中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的效果
补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症的临床观察
补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症的临床观察【摘要】目的：观察补肾活血法治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床疗效。
方法：60例病例随机分为两组，治疗组予口服中药补肾活血方，每次口服10粒，每日3次。
对照组口服阿仑膦酸钠(福善美)治疗，10mg／d ,连续治疗3个月后比较疗效。
结果：补肾活血方治疗骨质疏松症(肾虚血瘀型)，总有效率为90%，对照组总有效率为86.7%，疗效无明显差别。
在改善症状、提高骨密度水平方面，治疗组均无显著性差异 (p>0.05)。
结论：补肾活血方能缓解绝经后骨质疏松症的腰背疼痛，腰膝酸软、乏力等症状，提高骨密度水平，疗效确切，无不良反应，值得临床推广运用。
【关键词】补肾活血;骨质疏松;绝经【中图分类号】r152 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0351-02绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，pmop)是一种由于卵巢功能衰退，雌激素水平急剧降低，导致骨形成慢于骨吸收而产生的以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性疾病。
我院自2009年5月至2011年2月采用补肾活血方治疗骨质疏松症(肾虚血瘀型)获得了理想的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料全部病例来源于2009年5月至2011年2月本院门诊骨质疏松症属肾虚血瘀型的患者，临床共纳入病例60例。
1.2 诊断标准参照《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》［1］：(1)必须具有全身疼痛，多以腰背部疼痛为明显，逐渐加重，轻微外伤可致骨折。
(2)脊柱常有后突崎形。
(3)骨密度检测出现阳性征象：＞m-1sd；正常＜m-1.0sd-2.5sd；骨量减少，≤m-2.5sd以上骨质疏松症；＜m-2.5sd以上伴有一处或多处骨折，为严重骨质疏松症；＜m-3sd以上：无骨折。
1.3 证型标准骨质疏松症中医肾虚血瘀证辨证标准(参照《中药新药临床研究指导原则中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》［1］制定)主症：腰背疼痛，腰膝酸软，次症：下肢疼痛，下肢痿弱，步履艰难，目眩。
补肾活血方治疗老年性骨质疏松症临床研究
等作用 而发挥 其对 ２型糖 尿 病 大 血管 的保 护作 用 ， 并 改 善 和延 缓 ２ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． ｂ ｒ ｎ ｉ ， ２ ０ １ ２ ， ３ １ ６ （ ６ ） ： ８ ２ ３ —８ ２ ８ ．
２型糖 尿病 患者下 肢血 管病 变 的治 疗效 果 。６个月 后 发 现患 者 的血 肢血 管病 变患者 的首选 降脂 药物 ， 并 可 明显改善 患者 预后 ， 使 患 者从 清 总胆固醇 、 甘油 三脂 、 低密 度脂蛋 白 、 超敏 ｃ ｒ ｐ （ ｈ ｓ ～ｃ ｒ ｐ ） 明显下 降 ， 中获益 。 而 ＡＢ Ｉ 值升 高明显 ， Ｉ ＭＴ值 下降 明显 。在 ｔ ２ ｄ ｍ 患者 中 ， ＡＢ Ｉ 与 Ｉ ＭＴ 参 考 文 献 呈 明显 负相关 ， 与 国 内外文献 报道 一致 ］ 。本 研究 结果 表 明 ， 阿托 ｒ １ ］Ｍ ｅ ｄ ｍｏ ｔ ｔ ｍ， ｌ ｉ ｕ ｋ， ｇ ｕ ｒ ａ ｌ ｍｉ ｋ ， ｅ ｔ ａ １ ． ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｋ ｌ ｅ ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｉ ｎ ｄ ｅ —
ｎ ｄｅ ｎ ｔ ｃ ｉ ｔ ｙ ａ ｎｄ ｗａ ｌ ｋ ｉ ｎｇ ｅ ｎｄ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ — 伐 他汀 能使颈 动脉 Ｉ ＭＴ变薄 。我们 检 测 了患 者 治疗 前 后 的 ＡＢ Ｉ和 ｐｅ
ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｄｅ ｐｅ ｎ ｄｅ ｎｔ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕｓ ，ｕ ｎｉ ｔ ｅ ｄ ｋ ｉ ｎ ｇ ｄｏ ｍ 可 显著 降低 ｈ ｓ —ｃ ｒ ｐ水平 ， 阿托伐 他汀 可通 过 其抗 炎 、 抗 氧 化及 调 脂 ｄｉ
益气补肾活血方联合穴位按摩促进髋部骨折术后患者康复临床疗效分析
