ADHD儿童及父母个性和家庭环境特征病例对照研究
注意缺陷多动障碍(ADHD)与抽动障碍共病的相关研究综述
注意缺陷多动障碍（ADHD）与抽动障碍共病的相关研究综述摘要：adhd与抽动障碍共病是adhd共病的一种，近年来，在儿童心理卫生门诊中较多见，对个人、家庭和社会产生深远的负面影响，故日益受到广泛重视。
该文对二者共病的国内外相关研究进行了总结回顾。
关键词：注意缺陷多动障碍（adhd）；抽动障碍；共病一、前言注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivitydisorder，adhd）是发生于儿童期的精神行为障碍性疾病。
目前，adhd是儿童精神科和儿童心理卫生门诊中最多见的病种，在儿科、小儿神经科和儿保门诊中也常见。
并且，adhd常伴随其它心理行为异常[10]，如学习困难、焦虑、忧郁、社会适应能力差、反社会心理、语言障碍等，常导致学习成绩差，就业困难甚至违法犯罪，而且儿童期的adhd的症状一部分人延续到成人，对个人、家庭和社会产生深远的负面影响，故儿童adhd 日益受到广泛重视。
adhd作为一种行为障碍，它的主要临床表现包括活动过度、注意力障碍和冲动控制力差三大症状。
在每一个患儿，一般三大症状都存在，但是在不同的个体，三大症状的轻重不同。
另外，还可以出现一些其他症状，如神经运动和神经生理功能异常，品行问题，社交问题，情绪异常等。
近年来，临床样本和社区研究都发现adhd 儿童大多数存在共病。
adhd与抽动障碍共病就是其中的一种。
抽动障碍（tic disorders，td）是指身体某部分肌肉或肌群突然的、快速的、不自主的、反复的收缩运动或不自主的发声，可呈短暂的或慢性的病程，有的甚至持续终生。
也多发于儿童时期。
按临床症状和病程特征可分为三种类型：暂时性抽动障碍（ttd）、慢性运动性抽动障碍或发声抽动障碍（ctd）、tourette综合征（ts）。
这三种划分不是绝对的，一般认为三种类型可有连续性。
二、国内外相关研究有关抽动障碍与adhd的关系的问题受到了日益广泛的关注。
国外报道在不同的抽动障碍中，adhd的发生率为35%～90%。
注意缺陷多动障碍儿童母亲心理状况对照研究
或其他精神 问题 的风险也远 高于正常 人群【 ２ ］ 。以往一些文章 对母亲教养方 式对 儿童行为异常 的报道颇 多 ， 而 ＡＤＨＤ患
组的 Ｓ ＣＩ 一９ ０各 因子分 做低 中高 三个文化层 次组间 的两 两 比较 ， 差异均无统计学意义 。整体上 ，文化层次高的母 亲心
２ Ｏ １ ３年 ２ 月第 ２ Ｏ 卷第 ４ 期
初中 １ ６人 （ ２ ６ ． ７ ％） ，大 专 ２ ６人（ ４ ３ ． ３ ％） ，本科及 以上 １ ８
ＡＤ ＨＤ组母亲的 Ｓ Ｃ Ｉ －９ ０各因子分化层次高的
人（ ３ ０ ． ０ ％ ） 。 按母 亲文化水平 层次两组各分 为 Ａ 组（ 初 中） 、
体采取 不 同的对 策 。 【 关键 词】 注意 缺陷多动 障碍 ；母 亲；心理状 况
注意 缺陷 多动障碍（ ＡＤＨＤ） 是一种 常见 的儿 童行为 问 题 。国内文献报道其 患病率 为 １ ． ５ ％～１ ０ ． Ｏ ％ｔ 。主要 表现 为与年龄不相符 合的注意力不集 中、多动和冲动 ，影响孩子 的学习 、 性格发展和社会适应能力。未经干预矫治者多发展 为儿 童品行 障碍或青 少年违法 ，且成 年后 出现反社 会人格
中 国乡村 医药 杂志
注意缺陷多动障碍儿童母亲心理状况对照研究
袁 红
【 摘 要】 目的 了解 注意 缺陷多 动障碍 （ ＡＤＨＤ） 患 儿母亲 心理状 况 。方 法
对 我院 门诊确诊 的 ６ ０例 ＡＤＨＤ 患儿 ＡＤＨＤ组母亲 强迫 、人 际关 系 、抑
母亲 与正常儿 童母亲 １： １配对 方法 ，采用 症状 自评 量表（ ＳＣ Ｌ 一９ ０ ） 进行评 估 。结果
注意缺陷多动障碍的几种诊断方法比较
注意缺陷多动障碍的几种诊断方法比较作者：黄远春来源：《消费导刊·理论版》2009年第05期[摘要]本文通过实验，对四种诊断ADHD的方法进行了比较。
认为：单纯一种方法会有较大的误诊或漏诊；conners父母及教师量表可以作为ADHD流行病学的调查以及初步的诊断；IVA-CPT测试诊断具有一定的客观性；目前，以DSM-Ⅳ为标准，结合临床诊断提纲的综合性诊断，是值得推广的恰当方法。
[关键词]注意缺陷多动障碍诊断方法比较注：本文为四川省应用心理学研究中心立项项目。
课题编号：Csxl-62020作者简介：黄远春（1967-），男，心理学副教授，研究方向为心理实验及心理咨询与治疗。
注意缺陷多动障碍（ADHD），是一组以与年龄不相称的注意不集中、多动、冲动为主要特征的行为障碍，常同时合并多种心理病理表现，如学习障碍、情绪障碍、对立违抗障碍、品行障碍。
尽管随着年龄的增长，ADHD儿童的多动水平会下降，但有研究数据认为ADHD的大部分症状（30﹪-80﹪）会持续到少年期，有50﹪--65﹪的患儿症状持续到成年期，而且成人ADHD的反社会人格及行为显著高于正常对照组，且社会经济地位、受教育程度、工作能力、社效能力偏低。
鉴于ADHD对个人、家庭、社会较大的负面影响，对其矫治的问题已经引起了社会广泛的重视。
而有效的干预治疗，依赖于确切的诊断。
又因为ADHD是一种复杂的发育及行为障碍，涉及到生物、心理、社会诸因素，缺乏明显的具有鉴别意义的病因学或病理学的指标，其诊断目前主要还是依靠行为症状来鉴别，在诊断上就会因方法的不同会出现较大的差异。
本研究就四种不同诊断方法比较，试图找到一种比较全面的诊断程序，至少为本地区在现有条件下鉴别ADHD提供依据，从而推动我州及西部边远地区ADHD防治工作。
一、对象的确定由于凉山少数民族地区还没有开展ADHD的诊治工作，在各医院病例中难以确定研究对象，课题组从西昌市三所小学1至4年级随机抽取24个班，共1392人，其中男生700人，女生692人作为初步研究对象。
儿童ADHD孟馥
ADHD的治疗－采取综合治疗措施
1、药物治疗: 最简单、有效的治疗
• 哌醋甲酯（利他林）--最古老、有效的兴奋 药物
• 对70-75%的患儿有效，临床有效时间平均 为2-3小时，通常儿童在白天上课时间服1 或2次，根据体重从小计量开始，休息日停 药
• 最常见的副作用是胃痛、头痛或食欲下降。
ADHD的治疗－采取综合治疗措施
2、学习困难的性质：各门功课均落后，多 是一般心理功能障碍或学习技能发育障碍；
3、学习困难所涉及的技能类型：阅读、拼 音、书写或计算那一类。
学习困难的原因
• 智力低下（精神发育迟滞）和特殊学习 技能发育障碍
• 儿童注意缺陷伴多动障碍（儿童多动症）
• 家庭与情感因素:
• 学校因素：考试频繁、学业负担过重、 教学方法简单、竞争激烈
长时间进行活动 性游戏,有时做事 比较冲动,尤其在 比较兴奋的时候
长时间进行活动 性社会行为,可能 参与比较危险的 活动
对于不想从事的 在进行自己并不 活动(指定作业 书 渴望完成的任务 籍)、需要集中精 时，青少年很容 神的任务(清洁)， 易分散注意力 儿童可能无法坚 持很长时间
品行障碍
conduct disorder
注意缺陷伴多动障碍（ ADHD ） attention-deficit hyperactivity disorder
• 是学龄期儿童最常见的心理卫生问题。 • 国内的发病率在2.59-7.25%，占儿童心理门诊就诊的
第一位 • 也是导致小学生学习困难的最主要的原因 • 可能对儿童产生明显的功能性影响:学习困难,成绩较差,
• 调整教室：最好是安静的小教室 • 调整座位：坐在前排老师经常注意到
的位置 • 减轻作业量 • 安排力所能及的事，并给予鼓励 • 与同学结对子、互助小组 • 老师与家长互通信息
ADHD综述
注意缺陷多动障碍儿童（ADHD）的研究与展望关键词：注意缺陷多动障碍;病因；量表；测验注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disor-der,ADHD)是儿童期最为常见的一类行为问题,是以注意力不集中、活动过度和冲动行为为特征的心理行为性疾病。
其中,注意缺陷被认为是本病的核心症状。
发病年龄在7岁之前。
主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多，常伴有学习困难或品行障碍。
