第一节中药基本常识

甘味—能补，能和， 甘味 能补，能和，能缓 能补 补益，和中， 补益，和中，缓急止痛 虚证、调和药性， 虚证、调和药性，缓和拘急疼痛证 补气药--党参 白术、 党参、 补气药 党参、白术、黄芪 补血药--当归 何首乌、 当归、 补血药 当归、何首乌、熟地 补阴药--麦冬 麦冬， 补阴药--麦冬，沙参 补阳药--杜仲 杜仲、 补阳药 杜仲、肉苁蓉 补益人体气血阴阳，改善/消除虚弱证候 消除虚弱证候。 补益人体气血阴阳，改善 消除虚弱证候。 饴糖、甘草--缓和拘急疼痛、调和药性。 饴糖、甘草 缓和拘急疼痛、调和药性。 缓和拘急疼痛
（五）毒性
现代--药物对机体的伤害性 现代 药物对机体的伤害性 药物对机体的 毒性反应中毒 中毒/副作用 ↓毒性反应中毒 副作用 脏腑组织损伤， ↓脏腑组织损伤，功能障碍 疾病/死亡 ↓疾病 死亡 反映药物安全程度的性能 古代--泛指药物作用 古代 泛指药物作用 --治疗 预防 保健 毒副作用 治疗ห้องสมุดไป่ตู้预防 保健/毒副作用 治疗 预防/保健
影响毒性的因素： 影响毒性的因素：毒性是普遍的 毒性大小是相对的 主要影响因素--用量的大小 主要影响因素 用量的大小 其次--药材品种 质量、生产、贮存、加工炮制、 药材品种、 其次 药材品种、质量、生产、贮存、加工炮制、 配伍、剂型、给药途径、是否对证、 配伍、剂型、给药途径、是否对证、 患者体质… 患者体质
咸味—能软， 咸味 能软，能下 能软 软坚、散结、 软坚、散结、泻下 瘰疬、瘿瘤、痰核、痞块、 瘰疬、瘿瘤、痰核、痞块、热结便秘 海藻/昆布 昆布--消瘰疬 海藻 昆布 消瘰疬 牡蛎--痰核 牡蛎 痰核 芒硝--泻下通便 芒硝 泻下通便
淡味—能渗， 淡味 能渗，能利 能渗 渗湿， 渗湿，利尿 水肿、小便不利 水肿、 茯苓、猪苓、薏苡仁、 茯苓、猪苓、薏苡仁、通草
五味的药物作用
辛味—能散 能散， 辛味 能散，能行 发散、行气、 发散、行气、行血 表证、气滞证、 表证、气滞证、血瘀证 解表药--麻黄 麻黄、 解表药 麻黄、桑叶发散风寒或风热 理气药--陈皮 香附、沉香调理气机，疏通气滞。 陈皮、 理气药--陈皮、香附、沉香调理气机，疏通气滞。 理血药--川芎 泽兰、五灵脂行血脉，祛除血瘀。 川芎、 理血药 川芎、泽兰、五灵脂行血脉，祛除血瘀。 某些芳香气味的药物亦有辛味。 某些芳香气味的药物亦有辛味。
平性药：药的寒热性不显著， 平性药：药的寒热性不显著， 介寒与热之间， 介寒与热之间， 作用较缓的药物。 作用较缓的药物。 大寒、 寒/热程度差异 大寒、大热、微寒、微温 热程度差异--大寒 大热、微寒、 --不超寒 热范围。 不超寒/热范围 不超寒 热范围。
（二）五味
含义--辛 含义 辛、甘、酸、苦、咸五基本味 --真实滋味 药物作用 真实滋味+药物作用 真实滋味 阴阳属性--辛 阴阳属性 辛、甘、淡--阳 阳 酸、苦、咸--阴 阴 五行五脏配属:辛 肺 金 五行五脏配属 辛--肺--金 甘--脾--土；酸--肝--木 脾 土 肝 木 苦--心--火；咸--肾--水 心 火 肾 水
确定依据--药物的功效特点 确定依据 药物的功效特点 最初 口尝 真实滋味 最初--口尝 口尝--真实滋味 后来 中药偏性 药物某作用特点， 后来--中药偏性 药物某作用特点， 中药偏性--药物某作用特点 与真实滋味不一定一致。 与真实滋味不一定一致。 麻黄 解表 特点“散”-辛 麻黄--解表 特点“ 解表-特点 辛 平喘-特点宣散兼 降泄” 微苦 特点宣散兼“ 平喘 特点宣散兼“降泄”-微苦
能收、 酸（涩）—能收、能涩 能收 收敛、固涩 滑脱证自汗/盗汗 滑脱证自汗 盗汗、 收敛、固涩--滑脱证自汗 盗汗、 久咳、久痢、脱肛、遗尿、崩漏。 久咳、久痢、脱肛、遗尿、崩漏。 五味子-敛肺滋肾 生津敛汗/涩精止泻 敛肺滋肾/生津敛汗 五味子 敛肺滋肾 生津敛汗 涩精止泻 山茱萸-滋补肝肾 滋补肝肾/涩精敛汗 山茱萸 滋补肝肾 涩精敛汗 金樱子-固精缩尿 固精缩尿/涩肠止泻 金樱子 固精缩尿 涩肠止泻 酸性药生津，酸甘化阴； 酸性药生津，酸甘化阴；涩药则无。
