老年人体位性低血压导致晕厥的原因分析与护理
老人突然晕厥的原因有什么
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导语：在生活当中老人由于年龄大的原因，身体各项机体功能都有衰退的情况，出现各种各样的疾病也是难免的事情，其中老人突然晕厥就是一种常见的现
在生活当中老人由于年龄大的原因，身体各项机体功能都有衰退的情况，出现各种各样的疾病也是难免的事情，其中老人突然晕厥就是一种常见的现象，这也是一种特别不正常的身体反应，出现后，我们要引起重视，特别是要进行积极的检查和治疗，下面一起来了解一下老人突然晕厥的原因有什么？
老年人常易发生昏厥现象。
引起老人昏厥的原因一般有以下几种。
心源性昏厥患有高血压或冠心病的老人，如果劳累、兴奋过度、饮酒过量、用力劳作或剧烈活动时，由于心肌明显缺氧，可诱发冠状动脉供血不足而发生昏厥，在心绞痛、心肌梗塞发作时，更易发生昏厥。
老人一旦发生昏厥，首先要考虑是否心脏病所致。
脑性昏厥60岁以上的老年人，由于脑动脉硬化或脂质沉于血管内膜，使血管阻力增加，血小板粘附于血管壁上，因此使血液粘稠性增高，管腔狭窄，脑血流量减少。
在这种情况下，如果老人过度疲劳，或突然转动头部，都有可能诱发眩晕甚至昏厥。
直立性低血压由于老人过多服用降压药，或长期卧床不起，突然坐立或站立起来时，将发生脑供血一时不足，而引起头昏眼花、面色苍白等，严重时也可以发生昏厥。
颈动脉窦综合征少量患有颈动脉硬化、颈动脉窦炎和服用洋地黄药物的老人，在穿上较紧的硬衣领的衣服后，由于颈动脉窦反射过敏，当转动头颈时容易引起昏厥。
颈椎病引起的昏厥老年人大都有颈椎肥大的毛病，骨质增生压迫血管，致使椎底动脉缺血，脑干和小脑缺血缺氧。
当头部左、右旋转角
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老年高血压患者体位性低血压及体位性高血压的危险因素及护理措施分析
老年高血压患者体位性低血压及体位性高血压的危险因素及护理措施分析目的：分析老年高血压患者体位性低血压（OH）及体位性高血压（OHT）的危险因素及护理干预的作用。
方法：选取笔者所在医院收治的215例老年高血压患者，检测立位、卧位血压，按照年龄分为65～79岁组136例，≥80岁组79例。
比较两组患者OH及OHT的发生率；再按照是否诊断为OH或OHT分为OH组55例、OHT组23例及非OH和OHT组137例。
比较三组患者冠心病、糖尿病、高脂血症、脑卒中的患病比例。
对78例OH和OHT患者进行综合性护理干预，并随访1年，比较护理干预后患者对OH或OHT的知晓率、主动测量立卧位血压的比例，以及体位改变时出现相关临床症状的比例。
结果：65～79岁组OH及OHT发生率明显低于≥80岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）；OH 组、OHT组冠心病、高脂血症、糖尿病以及脑卒中的患病率均高于非OH和OHT 组（P＜0.05或P＜0.01），但OH组、OHT组两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
护理干预后患者对OH及OHT的知晓率、主动测量立卧位血压的比例均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预后患者体位改变时有症状的比例低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：加强对高血压患者尤其合并有冠心病、糖尿病、高脂血症、脑卒中等患者的重视度，进行综合性护理干预，有助于提高不良事件的预见性，减少护患、医患纠纷，提高患者及家属的满意度。
标签：老年；高血压；体位性低血压；体位性高血压；护理体位性低血压（OH）和体位性高血压（OHT）多见于老年人，且发生率随着年龄的增长而逐渐升高。
一直以来，OH的危险因素、治疗方法被广泛而深入的研究，但OHT的报道尤其在国内尚显不足[1]。
OH本身并无较大危害，但是其所带来的并发症如摔倒、晕厥、脑血管病变、心肌梗死等可严重危害患者健康，甚至威胁生命；OHT与普通高血压的临床特征不同，大多数患者仅在偶然情况或体检时候发现，一般以舒张压升高为主，且血压波动较大，治疗上通常不使用降压药物，否则会进一步升高血压[2]。
以晕厥为主诉诊断为体位性低血压的病例分析
以晕厥为主诉诊断为体位性低血压的病例分析作者：周健秦明照梁颖慧来源：《中国社区医师》2013年第21期病历摘要患者，男，71岁，主诉“一过性意识丧失3分钟”。
下午乘地铁到站站起后感头晕，下车时眼前发黑，随即意识丧失，并摔伤头部，约3分钟后自行恢复意识。
无头痛、抽搐、视物旋转、恶心、呕吐、二便失禁及肢体感觉运动异常，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咯血、呼吸困难，无心悸、大汗及饥饿感。
近日无腹泻，进食、二便正常。
既往史高血压3级（极高危组）16年，近3年坚持服替米沙坦40mg/日，苯磺酸氨氯地平5mg/日，血压控制在120～130/70～80mmHg，1周来自测血压150/80mmHg，2天前将替米沙坦加至80mg/日。
平时偶有坐位或卧位站起较快时轻度头晕，多为晨起或餐后发作，持续数秒自行缓解。
2型糖尿病8年，坚持口服二甲双胍1000mg/日，近半年HbA1c在6.5%～7.2%。
前列腺增生5年，近1年服用非那雄胺、特拉唑嗪2mg/晚治疗。
日常活动耐量正常。
