《健康心理学》第二章 健康信念
健康相关行为改变的理论模式——健康信念模式的主要内容
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健康信念模式（HBM， health belief model）是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式，提出健康行为来自于心理社会因素的共同影响，从下图可以看出，该模式认为对易感性和严重性的认知与预防疾病的行为是相关的。
认知系统的核心部分是一套关于疾病的个人信念，这个信念调节着对威胁的感知从而影响采用对抗疾病的行为的可能性。
社会系统的核心部分是多种形式的政策形成和大众媒介宣传运动，这些运动是专门设计以使公众相信危险是真实存在的，但改变不良生活方式则可以起到有益的作用。
健康信念是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康促进行为的关键。
（一）主要内容图5 健康信念模式理论框架从上图可知，这个模式分为三个主要部分： 1.个体对健康的认识和观点包括：对疾病易感性和严重性的认识；对健康重要性的认识；对健康含义的理解；对健康状况的理解；对自我在健康中的作用的理解；对健康促进行为有利性的理解；以及对促进健康行为障碍的认识和理解。
2.修正因素包括：个体的人口学特征、社会心理因素、人际影响、情景因素、行为因素，以及个人的疾病知识和经历等。
3.采取行动的可能性参与促进健康行为的可能性，准备行动的证据。
2。
健康心理学教学大纲
《健康心理学》Health Psychology课程教学大纲（保留版权）《健康心理学》课程是为心理学专业开设的专业选修课程。
课程教学目标：使学生通过学习掌握健康心理学的基础理论、基本知识和基本技能；熟悉影响人健康的生物、心理和社会因素；了解健康心理学的研究方法；能够运用健康心理学的相关技术，分析与处理人们日常生活中的各种健康心理问题。
课程总教学时数为50小时，课堂讲授占80%,实习占20%课程考核方式分两部分，一是学科结业闭卷考试，100分钟，占学科总分70%；二是平时作业思考题或小论文，占30%。
主要参考教材Phillip L. Rice著，胡佩诚等译：《健康心理学》中国轻工业出版社2000年版郑晓边著：《心灵成长-校园生活中的健康心理与辅导》安徽人民出版社2006年版第一章健康心理学概论一、健康1．大众对健康的解释2．世界卫生组织(WHO)的解释“健康是一种完全的生理、心理和社会完善状态，而非仅仅是疾病和虚弱的缺乏”(WHO，1947)。
世界卫生组织提出了健康的三分法观点，将健康限定在生理、心理和社会三个方面，而非仅仅是疾病的缺乏。
3．汤纳特尔等人于20世纪80年代的解释4．整体健康观5．健康的水平（1）格林伯格提出了健康的五级观点。
（2）汤纳特尔的三级健康水平模式6．结论健康是人们在生理、心理和社会三个方面所获得的一种稳定、和谐和完善的状态。
对健康的理解表现在三个方面：健康由三个方面组成，即生理、心理和社会，任何一个方面的欠缺都不能称之为健康。
健康的特点二、健康心理学健康心理学是一门年轻的学科，处在科学的婴儿期。
1、定义：是对促进和维护健康、防治生病、辨别健康、生病和相关功能失调的病因和诊断联系、以及对分析和促进健康服务体系和健康政策形成的融教育、科学和心理学学科专业贡献为一体的结合体。
该定义特征：包括教学、研究、干预三大职业活动。
2、健康心理学的对象健康心理学的对象是与人的健康有关的行为，或者是达到健康状态有关的心理现象。
健康心理学 复习资料
第一章健康心理学概述1、健康的定义:健康是人们在生理、心理和社会三个方面所获得的一种稳定、和谐和完善的状态。
2、汤纳特尔对健康的解释:健康是个体在现实可能状态下获得最佳完善感。
3、格林伯格的五级健康水平模式4、亚健康的概念及表现：定义：人体除了健康状态和疾病状态以外，存在着的介于两者之间的第三种状态，即潜病状态。
表现：人的机体虽然没有明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。
5、健康心理学的定义:健康心理学是研究认知、情感、意志以及个性等心理活动和心理社会压力与生理健康、亚健康和疾病的因果关系的理论体系。
它是关于心理因素如何使人们保持健康、使人们生病以及应对疾病的学说。
6、中国传统的健康心理学思想:（1）修身养性，仁智者寿（2）清静养神（3）清心寡欲（4）调节情志7,健康心理学的研究方法:（1）观察法（2）实验法（3）调查法（4）测验法（5）个案法第二章身心健康状态1,影响身体印象满意度的因素：(1)社会文化的审美标准；(2)自我信息盲点；(3)抗拒老化的定型看法；(4)去人格化的不当姿势；2、怎样辨别心理正常与异常（心理活动状态的判定方法）？(1)社会适应方法(社会常态方法)；(2)医学(生理学)方法；(3)统计学方法；(4)心理测验方法；(5)内省经验方法；(6)价值观方法；3、心理异常的概念及心理异常时的“心理特征”：概念：产生于个体身上或与当前心理压力(如心理痛苦)或无能力(如损害一个或多个功能)联系的，或显著增加死亡、痛苦、无能力或自由的危险的，且有临床显著行为和心理症候群或行为方式的状态，为心理异常。
