医学装备管理部门如何应对医院等级评审
(完整版)医学装备管理制度
医学装备管理制度一、医学装备论证制度1、各业务科室根据临床工作需要按年度编报设备更新或新增计划,3万元以上设备应填写计划论证表，由设备科汇总后，交医学设备管理委员会讨论，形成年度计划,并由院长批准后执行.2、购置大型（甲、乙类)医疗设备，必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表，报省卫计委批准后执行。
3、属于政府统一采购范围的医疗(含教学、科研、办公)设备购置，应将计划上报，市政府采购部门批准后,报相应的采购机构实施.具体工作由设备科负责办理。
4、对紧急情况或临床急需的医疗设备，应由使用科室提出申请，交设备科整理后,提交专门会议讨论通过或院长批准后,交由设备科优先具体办理。
5、各业务科室不得自行对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。
6、各类设备所需的耗材、配件应做好计划,由设备科审核,报分管领导批准执行.7、对于赠送、科研合作、临床试用或验证的医疗设备，必须按程序办理相关于手续，并经医疗装备管理委员会讨论审核,院长批准后方可执行.如违反规定,造成的医疗事故或医患纠纷,由当事人承担有关的责任.8、设备科根据各专业科室业务的性质和医疗、教学、科研的需要，按批准计划项目内容进行采购.9、在购置前，必须查验供应商提供的《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械生产企业许可证》、营业执照、税务登- 1 -记证等证件，加盖供应商单位红色公章，并核实证件的真实性与有效性。
不得购置无证、证照不全或伪劣产品，严格把好质量关。
10、医疗（含教学、科研）设备采购必须按照有关法规及主管部门制定的相关办法进行。
属于政府采购目录或集中采购招标范围的医疗设备应按规定委托招标采购。
对于自行招标、议标或集体采购的,应做到公开、公平、公正，廉洁自律.11、对于急需和特殊性质不适合招标采购的设备，可采用询价或定向采购,但应报单位领导批准.属政府采购范围的应报当地政府采购部门批准.12、设备科应及时掌握采购计划的进度，对临床急需的设备应先采购，以保障临床工作需要。
医学装备三级管理制度
医学装备三级管理制度医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则，应用信息技术等现代化管理方法，提效能。
医学装备管理实行分管领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度。
1.机构领导分管院领导直接负责，根据医院规模发展需要及现有医学装备情况配备数量适宜的专业技术人员。
分管院领导根据医院的实际情况对医学装备的全年采购计划做出统筹规划。
2.医学装备管理部门医学装备科是全院医学装备管理的职能部门，在分管院长的领导下，参加全院医学装备管理的全过程。
负责医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、安装验收、培训使用、维护保养、报废鉴定、配合财务部门完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。
1.负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作。
2.负责医学装备申请购置、安装验收、质控管理、维护保养、维修鉴定、应用分析和报废处置等全程管理。
3.负责全院医学装备的维修保养，保障医学装备正常使用。
4.收集相关制度法规和医学装备信息，提供决策参考参考文献。
5.组织本部门医学装备管理相关人员专业培训。
1∙急救设备齐全完好，满足急救工作需要。
医护人员能够熟练、正确使用。
7.加强大中型医疗设备合理应用情况分析。
8.对设备实行科学管理，大型设备购置必须进行可行性论证，严格按《大型医用设备配置与管理使用办法》进行管理配置。
9.按照国家法律规定严格执行落实全院医用计量装置、计量仪器的计量器具强检工作，及时组织处理检定不合格的设备。
10使用部门使用部门应当设专职或兼职管理人员，在医学装备管理部门的指导下，具体负责本部门的医学装备日常管理工作。
L使用部门需建立使用管理责任制，指定专人管理，严格使用登记，认真检查保养，保持医疗设备处于良好状态。
2.新进医疗设备在使用前，必须经过专业技术人员的培训指导，在熟悉日常操作和保养程序后，方可独立操作，防止误损设备。
3.操作使用时必须按照设备的使用说明、操作规程进行操作，操作前应判明其技术状态良好。
军队综合医院等级评审中做好_医学装备管理_迎评工作探讨
作者简介：张超群（1971—），男，硕士，主任，本刊编委，主要从事医疗设备管理方面的研究工作，E-mail ：zcq850@ 。
