重庆市建筑起重机械特种作业操作资格证新考报名表
建筑施工特种作业操作资格证书考核申请表
培训
机构
意见
该学员于年月口至年月口在我培训机构参加初次取证专门安全考核技术培训，完成规定学时和内容，培训合格。
负责人（签章）：培训机构（盖章）
年月日
特考小组意见
（盖章）
年月日
建筑施工特种作业操作资格证书考核申请表
考核类型：初次取证编号:
申请人姓名
性另U
照片
（1寸）
身份证号码
文化程度
联系电话
申请考核工种类别
培训机构联系Biblioteka 话培训日期培训批次
用人单位
联系电话
相关材料
口身份证（原件、复印件）
□毕业证书（原件、复印件）或者学历证明原件
口体检报告，医疗机构名称：
报告编号：
我已经仔细核对所填写的内容和提交的材料，保证其准确、真实。对因提供有关信息和资料不实所造成的后果，本人自愿承担相应的责任。
副本重庆市建筑起重机械使用登记申请表
渝YY-T00033
检测单位
合格 姓名 证件编号
维保单位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
维保人员
监理单位意见
监管意见
经办人： 填表说明： 1、受理编号、受理时间、办理意见由使用登记部门填写。 2、使用单位操作指挥人员姓名、证件编号的内容根据实际情况增减。 重庆市建设工程施工安全管理总站监制
重庆市建筑起重机械使用登记申请表
受理编号 工程名称 安装单位 使用单位 设备名称 云阳外滩广场四期工程29# 楼 重庆兴棚建筑设备租赁有限 公司 广汇建设集团有限公司 塔式起重机 重庆市特种设备检测中心万 州分中心 姓名 乌启海 使用单位操作指 挥人员姓名、证 件编号 黄小均 证件编号 12001466 22003668 受理时间 工程地址 联系人 联系人 备案编号 检测结果及 报告编号 姓名 证件编号 云阳县滨江路南侧港务站西侧 程思棚 李相平 电 电 话 话 13896299599 15923879368
特种设备安全管理人员考试与证书申请表
特种设备安全管理人员考试与证书申请表一、个人信息
- 姓名：[填写姓名]
- 性别：[填写性别]
- 出生日期：[填写出生日期]
- 所在单位：[填写所在单位名称]
- 职务：[填写职务]
- 联系[填写联系电话]
- 邮箱：[填写邮箱]
二、培训情况
- 是否参加了特种设备安全管理培训：[是/否]
- 培训机构：[填写培训机构名称]
- 培训时间：[填写培训时间段]
三、相关证书
- 是否持有相关特种设备安全管理证书：[是/否]
- 证书编号：[填写证书编号]
- 证书有效期：[填写证书有效期限]
四、申请考试
- 申请考试级别：[填写申请考试级别]
- 申请考试时间：[填写申请考试时间]
五、照片上传
- 请上传近期免冠照片
注意事项：
1. 申请考试需提供相关培训证明材料及证书复印件。
2. 申请考试费用需在申请提交后5个工作日内缴纳。
3. 考试合格后，将颁发特种设备安全管理证书。
请按照以上格式填写相关信息，并提交申请。
谢谢您的配合与支持！
---
*以上为特种设备安全管理人员考试与证书申请表的内容。
项目施工-特种作业申请表(范本)
申报事项
本人如实申告，不具有下列情况：
高血压；器质性心脏病；神经病；癫病；震颤麻痹；癔病；影响肢体活动的神经系统疾病；吸食、注射毒品、长期服用依赖性神经药品尚未解除。
本人签名：
培训单位
审查意见
公章
年月日
身份证
复印件
粘贴处
二级乙等及
以上医院体
检证明材料
附件一：
重庆市建筑起重特种作业操作人员考核申请表
编号：所属区县：
申请人姓名
性别
一寸
照片
身份证号
联系电话
学历
申请的工种类别：（在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ号内打勾）
建筑起重信号司索工（）高处作业吊篮安装拆卸工（）
建筑起重
机械司机
塔式起重机（）施工升降机（）
物料提升机（）
建筑起重
机械安装
拆卸工
塔式起重机（）施工升降机（）
物料提升机（）
粘贴处
备注：1.编号由重庆市建设科技培训中心填写
2.所附材料详见重庆市建设工程施工安全管理网
重庆市建筑起重机械备案申请表
受理编号受理时间
起重机械类型
申请单位（盖章）
申报时间
单位地址
邮编
企业负责人
营业执照编号
联系人
联系电话
起重机械名称
制造厂家
制造许可证编号
出厂编号
规格型号
主要参数
出厂时间
制造监督检验证明编号
备案编号
备案有效期至
备案登记部门意见
经办人：
负责人：