特征；（1）痛苦感；（2）心理--生理机能紊乱；（3）我向关注；（4）异常心理固着；4、健康之道在于哪些方面？（1）要对健康尽责任；（2）要有健康的整体意识；（3）要吃得明智；（4）要保持生理适合度；（5）要从事预防性的心理建设；第三章健康心理学的基本理论与应用1、弗洛伊德心理动力学理论的基本观点（意识理论、人格结构理论）（1）意识与潜意识的冲突理论：人的精神活动分为三个层次：意识、前意识、潜意识；（2）人格结构的冲突理论：a人格结构的三个层次：本我、自我、超我;b心理动力：利必多释义;c性本能：利必多之源;d心理障碍的本质：利必多受阻;2、行为疗法的操作技术有哪些（1）放松技术和生物反馈技术；（2）系统脱敏法；（3）满灌疗法；（4）厌恶疗法: a电击厌恶疗法; b橡皮圈疗法; c药物厌恶疗法; d想象厌恶疗法（5）模仿学习疗法（6）强化疗法：a强化的类型：正强化负强化正惩罚负惩罚b强化疗法的具体技术：行为塑造技术代币强化法消退技术3、合理情绪疗法的理论观点（艾利斯的ABC理论，非理性认知方式的概念、特征、对健康的影响及其积极调控）。
2019-2020年电大考试《健康心理学》考题答案
第一章绪论作业一、单选题1、20世纪80年代，谁提出了三级健康水平模式？（D）A、格林伯格（Greenberg）B、美国学者马丁(Matin)C、弗洛伊德D、汤纳特尔(R.J.Donatell)E、斯金纳（Burrhus Frederic Skinner）2、健康心理学诞生于哪一年？（B）A、1980B、1978C、1982D、1990E、1991二、多选题1、健康心理学的研究领域有哪些？（ABCDE）A、研究心理、社会因素在健康和疾病中所起的作用。
B、研究健康心理形成和发展的规律，促进健康行为。
C、研究与心理社会因素关系密切的疾病预防和治疗措施。
D、研究心理干预在疾病治疗中的作用。
E、研究如何改进社会健康和医疗保障机构的管理。
2、1947年，世界卫生组织的宪章中首次提出健康的三维概念，这一概念从哪三个方面评价人们的健康状态？（BCE）A、生活条件B、生理C、心理D、职业E、社会功能3、健康水平的评价方法，目前主要有：（CDE）A、自我评价B、医生评价C、社会常模评价D、专家评价E、综合评价4、汤纳特尔(R.J.Donatell)将健康分为三个级别，即：（ACD）A、疾病B、死亡C、一般人的健康状况D、最佳生理心理健康水平E、情绪和精神水平的提高5、生物心理社会模式与传统的生物医学模式的区别A、生物医学模式认为致病原因是病毒入侵获躯体变化，生物心理社会模式认为致病原因是生物心理社会因素共同起作用；B、谁对疾病负责？生物医学模式认为个体自身无法控制，生物心理社会模式认为个体自身对健康好疾病负有责任。
C、治疗方法：生物医学模式认为，应采用疫苗、手术、化学和放射疗法。
生物心理社会模式则认为应采用行为矫正、鼓励改变信念和应对策略。
D、谁对治疗负责？生物医学模式认为医生对治疗负责，生物心理社会模式认为病人对治疗负有部分责任。
E、身体与心理的关系上，生物医学主张身心二元论，生物心理社会模式认为身体与心理功能互相影响。
健康心理学
健康心理学1、健康p1健康是指身体、心理和社会方面的完满状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱2、健康心理学p2健康心理学是运用心理学理论、方法和知识，综合心理、生物、环境、文化因素对生理健康的影响，促进健康和预防疾病的心理学分支学科。
3、免疫系统的功能p20免疫防御功能、稳态维持、免疫监视4、神经内分泌系统对免疫系统的影响牌p20神经内分泌系统对免疫系统的影响是通过激素和神经介质的作用所实现的。
5、免疫系统对神经内分泌系统的影响p22免疫系统可以通过释放免疫活性物质（神经肽、激素、细胞因子）影响神经内分泌功能。
6、健康信念p26健康信念是个体对自己采取的健康措施及其对健康影响的看法，属于生活信念。
7、健康或疾病信念形成的影响因素p271.健康或疾病信念受文化、社会地位、经济条件等因素影响，它造成不同个体对疾病直接原因、估计疾病严重程度、疾病适宜治疗、疾病意义上的认识差异。
2.影响因素包括：民间医学影响；文化环境和文化适应；教育、职业、收入、社会地位和城乡差异；习俗；工业化和媒体宣传8、归因理论和应用p301.归因是人对他人或自己行为原因的推论。
2.归因理论认为所有行为结果都是由外部或内部因素所决定。
外部因素是指导致行为产生的环境原因，诸如活动者周围的环境气氛、对活动者有影响的某个人、奖赏和惩罚、运气、工作性质等。
内部因素是指导致行为产生的个人原因，涉及个人的性格、动机、情绪、心境、态度、能力和努力程度等。
3.归因从四个维度解释人们对自己或他人行为成败结果的归因：定位、稳定性、可控制性、普遍性。
9、自我效能理论和应用p311.自我效能是个体对自己成功执行某行为并导致预期结果的信念，属于自信范畴。