是一常见于儿童时期的行为障碍，是儿童精神科和儿童心理门诊中最多见的行为问题。
近年已占儿保门诊病例的第一或第二位。
1.ADHD的病因注意缺陷多动障碍儿童的病因和发病机制的研究。
多动症的病因到目前为止尚未明确，只知为生物、心理和社会诸因素共同作用的结果1.1 遗传通过对家族研究、寄养子研究和双生子研究等提示，ADHD具有家族聚集性。
而这也被国内外的一些研究得到了证实。
1963年Rutter和Kom 等人首次有关ADHD的双生子研究发现，单卵双生子(MZ)ADHD患儿的症状比双卵双生子(DZ)的更相似，从而证实了遗传的重要性。
本病患者双亲患病率20%，一级亲属患病率10.9%，二级亲属患病率4.5%。
单卵双生子同病率51%-64%，双卵双生子同病率33%。
寄养子研究发现患病者血缘亲属中患病率高于寄养亲属的患病率。
1.2 神经递质几年来，研究相对集中在多巴胺（DA），去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺（5-HT）三类神经递质上。
患者多DA功能不足，NE功能不足或者5-HT功能亢进都会引起ADHD。
最近的研究也充分证明了儿茶酚胺类物质多巴胺、去甲肾上腺素在注意缺陷障碍的病理生理中起重要的作用。
1.3铁，锌等微量元素蔬菜和水果含有大量铁、锌等微量元素，若偏食则会导致铁和(或)锌的缺乏。
，缺铁影响大脑的发育和功能。
当缺锌时脑组织中DNA合成减少，可致三碘甲状腺原胺酸减少，脑神经纤维髓鞘的形成延迟，还可使脑内超微结构改变，神经介质的反应性全面降低，造成记忆力和学习能力下降，注意力下降，导致多动。
注意缺陷多动性障碍(ADHD)儿童的个性特点及心理治疗
理 教育 育为主为 】２ ３分计算 ） 教 、、 及父母
文化程度 （ 小 学 、 中 、 中古 中 专 、 分 初 高 大 专 、 大学为 【２ ３４、 ）父母 职 业（ 、 、 ５分 ． 分工 人或 经商、 知识分子或干部 为 １２分 ） 因 、 等 进行视觉追踪 手 眼协词 训练 ） 同时适 当 组在语文 、 学厦奠 语 成绩 中 的比较 均 显 ， 数 素进 行分 析 ； 对于儿童症状 表现包括 多动 、 给予药物 Ｐｔ ｌ Ａｌ ａ ｎ治疗 ， 一个 月进行 一次 随 示差异 有显 著 性 （ Ｐ＜０ Ｏ ） 见表 ２ 实 】 注意力不 集 中、 性 和冲动 、 脾 气 、 惹 任 发 喜 访， 并且询问上课 情况 习情况 而对 照 验组经 过 治疗 后 的 自身前 后 两 次 成 绩 比 学 人、 学习不 自觉 等项 目， “ 按 从不 、 少 、 很 偶 组不作任 何处理 ：一 年后 以期终 学 习考试 较 ， 除英语成绩无 差异外 ． 其他 ｌ项均 提示 曲 尔、 经常 总是 分为五个等级 （ 评分分 别为 成 绩作为观察 指标 差异有较 显著 胜（ Ｐ＜０ Ｏ ） 见表 ３ １ １２３４、 ｊ 询 问儿童 的学 习考 试成 绩 、， 、 ５分 ；
喜惹人
学 自党 性 差
２ ９ ±Ｉ３４ ． ８３ ９ ４ ５
４ ２３Ｉ ．３ ９ ±０ ９６７
ｌ ８ ４ ２ ８± ０ ８ ２ ７ ４
Ｊ８０３±１０ ３８ １ ３
正常儿童 比较 ； 同时 对这些 儿童 的 家庭结 构ｆ 分单 亲 、 家庭 、 家庭 为 Ｉ２ ３分计 大 小 、、
维普资讯
１６ ２
目 儿童 保 健 杂 志 ２０ ０２年 ４月第 １ ０卷第 ２期
特殊儿童个案研究报告
特殊儿童个案研究报告特别儿童个案讨论报告置之不理，但不久便在座位上哭或者浮现歇斯底里的状态。
有时心情好起来会协助别人，爱发脾气。
有缺点或错误能承认，但很难改正。
1.3.2 注重集中时光短暂，注重力易簇拥。
郭强注重集中时光短暂，注重力易簇拥。
上课时不用心听教师讲课,常常东张西望，做小动作，注重力经常难以保持持久。
打扫卫生或做其它事情时,经常这件事情刚刚开头,又去做另外一件事情,交待好的事情,扭头就忘了。
1.3.3活动过度活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。
上课坐不住，在座位上扭来扭去，甚至离开座位，满教室乱跑；课间活动、做嬉戏时招惹学生，喜爱动手动脚，搞恶作剧，好奔走打闹。
1.3.4对学习缺乏爱好，学习习惯差；上课不守纪律，常常做小动作，影响他人学习，常常不做或不按时完成作业。
下课时，易与学生发生矛盾，言语不文明。
2 缘由分析：心情行为障碍、多动行为的成因主要有以下几个方面：2.1社会因素不良的社会环境、家庭环境，为心情行为障碍、多动症的产生增强了危急性。
由于郭强父母的过少关注，奶奶的溺爱，导致郭强内心极度缺乏平安感。
再加上从小的教导方式不恰当，尤其是来自家庭的教导和影响不完美，让郭强开头依靠于发泄报复。
2.2遗传因素目前讨论表明多动症与遗传因素有关，遗传度为0.75-0.91，遗传方式尚不清。
2.3他在家里是个独子，奶奶对他过分的宠爱导致他只喜爱听好话，不喜爱听别人的批判。
所以当他发生犯了错误后，教师在训斥他的时候他会表现出一些不满。
2.4因为他天生多动，曾经去医院检查过，郭强本身就有一点“多动症”。
因此家长从心理上对孩子过分的宽容，导致他行为的放肆。
所以一切由着自己的孩子，成了家长的一种习惯性思维，导致孩子没有一点纪律性。
2.5天生性格的单纯，让郭强分不清哪是好哪是坏，常常人云亦云。
因为在普校，与一些不良行为习惯的同学戏耍，所以缺少分辨是非的能力。
儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)家庭和学校的合作
儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）家庭和学校的合作儿童注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD）是一种常见的儿童行为障碍，其特征包括注意力不集中、过度活动和冲动行为。
这个病症对儿童的学习、社交和情绪发展产生的负面影响不可忽视。
为了帮助这些儿童更好地应对挑战，家庭和学校需要紧密合作。
本文将探讨儿童ADHD的特点、家庭和学校的合作模式，以及实施合作的有效策略。
一、儿童ADHD的特点儿童ADHD的主要特点可以总结为注意力不集中、过度活动和冲动行为。
这些特点表现在学习、生活和社交环境中，并对儿童的学业和人际关系产生不良影响。
儿童ADHD需要得到家庭和学校的关注与支持。
同时，理解这些特点的原因十分重要，以便采取相应的措施。
二、家庭和学校的合作模式1.信息共享和沟通家庭和学校应保持密切的沟通和信息共享。
家长应向学校提供儿童的ADHD诊断报告，包括医生的建议和治疗方案，在学校中建立儿童个别化的行为计划（Individualized Behavior Plans，简称IBP）。
学校应及时将儿童的学习和行为情况反馈给家长，以便家庭能够更好地了解儿童在学校的表现，并与学校共同制定有效的支持措施。
2.制定协作计划家庭和学校可以共同制定协作计划，以帮助儿童ADHD更好地适应学习和社交环境。
这个计划可以包括学校提供儿童个别的学习辅助措施，如座位安排、注意力提示和学习计划制定等。
同时，家庭也应提供支持，例如建立规律的作息时间表、提供安静的学习环境和定期与儿童沟通等。
通过家庭和学校的协作，儿童ADHD可以得到全方位的支持，提高学习和生活的质量。
三、实施合作的有效策略1.教育和支持家庭和学校都需要接受关于ADHD的相关教育和培训，以便更好地了解这个病症，并学习如何与儿童合作。
学校可以组织家长会议和专家讲座，提供相关教育资源。
同时，家庭可以加入ADHD支持团体，与其他家长分享经验和交流心得，相互支持和帮助。
情绪和行为障碍儿童的案例分析
情绪和行为障碍儿童的案例分析案例描述：小明是一名六岁的男孩，平时喜欢独自玩耍，不愿与其他儿童互动。
他经常表现出暴躁、易怒、情绪不稳定的行为，对维持规则和自我控制感到困难。
他经常在家中和学校中故意破坏物品，并对他人进行攻击，例如打击、踢或咬人。
他还经常打断他人的谈话，并不遵守成年人的指示。
小明似乎没有意识到自己的行为对他人造成了伤害，并对自己的行为不感到内疚。
这些问题导致小明在学校中遭受了同龄人的排斥和教师们的不满。
小明的案例表明他可能患有情绪和行为障碍，可能是具有注意缺陷多动障碍（ADHD）和双相情感障碍（BPD）特征的儿童。
1.注意缺陷多动障碍：小明表现出注意力不集中，缺乏自控能力，且喜好孤独。
