温州医学院：护理学基础试卷(L卷)

护理学基础试卷（ L卷）
一、名词解释：（每题3分，共15分）
1．试验饮食：
2．胃管洗胃法：
3．自体输血：
4．皮内注射法：
5．灌肠法：
二、填空题：（每题0.5分，共17分）
1．为了适应不同病情的需要，医院饮食可分为、、
三大类饮食。

2．破伤风抗毒素皮内试验液的配制法用每支1ml内含 IU 的破伤风抗毒素药液，取，加稀释即含 IU。

3．长期留置导尿管易产生尿道感染或，护士应嘱病人，以利排尿。

4．给药的和取决于药物的半衰期，以维持血液中药物的有效浓度。

5．皮下注射常选用的部位有、、、、和。

6．常见输液反应有、、、。

7．青霉素过敏性休克所表现的循环衰竭症状有、、、
、和烦躁不安等。

8．临终状态又称，是显示生命即将的一种状态。

9．成人输液速度一般为滴/分，小儿输液速度一般为滴/分
10．小量不保留灌肠常选用“1、2、3”溶液，即 30ml、 60ml、 90ml。

三、判断题：（每题1分，共10分）
1．亚急性、细菌性心内膜炎的病人，取血量应为10ml—15ml，为提高培养的阳性率。

（）2．尿潴留病人首选的护理措施为无菌导尿。

（）
3．新鲜尿即有氨臭味提示泌尿系感染。

（）
4、高蛋白饮食，每日的蛋白质供给总量不超过130g。

（）
5、链霉素过敏的病人应静脉滴注氯化钙，以减轻毒性反应。

（）
6、股静脉穿刺时，病人应取仰卧位，下肢伸直，略外展膝关节微屈。

（）
7、长期输入刺激性较强的药物可引起静脉栓塞。

（）
8、造成溶血反应的主要原因是输错血型。

（）
9、吸入高于50%的氧气可使病人出现进行性呼吸困难。

（）
10、使用简易呼吸器时，应先清除上呼吸道的分泌物或呕吐物。

（）
四、选择题：（每题1分，共30分）
“A型题”（单选题）
1．试验饮食包括：（）
A．低胆固醇饮食 B．低盐饮食 C．高蛋白饮食
D．高脂肪饮食 E．少渣饮食
2．服用洋地黄制剂的病人，心率每分钟少于多少次时不可使用：（）
A．30次/分 B．40次/分 C．50次/分
D．60次/分 E．70次/分
3．湿热敷比干热敷的穿透力：（）
A．弱 B．相同 C．强 D．小 E．慢
4．局部持续长时间用冷可使：（）
A．肌肉、肌腱和韧带等组织松弛 B．局部细胞代谢发生障碍
C．使皮肤软弱，抵抗力降低 D．因神经反射作用使局部血管扩张E．病人体温下降过低
5．留取尿常规不能检查到尿中的：（）
A．蛋白 B．细菌 C．糖 D．红细胞 E．酮体
6．膀胱刺激征的表现是：（）
A．尿频、尿急、尿多 B．尿急、腰痛、尿频
C．尿多、尿急、尿痛 D．尿频、尿急、尿痛 E．尿频、尿多、尿痛7．执行药疗原则中，哪项是最重要的：（）
A．遵医嘱给药 B．给药途径要准确 C．给药时间要准确D．注意用药不良反应 E．观察用药疗效
8．每晚一次的英文缩写是：（）
A．qd B．hs C．qn D．DC E．qod
9．2岁以下婴儿肌内注射时，最好选用：（）
A．臀大肌 B．上臂三角肌 C．臀中肌、臀小肌
D．股外侧肌 E．前臂外侧肌
10．发生药物过敏性休克时病人最早出现的症状是：（）
A．胸闷气短 B．面色苍白、出冷汗 C．紫绀
D．血压下降 E．意识丧失
11．青霉素过敏引起的消化道主要症状是：（）
A．恶心、呕吐 B．腹痛、便血 C．腹胀、便秘
D．呕吐、腹泻 E．肠蠕动慢、稀便
12．预防大量输血后枸橼酸毒性反应，可静脉注射：（）
A．乳酸钙 B．溴化钙 C．碳酸钙 D．葡萄糖酸钙 E．草酸钙13．能用于脱敏注射法的药物是：（）
A．链霉素 B．先锋霉素 C．T.A.T D．普鲁卡因 E．青霉素14．造成茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：（）
A．茂菲氏滴管有裂隙 B．病人肢体位置不当 C．输液面压力过大
D．输液速度过快 E．针头处漏夜
15．输血前后采用静脉滴注的溶液是：（）
A．5%葡萄糖 B．5%葡萄糖盐水 C．0.9%氯化钠
D．复方氯化钠 E．碳酸氢钠等渗盐水
16．对休克病人护理应特别注意观察：（）
A．脉率 B．血压 C．呼吸 D．瞳孔 E．体温
17．哪项不属于意识模糊的症状：（）
A．对周围环境漠不关心 B．表情淡漠 C．定向力障碍
D．答话简短迟钝 E．语无伦次躁动
18．不属于医疗记录的文件是：（）
A．体温单 B．医嘱本 C．入院记录 D．病程记录 E．出院记录19．下列哪项是长期医嘱：（）
A．血常规 B．尿常规 C．X光透视 D．静脉压测定 E．一级护理20．危重病人病情变化的观察主要的指征是：（）
A．意识模糊 B．呼吸道分泌物增多 C．皮肤干燥，弹性减弱
D．睡眠不佳，食欲减弱 E．瞳孔等大
“X型题”（多选题）
21．应用低温疗法，体温降至30℃以下，可发生的并发症有：（）
A．心房纤颤 B．房室传导阻滞 C．心室纤颤
D．期前收缩 E．心动过速
22．引起尿失禁的原因是：（）
A．膀胱神经传导受阻 B．尿路感染 C．腹肌收缩，腹压升高
D．膀胱神经功能受损 E．膀胱阴道漏
23．在执行药疗时进行核对的内容有：（）
A．用药史 B．浓度、剂量 C．时间、方法
D．药名 E．姓名、床号
24．常用的静脉注射的部位是：（）
A．四肢浅静脉 B．股静脉 C．小儿头皮静脉
D．成人头皮静脉 E．锁骨下静脉和颈外静脉
25．肌内注射刺激性强的药物时，针头宜粗长，进针要深其原因是：（）
A．防止浪费药液 B．防止局部炎症 C．防止发生硬结
D．减轻疼痛 E．有利于药液的吸收
26．采集血标本时要注意：（）
A．根据病人的诊断需要采集 B．检验申请单字迹要清楚
C．检验目的要明确 D．容器上标签要贴好 E．标签上注明采集量
27．做药物过敏试验前应询问的内容是：（）
A．用药史 B．过敏史 C．现病史 D．家族史 E．生活史
28．长期反复或大量输血后会出现的并发症：（）
A．心率缓慢 B．手足搐搦 C．伤口渗血
D．呼吸困难 E．血压下降
29．昏迷病人护理不当时可诱发：（）
A．褥疮 B．舌头咬伤 C．尿失禁 D．泌尿道感染 E．坠积性肺炎
30．95%乙醇的正确用途是：（）
A．皮肤消毒 B．浸泡刀剪消毒 C．固定痰瘤细胞标本
D．燃烧消毒坐浴盆 E．湿热敷发炎局部
五、简答题：（共10分）
1．静脉输液时溶液不滴的原因及对策？
2．青霉素注射液为何应现用现配？
六、问答题：（共18分）
1．比较Prn、SOS在处理上的不同点？
2．为病人注射时，如何防止发生感染？
3．患者女性，行子宫切除术，术后三天拔出尿管后不能自行排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，病人烦躁不安。

