅ ｌ 报 Ｉ Ｆ置人 Ｖ
下腔静脉滤器置入术护理常规
下腔静脉滤器置入术护理常规一、术前护理：1.心理护理：由于肺栓塞的高致死率以及手术多为急诊手术，患者往往有紧张、恐惧心理，因而需耐心做好患者及其家属的解释工作。
耐心细致的讲解手术的目的、方法及可能出现的不适和需要配合的内容，改善患者及其家属的认知，取得合作。
2.观察皮肤温度、颜色、疼痛程度等。
经常检查肿胀程度是否改变，以软尺测量患肢周径，同健侧下肢比较并做好记录。
同时以硫酸镁湿热敷患肢，以促进血液循环，减轻疼痛和水肿。
同时做碘、抗生素过敏试验，手术区备皮。
3.嘱患者绝对卧床休息，患肢制动，并抬高患肢，超过心脏水平20～30 cm。
严密观察有无咯血、呼吸困难等肺栓塞症状。
如出现呼吸困难、胸痛、低血压、低血氧等情况时应及时报告医生，并协同医生积极采取救治措施。
4.严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺栓塞。
对已确诊为肺栓塞的患者要做好抢救准备。
二、术后护理1.病情观察：密切观察生命体征的变化，遵医嘱给予氧气吸入、心电监护，并严格记录各项指标，观察患肢皮肤颜色、温度、皮肤完整性、足背动脉搏动情况，如有异常及时通知医生;术后观察患者有无出现栓塞的症状。
如有胸闷、憋气、呼吸困难、口唇发绀、血氧饱和度下降等立即做好抢救工作。
2.应用溶栓药物注意事项：应现配现用，以免效价降低。
应用输液泵使药液准确而匀速的由患肢溶栓导管进入体内，有利于保持有效血药浓度。
加强巡视，防止导管堵塞和脱落。
植入滤器侧导管每天用NS100ml+肝素12500∪以10ml正压注入。
皮下注射低分子肝素钠时，应在患者腹壁前外侧左、右交替进行，注射针垂直进入拇指和食指捏起的皮肤皱褶处，直至注射完毕，用干棉签按压5 min，可避免皮下淤血的发生。
3.药物不良反应的观察：自发性出血是尿激酶、低分子肝素钠和华法林的主要不良反应，用药注意观察皮肤、口腔黏膜、眼结膜、牙龈有无出血点、淤斑，随时注意股静脉及其他穿刺点有无渗血或出血，并密切监测凝血机制。
4.穿刺部位的护理：①穿刺部位需加压包扎24 h，并用沙袋压迫6 h。
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入术的护理
常 重要 。 心理 护 理时应 把 握好 尺度 ， 既要 使 患者对 病 情 有充分 的认识 ， 又要 消 除其过 多 的心理 负 担 。
２１３ 体 位 及患肢 护 理 ：下肢 深 静脉 血栓 形 成后 患 ．． 肢 肿胀 、 痛 、 动 障 碍 ， 给 患 者安 置 合适 的体 位 疼 活 应
３ｍ 行 下腔静 脉造 影 ， 定好 肾静 脉 位置 ， 择 滤器 ｃ 确 选 植入 部位 。 通过 导丝 送入 专用 输送 系 统至标 记 处 ， 将 装有 滤器 的导 管鞘组 送 至 目标部 位 ，最 后退 鞘 管释 放滤 器 。 后再 予药 物溶 栓 、 术 抗凝 治疗 。 有 患者手 所
２ ｈ监 护 ， 切 观察 生 命体 征 变 化及 患 肢 皮肤 颜 色 、 ４ 密 温度 、 肿胀 、 端循 环 、 肢 足背 动 脉搏 动 等情 况 ， 观察 敷 料有 无渗 血 和穿刺 部 位有无 血 肿 。 ２ ＿ 溶栓 、 凝 的护 理 ： ．３ ２ 抗 溶栓 、 凝 是 治疗 深 静 脉 抗 血栓 重要 手段 ， 栓 采用 尿激 酶 静脉 注射 ， 凝先 采 溶 抗 用低 分子 肝 素钙腹 部皮 下 注射 ，后改 用 华法 令 口服 抗凝 治 疗 。溶 栓治 疗 的护 理 应着 重 注 意 以下 问题 ：
２１ 术 前 护 理 ．
２１ 术 前准 备 ： 估 患 者 的全 身 状况 ， 好 各种 术 ．１ ． 评 做 前 常规 检查 。做好 碘过 敏试 验 ， 术前 备皮 。 练 患者 训 适 应 在 床 上解 大小 便 ， 前 禁 食 ４ ， 前 ３ ｒｉ 术 ｈ术 ０ ｎ肌 ａ
满 意 的效 果 ， 告 如下 。 报 １ 一般 资料
下肢深静脉血栓下腔静脉滤器置入的护理
下肢深静脉血栓下腔静脉滤器置入的护理目的总结62例下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器的护理。
方法对62例深静脉血栓患者采用滤器置入及溶栓治疗，做好术前、术后精心护理和健康指导。
结果均明显好转，无肺动脉栓塞发生。
结论规范的溶栓治疗和细致的手术前后护理，是患者顺利康复的保证。
