施工升降机安装验收表
施工升降机使用前联合验收表
基础
基础应能承受设计载荷且有土建施工证明，周围有排水措施；在吊笼及升降通道应设置防护栏，其材料和高度应符合规定；栏杆门应有机电联锁装置
5
钢丝绳
钢丝绳不得有严重缺陷，钢丝绳要固定可靠
6
滑轮
滑轮及滑轮组应设防脱绳装置，钢丝绳进出滑轮无异常；滑轮无破损现象
7
传动系统
传动系统的旋转部件应有防护罩，齿轮与齿条的间隙应符合标准
12
电器
电器部件应完好无损；电路设置的断相错相、过载及上下电器连锁有效
13
接地
施工升降机的结构、电机和电器设备的金属外壳应接地，接地电阻≤4Ω
出租单位
（公章）
使用单位
（公章）
监理单位
（公章）
建设单位
（公章）
施工升降机使用前联合验收表
工程名称：年月日
施工单位
租赁单位
设备名称
设备型号
设备编号
序号
检查项目
检查内容和要求
检查结果
1
资料
有产品出厂合格证、使用维护说明书、拆装方案及管理人员、操作人员上岗证
2
外观
明显部位应有标牌和不允许载人标志、传动箱无漏油现象；运动部件与周围物体距离≤0.25m
3
金属结构
导轨架轴心线全高对底座水平基准面的安装垂直度公差符合标准；焊接无变形，附着装置的安全符合说明书要求，各部位螺栓联结牢固
8
制动器ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
制动器应动作灵活，工作可靠；设置应符合有关规定；其零部件无严重缺陷
9
导向
吊笼与対重的导向应正确可靠；吊笼应采用滚轮导向、对重应采用滚轮或导靴导向
10
防坠安全器
吊笼必须设置防坠安全器；SC型应设置一对，且应采用渐进式；安全器应在检定有效期内使用
施工升降机安装完毕验收表
（拆装单位盖章）年月日
验收签字
拆装单位
机械管理员：专职安全生产管理人员：
拆装负责人：技术负责人：
设备产权单位
单位负责人：机长：
注：1新安装的施工升降机及在用的施工升降机应按GB/T34025要求进行吊笼的坠落试验。
2只有新安装及大修后的施工升降机才做“超25%动载”试运行。
档案编号:
年月日
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
5
安全装置
吊笼门的机电、联锁装置灵敏、可靠
吊笼顶部活板门安全开关灵敏、可靠
基础防护围栏门的机、电联锁装置灵敏可靠
防坠安全器的标定时间应在1年有效期内
起重量限制器灵敏、可靠
吊笼的安全钩可靠（对SC型）
上、下限位开关灵敏、可靠
上、下极限开关灵敏、可靠
急停开关灵敏、可靠
3
绳轮系统
钢丝绳的规格符合标准
滑轮、轮滑组在运行中不应卡塞，润滑应良好
滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠
钢丝绳的固定方式符合国家标准
卷扬机传动时，应有排绳措施，润滑良好（对SS型）
4
导轨^1着
附着连接应符合产品说明书要求
最上一道附着以上自由高度（说明书要求_m）
附着架的间距（说明书要求m）
第一道附着架高度（说明书要求_m）
对重安装符合产品说明书要求
导轨架对底座水平基准面的垂宜度符合国家标准
2
及控制系统
电线、电缆不应有破损，供电电压380±5%
接地应符合技术要求，接地电阻W4Q
电机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地缘电阻应20.5MΩ,电气线路的对地缘电阻应21MQ
仪表、照明、电笛完好有效
施工升降机防护架验收表
施工升降机防护架验收表工程名称*********项目施工单位专业承包单位搭设高度m方案 符合JGJ-130规范要求必须编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全。
搭设前需有技术交底。
立杆基础 防护架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座（托）或通长脚手板上。
纵，横向扫地杆应符合要求。
钢管、扣件要求管，扣件有复试检测报告。
应采用外径48-51mm，壁厚3-3.5mm的钢管。
钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀。
架体与建筑结构拉结必须为刚性拉结。
防护架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直。
水平距离符合要求，拉结必须使用钢性材料。
立杆、小横杠的设计要求立杆间距应符合要求；立杆对接必须符合要求。
小横杠的间距，固定方式，搭接方式等应符合要求。
脚手板及密目网的设買通道平台脚手板铺设必须符合规范要求。
操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。
架体须用密目网沿内侧进行封闭。
并固定牢固。
平台出口防护 门钢制防护门高度大于1.8m，门下沿距平台不应超过 100mm。
