急性有机磷中毒院前急救护理模式探讨
探讨急性有机磷农药中毒急救与护理方法
急性有机磷中毒院前急救的探讨
收 治 患 者 均 符 合 “ 家 急 性 有 机 磷 中 毒 诊 断 及 分 级 诊 断 标 国 准” …巾的 诊 断 ， 度 中毒 ： 现 为 毒 蕈 样 和 轻 度 中枢 神 经 症 状 为 轻 表 主 ， 清 胆 碱 酯 酶 活 力 下 降 ３ ％； 度 中 毒 ： 血 ０ 中 出现 明 显毒 蕈 样 和 中
及影 响 因 素 进 行 回顾 性 分 析 。
腔 内有机磷残 留。 者神志 清醒时给 予催吐 ， 患 对呼吸抑 制患者予 以静脉 注射 东莨 菪碱 ， 强对症 治疗措 施 。 出现心跳 、 吸骤停患 者应立 即 加 对 呼 给 予标准 的 Ｃ Ｒ。 心 电、 Ｐ 在 呼吸 、 血压 等监 护下 ， 转运 到 医院急 救 中心 进一 步抢 救 。 未经 院前 处理 直接 被家 人送 医院救 治 。 ２ 结 果 实施 现场 抢救 患者 ８ 例 ， 病 后 死 亡 １ 例 ， 死 率 １ ． ％；８ ９ 发 ５ 病 ６ ９ ６ 例 现 场 未 经处 理 的 患 者 直 接 送 入 医 院 ， 病 后 死 亡 ２ 例 ， 死 率 发 ２ 病 ３ ．％。 前 未 经处 理 直 接 送 医院 救 冶 患者 死亡 率 明 显 高 于现 场 ２４ 院
得 对 急性 有 机 磷 中毒 救 治 更 好 的 临 床 效 果 。 实施 现 场 抢 救 急 性 有
年龄 ： １ ８ ０ ８ ） ； 度 中毒 ２ 例 ， 度 中毒 ６ 例 。 经 处 理 （ ． ±１ ．５ 岁 中 ３ ５ 重 ４ 未 直接 送 医 院救 冶 组 ６ 例 ， 中 男 ｌ例 ， ５ 例 ， 龄 ：３ ． ±９ ９ ） ８ 其 ２ 女 ６ 年 （２ １ ．７ 岁； 中度 中毒 ２ 例 ， 度 中毒 ４ 例 。 组均 有 明确 的 急性 有 机 磷 中毒 ０ 重 ８ ２ 病史 及 胆碱 酯 酶 活性 降低 （ ０ 。组 患 者 性 别 、 龄 、 史 、 ＜５ ％）２ 年 病 中毒 程度等方面经统计学分析 ， 显著差异（ 无 Ｊ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５，
急性有机磷农药中毒的急救与护理对策
急性有机磷农药中毒的急救与护理对策【摘要】急性有机磷农药中毒是常见的农药中毒情况，严重威胁人们的健康。
本文就急性有机磷农药中毒的急救与护理对策进行了系统性介绍。
首先介绍了病因，明确了有机磷农药对人体的危害机制。
接着详细描述了急性有机磷农药中毒的临床表现，以便及时识别和救治。
然后提出了急救措施，包括控制呼吸道、保持呼吸通畅、促进药物排泄等。
护理对策方面建议加强心理护理、保持患者休息、饮食调理等，以帮助患者尽快康复。
最后总结了预防措施，强调了正确使用农药、加强安全防护等措施的重要性。
通过本文的介绍，相信读者对急性有机磷农药中毒的处理和预防有了更深入的了解。
【关键词】急性有机磷农药中毒、急救、护理、病因、临床表现、预防措施、概述、总结1. 引言1.1 概述急性有机磷农药中毒是一种常见但危险的急性中毒病症，由于有机磷农药广泛应用于农业生产中，因此该类中毒案例屡见不鲜。
急性有机磷农药中毒病情发展迅速，危害性极大，一旦发生中毒事件，如不及时而正确地采取急救和护理措施，可能会危及患者的生命安全。
在急救与护理工作中，及时准确地了解急性有机磷农药中毒的病因和临床表现至关重要。
针对不同程度的中毒症状，应当采取相应的急救措施和护理对策，以减轻患者痛苦、防止病情恶化，并最终达到治疗目的。
预防措施也是至关重要的，只有加强对有机磷农药的正确使用和安全防护，才能最大程度地降低中毒风险，保障农民和其他从业人员的健康安全。
本文将从病因、临床表现、急救措施、护理对策和预防措施等方面详细介绍急性有机磷农药中毒的救治和保健知识，帮助读者更好地了解和应对这一常见但危险的中毒疾病。
通过本文的学习，相信读者在面对急性有机磷农药中毒事件时，能够更加从容地展开急救与护理工作，保障患者的生命安全和健康。
2. 正文2.1 急性有机磷农药中毒的病因急性有机磷农药中毒的病因主要是由于有机磷类农药对人体的毒性作用。
有机磷农药是一类广泛使用的农药，它们通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，导致神经冲动在神经末梢过度积聚，引起神经递质过度神经传导，从而导致神经传导系统的兴奋性增强，出现一系列中毒症状。
急性有机磷农药中毒院前急救分析
进行抢救 ， 使 患者 安 全转 运 至 院 内， 才能 提 高 院前 急救 的成
功率 。
必要的急救措施 ， 神 志清醒者饮 清水 后用手抠 咽喉催 吐 ， 脱去
被污染衣物 ， 用 清水进行皮肤清洗 ， 包括头发 、 眼睛 ， 更换衣 物。
２ ． １ 加强 院前 急救
建 立一 套较 健全 科学的急诊抢救机制及
１ ． ２ 救治措施
２ 讨 论
急性有机磷农 药 中毒病 情 凶险 、 变 化快 、 病死 率高 ， 早诊 断、 早治疗 ， 特别是加强院前急救措施 的有效实施 ， 及时果断地
１ ． ２ ． １ 院前急救措施 ： 接 到“ １ ２ ０ ” 求 救 电话后 ， 简 明扼要 问清 病情 、 地址 ， 迅速判断病情及现场情况 ， 电话 指导现场人员采取