这些特征与ADHD的症状类似，这可能是他的一部分问题所在。
2.双相情感障碍：小明情绪不稳定，易怒，暴躁，并对他人进行攻击。
这些特征与BPD 的症状类似，这可能也是他的一部分问题所在。
干预措施：针对小明的情绪和行为障碍，可以采取以下干预措施：1.组织多学科评估：2.药物治疗：如果诊断为注意缺陷多动障碍或双相情感障碍，医生可能会考虑药物治疗。
金针菇、甲基苯丙胺（Adderall）等药物可用于控制过度活动和改善集中注意力。
3.心理疗法：认知行为疗法（CBT）和行为疗法可以帮助小明改变负面思维和行为模式。
这将有助于他学会控制情绪、处理挫折、改进社交技巧以及遵守规则。
4.家庭参与和支持：小明的家庭应参与治疗过程，并学习如何与他建立积极互动。
家长在家庭中的规则和纪律上给予支持，并提供安全、结构良好、稳定的环境。
5.学校支持：学校可以为小明提供特殊教育和行为支持服务，通过个别辅导或小组辅导帮助他改进学习和社交技能。
同时，学校教师可以使用积极行为增强措施和奖励系统来激励小明。
结论：对于情绪和行为障碍的儿童，专业评估和早期干预是非常关键的。
通过综合采用药物治疗、心理疗法、家庭参与和学校支持等多元化的干预措施，可以帮助儿童改善情绪和行为问题，提高他们的生活质量和社交技能。
注意缺陷多动障碍儿童人格特征与临床症状的相关性
征 比对 照组儿 童具 有更 多 的外 倾个性 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。 从 研究结 果看 ， ＡＤＨＤ儿 童注 意力 缺 陷障 碍的 临床 两个 核 心症 状 与其 内外 倾 人 格 特征 存 在 明显
的 相 关 性 （ 一０ ６ ９ Ｐ Ｏ ０ ） ＡＤ ｒ ． ３ ， ＜ ． １ ， ＨＤ 儿 童 的 注 意
差异 及其与 临床症状 的相 关性 ， 培养 Ａ 为 ＤＨＤ儿童 健康 人格提供 帮助 。
１ 对 象 和 方 法
进行测验 ， 其结 果分 析包 括 四个分 量 表 ， 四个维度 从 来描 述 ： 神 质 ， 经 质 （ 绪 稳 定 性 ） 内外 向 ， 精 神 情 ， 掩
饰性 。 １２ ２ 对 照组 ．． 在班 主 任协 助下 以随机抽 取 ５ ０名 儿童进行《 儿童 Ｅ Ｑ》 Ｐ 测评 ， 测验 人员说明指导语 和注 意事项后进行 测评 ， 现场 收 回问卷 后 ， 统一评 分标 按
４４ ５
福 建 医科 大 学 学 报
２１ ００年 １ 第 ４ ２月 ４卷 第 ６ 期
表 ｌ 两 组儿 童 在 Ｅ Ｑ 四个 分量 表 分 比较 Ｐ
ｂ １ Ｔｈ ｏ ａｉ ｎｏ ＰＱ ｅｕｔ ｅｗｅｎ ｔｅｔ ｒｕ ｓ ｅｃｍｐ ｒｓ ｆＥ ｏ ｒｓｌｓｂ ｔ ｅ ｈ ｗＯｇｏ ｐ 分 组 精 神质 维度 内外 向维 度 情 绪稳 定 性 掩饰性
常 出现的对 情 绪 、 感 方 面 的控 制 、 节 上 有 困难 情 调 相 吻合［ ， 体 验 情 绪 后 ， ６如 ］ 比正 常 儿 童 更 易 过 度 反 映 ， 常对很小 的挫 折 和 问题 有 猛 烈 的情 绪 和行 为 经 上 的举 动一 扔东 西 、 门、 墙 、 搡 或袭 击 别 人 ， 摔 捶 推 并 经过很 长 的 时 间才 能 恢 复 过 来 。掩 饰 性 代 表 一 种 稳定 的人格 的功能 ， 即反 映被 试 者 的社 会 朴 实或 幼 稚水 平 。从本研 究 中发现 ， ＡＤＨＤ儿 童得 分 明显 低 于对 照组儿 童 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 这 也 从 一 个 侧 面 反 映 了 ．１ ， ＡＤＨＤ儿童存在 适应行 为能 力不 及 正 常儿 童 ， 也说 明了 ＡＤ ＨＤ儿 童的社会 技 能 、 际交往 等方面 与正 人 常儿 童有差异 。在 内外 倾 中 ， ＤＨＤ儿 童的 个性 特 Ａ
儿童多动症发病危险因素调查_鲁央南_徐小龙_叶峰_等
０．１６４ ０．３３１ ０．２４５ ０．６２０ １．１７８ ０．６１６ ２．２５２
孕期或哺乳期
２．３８０ ０．５０６ ２２．１５７ ０．０００ １０．８００ ４．０１０ ２９．０８９
从事污染职业
胎儿宫内窘迫
２．１４５ １．０７１ １０．０１３ ０．００２ ８．５４５ ６．４４６ １０．６４５
胎儿宫内发育迟缓 １．４８１ ０．５０８ １６．４８８ ０．０００ ４．３９７ ３．４０２ ５．３９３
［４］ 王晓红． 小儿多动症病因及发病机理［Ｊ］． 社区医学杂志， ２００６， ４（７）：
７－８．
［５］ 曲振国． 注意缺陷多动障碍的形成因素研究［Ｊ］． 潍坊学院学报，
早产
０．３９４ ０．５４８ ０．５１８ ０．４７２ １．４８３ ０．５０７ ４．３４１
产程 ／ 产力不足 １．１０５ ０．６８４ １２．５４９ ０．０００ ３．０１９ １．６７９ ４．３６０
剖腹产
０．２５９ ０．０３４ ９．４７８ ０．００２ １．２９６ １．２２９ １．３６２
产后窒息
１．８３５ １．０９０ ２．８３４ ０．０９２ ６．２６７ ０．７４０ ５３．０８５
3.2 儿童多动症发病危险因素分析 遗传因素，是 多动症发病的重要基础，先天体质缺陷、染色体异常、 器官异常、父母的精神病等遗传因素均会不同程度地 影响孩子的脑功能发育，造成其先天功能缺陷，从而 导致多动症［５］。围产期因素，本研究多因素分析显示胎 儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、产程 ／ 产力不足均 为多动症发病的高危因素。胎儿宫内窘迫、胎儿宫内 窒息，可导致大脑轻度缺氧、缺血及脑组织受损，致使 儿童在认知、情感、行为、思维等方面发生异常［６］。胎儿 宫内发育迟缓，使得胎儿各器官发育不全，尤其是脑 功能发育不完全，是导致儿童多动症发病的重要因 素。产程 ／ 产力不足，包括潜伏期延长、活跃期延长或 者停滞、第二产程延长或停滞、胎头下降延缓或停滞、 原发性或继发性宫缩乏力，这些分娩因素或损伤均会 对新生儿产生及之后的生长发育产生不同程度的影 响。家庭、心理与社会因素，家庭因素包括家庭环境、 家庭教育、父母关系和感情、父母文化程度；家庭环境 是影响儿童心理发育的关键因素，良好的家庭环境可 避免儿童多动症的发生或使多动症状减轻，不良的家 庭环境是促发儿童多动症的基础。有研究显示［７］，长期 处于不良家庭环境的儿童会出现精神高度紧张，常通 过多动、冲动、注意力不集中等行为来宣泄自己的心 理情绪。饮食和营养因素，儿童喂养方式、饮食习惯及 营养状况对儿童多动症存在一定程度的影响。本研究 单因素分析显示母乳喂养、偏食对儿童多动症均有影 响。母乳喂养是最理想的喂养方式，母乳含有蛋白质、 脂肪和丰富的微量元素（锌和铁），这些在儿童生长发 育、免疫功能和智力发育起着重要的作用。有的多动 症儿童偏食，不愿吃肉和蔬菜，易造成铁和锌的缺乏， 严重时易造成注意力不集中、食欲不振、智力减退、异 食症（吃墙皮、破纸等）［８］。贫血易造成各脏器的供血不 足影响大脑的发育，从而引发儿童多动症。
儿童注意缺陷多动障碍adhdppt课件
主讲 古丽娜
精品
概述
儿童注意缺陷障碍，亦称儿童多动 综合征，简称多动征，主要表现为与 年龄不相称的注意力易分散，注意广 度缩小，不分场合的过度活动，情绪 冲动并伴有认知障碍和学习困难，智 力正常或接近正常。该症于学前起病， 呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校 家庭和校外生活，而且容易导致儿童 持久的学习困难、行为问题和低的自 尊心。如不能得到及时治疗有相当一 部分儿童会持续终生。
精品临床表ຫໍສະໝຸດ （3）情绪不稳，冲动任性 多动儿童由于缺乏克制能力，常
对一些不愉快的刺激，做出过份反应， 以致在冲动之下伤人或破坏东西。他 们要什么,非得立刻满足。他们的情绪 不稳，会无故叫喊或哄闹，又无耐心， 做什么事情都急急匆匆。冲动任性是 多动症的突出而又经常出现的症状。
精品
临床表现（4）
学习困难 多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由
作中的义务； （5）组织任务或活动的能力常常受损； （6）常常回避或厌恶需要保持精神努力的任务； （7）常常遗失某种任务或活动的必需品，如作业、铅笔玩具； （8）常常易被外界刺激吸引； （9） 日常活动常忘事。