益气补肾活血方联合穴位按摩促进髋部骨折术后患者康复临床疗效分析朱希伟;赵焰;李江;王贵千;夏鹏【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2022(38)10【摘要】目的分析益气补肾活血方联合穴位按摩在促进髋部骨折术后患者康复中的临床疗效。
方法选择128例髋部骨折术后患者为研究对象,采用随机数表法分为肝素钠组与中医联合组,各64例。
2组均进行人工股骨头置换术治疗后进行康复治疗,肝素钠组采用肝素钠进行常规抗凝治疗,中医联合组在肝素钠组的基础上采用益气补肾活血方联合穴位按摩进行治疗,2组均治疗10 d,并观察至患者出院。
统计2组术后恢复情况及住院期间并发症发生情况,比较2组治疗前和治疗10 d后生化指标、下肢肿胀情况和髋关节功能。
结果中医联合组下床锻炼时间、住院时间短于肝素钠组(P<0.05);出院时,Harris评分高于肝素钠组(P<0.05)。
治疗10 d后与治疗前比较,2组血清内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)、一氧化氮合成酶(iNOs)、一氧化氮(NO)水平及Merled’Aubigneand Postel评分升高,中医联合组高于肝素钠组(P<0.05)。
治疗10 d后与治疗前比较,2组大腿周径差、小腿周径差降低,中医联合组低于肝素钠组(P<0.05)。
住院期间,中医联合组总并发症发生率显著低于肝素钠组(P<0.05)。
结论益气补肾活血方联合穴位按摩治疗髋部骨折术后患者,可有效改善患者血液供应,降低患者下肢肿胀和并发症发生,改善患者髋关节功能,促进患者术后恢复,具有较好的治疗效果。
【总页数】5页(P1134-1138)【作者】朱希伟;赵焰;李江;王贵千;夏鹏【作者单位】湖北省中医院;湖北中医药大学附属医院;湖北省中医药研究院【正文语种】中文【中图分类】R274.9【相关文献】1.补肾活血方联合运动康复治疗r髋部骨折术后临床观察2.益气补肾活血方联合穴位康复按摩对老年髋部骨折术后eNOS和NO的影响3.穴位按摩联合补肾活血方对急性期髋部骨折术后康复的影响4.益气补肾活血方联合穴位按摩治疗老年髋部骨折5.运动康复锻炼联合补肾活血方对髋部骨折术后髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾健脾活血方药治疗原发性骨质疏松症的研究进展
补肾健脾活血方药治疗原发性骨质疏松症的研究进展芦佳劲;齐保玉;金子开;孙传睿;董永丽;魏戌【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2024(30)3【摘要】原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是一种以骨代谢改变、骨量降低、骨折风险增加为主要表现的常见慢性骨骼疾病。
随着人口老龄化进程加快,亟须更为简便廉验的综合干预方案防治POP。
中医药治疗POP具有独特优势,其中补肾填精、益气健脾、活血祛瘀类中药的配伍是POP中医临证常用思路。
本文基于中国知网、万方、Web of Science等数据库总结归纳补肾健脾活血类方药治疗POP的临床和基础研究证据。
提示补肾健脾活血类方药在提高患者骨密度(bone mineral density,BMD)、缓解疼痛、改善骨代谢标志物如血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清钙、白细胞介素(interleukin,IL)-6等方面收效显著。
补肾健脾活血方药的作用机制是通过骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子(nuclear factor,NF)κB受体激活因子/核因子κB受体激活因子配体(receptor activator for NF-κB ligand,RANKL)、Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)与骨形成蛋白(bone morphogenic protein,BMP)-Smad等信号通路影响骨稳态进而治疗POP。
补肾健脾活血类方药防治POP的临床疗效已经被证实,未来需要深化补肾健脾活血类方药“有效成分-单药-复方-作用机制-疾病靶点”的有机串联,深入挖掘其防治POP 的科学内涵。
【总页数】7页(P556-560)【作者】芦佳劲;齐保玉;金子开;孙传睿;董永丽;魏戌【作者单位】中国中医科学院望京医院;北京中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R285【相关文献】1.补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究2.补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D3治疗原发性骨质疏松症的Meta分析3.自拟补肾活血健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床观察4.补肾健脾活血法治疗中老年原发性骨质疏松症Meta分析5.论补肾健脾活血中药治疗原发性骨质疏松症的作用机制因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医五行学说滋养肝肾改善骨质疏松