有效 的抢救预案 ， 努力提高院前急救能力是十分必要 的。本组 有９ ８例 （ ９ ３ ． ３ ％） 在 服毒后 ３ ｈ内得 到及 时救 治 ， 为安全转运及 后期治疗打下 了坚实 基础 。由于院前 急救受 时间 、 条件 限制 ，
如夜 间、 灯光 、 场地等 ， 以及出诊时不可能配备大型 医疗器械 和
毒患者 的院前 急救体会 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
本组有 机磷农 药 中毒 患者 １ ０ ５例 ， 男４ ０例 ，
女６ ５例 ； 年龄 ｌ ０～ ７ ５岁 ， 中位 年龄 ５ ０ ． ３岁 。农 药品种 ： 甲胺
１ ． ３ ． ２ 不同中毒程度达 阿托 品化 时 间及 住院 时间 ： 随 中毒程
行心肺 复苏。
１ ． ２ ． ３ 途 中救 护 ： 转运前 与家属详 细沟通 ， 将转运途 中可能 用
重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施探讨
重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施探讨
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒事件，严重者可导致死亡。
该中毒主要表现为
神经系统、肝脏和心血管系统的严重损伤。
本文旨在探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊
急救护理措施。
首先，在急救过程中要保证患者呼吸道畅通。
对于神志不清、暴力倾向的患者，应合
理限制其活动范围以保证其安全，避免压迫和绕压病变。
还可以采取轻度镇静和安抚措施
来减轻患者的不适感和焦虑。
其次，应尽快进行基本生命支持措施，包括心肺复苏、高流量氧疗、口腔吸氧、气道
管理等。
一旦发现有病情恶化的趋势，应尽早采取积极的血流动力支持措施，如血浆置换、血容量扩充、血管活性药物等治疗方法，以提高患者的生存机会。
第三，针对有机磷农药引起的中毒反应进行特殊处理。
对于有机磷农药中毒引起的肌
肉痉挛和呼吸肌麻痹，在急救过程中应及时采取相应的药物治疗，如抗肌肉痉挛药、抗胆
碱能药等。
此外，要注意加强对患者的监测，并及时评估病情的变化。
对于病情较为严重的患者
建议入院治疗，以便更好地进行病情跟踪和治疗。
在治疗方案中还要考虑到患者的个体差异，以提高治疗的有效性和安全性。
综上所述，有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒事件，其治疗对时间的要求很高。
在急救过程中，需要采取综合措施，在注意基本生命支持和特殊治疗的同时，不断进行监
测和评估，以提高治疗效果。
急性有机磷农药中毒院前急救分析
～
者抢 救赢 得 宝 贵 时 间 ， 提 高 了抢 救 成 功 率 ， 减 少 了穿 刺 次 数 ，
减轻了患者疼痛 ， 且该法操作简单 ， 安全快捷 ， 提 高 了 工 作 效
２ ２ Ｇ Ｙ 型 留置 针 针 柄 ， 以１ ５ ￣３ ０ 。 角进针 ， 进 针 时 嘱 清 醒 患
者稍作 屏气 动作 ， 可使 塌陷 的血管显 露口 ］ ， 刺 入 血 管 见 回 血
后降低穿刺角度 ， 沿血管 平行 向前推 进 １ ～２ ｍｍ ， 左 手 将 留 置 针 套 管 往 血 管 内送 ， 右 手 向后 拔 针 芯 ， 边 进边退 ， 将 导 管 全
四肢 血 管 时 间 长 、 反复 穿刺延 误抢 救用 药时 间及抢救 时机 ，
救急危重症患者 ３ Ｏ例 ， 取 得 良好 的效 果 ， 现报告如下 。
１ 临床 资 料
１ ． １ 一般 资 料
２ ０ １ １年 １ 月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月 我 科 应 用 颈 外
直 接 威 胁 到 患 者 的 生 命 安 全 。应 用 留 置 针 行 颈 外 静 脉 穿 刺 术， 穿刺时间短 、 一次性穿刺成功率高 ； 而 且 颈 外 静 脉 尤 其 是 右侧离心脏 近 ， 管径 粗 ， 置 管输 液 速度 快 ， 能 迅 速 补 足 血 容 量； 而从该静脉注入抢救用药 ， 可 快 速 到 达 中心 循 环 ， 药 物 起 效快 ， 对 输 注 浓 度 较 高 的药 物 （ 如甘露 醇 、 高渗糖等） ， 可 减 少
急性有机磷中毒的急救护理
掌握急性有机磷中毒的急救护理，是保护患者生命的关键。本演示将介绍病 症、病因、急救步骤、解毒治疗策略，以及常见的急救错误。
病症和病因
病症
急性有机磷中毒表现为瞳孔缩小、流涎、头痛、头晕、恶心、呕吐和肌肉抽动。
病因
有机磷中毒常发生于农药和杀虫剂的接触，包括农民、园丁和农药制造工人。
特点
中毒程度与接触剂量、吸入量、暴露时间以及个体敏感性有关。
就诊前的急救准备
• 确保自身安全，佩戴防护装备 • 迅速将患者移至通风良好的区域 • 拨打急救电话或寻求专业医疗帮助 • 收集患者的病史和药物过敏信息
致命性急救步骤
1
确保通畅的呼吸道
保持患者呼吸道通畅，低头位置避免窒息，及时清除呕吐物。
维持心脏功能
进行心肺复苏术，如心脏按压和人工呼吸，维持患者的心脏功能。
3
急救用药
尽快给予解毒剂和抗惊厥药物，以减轻中毒对患者的影响。
维持生命体征的措施
监测呼吸及氧饱和度
使用脉搏氧饱和度仪监测患者 的氧饱和度，及时发现呼吸异 常。
监测心率与血压
使用心电图监测心率和血压， 评估患者的心脏状况。
预防喉部水肿
