消化内镜登记本
协和医院消化内科门诊病史收集登记表(无心理问卷)
协和医院消化内科门诊病史收集登记表(无心理问卷)第一部分:基本情况(无心理问卷)1. 您的姓名 [填空题] *此项信息与检索相关,请您准确填写_________________________________2. 您的性别: [单选题] *○男○女3. 您的年龄段: [单选题] *○18岁以下○18~25○26~30○31~40○41~50○51~60○60以上4. 您所在的省份: [单选题] *○湖北○湖南○河北○河南○江西○山西○福建○甘肃○广东○广西○贵州○海南○重庆○黑龙江○安徽○香港○北京○江苏○吉林○辽宁○澳门○内蒙古○宁夏○青海○山东○上海○陕西○四川○台湾○天津○新疆○西藏○云南○浙江○海外5. 身高cm:_________体重(kg) : _________ [填空题] *请填写整数,如为小数请四舍五入。
如50.5kg ---> 51kg6. 职业 [单选题] *○无○农牧业(如农民、牧民)○餐饮旅游业○IT○商业(如个体经营等)○建筑工程(如建筑公司、装潢公司○文教(如老师、博物馆管理员等)○制造业(如纺织业、机械厂等)等)○交通运输(如铁路、空运、海运等)○新闻、出版、广告业○金融业○服务业(如理发师、美容师)○医疗卫生○公共事业(如邮政、电信等)○政府、机关人员○娱乐○渔业○体育○军人○其他7. 婚姻状况 [单选题] *○已婚○未婚○分居/离婚/丧偶8. 受教育程度 [单选题] *○无○小学○初中○高中或专科○大学本科○硕士或以上9. 调查员编号:_________调查员姓名:_________ [填空题] *以下问卷由医生调查员填写完成,请将手机转交给负责医生,谢谢!10. 既往就诊次数 [填空题] *因为目前这个病去看医生的次数,包括之前看过的下级医院_________________________________11. 您是否被医生诊断为以下情况/疾病?请选出对应的疾病并在横线上填写确诊年份,如2018年[多选题] *□无□高血压 _________________*□高血脂 _________________*□糖尿病 _________________*□贫血 _________________*□慢性心力衰竭 _________________*□缺血性心脏病 _________________*□脑血管功能异常 _________________*□哮喘 _________________*□慢性肾脏病 _________________*□慢性阻塞性肺病 _________________*□痛风 _________________*□类风湿关节炎 _________________*□骨关节炎 _________________*□纤维肌痛综合征 _________________*□慢性胰腺炎 _________________*□慢性胆囊炎 _________________*□慢性肝炎/肝硬化 _________________*□炎症性肠病 _________________*□胆石症 _________________*□焦虑症 _________________*□抑郁症 _________________*□恶性肿瘤(癌)□其他疾病12. 您被确诊的肿瘤名称:_________ 确诊时间:__________年 [填空题] *13. 请填写您确诊的其他疾病名称及确诊时间。
最新版消化内镜室工作制度
最新版消化内镜室工作制度一、总则为了加强消化内镜室的管理,规范内镜检查、治疗及消毒工作,保障医疗质量和患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《内镜清洗消毒技术规范》等规定,结合我院实际情况,特制定本工作制度。
二、组织管理1. 成立消化内镜室管理小组,负责内镜室的日常管理和监督工作。
管理小组由科室主任、护士长、内镜技师及感染管理科相关人员组成。
2. 管理小组负责制定内镜室的工作计划、培训计划、质量控制计划,并组织实施。
3. 管理小组负责对内镜室的工作人员进行培训、考核,确保工作人员熟练掌握内镜检查、治疗及消毒技术。
4. 管理小组负责对内镜室的设备、试剂、耗材等进行管理,确保其质量符合要求。
三、工作职责1. 内镜室工作人员应遵守医院的各项规章制度,服从管理小组的安排,认真履行职责。