否认冠心病、脑卒中、帕金森病史、下肢静脉曲张、近期长时间飞行、卧床、手术、外伤史。
否认烟酒嗜好。
体格检查血压。
130/80mmHg（平卧位10分钟后），125/75mmHg（坐位），105/60mmHg （立位2分钟，感轻度头晕）。
神清，精神可，构音清晰，定向力正常，对答切题。
左额部直径2 cm的血肿，眼震（一），唇甲无紫绀，颈静脉无怒张，颈部未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿哆音。
心界叩诊不大，心率64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，腹部未闻及血管杂音。
神经系统检查正常。
辅助检查即刻血糖：7.8mmol/L。
心电图：窦性心律，大致正常心电图。
初步诊断晕厥原因待查：体位性低血压可能性大。
病例分析搜索晕厥的原因，重点锁定体位性低血压流行病学调查显示，一过性意识丧失即晕厥在老年人中的年发生率为6%，常见原因有：①体位性低血压；②神经介导性晕厥，包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦过敏综合征性晕厥、情景相关性晕厥、疼痛性晕厥；③脑血管性晕厥，常见于椎基底动脉系短暂性脑缺血发作、锁骨下动脉窃血综合征；④心律失常；⑤器质性心脏病，包括主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死、肥厚梗阻性心肌病、主动脉夹层、心包填塞、肺栓塞等疾病。
体位性低血压的护理措施
指导患者进行自我调整，保 持情绪稳定
鼓励患者分享自己的经验和感 受，增进彼此理解和支持
家属教育与沟通技巧
向家属讲解疾病相关 知识，提高其对患者 的理解和支持
鼓励家属给予患者关 心和陪伴，共同应对 疾病
指导家属掌握与患者 沟通的技巧，避免给 患者带来负面情绪
寻求专业心理援助途径
根据患者需求，推荐合适的心理 援助途径，如心理咨询热线等
患者依从性有待提高
部分患者在护理过程中未能严格按照医嘱执行，如未按时服药、 未坚持锻炼等，影响了护理效果。
健康教育不足
部分患者对体位性低血压的认知不足，缺乏自我保健意识和技能 ，需要加强健康教育。
提出改进建议并优化方案
1 2
制定个性化护理方案
根据患者的具体情况和需求，制定更加个性化的 护理方案，包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗 等方面。
03
指导患者调整饮食结构，增加蛋 白质、维生素等营养素的摄入， 避免过度节食或暴饮暴食。
04
提醒患者注意补充水分，尤其在 炎热天气或运动时，以防脱水导 致血压下降。
06
总结回顾与展望未来
总结本次护理措施实施效果
有效改善患者症状
通过实施针对性的护理措 施，患者的头晕、乏力等 症状得到明显缓解，生活
临床表现与分型
临床表现
体位性低血压的典型症状包括头晕、眼花、乏力、恶心、心 悸等，严重时可能出现晕厥。这些症状通常在体位改变后迅 速出现，平卧休息后可缓解。
分型
根据临床表现和发病机制，体位性低血压可分为急性体位性 低血压和慢性体位性低血压。急性体位性低血压症状较明显 ，血压下降幅度较大；慢性体位性低血压症状较轻，血压下 降幅度较小。
指导患者记录血压日记，包括 测量时间、血压值、症状等信 息。
老年疗养员晕厥的常见病因及护理对策
引起 晕 厥 的 原 因有 很 多 ， 主要 包 括 反 射性 晕 厥 、 心 源
见 的原 因有 颈动 脉 窦 附近 的 占位 、 外 伤 手 术 等 病变 引起 。 有 时衣 领过 紧 、 颈 部突 然转 动 等也 可诱 发 。发 病 常伴 有心 率减 慢 、 血 压 下 降等 症 状 。有 文 献分 析 ， 颈动 脉 窦 性 晕厥
致好评 ， 充分发挥了科室 “ 窗１ ２ １ ”效 应 ， 扩 大 了我 院在 全
军 范 围 内 的影 响力 。 参 考 文献 ：
［ １ 】李鹭 ， 王淑梅． 护 士 礼 仪 在 疗 养 护 理 工 作 中 的 作 用 与 体 会［ Ｊ 】 ． 天津 护理 ， ２ ０ １ ０， ８ （ ４ ） ： ２ ３ ５ — ２ ３ ６ ． 【 ２］ 林 珊 ． 以疗 养员 为 本 实施 全程 优 质护 理 服务 【 Ｊ ］ ． 中 国 疗 养 医学 ， ２ ０ ０ ９， １ ８ （ ８ ） ： ７ ０ ９ — ７ １ ０ ． 【 ３ ］ 王玲 ， 杨莘 ， 常红， 等． 加 强 岗 位 培 训 提 高 护 士 核 心 胜 任力 适应责任制护理模式需求［ Ｊ ］ ． 中 国护 理 管 理 ，
过 开展 优 质 护 理 服务 ， 加 强 了 同疗 养 员 的交 流 沟 通 ， 完 善
了制度 管 理 ， 疗 养 员在 位 情 况 、 身体 健 康 状 况得 以有 效 监 管， 便 于 工作 人 员及 时发 现 健康 隐患 ，迅 速 予 以干 预 ， 有 效 确保 疗 养员 疗 养安 全 。 ２ ． ４ “ 优美、 敬业 、 感 动 ”护 理 理 念 得 以 充 分 体 现 以
中 国疗 养 医学 ２ ０ １ ３ 年第２ ２ 卷第 ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ２
体位性低血压护理个案
定期进行技能考核，确保护理人 员熟练掌握各项护理技能，如患
者体位调整、血压监测等。
鼓励护理人员参加学术交流会议 和研讨会，了解最新的护理理念 和技术，不断提升自身专业水平
。
沟通协作能力培养举措
加强护理团队内部的沟通与协 作，定期召开团队会议，分享 工作经验和心得。