如果患者有可能发生喉部水肿， 则需做好相应预防措施。
解毒治疗的策略
维持生命体征
通过给予氧气、支持性治疗和监 测患者生命体征，稳定患者的病 情。
使用活性炭
抗胆碱药物
口服活性炭可以减少毒素的吸收， 是解毒过程中的一种常用药物。
给予抗胆碱药物可以减轻毒素对 患者神经系统的影响。
常见的急救错误
1 延迟就医
拖延就医会导致病情恶化，增加患者的风险。
2 错误用药
给予错误的药物或不正确使用解毒剂会导致治疗失败。
急性有机磷农药中毒的院前急救及护理
侧 ， 紧闭者用开 口器 ， 牙关 舌根后 坠者用舌钳 ， 建立有 效的呼
吸通道 ， 同时给予高流量吸氧预防肺水肿。呼吸停 止者立 即给 予气管插管 ， 简易面罩呼吸器接纯氧做辅助呼吸或直接呼吸机 供气 。
２３ 快速建立静 脉通道 ．． ２ 首选 近心端大静 脉行静脉 留
干预赢得宝贵时间 ， 最大限度地提高救治成 功率， 降低病死 率 ，
急性有机磷农药 中毒 的院前急救及护理
韦风 鸾
（ 大化县人 民医院 ， 广西 大化 ５ ０ ０ ３ ８ ０）
急性有机磷农药 中毒 （ Ｏ Ｐ Ａ Ｐ ）是我院急诊科常见急症之
一
正确 的紧急救护 ， 为后续医疗干预赢取时间。
２３１ 保持 呼吸道通畅 ．． 迅速 清除 口腔 内呕吐物 、分 泌 物， 必要时用 电动或脚踏吸引器吸引 ； 有假牙者去假牙 ， 头偏 向
１ 临 床 资料
急性 有机磷农 药 中毒患者 ５ ６例 ， ９例 ， ４ 男 女 ７例 ， 年龄 ２岁 一８ ３ ６ 岁。中度中毒 １ ， 中毒 ４ 例 ； ２例 重度 ４ 口服中毒 ４ ， ９例
经皮肤 中毒 ７例。
２ 院前 急救 及 护 理
２１ 建立联 系通道 ．
接到“ ２ ” １０ 指令后 ， 立即通知本科人
２３ 解毒剂应用原则回 早期 长托宁及氯解磷定的应用 ： ．． ４ ①长托宁 ： 轻度 中毒 １ ２ｍ ｍ， ～ ｇｉ 中度 中毒 ２ ４ ｉ 重度中毒 — ｍｇ ｍ， ４ ６ ｇ ｍ； － ｍ ｉ ②氯解磷定 ： 轻度 中毒 １ ｇ ｍ， 重度 中毒 １ ｇｍ ． ｉ 中、 ０ ． ｉ ０ 后应再给 １ ｉ； ．ｇ ｖ③用药方法 ： ０ 一般情 况下长托 宁选用低 限量 ， 通常 ５ｒｎ后症 状应有所 改善 ， 症状无 明显 改善应追 加 １ ｉ ａ 若 —
浅谈急性有机磷农药中毒的院前急救护理
膜进入体 内， 迅速出现中毒症状 。其 发病 急骤 ， 病情进展迅速 ， 病死率高 ， 临床上抢救有机磷农 药中毒须分秒必争 ， 就地抢救 ， 院前 急救措 施 和质量 直 接关 系到 患者 生命 Ｉ Ｌ ｌ 。我 院 急诊 科
２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 院前急救急性有机磷 农药中毒患
多器官功能障碍综合征（ ＭＯＤＳ ） 死亡。 结论
的救 治 时 间。
快速、 多途径、 有
效的 院前 急救与护理 ， 能为急性 有机磷农 药 中毒 患者赢得 宝贵
优质护理服务是 在护理人 员关心 、 尊重 、 爱护患者 的前提
下进行 的 ， 护士 自身礼 仪、 礼貌 ， 规范 化护理操作 ， 提 高护 理技 术水平是 医疗服务质量 的重要组成部分 。 优质 护理服务在我
２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ９ ） ： １ ０ ．
落、 压疮 、 坠床、 口腔炎等不 良现象 。 １ ． ４ 统 计学方法
有统计学意义。
２ 结 果
计数 资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异
［ ３ ］ 张雪兰 ， 文跃 莲 ， 钟灿华 ． 消化 内科 创建优质护理 服务 示范病房 的 实践与体会【 Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ２ ） ： ２ ３ — ２ ５ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ８ ）
用Ａ Ｐ Ｎ排班制 度 ， 根据不 同科 室的特点 ， 宏观管理 整个科 室 ， 并根据不 同护理人员 的优势进行合理配置 ， 避免 由于人员分配
不均或者人手缺乏引起的安全隐患【 １ １ 。
患者的需求及护 理学科发展 的需要 。本文观察结果显示 ， 在 内 科护理管理中开展优 质护理 服务后 ， 观察组患者对护理满意程 度 明显优 于参 考组 ， 不 良事件发生率亦 明显少于参 考组 ， 差异 有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ｏ由此可知 ， 在 内科护 理管 理中开展优 质护理服务有助于提高护理质量 ， 改善护患关系 ， 效果显著 ， 值
急性有机磷中毒院前急救护理模式探讨
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ，２ ０ １ ３ ，１ １ （ １ ０ ） ： ５ ４ － ５ ５