2. 内镜室工作人员应熟练掌握内镜检查、治疗及消毒技术,严格遵守操作规程。
3. 内镜室工作人员应认真做好内镜室的清洁、消毒工作,确保内镜室的卫生符合要求。
4. 内镜室工作人员应做好内镜的保养、维护工作,确保内镜的正常运行。
四、工作流程1. 内镜检查、治疗工作流程:预约登记→ 患者准备→ 内镜检查/治疗→ 患者恢复→ 患者离院。
2. 内镜消毒工作流程:内镜回收→ 清洗→ 消毒→ 灭菌→ 储存。
3. 内镜室工作人员应按照工作流程进行操作,确保工作的顺利进行。
五、质量控制1. 管理小组应定期对内镜室的工作进行质量控制,包括内镜检查、治疗的质量控制和内镜消毒的质量控制。
2. 管理小组应定期对内镜室的工作人员进行培训、考核,确保工作人员熟练掌握内镜检查、治疗及消毒技术。
3. 管理小组应定期对内镜室的设备、试剂、耗材等进行检查、维护,确保其质量符合要求。
六、安全管理1. 内镜室应建立健全的安全管理制度,包括患者安全管理、设备安全管理、消毒安全管理等。
2. 内镜室工作人员应严格遵守安全管理制度,确保患者和自身的安全。
影像科检查登记本
影像科检查登记本标题:影像科检查登记本引言概述:影像科检查登记本是医疗机构中影像科室必备的工具,用于记录患者的检查信息和结果,是医疗过程中重要的参考资料。
本文将从影像科检查登记本的作用、内容、填写要求、管理方法和保密措施等方面进行详细介绍。
一、作用1.1 记录患者信息:影像科检查登记本用于记录患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄、住址等,便于医护人员进行诊断和治疗。
1.2 记录检查项目:登记本可以详细记录患者进行的各种影像检查项目,如X 光片、CT、MRI等,方便医生查阅。
1.3 保障医疗质量:通过检查登记本的记录,医护人员可以及时了解患者的检查情况,保障医疗质量和安全。
二、内容2.1 患者信息:包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
2.2 检查项目:记录患者进行的各种影像检查项目。
2.3 检查结果:详细记录检查结果,如异常情况、诊断意见等。
三、填写要求3.1 准确性:填写时要确保患者信息准确无误,以免影响医疗诊断。
3.2 完整性:要将所有检查项目和结果都填写完整,确保医生能够全面了解患者的情况。
3.3 规范性:填写要符合规范要求,字迹清晰,避免出现模糊或错误信息。
四、管理方法4.1 存放位置:影像科检查登记本应妥善存放在影像科室内,避免遗失或损坏。
4.2 访问权限:只有经过授权的医护人员才能查阅和填写登记本,保障患者隐私。
4.3 定期归档:定期对检查登记本进行归档管理,确保信息的安全和可追溯性。
五、保密措施5.1 信息加密:对于敏感信息,如患者姓名、病史等,可以进行加密处理,保护患者隐私。
5.2 限制访问:严格控制查阅登记本的权限,避免未经授权的人员获取患者信息。
5.3 定期审查:定期对影像科检查登记本进行审查,及时发现和处理可能存在的信息泄露风险。
总结:影像科检查登记本在医疗过程中扮演着重要的角色,通过准确记录患者信息和检查结果,保障了医疗质量和患者隐私。
医疗机构应加强对检查登记本的管理和保密措施,提高信息安全性和可靠性,为患者提供更好的医疗服务。
整理a4纸尺寸是多少mm
本
34
体温簿
规格173*200mm纸张80克双胶 封面100牛皮纸兰色,100张/本
210
本
35
分娩镇痛麻醉同意书
规格210*297mm纸张70克双胶,100张/本
30
本
36
无痛内镜诊疗中麻醉注意事项
规格210宽:150mm 70克双胶50份/本
150
本
37
介入手术护理记录单
规格210*290MM,内页70克双胶,50页/本
规格130*190MM,封面230浅粉色皮纹纸,4码,内文70G双胶纸32码,单色黑
1050
本
47
住院通知单
规格A4一半纸张60克双胶,印红色,100张/本
700
本
48
危重抢救记录本
规格A4纸张80克双胶50张/本,封面100克牛皮纸 印字
30
本
49
妇产科手术同意书
规格130*190MM mm纸张70克双胶,100张/本
50
本
38
消化内镜科手术安全核查表
规格A4纸张80克双胶50张/本
150
本
39
病历袋
规格245*18*305mm 150克牛皮纸印字打钢刀糊成品起墙
42000
个
40
中药纸袋(大)
