小儿反复呼吸道感染的免疫治疗临床
儿童反复呼吸道感染中西医的防治ppt
根据患儿的体质和病情，采用 中药汤剂或中成药进行调理， 如玉屏风散、六味地黄丸等。
西药治疗
根据病情需要，使用抗生素、 抗病毒药物等西药进行治疗。
针灸推拿
通过针灸推拿的方法，刺激穴 位，调节气血，增强免疫力。
生活方式调整
注意饮食、运动和睡眠等方面 的调整，增强患儿的抵抗力。
中西医结合防治的案例分享
案例一
患儿小明，反复感冒咳嗽，采用 中西医结合治疗，中药调理加西 药抗菌治疗，病情得到有效控制 ，半年后未再复发。
案例二
患儿小红，反复肺炎，经过中西 医结合治疗，包括中药调理、西 药抗炎治疗和针灸推拿，病情逐 渐好转，一年后基本恢复正常。
05
结论
儿童反复呼吸道感染防治的重要性
01
儿童反复呼吸道感染是儿科常见 疾病，严重影响患儿的生长发育 和生活质量。
西医预防儿童反复呼吸道感染的措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜。
加强营养
合理搭配饮食，保证儿童获得 足够的营养成分，特别是维生
素和矿物质。
增强免疫力
鼓励儿童进行适当的体育锻炼 ，增强体质，提高免疫力。
预防接种
按照计划免疫程序进行疫苗接 种，预防常见呼吸道传染病。
04
儿童反复呼吸道感染中西 医的防治
• 引言 • 中医对儿童反复呼吸道感染的认识 • 西医对儿童反复呼吸道感染的认识 • 中西医结合防治儿童反复呼吸道感染 • 结论
01
引言
儿童反复呼吸道感染的定义
儿童反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infections，RRTI）是指在一 年内反复发作的呼吸道感染性疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
泛福舒(R)联合用药治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察
泛福舒(R)联合用药治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察黄穗;湛洁谊;关镜明;谢振玉【摘要】目的观察泛福舒治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及观察呼吸道感染复发次数.方法选取广州医学院第一附属医院2008年11月至2009年2月儿科门诊就诊的PRTI患儿31例在常规治疗基础上加用泛福舒胶囊口服3个月,观察呼吸道感染复发次数及临床无症状天数的疗效.结果临床症状控制有效率为76.67%;复发次数在治疗前后有显著差异(P＜0.05).结论泛福舒可增强机体免疲功能,减少小儿反复呼吸道感染次数及增加无症状的天数有明显疗效.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)021【总页数】2页(P70-71)【关键词】反复呼吸道感染;泛福舒(R);免疫治疗【作者】黄穗;湛洁谊;关镜明;谢振玉【作者单位】广州医学院第一附属医院儿科,510120;广州医学院第一附属医院儿科,510120;广州医学院第一附属医院儿科,510120;广州医学院第一附属医院儿科,510120【正文语种】中文【中图分类】R725.61 对象与方法1.1 临床资料根据2008年《儿童反复呼吸道感染诊断条件和治疗参考》诊断标准，选取广州医学院第一附属医院2008年11月至2009年2月儿科门诊就诊的RRTI患儿31例，常规治疗基础上加用泛福舒胶囊口服3个月。
年龄＞6个月以上31例，男14例，女17例，平均年龄（5±3.1）岁。
入选前3个月内未使用过免疫调节剂、入选前4周内已全身使用过糖皮质激素；无合并严重心、肝、肺、肾疾病和呼吸衰竭者。
1.2 方法实验设计：随机、开放、对照临床实验，药品：泛福舒®，瑞士OM公司生产，儿童规格：3.5mg/粒，口服3个月，每个月连服10d停用20d，分别急性呼吸道感染症状缓解后第1个月、第2个月及第3个月各连续服用10d泛福舒®。
急性呼吸道感染时给予常规抗感染、退热、止咳等对症治疗。
小儿反复呼吸道感染诊疗指南
反复呼吸道感染(recuernterspiratorytractinefctions，RRTIs)是儿科常见的一种临床现象，1987年第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议上，制定了《反复呼吸道感染的诊断参考标准》。
2007年在“慢性咳嗽和反复呼吸道感染的学术研讨会”上，将“反复呼吸道感染”的病名诊断理解为“临床概念”;将“诊断参考标准”修改为反复呼吸道感染的“判断条件”。
[1][定义]：反复呼吸道感染是指1年以内収生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。
[反复上呼吸道感染的病因分析和处理原则][2]一、病因：多与护理不当、人托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸入烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关；部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎，扁桃体肥大、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等。
二、处理原则1.寻找致病因素幵给予相应处理。
对鼻咽部慢性病灶，必要时请耳鼻咽喉科协助诊断。
由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，故不应滥用抗菌药物；2. 注意营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导；3.护理恰当；4. 养成良好的卫生习惯、预防交叉感染；5. 必要时给予针对性的免疫调节剂。
