呼吸内科病区医院感染控制和预防的探讨
呼吸内科防范院内感染新方法论文
呼吸内科防范院内感染新方法的探讨【摘要】目前感染性疾病居全球疾病死亡原因的第二位,院内感染不容忽视。
医院是易感人群聚集地,随着抗生素的大量应用及各种侵入性操作等,使医院内感染的发生机会大大增高,呼吸道感染占院内感染的23.3%-42%,加强护理管理是预防医院内感染的重要措施。
我们针对呼吸内科病房采取系列护理措施,效果较好,降低了院内感染的发生率。
【关键词】呼吸内科;院内感染;消毒;灭菌【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0561-01院内感染就是医院感染。
医院是病人密集的场所,医院环境最容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。
医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。
近几年来医院感染问题呈现出上升趋势出现多种耐药菌株,因此加强医院感染控制刻不容缓。
重症监护室(intensive care unit,icu)患者发生医院内感染的危险性比普通病房高5-10倍[1],而呼吸重症监护室(re-spiratory intensive care unit,ricu)因其呼吸道疾病可通过飞沫传染等特性,更易发生医院内感染。
大量资料证明,只要护理管理严格、预防措施落实,医院感染发生就少。
为此,我们必须采取综合性措施,确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求,以预防和控制医院感染的发生。
有鉴于目前临床上日益严重的院内感染,临床消毒工作更加严峻,要求更高。
一些医院对碘伏、乙醇、镊子容器、镊子、棉签等检测非常严格,静脉输液注临床护理工作中的用具都是严格消毒的,能使用一次性物品的都是尽量使用一次性物品,尽可能的避免使用可重复使用的物品。
但是在护理工作中使用最频繁,与病人接触机会最多的静脉输液注射治疗盘及弯盘的消毒灭菌工作确没有受到足够的重视。
静脉输液是临床治疗护理工作中最常用的治疗手段和技术操作。
目前使用的护理盘,属于医疗器械技术领域。
呼吸内科病房护理的安全隐患与管理对策
呼吸内科病房护理的安全隐患与管理对策呼吸内科病房是一个重要的医疗环节,负责处理呼吸系统疾病患者的护理工作。
在这个工作环境中,存在着一些安全隐患,需要护理人员加强管理和应对。
本文将从呼吸内科病房护理的安全隐患、管理对策两方面进行探讨。
一、安全隐患1. 呼吸系统疾病患者需特殊呵护呼吸内科病房的患者主要是呼吸系统疾病患者,这类患者常常呼吸困难,需要特殊的护理和呼吸支持,对护理人员的专业能力要求较高。
2. 用药安全问题呼吸内科病房的患者大多需要吸入氧气、使用各种支气管扩张剂和呼吸道清洁剂等药物,这些药物对呼吸内科病房的护理安全构成了一定的风险。
3. 器械使用不当呼吸内科病房经常需要使用氧气机、呼吸机等各种医疗器械,一旦使用不当会对患者的健康和安全带来风险。
4. 感染控制问题呼吸内科病房的患者中很多都是因为呼吸系统感染而入院治疗,因此感染控制成为该病房工作的一个重要内容。
二、管理对策1. 加强专业技能培训呼吸内科病房的护理人员需要不断提高自己的专业技能,熟练掌握呼吸支持技术、氧疗技术等护理技能,提升对呼吸系统疾病的认识和护理水平。
2. 规范用药流程呼吸内科病房应建立健全的药物管理制度,规范药品的配药、使用、记录和报废等流程,确保患者用药安全。
3. 强化器械使用培训针对常用的医疗器械,呼吸内科病房护理人员应接受相关的培训,提高对器械的使用技能和操作规范,确保使用安全。
4. 加强感染控制呼吸内科病房应建立严格的感染控制预防制度,加强手卫生、消毒、隔离等感染控制措施,避免医院内感染的发生。
5. 加强团队合作呼吸内科病房护理工作需要护理人员与医生、呼吸治疗师等多个专业人员紧密配合,形成良好的团队合作氛围,共同为患者提供安全、高质量的护理服务。
6. 强化风险预防意识呼吸内科病房护理人员要加强风险预防意识,及时发现和处理护理中可能存在的安全隐患,确保患者的安全和健康。
在呼吸内科病房护理工作中,安全是第一位的。
通过加强管理对策,提高护理人员的专业水平和管理水平,可以有效地降低呼吸内科病房护理中的安全风险,为患者提供更加安全、高效的护理服务。
呼吸内科医院感染分析及防治
短 抗生素使用 时间, 减 少 耐药 菌 的 产 生 , 增 强 患者 机 体 的免 疫 功
能, 降低或 防止感染 发 生率。 ③ 加 强呼吸内科管理 工作 。 定 期对
呼 吸 内科 医 护 工 作人 员 进 行 管 理 制 度 培 训 , 加强 、 完 善 其 管 理 工 作。 平 时做 好 消 毒 、 隔离工作 , 病 房 内经 常 通 风 , 定期 消毒 。 告 知
ME 口 工 A L L A目 口 A T 口 口 Y S OI E N O  ̄ S 医学检验
C H 工NA H E A L T 工 N 口 U B T 口 Y
呼 吸 内科 医院 感 染 分析 及 防治
刘 余’ 芦晓 梅 史 艳
1 . 吴 忠 市人 民医 院呼 吸 内科 , 宁夏 吴 忠
选 择2 0 0 9 年6 月一 2 0 1 1 年7 月我 院 呼 吸 内 科 收 治 的6 4 4 例 住 统 疾 病 5 0 例( 7 . 7 %) 。 抗 生 素使 用 种 类 , 住 院时间, 病 原 菌 种 类 及 院患 者 , 其 中女 3 0 0 例, 年 龄在4 4 ~ 7 2 岁, 中位年龄( 5 4 . 2 ± 6 . 1 ) 岁。 男3 4 4 例, 年龄在4 9 ~ 7 6 岁, 中位年龄( 5 3 . 6 ± 6 . 5 ) 岁。
素的应 用, 对症治疗, 合理用药, 可预防或降低呼吸内科医院感染发 生率, 促进 患者早 日 康复。
[ 关 键 词 】 医院感 染; 呼吸 内科 ; 因素
【 中图分编号】1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 ) 0 8 ( b ) 一 0 1 4 6 — 0 2
①6 4 4 例 呼 吸内科 住 院 患 者 中, 抗生素使 用种类 , 住院时间, 病 原 菌 种 类 及 感 染 部 位 是 感 染 的主 要 因 素 。
医院呼吸内科病房感染现状及对策 医院呼吸内科病房感染现状及对策
以呼 吸道 、 部 、 尿道 、 肠 道为 主 , 别 是 呼 吸 道 , 肺 泌 胃 特 因
为直 接 与外 界相 通 。 年人 T细胞 功 能下 降 , 、 G分泌 减 老 I I g 少, 当空 气 不 洁时 , 易 发 生感 染 ; 外 , 者 长 期 卧 床 或 活 极 另 患 动 减少 导 致肺 活量 下 降 . 嗽 反射 减 弱 , 是 发 生 呼 吸道 感 咳 也
空气 传播 . 成交 叉 感 染 。故 而 呼吸 内科 病 房 的空 气 质量 改 造
善 和 空 气微 生 物 的有效 控 制尤 为 重要I 。 2 ~
22宿 主 因 素 .