检查：耻骨联合上方膨隆，可触及囊性包块，请分析患者出现何种情况？应如何处理？
标准答案：
一、名词解释：
1．试验饮食：是在特定时间内，通过对饮食内容的调整，从而可以协助疾病的诊断和提高试验检查的正确性。

2．胃管洗胃法：是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，将大量溶液灌入胃内后，进行胃腔冲洗的方法。

3．自体输血：是指收集患者自身血液，在需要时输还给本人。

4．皮内注射法：是将小量药液注入表皮和真皮之间的方法
5．灌肠法：是将一定量的溶液经肛管，由直肠灌入结肠，帮助病人排除粪便和积气的方法。

二、填空题：
1．普通饮食治疗饮食试验饮食
2．1500 0.1 等渗盐水 1ml 150
3．结石多饮水
4．剂量时间
5．上臂三角肌下缘上臂外侧腹部后背大腿外侧方
6．发热空气栓塞急性肺水肿静脉炎
7．面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降
8．濒死终结
9．40-60 20-40
10．硫酸镁甘油水
三、判断题：
1．√ 2．× 3．√ 4．× 5．×
6．√ 7．× 8．√ 9．× 10．√
四、选择题：
“A型题”
1．D 2．D 3．C 4．B 5．B 6．D 7．A 8．C 9．C 10．A
11．D 12．D 13．C 14．A 15．C 16．B 17．E 18．E 19．E 20．A
“X型题”
21．ABC 22．ACD 23．BCDE 24．AC 25．CD
26．BCD 27．ABD 28．ABCE 29．ABDE 30．CDE
五、简答题：
1．静脉输液溶液不滴原因及对策
（1）针头滑出血管壁：拔出，更换针头，重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置，适当变换肢体位置。

（3）针头阻塞：拔出，更换针头，重新穿刺。

（4）压力过低：可抬高输液瓶位置。

（5）静脉痉挛：用热水袋热敷注射部位上端血管。

2．青霉素现用现配：
（1）可减少青霉稀酸的产生，防止过敏反应的发生。

（2）防止青霉素水溶液的效价在室温中下降，影响治疗效果。

六、问答题：
1．prn：是长期备用医嘱，有效期在24小时以上，必要时用，由医生注明停止时间方为失效。

抄写在治疗记录单长期治疗栏内，执行一次在临时治疗栏内抄写一次，注意间隔时间。

sos：临时备用医嘱，仅在医生开写时起12小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。

执行后抄写在临时治疗栏内，不执行不抄写。

2．为病人注射时防感染的措施是：
（1）严格无菌操作：洗手，带口罩。

注射部位常规消毒，2%碘酊，70%乙醇脱碘，范围均为5cm以上。

（2）严格查对制度：检查药物质量，有变色、沉淀、浑浊、有效期已过、安培有裂痕等不可使用。

（3）根据药液量、粘稠度和刺激强弱选择合适的注射器和针头，一次性注射器应密封在有效期内。

（4）选择注射部位：防止损伤神经和血管，不能在发炎、化脓感染、硬结、瘢痕及皮肤病处进针。

（5）药物应现用现配：以防药物效价下降后污染。

（6）注意配伍禁忌：对刺激性强的药物，应选择粗长针头，进针应深，应运用无痛技术。

3．出现尿潴留
（1）心理护理：指导安慰，缓解窘迫不安。

（2）调整姿势体位：抬高床头；术前可有计划地训练在床上排尿。

（3）热敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。

（4）条件反射诱导排尿，听流水声，温水冲洗会阴。

（5）针灸治疗。

（6）上述无效，行导尿术。