[反复下呼吸道感染的病因分析和处理原则][2]反复气管支气管炎一、病因：多由于反复上呼吸道感染治疗不当，使病情向下蔓延所致。
大多也是致病微生物引起，少数与原収性免疫功能缺陷及气道畸形有关。
二、处理原则1.寻找致病因素幵给予相应处理；2.注意与支气管哮喘、喘息性支气管炎、复収性痉挛性喉炎等鉴别；3.抗感染药物治疗需根据病原学检测结果和机体的免疫状态而定，合理应用抗生素；4. 对症治疗同反复肺炎。
反复肺炎：对于反复肺炎，除必须考虑何种致病微生物，更重要的是认真寻找导致反复肺炎的基础病变。
1、免疫缺陷病（特异性与非特异性）？2、先天性疾病（气道、肺及血管、心脏畸形）？3、纤毛运动障碍（原収与继収）？4、管腔内阻塞或管外压迫？5、反复吸入？(一)病因：（1）原収性免疫缺陷病：原収性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原収性免疫缺陷病等。
薄芝糖肽注射液治疗反复呼吸道感染的临床观察
童） 的常见病 、 发病 ， 发病 机 制 复杂 ， 重影 ， Ｊ 下 呼吸道感 染 ＜ 多 其 严 ＩＬ ￣ ２次 ； 效 ： 病次 数 、 无 发 病程 无变化 ， 或 童的身心健 康和发育 ， 轻家 长非 常迫切地 希望解 决 有增 加 。 年
这一 实际 问题 。 近年 来 ， 已逐渐 引起儿 科 医生 的重视 。 １ ． ４统计 学处 理 ： 所测 数据 以均数 ± 准 差（±） 示 ， 标 ｘＳ表
一
２一 ２
北方药学 ２ １ 年第 ７ ００ 卷第 ５ 期
薄芝糖肽注射液治疗反复呼吸道感染 的临床观察
宋 惠凤 袁 金风 徐 慧 （ 江西省丰城市人民医院 丰城 ３１０ ） ３１０
摘要： 的 ： 目 观察薄芝糖肽注射液治疗小儿反复呼吸道感染的临床 疗效。方法：６ ９ 例符合反复呼吸道感染ｌ 临 床诊断标准的患儿分为治疗组（０ 和对照组（６ ） ５ 例） ４ 例 。两组均给予抗炎及对症治疗， 治疗组另加用薄芝糖
面差异无显 著性 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ）
表 １ 两组小儿血清 Ｉ ＩＧ、 Ｍ水平 （ ±ｓ 比较 ｇ ｇ Ｉ Ａ、 ｇ ｘ ）
１ ． ２治疗方法 ： 两组 均使 用一般 抗炎 及对症 治疗 ， 治疗 组另加用 薄芝糖肽 注射 液 （ 京赛 生药业 有 限公 司生 北
产， 规格 ： 每支 ２ Ｌ 含 ５ ｇ ｍ ， ｍ 多糖 和 ｌ ｇ ｍ 多肽 ） 治疗 ， 即５ ％葡萄糖注射液 ５ ～ ０ｍ ＋ ～ｍ ０ １０ Ｌ ｌ２ Ｌ薄芝糖肽注 射液，ｄｇ ，０ 为 １ ｉ ， １ｄ ｖ ｄ 疗程 ，疗程不足者 出院后继续 每 日一 次肌 肉注 射 １２ ￣ ｍＬ薄 芝糖 肽 注射 液 ，其 中年 注 ： 种免疫球蛋 白两组治疗前相 比较 Ｐ ０ ５ ３ ＞． ， ０
小儿反复呼吸道感染的中医辨证治疗
即可消失,并可继续服用。
3.2 卡介苗素 能提高巨噬细胞的吞噬能力。
用法和用量:肌注,每次0.5~1mg,7~15天1次, 10次为1疗程。
不良反应:可有发热、食欲不振、恶心、呕吐、肌肉痛等不适症状。
3.3 必思添 克雷白氏肺炎杆菌中提取的糖蛋白。
用法和用量:口服,2mg/d,连8天,停服3周(第1个月);1mg/d,连8天,停服3周(第2个月);1mg/d,连8天,停药(第3个月),3个月为1疗程。
不良反应:偶有一些消化道症状。
3.4 核酪用法和用量:肌注或皮下注射,每次2ml,每周2次,4~6周改为每周1次,2~3个月为1疗程。
口服,每次10ml,每周2次,10次为1疗程,有效者可改为1次/周,继续用2~3个月。
不良反应:极少,偶有口干、皮疹和过敏反应。
3.5 干扰素(Interferon) 促进和调节机体的免疫功能。
用法和用量:肌注,一次100万u~1000万u,每日1次,5~10天为1疗程。
不良反应:较轻,个别有发热、肌痛、关节痛、少见有白细胞、血小板少、精神异常,一旦有不良反应应停药或减少剂量。
3.6 微量元素 对微量元素锌、铁、镁等缺乏的患儿,积极补充微量元素,以增强机体抗感染能力。
小儿反复呼吸道感染的中医辨证治疗卢 志 卢克俭100053 中国中医研究院广安门医院小儿反复呼吸道感染,简称 复感儿 ,临床特点为感染反复发作,迁延不愈。
据北京、上海、天津等地统计,呼吸道感染占儿科门诊量的65%,其中复感儿占33%左右,是儿科常见病。
本病大约95%以上为病毒感染,据目前所知,呼吸道感染病毒大约有130个型别,而且变异快,人体免疫力不能持久,因此抗病毒疫苗不能有效的防止再感染的发生,给防治工作带来极大的困难,造成小儿呼吸道反复感染,它直接影响着婴幼儿的正常发育和身体健康。
本病在中医学中没有相应的病名,仅见于感冒、咳嗽、痰饮、咳喘等证中,没有统一的理论与辨证治疗的规律,现仅根据多年临床实践,对该病的中医临床辨证作简略的探讨,以期找出治疗规律,提高疗效。
玉屏风颗粒辅助治疗儿童反复呼吸道感染
道感 染效果肯 定。
－ 一
０ 一－ 一 ・ －； － ・
表 两组的疗效比较（ 倒
商赫； 一 秘 ； 黼 － － ，
＿＿－ 。． － ； －
３ ． ８ ３ １４
资料 与方 法
讨
结 果 见 表 １ 。
论
瓣瓤 毒 ： 黧 雾骚缀《 镳 ４ １
２ 徐 启华 ， 庆 文， 曾 曹军 ． 屏 风 颗 粒 发 酵 小 玉
分泌 物中 的溶 菌 酶 、 乳体 蛋 白、 体 、 补 干 扰素 等抵 抗 病原 微 生 物 的物 质 含 量 较
低 ， 量 元 素 及 其 他 营 养 元 素 缺 乏 时 Ｈ微 均易发 生反复呼 吸道感染 。玉屏风 颗粒 黄 、 盆子 、 冬 、 苓 、 花 粉 、 泻 、 覆 麦 茯 火 泽 枸
参 考 文 献
１ 郭 淑华 ， 海波 ． 西药 结 合 治疗 糖 尿 病 肾病 王 中
胶结 ， 成 “ 型 瘸 瘕 ” 使 肾 体 受 损 ， 形 微 ， 肾
Ｊ火 司所 致 。 ｔ ． １