中医五行学说滋养肝肾改善骨质疏松骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨质减少和骨结构破坏，易引发骨折等问题。
中医五行学说认为，肝脏和肾脏是人体五脏中与骨骼健康密切相关的器官。
通过调理肝肾，可以改善骨质疏松的症状和病情。
本文将从五行学说的角度出发，介绍中医五行学说对于滋养肝肾、改善骨质疏松的方法。
一、木养肝肝主疏泄，与木相应中医学说中，五行学说认为肝脏与木相应。
木养肝，肝主藏血，能保持血液的正常循环运行。
肝经的运行与血液供应密切相关，若肝功能不佳，血液供应就会受到影响，从而导致骨骼的营养不良和骨质疏松。
针对肝肾不健康导致的骨质疏松问题，中医建议通过中药调理肝气，滋养肝脏，促进肝脏的正常功能。
常用的中药有柴胡、丹参等，具有疏肝解郁、活血化瘀的作用。
此外，适量的运动也有助于调理肝脏，如散步、太极拳等，能够改善血液循环，促进肝脏的健康。
二、水养肾肾主水，与水相应中医五行学说认为，肾脏与水相应。
肾主藏精，肾气充足可以保持骨骼稳定。
肾虚是引发骨质疏松的重要原因之一。
因此，通过滋养肾脏，改善肾虚状态，可以有效地改善骨质疏松症状。
中医中药中，常用的滋养肾脏的药物有肉桂、何首乌等。
这些药物具有温补肾阳、滋阴养血的作用，能够改善肾脏的功能，从而促进骨骼的健康。
此外，饮食中摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物也是改善骨质疏松的重要策略，如牛奶、豆腐、海产品等。
三、五行相生相克的调理在中医五行学说中，五行之间相互制约和相生相克。
合理运用五行之间的相生相克关系，可以调理肝肾，改善骨质疏松。
例如，肝主木，而心主火，木能生火。
若肝火旺盛，就会损伤心脏的阴血，导致骨骼的补养不足。
因此，需要通过调理肝火，保持肝脏的平衡状态。
可以选择食用具有清肝热、解毒的食物，如苦瓜、黄瓜等。
另外，水能生木，水有润泽之功。
肾脏主水，所以通过适当地补充水分，有助于调理肾脏，促进骨质疏松的改善。
同时，还应注意避免肾脏受寒，避免服用过多利尿剂，以保护肾脏的健康。
补肾益气活血汤治疗四肢骨折延迟愈合30例
合期以上; ④X 线可见骨折间隙清晰 , 骨痂少或无。 治疗方法 固定方法: 根据骨折稳定情况选用小 夹板或石膏外固定, 固定时间 4～ 8 周, 如骨折内固定 稳定可不用外固定。 补肾益气活血汤 ( 自拟方 ) 组成: 仙灵脾、 黄芪、 当 归、 川芎、 熟地、 山药、 川断、 赤芍、 丹参、 山茱萸、 菟丝 子、 骨碎补、 红花、 煅自然铜、 煅龙骨、 合欢皮。 伤在上肢 加姜黄 , 伤在下肢加牛膝。 每日 1 剂, 水煎服, 日 2 次分 服, 1 5d 为 1 疗程 , 连续用 3～ 4 个疗程。 纵轴叩击法及患肢功能锻炼: 在骨折内、 外固定稳 定后采用此法 , 可由医生或医生教给患者家属操作, 一
折愈合过程中 IGF 2 1 的影响 [J ] . 中国中医骨伤科 杂志, 2000, 8
(3 ): 12 3. [ 7 ] 郝永强, 戴克戎. 实验性骨质疏松 性骨折愈合方式的
组织学观察[J ]. 上海医学, 1999, 22 (3) : 137 2 139.
( 收稿 2008201 2 15; 修回 2008202 2 28)
陕西中医 2008 年第 29 卷第 9 期 引疗法, 对位差 , 故愈合不佳, 占 2% ; 4 例属于开放型、 粉碎性骨折, 术后延期愈合, 占 4% 。 讨 论 1 行气活血法属骨伤内治法中三期辨 证用药的早期疗法之一 , 晚唐 蔺道人认为内伤的 病机关键是瘀血为患, 治疗上主张攻下逐瘀法, 强调气 血关系, 提出活血祛瘀之前, 当先理气, 总结了 “七步内
①骨折端有压痛, 叩击痛和纵向叩击痛; ②骨折
端可有异常活动; ③愈合时间已超过了正常的平均愈
1168 手固定伤肢, 另一手握拳在骨折的远端 ( 如足心、 膝部、 肘部 ) , 沿骨纵轴轻轻叩击, 初期每天 3～ 5 次, 以后可 逐渐增加 10 次或数 10 次, 同时加强患肢主动积极功 能锻炼。 治疗结果 30 例中 , 治疗 1 个半 ～ 2 个月拍 X 线 ( 片复查, 治愈 骨折部位无肿痛、 无压痛及纵轴叩击痛 , 骨折部位无异常活动征象; X 线检查骨折断端已有连 续骨痂形成 , 骨折线已模糊 ) 26 例, 占 86. 7% , 无效 4 例 ( 骨折部有肿痛存在, 骨折断端有异常活动征象, 局 部仍有压痛及纵叩痛存在, X 线检查骨折线仍清晰, 且 骨折断端间隙增宽, 骨折断端骨质硬化、 密度增高 ) 占 13. 3% 。 讨 论 骨折延迟愈合是四肢骨折最常见的并发 症, 与多种因素有关, 多由过度牵引或多次手法整复、 骨折对位不良 , 骨折断端分离, 内外固定不牢靠; 或手 术时过度剥离骨膜, 骨折段血运较差; 或体质虚弱, 营 养不良; 或因骨折周围软组织损伤严重; 或软组织嵌入 骨折断端; 或长期外固定 , 功能废用, 骨质疏松。 纵轴叩 击法配合患肢积极主动功能锻炼 , 可使骨折断端间产 生纵向挤压力而紧密地接触 , 利用自身肌肉收缩与舒 张产生的内在动力稳定骨折 , 并使骨折部位的血液循 环加快, 为骨折修复提供能源和营养物质。 反复刺激骨 折断端, 使骨折断端能够接受较多的应力刺激, 使局部 骨痂生长活跃 , 使骨折愈合速度加快, 从而使延迟愈合 的骨折最终达到骨性愈合。 骨折延迟愈合一直是临床治疗中的难题 , 传统中
