新集子村疾病名称代码、全省因病致贫家庭入户摸底调查表和汇总表(1)
贫困户入户调查表
结构
间数
面积
其中
水田
土木
旱地
砖混
林果地
毡房
其他
其他
健康状况
残疾人口数
有病能否及时就医
能否
参加社会 保险情况
参加农村医疗保险人数
参加养老保险人数
收入情况
年总收入
其中
工资性收入
财产性收入
家庭经营收入
实物折算款
总支出
其中
家庭经营费用支出
税费支出
生产性固定资产折旧
赠送
年人均纯收入
养殖情况
牲畜存栏（头/只）
精准扶贫入户调查表
填报日期： 年 月 日
镇乡村组
镇（乡） 村（居委）组
户主相片
户主姓名
民族
性别
身份证号
户主文化程度
家庭成员
姓名
性别
出生年月
文化程度
与户主关系
现从事工作
户别
五保户民政救助户低收入贫困户
建档立卡
帮扶单位
驻村干部
联系方式
贫困原因
劳动力
从事农业（人）
从事其他行业（人）
外出劳动（人）
土地
耕地面积
牲畜出栏（头/只）
家禽存栏（只）
家禽出栏（只）
饮水卫生
饮水来源
自来水深井水浅井水河水塘水其他
厕所类型
水冲式旱厕无厕所
饮水是否污染
是否
饮水困难（取水水平距离1公里以上、垂ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高度100米以上、
缺水半年以上）
是否
贫困户需求：
脱贫建议：
入户排查内容(贫困户)
入户排查内容（贫困户）一、入户先看1.贫困户家庭，卧室是□否□净，厨房是□否□净，院内是□否□净，厕所是□否□净，个人卫生是□否□净，院内物品摆放是□否□规范，是□否□净达到“五净一规范”2.是□否□有一牌（家中有张贴帮扶责任牌，如多张，是□否□为同一户，是□否□有内容空白）3.是□否□有一包（一户一包）4.是□否□有一册（扶贫手册）5.是□否□有一证（2016年以来已脱贫户有脱贫光荣证）二、家庭基本情况（打印最新年度国办系统信息表与户包内及上墙资料和贫困户家庭实际信息进行核查）1.联系电话，建档立卡年度，脱贫年度，致贫原因（要具体到人到事），贫困户属性，地亩数，房屋面积。
2.共同居住、共享开支家庭成员基本信息（整户识别问题）（1）成员1姓名，是□否□在系统内，身份证号或残疾证号，与户主关系，劳动力状况，健康状况，如为“健康”，跳过该成员后面内容，如健康状况有以下情况，是□否□有残疾证；是□否□有慢性病证；是□否□有大病病历。
扶贫手册病种备注是□否□和慢性病证一致。
（2）成员2姓名，是□否□在系统内，身份证号或残疾证号，与户主关系，劳动力状况，健康状况，如为“健康”，跳过该成员后面内容，如健康状- 1 -况有以下情况，是□否□有残疾证；是□否□有慢性病证；是□否□有大病病历。
扶贫手册病种备注是□否□和慢性病证一致。
（3）成员3姓名，是□否□在系统内，身份证号或残疾证号，与户主关系，劳动力状况，健康状况，如为“健康”，跳过该成员后面内容，如健康状况有以下情况，是□否□有残疾证；是□否□有慢性病证；是□否□有大病病历。
扶贫手册病种备注是□否□和慢性病证一致。
（4）成员4姓名，是□否□在系统内，身份证号或残疾证号，与户主关系，劳动力状况，健康状况，如为“健康”，跳过该成员后面内容，如健康状况有以下情况，是□否□有残疾证；是□否□有慢性病证；是□否□有大病病历。
扶贫手册病种备注是□否□和慢性病证一致。
（5）成员5姓名，是□否□在系统内，身份证号或残疾证号，与户主关系，劳动力状况，健康状况，如为“健康”，跳过该成员后面内容，如健康状况有以下情况，是□否□有残疾证；是□否□有慢性病证；是□否□有大病病历。
建档立卡贫困人口疾病筛查登记表及说明201709
建档立卡贫困人口疾病筛查登记表2017.7.20
注：患病人员被救治一次，则填写一次治疗反馈信息及治疗费用（元）项，超过三次，请自行在后面附表。
填报人（姓名）：单位：县乡村联系电话：
填报说明一览表
备注：