好 的患者有 良好 的作用 ， 地黄 滋 阴清热 、 凉血补血 ， 麦冬养 阴清 热 ， 治疗 阴虚 内热 或热病病伤 津 、 心烦 口渴 ， 杞子 可调 节 枸 机体免疫功 能 ， 能有效 抑制细胞 突 变 ， 具 有延缓衰老 、 调节血糖等方面的作用 。参 芪降糖胶囊 可有效 降低尿 中微 量 白蛋 白 的水平 ， 早期肾病 有积极 的治疗作用 。 对
，
糖 血 压 的 同 时还 显著 减 少 了 ２ ４小 时 尿 微
久 病 人 络 ， 浊 、 热 、 瘀 、 郁 互 相 痰 邪 血 气
杞子等组成 。人 参茎 叶皂： 旨涮整 内分 泌
儿童反复呼吸道感染治疗的研究进展
对导致反复呼吸道感染的呼吸系统疾病因素、环境因素
方法较多。目前主要依赖于抗菌药物的使用。抗菌药物对于 及营养因素应尽量去除，要积极、系统地治疗全身疾病。提倡 急性感染期的 ＲＲＴＩ是有效的，但不能有效预防感染的复 增强体质，加强体育锻炼以适应外界环境。要提供平衡膳食，
发，且反复使用抗菌药物可导致细菌耐药，这严重危害儿童 改变挑食、偏食、吃零食的习惯。患儿定期检测微量元素 ，及
是雾化吸入治疗 ，均取得较好的疗效 ，可使患儿呼吸道感染 迁延期和恢复期）进行辨证用药。还有内治法，如健脾益肺
次数明显减少。用法：肌肉注射 １００万 Ｕ，隔日１次，５ ｄ为 １ 法、疏肝健脾法、益气活血法、清补并举法、固卫祛痰法；外治
个疗程。雾化 １００万Ｕ加入 １５ ｍＬ生理盐水中雾化吸入，隔 法，如推拿穴位、拔罐和穴位注射等。另外，一些专方、中成药
（１２）：９４６—９４８．
Ｅ４Ｊ 覃蔚 ．口服 细 菌 溶 解 产 物 对 支 气 管 哮 喘 合 并 反 复 呼 吸 道 感 染 的 双 盲 随 机 对 照 研 究 ［Ｊ］．中 华 儿 科 杂 志 ，
２次口服，每周连服 ２～３ ｄ，３个月为 １个疗程。 近年 出现 的左 旋咪 唑涂布剂 Ｌ７］，通过局部 皮肤 给药 ，透
ＩＪ，ＪＬ生理病理特点、体质特征、遗传及其他先天 因素是 呼吸道局部 ｓｌｇＡ水平，能有效减少 ＲＲＴＩ儿童呼吸道感染
发病的主要原因，如身体虚弱、正气亏损的小儿发病率高；父 次数。用法：早餐前和临睡前各 ７滴，治疗 ４周，间歇 ２周，再
母体质虚弱、妊娠时患病次数多、早产、双胎等肾虚型４，ＪＬ易 治疗 ２周 。
２００４，ｌ８（１２）：７９—８１．
Ｅ７３ 孙 凌 昕 ，刘 兴 国 ，赵 艳 梅 ，等．左 旋 咪 唑 涂 布 剂 辅 治 小 儿反 复 呼 吸道 感 染 及 哮 喘 ６７例 临 床 分 析 【Ｊ］．｝ｌ缶床 儿
足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效分析
足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效分析梁正【摘要】目的：分析足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。
方法选择我院66例RRI患儿，按随机数表法分为对照组（n=33）和治疗组（n=33）。
对照组给予常规对症治疗，治疗组在此基础上给予足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗，比较两组治疗效果。
结果治疗组血清免疫球蛋白水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿RRI效果显著，有效地提高患者免疫球蛋白水平，减少呼吸道感染复发的次数。
%Objective To analyze the effect of Zusanli-Injection BCG-PSN on RRI children.Methods 66 cases of children with RRI, were randomly divided into control group and treatment group, 33 cases in each group. The treatment group was given Zusanli-injection of BCG-PSN,while giving conventional treatment in the control group.Results The level of serum immunoglobulin in treatment group was better than control group (P <0.05);The total effective rate of treatment group was higher than control group (P < 0.05).ConclusionZusanli-Injection BCG-PSN treated on children with RRI, can improve the immune globulin level, reduce the frequency of RRI.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)028【总页数】2页(P144-145)【关键词】反复呼吸道感染;卡介菌多糖核酸;穴位注射【作者】梁正【作者单位】南宁市第一人民医院儿内科，广西南宁 530022【正文语种】中文【中图分类】R725.6小儿反复呼吸道感染（RRI）主要指儿童在1年内上、下呼吸道感染的发生频率增多（约7次以上），且两次感染时间间隔至少7天以上[1］。
儿童反复呼吸道感染的致病因素与免疫疗法的研究
儿童反复呼吸道感染的致病因素与免疫疗法的研究摘要：反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，rrti）是儿科常见病、多发病，其临床特点是常年发作，每次症状较重，病程较长，严重影响到小儿的身心健康及生长发育。
发病率达20%左右，以2～6岁最常见。
患有rrti的小儿简称复感儿，在1年内有7～10次以上的上下呼吸道感染。