成品规格21.7*29.7,纸张70克牛皮纸
1000000
个
41
内镜检查预约单
规格140*210MM 70G地龙双胶纸,双色,正反100页/本
750
本
15
产科超生检查申请单
规格210*290mm纸张70克双胶,100张/本
60
本
16
消化内镜护理记录模板
消化内镜护理记录模板病患信息•病患姓名:•性别:•年龄:•就诊日期:•就诊科室:检查类型•消化内镜检查:•检查目的:护理前准备1.检查解释和同意:–解释检查的原因、目的和过程,获得患者的同意。
–解答患者可能有的疑虑和问题。
2.病历准备:–查询患者的病历资料,了解病情和相关检查结果。
–对患者的病史进行梳理,包括既往病史、过敏史等。
3.准备患者:–患者脱衣、穿好病号服。
–提供舒适的环境和床位,保持室内温度适宜。
–解释食物禁忌和预防措施,如需要空腹检查,通知患者提前禁食。
4.护理设备准备:–确保消化内镜设备的准备和检查的齐全性。
–检查内镜、灯源、监护仪等设备的工作状态,确保无故障。
5.护士自身准备:–洗手、戴好帽子、口罩和手套,准备消毒液和清洁工具。
–准备好护理记录单和相关的文档。
护理过程1.接诊和安抚患者:–根据患者的病情和需求,采用适当的方式和语言与患者交流。
–给予患者情感支持和安抚,减轻患者的紧张和焦虑。
2.患者体征检查:–测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等体征。
–记录体征数据,并观察是否有异常。
3.患者准备:–协助患者更换姿势,确保患者处于舒适和安全的位置。
–准备放置鼻导管或喉罩,保护患者的呼吸道。
4.内镜检查操作:–协助医生进行内镜检查的操作,如引导内镜进入患者体腔。
–尽量减少患者的不适和疼痛,确保检查的顺利进行。
5.观察与记录:–观察患者的症状和体征变化,如恶心、呕吐、出血等情况。
–记录内镜检查的过程和医生的所见所得。
6.术中协助:–提供必要的护理和协助,如准备和传递检查所需的器械和药品。
–在医生指导下,帮助内镜进一步检查和治疗。
7.护理安全:–确保内镜操作安全,注意防止误吸和误咽。
–协助医生在必要时采取紧急救治措施,如气管插管。
8.患者观察和护理:–在检查结束后,观察患者的恢复情况,记录患者的病情变化。
–根据患者的不同情况,给予相应的护理措施,如给予镇痛药物。
9.内镜护理记录:–记录患者的姓名、性别、年龄等基本信息。
影像科检查登记本
影像科检查登记本
影像科检查登记本是医院影像科常用的一种登记表格,用于记录患者进行影像学检查的相关信息。
下面是影像科检查登记本的标准格式及详细内容要求:影像科检查登记本
1. 患者基本信息
- 姓名:李华
- 年龄:35岁
- 性别:男
- 身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxx
- 联系电话:138xxxxxxxx
2. 就诊信息
- 就诊日期:2022年5月10日
- 就诊科室:影像科
- 就诊医生:王医生
3. 检查项目
- 检查类型:X线检查
- 检查部位:胸部
- 检查目的:排除肺部疾病
4. 检查结果
- 检查日期:2022年5月10日
- 检查技师:张技师
- 检查结论:未见异常
5. 医生建议
- 根据检查结果,建议患者定期复查,保持良好的生活习惯,注意健康饮食,避免吸烟等不良习惯。
6. 注意事项
- 患者需在检查前禁食或者按医生指示饮食。
- 患者需提前到达医院,按时完成登记手续。
- 患者需穿着宽松舒适的衣物,避免佩戴金属饰品。
7. 签名
- 患者签名:(留空)
- 医生签名:王医生
- 技师签名:张技师
以上是影像科检查登记本的标准格式及详细内容要求。
在实际使用中,可以根
据医院的具体需求进行调整和修改,确保登记本的内容准确、完整,并且方便医护人员进行记录和查询。
影像科检查登记本
影像科检查登记本影像科检查登记本是医院影像科常用的一种工具,用于记录患者进行影像检查的相关信息和结果。
它的主要作用是方便医务人员对患者的影像检查进行管理和追踪,提高工作效率和医疗质量。