2.班杜拉认为，人的行为是由环境、个人的认知等其他内部因素、行为三者交互作用所决定，其中认知和信念对行为起关键作用，作为一种信念，自我效能影响个体在组织、执行行动、选择目标的过程中的能力的判断和信念。
10、健康信念模型p331.健康信念模型是第一个研究行为转变的系统理论。
影响健康信念形成的因素
健康信念的形成主要涉及以下三个方面的因素 1.产生“恐惧”（1）知觉到严重性（perceived severity）：是对疾病后果的非常个人、非常主观的评估，这种评估包括2个交叉的维度：疾病引起的个人后果，包括疼痛的严重程度、造成技能障碍的可能性及死亡的机会等；疾病引起的社会后果：包括对目前家庭的影响、丢掉工作、整个家庭中的情感上的痛苦以及社会关系等。
由此产生的害怕情绪。
这种信念可能是使健康问题显得很重要的动机因素。
那些相信吸烟会导致肺癌而致死的人可能会有戒烟的动机。
不过，有时我们会发现，人们似乎并没有依据他们对疾病严重程度的认识更加经常地从事预防行为。
（2）知觉到易感性（perceived susceptibility）：是我们对自己感染某种疾病的几率的个人评估。
其尺度取决于个人对健康和疾病的主观知觉。
如某些疾病发病率高，流行范围广，易感性就大。
但人们往往对遥远的、可能性不大的危害不予关注（如年轻人认为吸烟致肺癌要到六、七十岁才会发生）。
如何使他们通过事实评价、做出主观判断，形成疾病易感性的信念是健康教育和健康促进成败的关键。
在SARS流行期间，人们正因为了解到疾病的严重性和易感性，才倾向于主动采取预防行为。
2. 对行为效果的期望（1）知觉到益处（perceived benefits）：仅认识到危害性和严重性还不够，只有意识到自己为摒弃危害健康行为的代价（如时间、负担、毅力等）确实能换取到预防效果，即行为的时效性时，人们才会采取行动，并有明确的行动方式和路线。
有一个人患冠心病的家族危险性很高，但即使在严重的心脏病发作之后，他依旧过量饮酒、吸烟。
对于他来说，放弃他的生活方式的代价比死亡的危险大多了，他以一种实际的方式说他宁死也不改变。
（2）知觉到障碍（perceived barriers）：人们对采纳促进健康行为的困难的认知，是使行为巩固持久的必要前提。
如有些预防行为花费大、比较痛苦、不方便等，都应实事求是地指出，并帮助人们逐一克服。
健康教育学：健康信念模式
健康教育学：健康信念模式导言健康教育学是一门研究如何帮助个体和群体改善健康行为和健康决策的学科。
而其中的一个重要理论框架就是健康信念模式（Health Belief Model，HBM）。
健康信念模式是由美国社会心理学家罗森斯托克在20世纪60年代提出的，被广泛应用于健康教育和促进健康行为的研究和实践中。
健康信念模式的基本概念健康信念模式认为，个体的健康行为是由其对健康问题的认知、对潜在的健康风险和报酬的评估以及对采取行动的自信心所决定的。
它由以下几个基本概念构成：1.感知健康威胁（Perceived Threat）：个体对患病或受伤的可能性以及其对生活质量的影响的评估。
2.感知健康效益（Perceived Benefits）：个体认为采取某种健康行为对自身健康有益的信念。
3.感知健康障碍（Perceived Barriers）：个体认为采取某种健康行为会遇到的障碍和困难。
4.自我效能（Self-Efficacy）：个体对自身完成某种健康行为的信心。
5.行动阈值（Cues to Action）：促使个体采取行动的内外部刺激或事件。
健康信念模式的应用健康信念模式的应用主要涉及以下几个方面：1. 健康教育计划设计健康教育计划的设计要考虑个体对健康问题的认知、感知健康威胁、感知健康效益、感知健康障碍以及自我效能等因素。
例如，在设计防疫宣传活动时，可以通过向人们传达疾病传播的威胁性、接种疫苗的益处以及克服接种困难的方法，来提高个体采取预防措施的意愿和行动。
2. 健康促进和行为干预在促进健康和改变不良的健康行为方面，健康信念模式起到了重要的作用。
通过改变个体的健康信念，可以影响他们的行为决策。
例如，对于吸烟者来说，可以通过教育他们有关吸烟对健康的威胁及戒烟的益处，同时提供戒烟的支持和资源，来促使他们改变吸烟行为。
3. 健康研究和评估健康信念模式可以用于研究和评估个体和群体的健康行为和健康决策。
通过评估个体对健康问题的认知、感知健康威胁、感知健康效益、感知健康障碍和自我效能等因素的程度，可以了解其对健康行为的态度和意愿，并为制定有效的健康干预措施提供依据。
健康心理学的理论及应用
健康心理学的理论及应用健康是人类最基本的需求之一，而心理健康则是健康的一个重要组成部分，对人们的身心健康和幸福感有着至关重要的影响。
因此，健康心理学作为一门重要的心理学分支，在现代社会中越来越受到重视。
本文将对健康心理学的理论及应用进行探讨。
一、健康心理学的概念健康心理学是研究心理与健康之间相互关系的学科，强调心理行为对健康的影响。
它旨在探索心理行为与身体健康之间的联系，以及如何通过调整心理行为来促进身体的健康。