防护门朝向楼层一侧，设置门闩。
上料的安全门及围护上料的安全门高度＞1.8m三面围护采用密目网封严双层防硬齐全。
楼层标志安全张挂在醒目处。
限载标志进料口处设置醒目限载限乘标志。
斜撑设置防护架必须设置连线斜撑，宽度及角度符合要求。
验收结论合格 不合格搭设单位负责人（签字）：项目负责人（签字）：监理工程师（签字）：验收日期：年月日。
施工升降机基础验收表及自检表
上极限开关
极限开关应为非自动复位型，动作时能切断总电源，动作后需手动复位才能使吊笼启动
30-
越程距离
上限位和上极限开关之间的越程距离≥0.15m
31
下限位
安装位置：应在吊笼制停时，距下极限开关一定距离
32
下极限开关
在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲器之前，下极限开关应首先动作
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电线安全距离
其他需说明的内容：
总承包单位
参加人员签字
使用单位
参加人员签字
安装单位
参加人员签字
监理单位
参加人员签字
验收结论：
施工总承包单位（盖章）：
年 月 日
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
施工升降机安装自检表
工程名称
工程地址
安装单位
.
8
安全防护区
当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设对重坠落伤人的安全防护区及其安全防护措施
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
备注
金属结构件
9
金属结构件
外观
无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀
10
螺栓连接
紧固件安装准确、紧固可靠
11
销轴连接
销轴连接定位可靠
12
导轨架垂直度
架设高度h（m）
h≤70
70＜h≤100
38
相序保护装置
应设置
39
通信联络装置
应设置
40
电缆与电缆导向
电缆应完好无破损，电缆导向架按规定设置
JGJ125-2010施工升降机安全检查验收表
注：对不符合要求的项目应在备注栏说明，对要求量化的参数应填实测值
注:对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
附录C 施工升降机安装验收表
注：1 新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工升降机应作125％额定载重量试运行；
2 对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
附录D 施工升降机交接班记录表
附录E 施工升降机每日使用前检查表
附录F 施工升降机每月检查表
注:对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
6、施工升降机附着(加节)验收表
碰铁安 上、下极限开关与上、下限位开关、触发元件安装牢固,
装
符合要求，灵敏可靠
层门的尺寸是否符合规范要求
层门应不能向吊笼运行通道一侧开启，层门不应突
出到吊笼的升降通道上。
层门锁止装置及其附件应安装牢固，且设在人员不
五
层门与登 机平台
易碰触之处。施工升降机机械传动层门的开、关过程应 由吊笼内乘员操作，不得受吊笼运动的直接控制，且层 门外侧等候登机的人员应无法进行层门的开、关操作。
偏差 线对底座水平基准 100<h ≤150 面的垂直度偏差应 符合右表的规定 150<h ≤200
≤70 ≤90 ≤110
结论
h >200
≤130
四
极限、 限位开 关及其
每个吊笼必须设置非自动复位型的上、下极限开关与自 动复位型上、下限位开关，且动作可靠。极限开关不应 与限位开关共用一个触发元件
施工升降机附着（加节）验收表
GDAQ2090106
工程名称
工程地址
施工总承包
单
位
使用单位
项目负责人 项目负责人
安装单位 型号规格
备案编号
项目负责人
工 地 自编号
附着高度
第
序号
检 查 项目
检查内容与要求
附着锚固预埋隐蔽工程验收记录
道附着 检查结果
结论
附着自检记录
资料 一 部分 安装专项方案
按规定填写《建筑起重机械履历手册》
附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8°
施工升降机附着（加节）验收表（续表）
GDAQ2090106-1
序号
检 查 项目
检查内容与要求
检查结果
工程升降机进场验收表
工程升降机进场验收表
项目信息
进场验收内容
概述
该进场验收表用于确认工程升降机的质量和安全性能是否符合要求，以确保升降机能安全稳定地使用于工程施工中。
验收项目
1. 外观检查
- [ ] 是否有明显的变形、腐蚀或裂纹?
