高血压的护理常规

高血压的护理常规
高血压指的是动脉收缩压或舒张压发生持续性升高，根据其病因是否明确可分为原发性高血压与继发性高血压。

但大多数高血压原因都不明，属于原发性高血压，仅有5%左右的高血压患者是因为一些病而引起的继发性高血压。

高血压患者早期并没有明显的病症表现，而高血压会严重危害心脏与血管的健康，患高血压时间长会引起心室肥厚与扩大，全身小动脉都会发生改变，引起心、脑、肾等重要器官缺血。

患高血压时间久，还会造成微循环毛细血管扭曲变形，静脉顺应性变差，血管严重受损。

高血压患者除了积极遵医嘱用药治疗，日常生活更需做好常规护理。

下面我们一起了解下高血压的护理常规。

一、用药观察与护理
1、使用降压药治疗后，患者要定时测量血压变化并详细记录，以此判断药物治疗效果，用药期间还要密切观察患者是否有不良反应，避免发生急性低血压的危险。

2、使用噻嗪类利尿剂的患者要注意，这类药物可利尿和降低外周血管阻力的作用，所以要细心观察患者的出入量与血压变化，同时这类药物还可降低血清钾，增加胰岛素抵抗出现新的糖尿病等危险，用药期间应注意监测血钾浓度与血糖，根据情况酌情补钾。

痛风患者要禁用此类药物。

3、β受体阻滞剂，这类药物常用的有普萘洛尔、美托洛尔与比索洛尔等，使用这类药物时患者可能会发生心动过缓、心肌收缩力受到抑制、血脂明显升高以及房室传导阻滞等，因此要密切监测患者心率与血压变化，若发现患者心率低于每分钟50次时或血压降低，要及时告知医生处理。

使用α受体阻滞剂时，比如哌噻嗪，要注意避免发生体位性低血压的危险。

4、钙拮抗剂：这类药物常用的有硝苯地平、拉西地平与氨氯地平等，使用过程中要多注意观察患者体征变化，是否发生头痛、头晕，有无出现面潮红，径前与脚踝周围是否出现水肿等。

5、血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物主要有卡普托利与依那普利等，使
用这类药物的患者要多注意观察是否出现头晕、咳嗽以及浑身无力等症，特别要
注意监测肾功能的损害，若出现问题及时寻求解决方案。

6、血管扩张剂：使用硝普钠时，需从小剂量开始使用，且不能与其他药物
配伍使用，配制好的药需在4小时内使用，药物滴注过程中严格避光，根据患者
血压情况调整好给药速度。

用药期间要密切监测患者血压与血浆氰化物浓度变化，细心观察患者有无低血压、
恶心、腹部痉挛等症。

二、饮食护理
1、饮食总原则：①饮食以清淡为主，不要吃过肥腻、高胆固醇、腌制类以
及刺激性强的食物；②食物做法采用蒸、煮、炖等方式，避免煎炸；③少吃肉，
多吃新鲜青菜水果，肉类可选瘦肉去除皮与肥腻部分；④饮食重点要少油、限盐
与控糖。

2、不碰不宜吃的食物：①肉类：肥腻的肉，各类动物内脏，腊肠与腊肉；
②海产品：各种虾蟹，墨鱼与鱿鱼；③奶类食物：全脂奶与奶粉，炼奶；④蛋类：蛋黄、鹌鹑蛋与咸蛋等；⑤饮品：不要喝咖啡、各类汽水、酒与罐头类果汁等；
⑥食用油；避免使用动物油；⑦其他类：糖果，甜味过浓的蛋糕与西饼，以及各
种浓肉汤等。

3、饮食黄金六原则：①三餐按时定量吃；②饮食重视低盐，建议每天摄取
食盐总量不超过5克；③多吃含钾量高的食物，各种豆类、菌类以及海藻类食物；
④多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素与矿物质；⑤重视补铁；⑥多喝水，成年人建
议每天至少喝2000毫升的水。

三、心理护理
护理人员要针对性了解每位患者的情况，切实掌握患者心理的担忧与顾虑，
做出针对性心理疏导，要让家属与患者深刻认识到精神状态是否良好与病情形成
发展有着密切关系，指导患者掌握一定心理应急方法，学会如何自我疏导与情绪
调节，增强心理承压能力，保持良好的情绪状态，减少高血压诱发因素的发生，
保持血压稳定，提高患者战胜疾病的信心。

很多血压得不到良好控制的患者，存
在其他疾病或者高血压并发症的患者，因为疾病的恶化发展，增加身体痛苦与经
济压力时，患者多会出现悲观厌世的心态，甚至会想到结束生命。

此时，护理人
员要加倍关心患者，热情和蔼的与患者沟通交流，多了解患者内心的想法，生活
状况，舍身处理感受并理解患者的痛苦，积极提供必要的情感帮助，多从实际行
动上支持并鼓励患者，提高患者的自控能力，确保患者每天保持愉悦健康的心态，消除各种悲观不良情绪，可以通过听音乐、下棋、跳舞、唱歌等娱乐方式丰富患
者的生活，增强对美好生活的向往，提高战胜疾病的信心，促进疾病康复。

四、对症护理
1、若患者疼痛明显，出现恶心、面色潮红，颈部有很强烈的僵直感，脉搏
有所改变时，要尽快让患者保持安静，积极去除各种诱发因素。

2、若患者出现失眠或精神过度紧张，一定要重视心理护理干预，同时对症
使用药物治疗或针灸缓解病症。

合并高血压危象时要认真做好以下几点：①密切
观察患者意识与瞳孔的变化，定时监测生命体征变化并做好记录。

如果血压急剧
上升，头痛剧烈，恶心呕吐，意识不清，烦躁不安时，要立即寻求医生处理。

②
使用硝普钠治疗患者，注意每72小测量一次氰化物浓度。

③遵医嘱使用快速降
压药，确保患者血压稳定。

④出现抽搐或躁动不安时，可遵医嘱使用地西泮改善。

⑤避免脑水肿加重，遵医嘱静脉使用利尿剂与脱水剂。

⑥预防发生体位性低血压，嘱咐患者不要突然起身、突然躺下以及突然下床，避免晕倒。

3、若患者合并心、脑、肾并发症，要密切监测血压波动情况，详细记录出
入液量，高血压危象患者要监测心率、血压、呼吸以及神志等。

4、天气变化和冬季时，一定要做好保暖护理，室内问题保持在20度左右，
洗澡时要调节好水温与浴室温度，避免着凉。

五、养成良好的生活方式
1、减轻体重：体重指数尽量控制在18.5-23.9kg/m2之间。

有效且健康控制体重指数的方法便是适量增加运动量，减体重的速度不能过急，根据个人情况而定，建议每周减重1-2斤为宜。

2、适量安排运动：运动不仅可使患者保持健康的体重，同时也可改善胰岛素抵抗问题，增强心血管的适应调节能力，保持血压稳定。

建议遵照“一、三、五、七”来进行锻炼，“一”是建议每天健身运动一次，“三”是每天运动时间不低于30分钟，“五”是每周至少要运动五次，“七”运动最大心率不超170减患者年龄。

比较适合的运动方式有散步、慢跑、跳绳、游泳以及健身操等。

3、戒烟限酒保持良好的睡眠：烟酒是引起心血管疾病的重要危险因素，强烈建议大家要戒烟，酒精摄取量每天控制在男性少于25克，女性少于15克。

每天早睡早起，保证6-8小时睡眠，提高睡眠质量。