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ｏ ｒ ｕ ｓ ｐ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｄ ｅ ｐ ｏ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｅ — ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｃ ａ ｒ ｅ ｍ ｏ ｄ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｄ ｏ ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｗ ０ ｒ ｋ
ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ （ ８ ５ ． ０ ％１ ．３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ａ ｄ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｉ ｅ ｄ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ａｌ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ ｗ ｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｔ ｏ ｍａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ｏ ｒ ｕ ｓ ｐ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｄ ｅ
现代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第１ ０ 期（ 总 第１ ９ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年４ ） １
急 性 有 机磷 中毒 院前 急救 护 理模 式探 讨
杨 桂 芹①
【 摘要 】 目的 ：探讨有机磷农药 中毒 的院前急救护理模式 。方法 ：做好 出诊前 的准备工作 ，密切观察病情变化 ，边抢救边转运。结果 ： １ ０ ６例患
急性有机磷农药中毒的院前急救护理
３ 讨
论
急 性有 机磷 中毒（ 中重 度） 情 危重 ， 死率 高 ， 病 病 中毒 后 没 有 及 时 清 除毒 物 ．呕 吐 物 误 吸 造 成 的 窒 息． 肺水 肿 、 呼吸衰 竭是 造成 院前死 亡 的原 因。中毒 病 人能抢 救成 功 ， 键在 于争 取时 问ｆ 关 ２ Ｊ 过对有 机 。通
安徽卫 生职业技术学 院学报 ２ １ 年第 １ ０１ Ｏ卷第 ６ 期
・
８１・
急性有机磷农药中毒的院前急救护理
张永 霞
【 中图分类号】 Ｒ ５ ． ４９ 【 ７ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １７—０４ ０ ０—０ １０ ６ １８５（ １） ０８—２ ２ １６ 【 要 】 目 ： 急性有机磷 中毒 院前急救的结果 。方法 ： 摘 的 分析 １ ． 心 理 护理 ．５ ３ 对 于 服毒 的清 醒患 者 ，护理 人员
１ 现 场急 救 到达现 场 ， 先让 患 者脱 离 中毒 环 ． ２ 首 境， 如是 吸 人性 中毒 ， 患 者迅 速 移 至空 气 新 鲜处 ； 将
不 能 嘲笑 、 责备 患 者 ， 了解 其 心理状 态 ， 需 采取 积极 有效 的心 理护 理 。此 类 患者 情 绪往 往 比较 激 动 ， 不 合 作 ， 主 动 与 其 交 流 ， 予 心 理 安 慰 ， 贴 患者 ， 要 给 体 耐 心 听其 主诉 ， 示 同情 理 解 ， 发生 活 的勇 气 ， 表 激 并
静脉 留置针输液的 患者 ， 随机 分成普 通组和改 良组 ， 普通组采用常规方法排 气 ， 良组采 用改进 的方法排 气 。 察 改 观 两组静脉留置针 。 结果 ： 一次排气成功率改良组显著优 于普通组（ ＜ ．１。 Ｐ ０ ）结论 ： Ｏ 改进后的排 气方法显著减小 了空气
院前急救与急诊科抢救急性有机磷农药中毒护理体会
院前急救与急诊科抢救急性有机磷农药中毒护理体会摘要：目的分析院前急救与急诊科抢救急性有机磷农药中毒护理体会。
方法文中涉及的所有患者是在2015年12月~2018年12月期间收治的有机磷农药中毒者，共计30例，分为观察组和对照组，对照采用常规的抢救方式，观察组则采用院前急救与急诊科抢救处理。
结果观察组患者的清醒时间和住院时间明显少于对照组，同时在患者满意度评分方面，观察组数据也较高，p＜0.05。
结论院前急救与急诊科抢救急性有机磷农药中毒的抢救效果较为可观，根据患者的实际情况采取有效的护理措施，可加速患者的恢复时间，提高预后效果，切实保证患者的健康，临床意义较为深远。
关键词：院前急救；急诊科抢救；急性有机磷农药中毒；护理体会有机磷农药是应用较为广泛的一种农药，其毒性较强，一旦患者吸入、口服或者皮肤接触后，均会产生重度反应，严重的还会导致死亡。
急性有机磷农药中毒是急诊中常见的危重症疾病，严重危及患者的生命安全，因此对于该疾病应秉持争分夺秒的原则，尽快予以患者治疗，而临床不同抢救方式对患者的预后效果也不同[1]，对此，为了更好的掌握重度患者的迁就效果，本次研究以30例有机磷农药中毒的患者为研究对象，分析院前急救与急诊科抢救的护理意义，报道如下。
