运动总结

运动治疗维持和改善关节活动范围的训练：1、防止关节周围软组织挛缩造成的关节活动障碍：①保持肢体良好的体位。

②体味转换。

③被动运动。

训练方法：躯干的被动活动肩关节屈曲的被动活动肩关节外展的被动活动肩关节内外旋的被动活动肘关节的被动活动前臂和腕关节的被动活动髋关节屈曲的被动活动髋关节伸展的被动活动髋关节外展的被动活动踝关节背屈的被动活动2、防止神经肌肉性挛缩造成的关节活动障碍：1)利用等长运动、主动运动、等方法扩大关节的活动范围①等长运动训练绞木棒石膏法石膏绷带更换发衬垫补加法②主动运动训练放松训练徒手体操或利用设备的训练2)被动运动3)体位变换3、防止软组织粘连形成关节活动障碍1)改善软组织粘连挛缩①伸张训练外力牵张自我牵张②摆动训练③自动滑轮训练④持续关节功能牵张⑤利用器械进行的持续关节被动活动⑥利用水浮力的训练2)缓解肌挛缩可利用特殊的抑制/促进技术如PNF手法来治疗患者，手法有：收缩—松弛，保持—松弛，慢反向—维持—放松关节松动技术：治疗关节功能障碍，如僵硬，可逆的关节活动受限，关节疼痛的一门康复治疗技术。

分类：①摆动包括屈曲，伸直，外展，内收及旋转②关节面之间的运动是转动，滑移及旋转的组合运动③被动角度牵张及关节滑动牵张被动角度牵张关节滑动牵张④其他的附属运动挤压牵引增强肌力和肌肉耐力的训练辅助主动运动主动运动抗阻力运动等长运动恢复平衡能力训练平衡训练的原则1．支持面积有大变小2．从静态平衡到动态平衡3．身体重心逐步由低到高4．从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡5．在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练6．从训练时睁眼过渡到闭眼7．破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡平衡训练的顺序：1．系统地有顺序的进行：坐位平衡→爬行位平衡→双膝跪位平衡→立位平衡。

2．从简单做的运动开始：最稳定体位→最不稳定体位；人体支撑面积由大→小；身体重心由低→高；静态平衡训练→动态平衡训练；睁眼下训练→闭眼下训练；无头颈参与活动→有头颈参与活动。

训练方法：1．保持坐位的平衡训练①长坐位的平衡训练静态平衡的保持动态平衡的保持垫上长坐位的平衡训练②端坐位的平衡训练2．保持手膝位的平衡训练3．贵为平衡训练4．保存立位的平衡训练呼吸训练1．呼吸肌练习1)横膈肌阻力训练患者仰卧位，头稍抬高的姿势首先让患者掌握横隔吸气在患者上腹部放置1~2kg的沙袋让患者深吸气同时保持胸廓平静，沙袋重量必须以不妨碍膈肌活动及上腹部鼓起为宜。

逐渐延长患者阻力呼吸时间，当患者可以保持横膈肌呼吸模式且吸气不会使用到辅助肌约15分钟时，则可增加沙袋重量。

2)吸气阻力训练患者经手握式阻力训练器吸气。

吸气阻力训练器有各种不同直径的管子提供吸气时气流的阻力，气道管径愈窄则阻力愈大。

每天进行阻力吸气数次。

每次训练时间逐渐增加到20分钟，30分钟，以增加吸气肌耐力。

当患者的吸气肌力/耐力有改善时，逐渐将训练器的管子直径减小。

3)诱发呼吸训练器2．膈肌呼吸（腹式呼吸）患者处于舒适放松姿势，斜躺坐姿位。

治疗师将手放置于前肋骨下方的腹直肌上让患者用鼻缓慢深吸气，肩部及胸廓保持平静，只有腹部鼓起然后让患者有控制地呼气，将空气缓慢地排出体外重复上述动作3~4次后休息，不要让患者换气过度让患者将手放置于腹直肌上，体会腹部的运动，吸气时手上升，呼气时手下降。