培养护理人员的团队协作精神 和服务意识，鼓励彼此之间的 互助和支持。
护理团队人员配置及职责明确
01
护理团队应包括主管护师、护师和护士等不同层级的护理人员，确保 团队具备足够的专业知识和实践经验。
02
明确各层级护理人员的职责和分工，确保患者得到全面、细致的护理 服务。
03
护理人员应定期轮换，以减轻工作压力，提高工作效率。
专业技能培训和考核要求
对护理人员进行体位性低血压相 关知识的培训，包括病症识别、 紧急处理措施等，提高护理人员
体位性低血压护理个案
演讲人： 日期：
• 体位性低血压相关知识普及 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理和随访安排 • 护理团队建设与培训提升
01
患者基本信息与病情介绍
患者基本信息
姓名
张三
性别
男
年龄
65岁
职业
退休
170cm
身高
体重
70kg
病史及诊断结果
患者有高血压病史10年，长期服用降压药物。近期出现站立时头晕、眼前发黑症状，经医生诊 断为体位性低血压。
病史
诊断结果
体位性低血压，医生建议调整降压药物使用，加强体位变换时的注意事项。
病情严重程度评估
轻度
患者仅在长时间站立或迅速站立时出现头晕、眼前发黑症状，休息后可迅速缓 解。
老年体位性低血压患者的现状调查及护理对策
老年体位性低血压患者的现状调查及护理对策目的分析和总结老年体位性低血压发生的原因，提出临床预防并探讨护理对策。
方法对174例60~85岁入院老年人的血压在由坐位、卧位变为立位后,即刻或2min进行监测，同时对患有心脑血管疾病、糖尿病，帕金森病和高血压合并基础疾病老年人进行分析。
结果发生体位性低血压老年患者均处于卧位、坐位变立位时，与老年患者血管硬化、静脉回流机能障碍、重力作用、生理变化、降压治疗和合并疾病、血容量变化等因素有关。
结论对体位性低血压的老年患者分析发病原因，采用合理卧位，注意体位改变、监测血压、使用弹力裤袜等合理的护理措施，预防体位性低血压的发生。
标签：老年；高血压；体位性低血压；护理对策体位性低血压的定义为：在改变体位为直立位的3min内，收缩压下降>mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状[1]。
老年人的常见疾病，据统计56~65岁出现率为4%，66 ~75岁为25%，76 ~85岁体位性低血压者约占36%。
本文以老年患者为研究对象，分析发生体位性低血压的原因，深刻研究，找到合理的护理措施。
1资料与方法1.1一般资料2011年9月~2014年4月，在辽宁医学院附属第一医院老年医学科科住院并确诊为体位性低血压的患者379例，其中男209例，女170例，平均年龄76.6岁。
其中合并有高血压142例，冠心病143例，糖尿病30例，帕金森病20例，高尿酸血症16例，脑血管病28例。
1.2方法患者平卧位静静休息10min中后，测量2次右上臂肱动脉血压，其平均值作为卧位血压。
患者双脚着地站立，开始计时，每隔1min测量2次右上臂肱动脉血压，共3次，取其平均值为立位血压。
2体位性低血压原因分析2.1生理变化步入老年人阶段，老年人身体相关性生理变化比青年等人群更加显著，表现在以下方面：①大血管壁硬化，弹性减弱，顺应性下降，动脉反射性代偿调节机能变差；②心脏自律神经功能呈退行性改变，当体位变化时，因重力使血液滞留在低位，心输出量减少；③主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器敏感性降低，当血压变化时，压力感受器不能快速调节迷走神经和交感神经，继而血压无法得以维持；④老老年人肾血流量和肾小球滤过率降低，肾小管对加压素的反应性也降低，故加压素的升高对血压的调节作。
老年高血压病患者体位性低血压的原因与护理对策
作者单位：243000安徽省马鞍山市中心医院护理部程道荷：女，本科，副主任护师，护理部主任老年高血压病患者体位性低血压的原因分析与护理对策程道荷赵静陈琳摘要目的：探讨老年高血压病患者发生体位性低血压的原因，提出临床预防和护理对策，减少体位性低血压以及由此引发的并发症的发生。
方法：对100例老年高血压病患者，先测卧位上肢血压，然后请患者直立3min 后，测同侧肢体立位血压，记录血压值、患者的主诉，合并基础疾病、联合用药（降压药）等情况，进行分析与研究。
结果：老年高血压病患者体位性低血压发生率为26%；年龄＞70岁、合并基础疾病、联合用药患者体位性低血压发生率高于年龄＜70岁、无合并基础疾病、无联合用药患者（P ＜0．05）。
老年高血压病患者随年龄增长发生生理、病理性改变，合并基础疾病致自主神经功能紊乱，联合用药致血容量变化是老年高血压病患者体位性低血压发生的主要原因。
结论：老年高血压病患者易发生体位性低血压，护理的关键是明确病因，采取预防措施，减少体位性低血压及由此引发的并发症的发生。