精品
症状标准
2、多动 （1）双手或双足常常不安稳，或坐着时蠕动； （2）在课堂或其它要求保持座位的场合离开位子； （3）常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯； （4）游戏时常不适当的喧哗，难以安静的参与娱乐活
精品
儿茶酚胺的代谢研究
功能性核磁发现额枕、纹状体和网状结构是被中枢兴 奋药影响的儿茶酚胺来调节。利他林的研究提示多巴 胺是涉及到的主要物质，五羟色胺与其也有关 动物实验提示多动儿童可能有多巴胺代谢障碍 动物实验及对人的研究从不同角度提示多动症儿童主 要是儿茶酚胺的通路的异常。
发展性阅读障碍儿童行为特点及家长情绪状况病例对照研究
发展性阅读障碍儿童行为特点及家长情绪状况病例对照研究发展性阅读障碍（Developmental Reading Disorder, DRD）是指儿童在正常教育环境中经过有效教学仍然未能达到与其智力水平相适应的阅读程度。
这种学习困难导致阅读能力的显著下降，而其他基本教育技能，如口语、听力和写作能力与年龄相适应。
对于发展性阅读障碍儿童的家长来说，面对孩子的学习困难往往会带来很大的心理压力和情绪困扰。
一方面，家长可能感到困惑和沮丧，因为他们的孩子在其他方面可能表现出很好的智力和能力，但仍然无法达到与其智力水平相适应的阅读水平。
另一方面，家长还可能感到自责和内疚，认为自己没有做到足够的教育和支持，导致孩子出现学习困难。
因此，针对发展性阅读障碍儿童的行为特点和家长的情绪状况进行病例对照研究是非常有意义的。
研究方法可以选择一些已经确诊为发展性阅读障碍的儿童和同龄未受阅读障碍影响的儿童作为对照组，对他们的行为特点和家长的情绪状况进行调查和分析。
对于儿童的行为特点，可以使用一些标准化的测试工具，如学校阅读能力测试、语言表达能力测试等，来评估其阅读能力、语言能力、记忆力等方面的表现。
同时，可以采用家庭观察和教师评估的方式，了解儿童在家庭和学校环境中的行为表现和与同龄人之间的差异。
对于家长的情绪状况，可以使用一些心理测量工具，如焦虑和抑郁量表，来评估家长对孩子学习困难所产生的情绪反应。
另外，也可以采用访谈的方式，详细了解家长对孩子学习困难的认知和情感反应。
通过对发展性阅读障碍儿童行为特点和家长情绪状况的病例对照研究，可以有助于更深入地了解该病症的发展和影响因素。
此外，通过比较发展性阅读障碍儿童和未受影响的儿童的行为特点和家长情绪状况，也可以为制定相应的教育和支持措施提供科学依据。
总之，发展性阅读障碍儿童行为特点及家长情绪状况病例对照研究可以为增进对该病症的了解和提供相关教育措施提供重要的参考和指导。
通过深入研究，帮助孩子克服阅读困难，提升他们的阅读能力和学习适应能力，对他们的未来发展具有重要的意义。
211155433_注意缺陷多动障碍儿童外周血NOS1、NO表达水平及临床意义
注意缺陷多动障碍儿童外周血NOS1、NO 表达水平及临床意义王菊红1，黎鹏21.宝鸡市妇幼保健院儿童免疫内分泌科，陕西宝鸡721000；2.宝鸡市中医医院儿科，陕西宝鸡721000【摘要】目的探究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿外周血一氧化氮合酶1(NOS1)、一氧化氮(NO)的表达水平及临床意义。
方法选取2019年4月至2021年4月宝鸡市妇幼保健院和宝鸡市中医医院收治的93例ADHD 患儿为研究组，并根据临床反应情况将其分为注意力缺陷为主型(PIT)34例(PIT 组)、多动-冲动为主型(HIT)19例(HIT 组)和混合型(CT)40例(CT 组)，另选取同期健康体检儿童122例作为对照组。
收集所有受试儿童的一般资料，酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血NOS1、NO 水平；采用Pearson 相关性分析ADHD 患儿外周血NOS1与NO 的相关性；多因素Logistic 回归分析ADHD 发生的影响因素。
结果研究组患儿的胎儿宫内窘迫、产程延长、儿童孤独、父母经常吵架比例明显高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组患儿的外周血NOS1、NO 水平分别为(40.23±6.54)μmol/L 、(44.51±13.43)U/mL ，明显高于对照组的(25.34±5.82)μmol/L 、(32.87±10.34)U/mL ，差异均有统计学意义(P <0.05)；CT 组患儿的外周血NOS1、NO 水平分别为(44.19±7.03)μmol/L 、(49.84±12.39)U/mL ，HIT 组患儿分别为(36.42±6.52)μmol/L 、(42.31±12.04)U/mL ，明显高于PIT 组的(30.23±6.12)μmol/L 、(35.48±10.96)U/mL ，CT 组患儿的外周血NOS1、NO 水平又明显高于HIT 组，差异均有统计学意义(P <0.05)；经Pearson 相关性分析结果显示，ADHD 患儿外周血NOS1水平与NO 水平呈正相关(r =0.399，P <0.05)；经多因素Logistic 回归分析结果显示，胎儿宫内窘迫、产程延长、儿童孤独、父母经常吵架、NOS1、NO 是影响ADHD 发生的危险因素(P <0.05)。
《2024年抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的相关危险因素分析》范文
《抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的相关危险因素分析》篇一一、引言抽动障碍（TD）和注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的两种神经发育障碍。
这两者常共存，不仅对患儿的日常生活造成影响，还会对其学习和社交发展带来巨大挑战。
本文旨在分析抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的相关危险因素，以期为临床诊断和治疗提供参考。
二、研究背景抽动障碍主要表现为不自主的、突发的、快速的、重复的肌肉抽动，而注意缺陷多动障碍则主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。
近年来，两者的共患病率有上升趋势，但具体的致病原因仍不完全明确。
三、研究方法本研究采用文献综述与meta分析相结合的方法，搜集国内外相关研究资料，对抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的危险因素进行综合分析。
四、危险因素分析1. 遗传因素：研究表明，抽动障碍和ADHD均有明显的家族聚集现象，遗传因素在两者的发病中起着重要作用。
2. 环境因素：家庭环境不良、父母教育程度低、家庭经济条件差等都是共患病的危险因素。
此外，孕期及围生期的不良刺激，如母体营养不良、药物滥用等也可能增加患病风险。
3. 神经心理因素：神经递质功能异常、脑结构或功能异常等神经心理因素也是导致抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的重要原因。
4. 社会心理因素：如儿童期遭受心理创伤、长期处于压力状态等，都可能增加共患病的发病风险。
五、结论通过综合分析，我们可以得出以下结论：遗传因素、环境因素、神经心理因素和社会心理因素均是导致抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的危险因素。
在临床工作中，我们应综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患儿的生活质量。
六、建议与展望1. 加强早期筛查：对有家族史或存在相关危险因素的儿童进行早期筛查，以便及时发现并干预。
2. 综合性治疗：根据患儿的具体情况，制定包括药物治疗、心理治疗、家庭教育等多方面的综合性治疗方案。
3. 家庭支持：加强家庭教育和心理支持，改善家庭环境，提高家长的教育水平，有助于减少共患病的发病风险。
学龄期注意缺陷多动障碍儿童症状与母亲抑郁、焦虑状况的相关性研究