标签：深静脉血栓；下腔静脉滤器；护理下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis，DVT）是指血液在静脉腔内不正常地凝结，阻塞管腔，影响深静脉回流，导致远端组织水肿和缺氧，常见的是髂-股静脉血栓形成，后期发展为慢性静脉功能不全综合征而使患者生活质量下降，甚至发生肺动脉栓塞（Pulmonary embolism，PE）造成死亡。
下腔静脉滤器（Inferior vena cava filter，IVCF）置入治疗能够有效阻拦溶解脱落的血栓碎片，使肺栓塞发生率下降至5.6%，为大剂量溶栓治疗提供机会。
我院2008年8月～2013年5月共收治176例DVT患者，对其中62例实施了下腔静脉滤器植入术，取得了良好的临床效果。
现将护理报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组62例，男25例，女37例，年龄21～78岁，平均（45±5）岁。
均表现为不同程度的患肢肿胀、疼痛、皮温升高、可凹陷性水肿、肌张力增高、皮肤颜色青紫，平均周径比健侧大10cm；均行下肢深静脉造影及B超确诊。
1.2方法局麻后经股静脉穿刺置管，DSA下行下腔静脉和髂静脉造影，定位双肾静脉开口处，释放IVCF于肾静脉下方的下腔静脉内，再次造影下腔静脉血流通畅，撤出鞘组，加压包扎。
1.3抗凝、溶栓治疗遵医嘱皮下注射低分子肝素，经足背静脉泵注尿激酶，监测凝血功能，应用华法林、丹参等，术后抗凝6～12个月。
1.4结果49例术后1～2d肿胀消失、疼痛缓解、皮温正常、肌张力正常；13例术后3～4d逐渐缓解。
62例患者均获得随访，时间为12～18个月，B超检查显示患肢血流均明显改善，肿胀完全消退57例，轻度肿胀5例，无肺栓塞等并发症发生。
下腔静脉滤器植入术后护理
下腔静脉滤器植入术后护理1.术后观察：患者在手术室进行观察和监测，直到完全清醒和稳定。
之后，将患者转移到恢复室或病房，并进行密切观察。
护理人员应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
2.控制术后不适：术后患者可能会出现一些不适症状，包括疼痛、恶心和呕吐。
护理人员应根据需要提供适当的镇痛和止吐药物。
冰袋可以用于减轻术后局部疼痛和肿胀。
3.切口和伤口护理：患者术后会有一个或多个切口，护理人员应定期检查伤口，观察是否有红肿、渗液或感染迹象。
保持切口干燥和清洁，定期更换敷料。
4.导管护理：下腔静脉滤器植入术后，患者通常还有其他导管，如静脉置管或动脉置管。
护理人员应定期检查导管的通畅性，并定期清洗和更换导管。
5.防止深静脉血栓栓塞症：患者在术后需要采取一些预防措施，以避免再次发生深静脉血栓栓塞症。
包括使用弹力袜、进行下肢活动、维持足够的水分摄入和遵循抗凝治疗计划。
6.酸碱平衡和液体管理：术后患者可能会出现液体不平衡的情况，如低血容量或高血容量状态。
护理人员应密切监测患者的液体摄入和排出量，并根据情况调整补液计划。
7.密切观察并预防并发症：患者在术后可能会出现一些并发症，如血栓形成、感染、出血等。
护理人员应密切观察患者的病情变化，并及时采取措施，减少并发症的发生。
8.心理支持：患者术后可能会感到焦虑、恐惧和压力。
护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
9.营养支持：术后患者需要适当的营养支持，以帮助他们恢复健康。
护理人员应评估患者的营养状况，并根据需要制定个性化的饮食计划。
10.定期随访和复查：术后患者需要定期复查和随访，包括超声检查、CT扫描、血液检查等。
护理人员应帮助患者预约和安排复查，并协助他们遵循医嘱。
以上是下腔静脉滤器植入术后的护理措施。
护理人员应密切关注患者的病情变化，并与医生紧密合作，提供全面、个体化的护理。
通过正确的护理和管理，可以帮助患者尽快康复并预防并发症的发生。
下肢深静脉血栓病人放置下腔静脉滤器的护理
下肢 深 静 脉 血 栓 病 人 放 置 下 腔 静脉 滤器 的护 理
Ｎｕ ｓｎ ａｒ ｆ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｉｈ ｅｅｐ ｖ ｎ 焦虑心理 ， ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｄ ｅｉ 以积极的心态配合治疗 和护 理。