与户主关系：1本人或户主 2配偶 3之子 4之女 5之女婿 6之儿媳 7之孙子 8之孙女 9之外孙子 10之外孙女 11之父12之母 13之岳父 14之岳母15之公公 16之婆婆 17之祖父 18之祖母 19之外祖父 20之外祖母 20其他
附件1 系统对应模块
基本信息、人员分类模块：
依次点击：三个一批-建档立卡贫困户-人员维护，弹出人员信息核准界面，对应登记表中的基本信息和人员分类。
救治填报、救治费用模块：
依次点击：三个一批-全员救治信息填报-救治填报-救治，弹出救治信息反馈表。
对应登记表中的救治填报和治疗费用。
本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！附件2疾病与救治种类对应（试行版）
“三个一批”是根据《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》文件整理，其中：重病兜底保障一批：对医疗费用个人支付金额单次或年累计超过 3000 元的、患有重病的因病致贫因病返贫贫困户实行兜底保障政策。
45个重点病种二级名称及与救治种类（三个一批）对应关系
48个次重点病种二级名称及与救治种类（三个一批）对应关系。
建档立卡贫困人员慢性病摸底统计表
附件3：
亳州市建档立卡贫困人员慢性病摸底情况统计表
县区：谯城区 乡镇：十河镇 行政村： 自然村：
填报人： 审核人： 填报日期： 年 月 日
填表说明：1.本表以自然村为单位，逐级报送到县区卫生计生委，交由新农合管理机构作为慢性病鉴定参照依据。
一式两份，一份体检机构留存、一份报县区卫生计生委。
2.药品需求情况仅填写乡村两级医疗机构不能提供或无替代药品。
3.慢性病疾病名以体检表评价结果为依据，填写《安徽省农村贫困人口慢性病》规定的45组中的疾病名称。
确认时间填写年月日。
新峁村疾病名称代码、全省因病致贫家庭入户摸底调查表和汇总表
附件3：全省因病致贫家庭入户调查表单位： 环 县 秦团庄 乡（镇、街道）新峁 村（社区）严阳掌 组（社） 户编号：003说明：1.此表填写年人均纯收入低于2736元的贫困线、因病发生高额医疗费用超过家庭承受能力、基本生活严重困难的家庭。
2.此表由包村（社区）计生专干入户核查填写，乡（镇）计生办主任审核。
乡（镇）计生办留存备查。
审核人： 填表人：填表时间：2015年 月 日附件3：全省因病致贫家庭入户调查表单位：环 县 秦团庄 乡（镇、街道）新峁 村（社区）严阳掌 组（社） 户编号：000说明：1.此表填写年人均纯收入低于2736元的贫困线、因病发生高额医疗费用超过家庭承受能力、基本生活严重困难的家庭。
2.此表由包村（社区）计生专干入户核查填写，乡（镇）计生办主任审核。
乡（镇）计生办留存备查。
审核人： 填表人：填表时间：2015年 月 日附件3：全省因病致贫家庭入户调查表单位： 环 县 秦团庄 乡（镇、街道）新峁 村（社区）新峁 组（社） 户编号：00034说明：1.此表填写年人均纯收入低于2736元的贫困线、因病发生高额医疗费用超过家庭承受能力、基本生活严重困难的家庭。
2.此表由包村（社区）计生专干入户核查填写，乡（镇）计生办主任审核。
乡（镇）计生办留存备查。
审核人： 填表人：填表时间：2015年 月 日附件3：全省因病致贫家庭入户调查表单位： 环 县 秦团庄 乡（镇、街道） 新峁 村（社区）孙甘掌 组（社） 户编号：说明：1.此表填写年人均纯收入低于2736元的贫困线、因病发生高额医疗费用超过家庭承受能力、基本生活严重困难的家庭。
2.此表由包村（社区）计生专干入户核查填写，乡（镇）计生办主任审核。
乡（镇）计生办留存备查。
审核人： 填表人：填表时间：2015年 月 日附件3：全省因病致贫家庭入户调查表单位： 环 县 秦团庄 乡（镇、街道） 新峁 村（社区）孙甘掌 组（社） 户编号：003说明：1.此表填写年人均纯收入低于2736元的贫困线、因病发生高额医疗费用超过家庭承受能力、基本生活严重困难的家庭。