1资料和方法1.1患者常规资料文中涉及的所有患者是在2017年12月~2018年12月期间收治的有机磷农药中毒者，共计30例，上述患者均符合有机磷农药中毒的临床诊断标准[2]，所有患者和技术均同意本次研究，并签订知情同意书，排除精神异常患者，以上患者均无药物过敏史，同时本次研究经医学伦理委员会的批准，在随机分组的方式下，将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组的患者的人员为15例，男性例数和女性例数分别为7和8例，年龄最大值为55岁，最低值为20岁，平均年龄为（31.36±4.37）岁，而对照组的患者人员为15例，男性和女性的例数比例为8：7，年龄最大值为56岁，最低值为21岁，平均年龄为（32.25±4.21）岁，在统计学软件的分析下，得出上述30例患者的常规资料差异极小，因此具有可比性。
急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施的临床效果
急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施的临床效果急诊有机磷中毒是一种常见的急性中毒情况，由于其毒性强、起病急、病情变化快，因此对于患者的急救护理流程和医护人员的自我防护措施显得尤为重要。
本文将重点讨论对急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和医护人员的自我防护措施，并分析其临床效果。
一、急救护理流程1. 现场处置当发现怀疑有机磷中毒患者时，首先应立即将其移至通风良好的地方，并迅速脱去污染衣物。
保持患者呼吸道通畅，确保其呼吸畅通。
如患者停止呼吸或无呼吸心跳，应立即进行心肺复苏。
2. 医院急救在医院，首先要对患者的生命体征进行监测，确保其呼吸、循环等生命体征正常。
立即进行药物解毒治疗。
急诊护理人员要尽快确认有机磷中毒的毒物种类和剂量，并根据患者的临床症状，选择合适的解毒药物，如阿托品、杜冷丁等，及时给予抢救治疗。
3. 营养支持有机磷中毒患者在急救治疗的还需给予充分的营养支持，维持体内代谢的平衡。
特别需要监测患者的血糖、电解质等指标，及时进行调整。
4. 精神护理在急救过程中，要做好对患者的心理护理工作，密切观察患者的情绪和精神状态，及时进行心理干预和安慰。
5. 出院指导患者在脱离危险后，需要医护人员对其进行出院指导，告知患者相关的病情知识，避免再次接触有机磷类毒物，并指导患者进行康复治疗和康复锻炼。
二、自我防护措施1. 佩戴防护用品急救护理人员在处理有机磷中毒患者时，应佩戴好防护口罩、手套、护目镜等防护用品，避免接触有机磷类毒物。
2. 严格执行操作规程在急救过程中，要严格执行操作规程，避免不慎接触有机磷类毒物，注意安全操作，避免发生事故。
3. 定期体检急救护理人员在处理有机磷中毒患者后，应定期进行身体检查，及时发现和处理可能存在的健康风险。
三、临床效果经过对急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施的落实，取得了明显的临床效果。
在急救护理流程上，规范的现场处置和医院急救，能够迅速控制患者病情，有效减少毒物对机体的损害，提高患者的生存率。
急性有机磷农药中毒院前急救护理论文
急性有机磷农药中毒院前的急救护理【关键词】有机磷农药中毒；急救护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.347 文章编号：1004-7484（2013）-06-3147-01有机磷农药中毒是我院急诊科常见的急性中毒，2007年5月——2012年10月共出诊救治52例，对急性有机磷中毒病人能及时救治对于院前急救护理至关重要，现将体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料 52例急性有机磷农药中毒患者中，男性17例，女性35例，年龄14-73岁，中毒类有甲胺磷、乐果、氧化乐果、敌百虫等，其中以甲胺磷中毒多见。
多为自杀、误服、误食、接触。
1.2 临床症状患者身上有农药味、呼气有大蒜味、呕吐、腹痛，面色发黄或苍白，口吐白沫、皮肤湿冷、瞳孔缩小呈针尖样、肌颤动、大小便失禁等，重者意识障碍，呼吸困难。
2 院前急救准备2.1 在接听有机磷农药中毒患者或家属的急救电话时，应简明问清患者的病情及现场相关的情况，及时调动车辆及出诊人员确保5分钟内出诊。
2.2 救护车出发后医生立即用车载电话与病人家属或首诊医生取得联系，详细询问病人目前的基本情况，如神志、呼吸和中毒途径等。
2.3 根据病人的情况，指导现场人员作紧急处理，为患者赢得宝贵的抢救时间，如撤离中毒环境，迅速清除毒物，对皮肤中毒患者立即脱去污染衣物，用清水反复清洗被毒物污染的部位是提高抢救成功率的前提，这一步不亚于药物治疗。
口服中毒神志清醒者，嘱家属用温开水或温盐水为其催吐；已出现昏迷者，嘱家属把患者头偏向一侧以保持病人呼吸道通畅，并立即送附近卫生院洗胃等；途中与病人家属保持联系，及时掌握病人情况。
2.4 护士在车上再次对各种抢救药品和仪器进行准备及核对：如简易呼吸器、氧气装置、负压吸引器、气管插管箱、监护仪、大量的阿托品和解磷定等急救设备和药品处于备用状态。
3 现场急救护理3.1 医护人员到达现场后，首先保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，呕吐者给予侧卧，予氧气吸入，并测量生命体征等。
急性有机磷中毒的院前急救护理