- [ ] 是否有歪斜、松动或失效的部件?
- [ ] 是否有缺失或损坏的保护装置?
- [ ] 是否有清晰可读的安全标识和警示标志?
2. 电气系统检查
- [ ] 电气线路和接线是否安全可靠?
- [ ] 控制系统是否灵敏、准确?
- [ ] 是否有电气设备缺失或异常情况?
3. 机械系统检查
- [ ] 升降机起升、下降和运行是否平稳?
- [ ] 是否有异常噪音或振动?
- [ ] 是否有未能正确配备的安全装置?
4. 制动系统检查
- [ ] 制动装置是否灵敏、可靠?
- [ ] 制动器和制动盘是否磨损严重?
5. 安全装置检查
- [ ] 是否配备正常工作的限位器和安全门?
- [ ] 是否配备安全绳、断轨保护装置等?
6. 质量检验
- [ ] 升降机的各项指标是否符合国家标准和技术要求? 验收结论
备注
{添加备注信息}。
施工升降机附着验收表
附着点以上导轨架自由高度不得大于使用说明书要求
施工单位意见
负责人：年 月 日
监理单位意见
监理工程师：年 月 日
施工电梯附着验收表
工程名称
荆门市银河大厦
规格型号
安装单位
荆门市鼎泰起重设备安装
与建筑物水平附着距离
m
附着前高度
m
附着后高度
m
本道与上道附着间距
m
序号
项目
验 收 内 容
验收结果
1
附着
之前
验收
项目
附墙架构件等是否开焊、变形和裂纹
2
附墙杆和调节杆是否符合使用说明书要求
3
建筑物上附着点布置和强度是否符合使用说明书要求
4
附着距离超出使用说明书要求，附墙杆重新制造是否符合设计要求
5
附着
之后
验收
项目
附墙框架安装位置是否符合使用说明书要求
6
附墙框架与导轨架及建筑物是否固定牢靠
7
附墙撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8°
8
导轨架轴心线对底座水平基准面安装垂直度偏差应符合标准规定（对钢丝绳式施工升降机偏差值不应大于导轨架高度的1.5/1000）
施工升降机四方验收表
施工升降机四方验收表
1. 项目基本信息
- 施工单位：
- 设备名称：
- 规格型号：
- 施工地点：
- 录入人员：
2. 验收内容
2.1 外观验收
- 外观是否完好无损
- 是否有明显的变形、断裂或磨损
- 是否有锈蚀或腐蚀现象
- 是否有松动或丢失的部件
2.2 电气系统验收
- 电气系统是否正常工作
- 控制器是否操作灵活可靠
- 电缆是否完好
- 开关按钮是否灵敏
2.3 液压系统验收
- 液压系统是否正常工作
- 液压管路是否有泄露
- 液压油是否足够清洁
- 液压阀是否灵敏可靠
2.4 安全设施验收
- 是否配有安全绳和安全锁具
- 是否配备有效的安全警示标识
- 是否配备火灾报警器和灭火设备- 是否配备急停按钮和紧急下降装置
3. 验收结果
3.1 验收人员签字
- 施工单位代表：
- 监理单位代表：
- 设备供应商代表：
- 录入人员：
3.2 验收结论
- 验收合格：√
- 验收不合格：
4. 备注
- 验收日期：
- 备注：（可填写对验收过程中的特殊情况或问题说明）
以上内容作为施工升降机的四方验收表，验收结果应由各方代表签字确认。
如发现问题，应及时记录并进行处理。
注意：本文档仅供参考，请根据实际情况和需要进行适当的修改和完善。
建筑施工起重机械(施工升降机)安装验收记录表
备注
试运行
空载
双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进行试运行。试运行中吊笼应启动、制动正常，运行平稳，无异常现象。
额定载重量
125%额定载重量
坠落试验
吊笼制动后，结构及连接件应无任何损坏或永久变形，且制动距离应符合要求
其他
出租单位验收意见：
负责人（签字）：
（盖章）
年月日