关键词老年人；高血压；体位性低血压；护理对策doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．028The analysis of causes and nursing strategy of orthostatic hypotension in elderly hypertensive patients and nursing strategies．CHENG Dao －he ，ZHAO Jing ，CHEN Lin （Maanshan Central Hospital of Anhui Province ，Maanshan 243000）AbstractObjective ：To investigate the reasons of elderly hypertensive patients with orthostatic hypotension and to propose clinical prevention and nursingstrategies what can reduce the incidence of orthostatic hypotension and caused complications．Methode ：100cases of elderly patients with hypertension ，the first measured supine upper extremity blood pressure ，then the patient upright three minutes later ，measured the ipsilateral limb orthostatic blood pressure ，recorded blood pressure values ，the patient's feeling ，the merger underlying diseases ，combination therapy （antihypertensive drugs ），etc．，for analysis and research．Results ：The rate of elderly hypertensive patients incidence of orthostatic hypotension was 26%，elderly hypertensive patients whose age elder than 70years got the merger of the underlying disease and the combination of orthostatic hypotension easier than elderly hypertensive patients whose age younger than 70years old ，without merging underlying disease ，no combination therapy in patients with orthostatic．（P ＜0．05）．Eldery hypertensive pa-tients age ，physiological and pathological changes in the merger basis of disease caused by the autonomic nervous system dysfunction ，combination therapy induced blood volume changes is the main reason of orthostatic hypotension in elderly hypertensive patens．Conclusion ：Elderly hypertensive patients get or-thostatic hypotension easily ；the key to care is clearing cause and taking preventive measures to reduce the incidence of orthostatic hypotension．Key wordsElder peron ；Hypertension ；Orthostatic hypotension ；Nursing strategy体位性低血压亦称直立性低血压，是一种临床现象，而不是一种疾病，在临床上常见于自主神经系统疾病患者和老年人。
老年人低血压头晕怎么办-知识讲解
晕厥：严重低血压可能导致突然 晕厥，甚至摔倒
失眠多梦：低血压可能导致睡眠 质量差，出现失眠多梦的情况
老年人低血压头晕的预防措施
增加盐分摄入， 保持足够的水
分
适量摄入优质 蛋白质，如鱼、 瘦肉、豆类等
多食用富含铁、 叶酸、维生素 B12等营养成分 的食物，如肝、
肾、蛋黄等
避免过度饮酒 和咖啡因类饮
老年人低血压头晕的症状之一是乏力，表现为全身疲乏无力、精神萎靡。 乏力通常伴随着头晕、头痛等症状，影响老年人的日常生活。 乏力可能是由于血压过低导致身体缺氧或能量供应不足所致。 对于老年人来说，如果出现乏力症状，应及时采取应对措施，如休息、饮食调整等。
老年人低血压头晕的症状之一是晕 厥，表现为突然失去意识，摔倒在 地。
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01 添 加 目 录 文 本
了解低血压头晕的 02 原 因
老年人低血压头晕 03 的 症 状
老年人低血压头晕 04 的 预 防 措 施
老年人低血压头晕 05 的 应 对 方 法
老年人低血压头晕 06 的 注 意 事 项
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了解低血压头晕的原因
血管舒缩功能减退：随着年龄增长，血管舒缩功能逐渐减退，导致血压波动较大，容易引起低血压 头晕。
治疗：根据医生的建议， 采取合适的治疗方法
随访：定期随访，监测病 情变化
咨询医生：在 医生的建议下 调整或停用某
些药物
避免同时服用 多种药物：减 少药物之间的
相互作用
注意药物副作 用：及时报告 医生，以便调 整药物剂量或