急性有机磷中毒的院前急救护理【摘要】急性有机磷中毒是一种常见的急诊情况，及时的院前急救对患者的生命至关重要。
本文概述了急性有机磷中毒的院前急救护理，包括院前急救的重要性、症状特点、急救步骤、解毒药物的使用注意事项以及一些实际案例。
通过详细介绍这些内容，读者可以了解到对于急性有机磷中毒患者的正确处理方式和护理方法，以提高抢救效果和减少并发症发生。
急性有机磷中毒的院前急救护理不仅能够挽救患者的生命，还能减轻患者的痛苦并提高治疗效果。
全面了解和熟练掌握院前急救技能对医护人员和普通公众来说都至关重要。
【关键词】急性有机磷中毒、院前急救、护理、症状、解毒药物、注意事项、案例、重要性。
1. 引言1.1 急性有机磷中毒的院前急救护理概述急性有机磷中毒是一种常见的急性中毒事件，常见于农业、园艺等行业的工作者。
有机磷农药在使用过程中很容易接触到皮肤或者吸入到呼吸道内，造成急性中毒。
急性有机磷中毒的症状严重，如不及时处理可能会危及患者生命。
院前急救对于急性有机磷中毒患者非常重要，因为及时有效的急救措施可以减轻患者的症状，提高治疗成功率。
在院前急救中，急救人员需要迅速判断患者的症状并采取相应措施，包括抢救呼吸道、保持患者通气、促进解毒药物的吸收等。
正确使用解毒药物也是院前急救的重要环节，解毒药物的剂量和使用方法需按照医生建议进行，避免出现过量或者错误使用的情况。
在处理急性有机磷中毒的患者时，急救人员需要保持冷静并迅速采取行动，不要慌乱或者拖延时间。
在本文中，我们将详细介绍院前急救的重要性、急性有机磷中毒的症状特点、院前急救步骤、使用解毒药物的注意事项，以及急性有机磷中毒的院前急救护理案例，旨在提高读者对急性有机磷中毒院前急救护理的认识，以便在实际急救操作中能做出正确的决策和处理。
2. 正文2.1 院前急救的重要性院前急救的重要性在急性有机磷中毒的护理中至关重要。
由于有机磷毒素对神经系统和呼吸系统的影响极为严重，一旦中毒后不及时抢救，可能会导致患者死亡。
急性有机磷农药中毒急救护理探讨
急性有机磷农药中毒急救护理探讨发表时间：2017-05-22T15:42:11.360Z 来源：《心理医生》2017年4期作者：杨晋芳[导读] 探讨有机磷农药中毒急救护理措施与应用效果。
（山西省人民医院急诊科山西太原 030002）【摘要】目的：探讨有机磷农药中毒急救护理措施与应用效果。
方法：选取2013年5月-2016年5月我院收治的急性有机磷农药中毒30例为研究对象，探讨其急救护理措施与应用效果。
结果：经相应抢救护理后，存活29例（96.67%），死亡1例（3.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
死亡患者因呼吸衰竭死亡。
住院时间为3～15d，平均（6.76±1.24）d，满意度78～98分，平均（86.72±2.27）分。
结论：及时有效的予以急救护理措施，能提升有机磷农药中毒临床治愈率，改善预后。
【关键词】有机磷农药中毒；急救护理；应用效果【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0241-02 急性有机磷农药中毒是临床常见危重急症，其发病急、进展快，有毒物质在短时间内经消化道、呼吸道、皮肤或黏膜进入机体，出现中毒表现，必须予以及时诊治[1]。
本研究选取2014年5月-2016年5月我院收治的急性有机磷农药中毒62例为研究对象，探讨其急救护理措施与应用效果。
现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年5月-2016年5月我院收治的有机磷农药中毒患者30例，年龄19～82岁，平均（48.9±2.1）岁；中毒至就诊间隔时间为30min～5h，平均间隔（2.1±0.4）h。
轻度中毒患者20例、中度中毒27例、重度中毒15例。
中毒农药类型：氧化乐果23例、敌百虫4例、硫磷14例、甲胺磷15例、乐果6例。
上述患者均符合以下纳入与排除标准：①经本人或家属证实皮肤接触、口服、呼吸道吸收有机磷农药病史，诊断符合世界卫生组织制订的有机磷农药中毒诊断标准；②排除心肝肾等重要脏器严重病变患者；③排除恶性肿瘤病史；④排除精神疾病类患者；⑤排除妊娠、产褥、哺乳特殊生理期患者；⑥患者均有良好耐受性；⑦排除免疫系统、血液系统疾病者；⑧取得患者及家属知情同意。
急性有机磷农药中毒的院前救治护理
急性有机磷农药中毒的院前救治护理摘要】目的探讨急性有机磷农药中毒患者的院前有效救治护理，以提高抢救成功率。
方法回顾总结我院2010年5月至2011年12月25例患者的院前救治及护理情况。
结果对有机磷农药中毒患者及时脱离中毒环境，早期就近洗胃，配合医生做好解毒药物的应用及护理，运送过程注意密切观察病情，加强心理护理是院前救治成功的重要保证。
结论有效的院前救治及护理能提高抢救成功率。
【关键词】有机磷农药中毒院前救治护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0027-02院前救护的任务首先是救命，护士应与医生密切协作，对中毒患者迅速准确分诊，分秒必争地抢救生命，然后才是安全转送[1]。
有机磷农药中毒患者病情危急，进展快，进行有效的院前抢救及护理能提高抢救的成功率，减少并发症的发生。
作者总结了我院2010年5月至2011年12月共25例病例院前救治护理体会，以提高有机磷农药中毒患者的抢救成功率。