补肾活血方的研究
引言骨性关节炎是中老年人的常见疾患，主要病理特征是关节软骨的退变。
关节软骨退变的原因尽管是多方面的，但软骨细胞的结构破坏和功能丧失在其中起着至关重要的作用。
采取有效方法保护软骨细胞的结构、调节软骨细胞的功能是防止软骨退变的关键措施，是治疗骨性关节炎有效手段。
采用体外细胞培养结合体内试验技术研究中草药防治骨性关节炎是目前研究的热点。
中药补肾活血方在既往的骨性关节炎治疗中取得良好的效果，能减轻骨性关节炎的临床症状，改善关节功能，为了探讨其作用机制，本实验采用软骨细胞培养技术观察其对软骨细胞的增殖和细胞总蛋白合成的影响，从细胞分子水平研究中药补肾活血方防治骨性关节炎的作用机制，为提高中药补肾活血方的疗效提供理论依据，为中草药治疗骨性关节炎的深入研究积累一些经验。
1 材料和仪器1.1 主要试剂胎牛血清，1640培养液等1.2.主要仪器注释倒置显微镜 (Olympus),CO₂培养箱,细胞培养板 (Gibeo),723型分光光度计,ELxsos酶标仪 (美国Bio一Tek 公司 )等2 实验方法2.1 药物制备及分组2.1药物制备补肾活血方由枸杞20g、杜仲24g、鸡血藤24g、炙甘草12g、山茱萸18g、附子24g、肉桂8g、川芎10g、山药30g、熟地24g(浙江中医药大学提供)按处方比例称取药味，加入8倍量水，回流提取1.5小时；取出药液加入8倍量的95％乙醇，回流提取1.5小时。
然后将一部分醇提部分和水提部分分别浓缩，得到相应的流浸膏，另一部分醇提水提药液合并浓缩，得到相应的流浸膏，一起放入60℃烘箱里面烘干至干燥粉末。
2.2 成骨细胞的分离与培养取出生24h内的SD大鼠(由浙江中医药大学实验动物中心提供)的颅骨,彻底剥离骨膜等软组织,置入含DMEM培养液的培养皿中修剪成1mm x lmm x lmm的骨片。
加入0.1 % I型胶原酶在37℃环境下振荡消化60min,再加入等体积的胎牛血清终止消化。
中医药对骨质疏松症治疗的研究进展
中医药对骨质疏松症治疗的研究进展中医药在治疗骨质疏松症方面有着悠久的历史，经过多年的研究和临床实践，中医药逐渐形成了一套较为完善的治疗方法。
本文将就中医药对骨质疏松症的治疗进行探讨，并介绍相关研究进展。
一、中医药对骨质疏松症的认识中医药认为骨质疏松症是由于肾虚导致的骨髓虚损所引起，临床表现为骨量减少、骨质减低、骨组织疏松和易碎等症状。
中医药通过调理人体内部的阴阳平衡，以及肾脏功能的调理来达到治疗骨质疏松症的目的。
二、中医药治疗骨质疏松症的方法1.中药治疗：中药治疗是中医药对骨质疏松症的主要方法之一，通过选择具有益气养阴、滋补肾脏的药材，配合使用来调理肾脏功能和骨髓健康。
常用的中药有黄精、杜仲、枸杞子等，这些中药具有滋补肾脏、强筋健骨的功效。
同时，中药还可以通过减少钙质流失，促进钙吸收等机制来改善骨质疏松症患者的骨密度。
2.针灸治疗：针灸疗法也是中医药对骨质疏松症的常用方法，通过选择合适的穴位刺激，以调节人体的阴阳平衡，促进气血运行，从而改善骨质疏松症。
针灸治疗不仅可以减轻疼痛，还可以提高患者的生活质量。
三、中医药对骨质疏松症治疗的研究进展1.中药新制剂研发：近年来，越来越多的中药新制剂被应用于骨质疏松症的治疗。
例如，一种基于丹参制备的中药新制剂被证明可以通过促进骨细胞生成、减少骨吸收及增加骨密度等机制来改善骨质疏松症。
这些中药新制剂的研发为中医药治疗骨质疏松症提供了新的方向和途径。
2.中医药与西医药结合研究：中医药与西医药的结合研究是当前骨质疏松症治疗研究的热点之一。
通过将中医药与西医药相结合，可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。
例如，一项研究发现，将中药新制剂与常规药物联合治疗可以显著提高骨质疏松症患者的治疗效果。
3.中医药的药理研究：在治疗骨质疏松症的过程中，中医药的药理作用机制一直是研究的重点之一。
研究人员通过对中药有效成分的分离、纯化和鉴定，揭示了中医药对骨质疏松症的作用机制，为中医药治疗骨质疏松症提供了理论依据。
补肾化瘀强骨方对肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效
补肾化瘀强骨方对肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效邱国栋;孙雷;谢水华【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2024(40)1【摘要】目的探讨补肾化瘀强骨方在肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折治疗中的应用价值。
方法所有肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折患者均于2021年9月至2023年3月在江西省中西医结合医院就诊,随机分为两组均68例,对照组采用西医常规治疗,观察组联合补肾化瘀强骨方治疗,治疗12周。