安装单位验收意见：
负责人（签字）：
（盖章）
年月日
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：
（盖章）
年月日
施工承包单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
注：1．对不符合要求的项目在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填写实测值。
2．每次附着加节后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对施工升降机进行验收。
表8.1.8.2-5建筑施工起重机械（施工升降机）安装验收记录表
工程名称
工程地址
设备厂家、型号
备案登记号
出厂编号
出厂日期
安装高度
产权登记号
安装单位
安装日期
检查项目
验收内容和要求
检查结果
备注
主要部件
导轨架、附墙架连接安全齐全、牢固，位置正确
螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开
导轨架安装垂直度满足要求
结构件无变形、开焊、裂纹
对重导轨符合说明书要求
传动系统
钢丝绳规格正确，未达到报废标准
钢丝绳固定和编结符合标准要求
各部位滑轮转动灵活、可靠
齿轮、齿条、导向轮、背轮符合要求
施工升降机拆装统一验收表格
***施工升降机拆装统一检查验收表格
工程名称：
拆装单位（盖章）：
施工单位：
租赁单位：
产权单位：
拆装负责人：
******制定
***施工升降机安装/拆卸任务书
档案编号：年月日
***施工升降机安装/拆卸安全、技术交底
档案编号：年月日
***施工升降机基础验收表
档案编号: 年月日
***施工升降机安装/拆卸过程记录
档案编号：年月日
***施工升降机安装完毕验收记录
档案编号: 年月日
***施工升降机安装完毕验收记录
档案编号: 年月日
验；只有新安装及大修后的施工升降机才做“超25%动”试运行。
***施工升降机接高验收记录
档案编号: 年月日。
建筑施工升降机首次安装验收表
导轨架（标准节）中心线距建筑物垂直距离：m
结构
机械
部分
基础制作是否与相关专项验收、专项方案相符
基础排水措施是否有效、无积水
主要连接件（螺栓、销、轴等）是否符合相关标准规范，齐
全可靠
主要受力钢结构件是否有严重的锈蚀磨损、塑性变形、和裂
纹开焊
附墙的安装制作是否符合产品说明书要求
各楼层是否设置与吊笼内相联系的呼叫信号装置
相关
方案
相关安装（含附墙）方案是否编制并且审批
其它
安装（含附墙）单位资质、安装（含附墙）分包合同、安装操
作人员交底持证情况、操作人员交接班运转记录、定期检查记
录等是否合格、真实、有效（查专项验收资料）
★是否取得特种设备法定检测机构出具的检测合格报告
验收
结论
安装单位
产权单位
使用单位
监理单位
签字：
（章）日期
签字：
（章）日期
签字：
（章）日期
签字：
（章）日期
钢丝绳的连接固定、绳卡是否符合规范标准
对重块搁置位置、轨道相关安全防护是否符合标准规范、安
全可靠
护栏、踢脚板、电缆挑线架等附属结构是否符合标准安全可靠
验收
项目
验收内容
验收情况
安装单位
产权单位
使用单位
监理单位
电气
部分
电气保护装置（相序、过欠压、过流过载、继电器等）是否齐
全有效
用电是否采用TN-S接零保护系统
各传动装置是否无漏油、无振动、无异响、运行平稳，相应
防护措施齐全可靠
的齿条及导轨立管的阶差是否符合相关规范要
各部位滑轮、导轮是否完好无严重磨损，符合相关标准规范
施工升降机附着装置标准节进场验收表
安装单位验收及意见
签 章 ：年月日
使用单位验收及意见
签 章 ：年月日
监理单位验收及意见