二、健康心理学的理论1. 健康信念模型健康信念模型是一种流行的健康理论，主张人们的健康行为主要取决于他们的信念和观念。
人们的健康信念是指他们对健康和疾病的认知，影响他们健康行为的动机和行为。
2. 应对-恢复模型应对-恢复模型认为，当人遭遇生活中的压力和困难时，会采取一些应对策略来应对。
而这些策略可能是积极的或消极的，进而影响他们身体的恢复和健康。
3. 生态学模型生态学模型认为，人的行为和健康不仅受个人因素的影响，如基因和行为，还受到其所处的社会和环境因素的影响。
因此，只有在全面的环境背景下，人们才能真正实现身心健康。
三、健康心理学的应用1. 健康促进健康促进是健康心理学的一项应用，旨在通过促进人们的心理健康和积极行为来提高身体健康和生活质量。
例如，通过教育和宣传，可以提高人们对健康行为的认知和促进积极行为的采取。
2. 心理治疗另一个重要的应用领域是心理治疗。
心理治疗旨在通过心理行为干预和心理健康教育来帮助人们改变他们的不健康行为和消极想法。
对于一些心理疾病患者，心理治疗可以有效缓解疾病症状而无需使用药物。
3. 应对和适应健康心理学的另一个应用是帮助人们应对生活中的挑战和适应不同的环境。
通过强调积极思维和强大心态的重要性，健康心理学可以帮助人们更好地应对一些生活事件，如失业，失恋，婚姻问题等。
四、结论健康心理学是一门多学科交叉的学科，可以帮助人们更好地理解身心健康之间的相互关系。
理解健康心理学的理论和应用，可以帮助人们更好地促进自己的身心健康，从而提高他们的生活质量和幸福感。
健康信念模式
健康信念模式理论的应用
慢性疾病的预防：2型糖尿病、高血压 遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性 不良行为干预：戒烟、戒毒 性健康促进，尤其是安全性行为方面 重要事件负性情绪干预 精神疾病康复 体育锻炼行为 青少年健康行为养成：弱视、肥胖等 调整不良饮食 健康体检
健康信念模式的发展（2）
保护动机理论的核心概念是恐惧诉求（fear appeal）， 由两部分构成，其一是威胁感，其二是效能感 （perceived efficacy）。前者与基本模式的有关概念一 致，包含危机感和严重感。效能感也包含两个方面： （1）自我效能感（perceived self-efficacy）是对自己完 成某个目标行为的能力所持的信念，所关心的不是具有什 么技能，而是个体用其有的技能能够做什么，健康行为一 般来说属于慢性行为，是经过长期反复强化而形成的习惯， 改变非轻而易举，往往需要一个长期艰难的过程，没有足 够信心难以成功； （2）反应效能感（perceived response efficacy），是指 一个人对于自身行动是否能有效减轻风险的信心。 由此可见，保护动机理论包含了应对评价的内容，使 整个理论构建更趋于完善。
适合领域
相关性研究 蘅英对103名冠心病患者的健康信念与健康 行为的相关性进行研究，结果显示冠心病 患者的健康信念可影响其健康行为，健康 信念越高越能意识到采取健康行为所能到 来的益处，就越能采取自我实现、正确积 极地应对压力及合理的饮食等健康行为。
行为干预性研究
这类研究的核心是检验以健康信念模式为理论框 架设计的干预方案对生活质量、行为变化及健康 结果的改善作用。 辛红菊等研究表明健康信念模式可以显著改善 内科住院患者焦虑心理。陈红等人研究表明应用 健康信念模式理论指导社区干预治疗，可有效提 高糖尿病患者治疗依从性和治疗效果。
健康信念模式对个体健康行为的影响研究
健康信念模式对个体健康行为的影响研究健康是我们生活中至关重要的一部分。
一个人的健康状态不仅取决于其遗传基因，还与其生活方式和健康行为密切相关。
许多研究表明，个体的健康信念模式对其健康行为有着重要的影响。
本文将探讨健康信念模式对个体健康行为的影响，并分析该问题的研究方法与实践意义。
健康信念模式是由社会心理学家贝克等人于1974年首次提出的，旨在了解人们对健康和疾病的认知以及这些认知如何影响其行为。
该模式包括了以下四个要素：个人认知、感知的严重性、感觉的障碍和感觉的利益。
个人认知是指个体对健康问题的了解和认知，例如他们对个人疾病风险的评估。
感知的严重性指的是个体认为受到疾病影响的严重程度。
感觉的障碍是个体评估采取行动所面临的障碍和困难。
感觉的利益是个体对采取行动后获得的好处和收益的评估。
研究表明，个体的健康信念模式对其健康行为有着显著的影响。
首先，个体对健康问题的认知程度将直接影响其对健康的重视程度。
如果一个人没有意识到自己的不健康行为对健康的危害，那么他或她就不太可能会采取积极的行动来改变这些行为。
因此，教育和宣传活动可以帮助个人意识到不健康行为的危害，从而提高其对健康的关注度。
其次，感知的严重性会直接影响个体的行动意愿。
如果个体认为某种疾病的严重程度很高，他们就更有可能采取积极的行动来预防或应对该疾病。
例如，一个人如果意识到肥胖会增加心脏病的风险，他就会更有动力去减肥和保持健康的饮食习惯。
因此，在健康教育和干预措施中，我们应该加强对个体的疾病严重性的宣传，以提高其行动意愿。