第一节中药基本常识
中药的性能---中药作用的基本性质和特征的 中药作用的基本性质和特征的 中药的性能 高度概括 药性理论:中药理论的核心 四气、五味、 中药理论的核心--四气 药性理论 中药理论的核心 四气、五味、 归经、升降浮沉、毒性。 归经、升降浮沉、毒性。
中药的作用--以偏纠偏 中药的作用 以偏纠偏 治疗作用__中药的功效 治疗作用 中药的功效 不良作用__副作用 毒性反应 不良作用 副作用/毒性反应 副作用 副作用—常用量时出现的与治疗需要无关 副作用 常用量时出现的与治疗需要无关 的不适反应 毒性反应—药后机体损害性反应 毒性反应 药后机体损害性反应 ---药量大 时间长 体质 药量大/时间长 药量大 时间长/体质 药物的偏性---药物具有的特性和作用。 药物具有的特性和作用。 药物的偏性 药物具有的特性和作用 --纠正疾病的阴阳偏盛 偏衰 纠正疾病的阴阳偏盛/偏衰 纠正疾病的阴阳偏盛 --解释药物作用的基本原理 解释药物作用的基本原理
正确对待毒性--有毒观念 正确对待毒性--有毒观念 -无毒用药 防止两种片面性---防止两种片面性---1.使用无毒药时，盲目加量 中毒 使用无毒药时， 使用无毒药时 盲目加量--中毒 2.使用有毒药时，随意减量 疗效降低 使用有毒药时， 使用有毒药时 随意减量--疗效降低
苦味—能燥， 苦味 能燥，能泄 能燥 通泄--大黄 热结便秘； 泄--通泄 大黄 热结便秘； 通泄 大黄--热结便秘 降 泄 -- 杏 仁 -- 肺 气 上 逆 的 咳 喘 ； 清泄--栀子 热盛心烦。 栀子--热盛心烦 清泄 栀子 热盛心烦。 燥湿--湿证 燥--燥湿 湿证 燥湿 寒湿--厚朴 湿热--黄连 厚朴； 黄连。 寒湿 厚朴；湿热 黄连。
（四）归经－－定位 归经－－定位 －－
含义--药物对人体作用部位的选择性能 药物对人体作用部位的选择性能。 含义 药物对人体作用部位的选择性能。 归--归属 归属 脏腑/经络及所属部位 经--脏腑 经络及所属部位 脏腑 药归某经/某几经 某几经： 药归某经 某几经： -该药有关功效对此脏腑 经络作用明显 该药有关功效对此脏腑/经络作用明显 该药有关功效对此脏腑 -对其余部位的作用不明显 没有作用 对其余部位的作用不明显/没有作用 对其余部位的作用不明显
中药的性能与性状的区别 性能--人体为观察对象 人体为观察对象， 性能 人体为观察对象，对中药作用性质 和特征的概括 性状--药物为观察对象 指药物形状、 药物为观察对象， 性状 药物为观察对象，指药物形状、颜 气味、滋味和质地、轻重、 色、气味、滋味和质地、轻重、疏 坚软、 密、坚软、润燥 临床用药的基本原则 ---利用治疗作用 有效 利用治疗作用--有效 利用治疗作用 避免不良反应--安全 避免不良反应 安全
（三）升降浮沉－－定向 升降浮沉－－定向 －－
含义--药物作用趋势的一种性能 含义 药物作用趋势的一种性能 与疾病病势趋向相对而言 药物作用趋向--上升 升--药物作用趋向 上升 药物作用趋向 药物作用趋向--下降 降--药物作用趋向 下降 药物作用趋向 浮--发散向外 发散向外 沉--闭藏向内 闭藏向内
（一）四气（四性） 四气（四性）
凉四种药性。 含义 寒、热、温、凉四种药性。 含义--寒 确定--药物作用机体发生的反应和效果 确定 药物作用机体发生的反应和效果 --与所治疾病的寒热性质相对而言 与所治疾病的寒热性质相对而言 寒凉--热证 温热--寒证 寒凉 热证 温热 寒证
寒凉药—减轻 消除 热证”的药。 寒凉药 减轻/消除“热证”的药。 减轻 消除“ 清热药黄芩、知母、银花…… 清热药黄芩、知母、银花 温热药—减轻 消除“寒证”的药。 减轻/消除 温热药 减轻 消除“寒证”的药。 温里药附子、肉桂、干姜…… 温里药附子、肉桂、干姜 阴阳属性:寒凉药 寒凉药-阴 温热药-阳 阴阳属性 寒凉药 阴，温热药 阳。 临床意义：体现“疗寒以热，疗热以寒”的原则。 临床意义：体现“疗寒以热，疗热以寒”的原则。