签 章 ：年月日
2
附墙配件
提供附墙合格证。
附墙框、拉杆型式、尺寸结构与方案、说明书一致，销轴、螺栓孔距边沿酒囊饭袋尺寸符合要求。
预埋件、拉杆、附墙框、焊接点无开焊、漏焊、裂纹和变形。
销轴、开口销、高强度螺栓、丝杠止松螺母等零部件配置齐全、无缺损、严重锈蚀。
结构表面油漆无脱落、无漏涂、无过度陈腐现象。
3
验收意见ห้องสมุดไป่ตู้
出租单位验收及意见
施工升降机附着装置、标准节进场验收表
工程名称
编号
生产厂家
型号
附墙数量
标准节个数
序号
验收项目
验收内容
验收结果
备注
1
标准节结构
标准节数量和型号是否与方案、说明书一致。
结构无开焊、裂纹及永久性变形，无严重磨损，部件之间连接紧固。
高强度螺栓标识是否符合说明书要求且配置齐全、无严重锈蚀、长短一致。
标准节表面油漆是否有大面积脱落或过度陈腐现象。
施工升降机拆装统一验收表格
xx市施工升降机拆装统一检查验收表格
工程名称：
拆装单位（盖章）：
施工单位：
租赁单位：
产权单位：
拆装负责人：
xx市建设委员会制定
xx市施工升降机安装/拆卸任务书
档案编号：年月日
xx市施工升降机安装/拆卸安全、技术交底
档案编号：年月日
xx市施工升降机基础验收表
档案编号: 年月日
xx市施工升降机安装/拆卸过程记录
档案编号：年月日
xx市施工升降机安装完毕验收记录
档案编号: 年月日
xx市施工升降机安装完毕验收记录
注：新安装的施工升降机及在用的施工升降机至少每三个月进行一次额定载荷的坠落实验；只有新安装及大修后的施工升降机才做“超25%动”试运行。
xx市施工升降机接高验收记录
档案编号: 年月日。
施工升降机验收表(验收)
下限位开关
吊笼应设置自动复位型下限位开关，在正常工作状态下，下限位开关应在下极限开关之前触发。
24
接地电阻
施工升降机金属结构应可靠接地，接地电阻值不应大于4Ω。
25
绝缘电阻
施工升降机电气线路对地绝缘电阻值不应小于1MΩ。
26
开关箱
施工升降机电源开关箱设置应符合“一机、一闸、一漏、一箱”的要求。
27
8
吊笼顶部护栏
吊笼顶部周围护栏应安装齐全，无缺损，其安装高度不低于1.1m牢固应可靠。
9
紧急出口门联锁
封闭式吊笼顶部应有紧急出口，板门上安全联锁开关，应齐全有效。
10
吊笼门联锁
吊笼门各限位装置应灵敏可靠，符合要求。
11
层门
各停层点应设置停层层门，层门开启后的净高度应不低于2.0m，层门的净宽度与吊笼净出口宽度之差不得大于120mm，下面间隙不得大于50mm。
16
制动器
传动系统应设置常闭式制动器，当采用两套及以上独立传动系统时，每套传动系统均应具有独立的制动器.制动器应装有手动松闸装置。当吊笼装载额定载荷时，制动器应制动可靠，无明显下滑。
17
减速箱
减速箱在驱动板上应固定牢靠，运行时无异响，箱内油量应充足，无渗漏现象。
18
安全器
吊笼必须设置防坠安全器，防坠安全器应在有效的标定期内使用（一年）。安全开关应灵敏可靠。
4
垂直度
导轨架轴心线全高对底座水平基准面的安装垂直度偏差值应符合规定。
5
附着
装置
导轨架附着装置间隔及最上一道附着点以上自由端高度应符合《使用说明书》要求。附着装置与建筑物连接应符合要求。
6
与环境关系
升降机运动部件与除登机平台外的建筑物和固定施工设备之间的距离不得小于0.2m
施工升降机综合验收表
金属
结构
1、防护栏杆齐全，连接牢固
2、标准节、传动系统、吊笼上下承载梁等结 构可靠，焊缝满足要求导架与附墙架连接牢 靠，紧固件应充分紧固并牢固锁定
3、齿条紧固符合要求，齿轮和齿条啮合符合 要求
4、导架自由端高度符合要求
5、 梯笼越程安全距离应大于1.8米
6、钢结构磨损量在规定范围内
3
钢丝绳
1、钢丝绳符合作业要求。
型号
设备编号