多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养方式不当，以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康，为目前儿科领域内重要研究课题之一。
笔者就近几年来对rrti的致病因素及治疗研究进展作一综述。
关键词：呼吸道感染儿童免疫doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.098【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0108-02反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，rrti）是儿科常见病、多发病，其临床特点是常年发作，每次症状较重，病程较长，严重影响到小儿的身心健康及生长发育。
发病率达20%左右，以2～6岁最常见。
患有rrti的小儿简称复感儿，在1年内有7～10次以上的上下呼吸道感染。
多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养方式不当，以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康，为目前儿科领域内重要研究课题之一。
笔者就近几年来对rrti的致病因素及治疗研究进展作一综述。
1 小儿rrti的致病因素1.1 免疫系统发育不完善。
1.1.1 体液免疫研究表明，rrti患儿大多数存在免疫球蛋白及亚类的部分缺失，最常见的是iga、igg 含量下降。
卡介菌多糖核酸左旋咪唑维生素AD等治疗反复呼吸道感疗效观察
卡介菌多糖核酸左旋咪唑维生素AD等治疗反复呼吸道感疗效观察【关键词】反复呼吸道感染反复呼吸道感染（RRI）是一种常见病，病因复杂，其临床特点为反复发作的上、下呼吸道感染，病程较长，影响儿童的生长发育。
本文通过肌注卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）及口服左旋咪唑、维生素AD，以观察外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8、NK变化和呼吸道感染发病次数，以评价上述药物的防治作用。
1 临床资料1.1 一般资料2005年6月至2006年6月，本院门诊及住院RRI患儿80例，其中男46例，女34例，年龄1～12岁，平均（5.5±1.2）岁，已除外先天性呼吸道畸形、先天性心脏病、慢性活动性疾病及过敏性疾病。
就诊时病种：上呼吸道感染47例，支气管炎17例，肺炎16例。
随机分治疗组和对照组，各40例。
两组患儿性别、年龄、临床表现差异均无显著性。
诊断按全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的RRI标准：0～2岁，上呼吸道感染（URI） 7次，下呼吸道感染（LRI）3次；3～5岁，URI 6次，LRI 2次；6岁以上URI 5次，LRI 2次。
URI第2次距第1次至少7d以上，若URI次数不够，可加LRI次数，反之则不成立。
观察需1年。
1.2 治疗方法对照组在发病期仅对就诊时疾病进行对症处理，在缓解期不作任何处理。
治疗组在急性期治疗后，另肌注卡介菌多糖核酸每周2～3次（0.5mg/ml），3个月为1个疗程；口服左旋咪唑片，每周一、二、三用药3d，用量1.5mg/(kg·d),疗程12周；维生素AD胶囊1丸（每丸含维生素A 300U，维生素D 300U）1次/d，疗程4周；口服葡萄糖酸锌片，给以元素锌0.5～1mg/(kg·d),疗程8周。
1.3 疗效标准门诊随访1年。
显效：呼吸道感染次数减少≥4次/年；好转：呼吸道感染次数减少≥2次/年；无效：治疗前后呼吸道感染次数无明显改变。
治疗前后采用碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶法（A-PAAP）测定外周血T细胞亚群作比较。
小儿反复呼吸道感染的免疫治疗临床研究
下 ：①注 重患者营 养补充 ，增 强免疫力 ，慎用糖 皮质激素等 对患者免
疫功能造 成损害 的药物 。②加 强患者 口腔 清洁 ，并做 好无菌 吸痰 、充
分气道湿 化等护理 工作 ，减少 通气过程 中的呼吸道感 染 ；③维持消化 道健康 ，合 理使用 制酸剂 、抗 生素等破坏 消化道 内环 境 的药 物 ，必要 时采用半 卧位避免 降低 胃内细菌 的逆 向定植的概率 。 综 上所 述 ，根 据Ｖ Ａ Ｐ 的 易感 因素采 取针 对性 措施 ，可有 效控 制
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 反复 呼吸道感染 的免疫 治疗 临床研究
江 峰
（ 山东省 即墨市妇幼保健 院儿科 ，山东 即墨 ２ ６ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 免疫调 节剂 匹多莫德 口服 液 治疗 小 儿反 复呼 吸 道 感染 的 临床疗 效 和 免疫 价值 。方 法 将 本院 儿科 收 治的 ８ ６例反 复呼 吸
道感 染 患 儿随机 分 为观 察 组和对 照 组各 ４ ３ 例 ，对照 组给 予 青霉 素 及利 巴韦林 注射 液 常规 治疗 ，观 察组在 对 照 组常规 治疗 的基 础上 ，同 时
给予 匹多莫德 口服 液 。观 察二 组 临床 疗 效和 不 良反应 ，并 测 定 Ｉ ｇ Ａ、Ｉ ｇ Ｇ、Ｉ ｇ Ｍ、Ｃ Ｄ ３ 、Ｃ Ｄ ４ 、Ｃ Ｄ ８ 、Ｃ Ｄ ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ８ 及 Ｎ Ｋ 细胞 等 免疫 指标 的
圄睚｜巨—盈瞄 疆 ２ ０ １ ３年 ３ 月第 １ １ 卷 第 ７期
表１入 院期 间相 关 因素 考察一 览 表
・
论
著 ・４ ２ １
