2010版成人CPR操作

2010版成人CPR操作流程和评分标准
项目内容分值扣分标准得分目的
5分
尽快建立和恢复病人的呼吸和循环功能，保护中枢神经系统。

5 说不全扣3分
操作前准备
10分仪表端庄，服装整洁。

5 不规范扣3分用物：模拟人、复苏板、踏脚板、手电筒、听诊器、简易复苏皮囊、
弯盘2个、纱布、吸氧装置、除颤仪等。

5 一处不符扣1分
操作程序70分1、评估环境是否安全，病人有无意识，可轻拍病人的肩部，大声询问，
同时快速评估呼吸。

5
未评估扣5分、一处
评估不妥扣3分、2、如无反应，没有呼吸或呼吸不正常（如仅有喘气），大声呼救让其
他人员、除颤仪和抢救车到位。

5 未呼救扣5分
3、移开床头柜，将床尾后拉，卸下床头板（不可卸床头者可不后拉），
掀开盖被三折至床尾，去枕仰卧，将病人双手交叉，插板（同肩平，
硬板床可不插），同时三松（松领口、衣服拉链、裤带）。

3 一处不符扣1分
4、以食、中指检查同侧颈动脉有无搏动5～10秒。

5
部位不准确扣3分、
时间不符扣2分
5、无搏动，即行胸外心脏按压：
1）按压部位：胸骨下半段，通常位于两乳头连线的中点处。

2）按压手法：一手掌根部放在胸部正中两乳头之间的胸骨上，另一
手平行重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实
施连续规则的按压。

3）按压深度：至少为5cm，每次按压后应让胸壁完全回复。

4）频率：至少为每分钟100次，按压与放松的时间基本相等，按压
中尽量减少中断。

5）按压-通气比例：成人30︰2。

6）未建立高级人工气道前，进行人工呼吸时，须暂停胸外心脏按压。

17
定位错误扣5分、手
法错误扣5分、频率
错误扣5分、时比错
误扣2分
6、将简易呼吸器连接氧气，氧流量10～12升/分。

5 一处不符扣2分
7、观察口腔有无异物，有异物者头偏向对侧，弯盘放口角，纱布裹住
右手食指和中指，清除口腔分泌物，取下活动假牙。

5
未清除分泌物扣5
分、方法不妥扣3分8、打开气道：
1）仰头抬颌法：左手肘着床，左手掌压低前额，右手食指、中指托起
下颌骨。

2）下颌前冲法：对怀疑有颈椎损伤的病人使用此法。

用两个无名指
5
气道未打开扣5分、
手法错误扣3分
钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈。

9、右手持枪式拿皮囊，左手E-C手势固定面罩，右手按压2次皮囊（每
次送气持续1秒以上，每次潮气量500～600ml，频率10～12次/分）。

10
未包紧口鼻扣5分、
潮气量不符扣3分、
送气时间少扣2分
10、按压5个循环或2分钟后再次评估。

2 未评估扣2分
11、口述心肺复苏的有效指征：神志转清（可呼唤病人来判断），瞳孔
缩小（可用手电筒检查），面色红润，脉搏恢复（可触及大动脉搏动），
呼吸恢复。

2 缺一项扣1分
12、口述进一步生命支持（ALS）的措施：如开放静脉通道、遵医嘱用
药、吸氧、心电监护、插管等。

2 缺一项扣1分
13、穿衣服，撤板，垫枕头，盖被，移床和床头柜至原位。

2 一处不符扣1分
14、整理用物、洗手，并做好记录（抢救时间、过程、效果）。

2 一处不符扣1分人文关怀
5分
关心爱护病人。

5 未体现关爱扣3分操作质量
5分
操作熟练，有条不紊。

5 不熟练扣3分
注意事项
5分1、人工呼吸前必须清除异物，打开气道。

2、按压部位必须准确，按压力度适宜，压力过大会肋骨骨折、血气胸
等，过小则无效，按压时手臂必须伸直，重力垂直向下。

3、心脏按压必须持续进行，不能停顿（可换人操作），中断时间不得
超过5～10秒，直至呼吸心跳恢复。

心脏按压同时，应做好插管和除
颤的准备。

4、建立高级人工气道（气管插管）后，按压皮囊与胸外按压不同步，
持续胸外按压100次/分，送气8～10次/分（约6～8秒给1次呼吸）。

5、神志转清、瞳孔变小、脉搏和自主呼吸恢复、面色转红润，说明心
肺复苏有效。

6、怀孕20周以后的孕妇：
1）按压体位：左侧倾斜150C至300C或在病人的臀部或腰部垫楔形物
（使妊娠子宫偏向一边，减轻对下腔静脉和主动脉的压迫），然后开始
心脏按压。