生产厂家
出厂日期
设计安装咼度
安装单位
资质证书编号
验收高度
检测单位
检验结论
检验报口编号
序 号
项目
验收内容
验收结果
结论
1
基础
1、基础必须符合本机说明书要求
2、基础设计有土壤承载力资料和计算，并经 上级审批
3、基础完工后有履行验收手续并附混凝土强 度报告，有良好排水措施
4、底架与预埋框架，预埋框架与砼承台连接 牢靠
1、钢丝绳符合作业要求。
2、 钢丝绳与配重之间绳卡连接牢靠，符合规定 要求。
4
电气
1、电气安装符合要求，升降机整机电路工作正 常。
2、有专用开关箱，开关箱内装设隔离开关及漏
电保护器，电器设备无漏电现象。
3、电缆无老化，脱皮现象。
5
安全
装置
1、上下限位、极限限位器动作可靠，碰块位置 适当牢固。
2、检查电磁制动器，保证制动块间隙符合要求，
水平度W 1%o
9
地脚螺栓
规格、尺寸符合说明书基础
图要求，有质保书
用双螺母拧紧时，保证螺杆
高于0-3扣
验 收 意 见
年月日
验
收
人
施工升降机统一验收表
施工升降机统一验收表升降机是建筑施工过程中必不可少的机械设备，它在运输工人、材料和工具上、以及提供工作平台等方面都带来很大的便利。
然而，不合格或不安全的升降机对施工现场的人员和设备可能造成严重危害。
为了确保升降机设备的安全，最好实施统一验收制度，以保证设备运行安全。
以下是一份施工升降机统一验收表：1. 设备制造商和出厂编号：2. 设备型号和规格：3. 设备生产日期：4. 是否有完整的产品合格证明文件：5. 安全性能部件：a. 操纵杆：不应有裂纹，应满足直线升降机的操作要求。
b. 控制器：按钮应易于识别，操作应平滑、自由，不应有任何卡顿感。
c. 安全装置：如限位开关、自锁装置等，应确保操作可靠和准确；d. 控制箱：应符合国家安全标准，绝缘电阻大于20MΩ。
6. 电器部分：a. 电缆、插头等连接接头应可靠，无损坏、断裂等现象。
b. 起动装置、电控部件、接线应符合国家电器安全标准，电量符合设计要求。
7. 机器部分：a. 主要机械部件如钢丝绳、滚轮、传动齿轮、电机等，应没有损坏、磨损等现象。
b. 机体金属应齐全、无裂缝、折迹等现象，涂层应平滑、均匀。
c. 准确安装和固定。
8. 运行和维护：a. 是否有详细的运行和维护手册供使用人员参考。
b. 是否有足够数量的使用和维护手册、安全操作规程及计划等。
c. 运行记录是否符合规定。
以上是施工升降机统一验收表的一些内容，根据实际情况进行添加和修改，以确保升降机安全可靠使用。
验收时应认真检查细节，对于发现的问题要及时处理，并保留相应的记录。
这样可以降低设备故障率，增强安全性，确保人员和设备的安全。
JGJ215-2010施工升降机检查验收表(表A-F)
表A 施工升降机基础验收表
附录B 施工升降机安装自检表
附录C 施工升降机安装验收表表C 施工升降机安装验收表
注：1、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；
新安装及大修后的施工升降机应作125%额定载重量试运行；
2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
附录D施工升降机交接班记录表表D施工升降机交接班记录表
附录E施工升降机每日使用前检查表
附录F施工升降机每月检查表
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
施工升降机安装自检表和四方联合验收表
37 失压、零位保护 电气系
统
38
电气线路
应有效 排列整齐，接地，零线分开
39
相序保护装臵
应有效
40
通信联络装臵
应有效
电缆完好无破损，电缆导向架按规定
41 电缆与电缆导向