填表说明:
1、受理编号、受理时间、备案编号、备案有效期限、备案登记部门意见由备案登记部 门填写，其余由申请单位填写。
2、主要参数应含最大独立起升高度和附着最大起升高度。
重庆市建设工程施工安全管理总站监制
重庆市建筑起重机械使用登记申请表
(盖章）
监管意见
经办人： 填表说明： 1、受理编号、受理时间、办理意见由使用登记部门填写。 2、使用单位操作指挥人员姓名、证件编号的内容根据实际情况增减。 重庆市建设工程施工安全管理总站监制
重庆市建筑起重机械使用登记申请表
受理编号 工程名称 安装单位 使用单位 设备名称 (盖章） (盖章） 受理时间 工程地址 联系人 联系人 备案编号 检测结果及 报告编号 姓名 证件编号 姓名 证件编号 姓名 证件编号 电 电 话 话
检测单位
使用单位பைடு நூலகம்作指 挥人员姓名、证 件编号
维保单位
维保人员
监理单位意见
2023年重庆版起重信号司索工(建筑特殊工种)考试内部摸底题库含答案
2023年重庆版起重信号司索工(建筑特殊工种)考试内部摸底题库含答案1、【单选题】《建筑起重机械安全监督管理规定》规定，出租单位、自购建筑起重机械的使用单位，应当建立（）。
（B ）A、建筑起重机械安全使用档案B、建筑起重机械安全技术档案C、建筑起重机械安全租赁档案D、建筑起重机械安全运作档案2、【单选题】上下面都是工作面的键是（）。
（D ）A、平键B、半圆键C、花键D、楔向键3、【单选题】下列说法正确的是（）。
（A ）A、安全色中的对比色为黑白两种。
B、安全色中的对比色为黑、白、红三种。
C、安全色中的对比色为黑、白、红、黄四种。
D、安全色中的对比色为红、黄两种4、【单选题】不属于机器基本组成部分的是（）。
（D ）A、工作部分B、原动部分C、传动部分D、电动部分5、【单选题】以下不属于建筑施工特种作业人员操作资格证书的是（）。
（D ）A、建筑电工B、桩机操作工C、焊工D、电气设备安装工6、【单选题】作业人员有权对施工现场的作业条件、（）和作业方式中存在的安全问题提出批评、检举和控告，有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。
（B ）A、作业环境B、作业程序C、作业方法D、作业手段7、【单选题】作业人员进入新的岗位或者新的施工现场前，以及采取新技术、新工艺、新设备、新材料时，应接受（），未经教育培训或者教育培训考核不合格的人员，不得上岗作业。
（D ）A、安全知识技术培训B、安全生产技术培训C、安全知识教育培训D、安全生产教育培训8、【单选题】作业区各作业位置至相应坠落高度基准面之间的垂直距离中的（），称为该作业区的高度作业高度。
（A ）A、最大值B、最小值C、平均值D、都不对9、【单选题】凡在坠落高度基准面（）米以上有可能坠落的高处进行的作业均称为高处作业。
（B ）A、1B、2C、3D、410、【单选题】劳动合同依照《劳动合同法》规定被确认无效，给一方造成损害的，（）承担赔偿责任。
（C ）A、双方共同B、双方均不C、有过错的一方D、协商调解决定由哪方11、【单选题】劳动合同按照《劳动合同法》规定被确认无效，给一方造成伤害的，（）应承担赔偿责任。
重庆市特种作业申请表、报名表
重庆市特种作业操作证复审（延期）
考试和颁证申请表
填表日期：年月日
个人健康承诺书
本人姓名_______，身份证号码，现申请（作业类别电工作业，操作项目高压电工作业）特种作业操作资格证。
本人身体健康，无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。
本人对以上信息的真实性负责，如有隐瞒，相关责任全部由本人承担。
承诺人（签字）：
年月日
个人授权委托书
委托方：身份证号码：联系电话：
家庭地址：工作单位：
受托方：XXXXXXXXX
统一社会信用代码：XXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXX组织机构代码：XXXXXXXXX经营场所地址：XXXXXXXXX
按照有关规定和要求，本人现将申请（生产经营单位主要负责人□、安全生产管理人员□、电工作业√、焊接与热切割作业□、高处作业□、制冷与空调作业□、金属非金属矿山安全作业□、石油天然气安全作业□、冶金（有色）生产安全作业□、危险化学品安全作业□、烟花爆竹安全作业□）考试和办理证件等事项特委托XXXXXXXXX 作为我的全权代理人，代表我办理相关事项，对受托方在办理上述事项过程中所签署的有关文件，以及由我本人提供的所有材料实质内容的真实性负责，如有欺骗、虚假，本人承担相应的法律责任。
