社区公共卫生服务中健康档案管理体会

社区公共卫生服务中健康档案管理体会
摘要：在我国当前大力推动社会公共卫生服务发展的过程中，社区内健康档
案管理工作也受到了应有的关注，因为健康档案系统是一种与居民基本健康服务
相关的文件资源，内容大致涵盖了城乡居民的基本病历记载和以健康检查记录和
预防报告为主的基本健康卡以及各种个人卫生记录，而之所以建立健康档案系统
的最主要目的就在于更好地掌握社区内城乡居民的基本健康状况和变化趋势，以
便更有效地进行卫生教育、预防保健等各方面的社区医疗卫生服务。

本文从社区
公共卫生服务中健康档案的基本概述出发，以社区公共卫生服务中健康档案管理
的具体作用为切入点，就如何进一步强化健康档案管理展开了相应的研究。

关键词：社区公共卫生服务；居民健康档案；管理策略
作为主要社会公共卫生服务功能之一的市民健康档案管理，也是其他社会公
众卫生服务项目的管理工作能够高效进行的重要基础。

这些档案将社区作为单位，将居民的个人健康作为核心，通过搜集和记录居民的身心健康信息来将居民的健
康水平直观地反映了出来，可以用于社区卫生的诊断，目前已经在我国得到了普
遍的推广和应用。

只有在形成良好的健康档案管理体系的基础上，方可有效地对
社区内居民的基本状况和变化做出全面的了解，并制定出针对性的卫生干预措施，从而为社区内的居民提供高质量的医疗公共卫生服务。

一、社区公共卫生服务中健康档案的基本概述
（一）居民健康档案及社区公共卫生服务概念分析
健康档案指的是记载城乡居民保健管理、疾病防治和传染病防控等卫生管理
活动的记录和资料。

简单一些来说，就是将居民健康作为核心并贯穿居民整个生
命过程和医疗过程涵盖各类健康有关因素的系统化文件。

内容大致涵盖了普通市
民的个人基础信息、基本健康体检信息、重要群体的卫生管理记录和其他方面的
基本医疗卫生服务记录。

而社会公共健康服务也是现代社会建设的主要组成部分
之一，是由地方政府部门为主导，以及在上级卫生部门的引导下，以社会资金投
入的以基础健康结构为基础的，通过合理利用社区资源和现代医学技术手段以社
会居民健康为中心的，解决社会主要健康问题和解决基本公共服务需要为目的的
一种基层社会公共健康服务项目。

而健康档案保存管理和社会公众健康咨询服务
也都是以社会居民的基本健康为其中心，且健康档案管理也是社区公共卫生服务
各项工作得以有效落实的重要条件，而社区公共卫生服务体系的建立和完善也是
健康档案管理工作得以有效落实的重要前提。

（二）社区公共卫生服务中健康档案的特点
近年来，随着政府职能的不断转变和社区实践活动的不断发展，社区公共卫
生服务中居民的健康档案也发现了一系列的变化。

具体来说主要有以下二个方面
的特点。

第一，居民健康档案具有较强的拓展性。

这是由于随着人们生活状况的变化，局面的健康档案也处于动态变化的状态当中。

社区本身就是一个小型社会的缩影，它与社会实体之间存在着密切的联系，居民健康档案是社区公共卫生服务当中的
重要构成部分，确保档案的延展性可以使社区更好地实行差异性的服务，能够适
应不同区域的特点来开展服务活动，满足人们在健康方面的多样化需求。

第二，居民健康档案具有服务性。

档案当中记录着很多有价值的信息，这些
信息对于社区提高居民的服务质量具有重要的意义。

通过对这些档案的有效管理，可以为居民提供相应的服务，并对居民的健康信息不断进行更新，为社区服务水
平的提高和公共卫生服务的精准建设提供依据。

二、健康档案管理对社区公共卫生服务发挥的作用
（一）社区卫生服务模式的进一步优化
在我国大力推进社区公共卫生服务发展的前提下，社区居民对于社区服务的
基本需求之一，就是连续综合全程的社区公共卫生服务推广，居民健康档案的建
立和管理也对社区公共卫生服务模式的改变提供了一定的帮助。

在建立和管理居
民健康档案的过程中，有关的医护人员需要主动上门并进行相应的健康管理随访
使得医护和居民之间的距离得到进一步地拉近，极大地提升了社区居民对于医务
人员的信任感和满意度。

除此之外，在我国慢性疾病发病率不断上升的大背景下，建立和管理居民档案的过程，也是对社区居民患病与否进行筛查和预防的一个过程，通过连续完整的居民档案管理工作，可以有效地对社区内部居民整体的健康
状况作出全面的了解，并能做到根据社区居民医学信息的具体变化，针对各类慢
性病症做到早发现早治疗。

同时这类居民健康档案中所记录的信息，也可以便于
就医时医生对于患者的信息做出及时快速地了解，极大地节约了患者的就医时间。

（二）档案管理工作的规范化发展
对于社区公共卫生服务工作的质量进行评价，关注的重点就在于其工作流程
的规范性，在管理居民健康档案的过程中，其工作环节主要包括了居民健康信息
的收集、整理、鉴定和利用等，通过在这些环节上制定相应的制度，可以确保医
护人员在建立居民健康档案的过程中，各项工作符合有关规范的具体要求，除此
之外，也可以通过对居民健康档案进行全面的考核，并将之作为奖金发放和人员
聘用的重要依据，从而真正保障建立和管理居民健康档案成为医护人员工作绩效
的评价内容之一。

三、社区公共卫生服务中有效落实健康档案管理工作的策略
（一）宣传力度的强化，帮助居民树立建档意识
社区公共卫生服务工作中的居民健康档案管理工作，想要得到有效地落实，
就需要优先得到社区居民的支持，需要优先转变社区居民对于健康档案建立价值
意识方面的误解。

社区公共卫生服务机构就需要进一步强化自身的宣传力度，可
以通过印刷各类健康档案宣传手册，或者是定期组织居民开展相应的健康讲座，
在建立居民健康档案过程中所收集的各项信息会受到社区卫生服务机构的严格保护，并不会发生信息外泄的情况，从而从信息的安全性和居民的健康意识提升两
方面入手，帮助居民树立健康档案建立的意识。

（二）社区公共卫生服务专业队伍的建设
居民健康档案管理工作的有效落实需要专业化社区公共卫生服务队伍作为支撑。

在队伍人员的配置方面，需要严格遵循国家有关规定，组建一支人数及搭配
合理的社区公共卫生服务队伍，并且在这个过程中，有关政府部门也需要给予一
定的资金支持。

而针对当前社区公共卫生服务机构中全科医师占比不足的问题，
机构除了从社会外界招聘全科医师之外，需要针对原有的工作人员队伍定期组织
开展培训工作，从健康档案管理、全科疾病诊断、健康干预等多个方面进行培训，以此来培养出一支高专业素质的社区公共卫生服务队伍，从而提高居民健康档案
管理的规范性及效率。

（三）政府部门强化领导并加大投入
由于社区公共卫生服务是由政府部门领导的带有福利政策性质的事业，为此，政府部门需要在居民健康档案管理中强化领导，做到将统一居民健康档案的建立
管理作为基本医疗卫生事业的重要内容并提到议事日程中，以便在明确各级单位
职责的前提下，有效落实居民健康档案管理工作。

总结
居民健康档案是居民健康信息的完整记录，在为居民提供高质量针对性社区
卫生服务以及降低居民就医成本上发挥着关键作用。

它可以促进医务人员的持续
学习，促进社区卫生服务模式的进一步优化，同时还可以推动社区档案管理工作
的规范化发展。

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