1 病例资料1.1临床资料25例患者全是出诊接回，其中男6例，女19例，年龄20岁至55岁，平均年龄40.5岁，全部为口服中毒，其中乐果中毒19例，混合性中毒6例。
1.2治疗经过接诊患者后即予撤离中毒环境，早期就近洗胃，开通静脉通道，根据医嘱早期足量使用阿托品，同时应用胆碱酯酶复能剂；运送过程中，注意观察病情，注意保持呼吸道通畅，防止误吸、窒息及呼吸衰竭。
清醒能合作的患者加强心理护理，运送过程中病情发生变化时，随时通知科室作好相关抢救准备。
1.3结果23例患者完全康复，2例患者因服药量大，中毒时间过长，发生多器官功能衰竭，入院2天后抢救无效死亡。
2 护理体会2.1脱离中毒环境及了解中毒情况护理人员到达现场后，应协助患者迅速脱离中毒环境，脱去被污染的衣服，如病情及条件许可时，例如已到达科室抢救人员充足时，抢救人员可用肥皂水或清水清洗被污染的皮肤、毛发、指（趾）甲，忌用热水，如是敌百虫中毒者禁用肥皂水，眼部污染者可用2%碳酸氢钠（敌百虫除外）或生理盐水或清水连续冲洗[2]。
探析急性有机磷中毒的院前急救护理
探析急性有机磷中毒的院前急救护理摘要：急性有机磷中毒（Aopp）是内科常见急、危、重症之一，发病急、病情重、病程进展快、病死率高。
我院急救中心从2002～2008在救护车内急救有机磷农药中毒患者126例，取得较好疗效，现报告如下。
关键词：有机磷中毒；院前急救1 临床资料1.1 一般资料本组共126例，男29例,女97例;年龄16～63岁，平均31岁。
中毒种类:敌敌畏中毒38例，甲胺磷中毒42例，乐果中毒23例,马拉硫磷中毒16例，混合性有机磷中毒7例，全部为口服吸收中毒，服毒剂量为20～300ml，中毒时间30min以内16例，30min～1h 89例，1～2h 16例，2h以上5例。
1.2 现场诊断主要依据患者或家属提供的农药接触史及临床表现，参照1987年《职业性有机磷中毒诊断标准和处理》进行诊断和中毒分析。
126例中重度中毒31例，中度中毒67例，轻度中毒28例。
1.3 院前急救原则接到电话后，立即派出救护小组乘救护车前去急救。
我院急救中心共有6辆多功能救护车，车上配备有呼吸机、心电监护和除颤仪等急救监护器材和各种急救药品。
所有急救操作均在救护车内进行。
出车即用电话与现场联系,指导家属立即脱去患者被污染衣物，用清水进行皮肤清洗、换衣。
口服中毒神志清醒者饮清水后压舌根催吐，昏迷者取左侧卧位，头偏向左侧，防止呕吐物误吸造成窒息，并且有利于口腔分泌物流出。
若路途较远时，通过电话指导家属采取必要的急救措施。
总之，尽可能缩短院前急救时间。
反对机械等车，延误抢救时机。
1.3.2 现场急救：到达现场后,迅速将患者放在宽敞通风便于抢救的地方，首先保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,放置口咽通气管,给予面罩吸氧；呼吸微弱者,立即行经口气管插管术,便携式呼吸机辅助呼吸［1］。
快速建立静脉通道，为保证一次穿刺成功，选用粗大而且直的正中静脉，采用y形静脉留置针，胶布固定，便于静脉给药及搬运时不易脱出外渗。
如诊断明确，根据医嘱及时使用特效解毒药物治疗，如胆碱药物阿托品，胆碱酯酶复能剂氯磷啶。
急性有机磷农药中毒的院前急救护理方法
急性有机磷农药中毒的院前急救护理方法摘要】：目的：探讨急性有机磷农药中毒患者行院前急救护理的临床效果。
方法：选取2013年2月—2014年来我院接受治疗的60例急性有机磷农药中毒患者展开研究，观察组30例患者为救护车接诊患者；对照组（30例）为自行就医患者，观察两组患者对护理工作的满意度及效果。
结果：观察组与对照组患者的院前急救时间及焦虑评分存在明显差异，且观察组（96.67%）对护理工作的满意度明显高于对照组（76.67%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：急性有机磷农药中毒患者给予有效的院前护理措施，能提升患者对护理工作的满意度，并提高抢救成功率。
【关键字】：有机磷农药；急救护理；中毒有机磷农药中毒是临床常见的病症，强化院前护理措施能提升治愈率，并在一定程度上降低死亡率[1]。
文中以我院60例有机磷农药中毒患者展开研究，给予高效的院前急救护理措施，疗效显著，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料收集2013年2月至2014年12月我院收治的60例急性有机磷农药中毒的患者为研究对象，有13例患者摄入敌敌畏、23例摄入甲胺磷、15例摄入乐果，其他9例。
患者主要临床表现为：头痛、呕吐、头昏、多汗等。
观察组为救护车接诊患者，对照组自行入院患者，每组30例。
观察组30例患者中男性17例，女性13例，患者的年龄在（22—58）岁，平均年龄为（41.3 2.7）岁；对照组30例患者中男性16例，女性14例，年龄在（23—59）岁，平均年龄为（42.1 2.9）岁。
比较可知，两组患者的性别、年龄等方面并未明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2院前急救措施对照组入院后根据患者情况实施常规的治疗措施，如：洗胃、使用解毒药物等，观察组院前急救措施如下：1.2.1急救原则医院接到急救电话后，立即派出救护小组赶去现场急救。
急救中心的救护车配备呼吸机、心电监护、除颤仪等监护器材及药品，所有急救操作可在救护车内实行。