患者 ，下呼吸道黏 膜又受 到机械性损 伤 ，呼吸道 纤毛运 动减弱 ，防御 功能低 下 ，使得感 染发生率 急剧升高 。③消化道 因素 ：本研 究表 明 ，
儿科呼吸系统反复感染的临床疗效分析
儿科呼吸系统反复感染的临床疗效分析【摘要】本文对儿科呼吸系统反复感染的临床疗效进行了分析，通过病因分析、治疗方法与药物的对比、并发症预防、临床疗效评估等内容展开讨论。
结论部分总结了各种治疗方法的优缺点，并展望了未来的治疗方向。
也提出了研究的局限性和一些建议。
通过本文的阐述，读者能够了解儿科呼吸系统反复感染的临床表现和治疗手段，从而为临床实践提供一定的指导和参考。
【关键词】儿科、呼吸系统、反复感染、临床疗效、病因、治疗方法、药物、疗效比较、并发症、预防措施、评估、总结、展望、局限性、建议。
1. 引言1.1 研究背景儿科呼吸系统反复感染是儿童常见的疾病之一，给家庭和社会带来了很大的负担。
这种疾病常常表现为咳嗽、发热、鼻塞、喉痛等症状，严重影响了患儿的生活质量和学习工作效率。
随着环境污染的加剧、气候变化等因素的影响，儿童呼吸系统疾病的发病率逐年上升，给医疗机构和家长带来了更大的压力。
目前针对儿科呼吸系统反复感染的治疗方法和药物种类繁多，但其疗效和安全性仍存在一定的争议。
有必要对目前常用的治疗方法进行评估和比较，为临床医生提供更准确的治疗建议，提高治疗效果，减轻患儿和家长的痛苦。
本文旨在分析儿科呼吸系统反复感染的疗效，探讨不同治疗方法的优劣，并提出一些建议，为儿科医生提供更科学的治疗方案，帮助患儿早日康复。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨儿科呼吸系统反复感染的临床疗效，从而为临床医生提供更有效的治疗方案。
通过对病因分析、治疗方法比较、并发症预防等方面的深入研究，我们希望能够揭示儿科呼吸系统反复感染的机制，找到最适合儿童患者的治疗方式，并评估不同治疗方法的疗效。
我们也希望能够总结出本研究的临床疗效评估，为未来的治疗方向提供参考，并指出研究的局限性并提出改进建议，以推动儿科呼吸系统反复感染的临床治疗水平的提高。
1.3 研究方法研究方法是本研究的重要部分，其设计良好与否直接影响到研究结果的可信度和科学性。
在本研究中，我们采用了大样本量的回顾性分析方法，通过收集大量儿科呼吸系统反复感染患儿的临床资料，分析其疾病特点、治疗方法和疗效情况。
儿童反复呼吸道感染与免疫治疗课件
多数免疫调节剂具有双向作用, 即低浓度下具有增强作 用, 高浓度时产生抑制作用
免疫调节剂受体内抗原特性、数量、释放因子以及不同 品种、年龄、性别等影响, 疗效差别大
16
免疫调节剂分类
生物制剂类 菌苗类 多糖类 化学制剂 中药制剂
18
菌苗类
哮喘菌苗（含甲链、白葡、奈瑟氏球菌, 每毫升含灭活 菌2 亿）
泛福舒（Broncho-Vaxom）（含流感嗜血杆菌、肺炎链球 菌、克雷白菌、臭鼻克雷白、金黄色葡萄球菌、化脓性 链球菌、草绿色链, 卡他等8 种菌冻干溶解物）
兰菌净（含3 型肺双、A 组化链、卡他布兰汉菌、金葡、 流感与克雷白菌6 种）
2
RRI 的诊断标准
年龄（岁） 上感（次/年） 下感（次/年）
0~2
7
3
3~5
6
2
6~14
5
2
3
注
上呼吸道感染是指第1次距第2次至少7天以上。 若上呼吸道感染次数不够, 可加上下呼吸道感染
的次数；不足者需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察一年。
4
RRI 的病因
病原体 急性上呼吸道感染90％以上由病毒引起, 下呼吸 道炎症50％以上亦为病毒感染。
11
儿童反复肺炎的诊断思路
反复单一部位肺炎 反复的多部位肺炎
支气管异常
免疫缺陷病、反复吸入
肺发育异常
支气管异常、先心病
气道外压迫
纤毛不动综合征
气道内阻塞
肺含铁血黄素沉着症
根据病史和体检, 选择辅助检查如免疫功能、 支气管镜检查、心脏超声、食道pH测定
12
RRI的易感因素
维生素A对小儿反复呼吸道感染免疫调节作用的研究
World Latest Medicine Information (ronic Version) 2019 Vo1.19 No.59
·药物与临床·
维生素 A 对小儿反复呼吸道感染免疫调节作用的研究
张红亮 1,2 赵德安 1*
（1. 新乡医学院第一附属医院，河南 新乡；2. 安阳市人民医院，河南 安阳）
摘要：目的 探讨维生素 A 对小儿反复呼吸道感染的治疗效果及对免疫功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2017 年 1 月至 2018 年 1 月期间到我院就诊的 200 例 RRTIS 为研究对象，纳入观察组，随机分为观察组 1（100 例）和观察者 2（100 例），另选取同期健康体检儿童（50
关键词：反复呼吸道感染；维生素 A；儿童；免疫 中图分类号：R03 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.59.125
本文引用格式：张红亮 , 赵德安 . 维生素 A 对小儿反复呼吸道感染免疫调节作用的研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(59):232-233.