以下是影像科检查登记本的标准格式及内容要求:1. 页眉部分:- 医院名称:XXX医院- 影像科名称:XXX影像科- 登记本名称:影像科检查登记本2. 页脚部分:- 页码:1/10(示例,表示当前页码和总页数)3. 患者信息部分:- 姓名:XXX(患者姓名)- 性别:XXX(患者性别)- 年龄:XXX(患者年龄)- 就诊号:XXX(患者就诊号)- 住院号:XXX(患者住院号)- 入院日期:XXX(患者入院日期)- 床号:XXX(患者床号)- 科室:XXX(患者所在科室)4. 影像检查信息部分:- 检查项目:XXX(影像检查项目,如X光、CT、MRI等)- 检查部位:XXX(影像检查部位,如头部、胸部、腹部等)- 检查日期:XXX(影像检查日期)- 检查时间:XXX(影像检查时间)- 检查医生:XXX(进行影像检查的医生姓名)- 检查结果:XXX(影像检查结果描述,如正常、异常等)5. 影像报告部分:- 报告日期:XXX(影像报告日期)- 报告时间:XXX(影像报告时间)- 报告医生:XXX(撰写影像报告的医生姓名)- 报告结果:XXX(影像报告结果描述,如肿瘤、炎症等)- 医生建议:XXX(医生对患者的治疗建议)6. 签名部分:- 影像科主任签名:XXX(影像科主任签名)- 影像科医生签名:XXX(进行影像检查和报告的医生签名)- 患者或家属签名:XXX(患者或家属的签名)以上是影像科检查登记本的标准格式和内容要求。
通过使用这样的登记本,医务人员可以清晰地记录患者的影像检查信息和结果,方便后续的管理和追踪工作。
同时,患者和家属也可以通过签名确认自己已经接受了相应的影像检查,并且可以参考医生的建议进行后续的治疗。
这样的登记本可以提高医疗工作的效率和质量,为患者提供更好的医疗服务。
临床技术操作规范——消化内镜分册_1
概论消化内镜诊疗管理制度一、内镜室的基本设置(一)人员配置1 .医师( 1 )内镜室必须有专职医师负责日常工作.在科主任的领导下.全面负责内镜室的各项工作.并参加常规诊疗工作。
专职医师须由主治医师以上人员担任犯(2)内镜医师必须有坚实的临床基础.应在工作3 年以上的住院医师中择优选拔.培训时间不少于3 个月。
从事治疗性内镜工作的医师,培训时间应适当延长。
(3)内镜医师必须既有操作技能,又有丰富的临床及理论知识。
在有条件的地区.可采取考核上岗制度。
2 .护士( 1 )内镜室应设有经过培训的专业护士,其护龄至少在3 年以上。
每个检查台应设置1 名护士(按同一时间内开展的台数计算)。
3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。
(2)内镜室护士应经过专门技术培训.培训工作应在三级医院内进行,时间不短于2个月。
在有条件的地区.可采取考核上岗制度。
3 .技术员对工作量较大的内镜室.尤其是有X 线设备的内镜室应配备技术员,技术员应有(或相当于)中专以上学历.经培训后上岗。
(二)检查室1 .每一检查室面积不小于20㎡,室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。
2 .检查台数与内镜台数应与实际检查人数相适应.检查台过少必然会导致内镜消毒不严的后果。
3 .不允许将不同类型的内镜(如胃镜与气管镜)安排在同一检查室内进行。
4 .胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。
检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查,但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。
5 .检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装置、吸引装置、供氧装置、抢救药品及设备。
(三)基本器械1 .内镜数量内镜室的内镜数量应与本院内镜检查人数相一致。
根据国家卫生部有关内镜消毒的规定.每例内镜检查后.内镜清洗及消毒时间不得少于20min 。
医院应根据检查人数配置相应的内镜与检查台数.以保证内镜消毒质量。
2 .内镜的使用与报废制度各内镜室应建立内镜档案卡,记录内镜购置时间、使用频度、检查人数及维修情况。
影像科检查登记本
影像科检查登记本影像科检查登记本是医院影像科室用于记录患者进行各类医学影像检查的重要工具。
它包含了患者的个人信息、检查项目、检查日期和结果等关键信息。
