托吡酯致Tourette综合征大鼠眼出血的实验研究

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托吡酯-实验方案

托吡酯-实验方案

托吡酯片实验方案本品含托吡酯应为标示量的90.0%~110.0%【性状】本品为薄膜衣片【规格】25mg、100mg(以25mg规格小试样品进行质量研究)【鉴别】(1)在托吡酯含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间与对照品溶液的主峰保留时间一致。

(2)取本品细粉约300mg,加丙酮20 ml,密塞,超声5分钟,过滤,将滤液用氮气吹干,取残渣用溴化钾压片;另取托吡酯对照品约10 mg,加丙酮15 ml,同法处理后分别测定二者的红外光吸收光谱,本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致(中国药典2010年版二部附录ⅣC)。

【检查】溶出度取本品1片,照溶出度测定法(中国药典2010年版二部附录XC第三法)测定,以水100 ml为溶剂,转速为每分钟50转,依法操作,经45分钟时去溶出液适量,过滤,去续滤液为供试品溶液;另精密称取托吡酯对照品适量,加水溶解并定量稀释制成与供试品溶液相同浓度的溶液,作为对照品溶液。

照含量测定项下的色谱条件,精密量取供试液与对照品溶液各100ul(或100 ul,25mg规格),分别注入液相色谱仪,记录色谱图,按外标法以峰面计算每片的溶出量,限度为标示量的85%,应符合规定。

有关物质方法学1.流动相选择(条件摸索于工艺前进行)A参考:进口标准(X20010373)用辛烷基硅键合硅胶为填充剂,以0.01mol/L醋酸铵(用醋酸调节PH为4.25±0.2)-乙腈(2:1)为流动相,以示差折光检测器,柱温为35℃,理论塔板数不低于3000。

含量浓度为12.5mg/ml,溶剂为流动相。

有关物质浓度相同。

B参考:USP-托吡酯原料标准用十八烷基硅键合硅胶为填充剂,以水-乙腈(1:1)为流动相,流速0.6ml/min 以示差折光检测器,柱温为50℃。

含量浓度为2mg/ml,溶剂为流动相。

有关物质柱温为55℃,以杂志对照品外标法计算。

C参考:USP-托吡酯片标准用十八烷基硅键合硅胶为填充剂,以水-甲醇(80:20)为流动相,流速1.5ml/min以示差折光检测器,柱温为35℃。

拉莫三嗪、托吡酯对癫(癎)大鼠的脑电图及Bcl-2、Bax表达的影响

拉莫三嗪、托吡酯对癫(癎)大鼠的脑电图及Bcl-2、Bax表达的影响

拉莫三嗪、托吡酯对癫(癎)大鼠的脑电图及Bcl-2、Bax表达的影响许虹;孙超艳;杨佳;冯忠堂;徐国卫【期刊名称】《南京医科大学学报(自然科学版)》【年(卷),期】2007(027)008【摘要】目的:探讨拉莫三嗪、托吡酯对青霉素致大鼠行为和脑电图的影响及其对海马神经元的保护作用.方法:观察青霉素致(癎)组、拉莫三嗪组、托吡酯组、丙戊酸钠组大鼠(癎)性发作,记录脑电图.免疫组化SABC染色观察Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果:拉莫三嗪组、托吡酯组与丙戊酸钠组脑电(癎)样放电减少,这3组比较癫(癎)发作潜伏期和发作持续时间有统计学意义(P<0.01).这3组较青霉素致(癎)组Bcl-2细胞增多,Bax细胞减少,托吡酯组、拉莫三嗪组较丙戊酸纳组Bcl-2细胞增多,以上差异均有统计学意义(P<0.01).结论:托吡酯、拉莫三嗪抗癫(癎)疗效优于丙戊酸钠,且对青霉素致痢大鼠模型海马神经元有保护作用.【总页数】5页(P856-859,封4)【作者】许虹;孙超艳;杨佳;冯忠堂;徐国卫【作者单位】昆明医学院第一附属医院神经内科,云南,昆明,650032;昆明医学院第一附属医院神经内科,云南,昆明,650032;昆明医学院第一附属医院神经内科,云南,昆明,650032;昆明医学院神经科学研究所,云南,昆明,650031;昆明医学院第一附属医院神经内科,云南,昆明,650032【正文语种】中文【中图分类】R741.2【相关文献】1.托吡酯对戊四氮致癫癎大鼠体质量及血清瘦素和弓状核神经肽Y表达的影响 [J], 魏洪妍;袭艳华;王海燕;詹克义2.托吡酯对大鼠海马神经元内Bax和Bcl-2表达的影响 [J], 李秋玉;王海燕;罗文哲3.卡马西平、托吡酯、拉莫三嗪对脑电图影响的研究 [J], 马巧梅;王垒;陈小聪4.托吡酯对慢性癫(癎)大鼠海马碱性成纤维细胞生长因子表达的影响 [J], 周旭平;包仕尧;楚冰5.拉莫三嗪对癫痫大鼠的脑电图及Bax、Bcl-2表达的影响 [J], 许虹;孙超艳;杨佳;徐国卫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察【摘要】目的:探讨托吡酯治疗Tourette综合征的临床效果及合适剂量。

方法:本组79例Tourette综合征患儿均应用托吡酯单药治疗,起始剂量0.5 mg·kg-1·d-1,滴定法加量,每周加量0.5 mg·kg-1·d-1,最大剂量为3 mg·kg-1·d-1, 2次/d,用药3个月后依据抽动控制情况评定疗效,并观察药物不良反应。

结果:79例中除2例出现明显药物不良反应而退出观察外,余77例于治疗后2~4周症状均获显著改善, 抽动完全控制47例(61.03%),显效24例(31.16%),无效6例(7.79%),总有效率为92.19%。

治疗早期3例出现疲乏,3例体重下降,2例出汗减少,继续用药后症状有所缓解,患儿均能耐受并逐渐缓解。

结论:托吡酯治疗Tourette综合征疗效好,所需剂量小,不良反应轻,可作为治疗该病的首选药物之一。

【关键词】 Tourette综合征;托吡酯;疗效[ABSTRACT] Objective: To determine the effect of low dose topiramate on Tourette syndrome and its appropriate dosage. Methods: Seventy nine children patients with Tourette syndrome were treated using topiramate solely, the initial dose was 0.5 mg·kg-1·d-1, and the following dose of therapy was on the base of initial dose giving added dose of 0.5 mg·kg-1·d-1 weekly through titration, the maximal dose was 3 mg·kg-1·d-1, 2 times daily, the efficacy was evaluated after 3 monthsmedication according to the improvement of tic, side effects of the drug were observed. Results: Two patients pulled out treatment due to markedly side effects of drug, symptoms of 77 patients improved significantly after 2~4 weeks therapy, tics disappeared in 47 cases (61.03%), effectual rate was 31.16 % (24 cases), 6 cases (7.79%) had no effect, total effective rate was 92.19%. Three cases happened fatigue in early time of therapy, 3 cases had weight loss, and 2 cases presented decreased sweating , these adverse reactions remitted in the following medication and they tolerated gradually. Conclusion: Topiramate has good efficacy on the treatment of Tourette syndrome and may be the primary choice of medication, with merits of small dosage and mild side effects.[KEY WORDS] Tourette syndrome; Topiramate; Efficacy抽动障碍起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动性抽动和发声抽动,并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状[1]。