当患者学会膈肌呼吸后，让患者用鼻吸气，以口呼气。

让患者在各种体位下（坐、站）及活动下（行走、上楼梯）练习膈肌呼吸。

3．局部呼吸1)单侧或双侧肋骨扩张患者坐位或屈膝仰卧位。

治疗师双手至于患者下肋骨侧方。

让患者呼气，治疗师置于肋骨上的手掌向下施压。

恰好在吸气前，快速的向下向内牵张胸廓，从而诱发肋间外肌的收缩。

让患者吸气时抵抗治疗师手掌的阻力，以扩张下肋。

患者吸气，胸廓扩张且肋骨外张时，可给予下肋区轻微阻力以增强患者抗阻意识。

当患者再次呼气时，治疗师手轻柔的向下挤压胸腔来协助。

教会患者独立使用这种方法。

患者可将双手置于肋骨上或利用皮带提供阻力。

2)后侧底部扩张患者坐位，垫枕，身体前倾，髋关节屈曲。

患者双手置于下肋后侧。

按照上诉的“侧边肋骨扩张”方法进行4．吹笛式呼吸患者处于舒适放松姿势。

呼气时必须被动放松，并且避免腹肌收缩（将双手置于患者腹机上，以判断是否收缩） 指导患者缓慢深吸气。

然后让患者做出吹笛姿势呼气5．预防及解除呼吸急促患者放松、身体前倾，该体位可刺激膈肌呼吸按医嘱使用支气管扩张剂让患者吹笛式呼气，同时减少呼气速率，呼气时不要用力每次吹笛式呼气后，以腹式吸气，不要使用辅助肌让患者保持此姿势，并尽可能放松地继续吸气咳嗽咳嗽机制：进行深呼吸、吸气后要有短暂的闭气、关闭声门、增加胸内压、声门开放1．有效的咳嗽训练2．诱发咳嗽训练体味引流手法：口技震动摇法脊柱牵引疗法颈椎牵引：1．徒手牵引2．机械牵引3．家庭牵引4．自我牵引5．单侧牵引6．摆位牵引腰椎牵引：1．徒手牵引2．机械牵引3．家庭牵引4．自我牵引5．摆位牵引神经生理学疗法改善组织病损后，肢体运动功能障碍的治疗技术。