1引言成都军区总医院是集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性教学医院，也是1994年全军首批三级甲等医院之一，2012年10月迎来了医院等级复审。
在长达半年的迎检准备工作中，全院各科室在院党委的周密部署下，认真学习领会《军队三级综合医院等级评审标准和细则》，对照标准和细则，高标准、严要求地开展自查自纠，本着以评促建、以评促改的指导思想，把持续改进的成果融入到临床各项医疗、护理及医技保障工作中。
医学工程科围绕医院工作重点，认真组织，科学安排，在做好日常保障工作的基础上，一方面重点针对“医学装备管理”专项检查，逐字逐句精心解读，领会标准的精神实质，对照细则要求查缺补漏，任务分解到人，逐条逐项落实；另一方面积极配合各临床科室和有关机关科室，对检查的交叉领域相互督促、相互补充。
通过评审工作的促进，进一步完善了各项工作制度、梳理了工作流程、完备了工作记录，进而全面提升了医学装备管理的规范化和科学化水平，在评审检查中得到了本组专家的高度认可，“医学装备管理”专项得分率超过99%。
2迎检准备要点2.1完善组织机构，行使机构职能医院医学装备管理实行医疗设备管理委员会、医学工程科和使用科室三级管理制度。
医疗设备管理委员会负责审议医疗设备配置、购置和对外合作计划，指导和监督医疗设备购置和对外合作计划的落实工作。
为加强卫生装备质量安全工作的管理，根据《军队医学计量规定》和《军队卫生装备质量控制实施通用要求》的精神，医院成立了医学计量与质量控制管理委员会，对医学计量和卫生装备质量控制工作进行统一管理，下设医学计量室具体负责医学计量和卫生装备质量控制工作的实施。
这2个委员会的建立、人员构成、职责和制度都有正式的院级行文通知。
委员会对分管职能的工作实施有效的宏观控制和微观管理；在需要时召集会议，就专项工作开展研讨、协商和决策，其职能落实情况主要反映在会议记录、办公会议纪要、工作计划通知、工作总结与情况通报等方面。
如何准备等级医院评审
如何准备等级医院评审（一）、如何应对检查者的提问：1、请保持自信、镇静、友善的态度，并保持微笑。
2、只回答被问到的问题，并说你知道的相关内容。
不要涉及一不相关的内容，尤其当你不是100%确定时，因为检查者可能会询问更多问题。
3、在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题，可请检查者再解说一遍。
如不知道答案，不要回答“不知道”，应该说“我去查一下再回复您”。
4、如果所提的问题你隐约知道一些内容，可利用你的笔记、文件夹、计算机文件、医院内网等来帮忙回答问题。
也就是说你必须准确地说出相关资料的查阅位置和方法。
如:你不能回答这个问题的所有的内容，你可边回答大概（体）内容，边从科室电脑中找到相关内容，加以说明。
5、在回答问题时，可参照政策，尽可能举出制度或流程以支持你的答案。
6、在回答检查者的问题时，避免用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准”。
7、在评审专家面前不要表示与同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或执行方式。
8、要有正确的态度，即评审专家是来帮助我们改进工作的，要将他们的意见或建议当场用笔记本记下，并说“我们将把您的意见用在以后的工作改进上“。
9、科主任在非必要时不可抢先回答问题，应引导员工向正确的方向回答问题，这样有机会使员工有正确的回答,检查者想看到的是员工知道否、如何说，考查制度有无层层落实。
（二）、模拟案例的检查应对1、要熟悉危重病人抢救程序及抢救人员的站位，特别要明确指挥者和记录者的位置。
2、模拟案例考核是一种全新的考核方式，各相关部门要抓紧配合演练，让全体人员都知道有可能都要参与到案例考核中。
案例模拟不是比速度，而是在规定的时间内进行规范化的操作。
3、模拟人与真人感觉不一样，但在考核过程中一定要把模型当成真人来对待，严格遵循治疗规范和院感的相关规定。
4、被考者需要对被抽到的疾病诊断与鉴别诊断、并发症、治疗措施及相关的检查结果有全面深入的了解。
5、被考者对评审专家任何提示均要作出反应，例如：评审专家说“呼吸机故障”时，绝对不能答“呼吸机正常"而应该演示呼吸机故障时，应该采取的措施。
二甲评审医学装备管理支撑材料1
九、医学装备管理6.9.4 开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作，建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度，定期对医疗器械使用安全情况进行考核和评估。
6.9.4.1加强医学装备安全有效管理，对医疗器械临床使用安全控制与风险管理有明确的工作制度与流程。
建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度。