下面是影像科检查登记本的标准格式:1. 页眉部分:- 医院名称:XX医院- 科室名称:影像科- 登记日期:YYYY年MM月DD日2. 患者信息部分:- 姓名:XXX- 性别:男/女- 年龄:XX岁- 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX- 住院号/门诊号:XXXXXXXXX- 联系电话:XXXXXXXXXXX3. 检查项目部分:- 项目1:XXXXXX- 检查日期:YYYY年MM月DD日- 检查结果:XXXXXX- 项目2:XXXXXX- 检查日期:YYYY年MM月DD日- 检查结果:XXXXXX- 项目3:XXXXXX- 检查日期:YYYY年MM月DD日- 检查结果:XXXXXX(根据实际情况添加或删除项目)4. 医生签名部分:- 主治医生:XXX- 签名:_________________- 日期:YYYY年MM月DD日5. 页脚部分:- 备注:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX- 打印日期:YYYY年MM月DD日- 版本号:V1.0影像科检查登记本的编写要求:- 保护患者隐私,不要在登记本中出现具体的人名和电话号码。
- 患者信息部分应包含基本的个人信息,以便医生和工作人员进行核对和联系。
- 检查项目部分应列出患者进行的各类医学影像检查项目,并记录检查日期和结果。
- 医生签名部分应有主治医生的签名和日期,以确保医生对患者检查结果的负责。
- 页脚部分可用于添加备注信息,如患者的特殊要求或其他需要注意的事项。
- 页眉部分应包括医院名称、科室名称和登记日期,以便于归档和管理。
- 页脚部分可包括打印日期和版本号,以便追踪和管理登记本的使用情况。
以上是影像科检查登记本的标准格式和编写要求。
根据实际需要,可以根据该模板进行相应的调整和修改,以满足不同医院和科室的需求。
内镜清洁消毒登记表
内窥镜中心清洁消毒记录表月
备注:1.地面每日湿式清扫2次,遇污染随时消毒;2.检查室的物表包括:物品柜、检查床、治疗车、门、吸引器、主机等每日擦拭消毒一次,遇污染随时消毒 3. 软镜清洗消毒间的物表包括:超声清洗机、转运车腔镜清洗消毒机的表面及部件、干燥台面、各槽包括:初洗槽、酶洗槽、次洗槽、终洗槽每日擦拭消毒一次,、消毒槽在更换消毒液时清洗消毒,遇污染随时擦拭消毒。
注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂(如:戊二醛、含氯消毒液) 每日清洁消毒一次。
清洁消毒措施落实后由操作者在相应的格内划“√”。
胃镜室危急值报告登记制度范文(二篇)
胃镜室危急值报告登记制度范文一、引言本文旨在制定和规范胃镜室危急值报告登记制度,以提高危急值的及时性和准确性,确保患者在面临胃镜检查过程中能够得到及时的医疗干预和护理。
二、胃镜室危急值的定义胃镜室危急值是指在胃镜检查中,发现可能严重威胁患者生命或健康的异常情况,包括但不限于下列情况:1. 出现大出血,无法止血;2. 心跳骤停;3. 患者意识丧失;4. 新发生严重心律失常;5. 严重肺部感染;6. 严重高血压或低血压;7. 发生严重窒息;8. 出现过敏反应等。
该制度适用于所有胃镜室工作人员,包括医生、护士、技师等。
三、胃镜室危急值报告登记程序1. 胃镜室工作人员应当及时发现和判断危急值,一旦发现危急值情况,应立即采取必要措施,同时尽快报告给胃镜室主任。
2. 胃镜室主任接到危急值报告后,应立即组织相关人员进行紧急救治,并及时向相关部门呼叫支援。
3. 危急值情况解决后,胃镜室主任应当责成相关人员填写胃镜室危急值报告登记表,并按照规定的时间节点上报给医院的相关部门。
4. 胃镜室危急值报告登记表的内容应包括以下信息:a. 患者姓名、年龄、性别;b. 危急值发生时间、地点;c. 危急值的详细描述;d. 采取的紧急救治措施;e. 危急值解决后的患者状况;f. 登记人员的姓名、职务及签字。
5. 胃镜室主任应定期汇总分析报告登记表的内容,总结出现危急值的原因和处理方法,并提出改进建议。
四、胃镜室危急值报告的保密性和追溯性1. 胃镜室危急值报告的内容属医疗保密范畴,必须妥善保管;2. 任何人不得以任何方式泄露或透露胃镜室危急值报告的内容,一经发现,将依法追究责任;3. 胃镜室危急值报告应具备追溯性,即可以根据报告内容和相关记录追溯危急值的发生、处理和结果。
五、胃镜室危急值报告登记制度的评估和改进1. 医院应定期对胃镜室危急值报告登记制度的执行情况进行评估,包括危急值报告的及时性、准确性和完整性等;2. 团队应根据评估结果,及时改进和完善胃镜室危急值报告登记制度,提高工作效率和质量。