Bobath：适用于中枢神经系统病损引起的引动障碍，主要治疗偏瘫患者和脑瘫患儿。

对缓解痉挛和改善异常的运动和姿势反射、促进患者的主动运动等有明显的使用价值。

常用的治疗技术：1.反射抑制性模式1)躯干抗痉挛模式2)上下肢的抗痉挛模式3)肩的抗痉挛模式4)手的抗痉挛模式5)利用反射性机制改善异常的肌张力利用非对称性紧张性颈反射利用对称性紧张性颈反射利用紧张性迷路反射利用阳性支持反射利用交互性伸肌反射2.促进正常姿势反应1)翻正反应2)平衡反应3.床上良好体位保持和体位转换4.关键点的控制5.推---拉技巧1)压迫性轻推2)轻微牵拉6.拍打7.肢体置放和控制1)定位置放训练2)控住训练8.辅助器具9.患侧肢体的负重临床应用一、弛缓期的康复训练1．弛缓阶段体位摆放的重要性1)头部和上肢2)骨盆和下肢2．各种正确体位的摆放方法1)仰卧位2)健侧卧位3)患侧卧位4)床上坐位5)轮椅上坐位6)轮椅上坐姿调整3．仰卧位翻向侧卧位1)翻身前的准备动作2)身体上半部的旋转动作4．准备坐起和站立1)下肢屈曲动作的动作2)伸展下肢准备负重的训练5．准备进行无画圈运动的步行1)髋伸展位时膝屈曲动作2)骨盆前倾训练3)髋内收、外展的控制6．上肢训练1)上肢训练前预备姿势2)侧卧位到仰卧位的训练3)活动患侧肩胛带4)伸展患侧躯干的训练5)伸肘训练7．卧位起做训练1)侧卧位2)仰卧位8．坐位平衡训练1)身体重心左右移动的训练肘关节伸展时的患侧重心移动训练肘关节屈曲位时的患侧重心移动训练2)身体重心前后移动的训练3)患侧上肢负重训练4)从轮椅到床的转移二、痉挛期的康复训练1．坐位和准备坐起的训练1)骨盆控制和躯干旋转训练2)髋内收、骨盆旋前训练3)提腿训练4)屈膝训练2．站起和坐下训练1)站起训练端坐位站起高床站起2)坐下训练3．站立和行走训练1)患侧下肢负重训练患者站立位患者立位患腿站立2)患侧下肢的迈步训练膝关节屈曲训练髋、膝屈曲动作训练髋内收、膝屈曲动作训练迈步前训练迈底部训练足跟着地训练4．上肢运动控制训练1)上肢的控住训练2)上肢定位放置训练5．手膝跪位和双膝跪位的训练1)手膝跪位训练2)双膝跪位训练3)单膝跪位训练6．肘部控制训练1)坐位2)仰卧位或侧卧位3)坐位三、恢复期的康复训练1．改善步态的初步训练1)踝关节控制能力的训练2)准备迈步的训练3)迈小步训练4)滑板训练2．改善步态的进一步训练1)迈步训练试探式迈步患侧下肢负重训练交叉步态训练前后迈步训练2)行走训练侧方引导训练后方引导训练肩胛带旋转训练骨盆旋转训练前方引导扶持步行训练上下阶梯的训练3．上肢运动控制训练1)联合反应的抑制2)患侧上肢负重及躯干旋转训练3)伸肘练习Brunnstrom疗法1、床上训练：1）有主动到被动借助运动2）有仰卧位到侧卧位的训练3）诱发足背屈运动训练2、坐位躯干、颈、四肢训练：1)坐位躯干诱发平衡反应2)前方倾斜和躯干向前屈曲3)躯干旋转4)头和颈的运动5)髋屈肌群的收缩6)足背屈肌群的活化3、上肢的训练：Ⅰ期~Ⅲ期1）屈肌共同运动的引出2）伸肌共同运动的引出3）屈肌共同运动与伸肌共同运动同时引出4）引起患侧胸大肌联合反应，并可通过后者诱发肱三头肌反应5）利用挤压进一步促进伸肘动作6）半随意地伸肘7）双侧抗阻的划船样运动训练8）在患者能全范围伸肘时，促进伸肘的方法9）运用到生活中Ⅳ期~Ⅴ期（训练重点是纠正共同运动和使运动从共同运动的模式中脱离出来）Ⅳ期训练1）训练将患手手背接触至腰后部2）训练肩前屈90°使伸直的上肢前平举3）在伸肘的情况下前臂旋前、旋后Ⅴ期训练1）肩外展90°肘伸直2）肩外展90°肘伸直、掌心向上下翻转3）巩固肩部功能的训练Ⅵ期训练治疗方法主要按照正常的活动方式来完成各种日常生活活动，加强上肢协调性，灵活性及耐力的练习及手的精细动作练习，尽量充分有功能地利用上肢4、手的训练Ⅰ期~Ⅲ期1）通过近端牵拉反应诱发抓握动作2）固定腕关节以达到良好的的抓握3）固定腕关节完成肘屈曲位的抓握Ⅳ期4）握的解放和伸肌反射Ⅴ期5）向随意性伸展转