氟哌啶醇联合托吡酯治疗Tourette综合征的临床研究

氟哌啶醇联合托吡酯治疗Tourette综合征的临床研究

选择 2 0 1 1 年 1 月一 2 0 1 2年
1 . 3 疗 效评 定
f 1 1 评 定方 法 : 在 入 组 时和 治疗 l 、 3 、
6月 就诊 于南通 大 学 附属 医院 儿科 门诊 的 T s患 者 。
6个 月末 , 对人 选患 儿采 用 Y G T S S进行评 定 。 Y G T S S 是 根据 患 儿 抽 动症 状 的频 率 、 强度 、 次数 、 复 杂 性 和 受 干扰 情 况 得 出运动 性 抽 动 和发 声 性 抽 动分 数 , 根
郭 玉 秀 .周 辉
f 南 通 大 学 附属 医 院儿 科 ,南 通 2 2 6 0 0 1 )
『 摘
要1 目的 : 探讨氟 哌啶醇联合托 吡酯与单用 氟哌啶醇治疗儿 童 T o u r e t t e 综合 征( T o u r e t t e ’ S s y n d r o m e , T S )  ̄ J 疗
抗癫痫药物 , 近 几年 来 国 内外 研 究 i 1 1 均 显 示 它 治 疗 中、 重度 T s有效 , 但 缺乏 相关 的 随机对 照 临 床试 验 。
1 . 0 m , 分2 次 口服, 逐渐加量 , 每周加量 0 . 2 5 m , 至临 床症 状 消 失 , 最 大剂 量不 超 过 3 . 0 m g / d , 并 给予 等量的苯海 索 口服来拮抗 锥体外系反应 ;托吡酯
的起 始 剂 量 0 . 5 1 . 0 mg / ( k g ・ d ) ,每 日 1 次 口服 , 每
周加量 0 . 5 ~ 1 . 0 m g / ( k g ・ d 1 , 目 标剂量 2 ~ 3 m g / ( k g ・ d 1 或
症 状 控 制 则 维持 此 剂 量 。对 照 组 氟 哌 啶醇 起 始 剂

托吡酯对大鼠创伤性脑损伤的保护作用

托吡酯对大鼠创伤性脑损伤的保护作用
中华 临床 医 师杂 志 ( 电子 版 )00年 1 第 4卷 第 l 21 O月 O期
C i liin( l t ncE io )O tbr1 ,00。 1 , o 1 hnJCi c sEe r i dt n ,coe 52 1 V0 4 N .0 n a co i .

短 篇 论 著 ・
5 .脑组织 含水 量测 定 : 采用 干、 湿重 法 , 各组 大 鼠制模 4 8h后 , 断头取脑 , 取伤侧大脑半球脑组织标本 , 电子天平称

2 4h后每组取 5只测定 血清神经元 特异性烯 醇化酶 ( S N E)
含 量 。2d后 每 组 各 取 5只测 定 脑 组 织 含 水 量 。3d后 每 组

材 料 与方 法
N E与包被球上 的 N E抗体 结△' S S , 再与 I N E结合 , . S 抗 形 成 免疫复合物 , 测定 包被球 的每分 钟脉 冲数 ( P , C M) 即可 检
测 样 品 中的 N E含 量 S
1 .实 验 动 物 分 组 : 取 S F级 健 康 W ia 选 P s r大 鼠 4 只 t 5
( 00 ) 结论 P< . 5 。
托吡酯可减轻 创伤后脑神经元的损害和脑水肿 , 缩小脑损伤体积 。
【 关键词】 脑损伤 ; 磷 酸丙酮酸水合酶 ; 托 吡酯 ; 疾病模 型, 动物
创 伤 性 脑 损 伤 (ru ai ba nuy T I 致 死 、 残 t m t ri ijr , B ) a c n 致 技 术 研 究 所 ) K C24 ; D 一0 6低 温 大 容 量 离 心 机 ; 子 分 析 天 平 电
模 型 。大 鼠用 1% 水 合 氯 醛 ( / g 腹 腔 注 射 麻 醉 后 , 0 3m]k ) 俯

小剂量托吡酯治疗小儿Tourette综合征疗效的初步观察

小剂量托吡酯治疗小儿Tourette综合征疗效的初步观察
第3 5卷 7 6 21 第 1 6 0 1年 0期





Vo. 135. .1 No 0
0c-2 t 01l
HE ONG JANG ME C OU IL I DI AL J RNAL
小 剂 量 托 吡 酯 治 疗 小 儿 T uet 合 征 o rt e综 疗 效 的 s Co l i n Th mald s g ftpia t g th v et rc r tv fe twih l s n e b t e wo g o p . ncuso e s l o a e o o r mae mih a e b te u ai e ef c t e s
朱 兰平 , 于荣静
( 苏 省 南 通 市 通 州 区人 民医 院 ,江 苏 通 州 2 6 0 ) 江 2 30
摘要: 目的 探 讨托 吡 酯 治疗 小儿 T ue e综 合征 ( S 的 临床 效 果 与合 适 剂 量 。方 法 本 组 4 ort t T ) 0例 儿
童 随机 分 为治疗 组 2 例 和 对照 组 1 1 9例 , 两组 均 在 心理 治疗 基 础 上进 行 药 物 治疗 。 治 疗组 采 用托 吡 酯 , 剂
量 +0 5m k , k. s g 1次/ 开始 , 2周增 加10m ( g・ )分 2次服 用 , / d 第 . s k d , / 以后 每 1~ 2周增加05m / g 最 大 . gk ,
剂量 为3 0ms ( g・ ) 用 药 3个月后 , . / k d , 依据抽 动 控制 情 况评 定 疗 效 , 观 察 药物 不 良反 应 ; 照 组 采 用 氟 并 对
sd f t ie e c .
Ke y wor : pia t ds To r mae;Ve ai m ;TS s lu

托吡酯对脑出血大鼠脑保护作用的实验研究

托吡酯对脑出血大鼠脑保护作用的实验研究

托吡酯对脑出血大鼠脑保护作用的实验研究赵敏;宫殿荣;陈德哲【摘要】目的研究托吡酯对大鼠血肿周围脑组织的保护作用及作用机制,方法将健康雄性SD大鼠60只随机分为假手术组(n=20),脑出血组(n=20)和脑出血治疗组(n=20),采用Fredrik等建立的自体股动脉取血并向大鼠尾壳核注射方法复制脑出血模型.各组按术后6 h、24 h、48 h、72 h及5 d分为五个亚组,经尾壳壳行冠状切片,硫代巴比妥酸比色法测MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测SOD含量,干湿重法测脑组织含水量.结果脑出血治疗组脑组织含水量、MDA均低于脑出血组(P<0.05);SOD均高于脑出血组(P<0.05).结论托吡酯能降低血肿周围组织MDA 含量,上调SOD表达,对脑出血后神经细胞损伤具有保护作用.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2009(030)009【总页数】3页(P664-666)【关键词】脑出血;托吡酯;丙二醛;超氧化物歧化酶【作者】赵敏;宫殿荣;陈德哲【作者单位】泰山医学院,山东,泰安,271000;泰山医学院附属聊城医院,山东,聊城,252000;泰山医学院附属聊城医院,山东,聊城,252000【正文语种】中文【中图分类】R338.2脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)占所有卒中的20%~30%[1],且随着社会的逐渐富裕和人口的老龄化,发病率有逐渐增加的趋势。

由于对ICH后神经元损伤的病理生理过程缺乏深人的了解,目前仍缺乏特效地治疗ICH的方案。

大量动物实验和临床资料表明在脑出血的急性期内,随着时间的推移,尤其是出血后几天内病情有逐渐加重的趋势,己引起临床工作者的广泛关注。

托吡酯是一种新型抗癫痫药,在抗癫痫方面发挥了良好的药理学作用,近年来大量研究证实托吡酯对缺血性脑血管病脑神经元具有保护作用[2-4],而对出血性脑血管病是否具有保护作用目前尚未见报道。