结果治疗后观察组血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)等指标低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、β-内啡肽(β-EP)更高(P<0.05);治疗后观察组血清护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)更高(P<0.05);治疗后观察组骨密度(BMD)高于对照组,中医总症状积分、Cobb角更低(P<0.05);观察组总有效率高达95.59%(65/68),高于对照组的80.88%(55/68)(P<0.05)。
结论对于肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折而言联合补肾化瘀强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进骨密度提高,进而提高临床疗效。
【总页数】5页(P114-118)【作者】邱国栋;孙雷;谢水华【作者单位】江西中医药大学研究生院;江西省中西医结合医院骨伤一科【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.补肾化瘀方对老年性骨质疏松症肾虚血瘀证证候积分及预后的改善作用2.补肾调冲方治疗绝经后肾虚血瘀型骨质疏松疗效及对患者细胞因子、骨生化标志物的影响3.孙氏补肾化瘀方联合雌孕激素治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜性不孕症患者的临床疗效4.益气化瘀补肾方联合西药治疗肾虚血瘀型腰椎退行性骨关节炎伴骨质疏松临床观察5.补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾通络方治疗原发性骨质疏松症32例
用， 并具有 抗病毒 作用 ］ 。
参 考文 献
［ ］ 方 文 贤 ， 崇顺 ， 立 孝 主编． １ 宋 周 医用 中药药 理
学 ． １ ． Ｅ ： 民卫 生 出 版社 ，９ ８ ５ ，６—７ ． 第 版 ｊ京 人 １ ９ ：４ ６ ７６０
瘀定 痛 ， 止血生 肌 ； 粉化腐 提毒 ， 轻 收湿敛疮 ； 甘草 泻火解毒 ， 助生 新肌 ， 和诸药 ； 调 白蜡 、 麻油 润肤生
学 报 ，９ ２ １ （ ）３ ． １ ９ ，０ ７ ：４
［ ］ 沉映君 主编． ４ 中药药理学 ．第 １ ． 版 北京 ： 民 人
卫 生 出版 社 ，００ ８９８ ０ ２ ０ ：８— ９．
笔者 自 ２ ０ ０ ３年 ６月至 ２ ０ ０ ４年 １ Ｏ月 ， 分别 应 用 补 肾通络 中药 和 阿法 骨 化 醇治疗 ６ ３例原 发 性
骨质 疏松症 ３ ２例 ， 效满 意 ， 疗 现总结如 下 。 临 床 资 料 根 据 已 制 定 的 中、 医诊 断 标 西
组３ １例 ， 中男 ２例 ， ２ 其 女 ９例 ； 均 年龄 ６． ３ 平 ４２
有 显著 性 差 异 。
讨
论 中医认 为 ， 门病术 后 ， 肛 经络 损伤 ，
气机 不利 ， 气血 运 行 不 畅 ， 滞血 瘀 ； 气 或创 面湿 热 未尽 ， 热毒 内奎 ， 气血 瘀阻 ， 不通则 痛 ； 则气机 运 再
行不 利 ， 血 不 能传 输 于肌 肤 、 理 ， 面失 于 荣 气 腠 创 养， 则愈 合迟 缓 。生 肌玉 红 膏方 中以 当归活 血 止
￣
１ ｍｉ 拭 干 ， ５ ｎ， 局部创 面 １ 洗必 泰清洁 。 治疗组
补肾活血药治疗骨质疏松症的研究进展
补肾活血药治疗骨质疏松症的研究进展游翔宇１，王想福２，叶丙霖２，陈伟国２，赵恒１，张万乾１（１．甘肃中医药大学，甘肃 兰州 ７３００００；２．甘肃省中医院，甘肃 兰州 ７３００５０）摘 要 骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）是骨科常见疾病，发病机制复杂。
临床上应用补肾活血药治疗ＯＰ疗效显著，但其作用机制尚不明确。
本文从单味药物和复方药物两个方面对补肾活血药治疗ＯＰ的应用现状进行了总结，从激活Ｗｎｔ／β－ｃａｔｅｎｉｎ信号通路、调控骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化、上调转化生长因子的表达几个方面对补肾活血药治疗ＯＰ作用机制的研究进展进行了综述。
关键词 骨质疏松；补肾；活血；药理作用；综述 骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）是骨代谢失衡导致的以骨量减少、骨脆性增加和易骨折为特征的全身性疾病，其病理特点主要有骨小梁数目减少、骨微结构退化、骨强度和骨密度降低等。
目前治疗ＯＰ的常用药物主要包括促进骨形成药（钙剂、维生素Ｄ、甲状旁腺激素、他汀类药物）、抑制骨吸收药（双膦酸盐类药物、雌激素、降钙素）和具有双重调节作用的药物（锶盐）。
但应用这些药物进行抗ＯＰ治疗的风险尚无定论。
ＯＰ在中医学中属“骨痿”“骨痹”的范畴，其发生与肾密切相关。
《素问·痿论篇》曰：“肾主身之骨髓。
”《素问·六节藏象论篇》曰：“肾者，主蛰……其华在发，其充在骨。
”肾虚元气不足，肢体失于濡养，气不足则运血无力、瘀血阻络。