移6）随意性手指伸展Ⅵ期训练7）功能手的完成5、下肢Ⅰ期~Ⅲ期1）屈肌共同运动的诱导方法2）伸肌共同运动的诱导方法Ⅳ期3）患侧下肢外展的诱发4）患侧下肢内收的诱发Ⅴ期5）下肢脱离共同运动模式的训练6）足背屈的诱发7）桥式运动Ⅵ期训练8）步行运动再学习（1）上肢的功能训练1）上肢的基本运动成分2）正常的上肢功能动作3）按训练方案的程序进行训练①分析偏瘫患者上肢常见的问题②上肢功能练习③日常生活活动的练习（2）口面部功能训练1）正常的面部功能动作2）口面部的基本运动成分③日常生活活动中的练习①分析偏瘫口面部常见的问题②口面部功能练习3）按训练方案的程序进行训练（3）从仰卧到床边坐起训练1）坐起的基本运动成分2）正常的翻身坐起动作分析3）按训练方案的程序进行训练①分析偏瘫患者翻身坐起动作的常见问题②翻身坐起练习③日常生活活动中的练习（4）坐位平衡训练1）坐位平衡的基本运动成分2）正常的坐位平衡功能动作的分析3）按训练方案的程序进行训练①分析偏瘫患者坐位平衡的常见问题②坐位平衡练习③日常生活中的练习（5）站起与坐下训练1）站起坐下的基本运动成分2）正常的站起坐下动作分析3）按训练方案的程序进行训练①分析偏瘫患者站起坐下动作的常见问题②站起坐下练习③日常生活中的练习（6）站立平衡训练1）站立平衡的基本运动成分2）正常的站立平衡动作的分析3）按训练方案的程序进行训练①分析偏瘫患者站立动作的常见问题②立位平衡练习③日常生活中的练习（7）行走训练1）行走的基本运动成分2）正常的行走动作的分析3）按训练方案的程序进行训练①分析偏瘫患者行走动作的常见问题②行走练习③日常生活中的行走练习言语治疗失语症治疗方式：1．个人训练2．自主训练3．小组训练4．家庭训练训练方法：1.Schuell刺激疗法2.失语症交流促进法3.功能重组法4.程序操作法构音障碍治疗训练方法：1．放松训练1)足、腿、臀的放松2)腹、胸、背部的放松3)手和上肢的放松4)肩、颈、头的放松2．呼吸训练1)呼吸训练2)上臂运动3)增加气流3．构音运动训练1)下颌运动训练2)舌唇运动训练3)软腭抬高运动训练4．发音训练1)发音启动2)持续发音3)音量控制4)鼻音控制训练5．正音训练及补偿1)正音训练2)补偿技术6．语言节奏训练1)重音与节奏的训练2)语调训练7．替代言语交流方法的训练儿童语言发育迟缓训练评定方法：S-S语言发育迟缓检查法训练方法：㈠游戏疗法㈡手势符号的训练㈢文字训练1、文字形的辨别学习2、文字单词与图片结合学习3、词汇选择4、文字单词与言语符号的结合学习5、用文字的部分(偏旁部首)进行单词的构成训练㈣符号形式与指示内容关系的训练㈤交流训练脑性瘫痪儿童言语障碍评定：㈠构音器官形态与功能评定1、呼吸器官形态及功能⑴胸腹部的发育情况⑵呼吸状况2、发音器官形态及功能3、发音功能的检查4、构音检查㈡口腔反射与进食检查与评定1、口腔反射检查⑴吸允反射⑵咬合反射⑶呕吐反射⑷觅食反射2、进食检查与评定㈢语言障碍评定1、语言发育检查2、语言交流评价3、智力检查运动性构音障碍的训练：㈠抑制异常姿势反射训练㈡口腔知觉训练㈢进食训练1、餐具要求2、食物选择3、进食的姿势4、控制嘴的功能5、进食分解训练㈣构音器官及其功能训练1、放松训练2、呼吸训练⑴深呼吸训练⑵腹式呼吸训练⑶呼吸时间及力量的训练⑷控制气流训练⑸口鼻呼吸分离训练3、发音器官的运动训练⑴下颌和口唇的运动训练⑵舌的运动训练⑶软腭抬高训练⑷交替训练4、构音训练5、克服鼻音化训练6、音量、音调与韵律训练㈤交流辅助系统应用训练口吃初发性口吃的检查和评定：1．、学龄前儿童口吃检查2、学龄期与成人口吃检查治疗：㈠改善语言环境㈡心理支持疗法㈢言语行为疗法1、系统脱敏疗法2、阳性强化法3、减慢语速㈣呼吸训练法㈤建立健康的生活方式㈥游戏疗法顽固性口吃的检查与评定1、按要求说一段简单的话2、复述3、朗读4、看图说话5、自言自语6、讲一段故事情节7、问答8、交谈9、打电话10、观察口吃者在其他场合的言语情况治疗：㈠心理治疗1、心理支持疗法2、松弛训练3、系统脱敏疗法㈡言语流畅性训练1、发音训练2、减慢语速3、长句子分段4、韵律训练吞咽障碍评定：1、一般评定⑴危险信号⑵基础疾病⑶全身状态⑷意识状态⑸脑高级功能评定2．