．． ｊ 仃 详 ｔ ｒ ｍ ｂ ｓ ｏ ｏ ｈｏ ｕ ｆｌｗｅｒｌ ｂ ｔｅ ｅ ｉ ｎ ｅ ２ １２ 术 Ｉ 准备 通过护理体检及 阅读相 父检查报告 ， 细了 ｉ ｒ ａｔ ｄ ｗ ｔ ｉｆ ． ｍ ｈ
ｒｏ ｅ ａ ｃ ｖ １ ｅｒｉ ａ ｔ ｔｏ ｉｒｖ ｎ ａ ａ ｆ ｔ ｍｐｌｎ ａ ｉｎ １ 王 莹
Ｗ ａ ｇ Ｙｉｇ（ ｅ ｏ ｄ Ｈｏ ｐ ｔｌ０ ｎ ｂ ｉ ｈ ｊ ｎ ｎ ｎ Ｓ ｃ ｎ ｓ ｉ ｆＮｉｇ ｏ Ｃ ｔ Ｚ ｅｉ ｇ ａ ｙ ａ
部穿刺 、 受压 。
１１ 一般资料 ．
本组 ３ ４例 ， ２ 男 ５例 ， ９例 ， 女 年龄 ２ ４岁 ～８ ０
岁， 平均年龄 ４ ６岁。均用 止血带 压迫患肢 踝部 ， 于足 背静脉 注 射造影剂行 深静 脉造影 ， 以判定深静脉 血栓 的范 围 、 支循 环情 侧
况 。病程 １ｄ～１ ， ４ｄ 平均 ３ ５ｄ 下 肢 Ｄ Ｔ ２ ． 。 Ｖ ２例 ， 右下 肢
经皮放 置下腔静脉 滤器 问世 ３ Ｏ多年 ， 过不断改进 ， 经 现
已成为预防下肢深静脉血 栓 （ Ｖ 后 导致肺 栓塞 （ Ｅ） Ｄ Ｔ） Ｐ 的有效
力法… ， ‘ 也是溶栓 、 术或静脉血管成形术或 支架术 的安全保 取栝： 证措施之 一 。我院 自 ２ ０ ０ ３年 ７月一２ ０ ０ ４年 １ １月为 ３ ４例 Ｄ ， 、ｒ Ｔ 病人放置 了 ｒ 腔静脉滤器 ， 然后 ＿对栓塞 的血管进行介入治疗 ， 冉
下腔静脉滤器置入术的护理
程中，对 患者提 供了全程、全 面和规 范的护理服 务，通 过 对患者精心细致的基 础护理 、专科 护理和 心理护 理， 鼓励 、帮助患者积极主动参与并配合整个医疗护理过程， 获 得 了较好的治疗效果，提高了护理服 务质 量，满足 了 医疗 需求 ，并且促进 了护患关系的密切度 。
本组 ３２例操 作完全成功 ；２例手术后诉腰部疼痛 ， ２ｄ后 自行缓解 ；１例 出现下腔静脉血栓 ，双下肢顽 固性 肿胀 。随访 ３～４８个月，无 １例滤器移位，未发生 １例 致命性肺栓塞。 ３ 护理 ３．１ 一般护理 提供低脂肪、清淡 、易消化饮食 。预防 便秘 ，以防增加腹压影响静脉 回流 。指导并帮助患者戒 烟及减肥 ，说 明尼古丁能使静脉收缩 、减少静脉 回流 ； 控制该患者的饮 食，讲 明利害关系 。 ３－２ 术前 护理 ① 手术前 宣教 ： 由于肺栓 塞 的高致死 率 ，以及手术 多为 急诊手术 ，患者往往有紧张 、恐惧心 理 ，因而需耐心做好 患者及其家属 的解释工作 ，消除其
下腔静脉滤器 置入术 的护理
杨 梅
（江 苏省泰兴市人 民医院 ，泰兴 ２２５４００）
摘 要 ：目的 探讨下腔静脉滤器置入 术的护理措施 。方法 对 ２５例 下肢静脉血栓采用下腔静脉 滤器置入术 的患后注意股静 脉穿刺部位 、患肢的护理 ，严 密观察生命体征变化、出血情况 以及并发症的发生等。结果 ２５例 患者未发 生致
深静 脉血栓 （ｄｅｅｐ ｖｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＤＶＴ）形成 绝 大 多 数 发 生 于 下 肢 【】】， 栓 子 脱 落 可 发 生 肺 栓 塞
（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ），病 死率非 常高Ｌ２Ｊ。１９世纪 ７０年代欧美等 国家率先采用置入下腔静脉滤器 （ｉｎｆｅｒｉｏｒ ｖｅｎａ ｃａｖａ ｆｉｌｔｅｒ，ＩＶＣＦ）的方法预 防 ＰＥ的发生，解除溶栓 治疗 中的后顾之 忧，使血栓脱落造成的 ＰＥ 发生率 明显 下降，被 公认为预 防 ＰＥ的有效方法［３４】。２００６年 １月至 ２０１０年 １０月，我科 为 ２５例下肢 ＤＶＴ的病人成功置入 ＩＶＣＦ，取得满意效果 ，护理报告如下。 １ 资料 与方法 １．１ 一般 资料 ２５例 中，男 １４例 ，女 １１例 ；年龄 ４５～ ７９（６２±３．５）岁。所有患者均有下肢肿 胀，均经多普勒 超声检查证实为近端血栓 ；１６例 为左下肢深静脉血栓， ９例 为右下肢深静脉血栓。其中 ４例 ＣＴ证实有肺栓塞。 １－２ 方法 采用 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ，选用健侧股静脉穿刺 ， 穿刺成功后行静脉造影，了解静脉内有无血栓存在或有无 其它异常 。确定双侧 肾静脉开 口进行定位 ，将下腔静脉滤 器放置于 肾静脉平面以下 ，在导丝引导下回撤外鞘直至滤 器完全释放，然后注入肝素盐水 １０￣－２０ｍｌ，Ｘ 线下证实 滤器位置满意后 ，操作完毕 。术后压迫穿刺点 １０ｍｉｎ。 ２ 结 果