设臵
备注
名称 序号 42
检查项目 钢丝绳
要
求
应规格正确，且未达到报废标准
检查结果
备注
43 对重和
对重导轨
接缝平整，导向良好
钢丝绳
对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应≤ (1.5/1000)h
应完好
应完好
吊笼门
开启正常，机电联锁有效
检查结果
15
层门
应完好
转动零部件的外露部分应有防护罩等防
16
防护装臵
护装臵
17
制动器
制动性能良好，手动松闸功能正常
传动及
导向
18
齿轮齿条啮 齿条应有 90%以上的计算宽度参与啮合，
合
且与齿轮的啮合侧隙应为 0.2mm~0.5mm
15 急停开关正常
16 润滑油无泄漏
17 警报系统正常
18 地面防护围栏内及吊笼顶唔杂物
发现问题：
维修情况：
司机签名：
施工升降机每月检查表
设备型号 工程名称 设备生产厂 出厂日期 安装负责人 检查结果代号说
明 名称 序号
1
备案登记号 工程地址 出厂编号 安装高度 安装日期
√=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项
施工升降机交接班记录表
工程名称
使用单位
设备型号
备案登记号
检查结果代号说明
√=合格 ○=整改后合格 ×=不合格
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防坠安全器灵敏可靠
22
超载保护装置灵敏可靠
23
上下限位开关灵敏可靠
24
上下极限开关灵敏可靠
25
急停开关灵敏可靠
26
安全钩完好
27
额定载重量标牌牢敏可靠
试运行
29
空载
双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进行 试运行。试运行中吊笼应启动、制动正常， 运行平稳，无异常现象
30
额疋载重量
31
125%额定载重量
坠落 试验
32
吊笼制动后，结构及连接件应无任何损坏或永久变形，且制动距离
应符合要求
验收结论
验收人签字
施工单位
（章）
租赁单位
（章）
安拆单位
（章）
使用单位 （章）
验收意见：
监理单位项目监理部（章）
总监理工程师：
年月日
电气 系统
13
供电系统正常，额定电压值偏差w±5%
14
接触器、继电器接触良好
15
仪表、照明、报警系统完好可靠
16
控制、操纵装置动作灵活、可靠
17
各种电气安全防护装置齐全、可靠
18
电气系统对导轨架的绝缘电阻应》0.5MQ
19
接地电阻应W4Q
续表
检查 项目
序号
要求
检查 结果
备注
安全 系统
20
防坠安全器在有效标定期限内
4
结构件无变形、开焊、裂纹
5
对重导轨符合使用说明书要求
传动 系统
6
钢丝绳规格正确，未达到报废标准
7
钢丝绳固定和编结符合标准要求
8
各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡阻现象
9
齿条、齿轮、曳引轮符合标准要求，保险装置可靠
10
各机构转动平稳、无异常响声
11
各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确
12
制动器、离合器动作灵活可靠
表
编号:
工程名称
工程地址
设备型号
备案登记号
设备生产厂
出厂编号
出厂日期
安装冋度
安装负责人
安装日期
检查结果 代号说明
V=合格O=整改后合格x=不合格无=无此项
检查 项目
序号
要求
检杳 结果
备注
主要 部件
1
导轨架、附墙架连接安装齐全、牢固、位置正确
2
螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开
3
导轨架安装垂直度满足要求