本实验采用立体定向技术向大鼠尾壳核注入自体动脉血制备ICH模型,观察脑组织含水量随时间的变化及MDA、SOD在血肿周围的表达以及托吡酯对其表达的影响,探讨托吡酯对血肿周围脑组织的保护作用。

托吡酯治疗Tourette综合征62例临床观察

托吡酯治疗Tourette综合征62例临床观察

•临床研究•Clinical Study2020年11月2日 第29卷第2期Vol. 29, No. 22, November 20, 2020China Pharmaceuticalsdb : 10. 3969/j. imn. 206 -4934 2020. 22. 028托毗酯治疗Tourette 综合征62例临床观察**基金项目:重庆市精神卫生中心院级科研项目[2013 -yjut-01];重庆市精神卫生中心新兴培育学科建设项目。

第一作者:刘盛焱,女,硕士研究生,医师,研究方向为儿童青少年精神卫生学,(电子信箱)73407729l@qq. am 。

△通信作者:王敏建,男,博士研究生,副主任医师,研究方向为儿童青少年精神卫生学,(电子信箱)wmjdbCb@ 26. am 。

刘盛焱,蒋国庆,王敏建人(重庆市精神卫生中心,重庆401147 )摘要:目的 探讨托吡酯治疗Tourette 综合征(TS )的临床疗效和安全性。

方法 选取重庆市精神卫生中心收治的TS 患者62例,均予托吡酯片口服,剂量为40~5.0mg/(kg - d),初始剂量为0.5mg/kg,连续治疗2周。

分别采用耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS )和临 床疗效总评价量表(CGI )中的病情严重程度分量表(SI)评估患者的抽动严重程度及疗效,采用副反应量表(TESS )评定药品不良反应。

结果总有效率为75. 81% ;患者治疗后的YGTSS 评分为(30. 19 + 11.03)分,SI 评分为(3.77 +0.82)分,明显低于治疗前的(64. 2 +11.23)分和(5. 37 +0.93)分(P<0.05);不良反应发生率为2.90%,表现为轻度的食欲下降、记忆力减退等,均未给予治疗,逐渐自行消失。

结论 托吡酯治疗TS 疗效确切,可明显降低抽动症状及病情严重程度。

关键词:托吡酯;Touotte 综合征;临床疗效;安全性中图分类号:R969. 4;R971+. 6文献标识码:A 文章编号2006-4931(2020)22-0086-03Clinical Observation of Topiramate i n the Treatmedt of Tourette Syndryme in 62 CasctLIA SUengynn , JIANG Guoqfg , WANG Mifian(Chongqing Medal HeaiU Center , Chongqfg, China 401157Abstract :Objective Tv investigate t he chmcal eXicaca ang safety of topiramate in the treatment of Tourette sypgome(TS ). Methods Total/62 patients with TS admitted to CUobyqiny Mental Health Cen/r were seGc/P ang treated with Topiramate Tablets oral/ at a dose of4 0 -5.0 ma/(2a • d) with an imhal dose of 0. 9 ma/ka ,the patients were codtinpods/ treated for 2 weeks. The seveOty of couvo I-sions ang the cOPcal efficaca were evaluated bs the Severity of Kness(SI) of CUmcal G/bal Impression (CGI , ang Yale G/bal TicSeverity Scale (YGTSS ). The adverse dop reactions were evaluated bs the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS ). ReseUs The totaleXechve rate was 77. 81%. After treatment , the YGTSS score ang SI score were (30.19 + 14 03)points ang (3.77 +0.82)points ,ospechve/,which were signi/cant/ lower than (64. I0±14 23)points ang (5.37 ±0.93)points before treatment ( P < 0.05). The in- cibenco of adverse reactions was 12.90% , which showed mild loss of appetite ang memop , ang the9 disappeaoP gradual/ without treatment. Conclusion Topiramate is effective in the treatment of TS,which can signi/cant/ reduce the severity of Uc ang disease.Ke y words : topiramate : Tourette sypgome : chmcal eXicaca , safetyTonret-e 综合征(TS )又称抽动秽语综合征或多种运 动与发声联合抽动障碍,为抽动障碍中最严重的类型,现属神经发育障碍[)]0TS 症状反复且难以控制,受情绪影响,且共患情绪障碍、强迫障碍及其他儿童神经发育 行为障碍的概率较高,随着年龄的增长,对患者的日常 生活、在校学习和社会功能等各方面均有严重影响[2]°目前治疗TS 以传统抗精神病药物(如硫必利、氟哌啶醇 等)为主,副作用大且疗效欠佳,故临床医师需寻求新的治疗药物[3]。

西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征临床疗效观察

西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征临床疗效观察

西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征临床疗效观察目的观察西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征的疗效。

方法将Tourette 综合征108例患儿随机分为治疗组和对照组各54例。

治疗组给予西比灵联合托吡酯治疗,观察组给予托吡酯治疗。

治疗期间每2w定期门诊复诊或电话联系以了解病情及指导调整用药方案。

结果治疗组2w内有效率为93.4%,對照组有效率为78.5%。

有显著性差异。

4~8w内有效率治疗组为96.7%,对照组为83.8%,两组有效率比较差异有显著性(χ2=0.061,P>0.05);治疗组托吡酯维持量为1mg/kg.d的有19例(35%),1.5mg/kg.d的有21例(38%),2mg/kg.d的有8例(15%),4mg/kg.d的有4例(7.4%);对照组托吡酯维持量为1mg/kg.d的有2例(3.7%),1.5mg/kg.d的有10例(18.5%),2mg/kg.d的有14例,(26%)4mg/kg.d 的有22例(40.7%)。

两组不良反应相比有显著差异。

结论西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征显效时间缩短明显,可以减少托吡酯的维持用量,从而减少不良反应的发生。

标签:西比灵;托吡酯;Tourette综合征;治疗Tourette综合征是一种慢性神经精神障碍的疾病,以多发性抽动、暴发性发声和伴随秽性语言为特征的抽动障碍,病因尚未明确。

患病率在0.3%~1%之间[1]。

我科自2010至今采用西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征,现将疗效观察总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料全部患儿均来自2010年3月~2012年10月来我院儿科门诊就诊,并确诊为Tourette综合征的病儿。

1.1.1 纳入标准68例患儿均符合DSM一IV分类及诊断标准[2]。

1.1.2 一般情况病史1年~3年,体格发育正常,神经系统检查正常;所有患儿均做脑电图、血沉、抗链球菌溶血素”0”、铜蓝蛋白、颅脑MRI等检查;排除Wilson病、癫病、脑发育异常、精神性疾病和舞蹈病等。

甲氧氯普胺联合托吡酯治疗Tourette综合征临床观察

甲氧氯普胺联合托吡酯治疗Tourette综合征临床观察

甲氧氯普胺联合托吡酯治疗Tourette综合征临床观察
扈林
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2005(008)003
【摘要】Tourette综合征(TS)又称抽动秽语综合征,是一种慢性神经精神疾病,药物治疗以氟哌啶醇为首选,但该药常有难以忍受的副作用,严重影响学习、工作及生活。

作者对56例TS患者采用甲氧氯普胺(胃复安)加托吡酯口服治疗取得满意效果,现报告如下。

【总页数】2页(P255-256)
【作者】扈林
【作者单位】山东邹城市人民医院神经内科,273500
【正文语种】中文
【中图分类】R749.94
【相关文献】
1.甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症1231例临床观察 [J], 茹超;马峰
2.阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒所致呕吐的临床观察 [J], 王德锋;叶涵;陈豫生
3.曲马多联合甲氧氯普胺治疗剖宫产术中寒颤的临床观察 [J],
4.甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症1231例临床观察 [J], 茹超;马峰
5.丁香柿蒂汤联合甲氧氯普胺治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察 [J], 陈永乐;张少朋;常会峰
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氟哌啶醇合并托吡酯治疗难治性Tourette综合症