【C】1.有医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作制度与流程。
2.有医学装备质量保障，医学装备须计（剂）量准确、安全防护、性能指标合格方可使用。
3.有生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度。
4.有鼓励医学装备临床使用安全事件监测与报告的措施。
5.相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓。
1．制定医院、设备科和使用科室的安全控制与风险管理的相关工作制度与流程（备上级部门的相关管理文件资料）。
2.1、医学设备的目录表和医学设备相关有效合格证明书。
2.2、医学设备定期上级部门，计量测定、安全防护和性能等项检测的合格证明（原始检查资料备检）。
2.3、有合格证的医学设备方可使用。
3.1、有生命支持类、急救类、辐射类、灭菌类医学装备临床使用安全定期监测制度与报告流程。
3.2、定期监测和报告的原始数据资料（备查）。
4.1、医院制定鼓励安全事件监测与报告的流程。
4.2、建立安全事件监测上报的奖励、处罚制度（鼓励多报）。
5.临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓（检查时回答检查人员的提问）。
【B】符合“C”，并1.职能部门建立对医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分析、评估、反馈机制，根据风险程度，发布风险预警，暂停或终止高风险器械的使用。
2.及时向卫生行政部门和有关部门报告医疗器械临床使用安全事件，有完整的信息资料。
1.1、医学装备管理委员会，建立医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分析、评估、反馈制度和流程。
1.2、医学装备管理委员会定期召开医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分析、评估会。
医院设备等级评审制度范本
医院设备等级评审制度范本一、总则第一条为了加强医院设备的管理，保障医疗安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构的设备管理工作。
第三条医院设备管理工作应坚持以患者为中心，遵循科学、规范、安全、有效的原则，确保设备的安全性和有效性。
二、设备采购与验收第四条医院应根据医疗需求、业务发展和财政预算，制定设备采购计划，并进行审批。
第五条医院应按照相关法律法规和标准，采购合格的医疗器械。
第六条医院应建立设备验收制度，对新购置的设备进行验收，确保设备符合技术要求和功能完好。
三、设备使用与维护第七条医院应制定设备使用操作规程，并对医务人员进行培训，确保医务人员熟练掌握设备的使用方法。
第八条医院应建立设备维护保养制度，定期对设备进行维护保养，确保设备处于良好的工作状态。
第九条医院应定期对设备进行巡检，发现问题及时处理，确保设备的正常运行。
四、设备更新与报废第十条医院应根据医疗需求、技术发展和设备状况，制定设备更新计划，并进行审批。
第十一条医院应建立设备报废制度，对达到报废条件的设备进行报废处理，并办理相关手续。
五、设备档案管理第十二条医院应建立设备档案管理制度，对设备的采购、验收、使用、维护、更新和报废等资料进行归档管理。
第十三条设备档案应包括设备的基本信息、技术参数、使用说明书、验收报告、维护保养记录等资料。
六、设备安全管理第十四条医院应建立设备安全管理制度，对设备的安全使用、故障处理、事故报告等进行规定。
第十五条医院应定期对设备进行安全检查，发现问题及时处理，确保设备的安全运行。
七、监督与评价第十六条医院应建立设备管理监督机制，对设备管理的执行情况进行监督。
第十七条医院应定期对设备管理进行评价，对设备管理的有效性、安全性和满意度进行评估，并根据评估结果进行改进。
八、法律责任第十八条违反本制度的，医院应依法追究相关人员的法律责任。
《山西省二级综合医院评审2012新标准》下的医学装备管理方案
Ａ Ｂ Ｃ
４ 、 医学装备相关人 员管理 １ ） 人员的配 置。建 立医学装备管理组织 技术 队伍 ， 队伍 组成有大学医 用设备相关医师、 操作人 员、 工程技术人员等 负责 医学装 备的管 理与维护、 维修等工作 ， 人员 分工 明确 ， 职 责清楚 。 ２ ） 相关人员的培训 。 定期对每台医学装备的操作
Ｄ
优 秀
良好
合格
不 合 格
有 持 续改 进 ，成 效 良好 有监 管有 结果 有 机 制且 能有 效 执行 仅 有制 度或 规 章或 流程但 未执 行
人 员进行培训 ， 新进设备必须经厂家工程 师对操 作人 员进 行现场培 训， 并填写培训记录表 ， 待操作人 员培 训合格签字方可验收 ， 新设备培训完成之 后一个月内
一
、