此外，感觉的障碍也是影响个体是否采取健康行为的重要因素。
个体可能认为采取某种行动存在困难或障碍，导致他们不愿意付出努力去改变不健康的行为。
因此，我们应该减少个体在采取健康行为方面面临的障碍，例如提供方便的运动设施、健康食品的价格降低等，以促进个体采取积极的健康行为。
最后，个体对采取行动后获得的好处和收益的评估也会影响其行为。
如果个体认为采取行动后收益很小，他们可能不愿意付出努力来改变自己的行为。
健康信念模式的基本内容
健康信念模式的基本内容健康信念模式（Health Belief Model, HBM）是一种解释人们对健康问题和相关行为的态度和行为模式的理论框架。
它是20世纪50年代末提出的，并在健康心理学、健康教育和行为医学领域得到广泛应用。
健康信念模式基于人们对自身健康风险的认知、对健康问题的认识以及对行为结果的期望进行解释。
以下是健康信念模式的基本内容：1. 健康威胁感知（Perceived Susceptibility）：个人对患病或患上某种健康问题的潜在风险的感知程度。
这取决于个体认识到自己容易受到特定健康问题的影响，如患上心脏病或某种传染病。
2. 健康问题严重性感知（Perceived Severity）：个人对特定健康问题的重要性或严重性的感知程度。
这包括个体对该健康问题的危害程度、病情的严重性以及影响其生活质量的程度的认识。
3. 受益感知（Perceived Benefits）：个人认识到采取特定健康行为所带来的好处及其对自身健康的积极影响。
这包括行为所能产生的预防疾病或减轻症状、改善健康状况以及提高生活质量等方面的受益感知。
4. 成本感知（Perceived Barriers）：个人认识到采取特定健康行为所需付出的代价、困难或阻碍。
这可能包括经济成本、时间成本、心理障碍、社会压力以及与个体生活方式、文化背景相关的挑战。
5. 自信心（Self-Efficacy）：个体对自身能力以及能够采取特定健康行为的信心程度。
自信心是推动个体实施有益健康行为的关键因素。
6. 规范性信念（Normative Beliefs）：个体对他人对特定健康行为的态度和期望的认识。
这包括个体认为他人是否支持或反对特定行为，以及他人对个体是否采取特定行为的期望。
7. 行为结果期望（Outcome Expectations）：个体对采取特定健康行为后可能发生的结果的预期。
这包括个体认为行为能够导致的积极结果，例如保持健康、减少疼痛、改善生活质量等。
健康心理学资料2
<健康信念理论>(一) 归因理论归因---即归结行为的原因，指个体根据有关信息、线索对行为原因进行推测与判断的过程。
弗里茨·海德（F. Heider）是归因理论的创始人,他指出人的行为的原因可分为内部原因和外部原因。
内部原因---是指存在于行为者本身的因素，如需要、情绪、兴趣、态度、信念、努力程度等等；外部原因---是指行为者周围环境中的因素如，他人的期望、奖励、惩罚、指示、命令，天气的好坏、工作的难易程度等等。
海德认为人们归因时，通常使用不变性原则，就是寻找某一特定结果与特定原因间的不变联系。
如果某特定原因在许多条件下总是与某种结果相联，如果特定原因不存在，相应的结果也不出现。
这就可把特定结果归结于那个特定原因。
结论---个体的归因方式影响着个体的行为，进而对其健康产生直接和间接的影响。
（二）健康控制点理论依据归因理论，健康控制点理论特别强调个体对行为或事件的控制问题。
行为或事件是否可控，个体之间的状况是不一样的。
沃林斯顿（Wallston,1982）提出一种对健康控制点的测量方法，能评估个体是把他们的健康看成是可控的，还是相信健康是不由自己控制而由命运掌握，或把健康看成是由能力的他人所控制的结果---健康控制点与个体是否改变行为有关，与他们对健康专业人员所要求的交流风格类型有关。
（三）不切实际的乐观温斯坦（W einstein,1984）认为，人们不健康的行为持续存在的一个原因，就是对风险和易感性的不准确感知---即他们不切合实际的乐观。
大多数被试认为他们不太可能染上这些健康问题。
温斯坦把这种现象称为不切实际的乐观。
温斯坦描述了导致这种不切实际乐观的原因：●缺乏健康问题的个人体验；●相信健康问题通过个人行为是可以预防的；●认为健康问题如果现在还没有出现，将来就不会出现；●认为健康问题是偶发的。
（四）阶段改变模型普罗查斯卡和狄克莱蒙特（Prochaska&DiClemente,1982）最早提出行为改变的跨理论模型。
健康信念模式
健康信念模式健康信念模式是一个重要的心理学概念，它描述了一个人如何看待自己的健康水平和健康问题，以及如何对待健康问题的态度和行为。
它是心理和生理健康之间密切关联的桥梁，因为健康信念模式也会影响一个人的身体反应和健康结果。
然而，不同人的健康信念模式却有很大的差异，因此了解自己的健康信念模式，可以帮助我们更好地认识自己的健康水平，改进不良的健康习惯，促进健康和幸福的生活。
健康信念模式的理论基础是健康信念理论，它由Rosenstock在20世纪60年代初提出。