吸 内科 病 房感 染 现 状作 出总结 , 提 出预 防措 施 , 进 一 步 并 为
开展 医院感 染 的防 治和 提高 医疗 质 量提 供 参 考 。 1医院呼 吸 内科 感染 现状
维普资讯
27 1 第 卷 3期 0 年1 4 第3 0 月
・交流 园地 ・
医院呼吸 内科病房 感染现 状及对 策
全 星
( 云南 省 老 年病 医 院 , 云南 昆明
6 0 1) 5 0 1
【 要】 吸 内科 病房 是 医 院感染 的重要 部 门之 一 , 强 医 院 内感染 防 治事 关 医疗 效 益及 医疗 安 全 。 文通 过 查 阅文 摘 呼 加 本
11感 染 部 位 .
宿 主方 面 的相 关 因素 有 年 龄 大 、 性 肺部 疾患 、 疫 功 慢 免 能低 下 、 营养 不 良、 伴有 多 种基 础 疾 患和 意识 障 碍等 。 吸 内 呼 科 病 房 的患 者 以老 年患 者 为 主 , 中主要 病 种 为慢 性 阻塞 型 其
医院呼吸系统感染与呼吸机相关性肺炎的预防及控制
医院呼吸系统感染与呼吸机相关性肺炎的预防及控制呼吸系统医院感染包括上、下呼吸道感染及胸膜腔感染,以下呼吸道感染最常见。
近年来由于鼻胃管、气管插管的广泛应用,发病率有增加的趋势。
由于严格的无菌技术与医疗条件的不断改善,胸膜腔医院感染的机会减少。
重症监护病房(ICU)、内科(呼吸、血液、神经)、外科(脑外、胸外、心外)等科室呼吸系统医院感染发病率较高。
一、呼吸系统医院感染预防与控制1.感染源(1)内源性感染:由口咽部或胃肠道的定植或增殖菌引起。
多见于机械通气最初4日内的病人及有呼吸道基础疾病的病人,因长期使用抗菌药物致菌群失调者,因药物或“胃外分泌衰竭”(如应激)时,胃液pH升至4以上者。
一般认为短期使用相对窄谱抗菌药物可望预防这种感染。
(2)外源性感染1)医疗器械未严格消毒,特别是氧气湿化瓶、呼吸机管路和湿化瓶、湿化水未严格消毒,吸痰操作用物未一用一换一消毒等。
2)对呼吸道感染病人未采取有效消毒隔离措施,使其成为感染源。
2.易感因素(1)内源性感染1)基础疾病:慢性消耗性疾病,如慢性肺部疾病、脑血管病、糖尿病、血液病、肿瘤等。
据报道原发病越严重,革兰氏阴性杆菌定植率越高,呼吸系统医院感染的发生机会越大。
2)意识障碍:是呼吸系统内源性医院感染发生的主要危险因素。
据报道70%的意识障碍者可将口咽分泌物误吸至下呼吸道,占各种危险因素的18.6%。
3)免疫功能受损:使用免疫抑制剂或激素、化疗、放疗,使免疫力低下,呼吸系统条件致病菌增殖。
4)长期住院和平卧:长期住院的重病人特别是使用呼吸机的病人,长期平卧易导致胃食管反流而致呼吸系统医院感染。
5)使用抗酸剂或H2受体拮抗剂:改变胃液pH,胃内细菌特别是G—杆菌过度生长,经食管、咽部可移行至下呼吸道致肺部感染。
有报道西咪替丁的使用是呼吸系统医院感染发生及死亡的重要危险因素。
6)其他:年龄(>60岁)、吸烟、低蛋白血症、抗菌药物的不合理使用等。
(2)外源性感染1)外科手术:发生率约为17.5%,尤其是脑部及上腹部手术后发生呼吸系统医院感染的概率比其他部位手术更高。
呼吸科医院感染工作计划
呼吸科医院感染工作计划
本医院呼吸科感染工作计划旨在加强医院呼吸科感染管理工作,提高医院感染控制水平,保障患者和医护人员的安全。
一、建立健全呼吸科感染管理制度,明确责任部门和具体操作流程,确保感染管理工作有序进行。
二、加强呼吸科医护人员的感染管理培训,提高员工的感染防控意识和操作技能。
三、加强医疗废物管理,严格执行医疗废物分类处置制度,杜绝医疗废物对环境和人体的污染。
四、建立完善的呼吸科感染监测和报告系统,及时发现和处置感染疫情,防止感染扩散。
五、加强呼吸科病房的清洁消毒工作,定期对病房和医疗设施进行彻底消毒,确保患者的安全。
六、积极开展呼吸科感染预防宣教活动,提高患者和家属对感染预防的重视和认识。
七、定期开展呼吸科感染防控工作的内部评估,发现问题及时整改,不断提高呼吸科感染管理水平。
八、加强与相关部门的沟通协作,共同做好呼吸科感染防控工作,形成合力。
希望通过医院全体员工的共同努力,确保呼吸科感染管理工作的顺利开展,全面提升医院的感染防控能力。
呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策
呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策【摘要】目的探讨呼吸内科患者合并医院感染的高危因素及预防护理对策,控制医院感染的发生,为临床预防提供依据。