因病致贫、返贫贫困户核查确认表
慢性阻塞性肺气肿
0101
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
02
尘肺
√
03
先天性心脏病
0301
儿童房间隔缺损
√
0302
儿童室间隔缺损
√
0303
儿童先天性动脉导管末闭
√
0304
法洛四联症
√
0305
儿童先天性肺动脉瓣狭窄
√
0306
儿童完全性房室隔缺损
√
0307
完全性肺静脉异位引流（肺静脉连接完全异常）
√
0308
21
患病人员治疗情况
姓名
填列该贫困户中上年度因病治疗并产生费用的人员
22
治疗时间
住院治疗需填列具体时间，慢病门诊就诊的按年度填列。
23
治疗机构名称
（属地、级别、类别）
填列对应患病人员住院或门诊治疗的具体机构，其属地、级别、类别据实填列。
24
治疗方式
1住院治疗（手术治疗非手术治疗）2门诊治疗
住院治疗的患者需填列具体的治疗方式
√
2003
成人Ph+急性淋巴细胞白血病
√
2004
成人Ph-急性淋巴细胞白血病
√
2005
成人急性早幼粒细胞白血病
√
2006
急性髓性白血病
√
2007
慢性髓性白血病
√
2008
慢性淋巴细胞白血病-初治成人患者
√
21
血友病
√
22
地中海贫血
2201
中间型地中海贫血
根据患病和确诊情况填列，具体参见附件1。
13
疾病名称
14
二级名称
15
新识别贫困户信息采集表自然村(村民小组)信息采集表贫困户家庭成员自然增加情况表【模板】
附件1新识别贫困户信息采集表一、基本信息填表人：联系电话：户主签名：填表日期：年月日自然村（村民小组）信息采集表一、基本情况二、生产生活条件填表人（签字）: 审核人（签字）：填表日期：年月日贫困户家庭成员自然增加情况表2.增加原因包括（1）新生儿、（2）婚入、（3）户籍迁入、（4）刑满释放、（5）收养、（6）失联人口回归、（7）补录。
填写增加原因后括号内的编号，如婚入填“2”。
贫困户家庭成员自然减少情况表2.减少原因包括（1）死亡、（2）婚出、（3）出国定居、（4）判刑收监、（5）户籍迁出、（6）农转非、（7）失联。
填写减少原因后括号内的编号，如婚出填“2”。
2018年脱贫户脱贫措施信息采集表填表人：联系电话：户主签名：填表日期：年月日附件6相关采集表填表说明和指标解释贫困户信息采集表填表说明和指标解释一、填表说明1．本表包括基本信息、家庭成员信息、致贫原因、收入情况、生产生活条件，以及帮扶责任人信息等六个部分。
填表人、联系电话、户主签字、填表日期等内容为纸质版采集表归档使用，不录入系统。
2．指标类型及填写说明（1）字符型：填写数字或汉字，如家庭住址、联系电话、证件号码等。
（2）数值型：需填写数字，如务工时间、工资性收入等。
（3）选择项：需要勾选，如识别标准、贫困户属性等。
（4）是否项：需填写“是”或“否”，如饮水是否安全、是否通生产用电等。
3．除选填项（联系电话、开户银行和银行账号）外，其他指标项不得为空。
如没有外出务工的贫困人口，“务工时间”填“0”。
二、指标解释（一）基本信息1．联系电话（字符型）一般为户主电话号码，也可以填写能够联系该户主的家庭成员、亲戚、邻居、村负责人电话。
若为固定电话，需填写区号。
2．开户银行和银行账号（字符型）是指贫困户用于存取各类到户补贴资金所使用的具体开户银行和银行账号。
3．A23识别标准（选择项）指贫困户所属范围，包括国家标准、省定标准和市定标准。
国家农村扶贫标准是指依据国家统计局公布的扶贫标准。
建档立卡贫困人口疾病筛查登记表及说明09
建档立卡贫困人口疾病筛查登记表
注：患病人员被救治一次，则填写一次治疗反馈信息及治疗费用（元）项，超过三次，请自行在后面附表。
填报人（姓名）：单位：县乡村联系电话：
填报说明一览表
备注：
与户主关系：1本人或户主 2配偶 3之子 4之女 5之女婿 6之儿媳 7之孙子 8之孙女 9之外孙子 10之外孙女 11之父
