麝香追风膏对牙周炎影响的实验研究

３ 讨 论
近年来 ， 随着社会发展 ， 交 通意外 、 暴力 时 间的发生 率开始 呈逐年 上 升趋势 。前 牙龋坏 、 折 断等情况 ， 会 对患者 的形象 造成极大 的伤害＿ ２ ｊ 。传 统仅 仅以治疗为主的方式 ， 已经无法满足 当前人 们对前牙修 复 的需求 ， 越 来越 多的人 开始对前牙修 复美 学效果 进行关 注 ， 美 容效果 已经成 为 当前 前牙 修复中的关键步骤。 ３ ． １全瓷牙用作 于前牙修 复需 注意的问题 瓷全冠牙体预备切割牙组织较多 ， 甚至可达 到牙本质层 ， 在行活髓 牙 预备时 ， 需先采取局部浸润麻 醉方式 ， 帮助 患者减 少疼 痛感 ； 治 疗 中可 使 用 间歇磨切方式进行治疗 ， 需 准备冷 水喷雾 ， 及时 帮助牙 髓降 温， 以此 来 达到保 护牙髓的效 果＿ ３ ｊ 。此项操作禁 止在无冷水做冷 却情况下做连续 的 切牙体 ， 牙颈部预备工作中 ， 必 须确保 操作 的安全 性 ； 肩 台操作 不能使 用 羽状 、 刃状 、 斜面 、 浅凹形状 ， 避免冠边缘抗力下 降； 精修完成后 ， 其牙体 表 明避 免呈现圆钝 、 光滑状 ， 轴壁不能出现棱角 ， 或 其他尖锐 面 ， 避免瓷冠 在 受应力后 ， 出现折、 裂情况 。对 于身体 发育未 完全 的青少 年 ， 需尽 量避 免 做全 瓷牙治疗 ； 在粘固 、 试戴、 清除 时， 如果对 牙龈 组织造 成 了刺激性 ， 需 使用 碘甘油制剂涂抹 ， 防止龈缘炎发生。
２ ０ １ ４年第 ３期
粘 固剂做粘 连使用 。粘接前 ， 需对暂 时冠做清洁 冠需具正 常的高度抛光 ， 解剖外形 。 先进行试 戴。对全瓷牙 制作 完成后 内表面 、 全瓷冠 的瘤体 、 缺陷进行 观察 ， ～ 旦发现问题 ， 立即采 取相 应的措施 进行 处理 。选 择粘 固剂 ， 在 调 均匀后 ， 将 其涂 抹于冠 内面或 预备体 中 ， 将冠 置于 预备体 中 ， 用手 指轻 轻 挤压 ， 将 粘接剂过多 的地 方去 除 ， 冠 咬合 中放纱 团， 指导 患者 将 其咬 紧。 粘 固剂 完全粘连后 ， 将 龈沟 、 牙面、 邻 间隙 等多处 的粘接 剂去 除。对邻牙 接触 点、 牙咬合 等情况做检查 ， 随后 安排 复诊 时间。 １ ． ３修复标 准 参照 Ｓ Ｄ Ａ制定的全瓷牙修复评价标准做临床修复标准。
２ 结 粜
３ ． ２全瓷牙 的前牙美容优势 全 瓷牙基 台色泽极为美 观 ， 患 者在植 入全 瓷牙后 ， 其呈现 的牙 色， 与 天然牙色相似 ， 足 以以假 乱真 ４ Ｊ 。本次研 究 中的一 颗全瓷牙 松动脱 落 ， １ 颗全瓷牙 崩瓷 ， ２颗全瓷牙牙龈炎 ， 全瓷牙松动脱落患者 因不遵 医嘱 ， 未坚 持 口腔卫 生清 洁所致 ； 全瓷 牙崩 瓷因患 者未遵 循医 嘱， 坚持 咬合硬物 ， 导 致 全瓷牙崩瓷 ； 全 瓷 牙 出现牙龈 炎患 者 ， 因未及 时做 牙齿保 健 与 口腔 清 洁， 导 致 牙 龈发 生 炎 症 ， 经及时治疗后 ， 已经 归 转 。 全 瓷牙在进行 清 洁时 ， 可 使 用小 刷头 牙刷 、 间 隙刷做 牙齿 清 洁。