方法回顾性调查于2011年10月到2012年10月入住我院治疗的155例呼吸内科住院患者的临床资料,对可能影响医院感染的因素进行分析,并提出针对性的预防护理措施。
结果呼吸内科患者的年龄、住院时间、侵袭性操作及抗菌药物的使用均是呼吸内科感染的危险因素(p0.05)。
1.2方法统计呼吸内科感染症状、感染部位的发生率,研究感染患者的年龄、住院时间以及采取抗菌药物治疗等与感染的关系。
然后通过对比观察组和实验组,讨论在医院内感染的原因。
1.3统计学方法统计数据均在spss13.0统计学软件中进行,计数资料采用t和x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
3讨论本研究结果表明,年龄、住院时间、经历气管插管、尿管等侵入性操作过程以及是否采用预防性抗生素或激素治疗都成为医院感染的重要因素。
随着年龄的增大,人体的体质衰弱,并且多种疾病并存,导致人体的免疫力及抵抗力降低,最终使得老年人成为易感人群[4]。
而经历导管及气管插管等这些侵入性操作使得细菌滋生繁殖,易导致血液感染等情况[5]。
抗菌药物及激素的大量使用,使得人体对敏感菌产生抑制作用,不敏感菌趁机大量繁殖,造成二重感染[6]。
针对引起医院内感染的高危因素进行的处理如下:3.1合理选用药物应尽量避免激素及抗菌药物的滥用,若确实需要使用抗菌药物治疗基础疾病,可参照感染相关细菌谱、耐药情况等,在药敏实验结果上合理选用药物,同时密切监视体内菌群的情况[7]。
3.2加强医院的管理由于住院患者免疫力低下,抵抗力也差,且不少患者存在院内感染发生的危险因素,把未感染的患者与感染患者要隔离,定时开关窗,保持空气的流通,这项措施能够有效避免出现交叉感染。
3.3减少侵入性操作临床应准确把握侵入性操作的适应症,使用一次性医疗产品,减少侵入性操作的次数。
医院感染的控制
医院感染的控制
在现代医疗环境中,医院感染是一个普遍存在且严重的问题。
医院感染是指患
者在接受医疗服务过程中造成的新感染,并且这种感染通常与医疗过程有关。
医院感染的控制对于保障患者的安全和健康至关重要,同时也是医疗机构提高服务质量的重要方面。
医院感染的来源
医院感染的来源多种多样,包括空气传播、水源传播、接触传播等多种途径。
医院的环境、设施以及医护人员都可能是医院感染的传播源。
此外,患者本身的病种和免疫状态也会影响感染的风险。
医院感染的防控措施
为了有效控制医院感染,医疗机构需要采取一系列防控措施。
首先是建立健全
的感染控制委员会,明确责任、分工合作,制定相应的防控方案和指导原则。
其次是加强医务人员的感染控制培训,提高医护人员的风险意识,遵循规范操作程序,避免感染的交叉传播。
此外,加强医院环境的清洁消毒、医疗器械的消毒灭菌也是非常重要的防控措施。
医院感染的管理
医院感染的管理需要综合多方力量,包括医务人员、管理机构、患者及家属等。
医院感染的管理需要建立起科学规范的感染监控体系,及时发现和处理感染事件,避免感染的蔓延。
同时,医院还需要加强患者的宣教工作,提高患者和家属的自我防护意识,共同参与医院感染的控制工作。
结语
医院感染的控制是一项长期而细致的工作,需要医疗机构和相关人员的共同努力。
只有通过科学规范的管理和有效的防控措施,才能有效降低医院感染的发生率,保障患者的安全和健康。
希望各医疗机构能够重视医院感染的控制工作,不断提升医疗质量,为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
呼吸内科病区医院感染控制和预防的探讨
检 验 , 9 1 9~ 2 0 9 0 0年 与 1 9 ~ 1 9 7 8年 的 医 院 感 染 9 9
发病 率差异 有 高度显 著性 ( < 0 0 】 见表 3 4 1, 、,
表 2 医 院感 染 与 年 龄 的 关 系
统 计分 析 ,结 果
住 院时 间 1 月 内发 生 率 昂 高 , 4. ;结 论 个 占 8 1 2
关键 词 :呼 吸 ; 制 ;医 院 感 染 控 中 图分 类 号 : 1 3 R1 . 2 8 文 献标 识 码 :B
文章 编号 :1 0 5 9 2 0 ) 4 0 7 2 5 4 2 ( 0 2 0 — 2 70 0
表 3 压 院感 染 与 住 院 时间 的关 幕
染 1 3例 , 染 率 为 8 2 3 感 .