1例下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置人术的护理
动脉栓塞 。每 日测量 、 录患 肢周径 的变化 ， 助判断疗 效 。 记 协
术前 １ 双侧腹股沟 区备皮 ， ｄ 观察足背动脉搏 动情况 ， 碘过 做
２３ 术 中护理 ． 术 中对病 人进 行心 电、 血压 监护 ， 观察 其意
病人 ， ，３岁 。已婚 ， 因双下 肢疼痛 、 女 ４ 主 肿胀 １ Ｏ余天 收 敏试验 ， 术前 晚及术 日晨进无渣半流质饮食。
部分或全部 劳动能力 ， 有部分病 人 可能会 因病情进 一步 发 ２ ２ 术前 准备 还 ． 每班护士要密切观察病人有无 呼吸 困难 、 胸 展， 出现血栓脱落 ， 引起肺栓 塞 ， 至危 及生命 Ｊ 甚 。我院手 足 痛 、 咳嗽和咯血等症状 ， 注意有无早期肺栓塞的表 现。嘱病 人
显 微 外 科 于 ２ １ 年 １ ２ 日收 治 １例 双 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 ０１ 月 ９
体制动 ２ ， 止蜷 曲。患肢 抬高 １ 。一 ０ ， ４ｈ 禁 ５ ３ 。 以利于静 脉 回
流， 减轻肿胀。监测 、 记录患肢周径的变化 。观察穿刺部 位有
左下肢肿胀 明显 ， 明显压痛 ， 温较 高 ， 有 皮 右下肢 稍肿胀 ， 痛 无红肿 、 压 渗出、 青紫 ， 观察 双下 肢皮肤 温度 、 色 、 颜 肿胀 程度 和 较左 侧轻 ， ｏ ｎ 症（＋） 双下肢 无明显青紫及色素沉着 ， Ｈ ｍａｓ ， 病 足背 动脉搏动情况和病人疼痛 、 感觉变化 。术后 ２ ４ｈ可下 床 手术后 常规予 溶栓 和抗凝 治 不主张长时间制 动， 防止血 栓再生 】 。 人诊 断明确 ， 予溶 栓 、 凝治疗 ， 给 抗 为降 低栓 子 脱落 风 险 ， 行 活动 ， “ 下腔静脉滤器置入术” 术 中于病人 右腹 股沟 股动脉搏动 点 ２５ 严 密观察有无 出血 情况 ， ．
护理查房：下腔静脉滤器植入病人的护理
术后观察与随访
观察下肢水肿程度
如出现下肢水肿，需及时处理。
定期随访
术后定期随访，观察滤器位置及下肢血液循环情况。
06
案例分享与讨论
案例一：成功植入的案例分享
患者基本情况
一位56岁的男性，因下肢水肿和 胸闷入院，诊断为下肢深静脉血
栓形成。
手术过程
患者接受了下腔静脉滤器植入手 术，手术过程顺利，术后恢复良
提供心理支持
鼓励病人表达自己的感受，并给予适当的心理支持和安慰，帮助病 人建立信心。
解答疑问
耐心解答病人及家属的疑问，确保病人及家属对手术和治疗方案有 充分的了解。
术前检查与评估
01
02
03
身体状况评估
对病人的身体状况进行全 面的评估，包括心、肺、 肝、肾功能等，以确保病 人能够承受手术。
术前检查
好。
护理经验
术前做好心理护理，术后密切观 察生命体征和患肢情况，预防并
发症的发生。
案例二：并发症处理的经验分享
患者基本情况
一位70岁的女性，因肺栓塞入院， 诊断为下肢深静脉血栓形成。
手术过程
患者接受了下腔静脉滤器植入手术， 但术后出现肺栓塞复发。
并发症处理
及时给予患者溶栓治疗，同时进行心 理护理和呼吸功能锻炼，促进康复。
建立静脉通道
监测生命体征
为病人建立静脉通道，确保在手术过程中 能够及时给药和补液。
在手术过程中密切监测病人的生命体征， 如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现 并处理异常情况。
术中配合流程
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02
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协助医生进行手术
根据医生的要求，协助医生进 行手术，包括传递手术器械、
下腔静脉滤器置入术护理常规
下腔静脉滤器置入术护理常规
一. 定义:
下腔静脉滤器置入术是经导管行下腔静脉造影后，在肾静脉与髂总静脉分叉的下腔静脉段，置入合适的静脉滤器的手术方法。
二.术前护理
(一) 按非手术疗法护理。
(二) 按血管外科术前护理常规。
(三) 术前准备:皮肤准备，术中用药。
三.术后护理
(一) 按血管外科术后护理常规护理。
(二) 轴线翻身，观察穿刺处敷料有无出血、渗血，有无血肿、瘀斑。
