特殊手术审批单

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特殊手术审批单
姓名：科别：病区：床号：住院号：
姓名性别年龄婚姻出生地职业
病史摘要：
手术前诊断：
拟行手术：
该手术为下列第项手术，属于特殊手术。

1．被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞，特殊保健对象等。

特殊保健对象包括高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人等。

2．各种原因导致毁容或残疾的。

3．涉及法律风险，可能引起司法纠纷的。

4．非计划再次手术的。

5．高风险手术。

6．邀请外院医师参加手术的。

7．人体器官移植手术。

8．虽已广泛用于临床，但在本院属首次开展的手术。

9. 重大的新手术以及临床试验、研究性手术。

10．国家及省卫纪委有其他特殊技术准入要求的。

科室讨论意见
科主任审批意见签名：年月日医务处审核意见签名：年月日院领导审批意见签名：年月日。