中医学认为ＯＰ的病因病机主要为肾虚血瘀，临床应用补肾活血药治疗ＯＰ取得了显著的疗效。
虽然关于补肾活血药治疗ＯＰ作用机制的研究有很多，但具体机制目前仍不明确。
本文从应用现状和作用机制两个方面，对补肾活血药治疗ＯＰ的研究进展进行了综述。
１ 补肾活血药治疗ＯＰ的应用现状１．１ 单味药物的应用 具有补肾、活血功效的中药，如杜仲、淫羊藿、骨碎补和丹参等，对防治ＯＰ有一定作用。
研究表明，淫羊藿对促进骨髓间充质干细胞（ｂｏｎｅｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓ，ＢＭＳＣｓ）向成骨细胞分化作用显著［１］。
国医大师应用中医药治骨质疏松方
国医大师应用中医药治骨质疏松方李某，女，55岁，退休职员。
1999年5月15日初诊。
诉腰背痛2年余。
无明显诱因，自觉晨僵现象明显，四肢沉重，乏力，腰背酸痛，时轻时重，近1个月症状加重。
50岁绝经。
服过大量钙片等，无明显效果。
诊查：轻度驼背，活动轻度受限，脊柱广泛压痛，直腿抬高试验阴性。
X线片示：脊柱（胸腰段）后凸变形，各椎体呈鱼尾状改变，骨质疏松。
脉沉弦，舌质淡，苔薄白。
诊断：（肾虚髓减，脾弱精衰，骨失充养型）骨痿（西医称为骨质疏松症）。
治法：补肾、益脾、壮骨。
处方：自拟补肾壮骨羊藿汤。
药用淫羊藿25g，肉苁蓉20g，鹿角霜15g，熟地黄15g，鹿衔草15g，骨碎补15g，全当归15g，生黄芪20g，生牡蛎50g，川杜仲15g，鸡血藤15g，广陈皮15g，制黄精15g，炒白术15g。
每天1剂，水煎服。
8月29日复诊：服上药2周，症状逐渐减轻，唯睡眠欠佳。
拟前方加夜交藤25g，生龙齿25g，嘱再服2周。
9月13日三诊：晨僵、腰酸背痛明显减轻。
步履较前轻松、有力，睡眠好转。
嘱仍按前方继续治疗月余，后服健骨宝胶囊而收功。
骨质疏松多表现为疼痛。
常见腰背和腰骶部的疼痛，以中间脊柱为主，长骨部位也是高发区。
骨质疏松非常严重的时候，大约有1/3的病人会逐渐出现畸形，如驼背，关节、肌肉出现萎缩，关节变形等等。
骨折好发的部位为腰椎、胸椎、髋关节、尺骨桡骨等。
还有的患者表现为心肺和消化系统的异常，如有些病人会表现为憋气、胸闷，甚至会有心功能不全等等。
骨质疏松多见于老年人或绝经后的妇女，是腰背痛较常见的原因之一。
国外文献报道，凡年龄大于50~60岁的男性和大于40～50岁的女性，都有不同程度的骨质疏松症状。
国内郭世绂(1983)报道100例，年龄多在50～70岁之间，男女之比约为1：2。
因此，本病又有增龄性骨质疏松、老年性骨质疏松等称谓。
中医对本病的认识虽无系统的论述，但从其临床表现及骨结构改变上看，当属“骨痿”“腰背痛”等范畴。
具有促进骨折愈合的中药及作用机制
具有促进骨折愈合的中药及作用机制刘征宇【期刊名称】《《世界中医药》》【年(卷),期】2019(014)010【总页数】5页(P2809-2813)【关键词】骨折愈合; 中药; 本草文献; 中医经典; 植物药;动物药;矿物药; 使用方法【作者】刘征宇【作者单位】首都医科大学北京宣武医院骨科北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R-09; R274中医学著作中有很多关于促进骨折愈合的中药,这些中药涉及植物、动物、矿物,各有不同的特性,这些特性对于研究药用生物中促进骨折愈合的成分很有意义。
笔者利用业余时间查阅古代本草著作中关于促进骨折愈合中药,并加以编述,以便今后能从传统生物中药中找到促进骨折愈合的相关药物因子,对更好地促进骨折的预后有积极的意义。
1 续筋接骨中药文献的来源为了寻找续筋接骨的中药,我仔细翻阅了从古至今的中药书籍,这些书籍包括:《神农本草经》《本草纲目》《本草纲目拾遗》《得配本草》《本草思辨录》《本草乘雅半偈》等中医有代表性的本草著作,以“骨”字为检索字,进行全文搜索。
又从CNKI数据库,以“接骨”“。
接骨”“促进骨折愈合”作为关键词,搜集中医关于促进骨折愈合的文献,力争全方位地解读中医药中促进骨折愈合中药的基本特性,为现代促进骨折愈合的中药研究提供依据。
2 续筋接骨中医药文献的种类2.1 植物药杜仲《神农本草经》:“主腰脊痛,补中,益精气,坚筋骨”[1]。
此药可以补肝肾,强筋骨,适用于肝肾不足所致的腰膝酸软,筋骨痿软之疾病。
干漆《神农本草经》:“主绝伤,补中,续筋骨,填髓脑,……风寒湿痹”[1]。
《本草备要》:“续筋骨绝伤(损伤必有瘀血停滞)”[2]。
目前,临床上已经较少使用。
冬葵子《神农本草经》:“久服,坚骨、长肌肉、轻身”[1]。
黄精《本草备要》:“补中益气,安五脏,……填精髓,助筋骨”[2]。
《得配本草》:“安五脏,填精髓,助筋骨”[3]。
石斛《本草备要》:“益精,强阴,……补虚劳,壮筋骨”[2]。
中医药在骨伤科疾病中的应用
中医药在骨伤科疾病中的应用骨伤科疾病一直是世界范围内的常见问题，包括骨折、骨质疏松、软骨病变等。
中医药在治疗和调理骨伤科疾病方面有着丰富的经验和独特的理论体系。
本文将探讨中医药在骨伤科疾病中的应用。
一、骨折的中医药治疗骨折是骨伤科疾病中常见的一种，传统的西医治疗主要是通过外科手术进行骨折复位和固定。
而中医药则强调通过调节气血运行和身体阴阳平衡的方法来促进骨折的愈合。