2）按压部位：胸骨中点稍高处。

7、老年女性患者，双乳下垂，按压部位可定在剑突切迹上两横指；右
手无名指沿右肋弓摸到剑突切迹，放下中指、食指，食指边的胸骨即
为按压部位。

5 少一条扣1分
2010版婴儿和儿童2人CPR操作流程和评分标准
项目内容分值扣分标准得分目的
5分
尽快建立和恢复病人的呼吸和循环功能，保护中枢神经系统。

5 说不全扣3分
操作前准备
10分仪表端庄，服装整洁。

5 不规范扣3分用物：模拟人、复苏板、踏脚板、手电筒、听诊器、简易复苏皮囊、
弯盘2个、纱布、吸氧装置、除颤仪等。

5 一处不符扣1分
操作程序70分1、评估环境是否安全，病人有无意识，可轻拍病人的肩部，大声询问，
同时快速评估呼吸。

5
未评估扣5分、一处
评估不妥扣3分、2、如无反应，没有呼吸或呼吸不正常（如仅有喘气），大声呼救让其
他人员、除颤仪和抢救车到位。

5 未呼救扣5分
3、移开床头柜，将床尾后拉，卸下床头板（不可卸床头者可不后拉），
掀开盖被三折至床尾，去枕仰卧，将病人双手交叉，插板（同肩平，
硬板床可不插），同时三松（松领口、衣服拉链、裤带）。

3 一处不符扣1分
4、评估动脉搏动5～10秒，1岁以下婴儿检查肱动脉；大于1岁儿童
检查颈动脉或股动脉。

5
部位不准确扣3分、
时间不符扣2分
5、无搏动，即行胸外心脏按压：
1）按压部位：胸骨下半段，通常位于两乳头连线中点的略下方；大儿
童在两乳头连线的中点。

2）按压手法：
婴儿（＜1岁，不包括新生儿）：拇指环抱按压法或两指按压法；
1～8岁儿童：根据患儿情况采取单手或双手按压法。

＞8岁：同成人。

3）按压深度：胸廓前后径的1/3（婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm），
每次按压后应让胸壁完全回复。