ABSTRACT: Objective To investigate the effect of vitamin A on the treatment of recurrent respiratory tract infection in children and its effect on immune function, so as to provide reference for clinical treatment. Methods Between January 2017 and January 2018 in our hospital during the period of 200 cases of RRTIS as the research object, into the observation group, were rando mLy divided into observation group 1(100 cases) and observation group 2 (100 cases), another selection period health children (50 cases) as control group, observation group 1 and observation group 2 were given conventional treatment of airway infection, observation group 1 another given vitamin A supplements, and the RRTIS children were followed up for 1 year, observe and record the number of respiratory tract infection,Serum VitA, IgG, IgA, IgM levels were detected in the three groups at different stages. Results The total effective rate of the treatment in observation group 1 and observation group 2 was 90.82% and 68.75%, with statistically significant difference (P<0.05).The number of respiratory tract infections in the observation group 1 was significantly reduced, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). vitamin A level of observation group was obviously lower than the control group (P<0.01), the observation group 1 after treatment serum VitA, IgG, IgA, IgM levels increased significantly (P<0.05), the observation group 2 each index change are not obvious (P>0.05), The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The serum vitamin A level of children with recurrent respiratory tract infection is generally deficient, and vitamin A deficiency may be one of the important causes of repeated respiratory tract infection in children. Vitamin A supplementation for children with this disease can regulate the immune function of the body, reduce the incidence of respiratory tract infection, and is worthy of clinical promotion. KEY WORDS: Recurrent respiratory tract infections; Vitamin A; Children; The immune
儿童反复呼吸道感染-phx
气管出现，易误诊为反复肺炎或肺不张。 鉴别：主要通过结核接触史、卡介苗接种史和结核
菌素试验，以及肺部CT有无纵隔和肺门淋巴结肿大
等。
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四、儿童反复呼吸道感染治疗
1、反复上呼吸道感染处理原则
寻找致病因素并给予相应处理；对鼻咽部慢性病灶，必要时请 耳鼻咽喉科协助诊断； 由于大部分上呼吸道感染系病毒感染， 故不应滥用抗菌药物。
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反复肺炎病因
7. 反复吸入:
常见原因为神经功能障碍、胃食道返流、气管食管瘘。 吞咽功能障碍、智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃
食管反流患儿，由于反复吸入，导致反复肺炎。 食管阻塞或动力障碍也可引起呼吸道反复的微量吸入，血管环是外源
性食管阻塞最常见的原因。其他少见原因有肠源性的重复畸形、纵隔 囊肿、畸胎瘤、心包囊肿、淋巴瘤和神经母细胞瘤等。食管异物是内 源性食管阻塞的最常见原因。
支气管镜检查:可诊断异物、支气管扩张、气道腔内阻塞和管外压迫、 气道发育畸形等
肺功能测定:通气功能测定和必要时进行的支气管激发试验、支气管舒 张试验，有助于鉴别变态反应性下呼吸道疾病;换气功能和弥散功能测 定可利于鉴别某些间质性肺疾患
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特殊检查
怀疑患有原发性纤毛运动障碍时，可行呼吸道(鼻、支气管) 黏膜活检观察纤毛结构、功能
2013.http//www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/. 3. Schaad UB, et al. Europ Infect Dis. 2012. 6 (2):111-115.