委托期限：从年月日起至领到相关证件之日止。
委托人（签字）：
年月日。
安监局表格特操证新表
姓名
身份证号
单位名称
作业
类别
操作
项目
实际
操作
成绩
学员
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
培训机构联系人：联系电话：考试日期：
实际操作考官签字：单位负责人签字：
3.是否有安全生产违法行为并给予行政处罚的。（是□否□）
诚信声明
本人符合（ ）特种作业人员资格复审条件，在表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表等内容是真实的。
申请人签名：
从业所在单位意见：
（盖章）
年 月 日
考试机构意见：
（盖章）
年 月 日
重庆市特种作业人员实际操作考试成绩表
培训单位（盖章）：培训时间：年月日至年月日
负责医师签字： 体检单位（盖章）：
年 月 日
重庆市特种作业操作证
复审（延期复审）申请表
填表日期： 年 月 日
姓 名
文化程度
年龄
贴一寸
彩照处
身份证号
工种名称
准操项目名称
发证日期
复审日期
工作单位
联系电话
近三年从事特种作业的情况
1.是否有违章操作造成严重后果的行为。 （是□否□）
2.是否有2次以上违章行为。 （是□否□）
既往病史
五
官
科
眼
裸眼视力
左：
矫正视力
左：
矫正度数：
医师意见
（签字）：
右：
右：
矫正度数：
其他眼病
辨色力
耳
听力
左：公尺
耳疾
起重工报名表模板
信号指挥
2015.2到2016.3
张江
周口仁和家园11号8层
塔式起重机司机
Qtz40
信号指挥
2016.2到2017.9
王宝清
体检情况
合格
考试成绩
理论知识考试
合格
实操考核
合格
申请人
签字
年月日
申请人所在单位意见
（盖章）
年月日
省辖市建设行政主管部门考核意见
（盖章）
年月日
省建设厅考核意见
（盖章）
年月日
件2 建筑施工特种作业人员体检表
体检号：体检时间：年月日
姓名
性别
出生年月
1寸照片
(盖章)
籍贯
省市(县)
文化程度
申请工种
参加工作时间
工作单位
身份证号
既往病史
外
科
身高
厘米
体重
Kg
皮肤淋巴
医师意见
签字：
四肢
脊柱
关节
泌尿生殖
其它
内
科
血压
KPa(mmHg）
心率
次/分
医师意见
签字：
神经及精神
呼吸系统
心脏及血管
腹部器官
附件1建筑起重设备作业人员安全操作资格证书考核申请表
姓名
000
性别
0
身份证号码
0000000000
出生年月
0000.00
工作单位
00000000000
学历
初中
已有证件号
发证部门
申请工种
0000000
已从事本工种工作时间
0
工作业绩
工程名称
重庆市建筑施工特种作业人员操作资格空白表
准考证号：受理日期：
申请人姓名
张三学 历
申请的工种类别（请在括号内打勾）：
建筑起重机械司机〔T〕（ ） 建筑起重机械安装拆卸工〔T〕（ ） 建筑起重机械司机〔S〕（ ） 建筑起重机械安装拆卸工〔S〕（ ） 建筑起重信号司索工 （ ） 高处作业吊篮安装拆卸工 （ ）
申告事项
本人如实申告，不具有下列疾病或情况：高血压、器质性心脏病、眩晕症、精神病、癫病、震颤麻痹、癔病、影响肢体活动的神经系统疾病；吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品尚未解除。
签 字：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重庆市建筑施工特种作业操作资格证书考核申请表
准考证号：报名日期：
申请人姓名性别
一寸
照片
身份证号
平安卡卡号
联系电话学历
申请的工种类别（请在括号内打勾）：
建筑起重机械司机〔T〕（）建筑起重机械安装拆卸工〔T〕（）建筑起重机械司机〔S〕（）建筑起重机械安装拆卸工〔S〕（）建筑起重信号司索工（）高处作业吊篮安装拆卸工（）
申告事项
本人如实申告，不具有下列疾病或情况：高血压、器质性心脏病、精神病、癫病、震颤麻痹、癔病、影响肢体活动的神经系统疾病；吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品尚未解除。
签字：
温馨提示
报名时需由本人提供以下材料：
1、身份证复印件；
2、近三个月内经二级乙等以上医院体检合格证明；
3、初中及以上学历证书复印件。