其 中男性 6 9例 , 性 6 女 4
例, 龄 2~9 年 7 6岁 , 院 时 间 1 h 1 0d 住 0 5
1 2 方 法 医 院 感 染 发 病 人 数 根 据 国 家 卫 生 部 医 . 政 司 医 院 感 染 监 控 小 组 制 订 的 《 院 感 染 诊 断 标 医
3 讨
论
随 着 抗 生 素 的 使 用 、 药 菌 株 的 不 断 增 加 及 各 耐 种 侵 人 性 医疗 措 施 的 开 展 . 院 感 染 正 日益 严 重 地 医 影 响 着 医 疗 效 果 、 疗 效 率 、 疗 效 益 及 医 疗 安 全 医 医 护理 人 员 的各 种 操 作 与 医院感 染有 着 直接 的关 系, 正 确 的执 行 消 毒 隔 离 规 范 和 无 菌 技 术 操 作 对 降 低 医 22 . 医 院 感 染 与 年 龄 的 关 系 年 龄 越 大 发 病 率 越 院 感 染 的 发 生 率 能 够 起 到 积 撮 的 作 用 传 染 性 微 生 物 气 溶 胶 是 最 主 要 的 医 院 感 染 传 播 方式 。 2 近 0年 来 医 院 感 染 最 常 见 病 原 菌 中 , 杆 菌 G 已 取 代 r原 来 的 主 要 病 原 菌 G 球 菌 , 中 肠 杆 菌 其 种 及 假 单 胞 菌 在 医 院 中 占居 首 位
病房医院感染预防与控制规范
病房医院感染预防与控制规范
在医院里,病房是病人康复的重要环境,但也是感染传播的重点区域。
因此,病房医院感染的预防与控制尤为重要。
下面将介绍一些规范措施,帮助医护人员有效防控病房医院感染。
1. 有效的手卫生
手是传播病原体最主要的途径,常规的手卫生是预防感染的关键。
医护人员在接触病人前后、进行清洁、无菌操作前后都需要进行手卫生,使用洗手液或免洗洗手液,并按照正确的手卫生方法进行洗手。
2. 个人防护装备使用
医务人员在照顾感染病人时需要戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备,避免被感染源直接接触而导致交叉感染。
3. 病房环境清洁和消毒
病房空气湿度应保持在适宜水平,经常通风换气,保持病房环境清洁。
对接触区域、器械、床单等进行定期消毒和清洁,使用合适的消毒剂进行消毒处理。
4. 感染预防措施教育
医院应定期开展感染预防措施教育培训,使医护人员熟知感染预防规定和操作流程,增强他们的感染控制意识。
5. 衣物和垃圾处理
医务人员需要定期更换工作服,避免污染的衣物与干净的衣物混合。
垃圾分类处理,特殊医疗垃圾需按规定程序处理,避免交叉感染。
结语
病房医院感染的预防与控制是整个医院感染控制工作中的一个重要环节,提高医护人员的感染控制意识,严格执行感染防控措施,可以有效减少病房医院感染的发生率,提高病人治疗康复率。
希望医务人员能严格按照规范要求进行操作,确保病房内的安全与清洁。
感谢医护人员在防控感染中的辛勤工作,为患者提供安全的医疗环境。
浅谈呼吸内科感染因素的预防控制
浅谈呼吸内科感染因素的预防控制作者:倪灵凡来源:《维吾尔医药》2013年第07期摘要:分析呼吸内科病房潜在感染因素,提出相应的防护对策,强调应加强医务人员医院感染知识学习、规范病人收治流程、规范诊疗行为、严格消毒措施、规范医疗性废物的处置等。
关键词:呼吸内科;病房;医院感染;防护对策呼吸系统疾病其病原菌的传播多以空气为媒介。
因此,呼吸内科病房就存很多的感染危险因素。
为了落实医院感染控制措施和制度执行,以利于预防和减少医院感染的发生,现分析呼吸内科病房潜在感染因素并提出相应的管理对策。
住院期间病人受感染部位一般为呼吸系统、消化系统和泌尿系统等等,其中呼吸系统感染在所有的感染中所占的百分比最大,感染者又多数为老年人。
呼吸系统帮助人体完成与外界的气体交换功能,对人体有很重要的作用。
呼吸系统受感染将严重影响人体正常生理机能。
在医院的呼吸内科中,患者大部分为老年人,病人住院时间较长,且病情易反复发作,病人在住院期间还服用广谱抗生素,这些情况都易造成呼吸感染。
医院呼吸内科如何完善制度,加强病房管理,提高护理人员的服务质量,最终降低老年人呼吸道感染将是在以后工作中的一个重要内容和挑战。
1、呼吸内科感染的因素呼吸系统可以对吸进来的气体进行转换,能使气体顺利地通过,对人体新陈代谢起着很重要的作用。
医院要降低呼吸内科感染的发病率,及时采取有效的预防措施,就必须知道引起呼吸内科感染的因素。
根据对医院多年住院患者呼吸感染的病例进行统计分析后得出,其中引起呼吸内科感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,其中引起感染的因素具体可以分为以下几类。
1.1环境因素很多传染病,如甲型H1N1流感、伤寒、肺结核等疾病,首发症状多以发热、咳嗽、咽喉疼痛等疑似呼吸系统疾病而收治,在未确诊前在我科进行治疗。
而这个阶段处于疾病的前驱期,传染性最强,最不容易防范。
1.2流行病学趋势据资料显示,近 10 年新增加了10多种传染病,多以呼吸系统症状为表现,特别是变异性病毒,如严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒、甲型H1N1流感病毒、H5N1型禽流感病毒等。
呼吸科住院患者医院感染的调查分析
呼吸科住院患者医院感染的调查分析摘要目的:探讨呼吸系统疾病医院感染的临床特点。
方法:6年9月~8年5月呼吸科出院患者181例合并医院感染者78例对其临床及病原学特点进行回顾性分析。
结果:呼吸科医院感染率为5.65%居全院医院感染率为.7%的第1位以真菌感染为主其次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌医院感染危险因素为与各种侵入性诊疗操作有直接关系而病情的严重程度、住院时间、经常用广谱抗生素及糖皮质激素是易感因素。