成 本效益 。 年终效益分析， 设备的折 旧费， 年保修 费， 维护修理费， 材料 耗损费， 工作人员工资奖金， 请 专家 费这几 大费用 的总和， 同年设备收入的
总 费用 相 比 ， 确 定 设 备 的 成 本效 益 。
Ｄ一 不合格 ， Ｅ 一不适用 （ 是指卫生行政 部门根 据医院功 能任 务未批准 的项 目， 或 同 意 不 设 置 的 项 目） 。 ２ 、 判定原则是要达到“ Ｂ 一良好 ’ ’ 档者 ， 必须先符合“ ｃ一 合格’ 档 的要求， 要至 Ａ 一 优秀 ” ， 必须先符合 ‘ Ｂ一良好 ’ ’ 档 的要求 。
３ ） 医疗器械 临床使 用安全 事件监测与报告的追踪分析表 。 职能部门建 立对医疗器械 ｌ 临 床 使用安全 事件 监测和安全事件 报告分析、 评估 、 反馈机
制， 根据风险程度 ， 发布风险预警 ， 暂停或 终止 高风险器 械的使用。有对发 现问题 的分析评价 、 改进措施及落实情况 的追踪记录。 ４ ） 特 殊装 备 （ 如 高压容器 、 放射装 置等） 的 自查和 监测资料。放射与放 疗等装备的机房设计 、 建 设、 防护装 修和设施符合安全 、 环保等有关要 求。 机房显 著位置有规范 的警示标识 。 医学装备管理部 门与机房工作人员知晓 防护有关要求 和措施 。有对特殊装备 的定期 白查和监测 的记录 ， 记 录内容 包 括发现 的问题 、 对 问题 的分析 以及改进措施和落实情 况记录 。 ５ ） 计量设备监测记录 。有记录设备的清单 ， 清单 内容包括 汁量设备的 定检测记录 、 监测 日期、 有效 日期、 监测结果、 设备的放置科室等 。 计量设备
中医医院医学装备管理部门如何迎接新一轮等级评审
中医医院医学装备管理部门如何迎接新一轮等级评审张涵;张志文;宇琼;李想;关磊【摘要】Through interpretation and analysis of the guidelines for the new round classiifcation review of the Grade III hospital of traditional Chinese medicine, this paper exempliifed the practice of Maanshan Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine to demonstrate that the hospital took hospital classification review as an opportunity to strengthen its self-construction, so as to comprehensively enhance medical equipment management.%本文通过对最新一轮三级中医医院评审手册细则的解读分析,结合平时实际工作和迎评过程中的准备工作,总结我院以等级评审为契机,强化自身建设,全面提升医学装备的管理水平.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(030)008【总页数】3页(P160-162)【关键词】等级医院评审;医学装备管理;急救设备;设备配置【作者】张涵;张志文;宇琼;李想;关磊【作者单位】马鞍山中医院设备科,安徽马鞍山243000;肥西县中医院设备科,安徽合肥 231262;浦东新区人民医院设备科,上海 201200;合肥市第四人民医院设备科,安徽合肥 230022;濉溪县医院设备科,安徽淮北 235199【正文语种】中文【中图分类】R197.3为进一步促进中医医院保持发挥中医药特色优势，在总结我国中医院评审和中医医院管理年活动等工作经验的基础上，2012年国家中医药管理局以国中医药医政函（2012）95号印发最新《三级中医医院评审标准（2012年版）》[1]。
医院建立立院领导,医学装备管理部门,使用部门三级管理制度
医院建立立院领导,医学装备管理部门,使用部门三级管理制度篇一：医学装备三级管理制度、考核办法及考核记录医疗设备三级管理制度为了规范和加强我院的医疗设备管理，促进医疗设备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，依照《医疗卫生机构医学装备管理办法》要求，根据“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”原则，应用信息技术等现代化管理方法建立设备管理委员会，提高管理效能。
医院医疗设备管理实行院领导、设备科和使用部门三级管理制度。
