系统解剖学脊髓 ppt课件

胸核
脊髓小脑 后束
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脊髓小脑 前束
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④脊髓丘脑侧束
✿位置：外侧索的前半部，脊髓小脑前束的深部 ✿行程：起自对侧后角固有核，上升1-2节经白质前连 合交叉，终止于丘脑 ✿功能：传导痛、温感觉
✿损伤后表现：对侧伤面水平1-2节以下痛温觉障碍
后角固有核
脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束
白质前连合
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延髓锥 体交叉
脊髓
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②红核脊髓束
位于脊髓侧索。 起自对侧中脑红核，交叉后下行，经后角的中间神经元 中继后，终于前角运动神经元。主要功能是兴奋屈肌运 动神经元。
皮质脊髓束 红核脊髓束
脊髓丘脑侧束
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③前庭脊髓束
位于脊髓前索。 起自同侧脑干的前庭神经外侧核，在前索下行，经后角 中间神经元中继后，止于前角运动神 经元。 主要兴奋躯体和肢体的伸肌，维持身体平衡。
板层II
胶状质
板层III, IV 后角固有核
板层V, VI 后角颈、基底部
板层VII
中间带
板层VIII
前角底部
板层IX
前角运动核
X
板层X
中央灰质
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I II III IV V VI VII
VIII
IX
II I III IV V
VII
VIII IX
IX
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2. 白质
白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维 集 合在一起，称为纤维束。纤维束一般按其起止命名。 纤维束可分为长的上行纤维束、下行纤维束、和短的固 有束。
γ-运动N元(小型)：支配梭内肌的纤维，调节肌张力
★
脊髓前角光镜图 (↑α
→ →
运动神经元 ★γ运动 神经元)
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(2)后角posterior horn
①后角边缘核： 见于脊髓全长。内含大、中、小神 经元。 ②胶状质：见于脊髓全长。由大量密集的小神经元 组成。 这两个神经核团与痛、温觉的传导和调节有关。
皮质脊髓束 红核脊髓束 脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
前庭脊髓束
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④网状脊髓束
位于前索和侧索前内侧部。 纤维起自脑桥和延髓的网状结构，大部分在同侧下行， 经中间带、前角底部的中间神经元中继后，止于前角运 动神经元。 功能是与调节肌张力和运动协调有关。
固有束
脊髓 丘脑侧束
网状脊髓 束
前庭脊髓 束
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②脊髓横断伤 同侧损伤节段以下 痉挛性瘫痪，本体 感觉和精细触觉障 碍。
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后角基底部和 中间带外侧部 的神经元
胸核
脊髓小脑后束
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脊髓小脑前束
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③脊髓小脑前束
位置：外侧索周边的前部,脊髓小脑后束的前方。 行程：起自后角基底部和中间带外侧部的神经元， 大部分经白质前连合交叉至对侧，终于小脑皮质 功能：与整个肢体的运动和姿势协调有关。
后角基底部和 中间带外侧部 的神经元
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感觉（ ）纤维束
薄束 楔束
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
脊髓丘脑束
脊髓白质
运动（ ）纤维束
皮质脊髓侧束 顶盖脊髓束 皮质脊髓前束 前庭脊髓束 红核脊髓束
纤维束
短（ ）纤维束 固有束
深感觉
躯体运动
浅感觉
肌张力
脊髓反射
视听反射
神经后根纤维的分部 内侧部: 为粗的有髓鞘纤维组成，主要传导本体感觉和 精细触压觉。 外侧部：为细的薄髓鞘和无髓鞘纤维则组成，并在背外 侧束上升或下降 1 ~ 2 节。 这些纤维主要传导痛觉、温 度觉和内脏感觉信息。
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脊髓固有束
位于脊髓灰质周围。
联系脊髓各节段的短距离的上、下行纤维束。 完成脊髓的节段间反射。