[收稿日期]2019-8-25 [修回日期]2020-02-02[基金项目]江苏省妇幼保健协会科研项目(FYX201806)[作者单位]1.徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童保健科,江苏徐州221006;2.徐州医科大学附属医院儿科,江苏徐州221002[作者简介]蒋婷婷(1984-),女,副主任医师.[通信作者]王 军,硕士研究生导师,主任医师,教授.E⁃mail:664586331@[文章编号]1000⁃2200(2020)10⁃1422⁃04㊃精神卫生㊃学龄期注意缺陷多动障碍儿童症状与母亲抑郁㊁焦虑状况的相关性研究蒋婷婷1,王雨晴1,朱 萍1,王 军2,朱 梅1,刘国栋1[摘要]目的:分析学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童症状与母亲抑郁㊁焦虑状况之间的相关性㊂方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册(第5版)诊断标准的学龄期ADHD 儿童120例作为病例组,选择正常学龄期儿童120名作为对照组㊂采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2组儿童母亲的焦虑㊁抑郁状况进行评价及比较;采用SNAP⁃Ⅳ评定量表对病例组儿童的ADHD 症状进行评估,结合症状的首次发现时间及持续时间,对儿童ADHD 症状与母亲抑郁㊁焦虑评分进行相关性分析㊂结果:病例组儿童母亲SDS㊁SAS 标准分均明显高于对照组(P <0.01),抑郁㊁焦虑严重程度均明显高于对照组(P <0.01)㊂学龄前发现症状ADHD 儿童母亲的SDS 标准分及抑郁程度均明显高于学龄期发现症状者(P <0.01)㊂学龄前发现症状ADHD 儿童的SNAP⁃Ⅳ多动冲动因子得分及总分与母亲SAS 标准分均呈正相关关系(P <0.01和P <0.05);学龄期发现症状ADHD 儿童除注意缺陷因子得分与母亲SAS 标准分无明显相关性(P >0.05),其余各因子得分及总分与母亲SDS㊁SAS 标准分均呈正相关关系(P <0.05~P <0.01)㊂结论:学龄期ADHD 儿童母亲易出现抑郁㊁焦虑情绪,根据发现症状的不同时间,儿童ADHD 症状与母亲抑郁㊁焦虑呈不同程度相关性㊂[关键词]注意缺陷多动障碍;学龄期;儿童;母亲情绪;抑郁;焦虑[中图法分类号]R 749.94 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2020.10.029A study on the correlation between the symptoms of school⁃age children with attention deficit hyperactivity disorder and maternal depression and anxietyJIANG Ting⁃ting 1,WANG Yu⁃qing 1,ZHU Ping 1,WANG Jun 2,ZHU Mei 1,LIU Guo⁃dong 1(1.Department of Child Healthcare ,Xuzhou Children′s Hospital ,Xuzhou Medical University ,Xuzhou Jiangsu 221006;2.Department of Pediatrics ,The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University ,Xuzhou Jiangsu 221002,China )[Abstract ]Objective :To analyze the correlation between the symptoms of school⁃age children with attention deficit hyperactivity disorder(ADHD)and maternal depression and anxiety.Methods :According to the diagnostic criteria of diagnostic and statistical manual of mental disorders(DSM⁃V),120school⁃age children with ADHD and 120normal school⁃age children were divided into the case group and control group,respectively.The anxiety and depression in two groups were evaluated and compared by the self⁃rating depression scale(SDS)and self⁃rating anxiety scale(SAS).The symptoms and behavior problems of ADHD children were assessed using SNAP⁃IV.The correlations between children′s ADHD symptoms and their mothers′depression and anxiety were analyzed.In combination with the time and duration of the first discovery of symptoms,the correlation between children′s ADHD symptoms and maternal depression and anxiety scores were analyzed.Results :The standard scores of SDS and SAS of mothers in case group were significantly higher than those in control group(P <0.01),and the severity of depression and anxiety of mothers in case group were significantly higher than those in control group (P <0.01).The standard scores of SDS and severity of depression of mothers in preschool age subgroup were higher than those in school⁃age subgroup(P <0.01).The SNAP⁃IV hyperactivity factor score and total score were positively correlated with the standard scores of SAS in preschool age subgroup(P <0.01and P <0.05).There was not significant correlation between the scores of attention deficit factors in ADHD children and standard score of SAS of mothers (P >0.05),and the scores of other factors and total score in ADHD children were positively correlated with the standard scores of SDS and SAS of mothers in school⁃age subgroup (P <0.05to P <0.01).Conclusions :The mothers of schoo⁃age children with ADHD are prone to have depression and anxiety.According to the time of thediscovery of symptoms,the symptoms of school⁃age children with ADHD are correlated with maternal depression and anxiety to varying degrees.