、摄食-吞咽功能评定⑴口腔、唇、齿、软腭和咽部检查1）软腭上抬2）喉部上抬3）恶心反射⑵床边目测筛查测试1)反复唾液吞咽测试2)饮水吞咽测试3)简易吞咽激发试验4)咳嗽反射测试⑶量表法吞咽肌功能分级表误咽误吸评定量表治疗方法：1、直接吞咽训练⑴食物制备1）食物性状选择2）食物营养⑵进食体位和喂食⑶辅助吞咽和减少食物残留的代偿动作1)空吞咽2)交替吞咽3)点头样吞咽4)侧方吞咽5)倾斜吞咽6)屈颈缩下颌吞咽7)声门上吞咽2、间接吞咽训练⑴针对口腔期的训练1）口唇闭锁训练2）下颌运动训练3）舌体运动训练⑵针对咽部期的训练1）冰刺激2）声门上吞咽训练3）改良声门上吞咽训练4）声带内收训练⑶针对食管期的吞咽训练1）门德尔松吞咽训练法2）沙克训练法3）海姆利希手法⑷其他间接方法1）构音训练2）咳嗽训练3）工具制作3、物理治疗与传统治疗4、与吞咽障碍康复治疗相关的问题作业疗法日常生活训练自我照顾性ADL训练一、穿衣（一）穿/脱上衣（二）穿/脱裤子（三）穿/脱鞋子二、修饰（一）基本要求（二）梳头（三）洗脸（四）刷牙、漱口三、进食（一）必要准备（二）饮水（三）吃固体/半固体食物第一节床上活动训练一、基本要求（一）患者能力（二）设备二、桥式运动（一）活动成分（二）动作分析（三）注意事项三、床上翻身（一）向患侧翻身（二）向健侧翻身（三）注意事项四、从卧位坐起（一）从健侧卧位坐起（二）从患侧卧位坐起第二节转移活动训练一、基本要求二、滑动转移三、床-扶手椅转移（一）活动成分（二）动作分析（三）注意事项四、如厕（一）基本要求（二）活动成分（三）动作成分五、洗澡（一）活动分析（二）动作分析（三）注意事项治疗性作业活动第一节治疗作用1、躯干方面治疗作用（1）增强肌力（2）增强身体耐力（3）改善ROM（4）减轻疼痛和缓解症状（5）改善灵活性（6）改善平衡协调性（7）促进感觉恢复（8）提高ADL能力2、心理方面治疗作用（1）增强独立感（2）提高成就感、满足感（3）调节精神和转移注意力（4）调节情绪，促进心理平衡（5）改善认知、知觉功能3、职业方面治疗作用（1）提高劳动技能（2）提高职业适应能力、（3）增强患者再就业的信心4、社会方面治疗作用（1）可以改善社会交往和人际关系（2）促进重返社会（3）增强社会对伤残人士的了解和理解第二节生产性活动一、木工作业(一)代表性活动1、锯木2、刨削3、钉钉子二、金木作业代表性活动1、捶打2、拧螺丝三、制陶作业代表性活动1、调和黏土2、成型工艺（1）捏制成型（2）轮制成型第三节手工艺活动一、手工编织代表性活动1、针织的基本针法2、编织的基本方法3、钩织的基本方法4、编结的基本方法（1）编（2）抽（3）修二、剪纸代表性活动1、剪纸的基本形状2、折叠剪纸基本技法三、豆贴画代表性活动1、涂胶2、粘贴第四节艺术活动一、音乐代表性活动1、音乐欣赏2、乐器演奏3、声乐歌唱二、绘画代表性活动1、素描2、水粉画3、水彩画4、中国画三、书法代表性活动1、写字姿势2、执笔方法3、运腕方法4、运笔方法第五节园艺活动一、花木种植代表性活动1、草花的播种育苗2、花卉的养护管理二、花木欣赏代表性活动1、花木欣赏2、游园活动第六节体育活动一、篮球代表性活动1、传球2、投篮3、轮椅投篮二、乒乓球代表性活动1、基本技巧2、轮椅乒乓球三、飞镖代表性活动1、基本姿势和动作（1）肩（2）肘（3）腕2、投郑过程（1）瞄准（2）后移（3）加速（4）释放（5）随势动作第七节游戏一、棋类游戏代表性活动1、象棋2、跳棋二、牌类活动代表性活动1、打扑克2、打麻将三、迷宫代表性活动1、手迷宫2、脚迷宫3、组合迷宫四、电脑游戏记忆大师、仓库大师、迷宫游戏、大富翁、、、五、大型互动游戏代表性活动1、乒乓球游戏2、摩托车赛车3、互动游戏手功能康复第一节、正常功能悬垂、托举、触摸、推压、叩击、动态操作、球形抓