一、设备管理委员会1、根据国家有关规定，建立完善本机构医疗设备管理工作制度并监督执行；2、医疗设备购置、验收、质控、维护、维修、应用分析和处置等全程管理，3、负责本院医疗设备五年发展规划和年度计划的审定，监督计划的落实工作；4、负责本院50万元以上医疗仪器设备购置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等方面进行可行性论证，提供决策依据；5、定期检查大型医疗仪器的管理使用情况，指导并督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器应有效能，发现问题及时解决并作为科室管理考核依据，保障医疗色环保正常使用；6、完成卫生行政部门和机构领导交办的其他工作。
二、设备科设备科是全院医疗设备的管理部门，在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。
负责参与医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、配合财务部门完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。
1、负责医疗设备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作。
2、负责医疗设备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析并参与报废处置等全程管理。
3、负责全院医疗设备的维修保养，医用材料的供应，保障医疗设备正常使用。
4、收集相关政策法规和医疗设备信息，提供决策参考依据。
5、组织医疗设备管理相关人员专业培训和考核。
6、按照国家《计量法》规定对全院的计量器具执行强检工作。
7、对设备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证。
等级医院评审中医学装备管理探讨
己 的观点。 第三，ห้องสมุดไป่ตู้Ｐ Ｂ Ｌ 教学模式， 从一定程度上增加了教师 的工作量， 使其任务繁重， 教师需要进行日 常工作的同时还
作者简介 ： 韩剑星（ １ ９ ７ ６ 一） ， 女， 山西省孝义市人 ， 硕 士学位 ， 讲师， 主要从 事 口腔 科临床工作 。
（ 本文编辑 ： 郝
煜）
等 级 医院 评 审 中医学 装 备 管理 探 讨
田秋 菊 ， 张 耀
（ 山西 医科大 学第二 医院， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ １ ）
现代化的医院医学装备已广泛应用到医疗、 教学、 科研 疗设备， 短时间内 都产生了 显著的突击效应。 但缺乏追踪和
各个领域， 健全医学装备临床使用的管理， 把握医学装备临 持续有效的监管， 突击效应失 效后的医院管理工作开始出现
我国医院等级评审工作至今已走过了近 ２ ４ 年的历程。 休整期 ， 卫生部于２ ０ １ １ 年４月发布了《 三级综合医院评审标 自１ ９ ８ ９ 年１ １ 月卫生部发布《 关于实施医院分级管理的通 准（ ２ ０ １ １ 年版） 》 ， ９ 月又发布了 《 医院 评审暂 行办法》 ， 参照国 知》 和《 综合医院 分级管理标准（ 试行草案） 》 后， 我国医院等 外先进的 Ｊ Ｃ Ｉ 评审评价标准， 引入戴明循环（ Ｐ Ｄ Ｃ Ａ ） 持续质
级评审与分级管理工作正式启动。１ ９ ８ ９年一ｌ ９ ９ ８ 年为第一 量改进 方法、 Ｃ Ｑ Ｉ 全面质量管理模式等， 展开新一轮的 等级医
周期， 该周期的评审在一定程度上增进了政府、 卫生部门对 院 评审， 并将追踪方法学与戴明循环、 追踪方法学（ Ｔ Ｍ ） 、 根 医院建设的 重视和关心， 在构筑三级医疗网络的同时也促成 本原因 分析（ Ｒ Ｃ Ａ ） 、 品 管圈（ Ｑ Ｃ Ｃ ） 等管理工具合成化应用在 了医疗卫生资源的区 域分配。 但是， 带来的问 题是许多医 疗 评审评价中， 以 促进医院 形成医疗质量持续改进和强化医 疗 机构把医院规模、 医疗设备的扩张作为追求的硬标准， 盲目 安全的长效机制。 加强基础设施建设， 增加床位、 扩建用房， 争购高档、 大型医 ２ 医学装备管理在等级医院评审中的重要地位
基于等级医院评审标准的医学装备部的质量控制管理工作方法
作，该项工作是政府对医院实施宏观管理、分类指导、构建 为医院的建设与发展做出了重大的贡献。由于医学装备部在
合理医疗服务体系的主要手段，旨在强化医院质量安全的主 国内起步相对较晚，致使其长期被定位为后勤职能部门，未
体意识，建立有效的医疗质量监测和改进机制，将 “以患者 安全为中心” 的理念落实到医院建设的方方面面［１］。
为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立 安全和风险管理进行评估，为提高医学设备使用合理性提供
医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构 坚实的技术支持和咨询服务［２］。医学装备部作为医疗设备的