12之母 13之岳父 14之岳母15之公公 16之婆婆 17之祖父 18之祖母 19之外祖父 20之外祖母 20其他
附件1 系统对应模块
基本信息、人员分类模块：
依次点击：三个一批-建档立卡贫困户-人员维护，弹出人员信息核准界面，对应登记表中的基本信息和人员分类。
救治填报、救治费用模块：
依次点击：三个一批-全员救治信息填报-救治填报-救治，弹出救治信息反馈表。
对应登记表中的救治填报和治疗费用。
附件2疾病与救治种类对应（试行版）
“三个一批”是根据《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》文件整理，其中：重病兜底保障一批：对医疗费用个人支付金额单次或年累计超过 3000 元的、患有重病的因病致贫因病返贫贫困户实行兜底保障政策。
45个重点病种二级名称及与救治种类（三个一批）对应关系
48个次重点病种二级名称及与救治种类（三个一批）对应关系。
因病致贫入户调查表
附表
因病致贫家庭入户调查表
单位： 县 乡（镇、街道） 村（社区） 组（社）
Hale Waihona Puke 户主姓名 家庭总人 口数
身份证号码
联系电话
民族
家庭现有正常劳 动力人数
住房面积
是否危房
家庭因就医负债（万元） 2015年医疗 费用情况 （万元）
患重大疾 与户 出生年 病家庭成 主关 身份证号码 月 员姓名 系
主要 治疗 是否 确诊 是否 所患疾 治疗 效果1 因缺 机构 住院 病名称 诊断时 机构 治愈2 病情反复，需后续 联系电话 民族 钱中 （填 治疗 （填写 间 （填 好转3 病情稳 部分 完全 治疗 断治 写代 1是2 代码） 写代 未愈4 定，不 丧失 丧失 疗 码） 否 总计 需要 码） 死亡 需后续 需要药 其他 劳动 劳动 治疗 物治疗 手术 治疗 能力 能力 治疗
是否需后续治疗
是否致残
自付
项
目
合计
2013年
2014年 2015年
近3年家庭纯收入 近3年治疗费用 家庭汇总 新农合报销费用 其他项目报销 近3年看病自付 说明：确诊机构和主要治疗机构级别代码：1三级医院2二级医院3一级医院4社区卫生服务中心（站）5乡镇卫生院6村医务室 填报人姓名： 单位： 联系电话： 审核人姓名： 单位： 联系电话：
扶贫统计监测调查表指标解释
扶贫统计监测调查表指标解释调查对象：该行政村的村长、书记、文书或者其他对村庄情况非常了解的村干部。
(1) 请调查员仔细填写封面上被调查村所属省、县、乡镇的名称及相应代码，以及调查日期等。
(2) 被访问者姓名及代码,填写被访问者的姓名及其职务代码。
本部分主要是了解行政村的地势、民族、人口等一些基本情况。
A01 地势（单选项）指调查村的地势，分为山区、丘陵、平原。
A02 革命老区（单选项，不选视为否）指在第二次国内革命战争时期和解放战争时期，在中国共产党领导下，成立的革命根据地。
根据调查户村的历史情况划分。
A03 少数民族聚居村（单选项，不选视为否）指由县人民政府认定的少数民族村。
A04 是否列入整村推进的贫困村（单选项，选否请跳答A09，不选视为否）指调查村是否被列入2001-2020年整村推进贫困村名单。
A05 实施整村推进情况（单选项）划分为依据实施、正在实施和尚未实施三种情况。
A06 有多少个自然村实施了整村推进（只有整村推进项目是以自然村为单位开展的地区需要填本指标。
A07、A08与此要求相同。
大于等于0，整数）指已经实施了整村推进的自然村个数。
A07 有多少个自然村正在实施了整村推进（大于等于0，整数）指正在实施整村推进的自然村个数。
A08 有多少个自然村实施了整村推进（大于等于0，整数）指尚未实施整村推进的自然村个数。
A09 是否遭遇严重自然灾害（选否请跳答A11）严重自然灾害指当年造成全村农业生产减产到达正常年景的3成以上或有大规模生命、财产损失的灾害。
A10 遭受哪种自然灾害（必选项，多选项）包括“1旱灾 2水灾 3病虫害 4冷冻灾害 5干热风灾 6动物疫情 7泥石流 8地震”八类，以及其他类型的灾害（注明）。