中医药的治疗方法包括中药内服和外敷，以及针灸、拔罐等辅助疗法。
针对不同类型的骨折，中医药还有相应的方剂和治疗原则。
例如，对于粉碎性骨折，可选用活血化瘀的中药方剂，如桃红四物汤；对于骨折未愈合或愈合不良的患者，可采用温阳化湿的中药方剂，如当归生姜羊肉汤。
二、骨质疏松的中医药调理骨质疏松是骨伤科疾病中常见的慢性病，主要表现为骨密度下降、骨骼易碎。
中医药将骨质疏松归为肾虚类疾病，认为肾为先天之本，对骨骼的生长和发育具有重要作用。
因此，中医药治疗骨质疏松主要以补肾为基础，调补肾阴阳平衡的方法。
具体的治疗方案包括针灸、推拿、中药调理等。
例如，可以选择益肾健骨的中药方剂，如六味地黄丸，通过补益肾阴来改善骨质疏松的症状。
三、软骨病变的中医药调理软骨病变是指关节软骨发生退行性变或病理性变。
中医药理论中将软骨病变视为关节脏腑的相对不足，认为其病因主要是气血不足、肝肾阴阳失调等。
因此，中医药的治疗重点是通过调理气血、肝肾功能，修复和保护关节软骨。
治疗方法包括中药内服和外敷，如用活血化瘀的中药方剂可以改善软骨病变引起的疼痛和炎症反应。
针灸和推拿疗法也被用于软骨病变的治疗，可以通过刺激相应的穴位和经络来改善症状。
综上所述，中医药在骨伤科疾病中有着广泛的应用。
无论是骨折、骨质疏松还是软骨病变，中医药都强调通过调理整体的气血阴阳平衡来促进疾病的康复。
虽然中医药的治疗效果需要长期观察和积累，但在综合治疗中发挥着重要的作用。
对于一些疑难病症或配合手术治疗后的恢复期，中医药的应用还可以有效缓解疼痛、促进康复。
基于中医理念的骨质疏松症护理方案
基于中医理念的骨质疏松症护理方案介绍骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨密度降低和骨质变薄，容易发生骨折。
中医理念认为，骨质疏松症主要与肾虚、肝郁、脾虚等脏腑功能失调有关。
本文将提出一份基于中医理念的骨质疏松症护理方案，旨在通过中医调理，改善患者的症状和预防骨折的发生。
方案1. 中药调理根据中医理论，可以采用以下中药调理骨质疏松症：- 补肾壮骨方：使用补肾壮骨的中药方剂，如桂附地黄丸、六味地黄丸等，以滋养肾脏，增强骨骼的强度和稳定性。
- 理肝疏肺方：使用理肝疏肺的中药方剂，如柴胡桂枝汤、逍遥散等，以调节肝脏和肺脏功能，促进气血循环，改善骨质疏松症的症状。
- 健脾和胃方：使用健脾和胃的中药方剂，如四君子汤、八珍汤等，以增强脾胃功能，促进消化吸收，提高骨骼的养分供给。
2. 饮食调理中医认为，饮食对于骨质疏松症的治疗和预防起着重要作用。
以下是一些饮食调理的建议：- 补充钙质：增加钙质的摄入，可以选择富含钙质的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等，或者适当补充钙质的保健品。
- 补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收和利用，可以通过阳光照射和食物摄入来补充维生素D，如鱼肝油、蛋黄等。
- 避免过酸性食物：过酸性食物会导致钙质的流失，应避免过多摄入酸性食物，如咖啡、酒精等。
- 适量摄入蛋白质：蛋白质是骨骼的重要组成部分，适量摄入蛋白质有助于骨骼的修复和建设。
3. 运动调理适当的运动可以增强骨骼的力量和稳定性，预防骨折的发生。
以下是一些建议的运动方式：- 散步：每天进行适量的散步，有助于骨骼的负重运动，促进骨骼的健康。
- 太极拳：太极拳可以通过平稳的动作和呼吸调节来改善气血循环，增强肌肉和骨骼的功能。
- 游泳：游泳是一种全身性的运动，可以减轻关节的负担，同时增加骨骼的力量和灵活性。
结论基于中医理念的骨质疏松症护理方案主要包括中药调理、饮食调理和运动调理。
通过综合运用这些方法，可以改善患者的症状，预防骨折的发生，并提高生活质量。
补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效观察
补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效观察【摘要】目的观察探讨补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效，总结其临床应用价值。
方法选取我院2009年4月至2011年4月肾虚血瘀型骨质疏松症的患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采取补肾活血法治疗，对照组采取钙尔奇治疗，观察比较两组治疗效果。
结果观察组显效18例，有效17例，无效3例，总有效率为92.1%；对照组显效15例，有效14例，无效9例，总有效率为76.3%，两组疗效比较差异显著（p＜0.05），具有统计学意义；两组患者治疗后的l2-l4骨密度明显对比治疗前增加，观察组增加程度更为显著（p＜0.05），具有统计学意义。
结论补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效显著，优于采取罗盖全、钙尔奇治疗，能够显著增加骨密度，改善临床症状，值得临床上合理推广。
【关键词】补肾活血法；肾虚血瘀型；骨质疏松症骨质疏松症属于中老年人中的一种多发病和常见病，其主要的临床特征是骨组织和低骨量的微结构遭到结构破坏，从而引起骨强度降低，增加骨折的风险，属于慢性的全身性的骨骼系统疾病。