加强自身建设和管理，医院于 ２０１７年启动等级医院复审工 管理部门，肩负设备的采购、供应、维护、保养等重任，其
医疗装备 ２０１９年 ７月第 ３２卷第 １４期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｊｕｌｙ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１４
·科学管理·
基于等级医院评审标准的医学装备部的质量控制 管理工作方法
尹莉 华润武钢总医院 （湖北武汉 ４３００００）
〔摘 要〕 随着医疗卫生事业的不断发展，为保证患者医疗诊治的安全，提升医院综合效益，做好医学装 备部质量控制管理工作至关重要。现通过分析医院质量控制管理现状，构建 ５个质量控制管理标准，优化质量控 制流程，降低不良事件发生风险，从而不断提升部门内部规范化管理水平。 〔关键词〕 医学装备部；质量控制；管理；实践 〔中图分类号〕 Ｒ１９７３ 〔文献标识码〕 Ｃ 〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１９）１４－００５０－０２
全自动清洗机结构设计双层隔离板，在保障机器运行平 稳的同时能够降低噪声与热辐射。清洗人员在清洗过程中所 用的水质必须达到清洗标准，且可依据操作规范进行正确操 作，从而达到清洗的理想效果。本研究结果显示，观察组器 械清洗时间短于对照组，细菌残留率低于对照组，止血钳、 镊子、剪刀及刀柄清洗合格率均高于对照组，提示应用全自 动清洗方法能有效缩短器械清洗时间，提升清洗合格率，减 少细菌残留。而清洗过程中，清洗时间的安排同样影响清洗 的最终效果，所有器械在使用后需尽快清洗，若无法立即清 洗，则需擦拭掉器械表层污渍、血渍，或通过喷洒、浸泡酶 的方式保湿，避免器械上的血迹腐蚀表层，且血迹、污渍干 涸在器械上会增加清洗难度［６］。医院的工作量通常较大，使
军队医院等级评审中医学装备管理部门的作用探讨
军队医院等级评审中医学装备管理部门的作用探讨张和华;尹军【摘要】分析了医学装备管理现状以及等级评审对设备管理部门的作用要求,指出了如何发挥医院装备管理的作用,从院部领导高度重视、迎评工作组织严密、强化标准学习、修订各项规章制度等方面重点阐述了等级医院评审中的实践经验与体会,以期为医学装备管理部门提供参考.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)009【总页数】2页(P126-127)【关键词】医院等级评审;医学装备管理;持续改进【作者】张和华;尹军【作者单位】400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科;400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科【正文语种】中文【中图分类】R318;R197.39随着现代医学技术的高速发展，医学装备对临床工作的保障和支撑作用越发明显。
如何提升医学装备管理水平在现代医院管理中有着举足轻重的作用[1]。
医院等级评审是全方位地衡量医院综合实力、整体水平及文化底蕴的有效手段，它通过科学、客观、准确地评审，可以促进医院制度化、规范化、标准化建设，更好地保障医疗质量和安全，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求[2-3]。
同时，医院等级评审对于医学装备管理部门的建设发展也是一个重要的历史机遇。
目前，医学装备管理部门主要存在着学科职能定位相对滞后、专业人员数量不足、人员结构与承担的任务矛盾日益突出、缺乏标准化的保障体系、学科建设的推动力不足、临床工程师培养有待加强、医学装备质量控制体系亟待完善等问题[4-5]。
按照等级评审的理念和要求，医学工程学科建设发展的思路必须顺应医院全面发展的需要，应当遵循“一切以临床需求为中心、一切为患者服务”的理念。
医学工程科应该从单纯的医疗设备购置、维修、耗材供应的职能定位转变到全面的资产管理、环节的质量控制，再到应用技术、科研管理、卫勤保障、人才培养等多方面拓展医学工程科的内涵，实现工作重心的转移[6-7]。
医院医学装备管理科关于三甲评审如何达标--2
九、医学装备管理评审标准评审要点6．9．1 医学装备管理符合国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求，按照法律、法规，使用和管理医用含源仪器（装置）。
6．9．1．1【Ｃ】建立医学装1．根据“统一领导、归口管理、分级负责、备管理部门。
责权一致” 原则建立院领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度，成立医学装备委员会。
2．根据国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准要求，履行医学装备管理。