结论:呼吸科医院感染是各种因素的综合作用加强对呼吸科医院感染高危患者易感因素和危险因素的监测和管理可有效降低医院感染的发生率。
关键词呼吸系统疾病医院感染危险因素随着我国步入老龄社会呼吸系统疾病患病率逐年升高且大多反复感染经常应用抗生素免疫力低下医院感染发生机会增多。
为了提到呼吸科对医院感染的认识和重视加强医院感染控制[1]我们对呼吸科6年9月~8年5月出院患者中发生的医院感染进行统计和分析。
资料与方法一般资料:我院呼吸科6年9月~8年5月共出院患者181例主要为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺炎。
全部病例入院前均进行常规痰细菌培养及药敏并依据病情重复~8次。
181例患者发生医院感染78例。
基础疾病主要为:肺气肿8例肺心病6例慢性支气管炎15例肺炎例。
年龄~78岁平均年龄61.5岁;住院8~天平均1.5天>次住院的1例。
方法:诊断标准以1《医院感染诊断标准试行》为诊断标准采用回顾性分析对确诊为医院感染的78例患者感染的特点进行汇总分析。
结果6年9月~8年5月呼吸科出院181例中发生医院感染78例医院感染率为5.65%感染部位以下呼吸道感染排在第1位共5例占67%泌尿系感染排在第位共6例占%胃肠感染1例占1.8%。
感染部位与相关文件一致[1~]。
危险因素:本组调查发生医院感染与侵袭操作有直接关系在本组78例医院感染病例中多数患者接受多种多次有创操作与有关文献相一致。
加强病区护理管理预防医院感染发生
临床 护理
工作是预 防医院感染的重要环 节 , 加强病 区护理 管理 能够有 效降低 医院感染的发生率 , 值得 在临床上进一步推广应用 。
( 蚌埠 医学 院第一 附属 医院 , 安徽 蚌 埠 2 3 3 0 3 0 )
摘要 : 目的 探 讨加强病 区护理管理在预 防医院感 染中的应 用效果 , 为临床有 效预 防 医院感染 的发 生提供参 考。方 法 选取 我 院呼吸 内科收 治的 1 5 2例 患者 , 采 用随机数 字表 法将其 分为观察组和对照组 , 每 组各 7 6例 。对照组采 用呼吸 内科常规护理措施 进行干预 , 观察组在常规护理的基础上通过加 强病 区护理 管理措施进 行干预 , 对比两组患者 医院感 染发 生率 。结果 观察 组 医院 感 染发 生率为 1 . 3 2 %, 对照组 医院感染发生率为 6 . 5 8 %。观察组 医院感染发 生率显著低 于对 照组 ( P<0 . 0 5 ) 。 结论 关键词 : 病 区护理管理 ; 医院感染 ; 医院感 染发 生率
1 . 3 护 理 方 案
6 . 5 8 % 。观察组 医院感染 发生率显著低于对照组 ( P< 0 . 0 5 ) 。
3 讨 论
医院是各类疾病患 者 的聚集 地 , 同时患 者抵抗 力 的降低 , 各种有创性诊 疗措 施 的实施 , 均可 能增 加 医 院感 染 发 生 的风 险 。医院感染的发生可使患者病情 复杂化 , 延长患者 的住院 时间 , 降低病床的周转率 , 造 成公 共卫生资源的浪费 。因此 , 加强 医院感染 的预 防 , 降低 医 院感 染 的发生 率 , 是 医院和 所有 医护工作者需要重 视的问题 。 护理工作涉及各种 消毒 、 灭菌、 隔离 等 问题和 医院感 染 的 预 防息息相关 。本研 究通过对 观察组 料
医院呼吸内科病房感染现状及对策
医院呼吸内科病房感染现状及对策医院呼吸内科病房是专门治疗呼吸系统疾病的医疗机构,伴随着呼吸系统疾病的高发率,呼吸内科病房也成为病人治疗的主要场所。
但是,在医院呼吸内科病房感染的现状却越来越受到人们的关注。
本文将会针对医院呼吸内科病房感染现状及对策进行深入的探讨。
一、医院呼吸内科病房感染现状1.高感染率由于呼吸道感染疾病本身具备高传染性,使得呼吸内科病房的病人感染率相对较高,据统计,呼吸内科病房中发生医院感染的比例高达30%以上。
2.多种病原体的存在在呼吸内科病房中,不同病人患病原因和个体差异也会导致病原体种类的不同,病原体包括细菌、病毒和真菌等。
其中,病毒感染是通常导致病人迅速恶化和死亡的主要原因。
3.对患者危害严重呼吸内科病房感染的症状严重,如发热、咳嗽、呼吸急促等,容易并发感染过敏性肺泡炎、肺炎等呼吸系统疾病,严重者甚至会危及患者的生命安全。
二、医院呼吸内科病房感染的原因1.医护人员的操作不规范由于呼吸内科病房病人病情重、免疫力低下,加之呼吸道高度敏感,医护人员在操作过程中一旦不注意卫生和防护,就会引发医院感染。
2.病人的个体差异病人在患有呼吸系统疾病的基础上,往往伴随有免疫力低下、营养不良、空气流通不良等问题,因此相对容易感染呼吸内科病房中其他病人携带的病菌。
3.医院基础设施及管理不完善如果一些基础设施和管理措施不完善,如通风不良、医疗设备清洗不彻底等,都在一定程度上会导致医院其它疾病传播。
三、如何预防呼吸内科病房感染?1.加强卫生宣传医院当中可以对病人及家属进行一些锻炼免疫力、合理饮食、消毒以及常洗手等方面的宣传,以便更好的预防呼吸内科病房的医院感染。
2.严格的规范化操作流程在病人治疗、手术、检查等操作环节中要加强对医护人员个人防护意识的培养,严格按照医院规范操作流程进行,确保患者的安全和健康。
3.加强医院基础设施建设提高医院的管理水平、建设医院的基础设施,增强医院自身的防范能力,减少医院感染的发生。
基层医院呼吸内科感染的预防与控制
1 . 6 医疗废 物的管理 ①分类 收集。医疗 废物的处理应
遵循分类收集 、 减量化 、 无 公害的原则 , 对医疗废 物必须严格分
类管理 。根据《 医疗废物管理条例》 , 医疗 废物的分类应从 医疗
废 物的产生地开始 , 在废物产生源头就地 分类收集 、 贴特殊标