更换药物
定期检查血压： 监测血压变化， 及时调整治疗
方案
老年人低血压头晕的注意事项
药物性低血压：服用某些药物导致 血压下降
老年住院患者体位性低血压发生原因及护理
老年住院患者体位性低血压发生原因及护理摘要：目的：分析探讨老年住院患者体位性低血压发生原因，总结相应护理干预措施。
方法：选取我院在2014年2月-2016年7月期间所收治的发生体位性低血压患者120例作为研究对象，总结老年住院患者体位性低血压诱发因素及护理措施。
结果：老年住院患者体位性低血压的诱发因素主要包括老年患者生理变化、静脉回流机能变化、药物因素以及血容量等，针对相应诱发因素，从患者体位护理、用药干预、排便护理以及血液监测等方面制定干预措施。
结论：在对老年患者进行护理时应当根据患者发生体位性低血压的因素制定具有针对性的护理干预措施，最大限度的降低体位性低血压的发生，改善患者生活质量。
关键词：老年住院患者；体位性低血压；病因；护理干预体位性低血压是老年患者常见的临床症状，主要是由于患者体位突然改变时导致心血管反射无法维持正常血压而诱发的一种现象，极易引起患者发生跌倒、骨折以及晕厥等不良事件，严重威胁患者身体健康与生活质量[1]。
近年来，随着老龄化趋势的不断加深，老年体位性低血压的发病率呈不断上升的趋势，合并有心血管疾病以及高血压等疾病的患者极易发生体位性低血压[2]。
体位性低血压的发病原因较复杂，是老年人出现昏厥及跌倒的危险因素，因而严重影响患者生活质量。
此次研究通过选取我院在2014年2月-2016年7月期间所收治的120例发生体位性低血压患者作为研究对象，分析探讨其发病原因，总结相应干预措施。
1临床资料1.1 一般资料选取我院在2014年2月-2016年7月期间所收治的120例发生体位性低血压患者作为研究对象；其中男性64例，女性56例，患者年龄分布在64-85岁，平均年龄为（71.4±2.6）岁；其中有100例合并患有高血压，95例合并患有冠心病，76例合并患有糖尿病，45例合并患有帕金森疾病，57例合并患有脑血管病；所有患者相比于平卧位，在直立3分钟以后患者收缩压将会下降20mmHg或是舒张压将会下降10mmHg，并伴有头晕及晕厥等症状。
老年病人体位性低血压的观察及护理对策
Ｉ 沈 阳军 区 总 医院 综 合 一科
２ ５ ５ 部 队 ６ ６ １
Ｉ０ １ ０６ １
６ 中， ２例 每人用 药 ４— ８种 ， 为扩 冠 、 多 降压 、 利 尿 等药 物 ， 硝酸 酯类 、 管转 换 酶 抑 制 药 、 如 血 ８
再缠 以纱布 绷带 。对 在 躯干 等 不 易 固定 的部 位 ， 可将针 尾缝合 固定于皮 肤上 。静 脉 留置针进 入血
管 的长 度应适 度延长 ， 防止脱 出。对躁 动 、 以 不能
测肾脏 、 心脏、 脑等重要脏器功能情况。对吸人性
损 伤 者 ， 严 密观 察有 无 乏氧 、 应 呼吸道 梗 阻 ， 测 监
２ ３严 密观 察病 情 变化 ． 护 士应 严 格 执行 医嘱 ， 密 切 观察 病情 变 化 ， 有 关监 测 指标 及 时 、 确 、 将 准
客 观地报 告 医生 以调 整治疗 。
生命 体征 的变化 以尿量 和神志较 为敏感 。休 克 时脑 组 织缺 氧 ， 表现 为 烦躁 不安 、 合作 ； 量 不 尿 可 较准确 地反 映脏器 血液灌 流情况 。对化学 烧伤 者严 密 观察 尿 量 、 色 、 率 、 尿 心 血压 、 志等 ， 神 以监
．
老年
护理
体位 性低血 压 是 由于 体位 突然 改变 ， 力感 压 受 器调节 障碍 而引 起 的血 压 降低 ， 老 年人 晕 厥 是
的重要原 因之一 。２ ０ ０ ４年 ｌ ２月 至 ２ ０ ０ ６年 ｌ ０月
１ 对 象及方 法
１ １对 象 ．
本组 ６ ２例 中， ６ 男 ０例 ， ２例 ， 龄 女 年
住院老年患者体位性低血压原因分析护理及健康教育
定量 服用 ， 送药 到 口 ， 反复说 明药 物 的 并 作用可 能 出现 的 不 良反 应 ， 时检 测 血 定 压， 如出现头晕 、 头痛 、 恶心等症状应及时
告 知 医生 。
老年
体位 性低 血压
护 理
ｄｉ１． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
降 ： 缩 压 下 降 ２ ｍ Ｈ ， 张 压 下 降 收 ０ｍ ｇ舒 １ｍ Ｈ 。各个班次对发生在本班的体位性 ０ｍ ｇ
低血 压进 行 评 估 、 观察 和记 录 。具 体 方 法 ： 使用 汞式 血压 计 。一 旦 患 者 随 体 位 改 变 出
立性低血压 的症状 该如 何处理 。对存 在 高 危 因 素 的 患 者 ， 士 应 指 导 其 分 几 步 缓 护 慢起床 ： 在起床前 ， 先取半卧位 ， 再在 床上 坐几分钟 ， 后腿悬 在床 边站 立片 刻 ， 然 再
护 理 有 效 可行 。 关键 词
健 康教
用 药 的观 察 护 理 ： 用 可 能 引 起 体 位 服 性 低 血 压 药 物 的患 者 ， 严 格 遵 医嘱 定 时 应
常 。如果心率不能增快 １ ０次／ ， 分 往往提
示压力感受器功能欠佳 ， 就会 出现典型 的 直位性低血 压 。该组 ４ ５例 患者 ， 了 除 年龄 因素外 ， 与下列 因素 有关 ： 血容 还 ① 量不足 、 脱水 。４ ５例患 者 由于疾 病影 响 ， 有 ５例存在进食 、 进液 量少 （ 为正 常时 约 的 ２％ 一 ０ ）尿 少、 ０ ３％ 、 口干 、 肤 弹性 差 皮 等血容量不 足的症 状 ， ②药 物影 响 ： 些 某 药 物 与 直 立 性 低 血 压 的发 生 密 切 相 关 ， 如 抗 高血压药 、 酸酯类药 、 硝 利尿剂 、 抑郁 抗 药 物 等 。 由 于 心 室 舒 张 期 充 盈 随 年 龄 而