评审方法需要我们做的工作1、查医学装备委员会，医学装备管理已按要求组建可以达标三级管理网络健全，职责明确，实行1。
医学装备管理委员会2。
医疗器械临床使用安全“统一领导、归口管理、分级负责、管理委员会 3。
责任人计量器具网员4。
各种制度责权一致”原则。
2、健全完善的医学装备管理相关制度。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并职能管理部门和相关人员了解相关法律法规和部门规章，知晓、履行相关制度和岗位职责职责。
【Ａ】符合“Ｂ”，并有监管和考核机制，有监管和考核记录。
6．9．2 有医学装备管理部门，有人员岗位职责和工作制度，有设备论证、采购、使用、保养、维修、更新和资产处置制度与措施。
抽查三级管理人员是否了解相关法律法规和部门规章，知晓、履行相关制度和岗位职责。
查看医学装备监管和考核制度，至少每季有监管和考核记录总结。
（组织相关人员学习争取达到）1。
三级安全培训考核 2。
请计量局培训考核 3.科内培训考核6．9．2．1【Ｃ】建立医学装 1．根据医院规模及医学装备情况建立相应备管理组织的医学装备部门和装备管理与使用技术队技术队伍，人伍，专（兼）职医学装备的管理与维护、维员配置合理。
修，人员配置合理。
2．大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训，业务能力考评合格方可上岗操作。
3．有适宜的装备维修场地。
1、医学装备的管理与维护、维修技术需要一间台式水银血压计专门房间及通风工作台。
人员每千张实际开放床位至少配置 2 （需院部给予解决如无特别要求可以达标）名专（兼职）管理人员和 5 名专职维 1。
医院医学装备管理评审标准实施细则
有医学装备论证、决策、购置、验收、使用、保养、维修、应用分析和更新、处置等
相关制度与工作流程，并执行。
1.1.2.C.3
医学装备使用部门设专职或兼职管理人员。
医学装备使用人员有培训和考核，合格后方可上岗操作。
B
1.1.2.B.1
主管部门有检查、分析、反馈。
A
1.1.2.A.1
持续改进有成效，医学装备配置方案和管理
定期分析全院医学装备发展规划、采购计划的完成、管理和使用情况；分析医学装备维修和报废等管理过程中存在问题，并有记录
或总结报告。
院医疗设备使用和安全管理。
B
1.7.1.B.1
医学装备部门有检查、分析、反馈。
1.7.1.B.2
医学装备部门定期到科室巡视检查医学装
备，并有分析、评估和反馈记录。
A
1.7.1.A.1
C
1.4.1.C.1
有保障常用仪器、设备和抢救物品使用者培
训的制度、培训计划及具体课程安排。
1.4.1.C.2
医疗装备部门为临床使用的医疗器械提供技
术支持、业务指导、安全保障与咨询服务。
1.4.1.C.3
培训内容涵盖使用中可能出现的意外情况处
理预案及措施。
1.4.1.C.4
有医疗设备操作手册并随设备存放，供方便
C
1.3.5.C.1
有计量设备监测管理的相关制度，并落实。
1.3.5.C.2
有计量设备清单、定期检测记录和维修记录
等相关资料。
1.3.5.C.3
经检测的计量器具有计量检测合格标志，标
志显示检测时间与登记记录一致。
1.3.5.C.4
相关人员知晓上述内容。
医院医学装备三级管理制度
医院医学装备三级管理制度第一章总则第一条加强和规范医院医学装备管理,促进医学装备合理配置、安全与有效利用,充分发挥使用效益,保障医学装备质量与安全，依据有关法律法规，特制定本制度。
第二条医学装备管理办法管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、责权一致的原则,建立医院医学装备三级管理制度.第二章三级管理第三条实行分管院领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度。
第四条由分管院领导直接负责,并配备一定数量专业技术人员。
分管院领导对全院医学装备资金进行预算管理、统筹安排.第五条设备科是全院医学装备管理的职能部门，在分管院长的领导下,参加医学装备管理全过程,其具体职责如下：（一）负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制订和实施等工作。
（二）负责医学装备计划、审批、购置、验收、发放、质控、维护、维修、保养、应用分析并参与报废处置等全程管理。
（三）负责全院医学装备的维修保养，保障医学装备正常使用。
（四)收集相关政策法规和医学装备信息,提供决策参考依据。
（五)组织医学装备管理相关人员专业培训。
（六)按照国家规定对全院的计量器具执行强检工作.(七）对医学装备实行科学管理，大型设备购置必须进行可行性论证,严格按照《大型医用设备配置与管理使用办法》进行管理配置。
（八）开展物资设备管理效益分析和教学科研工作。
（九)加强大中型医学装备合理应用情况分析。
（十)加强对医学装备的调研，了解使用情况,并对问题及时进行处理反馈。