然 而， 但 是采 用机械式的刷 牙 ， 是很 难达到 牙齿 细菌清 洁效果 的， 必须使 用 抗 菌效果较强 的口腔清 洁产 品， 确保 口腔清 洁效果 。而 抗菌药 物必须 对 变形链球 菌、 粘性放线菌 等有极 为显 著 的抑 制效果 。行 全瓷牙 做前牙 修 复， 有极好 的美容效果 ， 能帮助牙齿恢复健康状态。 从 以往研究 中显示 ｊ ， 有７ ５ ％的人表示 不满传统前 牙修复 ， ５ ％ 的人 因牙齿 修复不美 观而出现 自卑情绪 ， ６ ％的人因牙齿 因素 ， 影响 自身 情绪 ， 仅９ ％ 的患者勉强满意传 统前牙修 复 ， 且大多 为老年患 者。近年来 ， 因交 通意外 、 斗殴等事件 高发 ， 导致前 牙缺失 开始逐 渐年轻 化 ， 许 多患者 因摔 跤、 咬硬物等导致牙 齿受 损 ， 出现严重 的牙外 伤。此 时， 单用传 统的亚 修 复方式 ， 不仅无法达 到良好 的治 愈功能 ， 导致患 者 出现修复后 的并 发症 ， 如牙齿 松动 ， 牙周 炎症等 ， 导致 患者生活 质量受 到严重 的影 响， 甚至对 咀 嚼功能造成损 害。大部分患者在意修 复的美容效果 ， 牙齿 的美观与 否 ， 直 接影响到个人形 象 ， 从而构成心理压力 ， 出现心理 障碍。从 本次研究结 果 中显示 ， 一颗 全瓷牙 松动脱 落 ， １颗全 瓷牙 崩 瓷， ２颗全 瓷牙牙 龈炎 ， 其 成 功率为 ８ ８ ． ２ ％ 。可见 ， 全瓷牙不仅修复功能好 ， 治疗效果佳 ， 成功率 高 ， 还 要极佳 的美容效 果 ， 值得 临床进一 步推广使用 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 刘莹莹 ， 王芳 ， 钟 晓霞等． 全瓷修 复体前 牙比色现况 调查 ［ Ｊ ］ ． 临床 口腔 医 学杂 志 ， ２ ０ １ ３， ２ ９ （ １ ） ： ３ ７—３ ９ ． ［ ２ ］ 骆小平 ， 钱 冬冬 ， 袁 宇等． 前 牙全 瓷美 学修 复 中值 得注 意 的 事项 ［ Ｊ ］ ． 华西 口腔 医学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ １ （ ２ ） ： １ １ ３—１ １ ７ ． ［ ３ ］ 李东 良， 韩继新 ， 赵晓 丽等． 传统 和微创 全瓷修 复 中在 前牙缺 陷美 学修 复中的效 果 对 比分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国美 容 医 学， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ １ ３ ） ： １ ４ ３ １
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经 ｌ ２个月 随访后 ， ４ ０例上前牙龋坏患者 的 ４ Ｊ Ｄ颗全 瓷牙无破损迹 象 ， 其牙 色与天然牙 色接近 ， 其修 复效果 良好 。有 一颗全瓷 牙松动脱落 ， １ 颗 全瓷牙崩瓷 ， ２颗全瓷牙牙龈炎 ， 其成 功率 为 ８ ８ ． ２ ％ 。见表 １ 。 表１ 全瓷牙修复后 １ ２月 内复查结果