氟哌啶醇合并托吡酯治疗难治性Tourette综合症

氟哌啶醇合并托吡酯治疗难治性TOurette综合症赵怀安@王双华崔英光摘要目的探讨氟哌啶醇合并托吡酯治疗难治性TOurette综合征(TS D的临床疗效和安全性O方法将65例难治性TS 患儿按病例编号分为试验组(33例D和对照组(32例D O试验组给予氟哌啶醇合并托吡酯治疗对照组采取常规治疗[单一或联合使用氟哌啶醇(6~14mg/d D~泰必利(300~600mg/d D~安定类药物] 共治疗8周O采用YGTSS~国际TS临床信息调查表~儿童行为量表(CBCL D及副反应量表(TESS D于治疗后第1~4~8周末对两组进行评估O结果治疗第8周末试验组的有效率为96%高于对照组68%(P<0.01D;试验组YGTSS总分低于对照组(P<0.01D减分率高于对照组(P<0.01D;试验组的CBCL评分低于对照组(P<0.01D;从第4周末开始试验组TESS评分低于对照组(P<0.05D并持续至第8周末(P<0.01D O结论氟哌啶醇合并托吡酯治疗难治性TS疗效肯定副反应相对较轻O关键词儿童;TOurette综合症;氟哌啶醇;托吡酯A Compared Study of Treating Ref ractory Tourett s Syndrome with haloperidol Combining Tomiramate.Zhco H/czcn Wcng Sh/cngh/c C/z yzngg/cng.The Fzfth Peop e s Hospztc of Zzbo Shcncong255100 P.R.ChzncAbstract Objective TO S tud y e fficacy an d Saf et y O f tre a t in g re f r ac tOr y TOurette S Syn dOme(TS D Wi t h hal O p er i dO l c Om binin g tO pi r a m a te.M ethods65pa t i e n t S Wi t h re f r ac tOr y TOurette S W erer d ivi ded in tO S tud y grOu p(n=33D an d c O n trO l grOu p(n= 32D acc Ord in g tO t h e n um b er O f caS e.T h e S tud y grOu p WaS tre a ted Wi t h hal O p er i dO l c Om binin g tO pi r a m a te an d t h e Ot h er S W ere tre a ted Wi t h rOut in e med ica t i O n(~al O p er i dO l T iapi r i de an d C l O ni d in e D aS c O n trO l grOu p f Or8W ee kS.T h e e fficacy WaS aSS e SS ed by t h e Y al e G l O bal T ic D e v er i t y S cal e(YGTSS D.C hil d Be havi Or ch e ckliS t(CBCL D an d t h e Saf et y aSS e SS ed Wi t h t h e Tre a tme n t Emerge n t S y m p tOm S cal e(TESS D in t h e fi r S t t h e f Ort h an d t h e e i g h t W ee k.Resul ts T h e e fficacy O f S tud y grOu p WaS Si g nifi-can t ly b etter t han t h e c O n trO l grOu p(P<0.01D.A t t h e e n d O f t h e re S e a r ch t h e a d v er S e re ac t iv e in t h e S tud y grOu p WaS m il der t han t h e c O n trO l grOu p(P<0.01D.Conclusion I t iS an e ff e c t iv e an d Saf e met h Od f Or tre a t in g re f r ac tOr y TOurette S Syn drOme Wi t h hal O p er i dO l c Om binin g tO pi r a m a te.K ey words C hil dre n;TOurette S Syn drOme;~al O p er i dO l;TO pi r a m a te近年来研究表明TOurette综合症(TS D非常多见其患病率为0.05%~3.00%[1]国内报道为2.42%O本症从轻到重复杂多变不但表现抽动且有多种情绪和行为问题临床上常伴有学习困难和社会功能下降[2]O许多患者症状迁延治疗困难甚至导致终身疾患[3]因此探寻有效治疗药物和方法成为研究的重点O托吡酯作用为阻断钠通道增加氨基丁酸(G A B A D活性对谷氨酸的红藻氨酸AMPA受体有拮抗作用等多重机制鉴于TS病理基础与中枢G A-B A系统功能低下有关我们于1999年6月开始临床应用托吡酯治疗难治性TS疗效明显在此基础上用科学的方法对难治性TS的特点验证此疗法的效果和安全性O1对象与方法1.1对象为1999年6月~2003年6月在淄博市第五人民医院儿童心理门诊的难治性TS患者入组标准;(1D符合难治性TS诊断标准O@符合国际疾病诊断标准中TS的诊断;@耶鲁抽动症严重程度量表[4](YGTSS D得分50;氟哌啶醇或/和泰必利治疗1年以上无效;(2D性别不限年龄{18岁O(3D除外严重躯体疾病O符合入组标准共65例其病程为1~11年其中症状严重和多肌群抽动者多(96%D且合并精神症状者多(其中多动占63%行为问题占21%情绪障碍占20%D O本组患儿中常出现诊断延误治疗延误或诊断混乱被家长认为是坏毛病发病初期按五官科疾病治疗者占68%O1.2方法1.2.1将65例病例编号分为试验组(奇数D33例其中男22例女11例年龄6~18岁平均106岁入组时YGTSS得分81.3323.71 病程1~12年采用氟哌啶醇合并托吡酯治疗O对照组(偶数D32例其中男25例女7例平均年龄114岁入组时YGTSS得分80.22 24.99 病程1~11年采用氟哌啶醇~秦必利及安定类药物单一或联合治疗O以上各项比较两组差异无显著性(P>0.05D O1.2.2治疗对试验组中正在使用大剂量药物(氟哌啶醇>10mg或泰必利>600mg D患者先予7~10天的药物递减期和托吡酯递增期第10天以后托吡酯为25~75mg/d 氟哌啶醇为2~6mg/d两组中出现锥体外系副反应者加安坦2~4mg/d对照组采用常规治疗即单一或联合服用氟哌啶醇6~14mg/d泰必利300~600mg/d及安定类药物@中国.山东省淄博市第五人民医院255100(硝基安定2.5~15.0mg/d或氯硝安定1~6mg/d)两组共治疗8周O1.2.3疗效及副作用评定工具采用YGTSS国际TS临床信息调查表[1]~儿童行为量表(CBCL)~副反应量表[5](TESS)于治疗前第2周~第4周~第8周分别评估两组的疗效及安全性以YGTSS总分为判定疗效标准[6]5分为显著好转 10分为好转0分且症状消失为痊愈有效率=显著好转率+好转率+痊愈率O试验前所有研究者均进行测评量表的培训和一致性检验Kappa=0.78~0.91O 1.2.4统计学处理本研究为前瞻性~开放性和控制式病例对照研究所有资料采用SPSS10.0统计软件并进行z 检验和X2检验O2结果2.1疗效评定2.1.1临床疗效治疗后两组症状均有改善其中试验组痊愈11例(33%)~显好15例(45%)~好转6例(18%)有效率为96%;对照组痊愈4例(12%)~显好4例(12%)~好转14例(44%)有效率为68%两组比较差异有非常显著性(X2=9.20 P<0.01)O2.1.2YGTSS量表总分和减分率第1周末的减分率两组差异有非常显著性(P<0.01)O第4周末试验组的总分低于对照组(P<0.05);两组减分率的差异无显著性(P >0.05)O第8周末YGTSS总分和减分率两组间的差异均有非常显著性(P<0.01)表明试验组对症状的控制优于对照组见表1O表1试验组与对照组治疗前后YGTSS量表总分及减分率的比较(I S)组别例数治疗前总分治疗后第1周末治疗后第4周末治疗后第8周末总分减分率(%)总分减分率(%)总分减分率(%)试验3381.33 