握、球形指尖握、柱状抓握、勾拉、二指尖捏、多指尖捏和侧捏第二节、评定检查：休息位：握笔功能位：握球保护位：握木棒畸形，围度，体积，是否有触痛、瘢痕硬结和肌肉柔韧度第三节、手功能康复治疗一、介入时机1、早期康复：损伤或术后至第3周2、中期康复：损伤或术后第3周至第9周3、后勤康复：损伤或术后第9周以后二、治疗方法（一）保护1、皮肤创面2、感觉障碍3、血管损伤4、神经损伤5、肌腱损伤6、骨折7、关节疾病（二）手运动功能康复1、肌力和耐力训练2、关节活动度的维持和提高3、协调和运动模式训练（三）手感觉功能康复1、感觉过敏（1）材质刺激法（2）坚果摩擦法（3）温度刺激法2、感觉过度（1）安全教育（2）保护觉训练（3）感觉再教育3、疼痛（四）手矫形器运用认知与知觉障碍康复第一节注意障碍一、评估1、划消试验2、同步听觉系列加法测试3、符号-数字模式测试4、连线测验5、斯特鲁普测试6、威斯康星卡片分类测验7、数字的盗背和顺背测验8、持续性操作测验9、注意网路测验10、日常专注力测验二、作业治疗（一）信息处理训练1、兴趣法2、示范法3、奖赏法4、电话交谈法（二）以技术为基础的训练◆猜测游戏◆删除游戏◆时间感◆数目顺序（三）分类训练1、连续性注意训练2、选择性注意训练3、交替性注意训练4、分别注意训练（四）电脑辅助法（五）综合性训练第二节记忆障碍作业治疗（一）环境适应（二）外在记忆辅助工具（三）内在记忆辅助工具1、无错性学习2、助记法（1）图像法（2）层叠法（3）联想法（4）故事法（5）现场法（6）倒叙法（7）关键词法（8）自问法（9）数字分段3、书面材料的学习第三节知觉障碍一、失认症（一）视觉失认1、改善功能的作业活动2、功能适应性训练（二）触觉失认1、改善功能的作业活动（1）感觉刺激（2）辨识训练2、功能适应性训练（三）听觉失认（四）单侧忽略1、单侧忽略的评价（1）书面评价（2）日常生活活动能力评价（3）行为注意障碍评测2、单侧忽略的作业治疗（1）改善功能的作业活动1）视觉搜索训练2）感觉刺激3）病灶同侧单眼遮蔽4）基本动作训练5）ADL训练（2）功能适应性训练1）功能适应性训练2）生活环境调整二、失用症（一）运动性失用1、改善功能的作业活动2、功能适应性训练（二）意念运动性失用1、改善功能的作业活动2、功能适应性训练（三）意念性失用1、改善功能的作业活动2、功能适应性训练（四）结构性失用1、改善功能的作业活动（1）复制作业（2）ADL训练2、功能适应性训练（1）应用逆向链接（2）对动作成分进行分析（五）穿衣失用1、改善功能的作业活动2、功能适应性训练三、躯体构图障碍（一）左右分辨障碍1、改善功能的作业活动2、功能适应性训练（二）躯干失认1、改善功能的作业活动（1）感觉整合疗法（2）强化辨识训练（3）神经发育疗法2、功能适应性训练（三）手指失认1、改善功能的作业活动（1）感觉整合疗法（2）手指辨认训练（3）ADL训练2、功能适应性训练四、视觉辨别功能障碍（一）图形-背景分辨困难1、图形-背景分辨困难的评价2、图形-背景分辨困难的作业治疗（1）改善功能的作业活动1）辨识训练2）ADL训练（2）功能适应性训练（二）空间定位障碍1、改善功能的作业活动（1）空间定位作业（2）触觉-运动觉输入作业（3）跟随治疗师的口令（4）ADL训练2、功能适应性训练（三）空间关系障碍1、空间关系障碍的评价2、空间关系障碍的作业治疗（1）改善功能的作业治疗1）自身空间的定向训练2）物体间定向训练(2)功能适应性训练（四）地形定向障碍1、地形定向障碍的评价（1）路线描述（2）在地图上确定位置（3）ADL评价2、地形定向障碍的作业治疗（1）改善功能的作业活动（2）功能适应性训练（五）物体恒常性识别障碍1、物体恒常性识别障碍的评价（1）形状板测验（2）功能评测（3）ADL评价2、物体恒常性识别障碍（1）改善功能的作业活动1）辨别训练2）匹配训练3）物品分类（2）功能适应性训练（六）距离与深度辨认障碍1、距离与深度辨认障碍的评价2、距离与深度辨认障碍的作业治疗。