浅谈影响实习护生综合能力培养的几点因素

浅谈影响实习护生综合能力培养的几点因素作者：郑海英

来源：《中国医学创新》2012年第12期

【关键词】护理实习生；临床带教；能力培养

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.056

临床实习是学校教育的深化和延续，与前期教学相比更具有综合性、实践性[1]，是培养护生理论联系实际及综合能力的关键阶段。护生在临床实习中获得的知识、技能和职业价值观，对今后的专业技能成长具有重要影响[2]。随着护理学科的发展及护理教育体制的改革，进入临床实习的护生日趋增多，而临床实习质量的高低直接影响实习护生综合能力的培养。因此，提高护生将所学理论与技术转化为专业实践的能力和从事护理职业的本领是关键。

1 影响实习护生综合能力的因素

1.1 带教老师教学态度带教老师教学态度主要包括教学意识、教学能力以及对护生态度等。

1.1.1 教学意识目前，因护士缺编，护理任务繁重，老师在临床护理工作中需承担额外的带教工作。这种双重任务在某种程度上造成教师偏重于临床护理工作，而淡化了带教意识[3]，不能专心带教。

1.1.2 教学方法缺乏带教技巧及对护生个体的针对性教学，不能根据护生和临床工作的实际情况采用多种教学方法相结合，使护生实习兴趣的激发、沟通能力、组织能力及解决问题能力的培养受到一定的影响。护生在实习过程中常因局限于机械性操作而不满。

1.1.3 师生关系教师忙于临床护理工作，缺乏与护生之间的交流与互动，受传统教育观念的束缚，护生心理上对老师有畏惧感，与老师保持一定的距离。同时，带教老师的个人态度、情绪和性格特点以及对护生的整体认识不足，在带教过程中缺乏爱心、细心和耐心，忽视护生的个体差异，不能正确对待护生的成功与失败。

1.2 护生自身素质方面

1.2.1 实习护生的文化程度目前，自费中专护校的护生越来越多，这些护生原有的文化基础知识较差，素质参差不齐，整体素质较低。有些又受到学校教学条件的限制，缺乏扎实的理论知识和基础护理操作技能。

1.2.2 护生对临床实习的态度目前，护生大多为独生子女，家庭娇惯，有惰性，特别是中专学生，年龄小，常缺乏责任心，没有社会竞争意识。护生学习目标不明确，往往缺乏工作热情和主动性，有焦虑感，重操作而轻视生活护理。

1.3 患者方面由于社会上人们对医护人员的偏见和患者的自我保护意识不断增强，患者对于护生的操作存在不依从性，使得带教老师不敢放手，护生动手操作机会减少，挫伤了实习的积极性。

1.4 医院管理方面各医院教学、科研带教管理意识有别，病种病源差异较大，造成临床客观实习环境的差距；不少教学医院对实习管理不重视，没有一套严格的管理制度及措施，影响了护生实习质量。

2 对策

2.1 提高临床护理教学质量

2.1.1 采取临床带教导师制和多种形式的临床教学方法，以强化护生的综合能力临床带教导师制是指临床教学环境中，一名护生在一定时期内固定跟一位临床护理教师实习的形式。要求全员参与教学和加强培训，使护士的整体带教意识及带教能力增强。采取多种教学形式，以开阔护生视野，提高护生临床思维和综合运用专业知识的能力[4]。

2.1.2 优化带教方法采用以问题为基础的教学方法，根据护生的知识水平选择患者，进行护理。带教老师要和护生一起工作，做到放手不放眼，一起处理相关的护理问题。实习中要使护生了解自己的实习目的，将学到的技巧运用到临床，并给予鼓励，调动他们的积极性[5]。

2.2 建立良好、健康、和谐的带教关系师生间的活动，除了传授知识和技能以及反馈信息外，师生之间积极的情感交流也影响着实习护生综合能力的培养。临床带教老师在对护生的关心程度、人格的尊重、自尊的维持等方面应予以改善和提高。

2.3 加强医院的实习管理在医院管理实习护生方面，可以借鉴西方发达国家在护理管理方面实行的护士分层次管理模式，将护士分为辅助护士、执行护士、责任护士，分层次管理。分层次分阶段目标教学实习模式适应了临床分层次护理的改革，分层次分阶段实习，使护生对护理的各个层次进行全方位学习，相应层次的老师带教相应阶段的护生，使临床教学与护士分层次护理改革相适应。

参考文献

[1] 程少贵，邹浩军.护理专业岗前培训模块教学临床实习阶段的追踪研究[J].中等医学教育，1999，17(2)：34-35.

[2] 王莉.浅谈临床护理实习教学中存在的问题和相应的对策[J].中国卫生质量管理，2004，11(2)：60.

[3] 李明霞，范秀珍.归因对临床实习护生的影响及对策[J].中国实用护理杂志，2006，

9(22)：72-73.

[4] 姜安丽.护理教育学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2007：120.

[5] 王春梅.临床护生带教安全影响因素分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(5)：769-770.

(收稿日期：2012-02-21) (本文编辑：李静)