老年体位性低血压的护理干预
老年体位性低血压的护理干预摘要】体位性低血压是老年人常见的一种临床现象，严重的低血压会导致跌倒、晕厥、心肌梗死、脑血管病变等并发症，本文旨在探讨体位性低血压的护理干预措施, 从而减少老年性体位性低血压的发生率，提高老年患者的生活质量。
【关键词】体位性低血压；护理；预防【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0286-02体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。
根据美国自主神经科学学会（AAS）和美国神经病学会（AAN）1996年的诊断标准：从卧位转为站立位后3min 内出现收缩压下降≥20mmHg和（或）舒张压下降≥10mmHg[1~2]。
即为体位性低血压。
体位性低血压是一种临床现象，而不是一种疾病，在临床上常见于自主神经系统疾病患者和老年人。
据统计，65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%～50%。
其危害不在于低血压本身，而在于低血压所带来的一系列伴随的并发症，如跌倒、晕厥、心肌梗死、脑血管病变等。
1.发病机制人体从平卧位改为直立位时约有500～700 ml血液蓄积在下肢、内脏和肺循环[3]，使回心血量减少，心排出量降低。
调节功能正常的人，可反射性地兴奋交感神经，从而增加血管阻力，增快心率，使血压得以维持正常。
由于老年人的自主神经功能减退，反应欠佳，血浆内去甲肾上腺素含量偏低，而且老年高血压患者大血管壁硬化，弹性减弱，顺应性下降，压力感受器的敏感性下降，动脉反射性代偿调节机能变差，加之心脏自主神经功能呈退行性改变，当体位突然变化或服用降压药后，容易出现体位性低血压。
2.临床表现发生体位性低血压时，轻者可有头晕、头痛、食欲不振、乏力等症状；严重者可表现为：四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、跌倒，骨折、直立性眩晕甚至昏厥。
这些症状产生的原因是血压下降后，血液循环缓慢，远端毛细血管缺血缺氧，机体组织细胞氧气和营养的供应不足，尤其是影响了大脑和心脏的血液供应。
老年人体位性低血压的家庭护理
摘 要： 本文作者 在查询和收集 大量 资料 的基础上 ， 对 低血压 的病 因进行 分析并提 出相应的家庭护理措施 ， 旨在 为患 有低血 压的老人如何 在家里 预防 并 发症 的发 生提 供 帮助和 借 鉴。 关键词 ： 老年人 体 位性 低血 压 护理措施 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ －３ ７ ９ １ （ ２ ｏ １ ３ ） ０ ５ （ ｃ ） 一０ ２ ３ ０ — ０ １ 直 立性 低 血 压 是 指 患 者 直 立 位 较 平 卧 摄 入 。 位时 收缩 压 下 降２ ０ ｍｍＨｇ 或者 舒 张 压 下降 ２ ． １ ． ３排 泄 护 理 不 清的 患 者 ， 可针 灸 百 会 、 人 中 等穴 位 并 送 医院检查。
心 脑血 管 疾 病 。 为此 ， 本 文 对低 血 压 的 病 因 少 ， 致血压下降 ， 患 者在 排 尿 之 后 不 可 立刻 高 直立 位 时 的血 压 。 起 始 剂 量２ ． ５ ｍｇ ， 每日 进行分析并提 出相应 的家庭护理措施 ， 现 站 起 。 ２ 次， 晨 午 间服 用 。 可 逐 渐加 量 ， 直 至疗 效 满 阐述如下 。 ２ ． １ ． ４运 动 锻 炼 意 或每 天总 量 达３ ０ ｍｇ， 分３ 次 服 用Ｉ ４ 】 。 ． ６安全 护理 低血 压老年 人应适 当运动 ， 以 增 强体 ２
（ ２ ） 药物作用 ： 许 多 药 物 均 可扩 张 血 管 ， 降 低血 压 ， 导 致体 位性 低血 压如 硝 酸 甘 油 等 。
些保 健品 ， 调 节 饮食 ， 多加 锻 炼 ， 增 强 体 质。 长期 卧床者 ， 可加 强 床 上 锻 炼 ， 增 加 营
养供给 。 心衰 者 可应用强 心药 ， 并 监 测 心 （ ３ ） 长 期 卧 床 引起 营 养 不 良 ： 许 多需 卧 床休 率 ， 减少 药物副作用。 养 的 病 人 由于 长 期 缺 乏 运 动 和营 养 失 调 ， ２ ． ３药 物护 理 导 致 了低 血 糖 从 而 导 致 体 位 性 低血 压 的发 容 易 引 起 体 位 性 低 血 压 的 药 物 包 括 四
老年直立性低血压患者的护理观察
03
选用合适的血压计
在测量血压时，应该选用合适的血压计。一般建议使用手动血压计，因
为这种血压计可以更准确地测量血压。同时，也应该注意血压计的校准
和维护。
观察症状和体征
观察症状
在护理老年直立性低血压患者时，需要密切 观察患者的症状和体征。如果出现头晕、眩 晕、乏力、晕厥等低血压症状，需要及时采 取措施，如让患者平卧休息、补充水分等。
疾病对老年人的影响
短期影响
可能导致老年人头晕、眩晕、恶心、视力模糊等症状，影响生活质量。
长期影响
可能导致认知功能下降、跌倒风险增加、心血管疾病风险增加等。
02
老年直立性低血压的 病因与机制
自主神经功能失调
交感神经张力降低
自主神经功能失调可导致交感神经张力降低，影响血压调节。
副交感神经张力增高