23.7136.38 16.8355.26 11.3514.95 8.7357.90 15.73 2.78 4.7681.45 14.45对照3280.22 24.9043.21 23.1445.12 14.2321.84 9.7549.89 21.358.53 6.8360.94 23.51 z0.17 1.89 3.61 2.49 1.81 4.94 5.95P>0.05>0.05<0.01<0.05>0.05<0.01<0.012.1.3CBCL治疗前试验组45.13 15.48分及对照组46.7614.83分的行为问题均较突出(z=0.31 P> 0.05);治疗后第8周试验组为10.23 4.58分对照组为17.38 5.83分差异有显著性(z=5.32 P<0.01)O2.1.4TESS评定试验前两组患者副反应均较明显(z=0.063 P>0.05)主要有嗜睡~活动减少~震颤~坐立不安~口干~视物模糊~小便困难~便秘~体重增加及迟发性运动障碍O治疗第1周末两组副反应均无明显改善从第4周末开始试验组副反应开始减轻与对照组比较差异有显著性(P<0.05)并持续至第8周末(P<0.01)见表2O表2试验组与对照组治疗前后TESS评分比较(I S)组别例数治疗前治疗后第1周末第4周末第8周末试验3311.32 2.9811.22 3.018.35 2.51 6.49 2.63对照3211.03 3.560.98 3.8311.29 4.9611.15 4.53 z0.060.45 2.46 5.12 P>0.05>0.05<0.05<0.013讨论氟哌啶醇作为传统药物对治疗TS疗效颇佳难治性TS是近些年来精神科临床逐渐形成的新概念用于描述经过常规药物氟哌啶醇~秦必利及安定类药物治疗效果不好为解决TS治疗困难近年来除抗精神病以外作用于中枢的受体药物等治疗方法均有报道O探索新药已成趋势O 目前认为[7]有关TS的生化改变与多巴胺系统功能失调~去甲肾上腺素功能失调~5羟色胺代谢紊乱及Y-氨基丁酸功能低下等有关托吡酯通过阻断钠通道增强抑制性神经递质Y-氨基丁酸的抑制作用~抑制兴奋性氨基酸~谷氨酸的受体等作用O结果证明托吡酯的使用不但减少了氟哌啶醇的用量对控制抽动症状尤其发声的疗效更显著而且解除联合使用多种抗精神病药物的问题治疗1周末两组疗效的差异不明显可能与试验组调换药物为主有关在药物的副反应方面由于对难治性TS病例缺乏有效治疗手段本次治疗前临床用药常盲目大剂量用药疗效未提高而副反应明显O 随着氟哌啶醇量的减少患者副反应逐渐减少O提示托吡酯合并小剂量氟哌啶醇治疗难治性TS副反应轻效果好且安全O4参考文献[1]Freeman RD Fast DK Burd L et al.An international perspectiveon Tourette Syndrome,elected findings from3500individuals in 22countries Der med Child Neurol2000 42,436[2]张世吉.对Tourette综合征相关症状的研究进展.国外医学.精神病分册1998 25(2),80(下转第400页)吻我G对她的吻9我常常如此热情的回报9以致她有时不得不躲开G我总是想要吻她的胸乳G你能想象吗9在我小的时候9还不到7岁9我曾深深地爱上了她4]G美国著名女作家兼精神分析学家朱迪斯维尔斯特(Judith Viorst在她的经典著作<必要的丧失>(NECES-SARY LOSSES中所讲的一段话正好道明了嫉妒的本质:爱也许是沟通分离的自我的桥梁9但是我头脑中最初意识到的爱只属于我们自己9这种爱包罗万象9不可分割G不过9要不了多久9我们就会开始认识到我们所获得的爱并非完全属于我们自己9还有别人争着要9而被我们真正爱的人也在给他们爱9我们这时才认识到我们在苛求不可得之物5]G当我们感到还有其他人要和我们一起分享我们的爱9而且被我们所爱的人也正在把我们应该独享的爱分享给他们时9我们会有一种情绪体验从内心深处油然而生9这便是嫉妒13研究嫉妒9探讨嫉妒产生的根源有何临床意义我国著名的临床心理学家钟友彬教授根据弗洛伊德的精神分析原理创立了一种适合我国国情的精神分析疗法认识领悟疗法6]9把无意识的心理活动变为意识的心理活动9使病人真正认识到症状所代表的意义而得到领悟9症状即可消失G这是精神分析和心理动力学疗法的治疗原理9也是认识领悟疗法的治疗原理G正统的精神分析疗法要经过很长时间的自由联想9了解症状的象征性意义9除去心理防御机制伪装9使病人领悟到幼年期未得到满足的性心理症结G心理动力学疗法则让病人尽量回忆过去各种精神创伤经历来找出症状的无意识根据(即症结9complex G而认识领悟疗法则是直接和病人一起讨论分析临床表现的性质9使他们认识到病态情感观念和行为的幼稚性9领悟到这些情感观念和行为原来是幼年儿童的心理和行为模式9是和他们现在的实际年龄以及成年人的身份不相称的9从而使他们主动放弃这些情感观念和行为G症状失去了存在的意义9于是便消失了G笔者认为9人之所以产生嫉妒9就是因为他(她的潜意识中存在有一个情节9那就是恋母(恋父情结G就像一些神经症患者那样9人在其心理发展过程中9在其幼年时期9恋母(恋父情结即已形成并一直固着(fixation在我们的潜意识中9我们才会在日后的日常生活中表现出种种嫉妒G若像钟友彬教授对一些神经症患者进行认识领悟治疗那样9帮我们做认识领悟(精神分析 9使我们认识到人的嫉妒心理是因为我们潜意识中的恋母(恋父情结造成的9是我们的潜意识在作祟9是一种心理幼稚的表现9是一种儿童的想法和儿童的行为9是和我们的成年人的身份不相称的9我们就会主动放弃这些幼稚的想法和做法9就会慢慢地消除对别人的嫉妒G譬如说9兄弟姐妹之间的嫉妒是来源于我们担心兄弟姐妹会把父母对我们的爱夺走而产生的9是我们小时候的幼稚的想法G随着年龄的增长和心理的渐渐成熟9我们便会认识到9我们小时候想单独享有父母的爱的想法和做法是多么的幼稚和愚蠢9与兄弟姐妹分享父母的爱已经不可避免9而父母只有那样做9才对任何一个子女来说是公平的合理的G那么9我们就会渐渐地接受这一事实9从而消除或减轻对自己兄弟姐妹的嫉妒G同样的道理9同事(同学之间的嫉妒也是这样9如果人们明白了同事(同学之间的嫉妒是因为我们潜意识中将自己的领导(或者老师视为自己的父母而去争宠才产生了相互之间的嫉妒9认识到这是一种幼稚的想法9是一种儿童的心理和行为9是和我们现在的成年人的身份是不相称的9是我们应该丢掉的东西9我们就会改变自己的观念和行为9认识到领导(或者老师是大家的9就像我们的父母是兄弟姐妹所共同拥有的那样9每一位同事(同学都拥有爱他们的权利9不应该相互嫉妒9而应该共同分享的话9那么9同事(同学之间的嫉妒也就同样可以得到消除或者减轻G这样一来9同事(同学之间的关系就会变得很融洽9人与人之间的关系也就会变得很容易相处9人们之间也就会多一份理解9多一份关爱9这个世界也就会因此变得更加美好G 参考文献]西格蒙特弗洛伊德著9林克明译爱情心理学第版北京:作家出版社9 986962]何仲生9余凤高编著弗洛伊德:文明的代价第版沈阳:辽海出版社9 9999953]约瑟夫洛斯奈著(美 9郑秦安译精神分析入门50个问题的解说和释疑第版天津:百花文艺出版社9 9869294]高宣扬(香港编著弗洛伊德传第版北京:作家出版社9 98692085]朱迪斯维尔斯特(美著9张家卉9王一谦9马雪松译必要的丧失第版北京:北京大学出版社9 9889776]钟友彬著现代心理咨询理论与应用第版北京:科学出版社9 992954(收稿:2004-03-26(上接第34 页3]Kurlan R Future direction of research in Tourette syndrome Neurol N cliu9 9979 5:454]Leckman JF9Riddle MA9Hardin MT9et al The yale global Tic Severity scale:initial testing of a clinicianrated scale of tic severity J Am Acad child Adolesc Psychiatry9 989928:5665]张明圆主编精神科评定量表手册长沙:湖南科技出版社99939 986]Leckman JT9Cohen DJ Tourette s sgndrome:tics9obsessions9 compulsions9developmental psychopathology and clinical care New York:John wiley g sons9 9989237]李雪荣现代儿童精神医学第版长沙:湖南科技出版社9 994:248(收稿:2004-05-20。