该理论认为，一个人的行为和行为改变，是由他们的信念和态度所驱动的。
因此，健康信念理论提出了五个方面的信念，这些信念将影响一个人对健康问题的态度和行为：1. 感知严重性：对该健康问题的危害的认识程度；2. 感知自我效能：执行该行为的信心；3. 感知效益：执行该行为是否能达到预期的效果；4. 感知障碍：执行该行为可能遇到的困难；5. 感知诱因：执行该行为的外部动因。
这五个方面的信念都有助于了解一个人的健康信念模式。
通过这些信念，可以看出一个人对健康问题的认知水平、行为意愿和行为习惯。
感知严重性是健康信念模式中最重要的因素之一。
它涉及一个人对健康问题的认知程度，尤其是其可能对身体健康造成的危害。
对于某些健康问题，例如流感或山地病等，其危害性都是显而易见的，因此感知严重性也很高。
而对于一些健康问题，例如全身性拉斯综合征等，其危害性不是那么明显，因此感知严重性也较低。
当一个人感知到健康问题的严重性时，他们可能会更加关注这个问题并采取应对措施，因此对于健康问题的预防和治疗也会更加重视。
感知自我效能是健康信念模式的第二个重要因素。
它涉及到个体的能力和自信心，即一个人相信自己是否能采取措施去解决健康问题。
如果一个人缺乏感知自我效能，他们可能不会采取有效措施去预防和治疗健康问题，这将导致健康问题的加剧和恶化。
因此，重要的是要提高个体的感知自我效能，使他们有足够的信心和能力采取必要的措施对抗健康问题。
2-1-1什么是“健康信念模式”和“保护型动机理论”？
认知过程行为意向行动过程健康行为健康信念模式和保护型动机理计划性行为理论转换理论模式认知的疾病罹患性认知的疾病严重性认知的疾病威胁采取预防性健康行为的倾向人口学变量社会心理变量行动的利益行动的障碍个人的认知修正因素行动的可能性大众传播媒介他人的忠告医院诊所的通知单家人或朋友的疾病行动的线索行动的障碍健康信念模式非健康行为的威胁性很大个体采纳健康行为的动机保护型动机理论个体对此威胁性的认知与感个体对借助行为可否远离威胁的认知个体对所作反应可否会有效果的认知得
1.相信不当行为方式会遭遇疾病。 2.相信疾病会带来不良或严重的后果，适 当的威胁认知能够促使健康行为的发生和 保持。 3.相信所实践的行为有利于降低生病的可 能性及减轻疾病带来的严重后果。 4.具有相关的行动线索。 5.相信自己有能力实践某种行为。 6.不同个体实践健康行为的可能性有可能
大不一样。
《学前儿童健康教育》第二章 第1课时
• 什么是“健康信念模式”和 “保护型动机理 论”？
1
健康行为养成是健康教育的核心
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请替换文 字内容
2
健康行为是如何养成的？
认知过程
行为意向
请替换文 字内容
行动过程
健康行为
“健康信念模式” 和“保护型动机理
论”
请替换文 字内容
“计划性行为理论”
“转换理论模式”
3
健康信念模式
个人的认知
认知的疾病罹患性 认知的疾病严重性
修正因素
人口学变量 社会心理变量
行动的障碍
认知的疾病威胁
行动的线索 大众传播媒介 他人的忠告 医院诊所的通知单 家人或朋友的疾病
行动的可能性 行动的利益
减去 行动的障碍
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健康控制点
根据健康控制点的概念，健康领域特别提出了归因理 论的内部与外部维度，把时间看成是可控制的（内部 控制点）还是不能控制的（外部控制点），个体之间 是不一样的。 问题：健康控制点是一种状态还是一种品质？ 是否有可能内外兼有 是外控型的人（认为医生有能力帮助我康复）还是内 控型的人（我正在寻求适当的干预方法来确定自己的 健康状态）会主动求医呢？
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阶段改变模型
1、前冥想阶段——我庆幸自己吸烟，而且还会继续抽 下去 2、冥想阶段——我最近咳嗽很厉害，也许我该考虑戒 烟了 3、准备阶段——我不能再去酒吧了，我要买焦油含量 较低的香烟 4、行动阶段——我已经戒烟了 5、保持阶段——我现在已经戒烟4个月了
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预测性缺陷
1、这些模型预测行为意图的效果不佳，还需增加新的 认知变量 2、模型在预测实际行为中的成功率太小了
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改进： 改进：
对意图的预测：需要增加新的认知变量 增加规范化的变量 预期懊悔 自我认同 矛盾心态
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方法论缺陷
交叉射击研究只能说明相关，不能说明因果 关于收集的数据如何分析，许多这一类研究采用的分 析方法都不当 许多心理学研究都不考虑样本规模和研究的解释力 TRA包含对态度的总体测量，这反映在对导致特定的结 果的特定行为的可能性的“预期信念”和对这些预期 结果的评价之间的相互关系上