A11 全村有几个自然村或村民小组（必填项，大于等于1，整数）A12 全村总户数（必填项，大于1，整数）指行政村农村居民的总户数。
包括户口不在本地而在本地居住一年及以上的住户；不包括虽有本地户口，但举家外出谋生一年以上的住户。
贫困人口大病专项救治医台帐
联系电话
疾病名称
国贫9种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病口儿童急性早幼粒细胞白血病口儿童先天性心脏房间隔缺损口
儿童先天性心脏室间隔缺损口食道癌口 胃癌口 结肠癌口 直肠癌口 终末期肾病口
省贫2种疾病：儿童先天性动脉导管未闭口儿童先天性肺动脉瓣狭窄口
市贫5种疾病：儿童先天性心脏病口白内障口唇腭裂口尿道下裂口 儿童苯丙酮尿症口
确诊时间
确诊机构
治疗情）；施救到位--长期康复治疗（）；死亡（）
贫困人口大病医疗救助保障情况台账
序 号
诊疗医院
治疗类 别（住院/门诊）
治疗时间
总治疗费用
（元）
新农合 报销费 用（元）
大病保 险报销
（元）
大病补 充保险
（元）
民政救 助（元）
新农合30%艮
销（元）
贫困人口大病医疗救治工作台帐统计表
序号
姓名
性别
家庭住址
身份证号
联系电话
贫困户类型（一般贫 困户、低保户、五保 户
是否 已脱 贫
疾病名称
治疗情况（未治疗、 治疗中、已治愈、 施救到位--长期康 复治疗、死亡）
贫困人口大病医疗救治工作台帐
镇村_组
户主姓名
性别
年龄
文化程度
身份证号
联系电话
患者姓名
性别
年龄
文化程度
新农合
大病救 助（元）
个人自付费 用（元）
报销比例
（%
建档立卡贫困人口“一户一策”健康管理摸底排查卡
家庭住址： 户主姓名 患病成员姓名
患病情况
建档立卡贫困人口(慢病,大病）“一户一策”健康管理摸底排查卡
人员人群类别：建档立卡贫困人口 〇 已脱贫 〇 未脱贫 〇 边缘户 〇 因病致贫返贫人群 〇 其他人群 〇（打“√”）
成员姓名（
）
成员姓名（
）
成员姓名（
）
成员姓名（
）
性别
年龄
病种名称
联系电话 患病时间
2020 年住院总费用 住院费用情况
合规医疗总费用
基本医保
大病保险报销
大病保险二次报销
医疗救助
自付费用
健康管理 健康教育 政策宣讲 康复指导 慢病管理
家庭医生签约 履约保障措施
及 落实时间
模版： 1.治疗控制：由***负责每周指导管理对象规范用药，沙丁胺醇片每次 2 片，每日 3 次，家庭氧疗，***，每季度上门查体，安排复查胸片，肺功能，血气分析等指标，观察病情变化， 检测治疗效果，如果治疗效果不好，由*****负责联系上级医生根据检查结果调整用药，如果出现并发症应立即转诊 2.康复措施：由****负责指导管理对象避免接触有害物质对呼吸道黏膜的刺激，合理饮食加强营养，坚持每天适量运动，爬楼，坚持每天肺康复训练，如腹式呼吸，缩唇呼吸等，家 庭氧疗，低流量吸氧，指导保持良好的心理状态 3.预防措施：由****负责每季度入户进行健康知识宣讲，预防感冒 4.政策宣讲：由****负责每季度入户对管理对象进行健康扶贫相 关政策，医保报销政策及双向转诊政策的宣讲 5.特需服务：需要********
2020 年住院总费用 住院费用情况
合规医疗总费用
基本医保
大病保险报销
大病保险二次报销
医疗救助
(定)摸底汇总表
塔丰村狗背坑 塔丰村狗背坑 塔丰村狗背坑 塔丰村狗背坑 塔丰村狗背坑 塔丰村下山排 塔丰村下山排 塔丰村下山排 塔丰村下山窝 塔丰村下山窝 塔丰村下山窝 塔丰村下山窝 塔丰村山廖背 塔丰村山廖背 塔丰村山廖背 塔丰村山廖背 塔丰村山廖背 塔丰村山廖背 塔丰村山廖背 塔丰村山廖背 塔丰村山廖背 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村坑尾 塔丰村岩背 塔丰村岩背 塔丰村岩背 中塅村中塅子 中塅村中塅子 中塅村中塅子 中塅村中塅子 中塅村中塅子