第六条使用部门应在设备科的指导下,具体负责本部门的医学装备日常管理工作，其具体职责如下。
(一）逐级建立使用责任制，制定操作规程,指定专人管理,严格使用登记，认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态,随时开始使用。
（二)新进仪器设备要由设备科负责验收、安装和调试,在使用前要组织科室有关人员进行操作管理、使用和培训，经考核合格，方可独立操作。
（三)对于不可随意挪动、搬动的仪器设备.仪器设备操作使用过程中，操作人员不得擅自离开,发生仪器运转异常时，应及时通知责任医学工程部责任工程师，查找原因,及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用。
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医学装备管理部门如何应对医院等级评审
2011年9月27日，浙江省平湖市中医院等级医院创建工作迎来了省等级医院专家评审组的检查验收。
医院等级是医院综合服务能力的重要标志，也是医院品牌的一张重要名片。
今年年初浙江省第三轮医院等级评审工作启动，我院立即行动开始三级乙等中医院创建迎评工作，是嘉兴市县(市)今年唯一接受三级乙等中医院创建迎评单位，创三乙工作从3月初启动。
在市政府和行政主管部门的领导和关心支持下，经过近大半年紧锣密鼓的创建迎评准备，终于迎来了省等级医院评审专家组对医院的办院方向、中医特色优势发挥医疗技术水平和服务水平的全面检验。
整个评审工作持续了整整3天，省等级医院评审组19位专家通过听取工作汇报，然后分行政组、医疗一组(西医)、医疗二组(中医)、综合组4大组若干小组分别对我院各临床、医技、行政、后勤等进行了全面系统的检查和考核，并实地检查应急演练、三级查房和职工应知应会、中医基础、四大经典抽查考试等。
作为设备科的管理人员，我院的设备科在这次检查中不管是现场应急处理还是各种类别的台账资料等，都得到了评审组专家的好评，我感到非常欣慰，特别是我院的设备自修率高更是一大亮点。
今天我想通过《医疗装备》这个平台，结合这次医院等级评审谈谈自己近几年来在设备科管理中的几点体会，和大家共勉：
1.注重平时的细节管理俗话说：细节决定成败。
我院的设备维修人员长年以来不仅重视设备的维护、维修和保养工作，并坚持每天做好维修笔记，每周对急救设备做好巡检和必要的维护，每月下科室针对全院的医疗设备和器械进行一次大巡检，对各科室、病区进行考核并与科室人员每月的奖金挂钩。
包括以下检查内容。
这样才能督促各科室、病区的设备使用操作人员共同维护保养好设备，降低设备的故障率，提高设备的使用率，保证医疗设备和器械临床使用的安全性，保障医疗工作的顺利进行。
几年下来我院的设备故障率也有明显下降，在用设备给病人的感觉是整洁和舒畅。
2.注重开展对维修、使用人员的技术培训工作近年来，凡在购置新设备时，与供应商协商不仅做好现场培训工作，并要求厂商免费提供设备的专业维修人员培训和操作使用人员培训名额，对他们进行一系列正规系统的培训。
如我院的血透中心(现已有41台原装进口血透机和2套水处理装置)在引进新设备的同时，派维修人员进公司跟专业维修工程师学习了近两个月，并配备了专业维修工具--电导度表，现基本能做到自行维修血透机。
每年都能积极参加省市质控中心组织的工程技术人员和管理人员的培训班，提高了我院设备科维修人员和管理人员的
专业技术水平，还不定期的邀请设备厂商来我院对临床使用人员进行应用操作培训、业务指导、技术咨询并进行考核。
因为只有熟练的操作使用设备人员，才能降低设备的伪故障，降低设备的临床使用风险。
3.注重对生命支持和高风险设备的预防性维护工作和性能检测工作以及电气安全检测工作如呼吸机、血透机、监护仪、除颤仪、麻醉机、电刀等等。
在院领导的支持下，我院设备科不仅有合理的人员配备，同时也购置了几台必要的检测设备，定期开展设备的质量检测工作，在做好记录的同时对存在的问题及时进行改进。
如遇到自己没有条件开展的则邀请医疗设备生产厂商来我院协助完成。
4.注重设备科各项管理制度的进一步完善俗话说：没有规矩不成方圆。
只有建立了科学有效的设备管理制度和约束机制，才能充分发挥医院设备科的管理职能。
规范到设备的采购、验收、使用、保养、维修、档案、计量以及报废、不良事件监测和报告等等。
通过这次评审，我最大的体会是只有认真努力地去做好平时的工作，把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡，日积月累，我们的医学装备管理都将会更上一层楼。
还有就是调整好心态，医院上等级不是目的也不是终点，通过这次的经历，特别是在仔细解读医学装备管理的等级评审标准的过程中，在不断的向上级兄弟医院的学习请教中，我院根据医院的实际情况及时的查漏补缺，尽可能的让医院的医疗设备在医疗工作中发挥更大的作用，更好地提高社会效益和经济效益。