地面应湿式清扫 , 遇有污染 即刻消毒。 ③病床应湿式清扫 , 实行
结如下。 1 组 织 管 理
伤, 有较高的被感染风险 。 国内有医院调查发现 , 护士在工作中 约7 0 %曾被 医疗器械损伤 。 因此 , 处置血液和血液污染的器械 时应戴手套 , 或采用不直接接触 的操 作技术 ; 严格进行清 洁消 毒无菌及污染物 品严格按 区分类放置 ; 听诊器 、 血压计使用后
l _ 1 工作人员工作程序 的管理
① 医院感染兼 职监控人
用 乙醇擦拭 消毒 , 防止出现交叉感染 。②所用器械均为我院消
毒供应 室统 一按 《 消毒供应 中心清洗 消毒及灭菌技术操 作规 范》 要求 进行清洗 、 灭菌, 并按要求 监测合格 的器械 供临 床使 用; 物品均按指定地点放置 , 定期清理过期物品 , 对物品进行补
基层 医院 呼吸 内科 感染 的预 防 与控 制
杨海红 符 美芳
( 潜江市中心医院, 湖北 潜江 4 3 3 1 0 0 )
目前 , 呼吸道传染病病种多 , 且易发生 大面积传播 , 如甲型
川 N1 流感疫情已在全球较大范围内传播 ,世界卫生组织已将
用物 ; 治疗车底部放置标有不 同颜 色的垃圾 回收袋 , 回收不 同
充。
员 由临床科 主任 、 护 士长、 医院感染监控医生和监控护 士担任 ,
预防呼吸科病房院内感染的探讨与对策
重感 染 。
诊器 、 病历卡 、 治疗车 、 氧气装置 、 公用 电话等 , 有一项 研究表 明,
听诊 器带 菌率 为 8 % , 0 大多数 为葡 萄球 菌类 菌株 , 听诊 器不洁可
护 理 园 地
医 创 研 20 年1月 学新 究 08 第5 第3 期 EIN NVT N EERH 1 卷 2 M D I I OAI S C C EN OR A
预 防呼 吸科病 房 院 内感 染 的探 讨 与对 策
昌 雪 娟
上海市第一人 民 医院宝山分 院( 上海
【 中图分 类号 】435 R 7. 【 文献标识码 】 A
应 室 、 衣 房 、 房 、 工 和 勤杂 工 、 用 厕所 、 室 、 室 内空 气 、 洗 药 护 公 浴 病
严格规 范操作 , 时毁 形消毒 , 及 进行无害化处 理 , 放入密封箱 内携
出病 房进 行 集 中处 理 。
医院 内食物 、 医疗垃圾等。
2 预 防
2 1 加强对医院护工和勤杂工的管理 , .0 护工 和勤杂工是一群从
株的产生。 2 4 尽量减 少侵袭性 的操作 , . 若病情需要 , 必须严 格执行无菌技 术, 切实防止致病 菌的扩散 。 2 5 缩 短住 院时间, . 积极治疗原 发病 , 加强 支持疗法 , 在提 高医 疗质量 的前提下 , 缩短住 院时间, 一些 老年慢性患者 , 对 在慢性疾
易发 生 医 院感 染 。
2 8 加强病 房环境卫生管理 , . 在住 院环境 中, 如水池 、 拖把、 病人 的大小便 、 病床 、 床头柜 、 、 椅 病房 内的空气 、 污被服等应该加强消 毒和清洁 , 拖把用后应用消毒 液浸泡后 冲净晾干 , 日用 消毒液 每 擦洗 水池 , 污被服及时装袋 , 日用消毒液擦拭床 头柜和椅 , 每 病房
呼吸科医院感染控制和预防论文
呼吸科医院感染的控制和预防【摘要】目的对我院呼吸内科医院感染的发病原因进行探讨,并研究相应的预防与控制措施。
方法选取我院2008年1月至2012年1月住院期间发生感染的患者126例,对这些患者的基本资料、感染情况,以及住院时间等进行分析与统计。
结果呼吸科住院患者的感染情况主要以肺部的感染为主,其感染率占总感染者的53.97%;感染情况与年龄也有一定的关系,年龄在60以上的感染患者占总感染患者的84.13%;住院时间在一个月以内的,其感染率最高,点总感染患者的48.41%。
结论对于呼吸科医院的感染情况,应以预防为主要措施,加强对呼吸科医院感染的管理,才能有效减少医院感染的发生率。
【关键词】呼吸科;医院感染;控制;预防一般来说,呼吸科的患者年龄比较大,且病情反复,病程较长,需要进行氧气的吸入,病情严重的患者,常常需要建立人工气道,其机体的抵抗能力也会大大降低,同时,还需要长时间地使用大量的广谱抗生素,这类患者是最容易在医院中发生感染[1]再加上,有些医务人员的医院感染观念不是很强,对病房的管理没有到位,这就使得医院内的感染存在了一个比较大的潜在因素,针对以上情况,作者对我院呼吸科在2008年1月至2011年1月期间,发生的院内感染患者进行了一次有针对性的分析与统计,具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月至2012年1月住院期间发生医院感染的患者126例,其中,男性患者为68例,女性患者为58例,其年龄均在26至95岁之间,住院时间为10至150天不等。
所有患者均符合相关的医院感染诊断标准。
1.2 方法选取我院2008年1月至2012年1月住院期间发生医院感染的患者126例,对这些患者的基本资料、感染情况,以及住院时间等进行分析与统计。
1.3 统计学方法以下所有数据均采用spss13.0软件进行统计分析,各组间的比较用t进行检验,实验数据均采用平均值。
p<0.05为差异具有统计学意义。
小儿呼吸内科病房医院感染的调查及预防对策
2 0 1 3年 1 0月 第 2 5卷 第 1 0期
・1 1 8 5 ・
床医学2 人, 中医 1 人, 计划生育技术 1 人。
2 . 6 保健教师 基本情况 调 查 学 校 共
一
些地区报道 的情况相似 。 】 。
象 山县 地 处 东 南沿 海 , 属 经 济 较 发
[ 2 】 马迎华, 胡芳, 吕晓静. 中小学学校卫生
专业人员配备标准分析 [ J ] . 中国学校卫
生, 2 0 1 1 , 3 2 ( 7 ) : 7 7 1 — 7 7 3 .