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各种模型的缺陷
概念性缺陷 1、各个模型都由不同的概念组成，但是这些变量之间 存在一定的重叠 2、模型家丁因果关系的变量之间存在关联，其实可能 这些因果联系是模糊不清的 3、一项理论应该能够收集数据，从而使其得到验证或 拒绝 4、研究应该通过观察和实验法验证而得出真理，而不 是通过定义 5、研究应该给我们提供这个世界的信息而不是创造世 界
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贝洛克和布雷斯洛关于寿命的研究
7种行为与健康状态有关： 每天睡眠7-8小时 每天都吃早晨 不吸烟 两餐之间很少吃东西 保持规定体重或接近规定体重 不饮酒或适度饮酒 有规律地进行锻炼
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有关健康的世俗理论
如果患者对于健康的观念与专业人员相冲突，那么，专业人员与 患者之间的交流将不可能实现 健康行为的预测 可以预测健康行为的因素： 社会因素 遗传因素 情绪因素 可觉知的症状 对病人的看法 对健康专业人员的信任
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理论付诸实践
1、确定目标行为和目标人群 2、通过开放式的问题，确定目标人群关于目标行为的 突出信念 3、进行一个包含封闭式问题的研究，确定哪些信念是 行为意图的最好预测指标，选择最好的指标作为研究 的目标信念 4、对数据进行分析，确定最能区别有意图和无意图的 信念，这就是未来的目标信念 5、发展处改变这些目标信念的干预措施
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社会认知模型
对情景结果的预期 对结果的预期 自我效能的预期
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理性行为（TRA）和计划行为理论（TPB） 理性行为（TRA）和计划行为理论（TPB）
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健康行为加工观点
健康行为加工观点（HAPA）施瓦泽强调需要增加时间 因素来理解信念和行为，此外，它强调把自我效能感 作为行为意图和自我报告行为的决定因素的重要性。 HAPA的成分 自我效能感 结果预期 对威胁的评估
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结论
随着致死沿引新近的变化，健康信念在预测健康关联 行为中的作用变得愈加重要了，世俗理论认为个体具 有有关健康的复杂信念和理论，认为个体是缺乏理性 的，使用相对而言结构性不强的定性方法来检验世俗 理论。 健康信念模型，保护动机理论、计划行为理论和健康 行为加工方法将个体视为信息加工者，并随着研究者 确定的个体关于他们社会环境认知范围的不同而不同。 这些模型可以定量地预测健康行为，并且可以用来指 导开发促进行为改变的研究。
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不切实际的乐观
人们不健康的行为持续存在的一个原因，就是对风险和易感性的 不准确感知——即他们不切实际的乐观 导致因素：（1）缺乏健康问题的个人体验（2）相信健康问题通 过个人行为是可以预防的（3）认为健康问题如果现在还没有出 现，将来就不会出现（4）认为健康问题是偶发的 人们不能理智地认识自己的患病风险 个体的关注点是有选择的，个体忽视了使自己风险增加的行为， 而主要强调他们减少风险的行为，这种选择性由于以自我 为中 心而变得更加严重。
PMT的成分 1、严重性 2、易感性 3、反应有效性 4、自我效能感 这些成分可以预测与行为相关的行为意向
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PMT的应用 PMT的应用
以节食为例，PMT可以做出如下预测：有关高脂肪饮食 会引发冠心病的信息使个体感到害怕，于是增强了个 体对冠心病严重性的认知（知觉的严重程度），使他 们认为自己更有可能得心脏病（知觉的易感性）。如 果个体对改变自己的饮食感到有信心（自我效能感）， 并认为这种改变对自己有利（反应的有效性），他们 就会报告有强烈的改变自身行为的意图（行为意向）。 这可以看做是对信息适应良好的应对方式
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归因理论
归因理论的发展 归因是根据下列标准组成的原因图式建构部的与外部的 稳定的与不稳定的 普遍的与特殊的 可控制的与不可控制的
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对健康关联行为的归因
