船舶防污文书申请书
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08重新申领需提供旧的记录簿□□
09船舶总布置图□□
10经核准的船舶排放作业申请书□□
11船舶国籍证书复印件□□
12评估意见报告□□
13 NLS证书或COF证书□□
14《船舶垃圾管理计划》□□
15《油类记录簿》□□
16 I0PP或0PP证书□□
17委托书及其身份证明□□
以上申请资料真实、有效，否则，承担由此而产生的一切后果。
船舶防污文书申请书
船舶名称
(IMO编号)
申请单位
单位邮编
单位地址
联系电话
申办人
申
请
申请证书(文书)
名称
《船上油污应急计划》□《船上海洋污染应ຫໍສະໝຸດ 计划》□《船舶垃圾管理计划》□
《程序与布置手册》□《船舶残油接收处理证明》□
《燃油污染损害民事责任保险或其他财务保证证书》□
《油污损害民事责任保险或其他财务保证证书》□
申请资料情况
应已
交交
应已
交交
01船舶防污文书申请书□□
02《油污损害民事责任保险或其他财务保证证书》□□
03船舶燃油污染保险或其他财务保证
□□
04《油污和其他保赔责任险》或其他财务保证有效单据□□
05《程序与布置手册》(一式三份)□□
06《船上海洋污染应急计划》（一式三份）□□
07《船上油污应急计划》(一式三份)□□
船舶/船公司（章）
申请日期：
受理日期（政务受理人员填写）
09船舶总布置图□□
10经核准的船舶排放作业申请书□□
11船舶国籍证书复印件□□
12评估意见报告□□
13 NLS证书或COF证书□□
14《船舶垃圾管理计划》□□
15《油类记录簿》□□
16 I0PP或0PP证书□□
17委托书及其身份证明□□
以上申请资料真实、有效，否则，承担由此而产生的一切后果。
船舶防污文书申请书
船舶名称
(IMO编号)
申请单位
单位邮编
单位地址
联系电话
申办人
申
请
申请证书(文书)
名称
《船上油污应急计划》□《船上海洋污染应ຫໍສະໝຸດ 计划》□《船舶垃圾管理计划》□
《程序与布置手册》□《船舶残油接收处理证明》□
《燃油污染损害民事责任保险或其他财务保证证书》□
《油污损害民事责任保险或其他财务保证证书》□
申请资料情况
应已
交交
应已
交交
01船舶防污文书申请书□□
02《油污损害民事责任保险或其他财务保证证书》□□
03船舶燃油污染保险或其他财务保证
□□
04《油污和其他保赔责任险》或其他财务保证有效单据□□
05《程序与布置手册》(一式三份)□□
06《船上海洋污染应急计划》（一式三份）□□
07《船上油污应急计划》(一式三份)□□
船舶/船公司（章）
申请日期：
受理日期（政务受理人员填写）