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征的效果

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征的效果

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征的效果林广裕;林丽敏;林郁生;吴毅;陈派镇;庄婉莉;马廉【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2007(022)012【摘要】目的探讨托吡酯(TPM)治疗Tourette综合征的临床效果及合适剂量.方法 Tourette综合征患儿79例予TPM口服,剂量从0.5 mg/(kg·d)开始,渐增加至3 mg/(kg·d),2次/d,于治疗前及治疗后3个月应用耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评估疗效,观察药物不良反应.结果除1例出现药物不良反应和2例剂量增加至3 mg/(kg·d)无效果而退出观察外,余76例于治疗后2~4周症状均获显著改善,治疗前后YGTSS分值:运动性抽动分数19.63±3.09和5.05±1.74,发声性抽动分数18.95±2.56和4.82±1.94,综合损害分数24.21±5.89和10.42±3.69,严重度总分62.21±5.81和22.26±4.81.治疗前后YGTSS各分值比较均有显著差异(Pa<0.001).76例中3例出现疲乏,1例嗜睡,2例注意力不集中,继续用药后症状消失,均不影响治疗.结论 TPM治疗Tourette综合征疗效好,所需剂量小,不良反应轻,可作为治疗该病的首选药物之一.【总页数】3页(P936-937,947)【作者】林广裕;林丽敏;林郁生;吴毅;陈派镇;庄婉莉;马廉【作者单位】汕头大学医学院,第二附属医院,儿科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院,第二附属医院,儿科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院,第一附属医院,儿科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院,第二附属医院,儿科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院,第二附属医院,儿科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院,第二附属医院,儿科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院,第二附属医院,儿科,广东,汕头,515041【正文语种】中文【中图分类】R729【相关文献】1.小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察 [J], 苏静;黄雪容2.小剂量托吡酯治疗小儿Tourette综合征疗效的初步观察 [J], 朱兰平;于荣静3.小剂量托吡酯添加治疗儿童Tourette综合征的临床观察 [J], 顾琴;李岩;汤继宏;胡斯明;王浙东4.西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征临床疗效观察 [J], 孙光伟5.托吡酯治疗Tourette综合征62例临床观察 [J], 刘盛焱;蒋国庆;王敏建因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

托吡酯治疗抽动秽语综合征的疗效观察

托吡酯治疗抽动秽语综合征的疗效观察

托吡酯治疗抽动秽语综合征的疗效观察郁敏;陈越新;徐通;何英【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2005(4)1【摘要】目的:探讨托吡酯(妥泰)治疗抽动秽语综合征的临床疗效及安全性.方法:选择符合ICD-10诊断标准的抽动秽语综合征患儿32例,滴定法给药,从0.5mg/kg/d开始,每周递增0.5 mg/kg/d,最大为2 mg/kg/d为止,并在2周内渐停原有的神经阻滞剂及中药,每隔2周复诊1次.采用自身对照,以<耶鲁抽动程度综合量表>(YGTSS)的运动抽动、发声抽动及综合损伤YGTSS评分作为疗效判断指标,用药12周为疗效评定时间.结果:32例TS患者YGTSS的运动抽动、发声抽动及综合损伤得分,治疗前后别为6.49±1.05,3.02±1.28,19.72±6.23,(由治疗前15.58±4.65,10.17±5.67,5075±18.81;减少为7.50±2.83,4.38±3.36,23.42±8.79),均P<0.01;20例瞬间抽动频率,治疗前后为16.4±5.24(P<0.01);不良反应包括食欲减少(6例)、体重下降(4例)、思睡乏力(5例)、注意力不集中(2例),未做处理均自行缓解.结论:托吡酯治疗抽动秽语综合征近期临床观察显著,副反应轻微.【总页数】3页(P32-33,40)【作者】郁敏;陈越新;徐通;何英【作者单位】无锡江南大学附属第五人民医院儿科,214073;无锡江南大学附属第五人民医院儿科,214073;上海第二军医大学附属长征医院儿科,200003;上海第二军医大学附属长征医院儿科,200003【正文语种】中文【中图分类】R74;R971【相关文献】1.氟哌啶醇联合托吡酯治疗抽动秽语综合征的临床研究 [J], 张颖2.胃复安联合托吡酯治疗抽动秽语综合征临床观察 [J], 孔祥秀;扈林3.托吡酯添加治疗转换为单药治疗癫疒间56例疗效观察 [J], 孙红斌;杨友松;高国勋4.丙戊酸钠缓释片联合托吡酯治疗难治性癫痫临床疗效观察 [J], 范玲;吕晓东5.托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的临床疗效及托吡酯有效剂量研究 [J], 梁军利;陆梦如;梁津瑜;蒋玲;赵丽君因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

托吡酯对脑出血大鼠血肿周围HSP70 TNF-a表达的影响

托吡酯对脑出血大鼠血肿周围HSP70 TNF-a表达的影响

托吡酯对脑出血大鼠血肿周围HSP70 TNF-a表达的影响赵敏;刘红;陈德哲;于海燕;宫殿荣;杨申【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2017(020)001【摘要】目的观察托吡酯对脑出血大鼠血肿周围脑组织热休克蛋白-70(Hsp-70)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)表达的影响,以分析其在大鼠神经功能保护方面的作用机制.方法随机选择60只健康雄性SD大鼠,将其分为3组,分别为假手术组,脑出血组与脑出血治疗组,每组各20只.利用自体股动脉取血法制作脑出血模型.对各组在术后继续分组,依据术后6h、24 h、48 h、72 h、5d进行划分,切片处理后利用干湿重法测量脑组织含水量,同时对组织Hsp-70、TNF-a的含量进行检测.结果脑出血治疗组中各亚组的血肿周围含水量和ICH组相比明显较低(第一组的除外)(P<0.01);Hsp-70阳性细胞表达高于ICH组(P<0.01),TNF-a表达水平低于ICH组(P <0.01).结论托吡酯可以适当增加Hsp-70,降低TNF-a表达,有利于提高强神经细胞缺血耐受性,在神经保护方面有积极作用.【总页数】3页(P50-51,140)【作者】赵敏;刘红;陈德哲;于海燕;宫殿荣;杨申【作者单位】山东聊城市人民医院神经内科聊城252000;山东聊城市人民医院神经内科聊城252000;山东聊城市人民医院神经内科聊城252000;山东聊城市人民医院神经内科聊城252000;山东聊城市人民医院神经内科聊城252000;山东省泰安市中心医院神经内科泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.托吡酯对慢性癫痫大鼠海马区脑组织c-fos、c-jun表达的影响 [J], 姜广宇;董航;廉晓宇;李闯2.右美托咪定对高血压脑出血大鼠血肿周围细胞凋亡的影响 [J], 栾宏权;姚柱炜;蒙剑锋3.耐药性癫痫大鼠海马MRP1与GFAP的表达及托吡酯影响的研究 [J], 韩艺;张凯;刘广益4.黄芪注射液对实验性大鼠脑出血灶周围TNF-a、IL-10表达的影响 [J], 李强;秦毅;杜秦川;王登科;柯进芳;李玲;孙征5.立体定向血肿碎吸术对大鼠脑出血后血肿周围脑组织AQP4表达的影响 [J], 罗凯;何宏;纪晓军;朱德辉;王泽;魏凌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