4）按压频率：至少为每分钟100次，按压与放松的时间基本相等，
按压中尽量减少中断。

5）按压-通气比例：单人30︰2；双人15︰2。

未建立高级人工气道前，进行人工呼吸时，须暂停胸外心脏按压。

17
定位错误扣5分、手
法错误扣5分、频率
错误扣5分、时比错
误扣2分
6、将简易呼吸器连接氧气，氧流量10～12升/分。

5 一处不符扣2分
7、观察口腔有无异物，有异物者头偏向对侧，弯盘放口角，纱布裹住
右手食指和中指，清除口腔分泌物。

5
未清除分泌物扣5
分、方法不妥扣3分
8、打开气道：
1）仰头抬颌法：左手肘着床，左手掌压低前额，右手食指、中指托起
下颌骨。

2）下颌前冲法：对怀疑有颈椎损伤的病人使用此法。

用两个无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈。

5
气道未打开扣5分、
手法错误扣3分
9、右手持枪式拿皮囊，左手E-C手势固定面罩，右手按压2次皮囊（每
次送气持续1秒以上，频率12～20次/分）。

10
未包紧口鼻扣5分、
潮气量不符扣3分、
送气时间少扣2分
10、30︰2做5个循环或15︰2做8个循环（约2分钟）后再次评估。

2 未评估扣2分
11、口述心肺复苏的有效指征：神志转清（可呼唤病人来判断），瞳孔
缩小（可用手电筒检查），面色红润，脉搏恢复（可触及大动脉搏动），
呼吸恢复。

2 缺一项扣1分
12、口述进一步生命支持（ALS）的措施：如开放静脉通道、遵医嘱用
药、吸氧、心电监护、插管等。

2 缺一项扣1分
13、穿衣服，撤板，垫枕头，盖被，移床和床头柜至原位。

2 一处不符扣1分
14、整理用物、洗手，并做好记录（抢救时间、过程、效果）。

2 一处不符扣1分人文关怀
5分
关心爱护病人。

5 未体现关爱扣3分操作质量
5分
操作熟练，有条不紊。

5 不熟练扣3分
注意事项
5分1、人工呼吸前必须清除异物，打开气道。

2、按压部位必须准确，按压力度适宜，压力过大会肋骨骨折、血气胸
等，过小则无效，按压时手臂（环抱法拇指）必须伸直，重力垂直向
下。

3、心脏按压必须持续进行，不能停顿（可换人操作），中断时间不得
超过5～10秒，直至呼吸心跳恢复。

心脏按压同时，应做好插管和除
颤的准备。

4、建立高级人工气道（气管插管）后，按压皮囊与胸外按压不同步，
持续胸外按压100次/分，送气8～10次/分（约6～8秒给1次呼吸）。

5、神志转清、瞳孔变小、脉搏和自主呼吸恢复、面色转红润，说明心
肺复苏有效。

5 少一条扣1分
新生儿CPR操作流程和评分标准
项目内容分值扣分标准得分目的
5分
建立和恢复病人的呼吸和循环功能，保护中枢神经系统。

5 说不全扣3分
操作前准备
10分仪表端庄，服装整洁。

5 不规范扣3分用物：模拟人、听诊器、简易复苏皮囊、吸氧装置等。

5 一处不符扣1分
操作程序70分1、判断四项指标：足月吗？羊水清吗？有呼吸和哭声吗？肌张力好
吗？若否立即呼救。

4 缺一项扣1分
2、保持体温，摆正体位(轻度仰伸鼻吸位)。

3、清理气道（必要时）。

4、擦干全身，给予刺激，拍或弹足底或按摩背部，重新摆正体位。

＊5、评估心率、呼吸和肤色，呼吸暂停或心率＜100次/分，进行正压
人工呼吸。

打开气道（抬颌法，鼻吸仰卧位）将简易呼吸器连接氧气，
持枪式拿皮囊，左手E-C手势固定面罩，右手按压数呼吸-2-3共20
次（30秒）。

15
未摆正体位扣2分、
未清除分泌物扣5
分、评估方法不妥扣
3分、打开气道及皮
囊使用方法不对扣5
分
＊6、评估听诊心率（6秒），若心率＜60次/分，进行正压人工呼吸，
胸外按压（胸外按压方法：拇指按压两乳头连线中点下缘，余手指环
抱支撑背部）。

胸外按压（one and two and three and 呼吸）15个周
期，and时给皮囊加压呼吸（30秒）。

15
定位错误扣5分、手
法错误扣5分、频率
错误扣3分、时比错
误扣2分
＊7、再次评估听诊心率，若心率＜60次/分，进行正压人工呼吸，胸
外按压同时开放静脉通路，1：10000肾上腺素静脉推注0.1～0.3ml/kg/
次，气管内给药0.3～1ml/kg/次。

10 药物剂量不对扣5分
＊8、再次评估听诊心率，若心率＜60次/分，考虑有无低血容量，使
用生理盐水10ml/kg/次（此过程中继续进行正压人工呼吸，胸外按压）。