脊髓固有束
脊髓固有束
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3. 脊髓的机能
①传导功能 上行传导束: 将躯体（头面部除外）浅、深感觉和大 部分内脏感觉信息传至脑； 下行传导束: 把脑对躯干和四肢骨骼肌以及部分内脏 运动信息传至脊髓。 ②反射功能 脊髓作为一个低级中枢，有许多反射中枢位于脊髓灰 质内，通过固有束和脊神经的前、后根等完成一系列 的脊髓反射。
逐渐终于同侧前角 运动神经元。
皮质脊髓 侧束 脊髓小脑 后束 皮质脊髓 前束
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延髓锥 体交叉 脊髓
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皮质脊髓前束：位于脊髓前索最内侧，前正中裂的两侧
由未交叉的皮质脊髓束纤维组成，在同侧下行，仅达上 胸髓节。大多数纤维经白质前连合交叉至对侧，最终终 于对侧前角运动神经元。
皮质脊髓 侧束 脊髓小脑 后束 皮质脊髓 前束
胸核
中间内侧核
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③中间外侧核：位于T1 ~ L3 节段的侧角，是交感神 经节前神 经元胞体所在部位。 也见于S2 ~ S4 节段的中间带外侧部，又称为骶副交感 核，是副交感神经节前神经元胞体所在部位。
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(4)脊髓灰质的板层构筑
脊髓灰质板层与核团的对应关系 X
板层 I
后角边缘核
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②内脏反射 内脏反射是指一些躯体-内脏反射、内脏-内脏反射和内 脏-躯体反射，如竖毛反射、排尿反射和排便反射等。
脊神经节
皮肤
内脏运动纤维 躯体运动纤维
竖毛肌 骨骼肌 血管
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4. 脊髓的损伤
①前角损伤
Polio Virvs 脊髓灰质炎 主要伤及脊髓前角运动细胞， 所属的骨骼肌迟缓性瘫痪， 肌张力降低，肌萎缩，腱反 射消失等。
上端自枕骨大孔与延髓相连下 端在成人平第 1 腰椎体下缘。
有两个梭形膨大：颈膨大和腰 骶膨大。
末端变细，称为脊髓圆锥，向 下延为终丝。
终丝 马 尾
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4
一、脊髓的位置和外形（续）
脊髓表面可见多条纵沟或裂。
后正中沟 后外侧沟
前正中裂 前外侧沟
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5
一、脊髓的位置和外形（续）
脊髓节段（segment of spinal cord）:一对脊神经 根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。 颈：8，胸：12，腰：5，骶：5，尾：1
中胸减二下减三 腰节平胸十十一
骶尾节对一腰椎ppt课件定位诊断有据依
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二、脊髓的内部结构
脊髓由灰质和白质两大部分组成。 在脊髓的横切面上，中央有一细小的中央管（central canal），中央管周围是“H” 形或蝴蝶形的灰质（gray matter），灰质的外周是白质（white matter）。 灰质 白质 前根 后根
薄束 楔束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
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①皮质脊髓束
起源于大脑皮质中央前回和中 央旁小叶的前部的锥体细胞。 大部分纤维在锥体交叉处交叉， 至对侧脊髓侧索下行，称皮质 脊髓侧束；少量未交叉的纤维 在同侧脊髓的前索下行，称皮 质脊髓前束。
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皮质脊髓侧束： 已交叉的皮质脊髓束纤维，在脊髓侧索后部下行，纤维
脊髓
spinal cord
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1
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2
脊 髓(spinal cord)
一、脊髓的位置和外形
二、脊髓的内部结构
1.脊髓灰质
前角
侧角
后角
2.脊髓白质
上行传导束
下行传导束
固有束
3.脊髓的机能
4.脊髓的损伤
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3
脊髓圆锥
一、脊髓的位置和外形
脊髓位于椎管内，前后稍扁的 圆柱形，其表面有若干层被膜 及脑脊液包围。
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脊髓反射