(三) 观察患肢血运情况，皮肤的温度、色泽、感觉和脉搏强度及肿胀消退情况等。
(四) 抬高患肢 30 度，可行踝泵运动。
恢复期病人逐渐增加活动量，以促进下肢深静脉再通和侧肢循环的建立。
(五) 在使用溶栓抗凝剂治疗期间需观察药物的过敏反应、出血倾向等副作用，对胃粘膜有刺激性的药物予以饭后服用。
(六) 做好并发症的观察与护理:出血、肺动脉栓塞。
四．健康教育
(一) 保护患肢:遵医嘱穿弹力袜或经常拍高患肢，避免久坐及长距离的行走，当患肢肿胀不适时及时卧床休息，抬高患肢 20- 30cm。
(二) 饮食指导:低脂低胆固醇高纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅。
避免进食油煎油炸类食品及动物内脏脂肪、花生干果，以免增加血液粘稠度。
(三) 适当运动:鼓励病人加强日常锻炼，促进静脉回流，预防静脉血栓形成。
(四) 定期复诊:定期随访，定期查 PT、INR 值。
若出现下肢肿胀疼痛，平卧或抬高患肢仍不能缓解时，及时就诊。
优质护理在下腔静脉滤器植入术围手术期的应用
优质护理在下腔静脉滤器植入术围手术期的应用【摘要】下腔静脉滤器植入术是一种常见的治疗静脉血栓栓塞症的手术。
在手术围手术期，优质护理对患者的恢复非常关键。
本文旨在探讨优质护理在下腔静脉滤器植入术围手术期的应用。
优质护理在麻醉前的应用可以帮助患者减少术前焦虑，并保障手术的顺利进行。
在手术过程中，优质护理能够确保患者的安全和舒适，减少手术风险。
术后恢复期的优质护理能够帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
优质护理对下腔静脉滤器植入术围手术期至关重要，可以提高手术成功率，减少并发症发生，对患者的康复起到积极作用。
【关键词】下腔静脉滤器植入术、围手术期、优质护理、麻醉、术中护理、术后护理、重要性1. 引言1.1 研究背景在进行下腔静脉滤器植入术时，围手术期的护理质量对患者的恢复和预后至关重要。
优质护理可以帮助减少手术风险、提高手术成功率，缩短恢复时间，减少并发症的发生。
深入研究优质护理在下腔静脉滤器植入术围手术期的应用对于提高患者的治疗效果具有重要意义。
本文旨在探讨优质护理在下腔静脉滤器植入术围手术期的应用，为临床护理工作提供参考和指导，提高患者的治疗效果和生活质量。
通过深入研究围手术期的护理关键环节，为患者提供更安全、舒适的治疗环境，最大限度地减少手术风险，实现早日康复。
1.2 研究目的优质护理在下腔静脉滤器植入术围手术期的应用是为了提高患者手术的安全性和成功率。
通过对患者在手术前、手术中和术后不同阶段进行细致和全面的护理，可以有效预防并减少手术相关并发症的发生，提高患者的康复速度和生活质量。
本研究的目的是探讨优质护理在下腔静脉滤器植入术围手术期的应用效果，为临床护理工作提供更科学、更准确的指导。
具体目标包括：1. 分析优质护理对患者手术前情况的影响，了解其在术前评估和准备中的作用；2. 探讨优质护理在手术过程中的干预措施，研究其对手术安全和效果的影响；3. 研究优质护理在术后恢复期的应用效果，探讨其对患者康复的促进作用。
下腔静脉滤器植入术后护理教学提纲
下腔静脉滤器植入术后护理教学提纲一、植入术后立即护理1.术后观察：-监测患者意识状态、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
-注意观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等情况。
-观察患者的排尿情况和排泄物。
2.术后疼痛管理：-根据医嘱给予适当的镇痛药物。
-提供疼痛评估和监测。
-注意观察患者的呼吸状况，如有异常及时报告医生。
3.术后伤口护理：-注意保持患者术后植入部位的卫生。
-定期更换敷料，保持术后伤口的清洁和干燥。
-对于有切口的患者，进行伤口缝合护理，注意防止感染。
4.术后饮食：-根据医嘱逐渐恢复饮食。
-观察患者进食情况，如出现恶心、呕吐等症状，及时报告医生。
二、术后恢复期护理1.出血和血肿的防治：-观察患者术后出血或血肿的情况。
-保持术后患者伤口区域的干燥和卫生。
-如出现异常，及时采取措施，如冷敷、局部按压等。
2.术后血栓栓塞的预防：-鼓励患者进行活动，如早期下床活动、主动练习脚踝活动等。
-给予抗凝药物，如肝素等。
-定期进行下肢深静脉超声检查，以评估血栓形成的风险。
3.动静脉栓塞和微栓子的预防：-给予患者鼓励活动和床位训练，减少血液在静脉中滞留的时间。
-定期观察患者的静脉通畅情况，如有异常及时处理。