本文通过观察探讨补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效，总结其临床应用价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年4月至2011年4月肾虚血瘀型骨质疏松症的患者76例，皆为女性，年龄在59-69岁，平均年龄为63.8±4.9岁，病程在1.5-10年，平均病程为5.2±0.3年，随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采取补肾活血法治疗，对照组采取钙尔奇治疗，观察比较两组治疗效果。
两组患者从年龄、病程等方面比较无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组采取补肾活血法治疗，采取自拟的补肾活血方，基础方剂如下：灸甘草5g、茯苓20g、白术10g、黄芪30g、牛膝30g、骨碎补30g、鸡血藤30g、丹参10g、山茱萸10g、补骨脂15g、淫羊藿15g、桑寄生10g、续断15g、杜仲15g。
中医骨伤科学运用中药调理骨骼健康
中医骨伤科学运用中药调理骨骼健康在日常生活中，骨骼健康对于我们每个人来说都至关重要。
无论是日常的活动、工作，还是进行体育锻炼，健康的骨骼都是支撑我们身体的关键。
而当骨骼出现问题，如骨折、骨关节炎、骨质疏松等，不仅会给我们带来疼痛和不适，还会严重影响生活质量。
中医骨伤科学在调理骨骼健康方面有着独特的见解和丰富的经验，其中中药的运用更是发挥了重要的作用。
中医认为，骨骼的健康与肾、肝、脾等脏腑功能密切相关。
肾主骨生髓，肾精充足则骨骼强健；肝主筋，筋附于骨，肝血充盈则筋脉得以滋养，从而维持骨骼的正常活动；脾主运化，为气血生化之源，脾胃健运则气血充足，能滋养骨骼。
因此，当这些脏腑功能失调时，就容易导致骨骼疾病的发生。
在骨折的治疗中，中药调理起着不可或缺的作用。
骨折初期，由于受伤导致局部气血瘀滞，肿痛明显。
此时，中医常采用活血化瘀、消肿止痛的中药，如桃仁、红花、赤芍、丹参等，以促进瘀血的消散和肿痛的减轻。
在骨折中期，筋骨尚未连接，需要接骨续筋。
常用的中药有续断、骨碎补、自然铜等，以促进骨折的愈合。
到了骨折后期，筋骨虽已连接，但肢体功能尚未完全恢复，此时则以补肝肾、强筋骨为主，如熟地、杜仲、牛膝、淫羊藿等，帮助恢复肢体的功能。
除了骨折，骨关节炎也是常见的骨骼疾病之一。
中医认为，骨关节炎多由肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭、气血瘀滞等因素所致。
对于肝肾亏虚型的骨关节炎，常用的中药有熟地、山茱萸、山药、枸杞子等，以滋补肝肾；对于风寒湿痹型的骨关节炎，则采用祛风散寒、除湿通络的中药，如独活、防风、秦艽、威灵仙等；对于气血瘀滞型的骨关节炎，常选用活血化瘀、通络止痛的中药，如当归、川芎、赤芍、桃仁等。
骨质疏松也是困扰许多人的骨骼问题。
中医认为，骨质疏松的发生与肾虚、脾虚、血瘀等有关。
在中药调理方面，常以补肾壮骨、健脾益气、活血通络为原则。
补肾壮骨的中药如熟地、淫羊藿、补骨脂、鹿角胶等；健脾益气的中药如黄芪、党参、白术、茯苓等；活血通络的中药如丹参、赤芍、地龙、鸡血藤等。
地虎散的组方功能主治
地虎散的组方功能主治一、地虎散的作用与功效地虎散是一种具有广泛应用的中药组方，在中医药领域被广泛使用。
地虎散主要由地虎、炙黄芪、地骨皮、蛇床子、川芎等草药组合而成。
它具有多种功效和作用，下面是地虎散的主要功能主治：1.温经活血：地虎散可温通经络，活血化瘀，有效改善气血运行不畅的情况。
它能够促进血液循环，舒缓经脉，缓解疼痛。
2.强筋壮骨：地虎散含有地虎等具有补益肝肾，扶正固表的药物，对骨骼健康有着良好的调理作用，可用于骨质疏松、骨折等疾病。
3.缓解风湿痛：地虎散对风湿性关节炎、类风湿关节炎等有着很好的缓解作用，能够改善关节的活动性和减轻疼痛感。
4.调理气血：地虎散可调理人体气血失调的情况，对于气血不足、气滞血瘀等症状有良好的改善作用。
5.具有镇痛作用：地虎散中的成分能够影响中枢神经系统，有镇痛作用，对于一些疼痛症状有明显的缓解效果。
二、地虎散的组方成分地虎散的组方成分主要包括以下草药：1.地虎：中医药材，具有补肾壮阳、活血化瘀的作用。
2.炙黄芪：中药材，有补气养血、解毒等作用。
3.地骨皮：中药材，能够活血化瘀，止痛消肿。
4.蛇床子：中药材，可活血行气，缓解风湿痛。
5.川芎：中药材，具有活血化瘀，舒筋活络，祛风止痛的作用。
三、地虎散的使用方法地虎散一般以粉剂剂型出售，按照医生或药师的建议使用，一般使用方法如下：1.口服：通常每次口服5克，每日2次，可根据具体情况调整剂量。
2.冲服：将地虎散倒入温水中冲服，调味适量。
注意事项： 1. 孕妇、哺乳期妇女、小儿、老年人应在医生指导下使用。
2. 对地虎散成分过敏的人不宜使用。
3. 在使用过程中，如出现不适或持续症状加重，请及时咨询医生。
四、地虎散的不良反应地虎散通常属于中草药制剂，但它并非人人适用。
长期过量或不合理使用地虎散可能会引起一些不良反应，包括：1.消化不良：可能引起腹胀、腹泻等消化系统不适。
2.过敏反应：某些人可能对地虎散的成分过敏，出现过敏症状，如皮疹、红肿、局部瘙痒等。