可分为躯体反射和内脏反射。 ①躯体反射：是指骨骼肌的反射活 动，如牵张反射、屈肌反射、浅反 射等 牵张反射，又称腱反射，当骨骼肌 被拉长时，肌内的感受器受到剌激 而产生神经冲动，经脊神经后根进 入脊髓，兴奋 - 运动神经元，反 射性地引起被牵拉的肌肉收缩。 临床上经常检查的腱反射有膝反射、 跟腱反射、肱二头肌反射等。
后根根丝
脊神经
前根根丝
脊髓节段
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脊髓节段和椎骨序数的对应关系
C1~C4
C5~C8 T1~T4
1
C3＝ C3 C7＝ C6
T5－T8 2
T6 ＝ T4
T9－T12 3
全部L
＝ T10 －T12
全部S、CO ＝ L1
T10 ＝ T7
脊髓节段三十一 节椎名同位不一
颈节一四还算齐 颈五胸四减去一
灰质
中央管
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白质
中央管
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二、脊髓的内部结构（续）
后索
后角
外侧索
中间带
侧角
(T1--L3)
前索
前角
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二、脊髓的内部结构（续）
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二、脊髓的内部结构（续）
脊髓各节段中的内部结 构差异：
1. 形态和大小不一;
2. 灰质结构和配布不同;
3. 灰质和白质量的相对 比例不同.
C4
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①薄束和楔束
3、功能： 传导来同侧半身的肌、 腱、关节的本体感觉和 皮肤的精细触觉、压觉 信息。 4、损伤后表现。
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②脊髓小脑后束
✿位置：位于外侧索周边的后部 ✿行程：起自同侧的胸核，上行经小脑下脚终于小脑皮质 ✿功能：传导下肢和躯干下部的本体感觉和皮肤的触压觉 至小脑，与肌张力和姿势的协调有关
后角边缘核 胶状质
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③后角固有核：见于脊髓全长。 此核为脊髓丘脑束的起源核，传导痛、温、触和压觉 的信息。
后角固有核
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(3)中间带
①胸核（背核或Clarke核）：仅见于C 8 ~ L2 , 位于 后角基底部内侧。为脊髓小脑后束的起源核。 ②中间内侧核：见于脊髓全长，为内脏感觉信息的 中继核。
内侧部
外侧部
脊神经节
I
IIIII
背外侧
IV
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束
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上行传导束
①薄束和楔束 薄束位于后索内侧，楔束位于外侧。T4以上有薄 束和楔束，T5以下仅有薄束
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①薄束和楔束
1、位置：后索内 2、行程：起点、止点、交叉、束名称、特点。 薄束自同侧第 5 胸节以下的脊神经节细胞的中央突, 楔 束成自同侧第 4 胸节以上的脊神经节细胞的中央突。终 止于延髓的薄束核和楔束核。
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深反射（腱反射）：
肌肉、肌腱 脊神经后根 α-运动神经元 脊神经前根
肌肉收缩
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屈肌反射 是一种保护性反 射。如当肢体某处皮肤受到 伤害性剌激时会迅速缩回肢 体即属此种反射。 屈肌反射径路至少有3 个神 经元。由于肢体收缩要涉及 成群的肌肉，故受到兴奋的 - 运动神经元常常是多节段 的。
T12
C8
L4
T2
S3
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1. 灰质
(1)前角anterior horn
内侧群：前角腹内侧部，出现于脊髓全长， 支配颈肌和躯干肌。 外侧群：前角外侧前方， 在颈膨大和腰骶膨大处， 分别支配上肢肌和下肢 肌。
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(2)前角运动N元分类： α-运动N元(大中型)：支配梭外肌的纤维，引起骨骼
脊髓丘脑前2束8
⑤脊髓丘脑前束
☻位置： 位于前索，脊髓丘脑侧束的前内侧。 ☻行程： 起自对侧的后角固有核，经白质前连合交叉，
终止于丘脑。
☻功能：传导粗略触觉和压觉。
后角固有核 白质前连合
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脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前29束
下行传导束
皮质脊髓侧束 红核脊髓束 皮质脊髓前束
前庭脊髓束