-如有需要，给予抗凝药物。
4.术后日常护理：-协助患者进行个人卫生，保持身体清洁和干燥。
-观察患者的食欲、排尿情况和排泄物的异常。
-给予患者足够的营养，并保持水分平衡。
三、出院及远期护理1.出院指导：-简要介绍术后的恢复和注意事项。
-解释患者需要继续服用的药物及其用法。
-强调控制饮食、合理运动的重要性。
-告知患者需要定期进行复查和评估。
2.术后定期复查：-根据医嘱进行定期，如每月或每两个月一次的复查。
-进行相关的检查，如超声心动图、下肢深静脉超声等。
-根据检查结果调整治疗方案。
3.定期评估患者的症状和体征：-注意观察患者的深静脉血栓栓塞症状，如下肢肿胀、疼痛、发热等。
-观察患者的伤口情况，如出现红肿、渗液等情况，及时报告医生。
下腔静脉滤器植入术,术后如何进行护理干预
下腔静脉滤器植入术，术后如何进行护理干预下腔静脉滤器植入术是一种用于预防深静脉血栓栓塞的重要治疗方法。
随着手术技术的不断进步，植入术的成功率也在逐渐提高。
然而，术后的护理工作同样至关重要。
正确的护理干预可以有效减少术后并发症的发生，加速患者康复。
下面将详细介绍下腔静脉滤器植入术后的护理干预方法。
1. 术后第一天的护理术后第一天是患者最为脆弱的时期，护理工作必须十分细致周到。
在术后病房，护士应当密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，一旦发现异常情况，要立即通知医生处理。
此外，还要确保患者的休息，保持患者室内空气清新，保持床单干燥清洁。
2. 术后饮食护理术后患者饮食应当清淡易消化，尽量避免辛辣刺激性食物，以免对植入器件产生不良影响。
同时，要保证患者充足的水分摄入，促进术后康复。
有需要的话，可以咨询专业的营养师给予个性化的饮食建议。
3. 术后留置导管护理在下腔静脉滤器植入术后，患者通常会留置导管一段时间。
在护理过程中，应当定期检查导管通畅度以及固定是否牢固，防止导管脱落或堵塞。
同时，保持导管周围的清洁干燥，避免感染的发生。
4. 术后身体护理植入术后，患者要避免剧烈运动，以免导致器件移位。
同时要保持术区干燥，定期更换敷料，防止感染的发生。
如果患者出现术区红肿、疼痛等不适症状，要及时就医求助。
5. 术后情绪护理患者术后可能面临焦虑、抑郁等心理问题，护士应当给予关心和支持，帮助患者调整心态，增强治疗信心。
定期进行心理疏导，可以有效减轻患者的精神压力，促进康复进程。
综上所述，下腔静脉滤器植入术后的护理干预至关重要。
科学合理的护理方案可以有效降低术后并发症的风险，加速患者康复。
在日常护理中，护士要密切关注患者的病情变化，及时采取有效措施，保障患者的健康和安全。
希望通过持续不懈的努力，患者可以顺利康复，重返健康的生活轨道。
下腔静脉滤器植入术介绍
下腔静脉滤器植入术介绍下腔静脉滤器植入术是避免出现肺栓塞脱落的手术，跟其他的手术一样，进行下腔静脉滤器植入术的时候，要做好各个方面的护理，包括术前的护理和术后的护理，这样才能达到手术的最佳效果。
那么，下腔静脉滤器植入术如何护理?下面咱们就来详细了解一下吧。
术前护理:心理护理:由于腔静脉滤器植入术是开展的一项新技术，费用较高，病人担心疗效易出现焦虑和恐惧。
护理人员应主动、热情地向家属解释本病发生的原因、腔内血管介入治疗的意义和必要性，以及手术经过及注意事项，消除紧张、恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
必要时用成功病例现身教育，以取得病人合作。
饮食:患者宜进食含低脂、粗纤维、清淡饮食，如青菜、豆制品等，多吃粗粮，排便困难引起腹腔压力增高，影响下肢静脉血液回流。
此类手术均在局部麻醉下进行，因此术前1h可进食半流质饮食，不必强调禁食。
体位及患肢的护理:由于下肢深静脉血栓形成患者患肢有不同程度的水肿疼痛，甚至活动障碍。
术后护理:肢体护理:拔鞘管后局部压迫10～15min，弹力绷带加压包扎24h，沙袋压迫6h,穿刺侧下肢伸直12h，注意穿刺部位有无渗血、下肢远端皮肤温度及足背动脉搏动情况，每日3次用皮尺测量患肢足、踝、小腿、膝、大腿周径并记录，观察水肿消退情况。
溶栓抗凝治疗的护理:为预防术后血栓再次形成，术后常规抗凝治疗。
出血是溶栓抗凝治疗的主要副作用，因此用药期间注意观察皮肤、黏膜、牙龈、大小便有无出血，并随时注意静脉穿刺点有无渗血或出血。
尽可能使用静脉留置针减少穿刺，拔针头后帮助按压穿刺点4～6min，确定无渗血后仍需定时巡查。