托吡酯抗痫作用的动物实验研究

托吡酯抗痫作用的动物实验研究

托吡酯抗痫作用的动物实验研究
朱祖余;周俐;等
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2000(020)004
【摘要】目的:通过动物实验比较托吡酯(妥泰)与传统抗痫药的抗痫作用。

方法比较观察三种剂量的托吡酯与1-2种传统抗痫药对最大电休克发作试验,戊四唑发作阈值试验,印防已毒素发作试验,士的宁发作试验的作用。

结果:大中剂量的长吡酯对最大电休克发作试验、戊四唑发作阈值试验、印防已毒素发作试验有效,但效果不如传统药物。

结论:托吡酯是一种作用广泛的抗痫新药,但作为单独用药或首选用药还需临床进一步论证。

【总页数】4页(P312-315)
【作者】朱祖余;周俐;等
【作者单位】赣南医学院附属医院,江西赣州341000;赣南医学院附属医院,江西赣州341000
【正文语种】中文
【中图分类】R971.6
【相关文献】
1.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫(痫)的临床观察 [J], 甘忠芳;朱聆香
2.托吡酯治疗肌阵挛癫(痫)患儿16例 [J], 孙瑞迪;李承
3.丙戊酸钠及托吡酯对海人酸致痫大鼠骨代谢的影响作用 [J], 李欣;曹翔;汪麟;王

4.托吡酯与苯巴比妥对小儿癫痫患儿发作次数及痫样放电的影响 [J], 徐云娜
5.托吡酯与苯巴比妥对小儿癫痫患儿发作次数及痫样放电的影响 [J], 徐云娜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

小剂量托吡酯添加治疗儿童Tourette综合征的临床观察

小剂量托吡酯添加治疗儿童Tourette综合征的临床观察

小剂量托吡酯添加治疗儿童Tourette综合征的临床观察顾琴;李岩;汤继宏;胡斯明;王浙东【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2007(36)5【摘要】目的:观察小剂量托吡酯添加治疗儿童Tourette综合征的疗效,探索合理的有效剂量及副作用. 方法:将53例Tourette综合征患儿分为两组,一组为氟哌啶醇单药治疗组,另一组为氟哌啶醇添加托吡酯治疗组.两组治疗6个月进行观察.结果:32例Tourette综合征患儿用氟哌啶醇治疗的有效率为78.1%,但不良反应较多,出现嗜睡、肌张力增高等,很难改善.在减少氟哌啶醇剂量、添加托吡酯小剂量后,疗效明显增加(90.5%),耐受性强,副作用明显减少.结论:添加小剂量托吡酯辅佐氟哌啶醇治疗小儿Tourette综合征的方法可成为目前较好的选择.【总页数】3页(P599-601)【作者】顾琴;李岩;汤继宏;胡斯明;王浙东【作者单位】苏州大学附属儿童医院神经科,苏州,215003;苏州大学附属儿童医院神经科,苏州,215003;苏州大学附属儿童医院神经科,苏州,215003;苏州大学附属儿童医院神经科,苏州,215003;苏州大学附属儿童医院神经科,苏州,215003【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.小剂量托吡酯治疗Tourette综合征的效果 [J], 林广裕;林丽敏;林郁生;吴毅;陈派镇;庄婉莉;马廉2.托吡酯添加治疗儿童癫痫的临床观察 [J], 童光磊;李司南;鲍劲松;周陶成3.小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察 [J], 苏静;黄雪容4.小剂量托吡酯治疗小儿Tourette综合征疗效的初步观察 [J], 朱兰平;于荣静5.托吡酯单药或添加治疗儿童各型癫痫的临床观察 [J], 何周康;赵昕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

托吡酯治疗丘脑痛的疗效观察

托吡酯治疗丘脑痛的疗效观察

托吡酯治疗丘脑痛的疗效观察丘脑痛又称为丘脑疼痛综合征,通常继发于丘脑纹状体动脉或丘脑膝状动脉供血区的脑梗死及丘脑出血的患者。

表现为身体对侧的弥散性、难以忍受的持续疼痛,严重影响患者的生活。

对丘脑痛目前尚无特殊治疗方法,临床常给予卡马西平口服,但效果欠佳。

托吡酯是一种新型抗癫痫药物,文献[1,2]报告对疼痛有效,也可能在缺血病理过程的多个环节中发挥神经保护作用[3],但尚需随机试验来证实。

作者采用该药物治疗因脑血管病所致丘脑痛42例,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本科2001年1月至2006年1月住院及门诊病人共85例,73例为住院病人,12例为门诊病人。

丘脑痛的诊断及纳入标准:(1)经CT或MRI检查明确有丘脑的血管病变;(2)患侧肢体弥漫性疼痛;(3)患侧肢体经肌电图及神经传导检查无肌肉、神经受损表现。

患者按入院或就诊顺序随机分为观察组42例,对照组43例。

观察组男20例,女23例,年龄48~77岁,平均(62.8±4.3)岁;对照组男22例,女20例,年龄46~75岁,平均(63.1±5.6)岁。

两组性别,年龄无显著性差异。

1.2 治疗方法观察组选用托吡酯治疗,初始剂量为25 mg /d,3d后50mg/d,分两次服用,以此方法渐增剂量至200 mg/d,分两次服用。

加量过程中病人如自觉症状消失,则不再继续加量,治疗时间为6周,随访6月。

对照组给予卡马西平治疗,初始剂量为0.1g/d,一周后增至0.2/d,每日分两次服用,以此方法渐增剂量至1.0g/d,分两次服用。

加量过程中病人如自觉症状消失,则不再继续加量,治疗时间为6周,随访6个月。

1.3 疗效观察根据主诉,疼痛评分法(VRS)将疼痛分为:(1)无痛、(2)轻度疼痛、(3)中度疼痛、(4)重度疼痛[3];分别在治疗前和治疗后各测评一次。

判定治疗有效标准为:(1) 治疗后疼痛程度为无痛。

(2)治疗后疼痛较治疗前下降两个等级者。

托吡酯致神经系统药物的临床不良反应研究

托吡酯致神经系统药物的临床不良反应研究

托吡酯致神经系统药物的临床不良反应研究【摘要】目的:研究托吡酯神经系统不良反应发生原因及对策。

方法:在本院中2018年2月至2019年2月间,接治应用托吡酯药物出现神经系统不良反应的188例纳入本次研究并作为实验对象。

将所有患者的一般数据和信息进行分析和整理,探讨神经系统不良反应发生原因,制定相应解决对策。

结果:在患者出现的神经系统不良反应中包含87例认知障碍、53例高血氨脑病、38例脑病,6例肌肉阵挛、4例其他。

分析其发生神经系统不良反应的原因发现,用药过敏史、过敏体质、合并用药、用药剂量过大都是导致出现神经系统不良反应的主要因素。

结论:在给予患者托吡酯之前,应告知患者相应的注意事项和用药禁忌,并了解患者是否有过敏史,并严格按照药物的相关使用原则,才能有效避免出现神经系统不良反应。

【关键词】托吡酯;神经系统药物;不良反应;药理特点托吡酯是一种临床上应用广泛的新型广谱抗癫痫药物,这种药物能够预防偏头痛病治疗肥胖症和双向情感障碍等疾病[1]。

托吡酯在应用期间能够对多种病症进行控制,常见的用药分量反应,包括用药后疲劳、失眠、少汗和体重减轻等状况。

托吡酯在临床上可见患者出现不同程度的神经系统不良反应,包括记忆障碍、思维减慢等,但关于其临床特点和治疗,在临床上还缺乏相应的系统分析,为了明确托吡酯致使神经系统不良反应的特点和风险[3].本文中对我院中2018年2月至2019年2月间应用托吡酯治疗的患者188例进行统计分析,分析患者的不良反应探究影响因素。