[Key words ]attention deficit hyperactivity disorder;school⁃ age;child;mother′s emotion;depression;anxiety 注意缺陷多动障碍(attention deficithyperactivity disorder,ADHD)是一种起病于儿童时期,以与发育水平不相符的注意缺陷㊁多动和冲动为主要表现的神经发育障碍[1]㊂学龄期儿童ADHD 的患病率为5%~10%[2-3]㊂目前ADHD强调通过长期㊁个体化及综合治疗来改善症状,减少共患病,促进患儿社会功能全面恢复[4],而家长培训是ADHD儿童综合治疗中的一个重要环节[5]㊂作为主要带养人,受儿童ADHD病情症状的影响,母亲会受到更多压力,容易产生负面情绪,从而难以为ADHD儿童提供良好的家庭环境,影响家长培训的效果,不利于改善症状[6-7]㊂本研究拟通过调查分析学龄期ADHD儿童母亲的抑郁㊁焦虑状况,及其与ADHD儿童病情㊁症状之间的相关性,为ADHD 个体化及综合治疗提供帮助㊂现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年3月在徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童保健科门诊就诊的学龄期ADHD儿童120例作为病例组,均符合美国‘精神障碍诊断与统计手册(第5版)“[1]关于ADHD的诊断标准,由主治及以上医师结合病史询问㊁诊室观察㊁家长及教师量表筛查和韦氏智力测试㊁认知检查及医生访谈,综合作出临床诊断㊂选取同期门诊体检的同年龄段正常儿童,按1∶1配比选择120名作为对照组㊂对照组儿童纳入标准:均经问卷筛查及家长评估访谈,排除患有ADHD㊁对立违抗障碍㊁品行障碍㊁孤独症㊁精神发育迟滞㊁癫痫㊁情感障碍等精神障碍以及其他脑器质性疾病的儿童;韦氏儿童智力量表测验智商≥70㊂2组均排除并存广泛性发育障碍㊁情绪障碍或精神分裂症及其他精神障碍者,排除心肺等严重躯体疾病者㊂其中病例组男97例,女23例,年龄6~13岁;对照组男86名,女34名,年龄6~12岁㊂2组儿童年龄㊁性别及其母亲生育年龄㊁受教育程度等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1),具有可比性㊂所有家长均签署知情同意书㊂1.2 方法 由母亲填写一般调查表㊁自身抑郁和焦虑量表,病例组还需填写儿童ADHD症状SNAP⁃IV评定量表,并回顾首次发现核心症状的时间及持续时间㊂1.2.1 一般情况调查表 采用自编一般情况调查表,包括母亲生育时年龄㊁母亲受教育程度㊁母亲每天陪伴时间㊁家庭年收入及主要家庭成员关系等,其中主要家庭成员关系指夫妻㊁父母子女㊁兄弟姐妹和婆媳(翁婿)关系㊂表1 2组儿童一般资料比较(n)项目病例组(n=120)对照组(n=120)χ2P 性别 男 女97238634 2.78>0.05月龄/月101.48±18.8398.07±13.51 1.61*>0.05母亲生育年龄26.20±4.1626.53±4.360.60*>0.05母亲受教育程度 高中或中专及以下 大专或本科及以上71498337 2.61>0.05母亲每天陪伴时间/h <138 1~33429 2.67>0.05 >38383家庭年收入/万元 <63442 6~186359 1.35>0.05 >182319主要家庭成员关系 和睦7380 一般4539 1.08>0.05 紧张21 *示t值1.2.2 抑郁自评量表(self⁃rating depression scale, SDS)和焦虑自评量表(self⁃rating anxiety scale, SAS)[8] SDS和SAS均由20个条目组成,用于评定受试者的抑郁和焦虑水平㊂每个条目按照没有或很少时间有㊁小部分时间有㊁相当多时间有及绝大部分或全部时间有,采用1~4分4级计分法㊂其中, SDS有10个条目为反向计分,SAS有5个为反向计分㊂SAS和SDS的粗分为各条目计分之和,标准分=粗分×1.25㊂SDS标准分临界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,>73分为重度抑郁㊂SAS标准分临界值50分,其中50 ~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,>70分为重度焦虑㊂SDS㊁SAS使用简便,能较直观体现求助者的主观感受,信度及效度良好[9]㊂1.2.3 SNAP⁃Ⅳ评定量表(父母版)[10] 由ADHD 儿童母亲填写,用于评估儿童的ADHD症状㊂共26个条目,其中1~9项为注意缺陷因子;10~18项为多动冲动因子,19~26项为对立违抗因子,量表均采用0~3分的4级评分,各因子评分越高,说明相应的症状越严重㊂该量表具有较好的信度与效度[11]㊂1.3 统计学方法 采用t检验㊁χ2检验㊁秩和检验和Pearson相关分析及偏相关分析㊂2 结果2.1 2组儿童母亲焦虑㊁抑郁情况比较 病例组儿童母亲SDS和SAS标准分均明显高于对照组儿童母亲(P<0.01),焦虑和抑郁严重程度均高于对照组(P<0.01)(见表2)㊂表2 病例组与对照组母亲抑郁及焦虑情况(n=120;x±s)分组SDS/分SAS/分抑郁程度无 轻 中 重 焦虑程度无 轻 中 重 病例组50.58±9.7543.53±9.366141180971661对照组42.55±9.2536.15±7.941021620111810 t 6.55 6.59 5.81* 2.71*P<0.01<0.01<0.01<0.01 *示z值2.2 学龄前与学龄期发现ADHD儿童SNAP⁃Ⅳ评分及母亲抑郁㊁焦虑比较 病例组母亲回顾首次发现ADHD症状的时间1~10岁,平均(5.59±1.99)岁;症状持续时间8个月至10年,中位时间为2年6个月㊂根据母亲回顾首次发现ADHD症状的时间,将病例组分为学龄前(<6岁)和学龄期(≥6岁)2个亚组,学龄前亚组儿童母亲SDS标准分及抑郁程度均明显高于学龄期亚组(P<0.01),2组SAS标准分㊁焦虑程度及SNAP⁃Ⅳ得分差异均无统计学意义(P>0.05)(见表3)㊂2.3 病例组儿童SNAP⁃Ⅳ得分与母亲SDS㊁SAS评分的相关性分析 控制症状持续时间变量后,对病例组2个亚组分别进行偏相关分析,结果显示,学龄前亚组多动冲动因子得分及总分与母亲SAS标准分均呈正相关关系(P<0.01和P<0.05);学龄期亚组除注意缺陷因子与SAS标准分无明显相关性外(P>0.05),其余各因子得分及总分与母亲SDS㊁SAS标准分均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01) (见表4)㊂表3 学龄前与学龄期ADHD儿童SNAP⁃Ⅳ评分及母亲抑郁㊁焦虑比较(x±s)分组n SDS/分SAS/分抑郁程度 无 轻 中 重 焦虑程度 无 轻 中 重 注意缺陷因子/分多动冲动因子/分对立违抗/因子/分SNAP⁃Ⅳ总分学龄前5453.22±8.8045.02±8.372024********* 2.00±0.50 1.61±0.58 1.35±0.53 4.96±1.17学龄期6648.44±10.0142.32±10.0041178056541 2.13±0.51 1.59±0.71 1.34±0.63 5.06±1.39 t 2.75 1.58 2.53* 1.04* 1.40 1.670.090.42 P <0.01>0.05<0.01 >0.05 >0.05 >0.05>0.05>0.05 *示z值 表4 学龄前和学龄期亚儿童SNAP⁃Ⅳ得分与母亲SDS㊁SAS相关性(r)SNAP⁃Ⅳ学龄前 SDS SAS 学龄期 SDS SAS 注意缺陷0.1660.1650.294*0.173多动冲动0.2250.392**0.342**0.288*对立违抗0.0700.1330.362**0.317*总分0.2080.315*0.447**0.355** *P<0.05,**P<0.013 讨论 家庭环境中,母亲往往承担了大部分的育儿压力,如果子女存在持续性不良行为,往往引发母亲痛苦情绪,并做出负面反应[12]㊂社会环境中,ADHD 