对于老年人，护士要注意经常与之交谈，观察有无头痛、呕吐、意识障碍等情况，以判断有无脑出血的发生[3]。
促进造影剂排泄:造影剂对肾脏有害，术后应鼓励多饮水，并观察尿量、颜色及性状。
术后常规应用抗生素预防感染。
早期下床活动:术后按时下床活动，以避免新的血栓形成，但近期避免过度弯腰动作和重体力劳动，以避免滤器移位。
下腔静脉(Inferiov Vena Cava IVC)滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的护理
下腔静脉（Inferiov Vena Cava IVC）滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的护理深静脉血栓（DVT）形成多发生于下肢，栓子脱落后可发生肺栓塞（PE），出现肺动脉栓塞后，死亡率较高，大多数患者可在4小时内死亡。
下腔静脉滤器（IVCF）植入术加静脉溶栓术是目前治疗DVT和PE 最普遍、最常用的方法。
【护理措施】术前护理1、心理护理：由于IVCF植入术是开展的一项新技术，费用昂贵，患者往往产生紧张、恐惧心理，即想解除疾病带来的痛苦，又担心疗效，更担心费用。
因此我们应主动、热情、耐心地患者及家属讲解该病治疗的基本知识，解释有关检查的目的，使其消除紧张恐惧的心理，积极主动的配合治疗。
2、由于溶栓抗凝等药物须经肿胀的患肢足背静脉输入，因此要有熟练的静脉穿刺技术，减少穿刺次数，减轻患者的痛苦，防止并发症的发生。
3、术前做好各项常规检查，并备皮、碘过敏试验。
术后护理1、术后绝对卧床休息，取平卧位，经锁骨下静脉、颈静脉穿刺的患者术后注意有无胸痛、胸闷及呼吸的改变，防止血胸、气胸的形成。
经股静脉穿刺的患者，“8”字绷带法加压包扎，平卧4小时，24小时后即可下床活动，不主张长时间制动，防止形成新的血栓。
2、监测生命征的情况，注意观察敷料有无渗血和穿刺部位有无血肿。
观察足背动脉搏动情况，绷带不宜过紧，观察绷带包扎部位以下的皮肤颜色、温度及有无瘀斑，以免压力过大造成皮肤缺血坏死。
3、观察双下肢有无血栓，帮助患者活动患肢，以促进患肢血液循环，加速栓子溶解；主动询问患者下肢疼痛部位有无转移等情况，及时发现栓子脱落至其他部位。
4、术后给予静脉滴注广谱抗生素，防止感染，如无禁忌症，静脉推注肝素、凯时、尿激酶等；必要时静脉补充液体，以加速体内造影剂的排泻。
5、术后溶栓抗凝治疗的护理（1）为了预防术后血栓再次形成，术后常规抗凝治疗，给予肝素、凯时、尿激酶等。
尿激酶从患肢浅表静脉滴入，并每12小时齐征5000 IU皮下注射1次。
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２３ １ 肢 体 护 理 ．．
拔 鞘 管 后 局 部 压 迫 １ ～１ ｎ 弹 力 绷 带 ０ ５ｍｉ，
加压 包 扎 ２ ， ４ｈ 沙袋 压 迫 ６ｈ 穿 刺 侧 下 肢 伸 直 、 动 １ ， ， 制 ２ｈ 注 意穿 刺 部 位 有 无 渗 血 、 肢 远 端 皮 肤 温 度 及 足 背 动 脉 搏 动 情 下 况 。 每天 ３次 用 皮 尺 测 量 患 肢 足 、 、 腿 、 、 踝 小 膝 大腿 周 径 并 记 录， 观察 水 肿 消 退 情况 。
下肢静 脉 血栓 形成 下腔 静脉滤 器 植入 术 的护 理
李 雪芬 ， 王桂 芳
（ 江省 台州 市中心 医院 ， 浙 浙江 台州 ３ ８ ０ ） １ ０ ０
［ 键词］ 血栓性静脉炎 ； 静脉滤器 ； 栓塞 ； 关 腔 肺 护理
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ４ ３６ 中 ７ ．
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章编号 ］ １０ 文 ０ ８～８４ （０ ８ １ ８ ９ ２ ０ ）６—２ ５ —０ ５４ ２
２ ２ ２ 心 理 护 理 患 者 进 入 手 术 室 均 有 不 同 程 度 的 恐 惧 紧 ．． 张 心理 ， 热 情 接 待 患 者 ， 造 温 暖 轻 松 的 介 入 室 氛 围 ， “ 要 营 用 拉 家 常” 介 绍 介 入 室环 境 及 手 术 医生 ， 式 实施 心理 疏 导 分 散 患 者 注 意 力 ； 于 特 别 紧 张 的 患 者 ， 给 他 （ ） 己有 力 温 暖 的 对 递 她 自 手 ， 患者 “ 住 我 的 手 ， 我 一 起 做 深 呼 吸”３； 刺 前 站 在 让 握 和 ＿ 穿