自主神经功能失调也可导致副交感神经张力增高，引起血管舒张， 降低血压。
少老年直立性低血压的发生。
THANK YOU
详细描述
社区老年直立性低血压的预防和护理需要从生活细节 入手，如定期测量血压、合理饮食、适当运动等。同 时要加强健康教育和自我管理，提高老年人的健康意 识和自我保健能力。在出现直立性低血压症状时，及 时就医并遵医嘱治疗。
06
总结与展望
总结老年直立性低血压患者的护理观察要点与措施
• 定义和诊断：老年直立性低血压是指老年人在站立或直立状 态下，出现血压下降和/或循环不足的现象。
案例二
总结词
老年直立性低血压患者合并其他疾病时，需要全面评估 病情并制定相应的护理计划。
详细描述
老年直立性低血压患者可能合并其他疾病，如心血管疾 病、糖尿病等，需要全面评估病情，制定相应的护理计 划。在护理过程中要密切观察患者的生命体征和病情变 化，及时采取措施，预防并发症的发生。
体位性低血压紧急处理预案
一、预案背景体位性低血压是指患者从卧位或坐位突然转为站立位时，血压迅速下降，导致脑部血液供应不足，出现头晕、眩晕、视力模糊、站立不稳等症状，严重时可能发生晕厥。
为保障患者生命安全，提高急救效率，特制定本预案。
二、预案目标1. 快速识别体位性低血压患者。
2. 及时采取有效措施，缓解症状，防止晕厥发生。
3. 确保患者安全，降低并发症风险。
三、预案适用范围本预案适用于医疗机构、社区、家庭等场景中，遇到体位性低血压患者的紧急处理。
四、预案组织架构1. 预案小组：由医院领导、医务科、护理部、急诊科等相关负责人组成。
2. 救援队伍：由急诊科医护人员、护士、保安等组成。
3. 现场指挥：由预案小组组长担任。
五、预案流程1. 识别与报警- 发现患者出现头晕、眩晕、视力模糊、站立不稳等症状时，立即识别为体位性低血压。
- 立即启动应急预案，并向现场指挥报告。
- 同时，拨打急救电话120，请求支援。
2. 现场急救- 立即将患者平躺，保持呼吸道通畅。
- 将患者头部放低，同时抬高双下肢，以增加脑部血液供应。
- 松解患者衣物，保持室内通风。
- 给予患者温水或淡盐水饮用，以补充血容量。
- 观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征。
3. 转运- 如患者症状未缓解，立即用担架将患者转运至救护车。
- 在转运过程中，保持患者头部低、双下肢抬高，并持续观察生命体征。
4. 医院救治- 到达医院后，急诊科医护人员立即对患者进行全面检查。
- 根据患者病情，采取相应治疗措施，如补液、升压等。
- 密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
六、预案注意事项1. 紧急处理过程中，医护人员应保持冷静、沉着，确保患者安全。
2. 注意观察患者生命体征，及时发现病情变化。
3. 在转运过程中，确保患者头部低、双下肢抬高，避免发生脑部供血不足。
4. 加强对患者及家属的沟通，安抚患者情绪，避免恐慌。
七、预案培训与演练1. 定期对医护人员进行体位性低血压急救知识培训。
2. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应急处置能力。
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表１ ㊀Ｏ Ｈ Ｓ 发生情况㊀例（ ％） 项目 年龄（ 岁） ㊀６ ０ ７ ０ ㊀＞ ７ ０ 性别 ㊀男 ㊀女 联合用药 ㊀否 ㊀是 基础疾病 ㊀１种 ㊀≥２种 例数 ６ ９ ５ ４ ７ １ ５ ２ ７ ５ ４ ８ ６ ５ ５ ８ Ｏ Ｈ Ｓ （ １ ４ ． ４ ９ ） １ ０ ２ １ （ ３ ８ ． ８ ９ ） ０ ． ７ ８ ４ ０ ． ３ ７ ６ ２ ０ （ ２ ８ ． １ ７ ） １ １ （ ２ １ ． １ ５ ） １ ４ ． ３ ６ ４＜ ０ ． ０ ０ １ １ ０ （ １ ３ ． ３ ３ ） ２ １ （ ４ ３ ． ７ ５ ） ９ ． ４ ３ ２ ０ ． ０ ０ ２ ９ （ １ ３ ． ８ ５ ） ２ ２ （ ３ ７ ． ９ ３ ）
㊀ 护 理 实 践 与 研 究２ ０ １ ７ 年 第１ ４ 卷 第１ ６ 期㊀
·３ ５ ·
老年人体位性低血压导致晕厥的原因分析与护理
邝㊀云㊀王㊀坚㊀李鑫楠
摘㊀要㊀目的： 探讨老年人体位性低血压致晕厥（ Ｏ Ｈ Ｓ ） 的原因及其护理。方法： 收集 ２ ０ １ ４年 １月 ２ ０ １ ５年 １ ２月我院住院老年患者 １ ２ ３例， 回
Ｈ Ｓ 发生情况及原因， 总结临床护理对策。结果： 本组 ３ １例（ ２ ５ ． ２ ０ ％） 患者发生 Ｏ Ｈ Ｓ ， 多见于高龄（＞ ７ ０岁） 、 联合用 顾分析其临床资料， 统计 Ｏ 药、 多种基础疾病患者。结论： 老年 Ｏ Ｈ Ｓ 发生率较高， 发生原因复杂， 明确病因并积极采取护理干预可降低 Ｏ Ｈ Ｓ 及其并发症发生率。 