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特异性免疫
有效的主动免疫1：最终的目标
免疫调节剂在治疗小儿反复呼吸道感染中的作用_宗梅芳
吉林医学2010年6月第31卷第18期. 2837 .2 结果两组临床疗效比较：见表1。
表1 两组临床疗效比较（例）组别总例数阳性例数阴性例数根除率（%）观察组4864287.50对照组48153368.75注：与对照组比较，①P＜0.053 讨论幽门螺杆菌（Hp）最先是由澳大利亚科学家巴里·马歇尔（Barry J.Marshall）和罗宾·沃伦（J.Robin Warren）两位学者发现的，并首先提出了幽门螺杆菌涉及胃炎和消化性溃疡的病因学。
此后，人们进一步明确了幽门螺杆菌是引发慢性胃病的元凶和罪魁祸首。
对于慢性胃炎而言，成功根除幽门螺杆菌后胃黏膜组织病理学上慢性活动性炎性反应会得到明显改善；而对于消化性溃疡而言，根除幽门螺杆菌则不但可以促进溃疡愈合，而且可以预防溃疡复发[3]。
目前，临床上根除幽门螺杆菌的方案有多种，常用的推荐方案是质子泵抑制剂（PPI）或胶体铋剂联合两种抗生素[4]。
然而，随着抗生素的广泛应用，幽门螺杆菌对抗生素的耐药现象正日益普遍，因此需要积极寻找一次性根除率高、耐药性低且耐受性好的抗生素及治疗方案。
本次研究以传统治疗方案为基础，选择了奥美拉唑及新一代抗生素莫西沙星、奥硝唑联合用药。
方案中奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI）的主要代表药物，它可以特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，使胃内Hp升高，一方面可以抑制幽门螺杆菌的生长，另一方面可以减少抗生素的分解，增加抗生素活性。
莫西沙星是第4代氟喹诺酮类药物，其抗菌作用机制为抑制细菌的Ⅱ型拓扑异构酶，拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA 复制、修复、转录中的关键酶，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌等均有良好的抗菌活性，且对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌亦有效。
而奥硝唑则是继甲硝唑、替硝唑之后开发出来的新一代硝基咪唑类药物，其发挥抗微生物作用的机理可能是通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物的死亡，具有抗厌氧菌谱广、在胃酸中留存时间长、组织穿透力强、安全性高、不良反应小等特点。
胸腺肽对小儿反复呼吸道感染临床疗效及免疫球蛋白的影响
胸腺肽对小儿反复呼吸道感染临床疗效及免疫球蛋白的影响作者：苗永红来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的临床应用胸腺肽观察对小儿反复呼吸道感染疗效及免疫球蛋白的影响。
方法选择我院2008年1月～2012年2月小儿反复呼吸道感染住院病例72例，随机分为治疗组40例，对照组32例。
治疗组在一般的抗炎及对症处理的基础上加用胸腺肽，对照组给予常规抗感染及对症治疗，分别用χ2检验和t检验的统计学方法比较两组患儿的临床疗效及治疗前后的血浆IgG、IgA、IgM的水平。
结果治疗组疗效优于对照组（P关键词：胸腺肽；小儿；反复呼吸道感染；临床疗效；免疫球蛋白反复呼吸道感染（RRI）是儿科临床常见病，病因较为复杂，除了与自身特异性及非特异性免疫功能有差异外，亦与患儿细胞免疫和体液免疫功能低下和失调关系密切，体液免疫和细胞免疫在正常情况下处于相互协调的动态平衡，在各种致病因素下平衡失调，便会导致感染反复发作。
我院儿科于2008年1月～2012年2月采用免疫调节剂胸腺肽治疗小儿反复呼吸道感染72例，疗效显著。
1 资料与方法1.1一般资料本观察病例共72例，均为2010年1月～2012年2月河南省人民医院儿科住院患者。
其中男41例，女31例。
年龄9个月～7岁。
1.2诊断标准诊断标准均按照2002年全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要中的诊断标准[1]以上患儿随机分为治疗组40列，对照组32例。
两组在性别、年龄、病因方面比较，均无显著性差异，具有可比性。
1.3病例排除标准排除先天性心脏病、胃食道反流、结核、哮喘及先天性免疫缺陷病等。
1.4方法治疗组在一般的抗炎及对症处理的基础上加用胸腺肽针（注射用胸腺肽由哈高科白天鹅药业有限公司制造，国药准字H20003408，规格：5mg）按10mg/d静滴，30d为1疗程。
然后改为胸腺肽肠溶片（胸腺肽肠溶片由哈高科白天鹅药业有限公司制造，国药准字H20063310，规格： 10mg）口服，1～3岁5mg，1次/d，3～6岁5mg，2次/d，6～9岁5mg，3次/d，3个月为1疗程。
小儿反复呼吸道感染的中医药防治治脾法+依据小儿体质辨治外感咳嗽？-？妈妈育婴？-？惠...
