子宫肌瘤病人标准护理计划

⼦宫肌瘤⼜称⼦宫平滑肌瘤，是⼥性⽣殖器中常见的肌瘤，多为良怕肿瘤，多发⽣于中年妇⼥，其发⽣可能与体内雌激素⽔平过⾼有关。

曲型的临床表现为⽉经过多继发贫⾎，不少患者可⽆⾃觉症状。

常见护理问题包括：①焦虑；②睡眠型态紊乱；③营养不⾜；④有感染的危险；⑤伤⼝疼痛；⑥术后有出⾎的可能；⑦腹胀、腹痛。

焦虑
相关因素
环境变化。

疾病相关知识缺乏。

疾病困扰。

主要表现
恐慌、忧郁，疑虑重重。

精神紧张、易激动、难⼊睡。

哭泣、情绪低落交替出现，⾷欲差。

护理⽬标
病⼈能逐步适应环境。

病⼈能⾃我调节情绪波动，顾虑基本消除。

病⼈能够了解该疾病的卫⽣常识、⼿术的意义及预后。

护理措施
耐⼼向病⼈介绍病房的环境、基本设施、有关制度以及经管医师、负责护⼠。

保持病房的清洁卫⽣，为病⼈提供⼀个清洁、舒适、安静、满意的休息环境。

分析病⼈产⽣焦虑的最主要、最可能的原因，⿎励病⼈⼤胆提出内⼼的疑问，并予以解答。

安慰体贴病⼈，与病⼈谈⼼，设法了解病⼈的⼼理状况，有针对性地进⾏卫⽣常识宣教，如讲解疾病发⽣的原因、⽬前发病所处的阶段以及⼿术的必要性、⼿术效果。

根据⼿术的⽅式和特定的需要对病⼈在术后可能遇到的问题作床边演习和指导，如咳嗽时保护伤⼝的⽅法、早期下床活动应设法减低局部伤⼝的张⼒，可⽤双⼿从腹部两侧向中间托压伤⼝，提⾼病⼈战胜疾病的信⼼。

指导病⼈分散注意⼒，以减轻⼼理负担、缓解紧张情绪，如看书、读报、听轻⾳乐、与室友交谈等。

重点评价
病⼈对产⽣焦虑的原因、后果的认识程度；消除焦虑的⽅法，对疾病卫⽣常识的掌握程度。

病⼈对新环境感受以及适应状况。

病⼈是否主动、积极配合医护⼈员的诊治与护理⼯作。

睡眠型紊乱
相关因素
环境变迁，护理操作、灯光、噪声等影响。

失⾎过多，继发贫⾎。

焦虑、恐慌。

主要表现
夜间失眠或⼊睡不深、易醒。

⽩天倦怠思睡。

护理⽬标
病⼈能叙说妨碍或影响睡眠的因素。

病⼈学会诱导睡眠的技巧，并⾃觉睡眠质量有所提⾼。

病⼈精神状况改善。

护理措施
减少或消除环境中造成病⼈⼼情烦乱和睡眠中断的因素。

消除噪声：病⼈睡眠是时可关门开窗、拉上窗帘，提供夜间照明，减少强光、噪声刺激。

避免外来⼲扰：合理安排护理操作，避免不必要地叫醒病⼈；中午和晚上病⼈准备睡眠时谢绝探视。

提供科学、舒适的诱导睡眠的⽅法。

提供⼲净的床单、睡⾐、被褥、舒适的枕头。

嘱其取⾃觉舒适的体位，⼀般避免左侧卧位。

睡前适当看书、听轻⾳乐、放松/深呼吸训练或热⽔泡脚、背部按摩。

睡前饮⼀杯热⽜奶有助于⼊睡，避免咖啡等兴奋剂的刺激。

保证术后各种管道（如输液管、导尿管）的固定和⾜够仔细观察其疗效。