1.一般资料及方法1.1 一般资料在本院中2018年2月至2019年2月间,接治应用托吡酯药物出现神经系统不良反应的188例纳入本次研究并作为实验对象。

将所有患者的一般数据和信息进行分析和整理,探讨神经系统不良反应发生原因,制定相应解决对策。

男性患者99例,女性患者89例,年龄介于14-68岁之间,平均年龄(42.6±2.4)岁,其中68例患者有过敏史;对照组男性患者93例,女性患者95例,年龄介于17-63岁之间,平均年龄(41.7±2.9)岁。

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实用 医学 杂志 2 1 0 0年第 2 6卷第 5期
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托 吡酯 致 T ue e综 合 征 大 鼠眼 出血 的实 验 研 究 ort t
郭 慧 欧 阳颖 何海兰 母 发 光
摘 要 目的 : 究托 吡 酯 (P 对 亚 氨 基 二 丙腈 (D N) 发 的 头 部 抽 动 大 鼠模 型 眼 组 织 的 毒 性 作 用 , 临床 研 T M) IP 诱 为 合 理 用 药提 供 依 据 。方 法 :8只 S 大 鼠 随 机 分 为 空 白对 照组 、 型 组 、 4 D 模 氟哌 啶 醇 组 和 T M 小 、 、 剂 量 组 . 立 P 中 大 建
1 刻 板 行 为评 分 成 功建 模 后 ,从第 8天 开 始 分 . 5 别 给 各 用 药组 大 鼠灌 服 氟 哌 啶 醇 及低 中高 剂 量 T M P
( 次/ ) 至刻 板 行 为 明显 减轻 为止 ; 1 d, 对照 组 和模 型 组 予 等 体积 N 灌 胃 。同 时按 Da od的方 法 开始 对 大 S im n 鼠进 行刻 板 行 为评 分, 3次厂 , d 每次 5m n 各 次 累加 的 i, 评 分 和 为总 评分 。 16 取 材 及样 本 制 备 连续 用 药 5周 后 ,取 眼 组织 . 用 1%的 甲醛 固定 ,沿 角膜 一 神经 对剖 后 取 眼球 剖 0 视 面 6 m切 片 , E染 色 , 镜 检查 。 H 光 17 统 计学 处 理 数 据 资料 用 孟 S 示 .统 计 分 析 . ± 表 用 单 因素 方差 分析 和 q检 验 , P<00 .5为 差 异 具 有显 著性 。
IP D N诱 导 的 T uet 合 征 动 物 模 型 . 续给 药 5周 后 观 察 眼组 织病 理 改 变 结 果 : ort e综 连 肉眼 观 察 : 药 2 给 0d后 . P TM
大剂量组 和氟哌啶 醇组各有 3只大鼠 出现眼 出血 :给 药 2 ,P 中剂量组 2只大鼠 出现眼 出血现 象 H 8d后 T M E染 色: 角膜 上 皮 增 厚 , 膜 巩 膜 交 界 处 血 管 高 度 扩 张 、 裂 出血 , 膜 结 缔 组 织 疏 松 , 膜 、 膜 炎 细 胞 浸 润 , 网膜 角 破 结 角 巩 视
21 动 物模 型 大 鼠腹腔 注 射 I P 出现 头部 . D N7d后 抽动 、 口腔运 动 、 舔食 前 抓 等 行 为 , 中头 部抽 动 的刻 其 板 行 为 明显 、 分辨 , 抽 动 频率 高 。 为该 模 型诱 导 易 且 作 成 功 的观 察 指标 。 22 大 鼠抽 动行 为 表现 连续 用 药 3 。刻 板行 . 5d后 为 评 分 显 示 : 、 剂 量 T M 可 显 著 抑 制 IP 中 大 P D N诱 导 的大 鼠头 部 刻 板 行 为 ( P<00 ) 与 阳性 药 氟 哌 啶醇 .5 , 致 :P 小 剂 量 组 刻 板 行 为评 分 与模 型 ue e 合 征 (o rt J HL 又 ort 综 t T uet e sn rm ,S 。 一 种 儿 童 期 起 病 , y do e T ) 是 以慢 性 多 发 性 运 动性 和 ( ) 或 发声 性 抽 动 为特 征 的神 经 精 神 障 碍 性 疾 病_ l _ 。传 统 的 多 巴胺 拮 抗 剂 氟 哌啶 醇 能 有效 控 制 抽 动 , 部 分 患 儿疗 效 欠佳 , 加 大 剂 量 会 出现 很 多 患 但 且 儿无 法 忍受 的副 作用 如 吞 咽 困难 、 坐不 能等 。 静 托 吡酯 ( prma ,P 是 一 种 具 有 多 重 药 理 作 t i t T M) o a e 用 的新 型抗 癫 痫 药 物 。学 者 相 继 研究 并 报 道 [ 小 剂 量 T M单药或添加治疗 T P S患 儿 效 果 好 , 不 良反 应 少 。但 作 为新 一 代 抗 T S药 , 研 究 较 传 统抗 r I 、 物 s药 少 。 其 不 良反应 的报 道 也 主要 集 中在 共 济失 调 、 对 意 识 混 乱 、 忆 或 识 别 障碍 等 。罕见 报 道 单药 或 与 其 他 记 抗 T S药 合 用 有 引起 急性 闭角 型 青 光 眼 的危 险 , 缺 但 乏实 验 室 证据 。 本实 验 在 临 床 剂量 下 探 讨 T M 对 T P S
2 结果
模 型大 鼠 眼组 织 病 理 学 的影 响, 旨在科 学 合 理 地 指 导 临床 用 药 。 1 材料 与 方法 11 动 物 s . D大 鼠 。 性 , 重 10~20g成 都 中 雄 体 8 2 ,
药研 究所 提 供 。 12 药 品 T M( 安 杨 森公 司 , 号 : 6 4 7 6 ) . P 西 批 0 000 9 。 氟哌 啶醇 ( 海 九福 药业 , 号 : 12 2 4 。亚 氨 基 上 批 H3 0 1 3 ) 二丙 腈 (D N) 自 s m IP 购 i a公 司 。 g 1 实验分组 将 4 . 3 8只 S D大 鼠 随机 分 为对 照 组 、

异 无 统 计学 意 义 ( P>00 ) .5 。见表 1 。
正 常 梳 状 纹理 消 失 、 内界 炎 症 反 应 性 均 质 样 粉 染 物 质 沉 积 , 胞 排 列 紊 乱 。 结 论 :P 中 、 剂 量 长 期 应 用 均 可致 细 TM 大
IP D N诱 发 的 头部 抽 动 模 型 大 鼠眼 出血 . 床 用 药应 遵循 从 小 剂 量 开 始 的原 则 临 关 键 词 眼 出血 : 托 吡 酯 ; T ue e综 合 征 ; 组 织 病 理 改 变 : 大 鼠 ort t
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