儿童的母亲还可能受到其他负面评论,也会对心理健康产生负面影响[13]㊂本研究中,病例组儿童母亲的SDS㊁SAS标准分均明显高于对照组,抑郁㊁焦虑严重程度也明显高于对照组,提示ADHD患儿的母亲更容易出现抑郁和焦虑情况㊂儿童成长过程中与家庭的关系最为密切,如果家庭中存在行为问题突出的ADHD儿童,家庭成员间更容易产生矛盾和冲突,造成家庭氛围紧张[14-15]㊂同时,家长的不良情绪也不利于管理和引导子女,从而进一步影响ADHD[16-18]㊂本研究发现,超过一半的母亲直到学龄期才发现孩子存在ADHD㊂学龄前发现子女ADHD症状母亲的抑郁程度要高于学龄期发现者,焦虑程度则无明显差异㊂其原因可能为母亲发现子女症状的时间越早,悲观情绪的累积越高,抑郁程度也越重[19]㊂本研究结果亦显示,ADHD儿童的症状越严重,其母亲越倾向于发生抑郁㊁焦虑情况,随发现症状时间的不同,儿童症状严重程度与母亲抑郁㊁焦虑的相关程度也不同㊂当母亲在孩子学龄前发现症状时,随着多动冲动因子得分及总分越高,其越倾向于发生焦虑情绪㊂分析原因可能为学龄前的孩子还未进行系统学习,在较小的家庭环境中,家长更多关注的是其多动冲动问题,由此带来的紧张烦躁感,主要体现在与焦虑情绪相关[20]㊂有报道[21]显示,学龄前儿童的ADHD症状与父母的心理健康状况均存在一定的相关性㊂而本研究中,学龄前儿童的其他因子与母亲的抑郁㊁焦虑情绪均无明显相关性,这可能与父母文化水平㊁收入水平等地区差异有关㊂而当学龄期发现症状时,除儿童注意缺陷因子与母亲焦虑情绪无明显相关性外,其余各因子及总分越高,患儿母亲越容易出现抑郁㊁焦虑情绪㊂分析原因可能是学龄期孩子的学习成绩往往是家长关注的中心问题,由于ADHD儿童多动㊁注意力不集中及行为冲动等特点,导致学业成绩不佳,学习困难[22]㊂而ADHD儿童除家庭关系之外,还增加了与学校相关的师生㊁同学关系等,因此在教育和管理学龄期ADHD儿童的过程中,家长会遇到许多难以克服的困难,承受较大心理压力,家长消极的抑郁情绪与儿童症状的关联性也更强[23]㊂综上,ADHD儿童母亲容易出现抑郁㊁焦虑情绪,根据发现ADHD症状的时间不同,症状严重程度与母亲抑郁㊁焦虑情绪的相关程度也不同㊂因此,对于ADHD儿童母亲的心理健康状况也应给予足够的关注㊂在ADHD儿童的综合治疗中,可以与母亲进行充分沟通,有针对性地提供一定心理疏导,可能有助于ADHD儿童的家庭行为管理,改善亲子关系,缓解相关症状㊂[参考文献][1] 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ADHD儿童及父母的认知功能对照研究的开题报告
ADHD儿童及父母的认知功能对照研究的开题报告题目：ADHD儿童及父母的认知功能对照研究研究总体背景：注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，估计全球约有5000万儿童受到影响。
ADHD症状主要包括注意力不足，多动和冲动。
这些症状对儿童在学术，社交和日常生活方面的表现产生了重大影响。
最近的研究发现，ADHD不只是儿童问题，也会影响成年人的工作和人际关系。
因此，了解ADHD儿童及其父母的认知功能，有助于促进更有效的干预和治疗。
研究目的：本研究旨在探讨ADHD儿童及其父母的认知功能，包括注意力、工作记忆、执行功能等，并对比其与非ADHD对照组的认知功能差异，以加深对ADHD的认知和干预发展的理解。
研究方法：本研究将采用案例对照研究的方法。
研究对象由12名被ADHD诊断的儿童及其父母组成的病例组和12名未被诊断为ADHD的儿童及其父母组成的对照组。
两组对象均为6-12岁的儿童及其父母。
该研究将通过行为观察、认知测试等方式对儿童及其父母的认知功能进行评估。
研究预期结果：本研究预计将获得以下结果：1. ADHD儿童与对照组儿童在注意力、工作记忆、执行功能等方面存在显著差异。
2. ADHD父母与对照组父母在自我报告的认知功能方面存在显著差异。
3. ADHD儿童及其父母在认知功能方面存在相关性。
结论：本研究旨在深入了解ADHD儿童及其父母的认知功能，从而进一步促进ADHD的干预和治疗方案的制定。
通过比较病例组和对照组的差异，可以更好地理解ADHD对儿童认知和家庭生活的影响。
此外，研究还将有助于发现与ADHD相关的认知功能异常，并为干预和治疗提供更有效的策略。
上海市闸北区5～15岁儿童注意缺陷多动障碍患病率及其影响因素的研究
上海市闸北区5～15岁儿童注意缺陷多动障碍患病率及其影响因素的研究金文岚;阿依努尔·吾买尔;杜亚松;钟向阳;David Coghill【摘要】目的了解上海市闸北区5～15岁儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的患病率特征及其影响因素.方法采用一般情况调查表和注意缺陷及多动症状调查表对上海市闸北区5～15岁儿童进行整群-分层抽样调查.共回收有效问卷9 900份,以美国精神障碍诊断和统计手册第4版ADHD的诊断标准对可疑患儿及其家长进行诊断性访谈,将ADHD患者分为注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动-冲动为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C),并分析ADHD的影响因素.结果 ADHD患病率为4.6%,其中ADHD-I型为2.4%,ADHD-HI型为0.4%,ADHD-C型为1.8%.男童患病率为6.6%,女童患病率为2.7%,男女患病率之比为2.41 :1.各年龄组ADHD各型的患病率存在差异,7～10岁组患病率最高(6.3%).外地户籍儿童的患病率高于本市户籍儿童患病率.父母间的不同文化程度和人均月收入水平比较,其儿童的ADHD患病率差异有统计学意义.儿童月龄、性别及母亲低文化程度(初中及以下)是ADHD 患病的影响因素.结论 ADHD-I型发病率高,7～10岁组患病率最高,儿童月龄、性别及母亲低文化程度影响ADHD患病率.【期刊名称】《上海精神医学》【年(卷),期】2010(022)004【总页数】6页(P211-216)【关键词】儿童;注意缺陷多动障碍;患病率【作者】金文岚;阿依努尔·吾买尔;杜亚松;钟向阳;David Coghill【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院,医学心理科,200080;新疆医科大学附属中医医院,830000;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,200030;上海市闸北区教师进修学院,200070;University of Dundee,UK,DD1 4HN【正文语种】中文注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity diSorder，ADHD）是学龄期儿童最普遍、最常见的心理与行为障碍之一，其核心症状为注意力不集中、多动、冲动，且发病在7岁之前。
注意力缺失多动障碍(多动症,ADHD)治疗药物临床研究指导原则
注意力缺失多动障碍（多动症，ADHD）治疗药物临床研究指导原则 Clinical Investigation of Medicinal Products for the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)2008年12月 欧洲药品管理局发布2010年3月 药审中心组织翻译西安杨森制药有限公司翻译药审中心最终核准目录概要 (4)1. 引言 (4)1.1 诊断 (5)1.2 鉴别诊断 (5)1.3 流行病学和合并病症 (6)2. 范围 (6)3. 法律依据 (6)4. 患者特征和选择 (7)4.1 诊断和入选标准 (7)4.2 排除标准 (8)5. 疗效评价方法 (8)5.1 主要疗效终点 (8)5.2 次要疗效终点 (9)5.3 其他的支持性疗效标准 (9)6. 临床试验的策略和设计特点 (9)6.1 在人体中的早期研究 (9)6.1.1 药效学 (9)6.1.2 药代动力学/相互作用 (9)6.1.3 剂量效应研究 (9)6.2 治疗验证性研究 (10)6.2.1 短期试验 (10)6.2.2 长期试验 (10)6.3 在特殊人群中的研究 (11)6.3.1 成人 (11)6.3.2 学龄前儿童 (12)7. 临床安全性评价 (12)7.1 一般建议 (12)7.2 特殊的不良事件 (12)7.2.1 反跳/撤药/依赖 (12)7.2.2 中枢神经系统（CNS）不良反应 (13)7.2.3 血液学不良反应 (13)7.2.4 心血管不良反应 (13)7.2.5 内分泌不良反应 (13)7.3 评价包括长期治疗安全性的临床安全性人群暴露程度 (13)注意力缺失多动障碍（多动症，ADHD）治疗药物临床研究指导原则概要注意力缺失多动障碍（多动症，ADHD）是最常见的儿童和青春期精神病之一。