糖尿病、高血压的治疗，如果个体认为高血压是外部 原因造成的、可控制的，就更可能去诊所（我对自己 患高血压没有责任，但我能控制它）
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寿命： 寿命：跨文化差异
在美国和英国每10万人口中只有3人活过100岁 乔治亚州，每10万阿布哈兹人中就有400人活过100岁，最长寿的 170岁 他们的长寿与生物因素、生活因素和社会因素有关，这包括： 遗传因素 保持旺盛的工作精力和习惯 少吃低饱和脂肪酸和肉类，多吃水果和蔬菜 不饮酒，不吸烟 社会支持水平高 压力水平低 （健康行为可能与长寿有关，因而值得研究）
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链接意图——行为之鸿沟的桥梁 行为之鸿沟的桥梁 链接意图
工具性意图——“我计划在明天12点钟吸完最后一包烟 后开始戒烟”——“我计划戒烟”转化为“我已经戒烟 了”的可能性更大
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发展干预性理论
1、观察发现，许多设计出来用于改变行为的干预方法 只有微乎其微的作用 2、许多干预既没有任何理论跟读，又不是根据某些确 定与某一特定行为相关的因素所做的相关研究
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讨论
想想你最近一次的健康关联行为的变化（例如，停止 或开始吸烟，饮食改变，争取更多的睡眠时间等）。 讨论与此有关的你的健康信念。
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第二章 健康信念
教科院： 教科院：严静
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本章主要内容
什么是健康行为 为什么要研究健康行为 关于健康的世俗理论 哪些因素能预测健康行为 社会认知模型 社会认知模型存在的问题 意图-行为差距 基于干预的发展理论
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什么是健康行为
健康行为——是旨在防止疾病发生的行为（如吃健康 食品） 疾病行为——是寻求治疗的行为（如去医院看病） 病人角色行为——是旨在回复健康的任何活动（吃药， 休息） 损害健康的习惯——行为病菌（吸烟，吃高脂肪食物） —— 保护健康的行为——行为免疫（健康体检） 一般来说，健康行为是指与个体的健康状态有关的行 为。
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预测行为；探索意图预测行为；探索意图-行为之间的差距
扩大行为意图 自我预测——“我计划从下星期开始游泳”-“从下星期 开始游泳是可行的” 行为意愿——“我计划吃更多的水果”-“我愿意吃更多 的水果” 知觉到的需要——“我计划戒烟”-“我需要戒烟” ——“ “ 过去行为的作用——过去的行为可以预测现在的行为
对疾病的易感性 疾病的严重性 产生行为所需付出的代价 产生行为后的效益 行为线索（可能内部，也可能外部） HBM的运用，如个体觉得很容易得宫颈癌，宫颈癌对健康构成严 重威胁，定期筛查的收效高而代价相对低 HBM的支持性证据 相矛盾的研究发现 对HBM的批评
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保护动机理论(PMT) 保护动机理论(PMT)
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认知模型
该模型源于主观期望效用理论，该理论认为行为取决 于对该行为潜在的代价和效益的合理加权。认知模型 把行为看成理性的信息加工的结果，它强调的是个体 的认知，而不是这些认知的社会背景（健康信念模型 和保护动机理论）
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健康信念模型（HBM） 健康信念模型（HBM）
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为什么要研究健康行为
麦基翁的论文——传染性疾病发生率的下降 早在有关医疗干预使用前，这些疾病的发生率就已经 下降了。 过去300年传染性疾病的下降，最好从社会和环境因素 方面考查，而不是医疗干预。
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行为的作用
现代疾病是“由个体自身的行为决定的（吸烟、饮食、 锻炼和爱好）。最主要的疾病如肺癌，冠心病，肝硬 化等都是行为引起的。 行为与死亡率 在前10位最主要的死亡原因中，50%的死亡都是由行为 引起的。 癌症死亡原因（吸烟30%，饮酒3%，饮食35%，生殖和 性行为7%，75%与行为有关）