有6 6 . 6 7 %;仅有 3 8所学校配备 了卫生 职卫生技术人员相比教师待遇偏低 。 一 【 3 】 殷俊伟, 王云霞. 宜兴市中小学校医 ( 保 保健人 员, 配备率为 7 9 . 1 7 %; 配 备 卫 生 些 护 理 人 员 转 行 从 事 学校 卫 生工 作 , 主 健 教师)队伍 调查及思考 [ J ] . 职业与健
难 以 开展 象 山县 本 次 调 查覆 盖 到 全县 乡镇 以 合 理 。临 床 医 学 专 业人 员少 , 小 规模 及 条 件 简 陋 的其 他 学 校 , 但 调 查 自主 开 展 诊 疗 服 务 的初 级 医 疗 保 障 能 结 果仍 与规 定 有 很 大 距 离 。 纳 入 调 查 的 力 。从 访 谈 情 况 看 , 卫 生 专业 人 员配 备 4 8 所 中 小 学校 中 , 应 设 置卫 生 室 或 保 健 不 足 及专 业 结 构 不合 理 与 学校 编 制 不足 室 的学 校 4 2 所, 已设 置 2 8 所, 设 置 率 只 和难 以吸引临床医学人才等有关 , 专
本研 究 显 示专 职 卫 生技 术 人 员 中编 达地 区 , 但 从 中小 学 校 卫 生 室设 置 和 卫
病房医院感染控制措施
病房医院感染控制措施引言概述:病房医院感染是指在医院内治疗期间,患者因接受医疗服务而感染的疾病。
为了保障患者的安全和健康,医院需要采取一系列的感染控制措施。
本文将详细介绍病房医院感染控制措施的内容和重要性。
一、建立有效的感染控制团队1.1 指定专门的感染控制人员:医院应指定专门负责感染控制工作的人员,负责制定和执行相关政策和措施。
1.2 建立感染控制委员会:医院应成立感染控制委员会,由不同科室的医生、护士和其他医疗专业人员组成,负责监督和评估感染控制工作。
1.3 提供培训和教育:医院应定期组织培训和教育活动,提高医护人员对感染控制的认识和技能。
二、加强病房环境卫生管理2.1 定期消毒和清洁:医院应制定清洁和消毒程序,定期对病房进行消毒和清洁,特别是高风险区域和设备。
2.2 控制空气质量:医院应定期检测病房内的空气质量,确保通风系统正常运行,减少空气中的细菌和病毒。
2.3 废物管理:医院应建立合理的废物管理制度,对医疗废物进行妥善处理,防止交叉感染的发生。
三、加强手卫生和个人防护3.1 严格遵守手卫生规范:医护人员应经常洗手,特别是在接触患者前后、进行无菌操作前后和接触污染物后。
3.2 使用个人防护装备:医护人员在接触患者时应佩戴适当的个人防护装备,包括口罩、手套、护目镜等,以减少交叉感染的风险。
3.3 宣传患者和家属的手卫生:医院应加强对患者和家属的宣传教育,提高他们对手卫生的重视和实施。
四、合理使用抗生素4.1 制定抗生素管理政策:医院应建立抗生素管理政策,明确抗生素的使用指南和限制条件。
4.2 加强抗生素监测和评估:医院应定期监测和评估抗生素的使用情况,及时发现和纠正不合理使用的问题。
4.3 提供抗生素教育:医院应向医护人员提供抗生素使用的培训和教育,提高他们对抗生素合理使用的认识。
五、加强感染监测和报告5.1 建立感染监测系统:医院应建立感染监测系统,对病房内的感染情况进行实时监测和报告。
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呼吸内科病区医院感染控制和预防的探讨
作者:孙希飞
来源:《中国卫生产业》2017年第05期
[摘要] 为了更好地促进临床呼吸内科病区医院感染控制和预防,该文对目前临床呼吸内科病区医院感染控制和预防的现状及存在的问题进行深入的研究探讨,并提出相对应的措施进行有效改善,为日后临床呼吸内科病区医院感染控制和预防工作提供更好的依据。
[关键词] 呼吸内科病区;改善措施;医院感染控制和预防
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2017)02(b)-0035-02
呼吸内科患者一般发病急、病情重、呼吸困难,病程较长且反复发作,且大量的广谱抗生素经过长时间服用,极容易引发感染,给患者的临床治疗加大难度,影响临床治疗效果,为了更好地提高医院呼吸内科病区感染的管理,该文对目前临床呼吸内科病区医院感染控制和预防的现状及存在的问题进行深入的研究探讨,并取得了较为不错的效果,现将结果报道如下。
1 目前内科病区医院感染现状
1.1 致病菌
呼吸内科病房内的主要感染隐患就是病原谱提示革兰阴性菌,病原谱提示革兰阴性菌主要包括肠杆菌种和假单胞菌。
1.2 感染季节分布
呼吸内科感染多发于冬春季节,在气候突变的时候会发生小规模的流行,主要通过含有病毒的飞沫进行空气传播,人体感染后产生的免疫力较弱,容易反复发作,形成重感。
1.3 住院时间与医院感染
有学者通过相关研究发现[1],呼吸内科患者的临床感染发生情况与呼吸内科患者住院时间方面存在着较为密切的联系,在以往的研究中发现,呼吸内科患者的患者的住院时间较长呼吸内科患者的临床感染发生率越高,一般在呼吸内科患者入院4周,出现呼吸内科感染的患者会高达80%以上,而出现呼吸内科感染的高峰期一般在出现呼吸内科患者住院的第2、3周。
由于患者受疾病影响,身体较为虚弱,免疫力较差,且医院的各种各样的相关检查、对于医院的环境患者无法很好地适应,加之部分医护人员的自身专业能力及和自身意识不够,不能够做到及时将受到感染的呼吸内科患者与没有受到感染的出现呼吸内科患者进行隔离,使得医院交叉感染不断增高。
2 医院呼吸内科病房感染的危险因素
2.1 病房内空气污染
外源性感染是医院感染中最不容易忽视的因素,外源性感染中最主要的就是空气污染。
而在医院病房中由于空气不流通会使得空气中的尘埃粒子含量越多,微生物含量就会越大,从而较为容易因病房内空气污染使得呼吸内科患者出现感染现象。
2.2 宿主因素
宿主因素主要是来源于患者的自身因素,患者受自身免疫力,年龄以及病症情况影响,都会引起不同程度的感染,尤其是一些伴有高血压、脑血栓、糖尿病等心血管疾病及慢性阻塞型肺疾病急性加重的患者,出现呼吸内科感染的情况较为显著。
2.3 呼吸道侵袭性操作的感染
在呼吸内科患者的临床治疗中大多会采取雾化治疗,而在进行雾化治疗的过程中如果使用的医疗器械清洗及消毒不够到位的话,也会在一定程度上使得患者出现感染现象;此外医院感染也会通过医护人员的手、糖皮质激素以及免疫抑制剂等药物引起,同时还会导致患者之间出现交叉感染。
2.4 抗生素的不合理使用