侧 股 静 脉 穿 刺 ， 用 Ｓｌｉ ｅ 法 导 人 鞘 管 ， 行 下 腔 静 脉 造 采 ｅ ｎ ｒ ｄｇ 进
影 ， 解 下 腔 静 脉 口径 及 有 无 解 剖 变 异 ， 定 肾 静 脉 开 口位 了 确
置， 了解 髂 静脉 及 肾静 脉 下 方 的下 腔 静 脉 有 无 血 栓存 在 ， 人 导 下腔 静 脉 滤 器 外 鞘 管 口在 下 腔 静 脉 近 肾 静 脉 开 口以 下 ， 人 导
维普资讯
现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏｒａｏ ｔ ｒｔｄ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷｅｔｒ ｄ ｉｅ ０ ８Ｊ ｎ １ （６ ｄｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎｅ ａｅ ｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｎＭｅｉｎ ０ ｕ ． ７ １ ） ｎ Ｉ ｇ Ｔｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｃ ２
患 者 头 端 ， 双 手 拇 指 指 腹 反 复 轻 柔 地 从 眉 间 向 两 侧 按 摩 至 用
下肢深静脉血栓形成栓子 脱落容易 引起肺动脉 栓塞 ， 据 报道 ， 栓塞 病死 率 约为 ３ ％， 塞肺 动 脉 的栓子 ７ ％ ～ 肺 ０ 栓 ５
９ ％来 源 于 下肢 深 静 脉 和 盆 腔 静 脉 丛 Ｊ ０ 。为 了预 防 致 死性 复
２ ３ 术 后 护 理 ．
１１ 一般资料 ．
肢 深 静 脉 血 栓 形 成 ， 部 Ｃ 及 放 射 性 同 位 素 肺 灌 注 扫 描 示 胸 Ｔ
肺 栓 塞 ， ８例 ， ５例 ； 男 女 年龄 ３ ～７ ５ ９岁 ， 均 ６ ．３岁 。 平 ３２
１２ 手 术 方 法 ．
在 数字 减影 血 管 造 影 下 常 规 消 毒 铺 巾 ， 于健
发 性 的肺 动 脉栓 塞 ， 院 对 此 类 患 者 实 行 经 皮 下 腔 静 脉 滤 器 本 植 入术 结 合 抗 凝 溶 栓 治 疗 ， 进行 有 效 的护 理 ， 得 了满 意 的 并 取 效果 ， 将 护 理 体 会 介绍 如下 。 现
１ 临 床 资 料
太 阳 穴 ， 把 手 术 的每 一 步 告 知 患 者 ， 患 者 有 心 理 准 备 。 并 让 本组共 １ ３例 患 者 ， 经 超 声 检 查 诊 断 为 下 均 ２ ２ ３ 术 中 配 合 及 病 情 观 察 妥 善 安 置 患 者 ， 好 三 查 七 ．． 做 对 ， 查 碘 过 敏 试 验 结 果 ， 立 静 脉 通 路 ， 好 心 电监 护 ， 据 检 建 接 根 医 嘱 给予 全 身 肝 素 化 ， 意手 术 进程 ， 时 、 确 递 送 药 械 ， 注 及 准 严 密观察患者的反应及心 电监护情况 ， 患者出现 咳嗽、 闷、 如 胸 呼吸 困难 ， 先 考 虑 血 栓 脱 落 引 起 肺 栓 塞 ， 上 给 予 氧 气 吸 首 马 人 ， 高头 部 ， 密 监 护 ， 好 抢 救 准 备 。 垫 严 做
凝 、 栓药物 ， 天抽血测定 凝血酶 原时 间， 皮肤护 理及 口 溶 每 做 腔 护 理 时 观 察 皮 肤 、 膜 、 龈 等 有无 出血 ， 问 两便 情 况 ， 黏 牙 询 观 察 患 者 有 无 咳 嗽 、 闷 、 吸 困难 ， 惕 术 后 出 血 、 栓 塞 及 滤 胸 呼 警 肺 器 脱 落 、 位 、 断 和 下 腔静 脉穿 孔 等 并 发 症 的发 生 。 移 折 ２３ ３ 出院 指 导 ．． 嘱 患 者 进 低 脂 、 胆 固 醇 饮 食 ， 吃 粗 纤 低 多
２ １ 术 前 护 理 ． ２１１ 术前准备 ．． 协助 做好 各 种 常规 检 查 ， 如胸 片 、 电 图、 心
２ ３ ２ 药 物 和并 发 症 的 防 治 及 护 理 术 后 根 据 医 嘱 给 予 抗 ．．
肝 肾 功 能 、 血 酶 原 时 间 、 肢 深 静 脉 超 声 、 部 Ｃ 放 射 性 凝 下 胸 Ｔ、
同位 素 肺 灌 注 扫 描 等 ， 解 全 身 各 脏 器 功 能 、 动 脉 有 无 栓 了 肺 塞 、 肢 深 静脉 血 栓 等 情 况 ， 好 碘 、 生 素 过 敏 试 验 ， 皮 ， 下 做 抗 备