小儿反复呼吸道感染的中医药防治治脾法+依据小儿体质辨治外感咳嗽？-？妈妈育婴？-？惠...作者单位：上海中医药大学（上海，201203）【摘要】小儿反复呼吸道感染是指小儿1年内上、下呼吸道感染反复发作的一种临床综合征，是儿科临床最常见的疾病之一。
多见于6岁以下的婴幼儿，在冬春两季易于发作。
临床以反复感冒、久咳不愈、自汗、神气怯弱为特征。
该病发病症状重，病程长，缠绵难愈，严重影响小儿的身心健康和生长发育。
中医中药在对该病的防治方面有明显的优势，尤其在减少复发率、改善免疫功能方面的疗效突出。
本文综合分析了近5年中医药防治小儿反复呼吸道感染的文献，重点论述中医理论对该病的认识、中医药治疗分型、非药物治疗手段以及中医预防和护理方法。
【关键词】小儿反复呼吸道感染中医药疗法综述小儿反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections, rrti），简称“复感儿”，是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数的一种临床综合征［1］。
发病年龄多见于6个月至6岁的小儿，1至3岁的婴幼儿最为常见；发病时间以冬春易发，并反复不已，部分患儿夏天有自然缓解的倾向；临床特点是常年发作，症状较重，病程较长，缠绵难愈，严重影响小儿的身心健康和生长发育［2］。
中医药在对该病的防治方面有明显的优势，尤其在减少复发率、改善免疫功能方面的疗效突出。
本文综合分析了近5年中医药防治小儿反复呼吸道感染的文献，综述如下。
中医理论对本病的认识生理病理特点古代中医药文献对小儿生理病理特点的记载十分丰富。
《灵枢·逆顺肥瘦篇》曰：“婴儿者，其肉脆血少气弱。
”《小儿病源方论》中更为详细地描述了婴儿的特点：“小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、髓脑、五脏、六腑、荣卫、气血皆未坚固。
”《诸病源候论》称：小儿“五脏六腑，成而未全，……全而未壮。
”“骨气未成，悲啼嬉笑，变态不常。
”《育婴家秘》记载：“小儿血气未充，……脾胃薄弱，……神气怯弱。
匹多莫德+玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染患儿肺功能的改善分析
匹多莫德+玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染患儿肺功能的改善分析张慧【摘要】目的观察对反复呼吸道感染患儿采取匹多莫德+玉屏风颗粒同时治疗的效果,及对患儿的肺功能改善情况.方法方便选取该院2017年5月-2018年5月收治的140例反复性呼吸道感染患儿中,匹多莫德治疗的70例作为甲组,匹多莫德+玉屏风颗粒治疗的70例作为乙组,比较其结果.结果乙组治疗后的IgM、IgA、IgG、CD8+、CD3+、CD4+依次是(1.69±0.31)g/L、(1.52±0.20)g/L、(12.08±2.41)g/L、(18.99±2.03)％、(56.66±5.33)％、(45.45±3.35)％,与甲组的(1.30±0.36)g/L、(1.04±0.25)g/L、(10.01±2.24)g/L、(23.35±1.88)％、(52.33±5.44)％、(38.55±3.39)％比较差异有统计学意义(P＜0.05).乙组治疗后PEF、FEV1、FVC、IL-8、IL-6、TNF-α依次是(3.03±0.32)L/s、(2.75±0.25)L、(3.12±0.15)L、(42.32±11.50)pg/mL、(8.45±2.33)pg/mL、(8.44±2.35)pg/mL,与甲组的(2.40 ±0.28)L/s、(2.02±0.24)L、(2.50±0.15)L、(56.12±12.35)pg/mL、(11.78±2.79)pg/mL、(13.77±5.75) pg/mL比较差异有统计学意义(P＜0.05).甲组治疗总有效率是78.57％,较乙组的95.71％低,对比差异有统计学意义(x2=9.180 3,P＜0.05).结论匹多莫德+玉屏风颗粒治疗小儿反复性呼吸道感染的效果明显.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)035【总页数】3页(P81-83)【关键词】反复;呼吸道感染;匹多莫德;玉屏风颗粒;治疗疗效【作者】张慧【作者单位】厦门大学附属第一医院药学部,福建厦门361003【正文语种】中文【中图分类】R5在呼吸系统疾病中，反复性的呼吸道感病情极为严重，因疾病反复发作、迁延不愈，对患儿的身体健康与日常生活质量等均造成巨大影响，需要及时采取有效的方法进行治疗，否则可能危及患儿的生命安全[1-2]。