关键词㊀体位性低血压； 晕厥； 老年人； 原因； 护理㊀㊀㊀ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－ ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ７ ． １ ６ ． ０ １ ５ Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄｓ ｙ ｎ ｃ ｏ ｐ ｅ ｏ ｆ ｏ ｌ ｄｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ａ ｎ ｄｉ ｔ ｓ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ＷＡ Ｎ ＧＪ ｉ ａ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｘ ｉ ｎ－ ｎ ａ ｎ （ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ㊀５ １ ８ ０ ３ ４ ） Ｋ Ｕ Ａ Ｎ ＧＹ ｕ ｎ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ㊀Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎｆ ｏ ｒ ｏ ｌ ｄｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎｓ ｙ ｎ ｃ ｏ ｐ ｅ （ Ｏ Ｈ Ｓ ）ａ ｎ ｄｉ ｔ ｓ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ １ ２ ３ｏ ｌ ｄｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｄｉ ｎ ，ａ ｎ ｄａｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｗ ａ ｓ ｍ ａ ｄ ｅ ｏ ｎｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｏ Ｈ Ｓａ ｎ ｄｉ ｔ ｓ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍＪ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ｔ ｏＤ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ，ａ ｎ ｄｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｍ ｍ ａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ ３ １ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ２ ５ ． ２ ０ ％）ｈ ａ ｄＯ Ｈ Ｓ ，ｍ ｏ ｓ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｆ ｏ ｌ ｄａ ｇ ｅ （＞ ７ ０ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ） ，ｈ ａ ｄｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅｄ ｒ ｕ ｇｕ ｓ ｅａ ｎ ｄｍ ａ ｎ ｙｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ：Ｔ ｈ ｅｓ ｅ ｎ ｉ ｏ ｒ Ｏ Ｈ Ｓｈ ａ ｄａｈ ｉ ｇ ｈｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅｒ ａ ｔ ｅｗ ｉ ｔ ｈｃ ｏ ｍ ｐ ． Ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｉ ｎ ｇｔ ｈ ｅｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅａ ｎ ｄｔ ａ ｋ ｉ ｎ ｇｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎｃ ｏ ｕ ｌ ｄｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｏ Ｈ Ｓａ ｎ ｄｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ㊀Ｐ ｏ ｓ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ； Ｓ ｙ ｎ ｃ ｏ ｐ ｅ ； Ｏ ｌ ｄｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ； Ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ； Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
㊀㊀ 体 位 性 低 血 压 致 晕 厥 （ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎｓ ｙ ｎ ｃ ｏ ｐ ｅ ， Ｏ Ｈ Ｓ ） 是指在直立状态下收缩压（ Ｓ Ｂ Ｐ ） 较平卧位时降低 ≥２ ０ （ １ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ｋ Ｐ ａ ） ， 和（ 或） 舒张压（ Ｄ Ｂ Ｐ ） 降低 ≥１ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 且血压降低维持 ２ｍ ｉ ｎ 以上时产生的晕厥。 Ｏ Ｈ Ｓ 是老 年人群以及自主神经系统疾病患者常见现象， 容易导致跌倒、 脑血管疾病以及心肌梗死等， 如不及时处理可能导致严重并