该疾病被认为会对学习和发育造成重大影响。
注意缺陷多动障碍儿童的心理行为特征
注意缺陷多动障碍儿童的心理行为特征熊忠贵;徐海青;石淑华【期刊名称】《中国学校卫生》【年(卷),期】2005(26)12【摘要】目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的心理行为特征,为早期诊断儿童ADHD提供科学依据。
方法采用1∶1配对病例对照研究方法,分析99例ADHD儿童的心理行为特征。
结果病例组儿童智商(IQ)为99.92±15.44,对照组IQ 为106.96±11.93,均处于正常水平;病例组儿童语文和数学成绩优秀率明显低于对照组,而病例组儿童经常独自呆着、动作缓慢、非常不安、不能长期静坐、经常破坏自己或别人的东西、经常欺负别人或同学、粗心和神经质阳性率明显高于对照组,经单因素条件Logistic回归分析,2组间差异有统计学意义。
结论正确识别儿童ADHD的心理行为特征,有利于开展儿童ADHD的早期诊断。
【总页数】2页(P1007-1008)【关键词】轻微脑损伤综合征;智力;精神卫生;儿童【作者】熊忠贵;徐海青;石淑华【作者单位】华中科技大学同济医学院公共卫生学院;湖北省妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R179;R395.6【相关文献】1.抽动障碍共患注意缺陷多动障碍患儿的心理行为特征研究 [J], 孙玉珠;陈玉燕;杨育访2.对立违抗性障碍、注意缺陷多动障碍儿童的冲动行为及社会心理因素 [J], 王长虹;苏林雁;李晏;耿耀国;徐该玲;从恩朝;聂慧瑶3.儿童青少年注意缺陷多动障碍共病双相障碍的行为特征研究 [J], 程道猛;苗国栋;刘靖雯;殷青云;徐莉萍4.注意缺陷多动障碍儿童持续注意的行为学与时间进程特征 [J], 任艳玲;蔡婧;王苏弘;马岭;高鹏;张毅力;董选5.伴对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍儿童行为特征 [J], 刘春梅;罗学荣;叶海森;宁志军;杨伟;韦臻;管冰清;袁秀洪;丁军;张跃兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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内容摘要：作者：屈利娟沈贵荣刘翠萍匡桂芳
作者：屈利娟沈贵荣刘翠萍匡桂芳
【摘要】目的探讨注意缺陷多动障碍(adhd)儿童家庭环境特征、病儿和父母的个性特征，以及三者与adhd发病的关系。
方法应用家庭环境量表、艾森克个性问卷儿童版和成人版分别对60例adhd病儿和60例正常儿童及其父母进行测试。
结果 adhd病儿家庭亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教观和组织性得分均显著低于对照组(z=2.31～3.68,p<0.05);adhd 病儿家庭矛盾性、神经质和精神质及母亲的神经质和精神质得分显著高于对照组儿童(z=2.77～4.24,p<0.05)。
回归分析显示，adhd病儿家庭亲密度、矛盾性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、儿童神经质和母亲神经质得分与adhd的发病有关(or=0.630～1.376,p<0.05)。
结论adhd病儿家庭环境特征、病儿和母亲个性特征与对照组不同，且与adhd的发病有关。
【关键词】注意力缺陷多动障碍;儿童;父亲;母亲;个性;家庭环境
注意缺陷多动障碍(adhd)是一种常见的发展性精神障碍，7岁前起病，其中50%～80%病儿症状可持续到青春期，30%～50%的病儿症状可延续到成人[1]。
adhd以注意缺陷、多动、冲动为主要临床表现,逐渐引起学习困难及适应环境不良，有的甚至出现人格改变与反社会行为，给学校、家庭和社会带来严重危害。
目前对于adhd神经、行为方面研究较多，对其家庭环境、个性特征尤其是adhd病儿父母的个性特征研究较少。
本文通过对adhd病儿和正常组儿童的对照研究，探讨adhd病儿家庭环境特征、病儿和父母的个性特征，以及以上三者与adhd发病之间关系。
现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
2009年3月—2009年8月，选择首次在青岛市妇女儿童医疗保健中心心理科就诊的adhd 病儿60例为病例组，其中男50例，女10例;年龄8～11岁，平均(8.6±0.9)岁。
adhd诊断采用美国精神病学会出版的《精神障碍诊断及统计手册》第4版 (dsm ⅳ) adhd诊断标准，并将整合视听连续执行测验(iva cpt)作为辅助诊断标准。
adhd病儿父母共119例(1例病儿单亲)，平均年龄(37.2±1.2)岁。
对照组为按性别1∶1匹配随机选取青岛市某小学8～11岁学生60例，平均年龄(8.8±0.9)岁，对照组父母共120例，平均年龄(39.0±1.5)岁。
研究对象均排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍、精神分裂症、抽动障碍等。
两组一般情况比较差异无显著性(p&0.05)，具有可比性。
1.2 方法
应用家庭环境量表[2]、艾森克个性问卷儿童版和成人版[3]分别对60例adhd病儿和60例正常儿童及其父母进行测试。
病例组家庭环境和个性特征的测定由调查者在医院向病儿及其家长解释调查的目的和答题方法，填写好后收回问卷。
对于阅读困难的填表人给予解释。
对照组儿童由专业人员在学校统一指导，并利用家长会的时间向家长发放问卷，告知答题方法，让其将问卷带回家填写，次日收回问卷。
1.3 统计方法
应用spss 12.0及ppms 1.5[4]统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1 两组家庭环境评分比较
病例组儿童家庭亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性及矛盾性得分与对照组
比较，差异有显著性(z=2.31～3.68,p<0.05)。
见表1。
2.2 两组儿童个性特征比较
病例组儿童神经质、精神质得分显著高于对照组(z=4.24、3.52，p<0.05);两组儿童内外向和掩饰性得分比较差异无显著性(p&0.05)。
见表2。
2.3 两组父亲个性特征比较
两组儿童父亲内外向、神经质、精神质、掩饰性得分差异无显著性(p&0.05)。
见表3。
2.4 两组母亲个性特征比较
病例组母亲神经质、精神质得分显著高于对照组(z=2.77、3.07,p<0.05);两组母亲内外向、掩饰性得分差异无显著性(p&0.05)。
见表4。
2.5 家庭环境、儿童和父母的个性特征对adhd发病的影响
选组别为因变量，再分别选用家庭环境、儿童和父母的个性特征为自变量，进行logistic 回归分析(强迫进入法)，赋分方法为：是=1，否=0。
结果显示，在α=0.05的水平上，家庭亲密度、矛盾性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、儿童神经质、母亲神经质是adhd 的影响因素(p<0.05)。
家庭亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分每增加1分，adhd的发病危险性分别为原来的0.768、0.725、0.825、0.630与0.688倍;家庭矛盾性、儿童神经质、母亲神经质得分每增加1分，adhd的发病危险性分别为原来的1.376、1.069与1.062倍，对adhd发生具有显著性意义。
见表5。