随着现代科学的进步与社会的发展,人们对于生活水平的追求也越来越高,对医疗水平的要求也相对增大,使得抗生素类药物的使用越来越广泛,而近年来有关对抗生素作用机制不够明确以及抗生素的不合理使用导致的医疗事故的报道频繁发生。
《医院感染管理规范》明确表示出,抗感染类药物的使用率必须控制在50%之下。
和此规定相比;抗生素在呼吸内科患者的临床治疗中应用较为广泛,而一旦出现抗生素的使用不当,也会对患者的身体健康带来一定影响,其中最为常见的就是出现感染。
抗生素类药物在呼吸内科病房使用率比较高,就会不断滋生耐药菌株,导致菌群失调、细菌出现变异和双重的感染[2]。
3 呼吸内科医院感染的预防控制对策
3.1 完善管理制度
没有系统的管理制度会使得医院管理分散和混乱,无法形成统一且具有时效性的呼吸内科病房感染防控工作分配,为此应该制定和完善呼吸内科病房感染的管理制度体系;此外制定并落实呼吸内科病房感染病例上报培训、感染情况直报、报告质量管理及呼吸内科病房感染报告制度,以提高呼吸内科病房感染预防的工作效率。
3.2 提高呼吸内科病房护理工作人员专业知识
缺乏专业知识、办事效率低、极大程度上降低了工作的时效性,因此为了提高呼吸内科病房护理人员的工作效率就应该加强对选人方面的重视度,可以制定严格的层层选拔制度,尽量选取一些相关专业水平较高且具有一定的工作热情和责任心较强的呼吸内科病房护理人员。
3.3 加强医疗器材的消毒质量控制管理
消毒不彻底会引起全院性的感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作是十分重要的,也是医院工作不可缺少的组成部分。
再生医疗器械是指可以多次重复使用的医疗器械,在医院当中,再生医疗器械占了很大的比重[3]。
由于有些医院对于医疗器材的消毒质量控制管理不够重视,使得医疗器材的消毒质量不过关,从而较为容易引发感染现象出现,故此应该加强对于医疗器材的消毒质量控制管理,在一定程度上避免呼吸内科患者的感染发生率。
3.4 提高相关医护人员的临床应急能力
由于部分医院对于呼吸内科患者的感染发生情况发现和控制的不够及时,会进一步导致感染患者与未感染患者之间出现交叉感染,使得呼吸内科患者的感染发生率进一步上升。
因此应该定期进行病房查巡,密切观察和注意呼吸内科患者的临床症状,一旦发现有呼吸内科患者出现感染现象,立即采取相应的措施,对已经受到感染的呼吸内科患者进行隔离,避免和减少患者之间出现交叉感染。
定期为护理工作人员进行专业知识以及技术的培训,从而有效提高工作人员的监临床应急能力。
3.5 改善病房环境
由于呼吸内科患者较为容易出现病房感染,故此,对呼吸内科患者的病房环境进行改善,能够有效达到降低呼吸内科患者感染发生率的目的。
改善患者的住院环境,病房内定时通风换气,保证空气流通,注重早晨和晚上护理;在呼吸内科患者家属进行探望后需要对患者的病房进行一定的打扫清洁,且在进行打扫中需要将湿的扫帚,以避免大量的尘土在空中飞溅被患者吸入。
3.6 加强抗生素的合理使用
在抗生素的使用中需要多加注意出现药耐药菌感染,而受多药耐药菌感染的原因主要为:使用抗菌药物、年龄、住院时间、侵入性操作等。
对患者受多药耐药菌感染的原因进行探讨后发现想要避免和降低患者因为抗生素的使用不合理而引发感染,需要在患者的临床用药治疗中注意几个方面。
具体方法为:①密切观察患者的生命体征的变化:护理人员应对患者的各项生命体征情况,如果有任何使用抗生素的异常情况出现,须及时告知主治医生进行相应处理;②
建立严格的耐药性概念:抗生素的种类较多,对于抗生素没有统一的指征,导致抗生素使用较为混乱,这也是增加细菌耐药性增加的一个原因。
建立严格的耐药性概念、科学使用抗生素、根据细菌耐药机制研究新药,通过这些手段可以改善细菌耐药性的发展;③加强药物分析:药物分析主要是通过对药物成分以及药物残留量进行详细的检测、进一步研究患者在服用药物之后身体的各项机能反应情况、对药物成分有效吸收以及代谢转化情况,从而对药物进行有效分析后明确药物对患者身体会产生的有利效果或者存在严重的不良反应,并采取相对应的措施进行调节和改善,为研制出疗效较好且安全性较高、不良反应较少的抗生素类药物提供有效信息。
3.7 加强对于呼吸内科患者的健康教育
对呼吸内科患者进行定期的呼吸内科感染健康教育,可以从呼吸内科感染的原因、有效的预防措施等入手为呼吸内科患者进行耐心的讲解,嘱咐呼吸内科患者在平时需要多加注意个人卫生、勤开窗户,使得病房内的室内空气得以流通,减少微生物的滋生;在平时需要多进行身体锻炼,从而提高自身的身体免疫力,降低感染的发生率。
增强医护人对医院感染的相关知识的了解,定期组织医护人员学习医院感染的防护知识,比如怎样穿好隔离衣,怎样正确戴口罩,洗手的方式等等;使得患者对于预防感染有一定的认识,增强自身对于感染的防范能力。
4 结语
呼吸内科病区感染属于医院最严重的感染科室,近些年来随着各种因素影响,导致呼吸内科病区感染发生率又有了一定的上升趋势。
呼吸内科病区感染会对患者的生理及心理健康带来一定影响,容易引发并发症状出现,对人们的身体健康和生命安全带来巨大的威胁,对呼吸内科病区感染的预防应该予以重视。
对目前临床呼吸内科病区感染预防控制存在的问题进行深入的研究探讨,并提出相对应的措施进行有效改善,提高临床呼吸内科病区感染预防控制率就显得极为重要。
经过此次研究对目前临床呼吸内科病区感染预防现状及存在的问题发现,呼吸内科病区感染主要因素为:住院时间与医院感染、病房内空气污染、主诉因素、呼吸道侵袭性操作的感染及抗生素的不合理使用等,想要医院呼吸内科病房感染得到控制,最主要的方式就预防,对医院呼吸内科患者进行相关的健康教育,提高医院呼吸内科患者对于感染预防的意识,在平常多加注意,减少感染的发生。
而医院方面主要可以通过制定相关的管理制度,提高医护人员的专业能力来有效地进行医院呼吸内科患者的感染控制,利于患者的临床预后,提高治疗效果。
[参考文献]
[1] 张春燕.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(19):2152-2153.
[2] 张金娥.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].中国卫生产业,2014,21(10):70-71.
[3] 郑星,李萍,何滢.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].吉林医学,2014,35(14):3175-3176.
(收稿日期:2016-11-20)。