10 药物剂量不对扣5分＊9、再次评估听诊心率，若心率＜60次/分，考虑有无气道畸形，肺
部疾病(膈疝，气胸)、先天性心脏病等。

若心率＞60次/分可停止胸外
按压继续人工呼吸，若心率＞100次/分，有自主呼吸可停止正压人工
呼吸。

10 缺一项扣2分
10、抢救成功，口述进一步生命支持（ALS）的措施：如开放静脉通道、
遵医嘱用药、吸氧、心电监护等。

4 缺一项扣1分
11、整理用物、洗手，并做好记录（抢救时间、过程、效果）。

2 一处不符扣1分人文关怀
5分
关心爱护病人。

5 未体现关爱扣3分操作质量
5分
操作熟练，有条不紊。

5 不熟练扣3分
注意事项
5分1、人工呼吸前必须打开气道，清除异物。

2、按压部位必须准确，按压力度适宜，压力过大会肋骨骨折，过小
则无效。

3、人工正压通气同时，若患儿胃部潴留大量空气时可考虑插胃管。

4、正压人工呼吸必须持续进行。

5、＊这些步骤中可考虑气管插管。

5 少一条扣1分
除颤操作流程和评分标准
项目内容分值扣分标准得分
目的5分对心脏发放瞬间高压强电流，使全部心肌细胞同时除极，终止异位节
律。

5 说不全扣3分
操作前准备
10分工作衣帽穿戴整齐，洗手，戴口罩。

5 不规范扣3分用物：除颤器一台、电极片(3-5片)、导电糊、抢救设备。

5 一处不符扣1分
操作程序70分1、发现病人出现室颤、无脉搏室速，立即行CPR，同时叫旁人呼叫医
生。

10
未评估扣3分、未行
CPR扣5分、未呼救
扣2分
2、另一人取除颤仪于病人左侧，接通电源，除去病人身上金属物品，
连接除颤仪之心电导联电极片（避开除颤区域），再次确认心律为室
颤、无脉搏室速。

5 不到位扣3分
3、均匀涂抹导电糊。

3 未涂扣3分
4、确定关闭同步键（Sync），选择合适能量：
成人：1）单向波：360J。

2）双向波：方形去极波150～200J，直线波120J，如果
不能确定者选200J。

儿童：首次2-4J/KG，后续电击的能量应至少为4J/kg。

10 酌情扣分
5、充电：按充电按钮，除颤仪自动充电至显示屏显示所选的能量水
平。

5
未充电或选择能量
不正确扣5分
6、放置电极板（与皮肤紧密接触）：右电极板--胸骨右缘第二肋间；
左电极板--左腋前线第5肋间。

成人用10～12Kg的力；儿童紧贴皮
肤，压力适当，体重﹤10kg或1岁以下婴儿采用小电极板。

10
放置错误扣10分、
未紧贴皮肤扣5分7、清场：确认自身和周围人群没有直接或间接接触病床和病人，大
声喊“大家离开”。

3 未清场扣3分
8、放电：两大拇指同时按电击手柄上的放电按钮，查看显示屏能量
至“0”。

5 不到位扣5分
9、紧接着继续CPR 5个循环。

5 未做扣5分
10、观察病人心律，如仍为室颤、无脉搏室速，可再次除颤和使用复
苏药物治疗。

5
未评估扣2分、未继
续行CPR扣3分11、安置病人，检查病人皮肤有无灼伤。

2
未安置扣1分、未检
查扣1分
12、整理用物，清洁电极板，除颤仪充电、备用。

4
未清洁扣2分、未充
电扣2分
13、记录。

3 未记录扣3分
人文关怀
5分
尊重病人，解释到位，注意保暖。

5 未体现关爱扣3分操作质量
5分
操作动作熟练，迅速，判断准确。

5 不熟练扣3分
注意事项
5分1、导电糊过多在两电极板之间的胸壁上，会导致除颤无效；而过少
则会烧灼皮肤。

如无导电糊可用生理盐水纱布代替。

2、除颤时，去除病人身上所有的金属物品。

胸部有植入性装置时，
电极应该放在距该装置2.5cm外的位置。

3、切忌将电极板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片、导联线的上面。

4、除颤时，若室颤波细小，可按医嘱注射肾上腺素，使之变成粗颤
后再行除颤。

5、任何人不能接触病人和床沿，操作者禁忌手带湿操作，也不要接
触生理盐水纱布。

若病人大量出汗，则在除颤前应迅速将病人胸部擦
干。

6、除颤完毕，关闭除颤器电源，将电极板用清洁微湿纱布擦干净待
干，收存放入除颤仪中。

7、除颤监护仪每日必须进行自检、充电备用。

5 少一点扣1分。