危重病人管理PPT课件

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授课完毕，敬请批评指正！
谢谢！
危重患者管理要素
1
2
基 础 护 理 护 理 操 作 病 情 观 察 各 种 管 道 安 全 管 理
3 4 5
危重管理之--安全管理
（1）躁动患者有约束带（告知书） （2）床头有相关警示牌
（3）有腕带
危重管理之--安全管理
（1）4面床档完好 （2）操作后及时拉上床档
危重管理之--安全管理
（1）护理记录准确描述患者病情 （2）病情变化、特殊情况描述及时
（1）责任护士了解患者生活需求 （2）及时解决患者生活需求
危重管理之---病情观察
3
要求
熟知患者床号、姓名、病情、诊断、 治疗、护理、心理、饮食
熟悉危重病人“八知道”
危重管理之---各种管道
1
1
引流管
要求
解 读
（1）妥善固定
（2）通畅无扭曲 （3）能判断颜色、性质、量
危重管理之---各种管道
1
5、关注插管外露长度（门齿到插管顶端）
6、预防VAP
危重管理之---基础护理
皮肤清洁无污物无红肿破溃 病人衣裤整洁
按需给予洗头
头发短清洁整齐无异味 床单位清洁平整 头发短清洁整齐无异味 按时给予口腔护理 头发短清洁整齐无异味
危重患者管理目标---六到位
用药到位 治疗到位 护理到位 沟通到位 检查到位 整改到位
还有 。。。。。。
抢救配合
序号
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2014年度急诊护理组新护士培训计划表
心电监护（使用、上架、更换、细节）、吸氧 输血、静脉输液 吸痰（普通、插管、更换负压引流袋、痰液收集） 注射法（肌肉、皮下、皮内，皮试液配置、脱敏） 采血法（静脉、动脉血培养、血糖、扫码、查看结果） 胃管（留置法、鼻饲注意事项、更换） 尿管（留置法、膀冲、更换） 生活护理（口护、尿护、褥疮换药、相关敷料） 输液泵、微量泵、除颤仪、氧疗 心电图机、洗胃机、冰毯机、冰袋的使用 灌肠法（成人、小儿）、肛管排气、尸体料理 简易呼吸器、转运呼吸机 无创呼吸机（连接、使用、消毒、口罩） 有创呼吸机、深静脉置管的配合 心肺复苏仪、排痰仪、气压循环、冰毯机 护理文书、各种标本采集注意事项 办公系统、急救车物品摆放、药品使用补充 消毒隔离（浓度、分类、常规、特殊）、空气培养 院前、院内急救（启动、流程、物品、仪器、耗材、车辆） 分诊（职责、流程、常见问题、特殊情况） 心肺复苏术 气管插管配合与注意事项 急诊患者沟通技巧 危重患者观察要点 急诊相关医疗护理法律常识 急诊患者入院交接流程及注意事项
危重管理之---护理操作
各种操作前洗手、戴口罩、解释到位 严格三查七对
扣
分
标 准
严格无菌操作
根据药物、病情调节滴速并记录 主动巡视、液体无走空
危重管理之---病情观察
1
要求
（1）熟悉等级护理要求
（2）病情观察及时 （3）特殊情况处置得当
按分级护理及时观察病情
危重管理之---病情观察
2
要求 及时解决病人生活需求
（3）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等异常）
危重管理之--安全管理
（1）病危患者有护理计划 （2）护理计划完整、详细、客观、体现个性化 （3）按护理计划实施护理
危重管理之--安全管理
（1）护士掌握各种病情特殊卧位（如半卧位、头偏一侧等） （2）卧位与病情及医嘱相符 （3）清醒患者是否舒适
Hale Waihona Puke 危重管理之---各种管道1
4
留置针
要求
解 读
（1）固定完好
（2）3天（72h）更换 （3）注明留置日期
胃管护理
2、掌握鼻饲“五度”： 角度--床头抬高30-45℃
1、通畅、在位，固定完 好。
温度--鼻饲液温度为38-40 ℃ 速度--喂养速度适中 浓度--按医嘱执行 程度--200ml
3、口腔护理
危重患者管理
—— 新战友们，你们准备好了吗？
我们能做什么？
护士的基本素质
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爱心 耐心 细心 同情心 责任心
这些够吗？
优秀护士应具备的素质
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2
细致入微的观察力 沉着果敢的判断力 随机应变的反应力
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组织、协调、沟通能力
成熟过硬的护理技能
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成熟过硬的护理技能
简易呼吸器
2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除），集水杯应 垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。
3、呼吸机管路（含湿化装置）应7天更换，统一送消。感染及传染病患者应使用专用 呼吸机管路或一次性管理路，必要时使用专用过滤器。
4、定期清洗防尘网垫，建立消毒登记制度
2
胃管、尿管
要求
解 读
（1）普通胃管7天更换，精密胃管1月更换。 （2）三腔尿管2周更换，普通尿管7天更换、 引流袋3天更换。 （3）子母尿袋、抗反流尿袋1周更换
危重管理之---各种管道
1
3
呼吸机管路
要求
解 读
（1）固定完好 （2）无打折
（3）及时更换湿化液
（4）及时倾倒冷凝水 （5）固定插管绷带无污物 （6）做好气囊护理
主讲人
赵源源 姚婷婷 张 燕 贾佃红 陈 静 周 慧 周 慧 陈 红 陶 茜 朱项链 张 燕 高学科 任晓婷 王玉青 孙照静 陶 茜 姜 静 王 美 高莎莎 纪 超 高丽梅 张中梅 高学科 朱项链 孙照静 王玉清
授课内容
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危重患者管理的要素 危重患者管理中的细节把握
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危重患者管理的目标
保持口腔清洁， 减少细菌繁殖
4、预防并发症 防腹泻 防便秘
尿管护理
1、通畅、在位，固定完 好。
2、每日摄入液在2000ml以上， 保持尿路畅通，避免感染。
3、放置高度低于膀胱， 防止尿液反流
4、防止尿管牵拉、受压、 堵塞
呼吸机管路护理
1、、呼吸机湿化罐内应加入湿化液（无菌蒸馏水），使用过程中应适时添加保持一 定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次。