陈顺桂 陈锦华 陈发有 陈庆来 陈祖荣 赖荣清 赖庆春 赖明山 巫木庆 巫福长 巫木娇 巫木华 陈仁生 谢李娣 陈福 陈锦元 陈检明 陈检有 陈冬生 陈善生 陈树洪 李锦有 陈葱发 李行平 李管发 李行祯 李炳林 李行优 李积庆 李发生 李炳有 李远胜 李信忠 李伟忠 李行斌 李华付 欧检庆 欧检来 吴人有 魏有发 吴检生 吴科有 魏养养
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇 文武坝镇
陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健 陈健
贫困户登记表入户摸底调查表
14、帮扶责任人信息
15、脱贫路径：(）
姓名
单位
16、帮扶分类
发展生产和就业
易地搬迁
生态补偿
发展教育
保障兜底
医疗救助
发展生产
发展就业
职务
电话
五、收入情况调查
17、
收
支
情
况
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
备注:第四季度收支情况以年末入户调查表为准
当季数
累计数
当季数
累计数
当季数
累计数
当季数
是否通电
□是□否
建房年份
入户路类型
□普通人行道路□普通泥土公路
□砂石公路□水泥路面公路□沥青路面
10、生产条件
11、拥有耐用消费品情况（多选）
耕地面积(亩）
田
□洗衣机□电冰箱/冰柜□彩色电视机□空调□热水器
□计算机□自行车□助力车□摩托车□三轮或四轮
□农用车□家用汽车□农机具□固定电话□手机
土
果园面积（亩）
贫困户登记表
县(市、区)镇(乡）行政村
1、户主姓名：
2、联系电话：
3、户主身份证号码:
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
4、贫困户属性（单选）：□五保户□一般贫困户
□低保户□低保贫困户
5、建档立卡人数：（人)
6、计划脱贫年份：
一、家庭基本情况
7、
家
庭
成
员
情
况
序号
姓名
性别
公民身份号码（18位数)
与户主关系
牧草地面积（亩）
水产面积（亩）
商品用经济作物面积(亩）
农村普查区住户摸底表
第一、将摸底结果与户籍名录和土地承包户名录进行仔细对照，检查以下两类住户是否列入摸底表中：
一是全家外出户，即全家不居住在本普查区，但户籍在本普查区的户。
二是全家不居住在本普查区的农业生产经营户。
这两类住户可能很难确定归属于某个普查小区，普查员在普查小区的实地走访中也很难发现。要指定普查员将这些住户登记到摸底表中。
(8)按规定时间向上级农普办上报住户清查摸底结果统计表。
（四）农村普查区住户摸底表填报方法
1.户主姓名：户主是指本户实际决策人或主要收入来源人。与户口本户主姓名不同时，在实际户主姓名后注明户口本上户主姓名，方便与户籍记录核对。
2.户籍人数：指本户户口簿上的人口数。只要有1个户籍人口，就是本地户，户籍人口等于“0”的，是外来户。子女已分家另过的，但户口本仍在一起的，按分家后的户籍人口计算。女儿出嫁后户籍未迁出的，并且当前居住地在本普查区以外的，列为单独一户，并按全家外出处理；当前居住地在本普查区的，直接计算为新家庭的户籍人口，父母家不再将其列为户籍人口。有婚姻嫁娶使户籍人口与实际人口不一致的，在备注栏中注明，以便正确登记。
12.是否集体户：不经营农业的单身（或部分成员）外来人口按集体户填报户3表。居住在集体宿舍中、在本普查区没有其他住处的、不经营农业的本地人口，也按集体户人口填报户3表。
13.户编号：摸底完成后，属于登记对象的家庭户按顺序从001号开始编号。散居的不经营农业的单身外来人口，一个普查小区为一个集体户，编号为801；住在宿舍区的人口，一个单位为一个集体户，从802开始编。户编号也可以在住户普查表登记完成后编列，户编号在一个普查小区内要保证不重、不漏。所有的家庭户的户编号不能跳码。所有集体户的户编码也不能跳码。