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急性有机磷中毒院前急救护理模式探讨
作者：杨桂芹
来源：《中外医学研究》2013年第10期
【摘要】目的：探讨有机磷农药中毒的院前急救护理模式。
方法：做好出诊前的准备工作，密切观察病情变化，边抢救边转运。
结果：106例患者经120院前急救症状改善90例，占85.0%，途中加重3例，占2.8%，现场死亡13例，占12.0%。
结论：对有机磷中毒患者，根据其病情轻重采用不同的院前急救护理模式，并通过培训使全体医护人员熟练掌握，能有效提高有机磷农药中毒患者的抢救成功率，降低病死率。
【关键词】急性有机磷中毒；院前急救；护理模式
中图分类号 R595 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）10-0054-02
自2011年3月以来，根据基层医院的特点，对有机磷中毒患者，根据其病情轻重采用不同的院前急救护理模式，通过培训使全体医护人员熟练掌握，并在实践中不断完善，效果良好，总结如下。
1 临床资料
2011年1月-2012年9月经笔者所在医院120院前急救接诊急性有机磷农药中毒患者106例，男47例，女59例，年龄14～81岁。
2 护理模式
2.1 做好出诊前的准备工作
抢救有机磷中毒所需的大的设备如除颤监护仪要定点放置，小的器械和药品放在专用急救箱内，每班护士接班后都要检查、整理，保证设备性能良好，药品无过期，取用方便快捷。
接到呼救电话立即出车，上车后与呼救者联系，核实发病地点、病情，并根据病情指导患者或家属自救。
2.2 现场评估病情
到达现场后，根据患者的症状、体征，目击者、家属或本人提供的病史迅速做出判断，并给予相应的急救措施。
2.3 密切观察病情变化，边抢救边转运
经现场急救，患者病情趋于平稳时，立即转送医院。
转运途中，密切观察患者病情变化，开通绿色通道，确保患者生命安全。
3 院前急救的护理措施
3.1 现场急救措施
根据患者的症状、体征，及服药史迅速判断病情轻重，并给予不同的院前急救处理。
皮肤吸收中毒者立即脱去污染衣物、清水清洗皮肤（忌用热水，以免促进毒物吸收），更换干净的衣服，转运；对于情绪激动，中毒症状不明显，不配合治疗者，要耐心劝说，劝其尽快到医院就诊或现场口服催吐，不要强行洗胃或行其他治疗，以免患者挣扎、躁动对自身或施救人员造成伤害，因为此类患者大多服药量极小或未服药，只是以此来威胁他人，（有些农药口服后短期内症状不明显，但后果严重，比如百草枯，服用此类农药时要及时向患者及家属讲明，取得配合）。
经简易呼吸器辅助呼吸症状无改善并继续加重者准备气管插管，插管成功后，便携式呼吸机辅助呼吸[1]，首先保持呼吸道通畅，建立有效的通气，然后在喉镜引导下留置胃管，洗胃。
有机磷中毒患者大多无基础疾病，心肺功能良好，抢救成功的几率大，要积极施救。
3.2 建立有效的静脉通路
在有机磷农药中毒患者的抢救过程中，静脉通路的快速建立至关重要，原则上越早越好，以便于争取时间及早应用解毒药物，缓解中毒症状，挽救生命。
静脉穿刺时一律选用留置套管针并妥善固定，防止患者在烦躁或搬运时，针头脱出或刺破血管，穿刺部位选择前臂静脉或肘正中静脉等大血管，尤其在进行心肺复苏时选择上肢静脉穿刺明显优于下肢静脉，不选择小血管以免穿刺失败，浪费时间，延误抢救时机。
由于血管不充盈、肥胖等原因，静脉通路一时难以建立时，宜首先给予阿托品肌肉注射。
3.3 转运途中的抢救与监护
患者进入救护车后救护人员要充分利用车上的设备对患者实施生命支持与监护[2]。
（1）吸氧：一般患者宜选用鼻导管吸氧，危重患者首先选用简易呼吸器辅助呼吸时，连接氧气与简易呼吸器，以提高吸入气体的含氧量。
用简易呼吸器辅助呼吸时，因患者气道内分泌物增加，合并肺水肿，气道压增高，所以送气时要适当用力，确保气体进入肺内参与气体交换，用力送气还可以增加肺泡内压，减少渗出，改善肺换气。
（2）多参数监护：使用除颤监护仪对患者进行持续的心电监护和血氧饱和度监测，以便于掌握病情，指导解毒药的应用。
阿托品静脉注射后，气管及肺部分泌物减少，通气、换气功能改善，血氧饱和度升高，心率也会因缺氧症状的改善而变慢。
血氧的变化直接反应肺水肿的改善情况和肺部气体交换情况，是应用阿托品的重要参考指标，血氧正常后，阿托品可以暂停应用或减量。
（3）维持静脉通路通畅。
静脉通路一般要在上车前建立，并妥善固定，上车后因车辆颠簸，穿刺很难完成。
行驶途中一定要保持静脉通路通畅，以保证解毒药的继续应用。
院前急救的用药全部是口头医嘱，要求护士执行
三清一复核的原则。
即：听清、问清、看清，复核药名、剂量、浓度和用法，保留空安，以便于记录和再次核对。
到达医院后要及时填写院前急救病历。
4 结果
106例患者经120院前急救症状改善90例，占85.0%，途中加重3例，占2.8%，现场死亡13例，占12.0%。
5 讨论
院前急救及护理是院内急救的前提，是整个急救医疗服务服务系统中最重要的环节。
尤其是急性有机磷中毒患者发病急，变化快，目击者一般束手无策，因此要求医护人员把有效的初步急救措施，以最快的速度送到患者身边。
参考文献
[1]孙淑丽，张慧.院前急救有机磷中毒的预见性护理[J].实用医药杂志，2011，28（1）：48-49.
[2]绪桂贤，王炳莲.急性脑出血患者院前急救护理程序模式的探讨[J].中国实用护理杂志，2010，26（7）：19-20.
（收稿日期：2012-12-20）（编辑：王曼）。